Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как ставят пластмассовую зубную коронку

Коронки из пластмассы: когда можно их использовать?

Время чтения: 5 минут

Коронки применяются для восстановления разрушенных зубов со здоровыми корнями. Это самый простой и распространенный тип протезирования – зуб накрывается сверху «шапочкой» из биосовместимого материала и продолжает выполнять свои функции.

Современные конструкции изготавливаются из керамики, металлических сплавов, в основном титана и циркония, а также из синтетических материалов (пластмасс).

Внешне пластмассовые коронки похожи на натуральные зубы

Достоинства и недостатки пластмассовых коронок

Как плюсы, так и минусы пластмассовых коронок достаточно очевидны. Начнем с недостатков. Пластмассовые конструкции недолговечны: материал настолько мягкий, что истирается быстрее чем металл. Под влиянием пищевых красителей и органических кислот пластик может поменять цвет: потемнеть, пожелтеть или приобрести разнородную окраску. Пластмасса — материал пористый. Микроскопические каверны становятся оптимальной средой для размножения бактерий. Недорогие коронки и пластмассовые протезы могут вызвать аллергические реакции у пациентов, страдающих аллергией на полимеры.

Однако для многих пациентов, ограниченных суммой, которую они могут потратить на лечение зубов, стоимость пластмассовых коронок — веский аргумент, чтобы выбрать эти недорогие коронки. Кроме того, многие стоматологические клиники устанавливают временные пластмассовые коронки бесплатно, если пациент проходит полный цикл лечение и протезирования зубов в этой клинике. Цена на пластмассовые коронки и протезы из пластмассы в разы ниже стоимости металлокерамических и тем более циркониевых конструкций.

К несомненным достоинствам протезов и коронок из пластмассы следует отнести простоту и скорость их изготовления. Если говорить об эстетике, то внешне коронки из пластмассы достаточно точно имитируют зуб. В качестве временных конструкций стоматологи-ортопеды используют коронки именно из пластмассы: отложенная имплантация, затянувшееся ортопедическое лечение, ожидание изготовления постоянных несъемных мостовидных или бюгельных протезов и коронок из драгоценных металлов, оксида циркония, металлокерамики, защита препарированных зубов — всё это показания к установке недорогих пластмассовых коронок. Тем более что стоимость ортопедического лечения увеличивается незначительно.

Зубы, препарированные под металлокерамические коронки

Установлены временные коронки из пластмассы

Установлены металлокерамические протезы

Виды пластмассовых протезов

Пластмассовые коронки могут быть изготовлены прямым методом (то есть непосредственно во рту пациента), либо непрямым — прессования, литья и фрезеровки.

  1. Прессованные коронки — «быстрый» вариант, поскольку создаются в кабинете стоматолога по только что снятым слепкам. Эти изделия нельзя назвать очень эстетичными и качественными, но они самые доступные.
  2. Литые пластмассовые коронки больше похожи на натуральные зубы, однако и обходятся дороже. Кроме того, зубному технику понадобится определенное время, чтобы отлить изделия.
  3. Фрезерованные коронки создаются на специальном станке с программным управлением. Такая методика, как правило, применяется для протезирования на имплантатах, где важна точность.

Коронки из пластмассы могут быть цельными либо с металлическим или стекловолоконным каркасом для прочности.

Способы изготовления протезов

Изготовление пластмассовых зубных коронок может проводиться двумя способами:

  • прямым: в кабинете стоматолога, т.е. в присутствии пациента. Очень быстрый метод протезирования,
  • непрямым: в зуботехнической лаборатории по ранее снятым слепкам с зубных рядов пациента. Занимает дольше времени, но в результате изделие более точно «садится» на опору, прилегает к ней без зазоров.

Пластмассовые коронки могут изготавливаться при помощи холодной или горячей полимеризации (затвердевания пластичных составов). Существуют также штампованные и фрезерованные пластиковые «колпачки». Последние отличаются самой высокой точностью производства, т.к. выпиливаются на компьютеризированных станках, что исключает любые ошибки.

Еще один вариант – это стандартные, то есть шаблонные пластмассовые коронки. Такие используются в съемных или адаптационных протезах на имплантах. По сути, это просто готовые зубы, которые вставляются в акриловый базис.

Этапы и особенности установки пластмассовых коронок

Уже долгие годы человечество знакомо со стоматологическими коронками. По сути, это микропротез, который предназначен для покрытия части зуба. Эта ортопедическая конструкция является прекрасным способом восстановления зуба, его цвета и формы. Как правило, коронка применяется в тех случаях, когда нет возможности осуществить восстановление обычной пломбой. Современная стоматология применяет пластмассовые коронки, которые идеально восстанавливают функциональность и эстетичный внешний вид.

Оглавление:

  • Временные и постоянные пластмассовые коронки.
  • Поэтапный процесс установки пластмассовой коронки.
  • Одноэтапная имплантация с пластмассовой коронкой.
  • Преимущества и недостатки коронок из пластмассы.
  • Фарфор или пластмасса?
  • Стоимость пластмассовых коронок.

Временные и постоянные пластмассовые коронки

Самыми простыми, но в то же время достаточно качественными ортопедическими конструкциям являются пластмассовые коронки. Кроме этого, они доступны каждому пациенту. Поэтому данные изделия нашли такую широкую популярность во всем мире. Конечно, этот материал можно использовать для постоянных коронок, однако в большинстве случаев пластмассовые изделия применяются в качестве временных протезов.

Современные материалы, основу которых составляет пластмасса, способны выдерживать ограниченную жевательную нагрузку. Однако их внешний вид практически идентичен с натуральной эмалью зубов. Если возникает необходимость установить постоянную коронку из пластмассы, используется металлический каркас.

Конечно, это не всегда является обязательным, однако его наличие делает конструкцию более прочной. Как правило, такой протез рассчитан на эксплуатацию в течение пяти лет. После этого слой пластмассы удаляется, а на металлический каркас наносится новый.

Характеристики коронок из пластмассы, предназначенных для передних и жевательных зубов, практически идентичны. Процедура их установки также является одинаковой. Единственное, чем они отличаются, это срок службы. Так как жевательные зубы испытывают большую нагрузку, пластмассовая облицовка служит значительно меньше, поэтому нуждается в более частой замене. В целом, пластмассовые коронки являются простой конструкцией, которая не имеет уникальных особенностей.

Поэтапный процесс установки пластмассовой коронки

Установка пластмассовой коронки является несложной процедурой, которая осуществляется в три несложных этапа. Можно сказать, что изготовление этой конструкции происходит прямо во рту пациента. Одним из преимуществ такого изделия является его быстрая установка. Все процедуры можно сделать за один день.

Этап 1. На первом этапе осуществляется подготовка зуба, на который планируется установка коронки. Для этого его обтачивают и укрепляют при помощи штифта. В зависимости от особенностей зуба стоматолог может принять решение об удалении нерва. После этого делаются слепки при помощи специального материала. Для изготовления коронки полимерный порошок засыпается в форму и разбавляется специальной жидкостью.

Этап 2. Второй этап подразумевает шлифовку и обточку нового изделия. После застывания материала коронка предварительно устанавливается на зуб, чтобы определить, правильность ее изготовления. В большинстве случаев новое изделие нуждается в дополнительном обтачивании, что позволит предотвратить ощущения дискомфорта и неудобства у пациента. С этой же целью пластмасса шлифуется.

Читать еще:  Пластины для выравнивания зубов: особенности, способы установки и правила ухода

Этап 3. На завершающем этапе происходит непосредственно установка новой коронки. После того, как изделие было обработано и откорректировано, его необходимо надежно зафиксировать. В этих целях используется специальный цементный состав. Если возникает необходимость снять коронку, например, для ее замены или установки постоянной конструкции, применяется ультразвук. Это позволяет безболезненно разрушить цемент и аккуратно снять коронку.

Процесс установки таких коронок идентичен с установкой керамических или металлокерамических изделий. Однако на изготовление таких конструкций может уйти до двух недель. Для этого приходится пользоваться услугами зуботехнических лабораторий. В том случае, если повреждены передние зубы, пациенту устанавливается временная коронка из пластмассы.

Одноэтапная имплантация с пластмассовой коронкой

Достаточно часто пластмассовые коронки используются при проведении одноэтапной имплантации. Как известно, этот метод подразумевает установку временной коронки сразу после хирургических процессов. Несмотря на то, что это временная коронка, врач подбирает ее цвет таким образом, чтобы конструкция максимально сочеталась с остальными зубами. Для наиболее точного определения оттенка используется известная стоматологическая шкала Vita.

Преимущества и недостатки коронок из пластмассы

Важно знать, что пластмассовые коронки, как и любая конструкция, обладают не только преимуществами, но и имеют определенные недостатки. Сопоставив плюсы и минусы, пациент сможет решить, нужна ли ему такая коронка.

Из отрицательных моментов, связанных с пластмассовыми коронками, стоит отметить невысокий срок службы. Даже в том случае, когда используется металлический каркас, пластиковый слой нуждается в регулярной замене. Внимание нужно обратить и на недостатки самого материала.

К примеру, его пористая структура способствует скапливанию большого количества болезнетворных бактерий. Такой материал впитывает запахи, также его невозможно отбелить. При наличии пластмассовых коронок необходимо особо тщательная гигиена ротовой полости. В некоторых случаях у пациентов может наблюдаться индивидуальная непереносимость пластмассы. Это приводит к проявлению различных аллергических реакций.

Но не все так плохо, ведь коронки из пластмассы имеют и ряд преимуществ, например, невысокую стоимость. Это касается не только изготовления конструкции, но и ее установки. Всю работу можно провести за один визит к стоматологу. Кроме этого, такая конструкция имеет прекрасный эстетичный вид, который ничем не будет отличаться от натуральной эмали зубов.

Из главных преимуществ стоит выделить отличную функциональность. Главная задача — защита обточенного зуба, легко решается при помощи пластмассовой коронки. Такие изделия не только предотвращают негативное воздействие внешней среды, но и восстанавливают способность питаться и нормально пережевывать пищу.

Фарфор или пластмасса?

Конечно, фарфоровые коронки по эстетике и качеству существенно превышают изделия из пластмассы. Однако такой материал не используется в качестве временной конструкции. Эта функция возлагается именно на пластиковые изделия. Также фарфор является настолько дорогим, что не каждый имеет возможность установить такую конструкцию. Поэтому в качестве постоянной коронки многие отдают предпочтение пластмассе. Однако в этом случае лучше выбрать материал с оптимальным сочетанием цены и качества — металлокерамику.

Стоимость пластмассовых коронок

Важно понимать, что в большинстве случаев установка пластмассовой коронки — это лишь часть ортопедического лечения. Поэтому нужно учитывать, что большая сумма понадобится для установки постоянного протеза. Наиболее бюджетным изделием в стоматологии считается именно пластмассовая коронка. Стоимость временной конструкции для одного зуба составляет около 1000 рублей. При необходимости установки металлического каркаса, цена может увеличиться еще на 5-6 тыс.

Специфика использования

При хорошем уходе пластик может продержаться до 5 лет, но обычно расчетное время составляет не более полугода. Этого периода хватает для создания большинства постоянных протезов даже для сложных клинических случаев.

Перед началом протезирования врач должен убедиться, что у пациента нет недугов, которые не позволят использовать этот материал вообще.

К противопоказаниям относится:

— глубокое резцовое прикрытие или прикус;

— отторжение пластмассы, часто они сопряжены с аллергическими реакциями;

— если коронковая часть восстанавливаемой единицы слишком плоская и низкая;

— когда выявлена подвижность зубов 3-й степени;

— при патологической стираемости;

— когда твердые ткани восстанавливаемой единицы неполноценны.

В основном полимер применяется для единичных реставраций, мостовидных структур.

Часто на его основе создаются только отдельные элементы конструкции, переходники, заготовки и модели. Широко распространен материал при создании съемных систем.

Ограничения на сферу применения накладывает ряд специфических особенностей пластика:

— коэффициент износостойкости низок, потому малейшие повреждения накапливаются, компонент растрескивается, ломается;

— пористая структура. Из-за этого поверхность становится удобной для колонизации микроорганизмами, впитываются красящие вещества из пищи и запахи. Цвет из-за этого сильно меняется со временем, могут появляться неприятные запахи при плохом уходе;

— коэффициент термического расширения высок, потому при перепадах температуры размеры заготовки могут сильно меняться, снижается точность реставрации в целом;

— в составе присутствует остаточный мономер, он усиливает эффект отторжения. Часто материал провоцирует аллергические реакции, потому не приживается.

Этапы изготовления

Процесс изготовления состоит из чередования клинических и лабораторных этапов. Первые проходят в кабинете стоматолога, обычно при участии пациента, в лаборатории же идет процесс создания конструкции или отдельных ее компонентов.

Шаги выстраиваются следующим образом:

— клинический №1. Здесь проводится оценка перспектив операции, подбирается метод вмешательства и способ устранения дефектов.

Проводится санация ротовой полости, снимаются оттиски, подбирается оттенок пластика в соответствии с одной из таблиц, опорные пункты препарируются;

— лабораторный №1. Непосредственно изготавливается временная коронка из пластика;

— клинический №2. В полости рта компоненты припасовываются;

— лабораторный №2. Поверхности шлифуются и полируются до получения необходимой степени гладкости;

— клинический №3. Полностью готовая к эксплуатации коронка устанавливается на цемент.

Клинический этап №1

Наиболее ответственным процессом на данном шаге является препарирование единицы.

Необходимо точно воссоздать опорную поверхность, на которую будет фиксироваться искусственный зуб.

Так как пластик достаточно хрупкий, оптимальной прочности удается достичь только за счет увеличения толщины стенок. В итоге приходится снимать слой ткани на большую глубину, полностью удаляя эмаль и неминуемо ускоряя процесс разрушения опоры.

Существует два метода препарирования под пластик:

Выбор конкретной методики зависит от клинической картины, степени сохранности опоры.

Если пришеечная область цела, то создается уступ, который позволяет избежать погружения края реставрации в десневой желобок. Так же не используется первый метод, если пришеечный участок поражен кариесом или сильно разрушен.

Читать еще:  Золото какой пробы идет на изготовление зубных коронок

Специфика препарирования с уступом следующая:

— начинается процесс с сепарации апроксимальных поверхностей. С каждой стороны снимается до 0,8 мм, образуется конус с уклоном в 3-5 градусов;

— далее алмазными борами удаляется материал на указанную толщину до самой шейки. При этом разобщение с антагонистами составляет 1-1,5 мм, на ту же величину обнижается режущая/жевательная поверхность единицы;

— в пришеечной области создается уступ по периметру, ширина его достигает 1 мм;

— торцовым бором уступ погружается ниже края десны максимум на 0,1 мм. Готовая площадка может быть скругленной или иметь заостренный угол, к оси зуба он должен находится под прямым углом.

Лабораторный этап №1

На основе полученных оттисков отливаются гипсовые модели, две. Одна используется для воссоздания анатомической формы обрабатываемой единицы. На модели не создается линия шейки, десневой край срезается до самого глубокого отпечатка в бороздке.

Форма восстанавливается с небольшим запасом по толщине, так как после полимеризации обычно проводится отделка.

Моделирование осуществляется при помощи белого/желтого воска.

Если работать с составами ярких цветов, то краситель может попасть в гипс и пластик в дальнейшем.

Восковая композиция коронки срезается с небольшим нахлестом на соседние единицы, под углом. Этот кусочек нужно будет загипсовать в кювете так, чтобы свободным оставался частично режущий край и лингвальная поверхность.

Расположение в кювете – вертикальное.

Этапы гипсовки следующие:

— после застывания первой половины, поверхность гипса смазывается вазелином. Сверху накрывается второй половинкой кюветы, которая заполняется гипсом;

— половину с застывшим воском погружают в кипящую воду на 10-15 минут, после чего емкость вскрывается;

— остатки воска смываются горячей водой, кювета охлаждается;

— готовый пластик пакуется, проводится контрольная прессовка, после которой выдавленные излишки материала удаляются;

— половинки стягиваются, пластик полимеризуется.

Клинический этап №2

Проверяется качество изделия, сначала визуально. Так удается обнаружить такие дефекты, как искажения на внутренней поверхности коронки.

Можно ошибиться и испортить форму на любом этапе создания конструкции, даже при удалении лишнего пластика.

Край необходимо сделать тоньше, контуры сгладить, чтобы получить полное соответствие рельефу кромки мягких тканей.

Изделие дезинфицируется и накладывается на опору, не должно быть усилия, ощущения сопротивления. Компонент должен свободно садиться на подготовленное место.

Если препятствия есть, то их выявляют путем подкладывания копировальной бумаги между коронкой и посадочным местом. Все выступающие части будут отмечены и их можно сошлифовать.

В основном в качестве дефектов выступает лишняя пластмасса, заполнившая неровности гипсовой модели.

Если есть отпечатки изнутри, значит шейка зуба при гравировании оказалась заужена. Лишний материал снимается стальными борами до тех пор, пока не удастся получить идеальное прилегание.

Далее проверяются окклюзионные взаимоотношения, особенно тщательно восстанавливаются межзубные пункты.

В финале проверяется анатомическая форма коронки, которая воссоздается при помощи корректирующих мероприятий.

Лабораторный этап №2

Шлифовка и полировка поверхности проводится при помощи шлифовального инструмента. Применяются станки с фетровыми дисками, кругами необходимой зернистости, насадки для бормашины со специальными щетками, цилиндрическими и дисковыми наконечниками.

Для наилучшего результата полировки используются специальные пасты.

Клинический этап №3

В финале изделие фиксируется на цемент, который подбирается в строгом соответствии с цветом реставрации. Так как он частично просвещается, то малейшие отклонения по цвету могут испортить эстетику в общем.

В целом полимеры и композиты – это обширная сфера стоматологических материалов, которые непрестанно совершенствуются.

Когда применяются пластмассовые и металлопластмассовые коронки?

В качестве временных протезных конструкций.

Пластмассовая коронка защитит обточенный зуб от механических повреждений при отсроченной имплантации или в то время, когда будет изготавливаться постоянный протез. В этом случае эстетические и жевательные функции не пострадают, даже когда процесс лечения затягивается на месяцы.

Для постоянного протезирования.

Металлопластмассовые коронки могут устанавливаться на передние зубы, которые не испытывают длительных жевательных нагрузок. Их использование для восстановления коренных зубов нецелесообразно из-за недостаточной прочности пластика.

Отзывы

Большинство отзывов о временных коронках сводятся к наличию и отсутствию дискомфорта при ношении, однако есть и другие мнения, из которых можно сделать следующие выводы:

  • Пластмассовые коронки на передние зубы ставить не рекомендуется из-за их хрупкости. Кроме того, при малейшем повреждении или загрязнении серьезно страдает зона улыбки, а из-за специфики установки, ремонту такой протез не подлежит, придется полностью менять.
  • Узнать, как снимаются временные коронки, можно только у стоматолога. Некоторым пациентам настоятельно советуют убирать их на ночь в специальный раствор для хранения протезов. Но если коронка композитная или фиксируется с помощью цемента, то снять ее возможно лишь перед установкой постоянного протеза, иначе она просто сломается.
  • Если коронка выпала, не стоит даже пытаться поставить ее самостоятельно – нужно немедленно обратиться к врачу. Причиной может быть не только разрушение протеза, но и скол дентина, что часто приводит к инфекциям и воспалениям. При выпадении с имплантата последствия могут быть куда серьезнее – вплоть до разрастания кисты на соседних здоровых зубах.
  • Отдельных противопоказаний и показаний пластмассовые коронки не имеют. Если можно ставить постоянную коронку, то временный вариант отличается только сроком ношения. Аллергия на современные виды пластика проявляется крайне редко.

Когда используют пластиковые коронки

Существуют временные и постоянные коронки из пластмассы. Чаще их используют в качестве временной конструкции и изготавливают из материала, который обладает хорошей пластичностью. Пока коронки выполняют функции утраченных зубов, и постоянные конструкции находятся в процессе изготовления, пациент при этом не испытывает никакого дискомфорта, кроме того:

  • исключается смещение зубов, находящихся по соседству в сторону пространства отсутствующего зуба
  • не происходит зарастание лунки, которая сформирована под изготовляемую конструкцию, то есть имплантат, предназначенный для постоянного ношения
  • коронки позволяют сохранить жевательную функцию
  • у пациента предупреждается нарушение речи и четкости дикции

В некоторых случаях искусственная коронка из пластмассы – это конструкция, предназначенная для постоянного ношения, возмещающая потерянный зуб. Устанавливаются они пациентам, не имеющим материальную возможность сделать выбор в пользу конструкций лучших по качеству. В любом случае пластиковые коронки (несмотря на непродолжительный срок эксплуатации до 2-3 лет) лучше, чем отсутствие зубов. Чаще всего их устанавливают на передние зубы. Однако, длительное ношение пластмассовых коронок не рекомендуется – этот материал способствует размножению бактерий, поэтому ношение пластиковых коронок в течение длительного времени может привести к дальнейшему разрушению зуба.
Еще одна конструкция, содержащая в своем акрил, которая используется в стоматологической ортопедии – протез из металлопластмассы. Он представляет собой комбинацию металлической основы и напыления в виде пластмассового покрытия. Данные протезы — бюджетный вариант зубного моста или одной коронки. За основу берется кобальт, никель либо хром. Облицовка пластмассой может быть частичной или полной. Используют коронки для замещения не только фронтальных, но и коренных зубов.

Читать еще:  Косметическая реставрация жевательного зуба

Показания к установке коронок из пластмассы

Такие протезы могут служить 2-3 года, потом их нужно менять. По сравнению с металлокерамикой, пластмасса быстрее стачивается и изнашивается. Поэтому она чаще используется для временных коронок. Это дает возможность избежать дискомфорта и сохранить функциональность зубного ряда пока не будут готовы постоянные протезы.

Кроме временного использования пластиковые протезы применяются в других случаях.

Показаниями для их установки могут стать:

  • сколы, трещины или потемнение эмали на передних зубах;
  • потеря зуба;
  • неправильная форма зубного ряда;
  • повышенная чувствительность;
  • лечение пародонтоза.

Изготовление пластмассовых коронок: общая характеристика

Наилучшие характеристики имеют металлопластиковые изделия, которые оснащаются металлическим каркасом, а полимер выполняет роль облицовки. При растрескивании покрытия его легко можно заменить.

Из-за этих качеств пластики используют в качестве временной меры. Они позволяют стабилизировать окклюзию, равномерно распределять нагрузки на пародонт, исключить атрофирование тканей.

Противопоказания/показания

Коронки используют в тех случаях, когда разрушительные процессы уничтожили большую часть зуба. Если опорная функция не выполняется ввиду патологии, наличия множественных дефектов ряда.

Ограничения при протезировании и даже невозможность использования метода, дают следующие проблемы:
— пародонтит;
— систематическое нарушение правил гигиены;
— злокачественные образования в ротовой полости, в том числе онкология;
— острые воспалительные процессы;
— патологические нарушения иммунной системы организма.

Этапы

Начинается процесс с препарирования единицы, для получения приемлемых прочностных характеристик необходимо увеличение толщины коронковой части. Избежать подобных аспектов можно, если используются абатменты. Для соблюдения параметров необходимо сошлифовывание на большую глубину, что дополнительно ускоряет процесс разрушения единицы.

Обычно создается уступ, этот способ исключен только при больших масштабах разрушения кариесом пришеечной части единицы.

Если угол будет больше, то произойдет ослабление фиксации, если же угол не делать совсем, то стенки коронки будут слишком тонкими и быстро растрескаются.

Оцениваются окклюзионные отношения, в первую очередь – центральное, а так же боковые. После проверки начинается формирование оттисков, подбирается цвет полимера в соответствии с таблицами.

Лабораторные этапы изготовления

Оттиск применяют для создания рабочей модели. Для фиксации применяется супергипс, мраморный гипс или специальные цементы. Для этого необходимо подготовить опорные участки по аналогии с естественными тканями. Состав допускается армировать установив проволоку в цемент после его нанесения.

Анатомическая форма создается при помощи воска, используют различные цвета и варианты материала для подготовки отдельных участков и поверхностей. При создании репродукции учитывается, что полимер дает усадку вне зависимости от способа полимеризации, необходимо учесть этот параметр и создать модель увеличенной в соответствующей пропорции. Учитывается необходимость плотного контакта с соседними единицами, взаимодействие с антагонистами.

Из гипсовой модели вырезается опорный элемент совместно с примыкающими для удобства работы с коронкой. Примыкающие единицы срезаются под углом, коронковая часть одевается на основу и обрабатывается в соответствии с анатомической формой.

Затем происходит гипсовка в кювет, удобнее всего работать, если основание под протез будет располагаться вертикально. В этом случае вероятность отламывания культи при работе минимальна. Перед соединением половинок кюветы, культя смазывается вазелиновым маслом, чтобы избежать склеивания с гипсом. После схватывания материала кювета погружается в кипяток на 15 минут, чтобы выварить воск, остатки его вымываются после раскрытия.

Изготовление коронки пластмассовой: особенности вещества, шлифовка

Существует множество видов пластика для проведения работ, из российских выделяют:
— СИНМА-74;
— СИНМА-М.

Для удобства пользования и хранения выпускают вещество в виде порошка и жидкости, которые нужно смешать для начала реакции полимеризации.

После проведенных операций подбирается цвет коронки, этап крайне важен для эстетичности готового изделия. Обычно создают оттенок, идентичный сохранившимся единицам полости рта, иногда это требует передачи сочетания цветов. Например, режущий край может быть значительно светлее, а шейка – темнее.

При удалении протеза из кюветы нужно соблюдать осторожность, потому вырезается целый кусок гипса вокруг изделия. Затем он размачивается и удаляется в воде.

Шлифовка проводится бормашиной с различными фрезами или напильниками, в основном полукруглыми с крупными насечками, штихелями и шаберами. Если применяется абразивный инструмент, то нужно учитывать, что пластик, при длительном удержании на одном месте, начинает плавиться.

Полируют поверхность фетровыми и войлочными насадками. В финале используется жесткая щетка совместно с подачей кашки из абразива на участок обработки. Затем коронка промывается холодной водой, проводится полировка мягкой щеткой с мелом/гипсом, растворенным в воде или растительном масле.

Создание коронок для зубов: фиксация

Если при примерке обнаружены недостатки – коронка корректируется, обрабатывается исключительно участок с неправильной формой. Края готового протеза должны быть сглажены и полностью передавать геометрию десны.

Продезинфицированная коронка ставится на опорную культю. Если посадка слишком плотная, то нужно проверить форму еще раз, для этого копировальная бумага одевается на культю и на нее уже ставится коронка без чрезмерного усилия. Отметки цветом внутри канала – это места, нуждающиеся в сошлифовывании.

Дно канала проще всего обрабатывать маленькими шаровидными или фиссурными, для внутренней кромки подойдут фиссурные большого диаметра.

Проверка копировальной бумагой может потребоваться несколько раз, необходимо добиться идеального прилегания.

Это подразумевает несколько аспектов:
— полное погружение в десневой желобок;
— оптимальные окклюзионные соотношения: смыканию антагонистов на всей челюсти коронка мешать не должна, при боковых смещениях так же не должно быть преждевременных контактов.

Если обнаружены наплывы на коронке, их нужно сошлифовать борами или фасонными головками. Обработка проводится до тех пор, пока пациент не почувствует при смыкании зубов, что давление оказывается не только на коронку, но и соседние единицы.

В ходе работ часто нарушается полировка, потому ее необходимо возобновить в качестве финального этапа. Для окончательной установки используется тонкий слой цемента, излишки которого (выдавленные из полости наружу) удаляются.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector