Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Биометрический способ реставрации зубов

Эстетическая реставрация зубов: показания, способы, этапы

Врач — стоматолог-терапевт, микроскопист

Эстетической реставрацией зубов в стоматологии называют способ восстановления их естественной структуры различными синтетическими материалами. Такая процедура также позволяет вернуть зубному ряду прежний внешний вид с функционалом. Для реставрации используются композитные пломбировочные материалы и виниры. Также эта процедура известна под названием художественная или косметическая реставрация.

Методы реставрации

Технология восстановления зубов предполагает не только полное возвращение функциональности зуба, но и эстетического вида. Часто пациенты обращаются с целью обретения красивой улыбки, травмы и надломы на втором месте по частоте коррекции.

Существует множество методик, которые применяют, зависимо от конкретного случая – от полного воссоздания слепка зуба да вставки накладок-виниров. Зависимо от сложности и будет зависеть как реставрируют зубы:

  1. Микротрещины, небольшие сколы, эстетически неприятные пациенту изменения цвета или неприемлемая форма легко маскируется установкой виниров.
  2. Если сломался зуб его можно нарастить фотополимерами, установить коронки, применить протезирование при значительных надломах.
  3. Если разрушение охватывает более чем 50-60%, то восстановление можно осуществить путем насаживания на штифт, а также установкой на штифт коронки.
  4. При повреждении корня есть возможность использовать культевые вкладки.
  5. Восстановить эмаль можно также керамическими микропротезами.
  6. Если зуб полностью разрушен, то единственным способом станет имплантация.

Современные методы восстановления позволяют воссоздать зуб, даже если он отсутствует полностью, при этом качественный материал и точное применение техники реставрации позволяет длительно сохранять здоровую улыбку.

Какие проблемы решает косметическая реставрация?

Косметическая (или «эстетическая» либо «художественная») реставрация – это метод восстановления строения крепкого зуба с применением специальных материалов. Показаний для ее проведения – очень много:

  • потемнение зубной эмали. Такое может произойти из-за недостаточно тщательной гигиены, а также вследствие удаления пульпы при ряде стоматологических заболеваний;
  • наличие клиновидного дефекта. Данная патология может быть вызвана химическими или механическими воздействиями на область зубной шейки;
  • наличие сколов, трещин, кривизна или перелом здоровой зубной единицы;
  • диастема – широкое щелевидное отверстие;
  • утрата эстетики зубной единицы после лечения кариеса (особенно глубокого);
  • различные некариозные поражения – гипоплазия или эрозия эмали, флюороз и т.п.

Преимущества косметической реставрации

На сегодняшний день реставрация стала великолепной альтернативой традиционному протезированию. Она имеет большое количество преимуществ, главными из которых можно назвать следующие:

  • безболезненные процедуры, что особенно важно для пациентов с высокой чувствительностью, паническим страхом перед стоматологическими вмешательствами;
  • щадящая методика – зубы подвергаются минимальным воздействиям;
  • скорость – реставрационные методики подразумевают устранение дефектов за 1-2 визита к стоматологу;
  • доступность – стоимость реставрации ниже, чем стоимость протезирования;
  • разнообразие методов и материалов, что позволяет выполнять восстановление зубов в самых разных клинических случаях.

И конечно же, обязательно необходимо сказать об эффективности. Современные реставрационные методики позволяют добиться высокой эстетичности, а также восстановления жевательной функции.

Методы косметической реставрации

На сегодняшний день применяется два реставрационных метода:

  • прямой – восстановление выполняется непосредственно в ротовой полости, где сразу создается новая часть зуба;
  • непрямой – протезные конструкции изготавливаются в лабораторных условиях.

Прямой метод подразумевает применение современных композитных материалов. Его преимуществом является скорость – процедура требует всего одного визита к стоматологу. Недостатком многие считают риск потемнения композитного материала, однако эта проблема полностью решается путем правильного подбора средств гигиены ротовой полости.

При непрямом методе в лаборатории для пациента изготавливаются протезные конструкции – виниры, вкладки из керамики или композита. Они заменяют собой наружный пласт разрушенной зубной единицы. Данная методика требует двух посещений стоматолога, однако имеет массу других плюсов – высочайшая эстетичность, надежная защита эмали, длительный эффект.

Как осуществляется косметическая реставрация?

То, по какой схеме будет проходить восстановление, зависит от выбранного способа. Так, непрямое восстановление выполняется следующим образом:

  • под анестезией проводится препарирование, при котором снимается тонкий слой эмали;
  • с зубной единицы снимается слепок;
  • устанавливается временная защитная накладка, уберегающая обточенную поверхность от агрессивного воздействия;
  • по слепку в зуботехнической лаборатории изготавливается винир либо вкладка;
  • готовая конструкция фиксируется с помощью прочного стоматологического клея.

При реставрации с помощью люминиров обтачивание зубов не требуется

Прямой реставрационный метод подразумевает выполнение таких действий:

  • подготовка – очистка кариозных областей, профессиональная чистка;
  • изоляция рабочей зоны от слюны – выполняется при помощи коффердама (латексного платка);
  • протравливание зубной поверхности и нанесение адгезивного вещества;
  • послойное нанесение предварительно подобранных композитных материалов;
  • финишная обработка с помощью шлифовки и полировки, которая позволяет окончательно смоделировать форму.

Сказать, какой реставрационный метод лучше, невозможно – все зависит от клинической картины. Специалисты стоматологии «ПрезиДЕНТ» проведут диагностику и подберут наилучшую методику. С нами реставрация пройдет комфортно, а ее результат будет безупречным!

УслугаЦена
Первичная консультация врача-стоматологаот 500 руб.
Лазерное отбеливание зубовот 23 000 руб.
Отбеливание зубов ZOOM 4от 20 000 руб.
Внутриканальное отбеливаниеот 3 900 руб.
Реставрация переднего зуба композитным виниромот 19 900 руб.
Художественная реставрация жевательного зубаот 10 900 руб.
Восстановление зуба люминиромот 45 500 руб.
Восстановление зуба виниромот 20 000 руб.

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Читать еще:  Запах изо рта: как избавиться в домашних условиях и причины появления

Материалы

В зависимости от метода реставрации могут применяться различные материалы. Например, при прямой методике применяют композитные материалы. Проще говоря, на зуб накладывают эластичную пасту, которая практически моментально застывает под воздействием ультрафиолетовых лучей.

При непрямом методе для восстановления передних зубов используются более прочные материалы — керамика, металлокерамика, диоксид циркония.

Прямая художественная реставрация зубов композитным материалом последнего поколения. Процедура проводится при первом посещении пациента. Форма зуба создается специальными инструментами для формирования полной анатомии. Через 1-1,5 часа вы уйдёте от нас с новой, красивой улыбкой!

Непрямая эстетическая реставрация зубов. Выполняется с помощью виниров или вкладок. Эти конструкции изготавливаются в собственной лаборатории по сверхточным слепкам. Благодаря этому достигается максимальная предсказуемость результата.

Прямая реставрация зубов композитным материалом (пломбировочным)

Прямая композитная реставрация выполняется с помощью пломбировочного реставрационного материала последнего поколения (фотополимера). Проводится она сразу же, при первом посещении кабинета стоматолога. На сегодняшний день — это самый быстрый и доступный вариант удаления незначительных дефектов (сколов, щелей, кариозного разрушения и др.).

Художественная реставрация зубов прямым методом состоит из следующих этапов:

  • Бесплатная консультация и осмотр (в том числе рентгенограмма).
  • Согласование плана лечения (подбор материала, с учетом цвета восстанавливаемого фрагмента).
  • Профгигиена полости рта (на зубных поверхностях удаляется весь налет для лучшего сцепления).
  • Анестезия (для максимального комфорта пациента во время процедуры).
  • Изоляция резца или моляра (установка коффердама).
  • Обезжиривание зубной поверхности специальными составами и нанесение адгезива (клея).
  • Нанесение фотополимера (послойно).
  • Коррекция, шлифовка и полировка.

Срок службы такой реставрации — 3-4 года.

Важно! Чтобы после реставрации композитным пломбировочным материалом он не терял свой исходный оттенок необходимо 2 раза в год посещать кабинет стоматолога и проходить комплексную процедуру профгигиены полости рта.

Прямая эстетическая реставрация зубов — преимущества и недостатки

  • Сравнительно недорого. В нашей клинике цена на такую услугу начинается от 4500 рублей
  • Высокий эстетический результат гарантирован.
  • Лечение осуществляется за 1 посещение.
  • Композитные материалы поддаются ремонту и замене.
  • Процедура настолько безопасна, что показана даже детям.
  • Универсальное решение, которое избавляет от следующих проблем: кариес, неправильная форма и цвет зуба.
  • Недолгий срок службы — всего 3-4 года
  • При отсутствии должной гигиены полости рта композит впитывает красящие пигменты, что приводит к потере блеска и его выделению на фоне остальных зубов.

Консультация, снимок и план лечения бесплатно

Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55

Уже получили вашу заявку

Мы свяжемся с вами с 9 до 10 утра и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.

Непрямая реставрация

Непрямая реставрация в отличии от прямой предполагает более долговечный результат, но требует больше времени. В нашей клинике осуществляется:

  • реставрация вкладками (альтернатива пломбам при значительных разрушениях коронковой части.);
  • восстановление зубов винирами (при значительных проблемах с формой и цветом).

Равноценной заменой дорогостоящим люминирам являются виниры на рефракторе. Это очень тонкая бескаркасная керамическая конструкция с помощью которой можно восстановить красивую улыбку, а также добиться натуральной светопроницаемости и естественного оттенка зубов. Перед ее креплением осуществляется микрообточка зубной эмали.

Реставрации жевательных зубов.

Все более популярным становится применение композитных материалов для восстановления формы и функции жевательных зубов, которые подверглись различного рода болезням, травмам и стираемости.

Последние исследования доказали, что долговечность реставраций зависит не только от того, каким образом восстанавливают зуб, но и от множества других факторов, таких как: подверженность пациента кариесу зубов, расположение зуба в зубном ряду, привычки пациента, количество пораженных поверхностей зуба, качество адгезии и способность материала образовывать непрерывное соединение на границе реставрация/зуб.

Это значит, что успешное восстановление дистальных зубов зависит от навыков и опыта врача.

В этой статье будет рассмотрен клинический случай выполнения этой процедуры с целью создания ежедневного протокола лечения. Это позволит клиницисту обратить внимание на множество деталей во время работы с композитными материалами, избежать различных технологических ошибок и добиться высокого качества реставраций.

Данный протокол лечения имеет 6 пунктов:

Диагностика и контроль исходных окклюзионных контактов
Изоляция и разделение соседних зубов клиньями
Моделирование полости и ее финишная обработка
Восстановление контактных пунктов и окклюзионной поверхности
Окрашивание фиссур (по желанию) и придание вторичной и третичной анатомии
Шлифовка, полировка и выверение окклюзионных соотношений

Исходные данные: кариозные поражения, расположенные на обоих премолярах и молярах, наличие старых, подлежащих замене, неэстетичных и нефункциональных реставраций на зубах 1.6, 1.7

Проверка имеющихся окклюзионных контактов была проведена при помощи артикуляционной бумаги толщиной 40 микрон. Это позволяет врачу определить, каким образом зубы смыкаются с их антагонистами для того, чтобы правильно препарировать и восстановить зуб

Для изоляции рабочего поля используется коффердам. В случаях реставрации дистальных зубов я предпочитаю накладывать его на весь квадрант. Данная техника обеспечивает врачу и его ассистенту лучший визуальный и мануальный контроль в процессе лечения. Зубы очистили с помощью щеточек, пасты и airflow, чтобы избавить от налета и красителей. Эта процедура обязательна, потому что предотвращает контаминацию на следующих этапах лечения

Читать еще:  Что лучше коронки или виниры: разбираемся вместе с экспертами

Расклинивание зубов еще до начала препарирования является очень важным моментом, поскольку:

Обеспечивает защиту для проксимальных частей коффердама от повреждений во время препарирования.
Клинья смещают коффердам и десну более апикально.
Обеспечивает сепарацию зубов, что облегчает препарирование их проксимальных поверхностей.

Процесс моделирования полости включается в себя три этапа:

Обеспечение доступа.
Некроэктомия.
Создание фальца.

Чаще всего для создания доступа к полости я использую бор, рабочая часть которого имеет форму закругленного цилиндра диаметром 0,9мм.

Для некроэктомии я использую твердосплавные боры в сочетании с механическим наконечником

Я заканчиваю препарирование полости созданием фальца. Это обеспечит будущей реставрации надежную интеграцию с тканями зуба. Для этих целей важно использовать боры только низкой абразивности. На данном этапе я же предпочитаю пользоваться арканзаским камнем и микромотором на низких оборотах. Главное правило моделирования полости — процесс должен начинаться на высоких оборотах с использованием водно-воздушного охлаждения и заканчиваться на низких без воды

Вид отмоделированных полостей. Клинья были весьма полезны при препарировании проксимальных участков

Проксимальная стенка была восстановлена при помощи металлической матрицы и кольца. Первым делом я устанавливаю матрицу, затем клин, после чего я использую два небольших куска тефлоновой ленты для лучшего прилегания матрицы к зубу, а за тем фиксирую все это V-образным кольцом

Матрица на месте. Так же на этом этапе важно правильно подобрать высоту матрицы для того, чтобы в последующем получить нужный нам проксимальный гребень

После того, как мы восстановили контактный пункт, мы можем удалить матрицу и приступить к созданию окклюзионной поверхности, руководствуясь исходной анатомией зуба

В случае со вторым премоляром мы использовали только матрицу, клин и тефлоновую пленку. Как уже было сказано выше, тефлоновая пленка обеспечивает лучшее прилегание матрицы к проксимальной поверхности зуба, а также помогает врачу заполнить мезиально расположенную полость соседнего моляра

Оба премоляра восстановлены. На данном этапе вы можете провести финишную обработку реставраций, перед тем как приступить к работе с молярами

Матрица для моляра. Для эстетичности будущей реставрации важно, чтобы высота матрицы для моляра соответствовала по высоте проксимальному гребню премоляра

Вид проксимальных гребней сразу после удаления матрицы и кольца

Для финишной обработки я так же предпочитаю использовать арканзаский камень, твердосплавные боры и резиновые диски. По желанию после этой процедуры вы можете нанести краски на окклюзионную поверхность. Здесь я использовал коричневые

Проверка окклюзионных взаимоотношений производилась при помощи артикуляционной бумаги толщиной 40 микрон. В процессе этой процедуры должны быть учтены как статичные, так и динамические пробы

Заключительный вид реставраций. Полировка производилась при помощи хлопковой колесовидной головки, пасты на основе оксида алюминия и воды. Используя данный протокол, вы можете добиться отличной полировки поверхностей

Прочность реставрации зубов и рекомендации по уходу

После проведения процедуры в течение двух часов пациенту рекомендуется не принимать пищу и в целом воздержаться от твердых, требующих интенсивного разжевывания продуктов на протяжении суток. Цветостойкость реставраций в первые 24 часа оставляет желать лучшего, поэтому не следует употреблятькрепкий чай, кофе, цветные напитки и ягоды, женщинам красить губы яркой губной помадой. Отреставрированные зубы требуют неукоснительного соблюдения правил гигиены полости рта. При недостаточном уходе быстро появляется краевая пигментация (также появляется при курении), теряется блеск, повышается риск возникновения кариеса.

Качество прямой художественной или композитной реставрации зубов можно оценить по следующим критериям:

  • Соответствие анатомической форме восстанавливаемого зуба
  • Отсутствие тактильно определяемой границы между искусственными и естественными тканями зуба
  • Здоровое состояние десны в области проведенного восстановления
  • Отсутствие белой или серой линии по краю реставрационного материала
  • Отсутствие постоперативной чувствительности
  • Соответствие цвета отреставрированной поверхности естественному оттенку зуба
  • Наличие поверхностного блеска
  • Отсутствие пор и белых линий в толще реставрации

МЕТОДЫ ЭСТЕТИЧЕСКОЙ РЕСТАВРАЦИИ ФРОНТАЛЬНЫХ ЗУБОВ

Выделяют прямой и непрямой методы реставрации фронтальных зубов. В первом случае стоматолог проводит моделирование коронки из композитных материалов (фотополимеров) непосредственно во рту пациента. Во втором же основные работы выполняются при отсутствии пациента: после их завершения он приглашается на прием, во время которого фиксируется готовая конструкция. Примером непрямого восстановления является установка виниров или люминиров.

ЭТАПЫ РЕСТАВРАЦИИ ФРОНТАЛЬНЫХ ЗУБОВ

  1. Подготовка полости рта. Проводится очищение от зубных отложений, выбор типа материала и его оттенка. Применение непрямого метода с установкой виниров требует предварительной обточки эмали и снятия слепков.
  2. Проведение местной анестезии (при необходимости).
  3. Высверливание имеющихся пломб.
  4. Изоляция зубных тканей от слюны (может проводиться с помощью специального платка из латекса).
  5. Нанесение реставрационного материала (в случае применения прямого метода материал наносится послойно, тогда как при непрямом одномоментно прикрепляется готовая конструкция).
  6. Его моделирование, шлифовка и полировка.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К РЕСТАВРАЦИИ ФРОНТАЛЬНЫХ ЗУБОВ

Восстановление не проводится при:

  • непереносимости применяемого материала;
  • некоторых сложных патологиях прикуса;
  • сильных воспалениях десен;
  • бруксизме;
  • наличии у пациента стимулятора сердечного ритма;
  • обширном кариесе;
  • сильном разрушении твердых зубных тканей;
  • наличии коронок с содержанием металла на зубах-антагонистах.
Читать еще:  Агрессивные формы периодонтита. Классификация. Особенности клинической картины

Кроме того, нецелесообразна эстетическая реставрация:

  • фронтальных молочных зубов;
  • сменивших их постоянных, если в них не завершены процессы минерализации тканей и формирования корней.

Если вам необходимо проведение эстетического восстановления одной или нескольких единиц зубного ряда, ждем вас в стоматологии «ДентаЛюкс-М». Опытные специалисты помогут выбрать оптимальный способ проведения процедуры, подробно расскажут о его особенностях и преимуществах, помогут убедиться в отсутствии противопоказаний.

Реставрация зубов композитными материалами.

С каждым годом стоматология активно развивается, вечное стремление людей ко всему прекрасному, мотивировало специалистов создавать новые более продвинутые технологии лечения и реставрации зубов. Со временем сформировалось новое направление под названием эстетическая стоматология, которое занимается решением данных вопросов. Оно предоставляет возможность исправить различные косметические дефекты, а композитные материалы позволяют воссоздать структуру зуба, его анатомическую форму и цвет. Если при пломбировании только восстанавливается функциональность единицы, то при её реставрации корректируется внешний вид. Расскажем более подробно об этой уникальной методике.

Реставрация зубов композитным материалом (прямые композитные виниры) выполняется путем послойного нанесения светоотверждаемого полимера на переднюю часть зуба. Процедура выполняется в один этап, винир формируется непосредственно во рту пациента. В процессе работы стоматолог использует материал разного оттенка и прозрачности, добиваясь максимально естественного оттенка восстанавливаемой единицы. Завершает процесс финишная коррекция формы зуба, шлифовка, полировка поверхности.

Непрямая реставрация зубов предполагает использование тонких пластин из композита, изготовленных по слепкам пациента. Также могут использоваться готовые накладки марки Componeer. Перед установкой врач препарирует эмаль (на толщину платины), фиксирует на подготовленную поверхность композитный винир с помощью специального стоматологического клея.

Этапы реставрации

Реставрация передних зубов отличается от реставрации боковых. Общими в их проведении являются следующие этапы:

— устанавливается правильная пропорция коронки (определяют ширину резцового края и длину (высоту) коронки). При измерении используют стоматологический штангенциркуль;

— определяют вид прикуса и движения челюстей. Данный этап является очень важным, определяющим в обеспечении клинического успеха процедуры;

— проводят гигиеническую чистку зубов, используя при этом флосы и мелкодисперсные штрипсы. При помощи нейлоновой щеточки или полировальную головки и профессиональной пасты, проводят снятие пигментного налета, а также зубных бляшек. Этим обеспечивают улучшение фиксации пломбы и профилактику рецидивов кариеса. Специалисты отмечают преимущества полировальной головки перед щеточкой (при помощи двойного ободка обрабатываются неровности поверхности, минимизируется травматизм слизистой десны, исключается разбрызгивание пасты, обязательна стерилизация);

— идентифицируют цвет зубов (обязательно во влажном состоянии!). Выбирают цвет по специальной шкале цветов ВИТА с использованием эталонного фона (серого). При наличии травматического скола цветовую гамму определяют до начала работ (эмаль имеет способность высыхать, приобретать матовость, истончаться, что вносит желтизну). В случае кариеса цвет определяют в конце препарирования (кариозные изменения иногда способствуют к искажению цвета). Использование в качестве эталонного именно серого цвета необходимо ввиду того, что он является нейтральным, не создающим резкого контраста с оттенками зуба;

— определяется уровень прозрачности зуба, обозначается рисунок дентина в районе режущего края;

— затем сравнивают выбранные эталонные цвета с цветом соседних зубов. Спустя пару часов после выполнения процедуры реставрации будет виден результат. Но гарантированный эффект достигается спустя несколько дней;

— далее специалистом производится выбор материала для реставрации. Он должен соответствовать природным тканям зубов. Применение традиционной сэндвич-техники предусматривает использование композита для имитации искусственной эмали, для имитации дентина возможно применение стеклоиономерного цемента, СИЦ (имеет прозрачность, близкую к природным зубам), компомеры совмещают преимущества СИЦ и композитов, наилучшая имитация дентина. Для имитации эмали материал должен максимально соответствовать ее физическим свойствам: стираемость, снашиваемость. Для реставрации эмали передних и боковых зубов оптимальным материалом является микрогибридный композит;

— искусственные и природные ткани соединяют в реставрационной конструкции с применением техники тотального травления и адгезивной системы, которые обеспечивают силу сцепления, приближенную к естественной;

— завершается процедура нанесением прозрачного вестибулярного покрытия.
Процедура реставрации предполагает использование двух методов:

— прямой. Метод состоит в формировании имитатора зуба. К достоинствам относится быстрота выполнения процедуры (15мин — 1 час). Причем один прием позволяет отреставрировать несколько зубов. Недостаток — со временем восстановленные зубы тускнеют. Метод требует тщательного выбора зубной пасты.

— непрямой. Предусматривает использование специальных изделий — виниров. Они имеют вид тонких фарфоровых или композитивных пластин, которые покрывают не весь зуб, а лишь его фронтальную часть с целью заменить верхние слои зубов. Перед началом операции важно пролечить зубы, прочистить зубные каналы и при необходимости опломбировать. Затем снимают слепок, по нему изготавливаются виниры, которые устанавливают на проблемных зубах. Цена виниров для зубов зависит от используемого материала и сложности винирования

Медицина способна не только здоровье подарить пациентам, но и красоту. При помощи современных методов реставрации зубов можно в короткий срок и эффективно сделать улыбку сияющей и безупречной.

Рекомендуем прочитать

Тремы: что это такое и как убрать? Содержание: Что такое трема зубов Причины появления тремы Как убрать тремы между зубами Эстетическая привлекательность улыбки — не только белоснежность, целостность и здоровье сегментов зубного ряда. Ее важной […]

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector