Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Виды коронок для зубов: преимущества, недостатки

Современная стоматология предлагает следующие виды зубных коронок:

  • литые металлические;
  • металлокерамические;
  • керамические.

Есть еще пластмассовые коронки, но из-за хрупкости материала по всем медицинским стандартам их можно использовать только в качестве временных, да и то очень недолго. Если необходимо установить временный протез на более длительный период (2-3 месяца), стоматолог может предложить вам металлопластмассовые коронки. Их срока службы вполне достаточно, чтобы дождаться изготовления постоянного протеза.

Что касается металлических штампованных коронок, которые были хорошо известны каждому советскому человеку, им самое место в музее. Изготавливаются такие коронки методом простого постукивания моточком. Стоят дешево, выглядят не эстетично и к тому же под ними быстро портятся зубы. Ставить такие коронки не стоит, если вы не планируете совсем избавиться от зуба.

Как выглядит зубная коронка и какие проблемы она решает

Современная стоматология может решить почти любые проблемы и спасти зуб, которому, казалось, уже ничто не поможет. Даже если от зуба почти ничего не осталось, его не обязательно удалять — можно просто поставить коронку. Коронка — это конструкция, которая надевается на остаток зуба (как колпачок) и выполняет его функции.

Коронки выполняют не только утилитарную функцию — сейчас они неотличимы от натуральных зубов и решают также эстетические задачи, восстанавливая красоту улыбки.

Что учесть при выборе ортопедической конструкции

Самый очевидный критерий — цена коронки на зуб — важный, но далеко не единственный фактор, который следует учесть при выборе. Вероятнее всего, стоматолог поможет решить вам этот вопрос, предложив несколько подходящих вариантов. Однако чтобы сделать верный выбор, следует знать, на что обратить внимание.

Для какого зуба вам нужна коронка — для резца, клыка, премоляра или моляра? Для жевательных зубов требуются очень прочные коронки, поскольку на них приходится существенная нагрузка, а для передних важнее эстетичность материала и его сходство с настоящими зубами.

Долговечность коронки тоже существенный критерий — вряд ли вам захочется менять ее каждые несколько лет. Многие современные конструкции рассчитаны на очень долгий срок эксплуатации — 10–15 лет и даже больше.

Какие коронки на зубы бывают, или Не металлом единым

У людей старшего поколения слово «коронка» нередко ассоциируется с золотым зубом, но в последние десятилетия протезирование зубов ушло далеко вперед. Современные коронки практически неотличимы от настоящих зубов.

Главное различие между коронками заключается в материале, из которого их делают. Именно от материала зависит и внешний вид, и прочность изделий.

Металлические

Несмотря на исключительную прочность (благодаря пластичности металла коронки из этого типа материала не трескаются и не изнашиваются), металлические коронки — это уже история стоматологии. Все дело в том, что коронки из платины или золота крайне неэстетичные. Кроме того, их сложно точно посадить на зуб. Найти стоматологическую клинику, где все еще устанавливают металлические коронки, сегодня уже непросто. Впрочем, их все еще иногда ставят на жевательные зубы.

Металлокерамика

Один из самых оптимальных вариантов по соотношению цены и качества. При изготовлении металлокерамических коронок на основу из металла наносится керамическое покрытие, похожее на настоящую эмаль. Это прочные и долговечные коронки, которые стоят относительно недорого. Но у них есть и минусы: покрытие таких коронок не обладает полупрозрачностью, присущей естественным зубам, при установке на передние зубы металлическая основа проглядывает в зазор между слоем покрытия и десной, создавая некрасивую темную полоску у основания зуба. К тому же установка такой коронки требует депульпации и серьезной обточки зуба.

Безметалловая керамика

Для изготовления керамических коронок используется не только собственно керамика — широко распространены коронки и из диоксида циркония, и из оксида алюминия (это прочный полупрозрачный белый материал). Керамические коронки больше всего похожи на настоящие зубы — опытный специалист может придать им и легкую полупрозрачность у края, и даже сымитировать естественную структуру зубной эмали. Керамические коронки часто используются для протезирования передних зубов. Такие коронки прочны и долговечны, но с некоторыми оговорками — они не предназначены для резкого силового воздействия. Иными словами, если вам поставили такие коронки, грызть орехи вам нельзя. К недостаткам изделий можно отнести и высокую цену.

Металлопластмасса

Основа таких коронок делается из металла (как правило, из сплава кобальта и хрома), а на нее крепится накладка из пластика, имитирующего эмаль. Это дешевые коронки, у которых немало минусов: они непрочны, меняют цвет под воздействием кофе, вина и других красящих веществ, да и выглядят неестественно. Однако привлекательная стоимость и очень высокая скорость изготовления делают такие коронки подходящим вариантом для временного протезирования.

И что же лучше, или Коронки для всех и каждого

Видов коронок очень много, и неспециалисту непросто сделать правильный выбор, поэтому мы решили определить лидеров по разным номинациям. Итак, встречайте:

  • Cамая эстетичная
    Приз несомненно уходит коронкам из диоксида циркония и оксида алюминия. Они совершенно неотличимы от настоящих зубов — даже дантист с большим опытом сможет определить, что перед ним именно коронки, а не собственные зубы пациента, только во время осмотра.
  • Самая долговечная
    Коронки из диоксида циркония получают еще один приз — срок их службы составляет примерно 20 лет и больше. В сущности, металлические коронки прослужат вам примерно столько же, однако никто не станет спорить с тем, что такие коронки уже устарели.
  • Самая биосовместимая
    Таковой можно признать металлокерамическую коронку, каркас которой сделан из золотоплатинового сплава. Эти благородные металлы совершенно инертны и биосовместимы.
  • Самая дорогая
    Коронки из диоксида циркония вышли победителями и в этой номинации — их стоимость начинается от 15–17 тысяч рублей, но это разумные инвестиции в свою красоту и здоровье — прочность и долговечность этих коронок так же исключительны, как и их цена.

Определившись с лучшими, нужно выявить и худших. Выбираем коронки-аутсайдеры:

  • Самая неэстетичная
    Это, безусловно, металлические коронки. Сейчас сложно найти человека, который хотел бы сверкать золотым зубом при каждой улыбке. Разумеется, все зависит от имиджа — некоторые американские рэперы с гордостью носят такие «фиксы», да и актер Джонни Депп, подчеркивая имидж бунтаря и нонконформиста, несколько лет назад поставил себе металлические коронки. Но если вы не звезда хип-хопа с сомнительной репутацией и никогда не играли капитана Джека Воробья, лучше выбрать что-то другое.
  • Самая недолговечная
    Это, несомненно, металлопластмассовые коронки, которые изначально не предназначены для долгой эксплуатации. Срок их службы — всего 2 года.
  • Самая небезопасная
    К таким можно отнести металлокерамические коронки на основе никеля. Никель нередко вызывает аллергию — именно поэтому подобные коронки сейчас почти не используются.
  • Самая дешевая
    Дешевле всего обойдутся литые металлические коронки, их цена начинается от 3,5 тысяч рублей.

Врач должен дать вам гарантию на коронку — в течение гарантийного срока все погрешности работы и дефекты самой коронки устраняются бесплатно.

Выбираем оптимальный вариант коронок

Универсальных коронок не существует — для решения каждой отдельно взятой проблемы подойдет свой тип.

Для передних зубов лучше выбрать керамические коронки — этот материал обеспечит вам натуральную сияющую улыбку.

Для жевательных зубов можно выбрать металлокерамические коронки, они способны выдерживать большие нагрузки. Конечно, можно сэкономить и поставить металлические коронки, однако стоит вам от души расхохотаться, и эта коронка будет заметна всем.

Для тех, кто не готов экономить, а также не согласен жертвовать эстетической стороной вопроса, мы рекомендуем коронки из оксида алюминия и диоксида циркония. Да, это дорогое удовольствие, но зато такие коронки абсолютно неотличимы от настоящих зубов и очень красивы.

Для тех, кто ищет баланс цены и качества, подойдут металлокерамические коронки — они прочны и притом неплохо смотрятся. Но выбирайте для установки достойную клинику и опытного врача.

Для молодых людей лучшими коронками являются циркониевые — благодаря красоте и долгому (20 лет и более) сроку службы.

Для пожилых подходят относительно недорогие, но прочные металлокерамические коронки.

Для детей, в частности, для протезирования молочных зубов, используются металлические коронки из нержавеющей стали или сплава никеля и хрома, а также временные акриловые коронки. Метод установки таких коронок нетравматичен и прост. А когда придет время смены зубов, коронка выпадет вместе с молочным зубом. Если же пострадал постоянный зуб, лучше оказать своему ребенку добрую услугу и потратиться на дорогую, но эстетичную коронку из диоксида циркония.

Выбор коронок весьма обширный, но нет необходимости вникать во все детали — достаточно найти хорошего стоматолога-ортопеда, который подберет для вас вариант, устраивающий и по цене, и по характеристикам.

Как выбрать профессионального стоматолога-ортопеда и надежную клинику?

Количество действующих стоматологических клиник стремится к бесконечности: это могут быть и небольшие кабинеты в государственном медучреждении, и крупные стоматологические центры, и частные стоматологии «у дома». Конечно, чтобы обзвонить все клиники в округе и узнать о ценах и услугах, которые они предлагают, понадобится несколько дней. Готовое решение, куда можно обратиться, — стоматология Smile-at-Once. Эта клиника обладает рядом преимуществ, о которых и пойдет речь далее.

Основное «оружие» в борьбе за звание лучшей стоматологической клиники — врачи учреждения. В Smile-at-Once есть разные специалисты: стаж одних уже превышает 20 лет, другие работают, можно сказать, недавно. Нужно отметить, что такая разница в опыте клинике только на руку: старшие коллеги помогают младшим, курируют на первых порах, дают дельные советы, с другой стороны, молодые дарования, как правило, больше знакомы с современными тенденциями в стоматологии, поэтому могут расширить кругозор своих опытных товарищей.

Smile-at-Once — это современное учреждение, которое оборудовано новой техникой, необходимой для выполнения как стандартных процедур, так и более сложных хирургических вмешательств. На базе клиники действует зуботехническая лаборатория, что положительно влияет и на итоговую стоимость, и на точность создаваемых конструкций.

Читать еще:  Абсцесс на десне при пародонтите

Ценовая политика Smile-at-Once также не может не радовать. Во-первых, на консультации врач уточняет у клиента его бюджет, поэтому программа лечения составляется в том числе с учетом финансовой стороны. Во-вторых, на сайте клиники можно найти различные акции и специальные предложения на отдельные услуги. Не говоря уже о том, что консультация и диагностика здесь бесплатные.

P. S. Официальный сайт Smile-at-Once — это не только источник информации о клинике. Здесь можно найти много полезных статей об уходе за зубами, особенностях различных процедур и другое.

* Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-014630 от 3 августа 2017 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

** Материал не является публичной офертой. Цены приведены для ознакомления.

Вся информация, касающаяся медицины и здоровья, приведена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики и самолечения.

Когда нельзя установить

К сожалению, в медицине нет универсального метода лечения, который подходил бы всем без исключения. Перед тем, как ставить коронку на зуб, обсудите с лечащим врачом возможные противопоказания:

  • наличие воспалительных процессов в острой стадии (распространенные стоматит, периодонтит, пульпит и другие болезни, например, пародонтоз и гингивит);
  • неправильный прикус.

Разновидности

Различие тканей, из которых создают коронки на зубы зависит от вида зубов:

  • передним зубам уделяется больше внимания, пациентам важно получить эстетически приятный результат натурального цвета, так как к ним прикованы взгляды при общении;
  • на жевательных возможно применение дешевых и простых материалов, особенно при дальнем расположении, вместе с тем, конструкция должна быть прочной для принятия на себя жевательной нагрузки.

Дополнительная информация: дети девяностых помнят золотые мосты, которыми щеголяли взрослые, в том числе на видимом ряду — символ благополучия и богатства. Профессиональные стоматологии давно ушли от «ювелирности» в производстве протезов, однако, по отзывам в интернете, в отдаленных от центра населенных пунктах еще встречается такой способ протезирования.

Металлические

Металл применим для коронок на жевательных зубах из-за прочности, чтобы выдерживать ежедневные нагрузки при употреблении пищи. Старый и менее применимый способ замены зуба.

Титановая конструкция — гипоаллергенная установка, вызывающая меньший процент отторжения.

Отсутствие визуальной эстетики снижает популярность таких систем, однако, клиентов привлекает невысокая стоимость и долговечность.

Металлокерамика

Коронка на зуб из металлокерамики представляет собой каркас, выполненный из драгоценных металлов (золото, платина, палладий) и внешний керамический «чехол» для придания естественного вида новому зубопротезу.

Облицовка из фарфора подбирается в соответствии с цветом зубного ряда, чтобы не отличаться от соседей и при этом обладать высокой прочностью и носибельностью до 15 лет.

Популярный вид реставрации, дающий гарантированный результат за сравнительно небольшие денежные затраты.

  • долговечность;
  • подходит 99 % обратившихся за помощью;
  • безопасность за счет гипоаллергенного сырья.

Только керамика

Керамическая коронка подойдет для фиксации на зуб в зоне улыбки — место, где человек не производит жевательных движений, так как керамика прочная, но недостаточно при постоянном давлении.

Структура на металлическом каркасе «просвечивает» металл, тем самым повышая желтизну и снижая красоту измененного зуба. При установке без металлической конструкции «просвечивать» будет нечему.

Пластик на металлической основе

Такое замещение потерянного зуба подходит только для временного применения, например, на период изготовления постоянной коронки, так как обладает рядом очевидных недостатков:

  • видимость металла через пластиковый «колпачок»;
  • потеря первоначального белого цвета;
  • недолговечность при постоянном воздействии.

Однако доступная цена и срок годности от одного до трех лет обеспечивает процент востребованности.

К данному виду материала можно отнести и полностью пластмассовую коронку, предназначенную также для временного ношения. Преимущества аналогичны: небольшие затраты, облегченная постановка.

Цирконий

Наиболее дорогие ортопедические конструкции изготавливают из диоксида или оксида циркония, который обладает ярко-белым цветом и по прочности не уступает устройствам с основанием из металла.

Ввиду уникального сочетания свойств подходит для видимых зубов, так и для заднего ряда. Помимо этого, не просвечивают и абсолютно гипоаллергенна.

Таким образом, для понимания того какие коронки на зубы лучше, необходимо понять цели больного, финансовыми возможностями и расположением разрушенного зуба.

Стеклокерамика Emax

Стремление к эстетически приятному виду зубов, толкает специалистов на поиск новых материалов для коронок. Компания Ivoclar Vivadent из Лихтенштейна предлагает альтернативу привычному сырью — стеклокерамика — вариант для безметаллового протезирования (в том числе винирами и мостовидным протезом длиной до трех единиц).

Конструкция на 70 % состоит из дисиликата лития, преимуществами которого являются:

  • максимальная схожесть с эмалью настоящих зубов;
  • повышенная светопроницаемость (стеклянная матрица);
  • подбор под цвет и фактуру соседних зубов, что делает его незаметным в зубном ряду;
  • обширный выбор тонов и оттенков.

По своим свойствам стеклокерамика обходит собратьев из диоксида циркония, поэтому наиболее применима для видимой части челюсти.

Несмотря на тонкий уровень исполнения конструкции, она обладает высокой прочностью в силу строения (прессованная E-max Press или монолитная керамика E-max Cad). Цирконий и металлокерамика имеют свойство изнашиваться со временем, что неизбежно приводит к сколам более, чем у 6 % пациентов.

E-max press изготавливается методом прессования при высоком давлении и температуре.

Стеклокерамика подойдет для:

  • установки на одиночные зубы вне зависимости от локализации (выдерживает жевательную нагрузку);
  • мостовидных протезов до трех единиц даже на передние зубы;
  • постановки виниров и люминиров;
  • эмали высокой прозрачности.
  • не подойдет для дальних жевательных зубов (последняя опора крепится максимум на пятом зубе);
  • запрещается при наличии бруксизма;
  • нельзя при темном цвете обточенного зуба.

Кроме того, при отсутствии зубов больше 3-х единиц, установка Emax невозможна, так как нагрузка на жевательные зубы будет распределена неверно (преимущественно на сохраненные родные), что приведет к разрушению коронок, нарушению прикуса и расположения зубов.

Безметалловая стеклокерамика обойдется пользователю значительно дороже циркониевых и металлокерамических аналогов, это связано с уникальными свойствами конструкции, позволяющие добиться стопроцентного совпадения и натуральности, поэтому подойдет для ценителей реальной эстетики.

Что включает процесс

После того как пациент выберет материал для будущего зубопротеза, предстоит пройти подготовительный этап, включающий в себя:

  • Консультация стоматолога-ортопеда — на ней проведут подробный осмотр ротовой полости на предмет наличия кариозной болезни, препятствующей дальнейшей работе, на первом приеме составляют план лечения и определяют, сколько стоит коронка на зуб;

Обратите внимание! В начале врач обязательно включает рентгеновскую съемку для определения «масштабов бедствия» и разрушения тканей для точной диагностики и установления возможности постановки протеза. В нашей клинике имеются все виды рентгеновского исследования: прицельный рентгеновский снимок, панорамный снимок зубов, компьютерная томография.

  • Санация — лечение кариеса при наличии, избавлении от стоматитов и бруксизма, помимо этого, стоматологи рекомендуют пройти гигиеническую обработку, чтобы избежать возможности занесения бактерий;
  • При необходимости производится чистка каналов зуба;
  • Обточка зуба — удаление слоя зуба (от 1,3 до 2 мм в зависимости от ткани конструкции), проводится под местной анестезией безболезненно и занимает около часа; также возможно эта процедура и под микроскопом, в этом случае убираются доли миллиметра своих тканей зуба и повышается точность;
  • Снятие слепков — для этого используется слепочная масса с помощью которого производят слепок обеих челюстей, либо сканирование всех зубов;
  • Изготовление коронок — в зуботехнической лаборатории в соответствии с полученными слепками;
  • Использование временной коронки из пластмассы— осуществляется особенно на заметных зубах, чтобы пациент чувствовал себя уверенно, пока идет изготовление итоговой коронки.

Далее после того, как коронки пройдут контроль зубного техника, происходит основной этап. Для пациента в этот период необходимо прислушиваться к ощущениям и в случае даже незначительных неудобств, вызванных коронкой, сообщить об этом лечащему врачу, на этом этапе можно совершить коррекции.

Что делать после

Протезы — это надолго, но требуют внимательного отношения, вне зависимости от того, дорогая ли это коронка на видимую часть или металлический аналог на невидимый ряд.

Посещение стоматолога планируйте на ежегодной основе, а профессиональную чистку повторяйте один раз в полгода, чтобы не допускать образование бактерий.

Немного моей рекламы и продолжим: Я, ведущий стоматолог-ортопед стоматологии Cerecon, Сергей Самсаков, учитывая результаты проведенных исследований, рекомендую оптимальный вариант материала для создания коронки в каждом конкретном случае.

В начале отмечу те коронки, которые не являются премиум сегментом:

  • Металлические коронки – являются старинными и надежными изделиями с бюджетной ценой. Хотя это долгосрочные накладки с хорошей биологической совместимостью и не требующие препарирования здоровых тканей зуба, я бы не рекомендовал вам их ставить – потому что реально это уже «вчерашний день». Могут изготавливаться в соединении с драгоценными сплавами. Кроме того, что они морально и визуально устарели, их серьезные минусы – возможность развития аллергической реакции и гальваноза (электрических токов во рту):

  • Металлопластмассовые стоматологические протезы – весьма непрочные и используются врачом именно как временные коронки на зуб с дальнейшей установкой постоянной коронки из прочного материала.

Теперь скажу о хороших , но еще не лучших коронках, а именно:

  • Металлокерамические коронки – удачное сочетание прочности, стоимости и красоты сделали этот вид накладок самыми востребованными для установки на зуб. Коронки из металлокерамики устанавливаются с обязательным круговым обтачиванием реставрируемого зуба. При хорошем опыте ортопеда и грамотном зубном технике коронки из металлокерамики могут выглядеть даже очень классно.

Ну и главный приз уходит действительно лучшим зубным коронкам из керамики:

  • Керамические коронки из диоксида циркония – идеальный и лучший на сегодняшний день вариант для постановки коронок пациенту с противопоказанием использования металлических конструкций. Высокая стоимость коронки из диоксида циркония ZrO2 вполне окупается долговечностью и эстетичностью зубного ряда:
Читать еще:  Запах изо рта: как избавиться в домашних условиях и причины появления

  • Одно из самых быстрых и практичных решений в протезировании жевательных зубов керамикой – технология Cerec , позволяющая изготовить коронку на жевательный зуб любой сложности всего за 1,5 часа . Пациент приходит, ему сканируется проблемный зуб и одновременно с подготовкой зуба под коронку изготавливается и сама коронка. Действительно – это лучший вариант коронки по соотношению время/качество.

Конструкционная надежность протеза позволяет защитить живой зуб от дальнейшего абразивного процесса и сохранить способность выполнять свое назначение – тщательное пережевывание пищи.

Длительность процедуры зависит от выбранного вида зубных коронок и от пожеланий пациента. Обычно требуется несколько визитов к стоматологу. Во время первого посещения врач проведет консультацию и направит пациента на рентген. После этого будут изготовлены слепки зубов, а затем и зубные протезы. Длительность одного сеанса зависит от сложности работы и количества коронок, в среднем пациенту приходится проводить в стоматологическом кресле 1-2 часа.

Важно знать. Долговечность коронок в немалой степени зависит от качества работы стоматолога. Поэтому к выбору клиники необходимо подойти очень ответственно.

Грамотное восстановление зоны улыбки

Передними зубами считаются резцы и клыки. Они заметны окружающим, когда человек разговаривает, кричит, улыбается, смеется, поэтому на их протезировании экономить ни в коем случае нельзя. Стоит поставить на фронтальный участок протез золотого или серебряного цвета, как внешность сразу станет не такой гармоничной. Эстетичность при работе с передними единицами является основополагающим фактором. Очень важно, чтобы коронку невозможно было отличить от ее натуральных соседей.

Хорошим решением здесь станет металлокерамика. Но нужно учитывать, что десна потемнее. Поэтому, если пациент готов не экономить на своей внешности, ему лучше выбирать между оксидом алюминия и диоксидом циркония.

Виды зубных коронок по материалу исполнения

Металлические

Ранее полностью металлическую коронку устанавливали на зуб, потому что не было альтернативы. Но ее эстетические свойства оставляли желать лучшего. К счастью, благодаря современным технологиям, больше не нужно прикрывать рот рукой, боясь продемонстрировать протез. Сейчас еще используют металл, но только в качестве основы, которую скрывает близкое по цвету к эмали покрытие.

Металлопластмассовые

Наиболее дешевый вариант коронок — это металлические изделия с покрытием из пластмассы. Однако «срок годности» у них около 5 лет.

Минусы сочетания металла и пластика:

  • небольшой срок службы,
  • низкая прочность,
  • подверженность окрашиванию,
  • возможность плохой биосовместимости с тканями десен.
  • низкая цена,
  • возможность реставрировать прямо на приеме у стоматолога
  • низкий вес.

Последний пункт иногда имеет большое значение. Например, коронкой врач может покрыть только что вставленный имплант. Керамика весит тяжелее и станет давить на больное место, где «корни» протеза еще не прижились в челюсти. Металлопластмассовая конструкция не будет причинять такого беспокойства.

Металлокерамические

Металлокерамические коронки тяжелее, чем изделия с пластмассовой поверхностью. Во-первых, их основой является медицинский сплав. В него могут входить хром, кобальт, никель и драгоценные металлы. Натуральный обточенный зуб скрывается под «коробкой» из медицинского или драгоценного металла, на который нанесено несколько слоев керамического состава.

Положительные стороны установки таких конструкций:

  • керамическая поверхность ближе по цвету к эмали, чем пластмасса,
  • большая совместимость материалов с тканями организма,
  • срок службы около 10 лет или более.

Здесь стоит уточнить насчет цвета и биосовместимости. Эти пункты верны только в том случае, если коронка выполнена качественно и с использованием сплавов драгоценных металлов. Другая основа может просвечивать через керамику и при повреждении покрытия вызывать неприятный привкус. Кроме того, нельзя исключать индивидуальную аллергическую реакцию пациента.

Отрицательная сторона: не очень высокая надежность керамической облицовки. Это основной минус. Ведь если треснула керамика и обнажился металл, то вся эстетика сходит на нет. При использовании недрагоценных сплавов повреждение у основания может спровоцировать болезненную реакцию десны. Чтобы этого избежать, следует заказать коронку с плечевой массой — керамическим выступом, накрывающим основание.

Металлокомпозитные

Металлокомпозитные коронки по своему устройству схожи с металлокерамическими, отличаются только составом покрытия, которое представляет собой фотополимерный материал.

  • более тонкое основание,
  • более естественный цвет,
  • больше вариантов для установки (можно «надевать» на разные зубы),
  • можно ставить на имплант.

Свойства композитного материала позволяют использовать более тонкую металлическую основу, которая не просвечивает через фотополимерный слой. В результате тонкость каркаса и гибкость фотополимера дают возможность поставить коронку на любой зуб: резец, клык, моляр и даже имплант. Последнее особенно важно, ведь после имплантации организму требуется время для приживления. Металлокомпозитная коронка достаточно легкая и прочная для защиты импланта в этот период.

  • композитное покрытие быстро окрашивается,
  • возможность индивидуальной реакции на металл.

После установки врачи предупреждают, что пациенту придется исключить из рациона красящие продукты и напитки. Но в условиях современной жизни трудно отказаться от употребления чая или кофе. Поэтому композитные ортопедические изделия зачастую быстро темнеют.

Безметалловые

У вышеперечисленных видов коронок есть общий недостаток — наличие металлической основы. Проявляются ее отрицательные свойства по-разному: металл просвечивает, на нем трескается покрытие, на него встречается аллергическая реакция. Современные технологии подарили миру безметалловые зубные коронки, но и они делятся на несколько категорий:

  • керамические,
  • на основе диоксида циркония,
  • на основе оксида алюминия.

Важно: при установке безметалловой коронки на любой зуб, он подвергается обтачиванию в меньшей степени.

Керамические

Цельнокерамические коронки без металлического каркаса выглядят наиболее естественно. Керамика пропускает сквозь себя свет и практически неотличима от эмали.

Главные положительные качества конструкции:

  • эстетический внешний вид,
  • гипоаллергенность.

Они прекрасно подходят пациентам, организм которых болезненно реагирует на металлическое инородное тело. Полностью керамической коронкой можно закрывать даже «живой зуб» с пульпой.

Минус данной конструкции заключается в более низкой прочности по сравнению с металлокерамическими изделиями. Поэтому их устанавливают на передние резцы, на которые приходится меньше нагрузки. Лучшие коронки на зубы — из прессованной керамики, обладающей большей плотностью. Но все-таки на жевательные зубы часто ставят протезы, под керамической оболочкой которых скрывается основа из циркония.

Диоксид циркония

Диоксид циркония намного надежнее керамики и металлокерамики. Коронки из него — наиболее современная разработка ортопедической стоматологии.

Плюсы защитной конструкции из диоксида циркония:

  • гипоаллергенность,
  • высокая прочность,
  • возможность устанавливать на импланты
  • наиболее естественный вид (если это диоксид циркония премиум-класса).

Диоксид циркония премиум-класса обладает удивительными светоотражающими свойствами. При использовании современного оборудования и технологии работы создают коронки повышенной прочности и максимально естественного вида. Их можно ставить и на передние, и на боковые жевательные зубы, и даже на импланты.

Более простой вариант — комбинирование основы из диоксида циркония и покрытия из прессованной керамики.

Оксид алюминия

У оксида алюминия и диоксида циркония есть несколько общих качеств. Они оба оксиды металлов, гипоаллергенны, могут быть практически неотличимы от цвета эмали. Оксид алюминия менее прочный и обычно не используется для защиты жевательных зубов — только для передних. Но такую характеристику можно дать и прессованной керамике, которая уже широко распространена в ортопедической стоматологии. Пока еще оксид алюминия применяется редко.

Зубные коронки на свои зубы

Зубные коронки – самый популярный вид протезов, поскольку они используются не только как самостоятельный методик восстановления разрушенных зубов, но и в составе любых других зубных протезов. Именно зубная коронка – это имитация видимой части наших зубов. Какие коронки бывают и каким из них отдать предпочтение – давайте разбираться.

ЛУЧШИЙ СЪЕМНЫЙ ПРОТЕЗ — 20 000р.

Включены все манипуляции по изготовлению, установке и подгонке протеза, включая слепки. Экономьте 10 000р! >>

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: круглосуточно — без выходных

Какие бывают одиночные зубные коронки

Постоянные и временные коронки

Постоянные зубные коронки фиксируются на долгий срок – от 3-4 лет и более, в зависимости от степени разрушения зуба, используемого материала для изготовления протеза, качества фиксации и бережливости самого пациента.

Но существуют также временные зубные коронки. Их предназначение следующее:

  • скрывают дефекты зубного ряда на время, пока создается постоянный протез – на 1-2 недели,
  • защищают препарированные, то есть обточенные зубы,
  • позволяют привыкнуть к новым зубам,
  • восстанавливают все функции: жевания, произношения речи, эстетики.

Как правило, коронки для временного ношения создаются из пластмассы или металлопластмассы – материалов, которые легко корректируются в полости рта (например, если произошел скол коронки или требуется адаптация протеза под меняющийся прикус), не оказывают чрезмерного давления на зуб или имплантат, а также выглядят достаточно эстетично. Носить их можно не более 2-3 лет.

Цельные и коронки с металлическим основанием

Современные коронки создаются в двух вариантах: из цельного кусочка материала (керамики, диоксида циркония) или металла, который покрывается слоем эстетичной керамики – затвердевает она под воздействием высоких температур путем обжига. Но какие коронки лучше? Сравним плюсы и минусы каждого вида.

Цельные коронки:

  • высокая эстетика: металлическое основание не просвечивает,
  • возможно применение на передних зубах,
  • минимален риск скола коронки.

В целом цельнолитые коронки – более предпочтительный вариант как по внешнему виду, так и по качеству, сроку службы. Особенно в данной категории можно выделить зубные коронки из диоксида циркония – они прослужат не менее 15-20 лет. Среди недостатков цельных коронок – более высокая стоимость.

Комплекс на 4 имплантах OSSTEM с отсроченной нагрузкой — 150 000р.

Гарантия на работу врача — до 5 лет (по договору о предоставлении медицинских услуг)

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: круглосуточно — без выходных

Коронки с основанием из металла: преимущества и недостатки

  • доступная цена (при выборе недрагоценных металлов для основания),
  • более высокая прочность,
  • возможность выдерживать большие нагрузки.

Среди недостатков коронок с основанием из металла – вероятность скола внешнего керамического напыления, а также недостаточная эстетика. Для передних зубов такие коронки не рекомендуются, поскольку металл может быть заметен. Кроме того, коронки с металлическим основанием более толстые и приводят к сильной обточке живых зубов.

Читать еще:  Дефекты зубных рядов — причины и признаки дефектов зубных рядов

Коронки с «плечевой массой»: преимущества и недостатки

Зубные коронки с плечевой массой – это усовершенствованный вариант протезов с базисом из металла. Металлическое основание – более тонкое, керамический слой – гораздо толще. Кроме того, керамика покрывает металл даже у основания, в результате чего он не соприкасается ни с зубом, ни с деснами. Это позволяет устранить самый неприятный недостаток металлокерамических коронок – потемнение слизистых.

Для коронок с плечевой массой необходимо меньше обтачивать зуб – но для лучшей фиксации создается специальный уступ, в результате собственный зуб и коронка представляют собой единое целое. Правда, создание коронок с плечевой массой – более сложный, а значит и дорогостоящий процесс. Но преимущества очевидны:

  • металл не соприкасается с деснами – они не будут синеть,
  • коронка более плотно сидит на зубе – снижен риск образования кариеса,
  • более продолжительный срок службы – коронка более тонкая, а значит и зуб обтачивается меньше.

На чем лучше крепить коронку?

Зубные коронки, в зависимости от исходного состояния разрушенного зуба, можно закрепить на собственном зубе, штифте, культевой вкладке или имплантате. Рассмотрим, что и когда применяется:

  • на собственном зубе: устанавливаются в случае, если сохранены не только корень зуба, но также часть его верхушки – она обтачивается, может быть дополнительно укреплена вкладкой. Сверху на специальный цемент крепится коронка. В случае, если сохранился только корень, а верхушка полностью разрушена, зуб наращивается штифтом или культевой вкладкой,
  • на штифте: это металлический винт, который вкручивается в корень зуба с заранее удаленным нервом. Он нужен для того, чтобы укрепить корень и закрепить коронку. Однако сегодня этот вариант постепенно уходит в прошлое, ведь штифты часто не выдерживают нагрузку, приводят к дроблению корня,
  • на культевой вкладке: усовершенствованный вариант со штифтом. Вместо винта применяется индивидуально созданная вкладка – она точно повторяет внутреннюю полость зубных каналов, а также верхнюю часть зуба, только в обточенном виде. Если сверху закрепить коронку – восстановленный зуб может прослужить не один десяток лет,
  • на имплантате: данный вариант применяется, если от зуба не осталось ни корня, ни коронки. В этом случае в костной ткани фиксируется имплантат, а сверху на нем – коронка. Современные методы имплантации позволяют восстановить зуб всего за несколько дней, причем с многолетней гарантией результата.

Выбор тех или иных зубных коронок определяет исключительно исходное состояние зубов – степень разрушения коронки, наличие или отсутствие корня, а также материальное состояние пациента и требования, предъявляемые к эстетике и функциональности зубов.

Этапы установки зубных коронок

Зубные коронки – это протезы, которые, по сути, одеваются на зуб. Внутри коронки – полость, в которой удобно располагается старый зуб. Установка зубных коронок подразумевает три похода к стоматологу (не считая самого первого, на котором можно получить консультацию и направление на протезирование):

  • Первый визит: врач детально и внимательно осматривает всю зубную полость, а также подготавливает тот зуб, который накрывается коронкой. Он обтачивается до нужных размеров (поскольку толщина коронки в зависимости от материала колеблется от 0,2 до 2 мм), просматриваются также соседние зубы на предмет наличия каких-либо заболеваний, в случае необходимости – лечатся. После того, как зубы подготовлены к процессу протезирования, снимается слепок, причем всей челюсти, для того, чтобы в лабораторных условиях врач изготовил коронку с учетом особенностей строения челюсти, а также прикуса. Также выдаются временные коронки, которые, как правило, создаются из наиболее дешевого материала – пластмассы, и фиксируются на зубе при помощи временного клея-цемента, который при установке постоянных коронок позволяет легко отклеить временную. Затем необходимо выбрать нужный цвет коронки, чтобы она не выделялась среди соседних зубов и выглядела при этом натурально.
  • Второй визит: если коронка изготавливается из металлокерамических материалов, необходима примерка относительно готового образца (на данном этапе изготовленного из какого-либо металла). Если все устраивает и врача, и пациента, коронка отправляется снова в лабораторию на доработку – металл сверху покрывается керамикой, которая придает натуральный цвет искусственному зубу.
  • Третий визит: во время последнего похода на зуб устанавливается уже постоянная коронка. Крепится она с помощью специального цемента, который заливается внутрь коронки, а затем его излишки удаляются специальным инструментом. На данном этапе возможен и такой вариант – установка коронки на временный клей для того, чтобы узнать степень комфортности установленной коронки. Если результат проб положительный, коронка фиксируется уже на постоянной основе. Однако это может занять определенное время.

Уход за зубными коронками

После установки зубных коронок ответственность за их сохранность возлагается исключительно на пациента: несмотря на то, что это искусственные зубы, важно не забывать об их ежедневном и регулярном уходе. Утром и вечером используйте обычную зубную пасту и щетку, после еды обязательно ополаскивайте полость рта водой и по возможности используйте зубную нить для более тщательного прочищения промежутков между зубами.

Противопоказания к постановке

  1. Аллергические реакции у пациента на материал, из которого планируется делать коронку. В этом случае по результатам аллергопроб выбирается материал, на который нет аллергии.
  2. Пародонтит тяжёлой степени у опорных зубов.
  3. Определённые аномалии прикуса, например, чрезмерно глубокое резцовое перекрытие. В таких случаях перед протезирование проводится предварительная подготовка.
  4. Бруксизм (ночное скрежетание зубами) может быть противопоказанием для установки некоторых видов коронок.

Для чего нужны коронки

Восстановление зуба возможно даже в случае, если он разрушен и прочным остается только корень. В этом случае на него можно надеть коронку, которая будет продолжать выполнять функции разрушенной части, оставаясь эстетичной и очень прочной. Если зуба нет совсем – пустое место в зубном ряду можно восполнить при помощи мостовидного протеза. Это конструкция из нескольких коронок, соединенных между собой, которая крепится на соседние зубы пациента.

Также коронки крепятся на импланты. Имплант – это система, заменяющая корневую часть удаленного зуба, выполняя все его функции. Коронка крепится на корневую имплантированную часть.

В зависимости от расположения во рту к коронкам предъявляются разные требования по прочности и эстетике. Например, для протезирования жевательных зубов главную роль играет прочность, а для переднего ряда – эстетика.

Металлокерамические коронки: можно ли назвать их лучшими для протезирования жевательных зубов?

В некоторых материалах в интернете можно увидеть, что металлокерамику рекламируют как лучший материал для коронок жевательных зубов. Так ли это на самом деле? Давайте попробуем разобраться вместе с этим вопросом, но сначала мы кратко расскажем вам о том, что представляют собой металлокерамические коронки.

Коронка из металлокерамики имеет основу из металла, которая сверху покрывается слоями керамической массы. Металлический каркас обеспечивает прочность коронки, керамическое покрытие — эстетику и некоторые врачи серьезно рекомендуют их своим пациентам как лучший вариант для установки на жевательные зубы. На самом же деле это не так, коронки из металлокерамики никак нельзя назвать лучшими для восстановления жевательных зубов по целому ряду причин.

Давайте подробно разберем эти причины:

1. Перед установкой коронки из металлокерамики зуб придется обточить и снять с него примерно 1,5 мм тканей. Это достаточно большой объем и конечно, его снятие негативно скажется на прочности зуба, а, следовательно — и на сроке службы коронки тоже.

2. В большинстве случаев установка металлокерамических коронок требует предварительного депульпирования зуба, то есть удаления из него нерва. Зуб становится мертвым и более хрупким. Кроме того, если сама процедура удаления зубного нерва будет проведена с ошибками — появляются риски воспаления пульпы, лечение которого потребует снятия коронки, проведения сложных лечебных мероприятий и повторного протезирования.

3. Мы в нашей статье уже говорили о том, что на жевательные зубы оказывается постоянная и высокая нагрузка, которую может не выдержать хрупкое керамическое покрытие металлокерамических коронок. От употребления твердой пищи или просто от перегрузки, оно может сколоться и для реставрации керамического покрытия коронку придется снимать.

4. Основа из металла обеспечивает коронкам повышенную прочность, которая одновременно является и плюсом и минусом протезов из металлокерамики. Твердость металлокерамических коронок может привести к истиранию зубов в противоположном ряду и даже к сколам.

5. Если коронка не имеет плечевой массы — десна у зуба, на который установлен протез, может посинеть.

6. В некоторых случаях при установке коронок из металлокерамики могут наблюдаться аллергические реакции.

7. Примерно через 5-7 лет коронки из металлокерамики будет нужно заменить, так как состав, с помощью которого они фиксируются на зубе, рассасывается и коронка теряет правильную плотность прилегания к зубу. Если не заменить коронку новым протезом — под ней может развиться кариес.

Из-за всех этих недостатков мы не можем вам рекомендовать коронки из металлокерамики как лучший вариант для протезирования жевательных зубов. В нашей клинике коронки из этого материала не используются, на жевательные зубы мы рекомендуем устанавливать коронки из циркония – материала нового, но обладающего уникальными характеристиками и позволяющего проводить восстановление задних зубов на безупречном уровне качества.

Но прежде чем рассказать вам о циркониевых коронках — давайте разберемся с еще одной хорошо известной разновидностью единичных зубных протезов — коронками керамическими. Почему коронки из этого современного и эстетичного материала — не лучший вариант для восстановления жевательных зубов?

Получите план лечения и цены

Наведите на изображение, выберите нужный зуб и необходимую услугу.
В течение 30 минут вы получите план лечения на почту!

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector