Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реставрация жевательных зубов вкладками

Культевая вкладка — восстановление сильно разрушенных зубов

Культевая вкладка — незаменимая вещь при восстановлении сильно разрушенных зубов. Бывают случаи, когда пациент приходит к стоматологу с таким состоянием разломанного под корень зуба, что его проще удалить и поставить имплантат, однако воля пациента — закон, и если он хочет восстановить зуб при практически полном отсутствии стенок, помочь врачу в этом нелегком деле смогут именно культевые штифтовые вкладки.

Довольно длительное время, до момента появления изготавливаемых в промышленных масштабах штифтов, лечение такого рода разрушений производилось с применением индивидуального подхода.

Культевая вкладка — это специально изготовленная со слепка и закрепляемая при помощи цементирующего состава в заранее обработанные отверстия восстанавливаемого зуба конструкция, на которую стоматолог в дальнейшем наращивает стенки и коронку.

В отличие от штифтов на разрушенные зубы культевые вкладки устанавливаются не за один прием, и многим стоматологам, да и самим пациентам, этот вариант весьма неудобен. И, тем не менее, их применение гарантирует, что такой зуб уже точно никогда не сломается и не будет подвержен разрушению, т.е. просуществует с человеком всю его оставшуюся жизнь, а не ограничится гарантийным сроком, что свойственно обычным штифтам.

Дело в том, что в отличие от штифта, культевая вставка перераспределяет нагрузку на весь зуб равномерно, поскольку имеет опору на всю поверхность и закрепляется в каждом корневом канале. Крепление на цементирующий состав обеспечивает полностью герметичное прилегание к остаткам зуба, что предотвращает образование микротрещин, в которые могли бы попасть остатки пищи или жидкость, провоцирующие развитие кариеса.

Разумеется, применение современных заводских штифтов ускоряет и удешевляет процесс реставрации поврежденного зуба , что порой выгодно и врачу, и пациенту, но при этом страдает и качество работы, чего не произойдет, если вашим выбором будет культевая коронка. Рассмотрим основные отличия штифтов и вкладок.

Так как шестой зуб у пациентки был живой, мы начали с мандибулярной анестезии, т.е. провели обезболивание нижнего альвеолярного нерва в области отверстия нижней челюсти. Дополнительно была сделана анестезия в области верхушки корня — инфильтрационная анестезия.
Затем убрали пломбу, разрушенные вторичным кариесом ткани, то есть отпрепарировали зуб, убрав все лишнее. Остались только здоровые ткани зуба :

Отсканировали поверхность, создали керамическую вкладку на зуб по технологии CEREC. Для реставрации зуба выбрали цвет А3. Вкладка создалась в режиме extra fine, то есть режим высокой четкости, вытачивалась всего 19 минут :

Реставрационная вкладка четко воспроизвела поверхность проблемного жевательного зуба. Еще через 20 минут мы ее зафиксировали через коффердам:

И отполировали восстановленный зуб до блеска:

Пациентка осталась очень довольна: ей отреставрировали зуб практически за 1 час !

Особенности керамической вкладки

Из всех материалов, используемых для восстановления зубов, керамика во многих случаях предпочтительна. По своим свойствам она больше всего похожа на натуральную эмаль. Керамические вкладки весьма прочные, полупрозрачные, имеют естественный блеск. Правильно установленная вкладка из керамики полностью восстанавливает эстетику и функциональность зуба.

Читать еще:  Реставрация аппроксимальной поверхности зубов

Достоинством керамической вкладки является то, что она позволяет избежать удаления нерва даже при значительном поражении зуба кариесом. Живой зуб дольше служит своему владельцу, в то время как депульпированный зуб (с удаленным нервом) более хрупкий и быстрее разрушается даже под вкладкой.

Показания и противопоказания для проведения реставрации

Вкладка – стоматологическая цельнолитая конструкция, позволяющая восстановить зуб даже при существенных разрушениях. Ее также можно применять как опору для мостов или фиксирующий элемент для съемных протезных конструкций.

Основными показаниями к установке являются следующие:

  • разрушение зуба на 30-50%, при котором невозможно использовать обычный метод пломбирования;
  • необходимость предупредить стираемость зубов-антагонистов;
  • шинирование зубных единиц при лечении заболеваний пародонта;
  • наличие клиновидного дефекта;
  • необходимость создания опоры для фиксации адгезивных протезных конструкций.

Имеется также ряд противопоказаний, однако их количество относительно небольшое. Так, установка не рекомендуется, если пациент страдает бруксизмом, имеется активный кариес, киста или гранулема, а также перелом корня. Данный вид реставрации рекомендуется использовать осторожно, если корни сильно искривлены либо же стенки зуба очень тонкие.

Преимущества реставрации вкладками

Микропротезирование путем установки вкладок получило широкое распространение. Это обусловлено множеством преимуществ, которыми обладает данная восстановительная методика:

  • комфортная для пациента процедура микропротезирования;
  • эффективное восстановление не только внешнего вида, но и функциональности поврежденной зубной единицы;
  • эстетический результат просто превосходный, причем он не теряется с годами, поскольку материалы отличаются стойкостью к красителям;
  • за счет высокоточной технологии изготовления конструкция идеально прилегает к полости и ее краям;
  • используются надежные материалы (керамика, композиты, металлы), что делает конструкция крайне прочной и долговечной;
  • конструкции не подвержены усадке, полимеризации;
  • установка позволяет предотвратить стирание зубной эмали;
  • вкладки являются совместимыми с различными типами зубных протезов, что дает возможность повысить эффективность протезирования.

Как выполняется реставрация?

При изготовлении конструкций одна из самых важных задач – подобрать надежные материалы. К ним в стоматологии предъявляют целый ряд требований:

  • низкий уровень теплопроводности;
  • наивысшие показатели прочности;
  • биологическая совместимость с тканями;
  • невысокие показатели усадки.

Конструкции возможно создавать из разных материалов – керамики, металлокерамики, композитов. От типа используемого материала зависит срок службы, однако в среднем он составляет не менее 7 лет. Также на срок службы влияет тщательность гигиены ротовой полости.

Установка вкладок – процедура, которую относят к микропротезирование. Данное направление считается одним из наиболее перспективных в стоматологии. На сегодняшний день используется два метода восстановления:

  • прямой. Такая методика подразумевает выполнение реставрации непосредственно в ротовой полости. Используются пломбировочные композитные материалы, а для прохождения процедуры требуется всего лишь один визит к стоматологу;
  • непрямой. Восстановление осуществляется за два посещения. При первом посещении стоматолога создается слепок, по которому конструкция изготавливается в лабораторных условиях, при втором – готовую конструкцию устанавливают пациенту.

Какие вкладки лучше?

Важно понимать, что не существует идеального универсального метода микропротезирования, который даст одинаковый результат в различных случаях. Невозможно советовать использование какой-то конкретной вкладки без предварительной консультации. Все зависит от клинической картины, возможности пациента потратить время на стоматологическую реставрацию, а также финансовых возможностей.

Читать еще:  Коронки зубные керамика лучшие

Специалисты стоматологического комплекса «ПрезиДЕНТ» подробно расскажут о преимуществах прямого и непрямого способа, использовании различных материалов и помогут пациенту сделать окончательный выбор. Какой бы вид вкладки вы ни выбрали, можно быть полностью уверенными – реставрация, выполненная стоматологами нашей клиники, даст превосходные результаты, пройдет максимально быстро и полностью комфортно!

УслугаЦена
Первичная консультация специалистаот 500 руб.
Реставрация 1 зуба керамокомпозитной восстановительной вкладкойот 12 000 руб.
Реставрация 1 зуба цельнокерамической восстановительной вкладкойот 23 000 руб.
Реставрация 1 зуба штифтово-культевой вкладкойот 10 900 руб.
Реставрация 1 зуба штифтово-культевой вкладкой на основе диоксида цирконияот 21 000 руб.
Реставрация 1 зуба штифтово-культевой композитной вкладкойот 10 900 руб.

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Цены на услуги

Услуга/процедураЦена(руб.)
1Цельнолитая культевая вкладка с керамической облицовкой20000
2Культевая вкладка CoCr5000
3Разборная культевая вкладка CoCr6500
4Культевая вкладка (серебро)6000
5Разборная культевая вкладка (серебро)8000
6Культевая керамическая вкладка15000
7Культевая вкладка из диоксида циркония15000
8Культевая вкладка из золото-платинового сплава20000

Эстетическая реставрация моляров проводится в клинике «Dental Brothers» , в Москве.

  • Восстановление проводят опытные стоматологи высокой квалификации;
  • Используются новейшие эффективные методы диагностики и лечения;
  • Клиника оснащена современным оборудованием.
  • Цена восстановления зависит от конкретной ситуации, вобранного метода и материалов. Процедура относительно недорогая.

Восстановление моляров у хорошего врача поможет сохранить функциональность и исключит появление проблем с пищеварением.

Клиника удобно расположена в центре Москвы.

Стоимость услуг

Прием (осмотр, консультация) стоматолога-ортопеда первичный

Прием (осмотр, консультация) стоматолога-ортопеда повторный

Восстановление зуба вкладкой постоянной (метод CEREC)

Восстановление зуба вкладкой, виниром, полукоронкой из материала «Имакс»

Восстановление зуба коронкой с использованием цельнолитой культевой вкладки

Восстановление зуба коронкой с использованием цельнолитой культевой вкладки. Вкладка культевая из диоксида циркония

Восстановление зуба накладкой постоянной (метод CEREC)

Культевые вкладки – это особенный вид вкладок, которые применяют в том случае, если корень зуба сохранен, а естественная его коронка отсутствует. При данных обстоятельствах проводится обследование состояния зубного корня и прилегающих к нему тканей, далее удаляется нерв и выполняется лечение всех зубных каналов. Затем по слепку с канала зуба в лаборатории изготавливается культевая вкладка, которая представляет собой стержень с головкой.

Эта вкладка устанавливается в канал зуба, после этого на неё уже можно устанавливать эстетически красивую, прочную искусственную коронку из циркония, металлокерамики или других материалов.

Восстановительные вкладки

Цельная конструкция, которая усиливает корни, восстанавливает коронковую часть. Изготавливается в зуботехнической лаборатории индивидуально, по снимкам, слепкам пациента после компьютерного моделирования. Ставится за 1 визит после подготовки, диагностики.

  • сохранение корня, обеспечение адекватной жевательной нагрузки на него, предотвращение атрофии костной ткани. Функциональность зубочелюстной системы после такой реставрации полностью восстанавливается;
  • эстетическая реставрация улучшает внешний вид улыбки: заменяются разрушенные коронки, может корректироваться их форма, размер. Их изготавливают так, чтобы обеспечить правильную окклюзию, наилучший внешний вид коронок после реставрации;
  • риск осложнений отсутствует. Конструкция устанавливается после тщательной обработки корневых каналов, с полным заполнением полостей, образовавшихся при препарировании, лечении. Она не дает усадки, и даже со временем по ее краям не образуется полостей, микротрещин, зазоров. Это исключает риск повторного инфицирования;
  • цена микропротезирования ниже в сравнении с установкой имплантов, лечение выполняется быстрее, требует меньших затрат. Адаптационный период отсутствует: восстановленный зуб сразу же ощущается пациентом как свой собственный.
Читать еще:  Исправления зубов как реставрация

В каких случаях требуется реставрация коренных зубов


Реставрация нужна в случае, когда зуб теряет свою форму и становится уязвимым. Более или менее значительное количество тканей удаляется при препарировании, когда происходит удаление кариозных тканей. Чтобы добраться до пульпы, провести санацию и лечение каналов также требуется удаление некоторого количество твердых тканей. Восстановить недостающие участки и вернуть зубу правильную форму необходимо, чтобы он мог выполнять свои функции.

Цены на культевые вкладки

Сколько же стоит культевая вкладка? Цены на культевые вкладки могут весьма разнится: основное влияние на стоимость конструкции будет оказывать материал ее изготовления. Самый бюджетный вариант — металлические культевые вкладки. Простая неразборная (литая) культевая вкладка из металла стоит около 5000 рублей. Чуть дороже будет стоить разборная многокорневая металлическая культевая вкладка — от 6000 рублей и выше.

Наиболее высокую цену имеют культевые вкладки из керамики и циркония. Их стоимость начинается от суммы в 8000 рублей.

ВАЖНО: В цену изготовления культевой вкладки не входит стоимость установки коронки! Лечение зуба, пломбирование каналов, изготовление и установка коронки оплачиваются отдельно!

Резюме –

Очень часто пациентам приходится сталкиваться со следующей ситуацией…
Вы приходите к стоматологу-терапевту с разрушенным зубом. Он рекомендует вам сделать коронку, но сначала необходимо пролечить корневые каналы. Он лечит корневые каналы, вкручивает в корень штифт, восстанавливает коронку разрушенного зуба и отправляет вас к ортопеду. Стоматолог-ортопед смотрит качество пролеченных каналов на рентгене, и говорит, что вместо штифта нужно делать культевую вкладку.

В результате вам приходится снова платить деньги и перелечивать зуб заново – убирать пломбу, выкручивать штифт. Чтобы такого не допустить – необходимо сразу идти на консультацию к стоматологу-ортопеду, который составит план лечения и напишет в медицинской карте для терапевта-стоматолога, что корневые каналы нужно только пролечить, не вкручивая в них штифты, и что далее планируется изготовление культевой вкладки. Надеемся, что наша статья на тему: Что такое вкладка в стоматологии под коронку – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Личный опыт работы врачом-стоматологом,
2. «Ортопедическая стоматология. Учебник» (Трезубов В.Н.),
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Ортопедическое лечение несъемными протезами» (Розенштиль С.Ф.).

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector