Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что лучше коронки или виниры: разбираемся вместе с экспертами

Виниры или коронки: что выбрать?

Сегодня эстетическая стоматология предлагает столько способов восстановления зубов, что, сидя в кресле на приеме у врача, вполне можно растеряться. Часто пациенты задаются вопросом, что лучше выбрать: виниры или все же поставить старые добрые коронки? К сожалению, в некоторых клиниках пациентам навязывают ту или иную процедуру, не потрудившись перечислить сильные и слабые стороны обоих методов, а также ситуации, в которых тот или другой способ восстановления зубов применять нельзя. Порой только после оплаты выполненной работы человек узнает, что коронку можно было и не ставить, а обойтись более щадящей процедурой.

Как же определить подходящий способ? Чего ждать от установки виниров и коронок? Мы предлагаем нашим клиентам ознакомиться с полезной информацией, касающейся обоих методов.

Основные отличия

Оба вида протезов применяются в ортопедической стоматологии при протезировании разрушенных элементов.

Виниры — это очень тонкие пластиночки, которые наклеивают на переднюю поверхность поврежденной единицы. Они закрывают имеющийся дефект, благодаря чему улыбка начинает выглядеть эстетично. При этом они не способны полностью восстановить функции зуба. Они лишь замещают его видимую часть, чтобы получить хороший визуальный результат.

Зубные коронки — это реставрации, которые покрывают видимую часть резца/моляра. Внешне они напоминают колпачки с тонкими стенками. Наклеивают их на предварительно подготовленную культю с помощью специального цемента.

Такие протезы полностью покрывают зубную поверхность и могут быть установлены даже в том случае, когда она разрушена наполовину и более. Они отличаются хорошим уровнем эстетики (особенно безупречно в плане эстетики выглядит безметалловая керамика), позволяют восстановить функциональность зуба и подходят для замещения дефектов по всему зубному ряду.

При этом, выбирая, что лучше, винир или коронка, стоит помнить, что при установке коронок требуется более глубокое препарирование тканей зуба, а зачастую и его депульпация (накладки позволяют оставить зубы при протезировании «живыми»). Также коронковые протезы требуют большего времени для изготовления, к тому же пациент не сможет сразу оценить предполагаемый результат протезирования, тогда как при установке виниров выполняется компьютерное моделирование, позволяющее сразу оценить результат и скорректировать его еще до этапа изготовления конструкции.

Как правильно выбрать коронку или винир?

Еще десятилетие тому назад «золотым» стандартом реставрации считалась металлокерамическая коронка, предпочтительно изготовленная на каркасе из золотосодержащего сплава. Металлокерамическая коронка представляет собой металлический каркас, облицованный сверху керамикой. Преимущества такой конструкции очевидны — высокая прочность, впрочем, как и недостатки – металлическая основа не обеспечивает естественную эстетику, так как серит зуб и делает его неживым (золотая основа чуть сглаживала этот недостаток, не убирая его полностью, при этом значительно увеличивая стоимость итоговой работы). Так же ионы металла могут вступать во взаимодействие с тканями пародонта, вызывая синюшность и отек десны по краю коронки.

Цельнокерамические коронки на тот момент времени не обеспечивали достаточной прочности – из них можно было изготовить только одиночные реставрации, и под них приходилось очень сильно обрабатывать свои зубы, а про использование их при протезировании на имплантатах не могло быть и речи ввиду их хрупкости и ненадежности. Но время идет, и прогресс не стоит на месте, появились новые материалы, которые позволяют добиться бескомпромиссной эстетики при достаточных прочностных характеристиках.

Читать еще:  Материалы для зубных коронок и мостов

В нашей клинике применяются безметалловые коронки, изготовленные по следующим технологиям:

  • Е-мах
  • диоксид циркония с облицовкой из керамики
  • Prettau® Zirkon — безметалловые реставрации из цельного диоксида циркония Prettau (Преттау) с повышенной прозрачностью

Технология E-max

Наилучшего эстетического результата можно добиться при использовании технологии Е-мах, которая обеспечивает прозрачность и глубину цвета, наиболее близкую к естественным тканям.

Диоксид циркония с облицовкой из керамики

В случае, если зуб был значительно изменен в цвете, используется диоксид циркония с облицовкой, который в силу непрозрачности каркаса полностью перекрывает все изменения цвета и обеспечивает необходимую эстетику.

Для пациентов нашей клиники цена на коронки, изготовленные по технологии Е-max и из диоксида циркония с облицовкой из керамики, одинаковая.

Технология Prettau® Zirkon

При протезировании на имплантатах безметалловыми конструкциями оптимально использовать Prettau® Zirkon, так как коронки из него представляют либо монолитную конструкцию из циркония, либо с незначительным наслоением керамики, что сводит вероятность сколов облицовочного слоя к минимуму и обеспечивает бескомпромиссную прочность.

Такая прочность очень важна, так как имплантат, в отличие от естественных зубов, лишен какой-либо подвижности и нет амортизирующих свойств связочного аппарата зуба. Цена этой технологии выше первых двух, это обусловлено дороговизной самого материала Prettau® Zirkon.

Когда свои зубы разрушены незначительно, либо имеются просто косметические дефекты, то можно использовать виниры — накладные реставрации из высокопрочной керамики. Для их установки происходит незначительная обработка зуба преимущественно с передней поверхности с максимальным сохранением своих тканей. Фиксируются виниры с применением специального композитного цемента, который обеспечивает очень прочную связь реставрации с зубом, минимизируя вероятность расцементировки.

Наиболее современная разновидность виниров — это ультраниры или люминиры. Это тончайшие пластины, под которые зачастую не требуется препарирования, возможна лишь незначительная пришлифовка и то, не всегда. Такая методика зародилась на Американской фабрике грез в Голливуде. Большинство звезд кино приобрели свою белоснежную улыбку именно таким способом. Ведущими ортопедами нашей клиники являются Киселев Александр Владимирович – главный врач клиники и Терентьев Дмитрий Александрович. Дмитрий Александрович прошел углубленное обучение и мастер-класс по эстетической реабилитации пациентов с применением виниров и люминиров.

Хочется особо отметить, что при всех видах работ, при которых происходит обработка зубов, изготавливаются временные пластмассовые реставрации, которые обеспечивают комфорт и эстетику пациента на этапах лечения. Так же временные конструкции выполняют роль модели улыбки пациента, на которой происходит отработка прикуса и формы будущих постоянных реставраций. Только после того как пациента и доктора устроит полученный результат, начинается изготовление постоянной реставрации.

Авторы:
Терентьев Дмитрий Александрович — главный врач филиала клиники «МедГарант» на ул. Смоленская, д. 9

Когда лучше поставить коронки

Сравнивая показания к установке керамической коронки или виниров, ориентироваться нужно на состояние самого зуба. Задача протеза – восстановить функцию зуба, а не просто исправить недочеты эстетики.

Читать еще:  Идет кровь из под коронки

Коронки имеют куполообразную форму и крепятся после предварительного обтачивания реставрируемой единицы. Среди показаний для протезирования:

  • сильные разрушения коронковой части;
  • аномальная структура и быстрая стираемость эмали;
  • неестественное положение или непропорциональные размеры зуба;
  • утрата функциональности;
  • реставрация при наличии большой пломбы, скола или трещины;
  • разрушение установленных ортопедических конструкций;
  • необходимость протезирования соседних отсутствующих зубов.

Изготавливают коронки из прочных материалов, среди которых есть свои лидеры.

Материалы для изготовления коронок

В отличие от виниров металлокерамика – популярный состав при протезировании. Недорогой, практичный, но не лишенный недостатков. Среди отрицательных моментов – просвечивание металлической коронки, изменение цвета десны, вероятные аллергические реакции. Перечень недостатков объясняет, почему стоматологи рекомендуют иные материалы для изготовления коронок – чуть более дорогие, но несравненно лучшие по качеству и долговечности.

В лидерах у московских врачей – диоксид циркония. Это легкий, жесткий и прочный на изгиб материал, идеальный для стоматологического протезирования. Среди его достоинств:

  • Биосовместимость.
  • Высокая механическая стабильность.
  • Долговечность.
  • Светопроницаемость, близкая к аналогичному показателю у эмали.
  • Невосприимчивость к окрашиванию продуктами и напитками.

Коронки из диоксида циркония требуют минимального обтачивания зуба при установке, не меняют цвета слизистой в месте соприкосновения, полностью сливаются с другими единицами по цвету и фактуре.

Преимущества и недостатки коронок

Главное преимущество коронок заключается в универсальности, ведь для их установки практически нет никаких противопоказаний. Они исправляют даже самые запущенные ситуации, в которых зуб сильно разрушен или поражен глубоким кариесом, помогая продлить его жизнь. Также отличаются большим разнообразием видов и ценовой привлекательностью.

«После аварии пришлось восстанавливать несколько зубов. Установил на передние циркониевые коронки, на один жевательный – из металлокерамики. Передние выглядят невероятно естественно, а вот от металлокерамики немного посинела десна. Это не заметно, конечно, но хорошо, что на передние не поставил».
Максим П., г. Липецк

Замещение зубов коронками порой может повлечь неприятные последствия, такие как выпадение коронки, ее повреждение, а также повторное образование кариеса под коронкой – но все это вызвано ошибкой врача. В случаях, когда выбор сделан в пользу металлических или металлокерамических коронок на передние зубы – они могут выглядеть как протезы (темное основание из металла просвечивает), что совершенно не эстетично. После снятия коронки зуб, как правило, не подлежит восстановлению.

Что лучше ставить виниры или коронки?

Современная стоматология предлагает множество вариантов восстановления зубного ряда и придания эстетики улыбке. Каждый метод реставрации и восстановления направлен на устранение различных проблем. Выбор зависит от сложности клинического случая, индивидуальных пожеланий и предпочтений. Что подходит именно вам, поможет определить стоматолог-ортопед Центра стоматологии «Виртуоз» на бесплатной консультации.

Вернуть эстетику и здоровый вид улыбке можно с помощью установки виниров или коронок. Оба метода отлично справляются с такими проблемами, как:

— сколы и трещины;

— неправильное расположение зубов;

Чем отличаются коронки от виниров? Сравнивать коронки и виниры не совсем правильно, так как они имеют разный функционал и предназначение в стоматологии.

Коронки — особенности, преимущества и слабые стороны

Этот вид про­те­за может испра­вить ситу­а­цию, кото­рая кажет­ся без­вы­ход­ной. Корон­ки покры­ва­ют зуб со всех сто­рон и вос­ста­нав­ли­ва­ют зуб даже при его раз­ру­ше­нии более, чем на поло­ви­ну. Совре­мен­ные корон­ки име­ют нату­раль­ный внеш­ний вид. Они вос­ста­нав­ли­ва­ют функ­цию зуба, пол­но­цен­но участ­ву­ют в актах жева­ния и рече­об­ра­зо­ва­ния. Их исполь­зу­ют на любом участ­ке зуб­но­го ряда, где это необходимо.

Читать еще:  Протезирование зубов при пародонтозе: особенности лечения и восстановления

Осо­бен­но­стью уста­нов­ки явля­ет­ся необ­хо­ди­мость тоталь­ной обра­бот­ки зуб­ной тка­ни. Если выбор оста­но­вил­ся на корон­ке — это чаще все­го гово­рит о необ­хо­ди­мо­сти депуль­па­ции (уда­ле­нии нер­ва зуба).

Изго­тав­ли­ва­ет­ся корон­ка в спе­ци­аль­ной лабо­ра­то­рии в тече­ние 3–10 дней. Весь про­цесс лече­ния делит­ся на эта­пы: обточ­ка (пре­па­ри­ро­ва­ние) зуба, сня­тие слеп­ков, при­мер­ка кон­струк­ции, кор­рек­ция корон­ки, фик­са­ция корон­ки на спе­ци­аль­ный сто­ма­то­ло­ги­че­ский цемент.

Корон­ки изго­тав­ли­ва­ют из раз­ных мате­ри­а­лов: метал­ло­ке­ра­ми­че­ские корон­ки (метал­ли­че­ская осно­ва и свер­ху кера­ми­че­ское покры­тие), корон­ки на осно­ве диок­си­да цир­ко­ния (вме­сто метал­ла диок­сид цир­ко­ния, свер­ху кера­ми­че­ская обли­цов­ка), цель­но­цир­ко­ни­е­вые корон­ки, цель­но­ке­ра­ми­че­ские корон­ки и т.д.

Когда показано использование виниров?

Виниры используют в следующих случаях:

  • повреждения эмали после окончания лечения брекетами,
  • коррекция врожденных аномалий развития зубов,
  • исправление промежутков (трем, диастем),
  • коррекция цвета эмали, которая потемнела после удаления нерва, различных травм,
  • кариозное поражение,
  • клиновидные дефекты,
  • скученные зубы, а также повернутые вокруг своей оси (что существенно нарушает эстетику улыбки),
  • тетрациклиновые зубы,
  • повреждения эмали флюорозом,
  • непропорциональный размер коронковой части,
  • коррекция аномалий при неправильном прикусе,
  • эрозия эмали.

Относительные противопоказания (кариес, зубные отложения, воспалительные процессы в ротовой полости) – не повод для отказа от установки виниров. После санации ротовой полости можно смело приступать к протезированию. Абсолютными противопоказаниями являются:

  • прямой, обратный прикус,
  • пациент занимается травмоопасным видом спорта (бокс, к примеру),
  • с внутренней стороны стоит пломба,
  • патологическая стираемость эмали,
  • существенное разрушение внутреннее части зуба,
  • скрежетание зубами,
  • ранее проводилось лечение зуба с использованием резорцина или формалина.

Когда лучше установить виниры

1.При небольших дефектах передних зубов. В отличие от коронок, для виниров нужна минимальная обточка зубов, поэтому зуб сохраняет свою анатомическую форму. К слову, виниры после коронок установить уже нельзя;

2.Чтобы скрыть небольшие межзубные промежутки и искривления. Виниры хорошо справляются с подобными проблемами и не требуют глубокого препарирования зубов.

При восстановлении жевательных зубов следует устанавливать коронки, поскольку они хорошо справляются с жевательной нагрузкой. На моляры виниры ставят в том случае, если хотят получить дополнительный эффект лифтинга нижней трети лица.

В каких случаях лучше ставить коронки или виниры?

Выбор ортопедической конструкции может основываться на индивидуальных предпочтениях пациента, а также особенностей конкретной клинической картины. Так, если речь идет о сильно разрушенных зубах, компромиссы не уместны – нужно ставить хорошие коронки. Если же хочется сделать идеальными живые и здоровые зубы, которым не хватает белизны или эстетики – стоит поставить виниры.

Важный момент: если по какой-то причине пациент захочет снять виниры после установки, обточенная поверхность зубов не позволит обойтись без протезирования. В этом случае придется уже безоговорочно выбирать коронки.

Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector