Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реставрация постоянных зубов у детей

Лечение постоянных зубов детям

Зубы, которые только появляются у детей на месте выпавших молочных, имеют достаточно тонкую незрелую эмаль. Именно поэтому они больше подвержены возможным заболеваниям, чем зубы взрослых людей. На формирование крепких корней зубов также требуется время, около 6 лет, и этот период является временем повышенной уязвимости ребенка перед зубными болезнями.

Вот почему так важно с детства приучать ребенка к правильной гигиене полости рта, объяснять ему важность регулярного посещении стоматолога и своевременного лечения даже на первый взгляд незначительных проблем с зубами. Особенно важно своевременное посещение врача, который порекомендует уход за постоянными зубами, подходящие детям. Он также поможет подобрать средства гигиены для ухода за постоянными зубами, чтобы защитить их от кариеса и других заболеваний, к которым особенно чувствительны постоянные зубы.

Методы лечения

Сломан постоянный зуб.

Прежде всего стоматолог оценит степень поражения и состояние пульпы.

Возможен скол эмали или коронки на уровне дентина. В таких ситуациях пульпа не затрагивается, дети жалуются только на видимые дефекты в твердых тканях. А вот перелом зуба у ребенка в пределах дентина или всей коронки вызывает болезненность во время еды, царапает язык, губы и щеки.

  • стоматолог шлифует острые края и покрывает поверхность реминерализирующим средством. Без раскрытия пульпы на место скола накладывается пломба из композитных материалов;
  • если вы нашли осколок и принесли в физрастворе, врач восстановит фрагменты зуба. Такой способ предпочтительнее – обеспечивает точное попадание в прикус, не происходит усадки и изменения цвета коронки со временем;
  • откололась большая часть зуба и ее не удалось найти – стоматолог выполнит реставрацию. Воссоздаст анатомическое строение и идеальное прилегание к зубам-антагонистам. Это нужно для жевания и правильного развития челюстей.
  • Зуб сломан, видно пульпу и нерв.

Важно в течение суток обратиться к специалисту, чтобы сохранить пульпу. Тогда зуб продолжит расти и окрепнет. А для врача это – первостепенная задача.

Если пульпу не удалось спасти, стоматолог прочистит каналы, надежно запечатает и установит пломбу или коронку.

Сломан молочный зуб.

Молочные зубы обычно подлежат удалению. Для врача главное – сохранить зачаток постоянного зуба. Если молочный зуб сломан в пределах дентина, специалист восстановит композитным материалом, а небольшие сколы отшлифует.

Стоит понимать, что преждевременное удаление молочных зубов приводит к раннему прорезыванию постоянных. Соседние зубы смещаются в сторону образовавшегося пространства, провоцируя искривление зубного ряда. Поэтому удаление двух и более последовательно стоящих молочных зубов – показание к ортодонтическому лечению с использованием съемных и несъемных аппаратов.

Очень важно следить за правильным формированием прикуса с самого раннего возраста, ведь именно на этапе роста молочных зубов можно «поймать» момент, когда у ребенка только начинают появляться проблемы с прикусом. Если зубы растут неровно, челюсти смыкаются неправильно, а межзубные промежутки вызывают вопросы, стоит обязательно обратиться к специалисту.

Ортодонтическое лечение зубов детей в клинике делится на два типа:

  • лечение пластинками;
  • лечение брекетами.

Зубные пластинки — это съемные конструкции с мягким основанием и металлическими элементами. Они плотно прижимаются к нёбу и оказывают давление на зубы, направляя их в нужное положение. Пластинки рекомендуют носить ориентировочно с шестилетнего возраста, когда начинается смена молочного прикуса постоянным и продолжает формироваться челюстная система. К ним легко привыкнуть, и малыши, как правило, не испытывают дискомфорта. При этом эффект трудно переоценить: исправление прикуса пластинками помогает предотвратить проблему в самом зачатке и избежать длительной и дорогостоящей терапии в будущем. К тому же, на ортодонтическое лечение зубов у детей цена намного ниже, чем у взрослых.

Брекеты рекомендуется ставить подросткам с 13 лет, когда полностью завершилась смена прикуса. Ребенок и родители могут выбрать вид брекетов — классические металлические или более эстетичные керамические, лигатурные или самолигирущие. В детской стоматологии цены на брекет-системы также могут быть разными.

Читать еще:  Лак для реставрации зубов

Коррекция прикуса прогнозируется в специальной компьютерной программе и строго контролируется ортодонтом. После окончания лечения ребенок какое-то время носит ретейнеры, не позволяющие зубам занять прежнее положение. Мы изготавливаем их в собственной зуботехнической лаборатории и можем оформить так, как понравится юному пациенту.

Преимущество пломбирования перед серебрением

Серебрение зубов – это смазывание зубов нитратом серебра, который имеет антисептическое воздействие. Его дезинфицирующие свойства должны остановить процесс распространения кариеса.

Однако серебрение – это лишь метод консервации разрушения, допустимый только на самых ранних этапах, а не лечение. В некоторых случаях серебрение не помогает, и кариозный процесс незаметно под ним движется дальше.

Поставленная ребенку пломба – самый эффективный способ решения проблемы кариеса.

Записаться в детскую стоматологию «Шифа» вы можете, позвонив по контактному номеру или через специальную форму. Мы стараемся обеспечить своим клиентам максимально выгодную стоимость лечения – ознакомьтесь с прайсом на странице «Цены».

Противопоказания

Реставрация зубов, как и любая другая процедура, имеет ряд противопоказаний. Абсолютные противопоказания для этой процедуры – аллергия на материалы пломбирования, наличие кардиостимулятора (при реставрации с помощью фотополимерных материалов), невозможность изоляции места реставрации от влаги.

Также никогда не реставрируется только недавно прорезавшийся постоянный зуб, у которого процесс минерализации корня еще не закончился.

К относительным противопоказаниям относятся:

  • некоторые нарушения прикуса;
  • непроизвольный скрежет зубами во сне (бруксизм);
  • плохая гигиена полости рта.

Диагностика травмы зубов в детской стоматологии

Решение о том, требуется ли лечение зуба или его удаление, принимает детский стоматолог — на основании проведенной диагностики. В каждом случае цель врача — спасти зубик, даже если он молочный. Лечение травмы молочного зуба у ребенка проводят для того, чтобы постоянный, который впоследствии появится на том же месте, правильно рос и развивался.

Для изучения характера травмы и обследования состояния места травмирования стоматолог может использовать следующие методы диагностики:

Просвечивание (методом трансиллюминации);

Основой диагностики является первоначальный визуальный осмотр. Зачастую смещение, деформацию и повреждение тканей видно невооруженным глазом. Чтобы уточнить информацию о травме, врач может использовать инструментальные способы. А скрытые дефекты (вывих, перелом, повреждение корня) позволяет определить «умное» оборудование.

Что такое реставрация разрушенных молочных зубов?

Реставрация молочных зубов — это полное восстановление анатомической формы коронковой части молочного зуба.

Реставрация молочного зуба обеспечивает защиту сильно поврежденного молочного зуба до его естественного удаления (выпадения) и замены на постоянный зуб.

Реставрация молочных зубов (передних — фронтальных, задних — жевательных) проводится при существенном кариозном разрушении молочного зуба (например, при отломе коронковой части молочного зуба в результате развития циркулярного кариеса), травме зуба (например, скол части коронки молочного зуба).

Первые и самые важные действия, необходимо провести родителям касательно ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ:

1 Сохранять спокойствие и родителям, и ребенку.

2 Осмотреть ребенка на наличие симптомов, связанных с сотрясением головного мозга (тошнота, головная боль, гематомы).

3 Постараться найти выбитый зуб или его фрагменты.

4 Промыть зуб минеральной водой (без газа) и поместить его в физиологический раствор натрия хлорида 0,9% (если есть возможность немедленно приобрести его в аптеке), в молоко или в негазированную воду.

5 Постараться в течение 2-х часов приехать в стоматологию, чтобы врачи провели ряд манипуляций и зашинировали (укрепили) зуб.

6 Если нет возможности обратиться в стоматологию в тот же день, необходимо поместить зуб в раствор натрия хлорида 0,9% или молоко и оставить в холодильнике до обращения за стоматологической помощью (не более 24 часов).

Читать еще:  Шинирование зубов при пародонтите проволокой

В клинике врач-стоматолог проведет санацию лунки, очистит ее от кровяных сгустков и костных обломков. “В руках” проводится депульпирование зуба и его дальнейшая реплантация (зуб помещается обратно в лунку). Следующим необходимым этапом будет шинирование вывихнутого зуба, сроком на 6-8 недель. На это время следует исключить любое механическое воздействие на реплантированный зуб. Еще раз сделаем акцент, что реплантация проводится только для постоянных зубов! Молочные зубы после полного вывиха подлежат удалению.

Неполный вывих зуба означает, что зуб поменял свое положение (чаще в вестибуло-оральном направлении), но всё еще находится в лунке. В таких случая тактика следующая: под местной анестезией врачом-стоматологом производится фиксация зуба в правильное положение и последующее шинирование и лечение канала. Если зуб не займет правильное положение по прошествии острой фазы, то возможно воздействие на зубной ряд посредством брекет-системы и исправление положения зуба.

Вколоченный вывих. Состояние, когда при вертикальном травматическом воздействии происходит углубление или так называемое вколачивание зуба в альвеолу с повреждением тканей пародонта.

Тактика лечения такая же. Постоянный зуб нужно попытаться вернуть на место, шинировать и провести лечение каналов, если это необходимо.

В случае молочных зубов, часто принимается решение наблюдения за ситуацией, ведь бывает так, что временные зубы сами возвращаются на место через какое-то время Реплантация какого-либо вида вывиха невозможна в тех случаях, когда прошло значительное количество времени после вывиха, если зуб поврежден и инфицирован. В случае молочных зубов, реплантация невозможна, во избежание повреждения зачатка и затруднения его прорезывания. Если же по тем или иным причинам сохранить зуб не удалось, после восстановления целостности костной ткани производится имплантация утерянного зуба. У детей эта манипуляция возможна не ранее 18-ти лет.

В распоряжении современных ортодонтов имеется несколько методов исправления прикуса:

  • миогимнастика;
  • ортодонтические аппараты (пластины, капы, трейнеры, ретрейнеры, брекеты);
  • хирургический метод.

Миогимнастика

В детском возрасте исправить прикус помогут специальные упражнения, комплекс которых должен подобрать специалист. Они восстанавливают тонус мышц, обеспечивая перемещение зубов в нужном направлении. С маленьким ребенком занятия проводят в игровой форме.

Ортодонтические аппараты

Известно несколько видов съемных и несъемных ортодонтических конструкций. Они оказывают небольшое, но постоянное давление на зубные ряды, способствуя их выравниванию.

Пластины

В возрасте 5-7 лет устранить незначительные дефекты способны ортодонтические пластины. Для их изготовления делают слепок зубного ряда, что позволяет учесть индивидуальные особенности.

К пластмассовой пластине прикрепляются пружины и крючки, позволяющие изменять силу воздействия на зубной ряд.

Продолжительность коррекции – 1-2 года. За этот период пластины воздействуют на челюсть, подготавливая место для роста постоянных зубов. Они бывают съемными и несъемными.

Материалом для съемных пластинок служит гипоаллергенная пластмасса. Изделия надевают на ночь и на несколько часов в дневное время. Каждые полгода пластины меняют.

Стоматолог может предложить моделированные или фиксированные пластины. Отличаются они тем, что моделируемые настраиваются в соответствии с происходящими изменениями.

Съемные пластины приобрели популярность благодаря простоте применения и высокой эффективности. Но есть у них недостаток. Они неспособны справиться с серьезными патологиями.

Подросткам устанавливают несъемные пластины. Они состоят из металлических дуг, соединенных замками. Ортодонт постепенно стягивает дуги, что обеспечивает перемещение зубов в нужном направлении.

Пластины назначают при необходимости:

  • сузить или расширить небо;
  • устранить межзубные промежутки;
  • изменить форму челюсти;
  • сместить зубы;
  • исправить мезиальный прикус.

В 5-6 лет можно воспользоваться капами. В старшем возрасте они используются для закрепления ранее полученного эффекта. Капы изготавливают из пластика либо силикона.

Конструкции для исправления прикуса бывают стандартными и индивидуальными. Стандартные не учитывают особенностей строения челюстей, способны устранить только типичные проблемы, могут вызывать дискомфорт. Индивидуальные системы производятся с учетом структуры челюстей и особенностей формы зубов. При этом пациенту предоставляется набор из нескольких пронумерованных кап, которые поочередно заменяют в процессе терапии. Они смещают зубы в нужном направлении, выравнивая зубные ряды.

Читать еще:  Адгезивные керамические реставрации передних зубов

Капы назначают при:

  • неправильном расположении челюсти;
  • скученности зубов;
  • больших межзубных промежутках;
  • развороте зубного ряда;
  • затруднениях при глотательных движениях;
  • ухудшении носового дыхания;
  • речевых нарушениях.

Трейнеры

В возрасте 3-10 лет быстро и безболезненно устранят проблему трейнеры. Они тренируют мышцы, направляя зубы в правильное положение.

Мышечные тренажеры рекомендованы при:

  • привычке сосать пальцы и другие предметы;
  • ротовом дыхании;
  • инфантильном типе глотания;
  • дистальном и открытом переднем прикусе.

Для коррекции прикуса используют 2 вида трейнеров: начальные (окрашены в голубой цвет) и завершающие (имеют розовый окрас).

Начальные трейнеры мягкие и гибкие. Их надевают на ночь либо на 2-3 часа в дневное время.

Завершающие конструкции жесткие и плотные. Предназначены для закрепления результата.

Оба вида мышечных тренажеров носят на протяжении 6-12 месяцев.

Ретрейнеры

Ортодонтические конструкции используются для предотвращения искривлений зубов или для закрепления эффекта, полученного при использовании других методов.

Ретрейнеры характеризуются небольшими размерами, комфортным ношением и низкой ценой. Они в 3-6 раз дешевле других конструкций.

Брекеты

В последнее время брекетные системы в основном используют для коррекции прикуса у взрослых людей. Они оказывают мощное действие и способны нарушить формирование костно-лицевого скелета у детей, повредить несформировавшуюся эмаль, вызвать кариес. Но при серьезных дефектах, когда другие методы оказываются бездейственными, рекомендованы брекеты. Носить их можно только детям старше 10 лет.

Имеется огромный выбор брекетных систем: металлические, пластиковые, керамические, сапфировые. Они могут устанавливаться на внешней либо на внутренней стороне зубных рядов.

Хирургический метод

В детской стоматологии к операционному вмешательству прибегают крайне редко, только в исключительных случаях (при врожденных аномалиях), когда не удается решить проблему другими способами.

Как проходит прием детского стоматолога?

Первое, что должен сделать любой компетентный врач при лечении зубов — расположить к себе ребенка. Хуже, если маленький пациент уже боится докторов и его сразу нужно успокаивать. В любом случае классический прием состоит из нескольких этапов:

  1. Визуальный осмотр полости рта — нужно выявить, нет ли явных признаков кариеса, стоматита, гингивита и других болезней.
  2. Пальпация и прощупывание — определить реакцию на твердые предметы, постукивание или струйку воды.
  3. Если необходимо, назначается рентген или панорамная томография челюсти — это помогает исключить осложнения и выявить возможные нарушения прикуса.
  4. Назначается лечение зубов. Чаще всего в этот же прием, если не требуется серьезной подготовки и предварительной диагностики.

Для закрепления результатов исправления прикуса на нижние зубы установили несъемный проволочный ретейнер, а для верхних зубов изготовили ретенционную капу, которую надо надевать на ночь. После снятия брекетов, в период ношения ретенционной аппаратуры, необходимо посещать ортодонта раз в полгода.

Стабильность результата лечения напрямую зависит от устранения причин, вызвавших нарушение прикуса (устранения ЛОР проблем и коррекцию работы мышц языка, щек и губ). В данной ситуации пациент проживает в другом городе, поэтому родители приняли решение пройти лечение у миофункционального тераевта и ЛОРа по месту жительства и отказались от услуг специалистов клиники «Диал-Дент». Насколько серъезно подошли родители к выполнению рекомендаций ортодонта будет видно со временем. Пока не устранен мышечный дисбаланс только ретейнер помогает удержать зубы в новом положении.

Исправление прикуса выполнила ортодонт М.П. Слепцова, ассистент ортодонта С. Щелкова.

Другие примеры ортодонтического лечения от специалистов «Диал-Дент» смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по исправлению прикуса можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в Facebook.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector