Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Материалы для зубных коронок и мостов

Материалы и изготовление зубного моста

В стоматологии нередки случаи утраты одного или нескольких зубов, что затрудняет жевательную, пищеварительную функции, а также, при потере зубов во фронтальном отделе, это вызывает эстетическую неудовлетворенность и связанные с этим комплексы, такие как боязнь улыбаться. В современных стоматологических клиниках, наряду с имплантацией, одним из самых популярных видов протезирования пациентов с данной проблемой является изготовление мостов из различных материалов.

  • обтачивание опорных зубов;
  • из-за повышенной нагрузки возможна травматическая окклюзия опорных зубов.

Мостовидное протезирование зубов выполняется в несколько этапов. Сначала проводится визуальный осмотр и диагностические исследования полости рта. При необходимости производят депульпацию, укрепление и лечение зубов опоры, их обтачивают под коронки протеза. Выбирается цвет, снимаются слепки, на основании которых в дальнейшем изготавливается мост. После примерки с помощью специальных стоматологических материалов коронки цементируют на опорах.

Разновидности по креплению

Существует несколько вариантов фиксации мостовидной конструкции в ротовой полости в зависимости от количества отсутствующих элементов зубного ряда:

  1. Крепление на собственных зубах применяется при отсутствии одного-двух рядом стоящих элементов ряда. При этом необходимо, чтобы соседние моляры не были поражены различными болезнями, поскольку после обтачивания они будут служить основой конструкции.
  2. Фиксация на имплантах применяется при необходимости восстановления моляров, в сочетании с отсутствием элементов по краям ряда либо полном отсутствии зубов.
  3. Мосты с замковым креплением относятся к конструкции условно-съемного типа. Такие протезы фиксируются при помощи специальных замочков на собственных зубах, протезах или искусственных коронках. Главное преимущество такой конструкции – отсутствие необходимости обпиливать собственный моляр или резец.

Области применения стоматологических цементов

Для фиксации коронок стоматологические цементы используются временные и постоянные. Для временной коронки применяется первый тип цемента, который легко удаляется. Чаще всего это цинкфосфатный. Полупостоянное уплотнение способны создавать цементы из фосфата цинка, стеклоиномера, смолы, поликарбоксилата цинка, стекориномера, модифицированного смолой. Например, Фуджи, Полиакрилин, Ketac Cem, Temp Bond NE, Maxcem, Fusion, Acrytemp, Структур, Цемион-Ф, Глассин Фикс, Protemp 4, Аква-Цем, Адгезор Файн и другие.

Временный стоматологический цемент применяется для не долгосрочной фиксации временных коронок и пломбирования на короткий срок. Такой цемент обладает невысокой степенью прочности. Это могут быть поликарбоксилатные, полимерные, цинк-сульфатные, цинк-эвгенольные, цинк-фосфатные цементы. Например, IRM, Relyx Temp NE, Ортофикс-Аква, Cem-Implant и т.д.

В качестве пломбировочного стоматологического цемента чаще всего используется силикатный. Он обладает высокой прочностью, антисептическими свойствами, снижает чувствительность зубов, применяется для реставрации зуба. Например, Белацин, Biodentine, Беладонт, Fritex.

Стоматологический цемент для фиксации коронок

Процесс установки коронки

Установка коронок проходит в несколько этапов:

  • Подготовка зуба под коронку, обточка в зависимости от толщины выбранной конструкции, изготовление культевой вкладки, если необходимо (для этого с подготовленного зуба снимается слепок). Когда все готово – снимается слепок для изготовления коронки. На подготовленный зуб надевается временная коронка.
  • Изготовление коронки по полученному слепку, примерка и подгонка при необходимости.
  • Примерка готовой конструкции, посадка на постоянный цемент.

Какая коронка лучше — металлокерамическая или циркониевая?

Немного некорректный вопрос.

Читать еще:  Керамические коронки — преимущества и процесс установки

По прочностным и эстетическим характеристикам данные коронки очень близки друг к другу.

На передних зубах циркониевые коронки более предпочтительнее по причине их повышенной прозрачности.

А вот в области жевательных зубов, мы не рекомендовали бы использовать циркониевые коронки по причине меньшей прочности каркаса.

Поэтому идеальным вариантом было бы использование металлокерамики в области жевательных зубов, а циркониевых коронок в области передних зубов.

Вопрос цены

Стоимость протезных изделий зависит от материала. В числе прочих факторов влияния: статус стоматологии, наличие лаборатории, особенности ценовой политики.

Если же обозначить условную цену, то уверенностью можно сказать, что самой дешевой станет коронка из недрагоценных металлов и металлопластмассовое изделие. Далее следует металлокерамика. Керамика и металлическая конструкция из драгметаллов сопоставимы по стоимости. Самые дорогие — изделия из диоксида циркония.

Преимущества и недостатки коронок

Преимущества очевидны:

1. Можно восстановить даже сложный зуб, разрушенный более чем наполовину.

2. Качественно выполненную и установленную коронку практически невозможно отличить от натуральных зубов.

3. Восстанавливается не только внешний вид, но и жевательная функция.

4. Коронка защищает от перегрузки, преждевременного стирания и разрушения остальные зубы, так как жевательная «работа» распределяется равномерно.

5. Противопоказаний меньше, чем при имплантации.

Однако установка и ношение коронок сопряжены с определенными трудностями.

1. Обтачивание зуба. Без этой неприятной процедуры нельзя установить протез. Но здесь многое решает выбор материала конструкции — установка безметаллового изделия более щадящая.

2. Коронку нельзя поставить, если отсутствует корень зуба или он разрушен. В этом случае требуется мост или имплант.

3. Цена некачественной подготовки слишком велика. Если врач плохо запломбировал каналы, недолечил кариес или его действия привели к ожогу пульпы, то под протезом разовьется воспаление.

Проблемы можно решить, а трудности преодолеть, если обращаться к компетентным и опытным врачам.

Материалы зубных мостов

Эстетическая привлекательность, удобство и отсутствие проблем с дикцией в будущем во многом зависят от того материала, который используется для изготовления моста. Особой популярностью и наилучшими эксплуатационными характеристиками обладает металл и металлокерамика. Они различаются по методу изготовления: литые и штампованные. В металлических вариантах основным компонентом, как правило, выступает никель, хром, кобальт или золото.

Еще один популярный вариант – металлокерамика. Такие протезы очень прочные и при этом красивые, при правильной эксплуатации служат более 7 лет. Высокие показатели прочности достигаются благодаря использованию металлического каркаса, а верх изделия закрывается керамической коронкой. При этом коронка в точности повторяет оттенок своей эмали и сохраняет изначальный цвет надолго. Как и любой метод лечения, установка такой коронки имеет ряд противопоказаний.

Нередко используются пластиковые мосты, однако они подходят лишь в качестве временных протезов. Это аргументируется тем, что ношение их доставляет определенный дискомфорт, а срок службы у них минимальный. Даже при наличии основы из металла носить такой мост пациент будет не более 3-4 лет, при этом пластик может сильно изменить свой цвет и даже раскрошиться.

⇒ | Имплантация

Читать еще:  Зубные коронки из металлокерамики как делают

В костную ткань вживляются металлические конструкции из титана, смеси титана с алюминием, ванадием, цирконием или безметалловой керамики. Имплант повторяет форму корня зуба и является опорой коронки или моста.

Постановка зубного импланта требует от хирурга навыков терапевта и трансплантолога — иначе есть риск отторжения материалов, ускоряется атрофия кости.

Преимущества

В отличие от классических зубных мостов с опорой на зубы, импланты применяют:

  • При сопутствующем остеопорозе
  • Когда у пациента потерян весь ряд зубов
  • Для сохранения соседних зубов — обточка для постановки имплантов не требуется

Недостатки:

  • Требуется хирургическая операция
  • Риск воспаления тканей и отторжения импланта
  • Приживление 8 недель-6 месяцев
  • Титановый имплант придает десне синюшность
  • Пациентам с тонкой стенкой необходима подсадка костной ткани
  • Учитываются сопутствующие заболевания, колебания гормонального фона у женщин

Приживление импланта замедляют примеси металлов в материале, диабет, остеопороз, курение.

Стоматологи нашей клиники проведут процедуру с учетом «отягчающих факторов» .

⇒ | Условно-съемный протез с балочным креплением

Ставится на металлические опоры для полного замещения зубов. Имплант под каждый зуб не требуется — коронки соединяют с помощью металлической балки и ставят на конструкцию.

Преимущества:

  • Восстановление всего ряда зубов
  • Нет риска смещения протеза из-за твердой пищи
  • Стоимость протезирования дешевле по сравнению с восстановлением зубов по отдельности
  • Замена не требует проведения операции

Недостатки:

  • Конструкция ставится после приживления импланта через 3-6 месяцев
  • На ряд материалов — риск аллергический реакций или воспалений
  • Невозможно создать эстетичный протез

⇒ | Съемные протезы

Конструкции из акрила, пластмассы с металлическим каркасом (бюгелем) или без него. Состоят из пластмассовой части, имитирующей десну, и коронок. Периодически снимают для проведения гигиенических процедур. Бюгельные протезы прочнее и надежнее, но применяются только при частичном отсутствии зубов.

Преимущества:

  • Протезирование при полном, частичном отсутствии зубов
  • Крепкая фиксация позволяет исправить дефект отсутствия последнего зуба
  • Нет ограничений по твердости пищи
  • Возможна установка при пародонтозе, пародонтите, в случае шаткости зубов
  • Не требуют обточки собственных зубов
  • Низкий риск аллергических реакций
  • Не требует хирургической операции
  • Затормаживают процесс атрофии челюсти
  • Эстетичны, смотрятся естественно

Недостатки:

  • При полном отсутствии зубов возможно выпадение протеза нижней челюсти
  • Протезирование верхней челюсти уменьшает чувствительность к вкусам, влияет на изменение речи
  • Акриловые протезы массивны, могут вызвать дискомфорт
  • На ряд материалов — риск воспалений
  • Возможен период адаптации до 2 недель
  • При постановке бюгельной конструкции — риск аллергии на металл
  • Болезненность и деформация протеза при жевании

Выбор типа протезирования зависит от сопутствующих заболеваний, состояния полости рта, пожеланий пациента. Специалисты нашей клиники помогут предусмотреть все «подводные камни».

Виды несъемных протезов

  • Виниры (люминиры)
  • Вкладки
  • Коронки
  • Мостовидные протезы (зубные мосты)
  • Протезы на имплантах

Виниры (люминиры)

Виниры — тонкие микропластины из чистой керамики и диоксида циркония, которые фиксируются на видимой стороне зубов. Устанавливаются на стоматологический клей после предварительного обтачивания зубной эмали. В некоторых случаях перед установкой виниров требуется удаление нерва и пломбирование зубных каналов (депульпирование).

Люминиры — более совершенная разновидность микропротезов, которые практически не требуют препарирования зубов. Стоят на порядок дороже виниров.

Читать еще:  Флосс для чистки зубов: особенности зубных нитей

Сфера применения: устранение эстетических дефектов эстетически значимой группы зубов (6 верхних и 6 нижних): сколов, трещин, желтизны, небольших неровностей резцов.

Преимущества: естественная прозрачность, голливудская улыбка, идеальная форма.

Недостатки: высокая цена, необходимость обточки и депульпирования здоровых зубов, противопоказания к установке при сильном разрушении зубных единиц.

Вкладки

Керамические пластины для восстановления жевательной поверхности зуба. Изготавливаются в зуботехнической лаборатории по заранее снятому слепку.

Сфера применения: Реставрация единиц жевательной группы при разрушении коронковой части на более чем на 40% и неэффективности пломбирования.

Преимущества: вкладка полностью воссоздает форму зуба и восстанавливает его функциональность.

Недостатки: более высокая по сравнению с пломбой цена.

Коронки

Несъемные колпачки, которые надеваются и полностью восстанавливают коронковую часть зуба. Зубные коронки бывают металлическими, металлокерамическими, циркониевыми, безметалловыми керамическими E-max. Устанавливаются на стоматологический цемент после предварительной обточки зубной эмали.

Сфера применения: подходят для протезирования как одиночных, так и группы зубов со здоровыми корнями в любых отделах верхней и нижней челюсти.

Преимущества: восстанавливают эстетику и функциональность зубных единиц, предохраняют зуб от дальнейшего разрушения.

Недостатки: зависит от выбора материала коронки.

Зубные мосты

Зубной мост стоит из нескольких соединенных между собой зубных коронок и фиксируется на здоровых опорных зубах. Изготавливается из таких же материалов, как и зубные коронки. Условие для установки мостовидного протеза — минимум 2 здоровых зуба с обеих сторон дефекта зубного ряда.

Сфера применения: несъемное мостовидное протезирование применяется при отсутствии 1-3 идущих подряд зубов.

Преимущества: скрывается дефект, полностью восстанавливается функция жевания.

Недостатки: костная ткань в месте отсутствующей зубной единицы продолжает атрофироваться, в некоторых случаях установка моста требует удаления нервов и обтачивания эмали, что сокращает срок службы опорных зубов

Протезы на имплантах

Наиболее совершенный вид несъемного протезирования. Суть технологии заключается в том, что в кость устанавливается один или несколько титановых стержней, имплантов, которые заменяют зубные корни. После приживления на эти опоры устанавливают ортопедическую конструкцию — коронку, мост, покрывной протез с искусственной десной.

При полном отсутствии зубов применяется современная технология протезировании все на 4 и ее аналог все на 6. Метод предполагает установку несъемного протеза на 4 или 6 дентальных имплантатах.

Сфера применения: импланты подходят для восстановления любой группы зубов при частичной и полной адентии, травме, разрушении зубного корня.

Преимущества: полностью воссоздает эстетику и функцию потерянного зуба, поддерживает челюстную кость в тонусе, обеспечивает безупречную эстетику, служат дольше других видов протезирования.

Недостатки: высокая цена, противопоказания к хирургической операции.

Что лучше — зубной мост или импланты?

Имплантация в отличие от съемного протезирования по всем показателям лучше. Она помогает избежать удаления нервов в соседних зубах, не перегружает опорные единицы, сохраняет здоровье костной ткани. Мосты мы рекомендуем лишь в том случае, если имеются противопоказания к установке имплантов или в опорных зубах удален нерв и их необходимо защитить от разрушения.

На бесплатной консультации в клинике врач порекомендует подходящий вариант несъемного протезирования.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector