Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое зубная коронка из стекловолокна

Зубной штифт: материал, установка, цена, фото до и после

Штифты изготавливаются из металлического и неметаллического материала. Наиболее востребованы и надежны титановые стержни. Другие виды металлов, применяющихся для реставрации: золотой (анкерный) сплав, нержавеющая сталь, палладий, латунь. Отдельно выделяют культевую вкладку – микропротез, накрывающийся коронкой.

Из неметаллических материалов применяется керамика, стекловолокно (гипоаллергенный, эластичный, не просвечивающийся сквозь пломбу материал), углепластик (прочный материал, обеспечивающий максимальный терапевтический эффект).

Штифт в корень зуба подбирается по форме корневого канала: коническая форма, цилиндроконическая, цилиндрическая, винтовая. Также виды зависят от метода фиксации. Самый надежный способ крепления это, когда стержень ввинчивается в костную ткань. Такой штифт называется активным. Ставится он в случае практически полного разрушения зубной ткани. Если требуется укрепить зуб после лечения, то устанавливают пассивный штифт. Это щадящая установка на стоматологический цемент в полость корневого канала.

Что представляет собой композитная коронка

Композитные коронки, как и металлокерамические, состоят из двух компонентов: каркаса и покрытия. Каркас изготавливается из гипоаллергенного прочного материала белого или бежевого цвета, сверху покрывается композитом под цвет зубов пациента. Одно из важнейших преимуществ композитной коронки — в случае скола (а сколы могут случиться на любой коронке) устранить его можно в кресле у врача за 20 минут. Все остальные виды коронок необходимо вынуть изо рта, отнести зубному технику и подождать починки. Благодаря светлому каркасу композитные коронки выглядят естественно. Вот так:

Срок изготовления композитной коронки такой же, как у металлокерамики. В отличии от циркониевых коронок, которые моделируются компьютером (что увеличивает их стоимость и сроки изготовления), композитные мы производим в нашей зуботехнической лаборатории. Вот здесь:

1. Шинирование подвижных зубов стекловолокном –

Шинирование передних нижних зубов
если шинируются передние нижние зубы, то в этом случае на внутренней поверхности, например, 4-х, 5-ти или 6-ти нижних передних зубов сначала делается горизонтальная борозда высотой 1,5-2 мм и глубиной 2 мм. Потом в эту бороздку укладывается цельная стекловолоконная лента ( рис.7 ). После чего, борозда (вместе с находящейся в ней стекловолоконной лентой) заливается световым композитом.

На рис.8-9 Вы можете увидеть как выглядит внутренняя поверхность нижних зубов «до и после» шинирования.

Количество зубов, которое берется в шину будет зависеть от состояния всей группы передних зубов. Кроме наиболее подвижных зубов в шину обязательно должны браться неподвижные зубы (обычно это клыки). Это позволит разгрузить подвижные резцы, т.к. благодаря жесткой шине клыки будут забирать на себя большую часть жевательного давления.

Шинирование передних верхних зубов
шинирование передних верхних зубов применяется при подвижности зубов, при угрозе или уже при наличии веерообразного расхождения зубов ( рис.10 ). В этом случае в зубах также высверливается борозда высотой 1,5-2 мм и глубиной 2 мм. Однако чаще всего борозда высверливается на передней поверхности верхних зубов (рис.11), после чего в нее укладывается стекловолоконная лента и закрывается световым пломбировочным материалом (рис.12-13).

Обратите внимание, что при помощи пломбировочного материала можно сделать так, что широкие межзубные промежутки будут ликвидированы (рис.13). Количество зубов, которое будет браться в шину – будет зависеть от клинической картины.

Шинирование зубов: фото

Шинирование боковых зубов
если шинируется боковая группа зубов, то бороздка под стекловолоконную ленту высверливается не на внутренней, а на жевательной поверхности нескольких зубов. В борозду точно также укладывается стекловолоконная лента и заливается световым композитом.

В результате чего достигается эффект от шинирования

При засвечивании стекловолоконной ленты – она превращается в очень твердую балку, надежно прикрепленную к зубам. Зубы (при помощи такой балки) получаются как бы сцеплены все вместе и, как правило, совершенно неподвижны.

Стекловолоконная балка на зубах (шина) позволяет также перераспределить жевательную нагрузку между зубами (24stoma.ru). Даже накусывая на один зуб – нагрузка будет равномерно распределяться по всем зубам, входящим в шину. Это очень важно, т.к. при пародонтите зубы не только подвижны, но и слегка расходясь – теряют контакт друг с другом.

Читать еще:  Показания к реставрации зубов винирами

Результат потери контакта между зубами – каждый зуб несет максимум нагрузки и не способен распределять нагрузку между соседними зубами через такие контакты. В этих условиях костная ткань атрофируется значительно быстрее. Шинирование зубов в таких условиях – значительно увеличит срок службы таких зубов и остановит (или замедлит) атрофию кости.

Пломба на штифте или коронка: что лучше?

Этот вопрос интересует многих пациентов, и ответ здесь очевиден. С точки зрения прочности и надежности лучшим вариантом будет установка штифта и коронки. Штифт в зубе под коронку лучше ставить в тех случаях, когда зуб значительно поврежден, особенно если речь о молярах. Штифт с пломбой устанавливается при менее значительных повреждениях и чаще всего на передних зубах. Такой способ также имеет свои преимущества. Во-первых, это гораздо более дешевая методика. Во-вторых, все лечение проходит за одно посещение. Пациент достаточно быстро возвращается к обычной жизни и забывает о своей проблеме. Однако пломба со штифтом дает менее надежный и прогнозируемый результат.

  • Штифт оказывает давление на корень зуба, возможно его расшатывание, имеет место давление на рядом стоящие зубы, а вкладка исключает такую нагрузку.
  • Время использования – штифт может использоваться до 3-х лет, вкладка – значительно дольше, почти 10 лет.
  • Штифт – конструкция единая, а вкладка может разъединиться.
  • Изготовить штифт несложно, а для изготовления вкладки задействуют специалистов лаборатории и проводят специальные исследования.
  • Установка штифта производится за один визит к стоматологу, для установки вкладки придется посетить врача не менее двух раз.
  • Если у зуба кривой корень, можно использовать только вкладку.
  • Стоимость вкладки существенно выше, чем штифта.
  • Подготовка зуба к установке штифта – относительно щадящая, чтобы поставить вкладку, удаляют большое количество тканей.

В стоматологии АристократЪ-Дент используют стекловолоконные штифты нескольких видов:

  • цилиндро-конические — подходят для случаев незначительного разрушения коронки; основная задача данных конструкций — укрепить зуб и обеспечить эстетику;
  • в форме конуса — за счет сужения нижней части изделия верхушка корня испытывает меньшее давление;
  • с объемной головкой — предназначены для крепления коронок и мостовидных конструкций.

Какой тип стержней подойдет именно вам, стоматолог определит с учетом клинической картины и противопоказаний.

Стекловолоконные штифты

Даже сильно разрушенный зуб, у которого остался здоровый корень, можно восстановить. В этом случае одним из самых простых и недорогих способов будет установка специальной опоры в зубе – штифта. Они изготавливаются из различных материалов. Сегодня мы расскажем, что такое стекловолоконный штифт, в каких случаях его применение будет целесообразным, а когда – нет, какие у метода есть плюсы и минусы.

Стекловолоконный штифт – что это такое

Штифт – искусственная опора в виде стержня, которая устанавливается в корень зуба и служит его укреплением. А также – основанием коронковой части, формирующейся вокруг. Если обратиться к строительным терминам, то штифт – подобие вертикальной арматуры, пронизывающей бетон. Он служит соединением между корнем и наращиваемым композитом (или искусственной коронкой).

В стоматологии, кроме стекловолокна, применяются различные материалы для их изготовления: металл, керамика, углеродистое волокно. Штифт из стекловолокна выполнен из склеенных между собой стеклянных нитей, толщина которых составляет всего 10 мкм. Размеры готового стержня – не больше 2 мм в диаметре и 3–5 мм по длине. При этом он достаточно гибкий и эластичный, чтобы выдерживать и амортизировать нагрузку, но достаточно прочный, чтобы служить опорой. Стекловолокно создает полупрозрачную матовую поверхность и позволяет делать такую опору незаметной после реставрации.

Качественные изделия производят в странах Европы, США и России. Среди известных моделей из стекловолокна: Glassix и Fibrapost Lux (Швейцария), Ikadent (Россия), Relyx Fiber Post (США), Easy Post (Франция).

Различные формы стекловолоконных штифтов – случаи применения

Выделяют несколько форм стекловолоконных конструкций под разные задачи:

  • конус: трубочка с одним заостренным концом, напоминающим зубочистку. Сужающейся частью она погружается в корень. Такие применяются, когда нужно уменьшить давление на корень. Может иметь форму конуса с обоих концов,
  • набалдашник: трубочка с объемным увеличением наверху в виде головки. Применяется при большом разрушении зуба, для создания опоры массивным конструкциям – мостовидным протезам, металлокерамическим коронкам,
  • цилиндро-коническая: использование такой формы возможно при разрушении небольшой площади коронки.
Читать еще:  Как отбелить зубные протезы в домашних условиях? Лучшие методы!

Какая форма изделия применяется при восстановлении зуба в каждом конкретном случае, решает врач, исходя из клинической картины, области разрушения, расположения единицы, планируемого для установки протеза и других факторов.

Как выглядят стекловолоконные штифты для зубов разных форм, можно увидеть на фото.

Когда необходимо использование таких штифтов – показания

Восстановление зуба стекловолоконным штифтом требуется, если нужно создать надежную базу для наращивания композита или установить протез. Показания к его установке:

  • разрушение коронки более чем наполовину,
  • полное отсутствие верхней части зуба,
  • если планируется на разрушенную единицу в будущем крепить мостовидный протез или создается основа под коронку.

Важно, что залогом успешного восстановления будет сохранный корень, без трещин и воспаления. В ином случае наращивание зуба на стержень будет невозможным.

Противопоказания для установки

Есть случаи, когда установка стекловолоконных штифтов не оправдается. Противопоказаниями для фиксации стержня выступают:

  • поражение и разрушение поддесневой твердой ткани зуба, то есть высота и ширина стенок должна составлять около 2 мм,
  • корень короче коронковой части зуба,
  • тонкие (меньше 2 мм) стенки корня,
  • индивидуальная непереносимость материала (в очень редких случаях),
  • наличие кист и гранулем в окружающих зуб тканях,
  • воспаление десен,
  • системные заболевания крови, нарушения свертываемости,
  • хронические патологии нервной системы и психоневрологические проблемы.

Плюсы и минусы стекловолоконных штифтов

Укрепление зуба стекловолоконным штифтом имеет свои достоинства и недостатки. Рассмотрим их далее.

  • высокие характеристики прочности, эластичности и гибкости, хорошо выдерживают жевательную нагрузку,
  • надежно связывается с корнем и коронкой, образует единое поле с композитом,
  • упругость материала соответствует природному дентину 1 ,
  • биосовместим, не вызывает аллергии,
  • полупрозрачный и незаметный, повышает эстетику окончательного вида зуба,
  • минимальная вероятность окислительных и коррозионных процессов (по сравнению с металлическими),
  • минимальное механическое воздействие на внутреннюю ткань корня,
  • легкий по весу,
  • простой протокол установки.

  • высокий риск повреждения штифта (скола, разрушения) во время протезирования (при недостаточной квалификации стоматолога),
  • менее прочный в сравнении с металлическими конструкциями,
  • стоимость выше, чем у металлического.

Как видите, внутриканальные конструкции из стекловолокна имеют много преимуществ, вред для здоровья отсутствует. И в сравнении со стержнями из других материалов выигрывают, чем заслужили предпочтение стоматологов. Но восстановления зубов с их помощью нужно выбирать опытного квалифицированного врача.

Важно! Нужно понимать, что вне зависимости от материалов, штифты имеют определенные недостатки. В частности, нагружать их сильно нельзя – они могут привести к разрушению корневой системы, т.к. нагрузка приходится совершенно неравномерная.

Подготовка зуба к установке штифта

Перед тем, как уставить стекловолоконный зубной штифт, нужно подготовить зуб. Для этого необходимо эндодонтическое лечение по прочищению каналов и оценка состояние корня. Делают рентген-снимок или компьютерную томографию. Если зуб уже прежде лечили, то нужно провести распломбировку каналов с их последующим очищением. Если же лечение первичное, то в первую очередь удаляется пульпа, затем очищают и лечат каналы зуба.

После лечения необходимо подготовить корни к установке конструкции: каналы расширяются по параметрам штифтов и протравливают ортофосфорной кислотой, затем промывают дистиллированной водой и высушивают. Отсутствие влаги проверяют специальными бумажными штифтами. Последним действием в подготовке зуба становится нанесение на стенки канала слоя композита с предварительным протравливанием.

«У меня отломилась половинка зуба, причем когда ела обычную кашу. К врачу я пошла с мыслью поставить коронку, но он предложил нарастить на штифт. Вся работа заняла чуть меньше часа и денег я относительно немного потратила – 3500 рублей. И зуб красиво выглядит, теперь я думаю, что это лучше коронки».

mardgina, отзыв с сайта otzovik.com

Читать еще:  Что такое пластмассовая зубная коронка

Поэтапная установка конструкции и реставрация зуба

Постановка самого штифта – несложная процедура и проходит за несколько этапов:

  1. Штифту тоже требуется подготовка: его обезжиривают, поверхность сушат, обрабатывают абразивом, тоже протравливают и покрывают адгезивным составом с засвечиванием.
  2. В канал и на поверхность штифта укладывается небольшой слой цемента.
  3. Стержень погружается в ложе, лишний цемент убирают.
  4. Укрепление и окончательная фиксация конструкции проходят под световой лампой.

На завершающем этапе проводят дальнейшую реконструкцию зуба.

Подробнее о наращивании зубов на штифт читайте в тематической статье на сайте.

При необходимости из корневого канала штифт можно вытащить, когда потребуется (по истечению срока службы или другим причинам).

Цена штифта и работ по его установке

При достаточно длительном сроке службы – 8–10 лет – стоимость штифтов у известных и зарекомендовавших себя производителей варьируется от 900 до 6000 рублей. Установка конструкции – 1200–2000 рублей. Но важно понимать, что на штифте также нужно провести наращивание верхушки, а это оплачивается отдельно. Тут стоимость будет зависеть от того, какой вариант вы предпочтете – коронку или композитное наращивание.

1 Вадачкория Н.Р., Манджавидзе Н.А. Корневые эластичные штифты // Медицинские новости Грузии. – 2009.

Чтобы это предотвратить, необходимо проводить шинирование зубов.

Как и к любой методике шинирования подвижных зубов, к применению стекловолокна есть показания и противопоказания.

Показания:

  • подвижность зубов из-за заболеваний пародонта, а также вследствие травмы;
  • рецессия десны — обнажение шеек зубов;
  • утрата костной ткани челюстей.

Противопоказания:

  • Шинирование стекловолокном не разрешается проводить, если присутствуют острые воспалительные процессы в полости рта. Это противопоказание является относительным, т.к. процедуру можно отложить до момента ликвидации острого воспаления. Необходимые мероприятия на этом этапе проводит врач-пародонтолог.
  • Абсолютным противопоказанием является отсутствие двух и более рядом стоящих зубов в любом из отделов, т.к. адекватное распределение жевательной нагрузки при этом невозможно.

Методика шинирования стекловолокном

Стекловолоконные нити применяются в стоматологии сравнительно недавно. Цены шинирования зубов стекловолокном доступны, а эффект от процедуры заслужил высокие оценки как врачей, так и их пациентов.

Процедура проводится в несколько этапов опытным специалистом и предусматривает следующее:

  • Для того чтобы подготовить зубы к установке шины, их очищают от отложений, проводят абразивную обработку поверхности, в процессе которой создают горизонтальную выемку для укладки стекловолоконной ленты, протравливают поверхность зубов;
  • Укладывание ленты в выемку проводится постепенно с её заведением в промежутки между зубами;
  • Накладывается световой композит и проводится его полимерзация;
  • Поверхность подвергается шлифованию.

«Плюсы» и «минусы» установки штифтов

Преимуществами штифтов считаются: невысокая стоимость и легкость установки, высокий показатель эстетичности будущего зубов, которые на нем будут фиксироваться. К недостаткам данных стоматологических принадлежностей относят их неустойчивость при значительной жевательной нагрузке, из-за неравномерности такой нагрузки стенки корня могут повреждаться. Штифты обладают расклинивающим эффектом, при установке они незначительно расширяются границы зуба, что отражается на состоянии окружающих тканей.

После установки возможно появление аллергических реакций и развитие вторичного кариеса. Зубные штифты имеют непродолжительный срок службы. Такие конструкции эффективно функционируют только 2-3 года. Металлические штифты, в отличие от стекловолокна, в большинстве случаев можно удалить только с зубом. Не исключается развитие аллергической реакции на металл, что приведет к отторжению стержня и развитию воспалительного процесса.

Уход за микропротезами

Чистить зубы с вкладками или винирами необходимо привычным способом, однако лучше отказаться от зубных паст с абразивами. После установки виниров придется забыть о процедурах отбеливания зубов, однако это вряд ли потребуется — ведь эти микропротезы как раз призваны улучшить эстетику зубов.

Очень важно забыть о ряде вредных привычек (таких, как грызть ногти) — особенно когда речь идет об установке виниров или люминиров. В противном случае механические нагрузки могут привести к повреждению микропротезов, и их придется заменять на новые.

Использование зубных нитей и по возможности ирригатора — желательны, врач-стоматолог обязательно разъяснит особенности использования этих средств для поддержания гигиены.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector