Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Разница между пародонтитом и пародонтитом

Основные различия между заболеваниями можно увидеть уже в их определении.

Пародонтит – стоматологическое заболевание, носящее воспалительный характер. При пародонтите поражаются мягкие ткани вокруг зубов, сухожилия, связки и даже кость. Последствием разрушения тканей, удерживающих зубную единицу, может стать подвижность и выпадение зубов.

Пародонтоз – болезнь, не носящая воспалительного характера. Может протекать практически без симптомов. В ходе развития поражаются пародонтальные ткани (десна, ткани слизистой, кость).

Пародонтит и периодонтит: это одно и то же или нет

Несмотря на схожее звучание, пародонтит и периодонтит – два совершенно разных заболевания. Они провоцируются разными факторами, отличаются симптоматикой, последствиями для организма, подходом к лечению.

Разобраться в природе этих заболеваний поможет понимание разницы между пародонтом и периодонтом.

Пародонт – это комплекс мягких и твердых тканей, удерживающих зуб в альвеоле (зубной лунке). Он включает в себя десна, цемент зуба, периодонтальные связки, надкостницу, костную ткань альвеолярного отростка.

Периодонт – прослойка из соединительной ткани, которая располагается между цементом зубного корня и костной прослойкой альвеолярного гребня.

То есть пародонт – это весь опорно-удерживающий аппарат зубов, в то время как периодонт является одной из его составляющих.

Причины и факторы развития пародонтита

Основной фактор возникновения болезни — некачественная гигиена полости рта. Мягкий зубной налёт попадает под десну, там начинают размножаться микроорганизмы, возникает гингивит — воспаление десны. Гингивит может спровоцировать травма во время чистки зубов или неправильно установленные пломбы и протезы. Воспаление пародонта обычно присоединяется к хроническому гингивиту. Если сразу же начать лечить десну, не произойдёт воспаления костной ткани и всего пародонта.

Другие причины пародонтита:

  • зубной камень, который образуется из-за минерализации мягкого налёта, он мешает очищению поддесневого кармана и механически раздражает десну;
  • непрерывное механическое воздействие на десну при неправильном смыкании челюстей, плохо подогнанных протезах пломбах.
  • курение, в результате которого спазмируются сосуды и ухудшается кислородо- и кровоснабжение в поддесневых карманах, это приводит к активизации анаэробных бактерий под десной и воспалению.
  • снижение иммунитета, стрессы, недостаток витаминов.

В свою очередь пародонтит тоже может стать причиной некоторых болезней. Бактерии, живущие в зубном налете, вызывают язву желудка и образование микротромбов в сосудах. Проникая в кровь через кровоточащие десны, они становятся причиной сердечно-сосудистых заболеваний, повышают риск инфаркта и инсульта, поражения почек. Очаг хронической инфекции в полости рта может нанести существенный вред организму.

Что такое пародонтит

Итак, пародонтит — это воспаление тканей, которые окружают зуб и выполняют удерживающие функции. К ним относится кость, что прилегает к корню, связка десны и единицы, надкостница. Когда недуг прогрессирует, активно разрушается зубодесневое соединение. Главное, чтобы больной вовремя обратился к дантисту. Тогда лечение пародонтита будет менее длительным и весьма эффективным. Оно предполагает:

  • Ликвидацию инфекционных очагов.
  • Терапию разрушенных единиц.
  • Профессиональную гигиену ротовой полости, то есть удаление мягкого и твердого налета, чистку и полировку корней в зоне кармана.
  • Обучение клиента правилам домашней гигиены.
  • Подбор индивидуальных средств ухода за ротовой полостью.
  • Устранение травмирующих пломб и протезов.

Лечить болезнь нужно комплексно. Кроме медикаментозной терапии могут потребоваться и радикальные мероприятия.

Причины возникновения

Поражение пародонта может возникнуть при многих провоцирующих факторах. В частности:

  1. Зубной камень, что появился на фоне недостаточной гигиены.
  2. Активизация жизнедеятельности патогенных микроорганизмов при аномальном развитии челюсти, при нависающих краях пломб, при ранней потере единиц, при травмировании десен.
  3. Ослабление защитных сил организма, недуги органов ЖКТ, сердечнососудистые болезни, диабет.

Хотя оба заболевания поражают опорную часть единиц, явное отличие пародонтоза от пародонтита заключается в присутствии воспалительного процесса в последнем, и безвоспалительная природа в случае первого недуга.

Симптомы

Проблемы начинаются с проявления симптом:

  • твердые отложения нарастают, что вызывает появление пародонтальных карманов;
  • больные замечают кровоточивость;
  • десневые ткани становятся отечными;
  • изо рта слышен неприятный запах;
  • при жевании появляется болезненность;

Кроме того, зубные корни оголяются, единицы становятся подвижными. Часто присоединяется нагноение, иногда свищи и микроабсцессы. В период обострения боль носит постоянный пульсирующий характер. Может повышаться температура, болеть голова, отсутствовать аппетит.

Диагностика пародонтита

При наличии одного или нескольких симптомов, которые указывают на пародонтит, необходимо немедленно обратиться к стоматологу. Врач проведет осмотр, изучит анамнез, назначит ряд клинических и инструментальных исследований.

Одно из основных диагностических мероприятий — измерение десневой борозды с помощью пародонтальной пробы. Глубина пространства между зубом и десной, которая превышает 5 мм, свидетельствует о патологии (норма — 3-4 мм). Также проводится визуальный осмотр ротовой полости с применением зеркал и увеличительных приборов. Врач определяет наличие зубного камня и налета в характерных для пародонтита местах.

Традиционные методы диагностики также включают:

  • проверку индекса кровоточивости;
  • ФСК (проверку функциональной устойчивости капилляров);
  • реопародонтографию.

Наиболее информативный метод — рентгенологическое исследование. Оно позволяет дать точную оценку состояния костной ткани челюсти и определить глубину поражения.

Читать еще:  Реставрация зуба светоотверждаемым материалом

Профилактика

В профилактике пародонтита имеет значение санитарное просвещение населения, обучение правильной чистке зубов еще в детском возрасте и полноценное питание. Для своевременного выявления пародонтита и других заболеваний необходимо не реже, чем раз в полгода проходить плановый осмотр стоматолога и процедуры по удалению зубного камня, который провоцирует развитие пародонтита.

Если имеется гингивит, то его необходимо лечить, так как именно гингивит является первым проявление пародонтита. На этом этапе предотвратить пародонтит можно используя антибактериальные зубные пасты и противовоспалительные ополаскиватели для рта. Дефекты зубных рядов необходимо своевременно лечить, так как это формирует правильную нагрузку на зубы и способствует профилактике.

Что такое пародонтоз

Под пародонтозом понимают патологическое поражение десен, которое в основном бывает двух типов: гингивит и пародонтит. Первое — это воспалительный процесс десен, а второе — обострение этого процесса, которое может повредить мягкие ткани и кости, поддерживающие зубы, вплоть до их выпадения.

Причины развития пародонтоза

Основная причина — плохая гигиена полости рта, которая способствует образованию бактериального налета и зубного камня. Помимо плохой гигиены полости рта, существуют и другие факторы риска пародонтоза у взрослых: гормональные изменения у женщин, диабет и другие патологии. Поэтому выписывают витамины при пародонтозе.

Определение

Пародонтозом называется заболевание, при котором происходит истончение тканей, которые удерживают зуб. В их состав входят: десна, слизистая оболочка, костная ткань и периодонтальные связки. В связи с истончением этой ткани, шейки зубов очень сильно оголяются, что приводит к нарушению их функционирования. Встречается пародонтоз редко, а болезнь протекает медленно.

Пародонтит – это заболевание при котором происходит воспаление десен, которое приводит к расшатыванию и потере зубов. В отличие от предыдущей болезни, встречается часто, а развивается быстро.

Разница между пародонтитом и пародонтитом

Сначала нужно разобраться, что такое «пародонт» и о какой части ротовой полости пойдёт речь.

На самом деле зубы не намертво прикреплены в челюсти, т.е. они присоединены к кости с помощью различных мягких тканей и связок. К ним относятся: десна, сама кость челюсти (костная альвеола или «лунка») и пародонтальная связка зуба.

Если изобразить на рисунке, то это будет выглядеть так (в данном вопросе нам важны элементы, выделенные красным цветом):

Теперь перейдём к вопросу определения самого пародонтоза.

Пародонтоз – это заболевание, при котором происходит интенсивная убыль костной ткани, десны и связки зуба.

Очень важно отличать «Пародонтоз» от «Пародонтита», в чём же различие?

Пародонтит – это воспалительное заболевание тканей, окружающих зуб. Оно чаще всего возникает в результате неудовлетворительной гигиены полости рта. Симптомами данного заболевания будет кровоточивость, отёк и боли дёсен, подвижность зубов.

Пародонтоз – заболевание невоспалительной природы, а значит, не будет наблюдаться покраснения, кровоточивости и боли дёсен.

Возникновение пародонтоза трактуют по-разному. Они делятся на системные (т.е. возникающие опосредованно при болезнях) и местные (возникающие из-за факторов, действующих непосредственно на пародонт).

Самые распространённые общие причины возникновения пародонтоза:

  • Атеросклероз ( сужение просвета сосудов из-за отложения в стенках липидных гранул)
  • Нарушение работы эндокринных желёз (таких как щитовидная, поджелудочная, гипоыиз)
  • Нарушения функции желудочно-кишечного тракта ( например, гастрит, язва)
  • Изменение реактивности организма, т.е. появление аллергии

Причина пародонтоза и его развитие

Пародонтоз – сложное заболевание и у него много причин возникновения.

Самая основная причина – склерозирование (сужение просвета) сосудов. Далее начинается нарушение трофики тканей, т.е. появляется недостаточное кровоснабжение, доставка кислорода, питательных веществ и затем уменьшение количества тканей.

В итоге – из-за недостаточного питания тканей происходит постепенное рассасывание костной ткани, уменьшение количества десны, оголение корней.

К факторам, в результате которых может развиться пародонтоз, относятся:

  • Пожилой возраст
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Сахарный диабет
  • Заболевания нервной системы

Как проводить раннюю диагностику пародонтоза. Наблюдение каких специалистов важно при данном заболевании. Кто находится в группе риска.

Пародонтоз – заболевание с достаточно трудной диагностикой.

Но, как правило, у людей наблюдаются следующие симптомы:

  • Снижение десны и уменьшение костной ткани ( самый важный симптом!)
  • Повышенная чувствительность шеек зубов
  • Отсутствие воспаления десны
  • Нет пародонтальных карманов
  • Устойчивое положение зуба в лунке, даже при сильном снижении десны
  • Заболевания различных систем организма, которые косвенно указывают на пародонтоз

Наблюдение у стоматолога, т.е. профилактический осмотр один раз в 6 месяцев. Затем Вас направят к узкоспециализированному врачу – пародонтологу. Также в обычной городской поликлинике необходимо наблюдение у обычного участкового терапевта, чтобы не пропустить начало какого-либо системного заболевания.

Основная группа риска развития – пожилые люди. Также люди, подверженные постоянным стрессам, переутомлению, курильщики и т.д.

Как выявить причину и какие существуют методы обследования.

Методов обследования существует достаточно много.

  1. Способы оценки и состояния костной ткани
    • Рентгенологический метод исследования зубов при пародонтозе является самым распространённым и простым. Данный метод даёт возможность оценить степень убыли костной ткани и её количество. Самые распространённые и доступные способы: внутриротовая контактная рентгенография, ортопантомограмма (ОПТГ).Минус данного метода – ограниченность исследуемого поля.
    • Ортопантомограмма (ОПТГ) позволяет оценить состояния альвеолярных отростков обеих челюстей на одном снимке. Минус данного метода – искажение в области фронтальных зубов.
    • Компьютерная томограмма (КТ) самый предпочтительный метод исследования. Благодаря ему можно выстроить 3D модель зубочелюстной системы человека. При использовании КТ практически отсутствует искажение, в отличии от ОПТГ.
  2. Способ оценки подвижности зубов
    • Пальпаторный (без помощи специальных инструментов)
    • Пародонтограмма (делается с помощью специального аппарата, а потом заполняется таблица, где определена сила пародонта различных зубов)
  3. Способы оценки гиперестезии(повышенной чувствительности) шеек зубов.
Читать еще:  Сколько нельзя есть после реставрации зубов

Данный симптом является важным при пародонтозе, но может встречаться и при других заболеваниях пародонта. Суть данного метода заключается в термодиагностике (с помощью горячей или холодной воды,т.е. орошения зуба из шприца или путём прикладывания к нему ватного шарика).

В клинической практике выделяют три степени гиперестезии:

  • Первая – ткани зуба реагируют на температурные раздражители (человек чувствует горячую или холодную воду, но не испытывает неприятных ощущений)
  • Вторая – человек чувствует боль от раздражителя
  • Третья – боли от любых раздражителей или даже без них

Удаление над- и поддесневых зубных отложений. Гигиена полости рта

Удаление над- и поддесневых отложений крайне важно для поддержания как здоровья пародонта, так и всей полости рта. Это является основной целью профессиональной гигиены полости рта. Непосредственно в развитии пародонтоза зубной камень не играет существенной роли, но косвенно может усугубить ситуацию пародонтитом (см. выше отличия пародонтоза от пародонтита).

Есть два способа удаления твёрдых зубных отложений: мануальный и аппаратный.

Мануальный способ подразумевает использование различных ручных инструментов для удаления зубного камня.

Данные инструменя бывают различными и выполняют разные функции, соответственно : скейлеры, кюреты, экскаваторы, гладилки, долота, рашпили.

Аппаратный способ более распространён и подразумевает использование специального аппарата. Данные пьезоэлектрические аппараты имеют частоту от 25 до 45 КГц. Засчёт данных частот, насадка наконечника разбивает контакты между молеклами зубного камня и позволяет просто смыть его водой или счистить специальной щёткой с пастой.

Основные представители: скейлеры фирм EMS (Швейцария), Amdent Boitrol (Швеция), Satelec (Франция), Siroson L (SIRONA).

После обработки зубов ультразвуковым скейлером, проводится обработка пескоструйным аппаратом (при наличии тёмного налёта) по необходимости, механическая чистка зубов с помощью щетки и пасты для удаления оставшихся зубных отложений, например, Detartrine. Далее после такого агрессивного воздействия на её структуру необходимо восстановить минеральный состав. Для этого проводится фторирование различными способами: лаки, гели и т.д.

После проведённой профессиональной гигиены полости рта необходимо заменить старую зубную щётку на новую. Это необходимо потому, что на старой зубной щётке находится много микроорганизмов, которые могут привести к обострению тех же заболеваний, которые были.

Во время и после лечения обязательна гигиена полости рта 2 раза в день и замена зубной щетки один раз в два месяца.

Оптимальный комплект зубных средств при пародонтоза:

  • ЭЗЩ (электрическая профилактическая зубная щетка) – если у человека есть возможность пользоваться ЭЗЩ, то это лучше, чем иметь мануальную. Электрическая зубная щётка должна характеризоваться: круглой головкой, двухуровневой щетиной, индикационной щетиной (степень износа), таймером.
  • Мануальная ЗЩ (при невозможности приобретения ЭЗЩ) – средняя степенб жесткости, многоуровневая щетина, закругленные кончики щетинок, микротекстурное покрытие полимером, индикация степени износа щетинок, резинопластик в ручке, удобный захват, атравматичность. При появлении гиперестезии возможна замена щетки со средней жесткости щетины на мягкую.
  • Лечебно-профилактическая зубная паста – должна содержать противовоспалительные масла и травы растений, возможно введение фтористых соединений для профилактики кариозных поражений, не должна содержать сильных антисептиков, должен присутствовать умеренный абразив. Также при появлении гиперестезии рекомендован переход на пасту типа «Сенситив».
  • Лечебно-профилактические ополаскиватели для полости рта – также возможен противовоспалительный компонент в виде экстрактов трав и растений, без сильных антисептиков, с сахарозаменителями. Использование обязательно регулярное.
  • Флоссы (зубная нить) – двухкомпонентные, регулярное использование после каждого приёма пищи обязательно.
  • Ирригатор – если есть возможности пользоваться ирригатором, то это очень хорошо. Предполагается 2 режима: душ и струя.

Алгоритм лечения при пародонтозе

Сначала стоит оговориться возможно ли вылечить пародонтоз? На ранних стадиях процесса – да, позднее речь уже идёт о стабилизации процесса и приостановлении дальнейшего рассасывания кости. Это делается для максимально долгого сохранения зубов.

Лечение при пародонтозе включает в себя несколько стадий:

  1. Консультация пародонтолога – данный врач специализируется на подобных проблемах, поэтому он будет рассматривать снимки, другие методы исследования и затем уже выносить план дальнейшего лечения.
  2. Профессиональная гигиена полости рта с удалением над- и поддесневых зубных отложений. О необходимости данной процедуры я писала выше.
  3. Противовоспалительная терапия – включает в себя местную и общую.
    • При местной противовоспалительной терапии препараты накладываются непосредственно на десну и оказывают местное действие через капилляры десны. Обычно данное лечение включает в себя следующие препараты:
      • Полоскания Хлоргексидином 0,05% сразу после чистки зубов ( в первую минуту)
      • Аппликации «Холисалом» или «Солкосерилом» гелями. Проводится после нанесения хлоргексидина и просушки десны.
    • Общая терапия – курс составляет 10 дней и выбор антибиотика и способа введения (таблетки или внутримышечные инъекции) зависит от возбудителя воспаления и степени тяжести заболевания.
  4. Санация полости рта- также очень важная часть лечения, потому что для того, чтобы добиться необходимого эффекта нужно убрать все источники инфекции. Таковыми являются: кариес, корни зубов, зубы, подлежащие удалению. Также отдельно при пародонтозе зубы, у которых глубина пародонтальных карманов затрагивает более 12 корня подлежат депульпированию (удалению нерва).
  5. Обучение гигиене полости рта крайне важно, чтобы не образовывались новые очаги инфекции.
  6. Шинирование зубов при пародонтозе. Данный способ лечения подразумевает скрепление зубов между собой при помощи стекловолокна, зубных протезов. Данный способ позволяет удержать на месте зубы, уже обладающие активностью.
  7. Хирургическое лечение – включает в себя множество операций, давайте рассмотрим некоторые из них.
    • Закрытый кюретаж: целью данного метода является полное вычищение пародонтальных карманов от возможных микроорганизмов, которые вызывают инфекцию. Данный метод используется при лёгкой степени пародонтоза. Проводится он с помощью специальных кюрет, которая под инфильтрационной анестезиней вносится в пародонтальный карман и там мануальным методом удаляются все зубные отложения. Важен режим после операции: не кушать первые 2 часа после операции, затем несколько дней использовать только измельчённую негорячую пищу и гигиену проводить только жидкими средствами. Первые 2 – 3 дня лучше не использовать зубную щётку.
    • Открытый кюретаж: проводится при пародонтозе средней и тяжелой степени (глубина пародонтальных карманов более 5 мм). Методика: под инфильтрационной анестезией делается рассечение десны, её отслойка. Такой доступ позволяет полностью раскрыть пародонтальный карман и очистить корень зуба от зубных отложений. Затем проводится обработка антисептическими препаратами и накладка препаратов, стимулирующих остеогенез (рост кости).
    • Пересадка мягкотканного компонента. Данная операция применяется при оголении корня зуба. На пораженный участок подшивается лостук, взятый с нёба.
    • Гингивэктомия – удаление пораженной, воспаленной, уплотненной десны путём её иссечения.
    • Удаление зубов – является радикальным методом, но он необходим при сильной подвижности, кровоточивости и невозможности восстановления функции зуба
Читать еще:  Как вылечить пародонтит мази

Нетрадиционные методы лечения пародонтоза

Как самостоятельный, данный вид лечения будет неэффективен, т.к. необходимо вмешательство врачей для адекватной оценки состояния полости рта.

И лишь с разрешения врача нетрадиционные методв могут быть одобрены.

Например, отравы трав, которые оказывают местное противовоспалительное действие.

Возможна ли имплантация при пародонтозе?

Да, такой метод лечения возможен, но не стоит забывать, что сразу импланты Вам никто не поставит.

Сначала нужно пройти длительное лечение с восстановлением кости и только затем стоит говорить об иплантации.

Особенности лечения пародонтоза

А вот лечение пародонтоза в корне отличается от лечения пародонтита. Это объясняется отсутствием десневых карманов, воспаления тканей и подвижности зубов. При пародонтозе десны, напротив, сокращаются в объеме из-за нарушения обменных процессов, поэтому все силы должны быть направлены на улучшение питания слизистых.

С этой целью используется целый комплекс мер, направленных на стабилизацию физиологических показателей не только пародонта, но и всего организма в целом. Проводятся массаж и физиопроцедуры для стимуляции местного кровообращения, пациенту назначаются витаминные комплексы (в том числе в виде инъекций в десны). Рекомендуется также периодическое нанесение защитных составов на оголенные участки зубов, которые позволят укрепить эмаль и уменьшить восприимчивость к бактериям.

Массаж десен при помощи ирригатора

Лечение

В нашей стоматологической клинике Вита Стом мы используем современные методики для лечения и профилактики этих патологических состояний. Начинать лечить эти болезни нужно сразу после появления первых клинических проявлений.

В перечень услуг может входить:

  • медикаментозная терапия, которая проводится в несколько этапов (иммуномодуляторы, витаминные и кислородные препараты, гормональные средства, гели и пасты местного воздействия, инъекции, для лечения пародонтита обязательно применения антибиотиков местного или системного действия);
  • физиотерапевтические процедуры (дарсонвализация, использование лазера, вакуумная терапия, электрофорез с применением глюконата кальция);
  • специальный массаж десен, который благотворно влияет на восстановительные и обменные процессы;
  • хирургические методики (инструментальная очистка пародонтальных каналов, шиннирование зубов, имплантация).
  • На начальной стадии заболеваний, а также в комплексе со специальным лечением, которое назначил врач, могут применяться и народные средства:
  • полоскание отваром из коры дуба;
  • использование противовоспалительных качеств репешка, фиалки, календулы;
  • для уменьшения рыхлости десен целесообразно использовать настой из листьев и перепонок обыкновенного грецкого ореха;
  • лист ежевики помогает при чрезмерной кровоточивости;
  • при гнойных процессах можно использовать отвар аптечной ромашки.

Эффективность назначенной терапии напрямую зависит от правильности установленного диагноза и квалификации медицинского персонала. Доктора клиники Вита Стом постоянно проходят курсы повышения квалификации и владеют всеми современными лечебными методиками. Лечебная база клиника позволяет реализовывать инновационные методики терапевтического воздействия и проводить современные хирургические вмешательства как органосберегающие так и направленные на восстановление зубного ряда.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector