Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Через сколько менять зубные коронки

Почему надо менять коронки или протезы?

Установка коронки — это один из способов реставрации зуба в случае его разрушения. На опору (например, на сохранившуюся часть корня) надевается «колпачок», повторяющий по форме и размеру здоровый зуб. Благодаря подобному протезу удается восстановить функции и эстетичность зубного ряда. Однако у коронок есть свой срок службы, зависящий от материала и качества изготовления.

Со временем изделие теряет прочность и меняет форму, что может привести к раздражению десен и постоянному чувству дискомфорта в ротовой полости. Кроме того, поверхность коронки впитывает красящие вещества, содержащиеся в пище и напитках, и постепенно темнеет, выделяясь на фоне зубного ряда.

От чего зависит срок службы коронки?

  • Срок службы и необходимость замены конструкции очень зависит от точности изготовления на всех этапах. Точность работы это значит, что коронка прилегает к зубу без зазоров, без ступенек, без пустот, под нее не попадает ротовая жидкость и пища, вокруг нее не воспаляется десна, она ничем не отличается от «родного» зуба. Именно точность изготовления и определяет качество работы, а значит является залогом длительного срока службы коронки. Например, приходилось сталкиваться с ситуацией, когда коронка изготовлена всего год назад, а при осмотре выявляются строгие показания к срочной ее замене (по причине некачественного, а именно неточного изготовления). И наоборот коронка при осмотре соответствует всем требованиям, все параметры в норме, нет необходимости ее замены, а стоит уже 10 лет (значит была очень точно и своевременно изготовлена).
  • Мы неоднократно упоминали что во главе угла стоит точность, а значит качество. Если взять качество как данность, то материал и метод фиксации выходят на первый план. Итак, срок службы также зависит от материала из которого изготовлена коронка и соответственно от метода ее фиксации к зубу . Классическая металлокерамика и коронки на основе диоксида циркония крепятся на специальный «цемент», то есть посредник между коронкой и зубом и не вступают в «химическую» связь ни с этим цементом, ни с обточенным зубом. А именно этот цемент со временем «разрушается» и «вымывается», приводя к нарушению герметизма всей конструкции.
    Коронки на основе дисиликата лития (называемые также «E-max») фиксируются без посредника: по адгезивной («клеевой») методике, то есть приклеиваются к тканям зуба, что приводит к очень крепкому соединению коронки и зуба. Соответственно и срок службы таких конструкций дольше, чем описанные выше 5-7 лет, а значит смена коронки потребуется не скоро.
  • Кроме того, на срок службы очень влияет состояние зуба , на который была изготовлена коронка. Если пациент долго не решается адекватно восстановить разрушенный зуб, он приходит на протезирование несвоевременно, в частности, когда зуб разрушен кариозным процессом до уровня или ниже уровня десны, становясь «мягким» и ненадежным. В таких условиях доктор уже не в состоянии сделать точное краевое прилегание, подобная конструкция никогда не будет полностью герметичной, а значит зуб под такой коронкой будет разрушаться. В таких условиях не помогут ни хорошие материалы, ни способ фиксации коронки. А если доктор все же возьмется за восстановление такого зуба, это будет последняя на него коронка, так как повторить реставрацию будет невозможно.
Читать еще:  Как подкрутить пластинку для выравнивания зубов

Важно! Дорогие пациенты, не затягивайте с восстановлением разрушенных зубов, не лишайте себя возможности спасти собственный зуб быстрее, надежнее и дешевле!

Нажимая на кнопку «Записаться на прием», я даю согласие на обработку моих персональных данных.

С условиями обработки персональных данных, изложенными на сайте ds-chocolate.ru — ознакомлен и согласен.

Возможные осложнения

Рекомендация своевременно обращаться к врачу при любых проблемах со здоровьем – избитая банальность. Но в данном случае ее избежать невозможно.

Разрушительные процессы в покрытом коронкой зубе происходят вначале незаметно, безболезненно для его хозяина. Но рано или поздно проявляются симптомы, которые должны насторожить и побудить его обратиться к врачу.

Важно понимать, что если под протезом начался патологический процесс, сам собой он не остановится, и если его не лечить, неизбежно приведет к потере зуба.

От того, насколько быстро человек обратится к стоматологу, почувствовав, что с его коронкой возникла проблема, зависит, сохранит или нет он зуб, и сколько времени и средств потратит на его лечение или замещение протезом.

Запаздывание с обращением к врачу может привести к следующим последствиям:

  • Полное разрушение дентина под микропротезом из-за кариозного процесса.
  • Развитие апикального периодонтита, вследствие чего может потребоваться серьезное лечение – резекция верхушки корня, перепломбирование каналов, удаление кист и гранулем.
  • Атрофия костной ткани, окружающей зуб. Чтобы это исправить, потребуется наращивание кости и длительный период заживления.
  • Излом корня опорного зуба. Приведет к необходимости его удаления.
  • Истирание окклюзионной поверхности протеза вплоть до ее перфорации. Через образовавшееся отверстие будут попадать и загнивать кусочки пищи, вызывая дурной запах, разрушение дентина и переход деструктивного процесса на корни.
  • Патологические изменения в связочном аппарате опорного зуба (периодонте). Зуб начнет шататься. В зависимости от выраженности патологии его придется шинировать или удалять.

Особенно опасно промедление с заменой или ремонтом коронок на имплантах, поскольку это может привести к периимплантиту и отторжению искусственного корня и, как следствие, к серьезному и длительному лечению.

В каких случаях оправдана фиксация комбинированных коронок и срок их службы.

Заходите сюда, чтобы ближе рассмотреть современные виды безметалловых коронок.

Терапевтическое лечение заключается в проведении следующих процедур:

  • прием антибиотиков, которые назначают с целью лечения воспалительных процессов и упирования инфекции;
  • полоскания растворами Фурацилина, Мирамистина, Хлоргекседина и др. и отварами трав, снимающих воспаление (календулы, ромашки, коры дуба и др.);
  • применение противовоспалительных компрессов, снимающих болевые ощущения: к примеру, очень хорошо помогают втирания в болезненное место пасты, состоящей из 1 таблетки Нурофена с добавлением нескольких капель кипяченой воды;
  • при возникновении особо сильных болей допустим прием обезболивающих препаратов, таких как Нурофен, Найз, Кетонал и пр.

Далее, строго по показаниям, перед последующей установкой новой коронки проводят укрепление дентина при помощи корневой вкладки либо штифтом.

Восстановленный, пролеченный зуб повторно обтачивается и затем на него надевается новая ортопедическая конструкция.

Как узнать, что протез пора менять – симптомы

Определить, когда нужно менять коронку на зубе, можно по следующим симптомам, признакам или проявлениям:

Читать еще:  Установка пластины для исправления прикуса

  • протез шатается,
  • протез выпал: здесь ни в коем случае нельзя вставлять его на место самостоятельно – лучше промыть, завернуть в стерильный бинт и как можно скорее обратиться к стоматологу,
  • десны покраснели, стали отечными или начали кровоточить,
  • во рту ощущается металлический или кислый привкус, может появляться покалывание из-за гальванизма,
  • болит зуб или участок челюсти: боль появляется при надавливании или не зависит от раздражителей,
  • протез поврежден: имеются сколы или трещины,
  • смыкание челюстей доставляет дискомфорт.

Конечно, необходимость замены определяется только стоматологом-ортопедом. Если конструкция довольно плотно удерживается на месте, то проводят рентген-обследование, чтобы диагностировать или исключить осложнения – трещины, кисты, атрофию кости, кариес, оценить качество предыдущей обтурации корневых каналов.

Способы снятия коронок

В современной практике существуют два способа снятия коронок – путем распиливания и с помощью аппарата Коха. Распиливание является более надежным, но достаточно длительным процессом, причем при распиливании коронка неизбежно повреждается. Однако, если ваша коронка сделана из недорогих сплавов, то можно прибегнуть и к распиливанию. Распиливание гарантирует минимальные повреждения культи зуба и стоит относительно недорого.

Если портить коронку нежелательно, то прибегают к удалению коронки с помощью аппарата Коха. Этот аппарат толчковыми движениями воздействует на края коронки и высвобождает ее из цемента, на котором она крепиться. При этом риск повреждения самой коронки остается минимальным, но вот риск откола и риски других повреждений культи зуба возрастают. Удаление коронки аппаратом Коха требует опыта и высокого мастерства стоматолога. Доверить эту процедуру можно тольковысококвалифицированным специалистам, таким, например, которые работают в нашей клинике на 3-й Парковой (м.Измайлово), у нас вы найдете настоящих виртуозов стоматологии.

После снятия коронки врач немедленно приступает к терапевтическому лечению по вашим показаниям (например, к лечению каналов и т.д.), а затем проводится повторное протезирование. Само собой разумеется, распиленная коронка,заменяется на новую.

Установка зубной коронки с уступом

Чтобы любая коронка из любого материала долго прослужила необходимо ее правильно установить и правильно изготовить.

Правильная установка коронки подразумевает правильную обработку зуба под эту коронку. Коронка должна плотно охватывать зуб, заходить под десну так, чтобы зуб, на котором она стоит был полностью изолирован от внешней среды.

Для того, чтобы коронка хорошо оделась на зуб и аккуратно зашла под десну зуб обрабатывается со специальным поддесневым уступом. Это очень важный момент. Если этот уступ не создать, обработать неправильно зуб, а за тем одеть коронку, коронка будет не заходить под десну, а давить на десну, десна будет воспалятся, будет появляется неприятны запах. При улыбке, если это центральные зубы, будет видна бордовая воспаленная каемка десны, зуб под коронкой может начать портиться.

В клинике «Не Болит» уделяется особое внимание правильной обработке зуба. Поэтому наши коронки стоят долго и без проблем.

Как происходит замена коронки?

Установка зубной коронки относится к несъемному методу протезирования. Это означает, что снять конструкцию пациент самостоятельно не может. Это делается исключительно в условиях клиники. После того, как специалист принял решение о замене конструкции новой, чтобы облегчить снятие поврежденной коронки, ее аккуратно распиливают или разрушают цементирующий состав ультразвуком. В этом случае коронку можно снять не повредив.

Читать еще:  Реставрация зубов в Жулебино, Люберцах

После удаления конструкции стоматолог оценивает состояние опорного зуба, при необходимости проводит его лечение. По окончании лечебных мероприятий и пломбирования, проводят повторное протезирование. То есть, снова снимают зубные слепки, изготавливают в лаборатории протез, после примерки фиксируют готовую конструкцию на цемент.

Выбор материала для новой зубной коронки зависит от клинической картины, пожеланий пациента. Зачастую, при необходимости замены старой конструкции на новую, пациент хочет улучшить эстетику, поменяв металлокерамику на цельную керамику или диоксид циркония.

Рецессия десны

В связи с возрастными изменениями объем десневой ткани постепенно уменьшается. На верхних зубах десна поднимается, а на нижних – опускается. Это состояние называется рецессией. Из-за этого между верхним краем коронок и десной проступает полоска незакрытой зубной ткани. В этот промежуток попадают остатки пищи, которые разлагаются, вызывая разрастание микробных колоний, неприятный запах изо рта и разрушение зубов.

В промежуток между эмалью и коронкой попадает вода, которая просачивается внутрь «колпачка», закрывающего зуб. В результате цемент, на котором держатся старые коронки, разрушается и внутрь проникают микробы, вызывающие разрушение зубных тканей. Поскольку в большинстве случаев коронки устанавливаются на депульпированные зубы, пациент не замечает боли. Положение становится явным, когда покрытый зуб полностью сгнивает. Такие случаи послужили почвой для предрассудков, что под коронкой зубы разрушаются. На самом деле ситуация вызвана несвоевременным повторным протезированием. Поэтому каждые 10 лет, по данным ВОЗ, коронки нужно снимать и заменять новыми.

Диагностика при протезировании зубов

Уважаемые пациенты! Для начала мы хотим обратить Ваше особое внимание на то, что некачественно планирование проведения протезирования зубов, игнорирование таких моментов, как неудовлетворительное состояние пародонта, как высота прикуса пациента, дисфункция ВНЧС может стать причиной появления и развития проблем, связанных с долговечностью и качеством протезирования и сроком службы единичных коронок или мостов. Именно для того, чтобы этого не допустить, необходима комплексная диагностика, которая включает в себя выполнение панорамного снимка зубов и компьютерная томография (КТ), хороший стоматолог-ортопед.

Замена коронок обходится обычно дороже, чем первоначальная установка (если снятый микропротез не используется повторно). Это связано с тем, что, во-первых, добавляется цена снятия старой конструкции, а во-вторых, состояние зуба, по сравнению с первоначальной установкой, ухудшается и требует более объемного лечения.

Снятие старой конструкции обычно стоит недорого, в пределах 500-600 руб. Но восстановление опорного зуба может потребовать значительных трат.

Цена перепротезирования зависит от клинической ситуации и вида коронки, поэтому невозможно назвать даже приблизительную сумму. Единственное, на что можно ориентироваться, это на стоимость первоначального протезирования, которое для разных видов микропротезов составляет следующие значения в рублях:

  • Акриловая с металлическим основанием – от 2500.
  • Металлокерамическая – от 7 000-8 000.
  • Цельнокерамическая – от 10 000.
  • Из диоксида циркония – от 18 000.
  • Провизорная из пластмассы — 1000-1500.
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector