Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кобальт хромовый сплав для зубных коронок

Кобальт-хромовая керамика: особенности, которые стоят внимания!

Кобальт-хромовая керамика используется при полном или частичном разрушении зубов. В данном случае, зубопротезирование является единственным способом восстановления эстетической и жевательной функции. Установка качественных металлических конструкций – единственная альтернатива дорогостоящей коррекции с использованием коронок из диоксида кремния. В клинике в Китае предоставляется расширенный спектр услуг в данном направлении. Работа осуществляется ведущими специалистами.

Убедиться в хорошей эстетичности протезов можно, почитав отзывы пациентов и просмотрев фото металлокерамических коронок на основе кобальт-хрома.

Металлокерамика из кобальт-хрома устанавливается в несколько этапов:

  • Подготовка больного зуба – депульпирование, обтачивание.
  • Врач клиники делает слепки для изготовления будущих коронок (цвет пациент выбирает совместно со стоматологом)
  • Установка временного «колпачка», так как изготовление постоянного занимает до 2 недель.
  • Установка постоянного «колпачка».
  • восстановление боковых зубов,
  • постановка моста, постоянных протезов,
  • замена изношенных коронок.

Протезирование металлокерамикой на основе кобальт-хрома в клиниках Москвы стоит примерно 13000 рублей.

Особого ухода за восстановительной конструкцией не требуется. Достаточно регулярно выполнять стандартные гигиенические процедуры.

Характеристика материалов для протезов

Кобальтово-хромовые сплавы применяются в протезировании вместе с другими материалами. Компоненты таких протезов обладают следующими характеристиками:

  • кобальт – содержание 66-67%, механические свойства высокие;
  • хром – содержание до 30%, обеспечивает прочность, твердость конструкции, стойкость к окислению, коррозии;
  • никель – содержание до 5%, обеспечивает пластичность, ковкость материала при изготовлении;
  • молибден – содержание до 5%, повышает прочность изделия, качество литья, используется для упрощения обработки;
  • углерод – используется для придания сплаву текучести, снижения температуры плавления.

В небольших количествах могут присутствовать кремний (до 0,1%) и азот (до 1%). Для протезов, изготовленных на территории РФ, в состав сплава не включаются галлий и бериллий (из-за высокой токсичности). Но в США подобные компоненты выступают в качестве обязательных, что негативно сказывается на состоянии здоровья.

Этапы создания конструкции

Порядок протезирования зависит от вида протеза и выбранной технологии изготовления, которая при одном и том же исходном материале может различаться (отливка, штамповка, фрезерование).

Рассмотрим наиболее простой вариант – изготовление металлокерамической коронки с основой из кобальт-хрома способом литья и методом спекания керамической массы.

Процесс состоит из следующих клинических и лабораторных этапов:

  • Постановка диагноза, составление плана лечения (осмотр и опрос пациента, рентгенографические исследования, выбор конструкции протеза).
  • Обточка зуба под коронку.
  • Снятие слепка с препарированного зуба и его антагонистов.
  • Изготовление на основании слепка гипсовой модели.
  • Восковое моделирование металлического каркаса.
  • Отливка коронки.
  • Припасовка ее на зуб, доработка.
  • Подбор цвета керамической облицовки.
  • Установка металлического каркаса на модель зуба, нанесение послойно керамической массы, спекание в печи.
  • Примерка готовой коронки на зуб, доработка при необходимости.
  • Глазуровка, финишная обработка.
  • Фиксация коронки на зуб с помощью цемента.

В некоторых случаях по желанию пациента на время изготовления постоянной коронки изготавливается и устанавливается провизорная (временная) пластмассовая коронка. Но это делается не всегда.

В видео представлен процесс сварки зубного протеза из кобальт хрома.

Виды металлокерамических коронок

Металлокерамические коронки имеют несколько классификаций: по материалу каркаса и по материалу керамики. Так, по материалу каркаса различают коронки на основе хромо-никелевого сплава, на основе кобальт-хромового сплава, на основе золото-платинового (палладиевого) сплава (на основе так называемых «благородных сплавов»). Также есть еще один материал, который используется достаточно редко — титанический сплав. У каждого из этих видов металлокерамических коронок есть свои плюсы и минусы. Традиционно самым популярным материалом является кобальт-хромовый сплав. По материалу керамики различают обычную (высокотемпературную) и низкотемпературную керамику. Низкотемпературная керамика на основе «благородных» сплавов выглядит эстетичнее.

Преимущества и недостатки коронок

Преимущества очевидны:

1. Можно восстановить даже сложный зуб, разрушенный более чем наполовину.

2. Качественно выполненную и установленную коронку практически невозможно отличить от натуральных зубов.

3. Восстанавливается не только внешний вид, но и жевательная функция.

4. Коронка защищает от перегрузки, преждевременного стирания и разрушения остальные зубы, так как жевательная «работа» распределяется равномерно.

5. Противопоказаний меньше, чем при имплантации.

Однако установка и ношение коронок сопряжены с определенными трудностями.

1. Обтачивание зуба. Без этой неприятной процедуры нельзя установить протез. Но здесь многое решает выбор материала конструкции — установка безметаллового изделия более щадящая.

2. Коронку нельзя поставить, если отсутствует корень зуба или он разрушен. В этом случае требуется мост или имплант.

3. Цена некачественной подготовки слишком велика. Если врач плохо запломбировал каналы, недолечил кариес или его действия привели к ожогу пульпы, то под протезом разовьется воспаление.

Проблемы можно решить, а трудности преодолеть, если обращаться к компетентным и опытным врачам.

Правила ухода

После установления коронок или мостовидных протезов из высоколегированной стали, ежедневный уход производится как за естественными зубами (дважды в день). По-другому дело обстоит, если сплав кобальта и хрома применялся как каркас для изделий из пластика или керамики.

В этом случае необходимо соблюдать следующие правила и рекомендации:

  1. Уход за ротовой полостью с применением зубной щетки и гигиенической пасты должен осуществляться дважды в день. После каждого приема пищи (при отсутствии такой возможности) нужно использовать эликсиры или антисептические ополаскиватели.
  2. Чтобы не допустить изменения цвета коронковой части зуба следует ограничить употребление в пищу продуктов с красящими свойствами (свекла, соусы, томаты).
  3. Полностью исключить из рациона грубую пищу (орехи, сухарики).
  4. Один раз в полгода посещать кабинет стоматолога для профилактического осмотра. В случае необходимости проходить процедуру профессиональной чистки.
Читать еще:  Пластмассовые коронки показания и противопоказания

Важно! В период очищения ротовой полости, особое внимание следует уделять месту соприкосновения конструкции с десной. Скопление остатков пищи приводит к развитию бактериальной микрофлоры, которая становится причиной воспалительных процессов.

Виды коронок

Восстановление зубов — наилучший выход не только с точки зрения красоты, но и для здоровья ротовой полости и всего организма. Способ восстановления и вид коронок выбирают, основываясь на количестве отсутствующих зубов и их расположении. Ниже описаны самые распространенные виды зубных коронок.

1. Металлокерамика на никель-хромовом сплаве

Преимущества: дешево и доступно.

Недостатки: Возможно изменение цвета десен, почернение. Литые коронки выполнены из сплава металла никель-хрома, в сложной среде полости рта часто происходит медленное окисление и проявление черного оксида, который и является причиной окрашивания десен. По статистике у 20 % азиатских женщин наблюдается аллергия на никель, пациенты жалуются на постоянный привкус металла во рту, жжение и сухость полости рта. Это и есть признаки аллергии — сам по себе, никель является мощным аллергеном, поэтому качество коронок из никеле-хромового сплава определяется содержанием хрома в нем. Для стоматологических целей должны использоваться только сплавы с содержанием хрома более 20%.

2. Металлокерамика на кобальт-хромовом сплаве.

Кобальт хромовый сплав дороже, чем никелевый, но при этом не так аллергенен и токсичен. Поскольку многие пациенты не могут позволить себе дорогие зубы из драгоценных металлов или чистую керамику, то металлокерамика на кобальт-хромовой основе окажется наиболее практичным, экономичным и рациональным выбором. Кобальт-хромовый сплав используется для изготовления искусственных суставов, имеет высокую биологическую совместимость с ротовой полостью, и давно зарекомендовал себя в ортопедической стоматологии. Так как он не содержит вредного никеля или бериллия, этот безопасный и надежный сплав стал выбором многих пациентов.

3. Металлокерамика на титане

Преимущества: титановый сплав имеет высокую биологическую совместимость с ротовой полостью, стойкость к коррозии. то есть он не разрушается. находясь в ротовой полости. Также этот металл не является аллергеном, соответственно, не вызывает раздражение десен и других аллергических реакций. Коронки на основе титана — самые прочные и долговечные, это один из самых безопасных и надежных способов при металлокерамическом протезировании.

Недостатки: плохое сцепление титана с керамической массой, которой облицовываются коронки, поэтому используется специальная керамика, разработанная именно для титана и которая не подходит для других сплавов. Если облицовывать металл обычной керамикой, то в большинстве случаев на покрытии очень быстро появляются сколы, внешнее покрытие начинает разрушаться. К тому же титан очень трудоемкий в плане изготовления коронок из-за своих физических свойств, и это приводит к тому, что очень сложно добиться высокой точности посадки протеза. Эти два фактора значительно сказываются на цене титановых коронок.

4. Металлокерамика на благородных сплавах.

Преимущества: так как сплав состоит из благородных металлов, которые по своей природе самые инертные, то коронки, изготовленные из них, весьма и весьма редко вызывают аллергию, не окисляются слюной. Физические свойства сплава позволяют добиться самой высокой точности посадки протеза, если сравнивать с другими сплавами и титаном, а значит, и увеличивается срок ношения протеза. Еще одно преимущество — эстетическое. Естественный цвет сплава — светло-желтый, из-за высокого содержания золота, а значит, замаскировать протез керамикой гораздо легче, потому что этот цвет ближе к природному цвету зубов, чем у других сплавов. Поэтому коронка получается тоньше смотрится естественнее.

Недостатки: высокая стоимость.

5. Чистая керамика

Безметалловая керамика делится на три вида: полностью керамические (фарфоровые) коронки, полностью циркониевые (из оксида или диоксида циркония) и коронки на циркониевой основе с облицовкой из фарфора. Поскольку естественный цвет этих материалов очень похож на натуральный цвет зубов, и физические свойства самих материалов позволяют очень близко имитировать природную ткань зубов, протезирование такими коронками — самое эстетичное, искусственные зубы очень трудно отличить от натуральных. Раньше безметалловую керамику применяли только для передних зубов, так как они не испытывают большой жевательной нагрузки. Но развитие технологий позволило получить высокопрочный материал, который подходит и для восстановления жевательных зубов. Материал коронок гипоалергенен и биологически безопасен, сами коронки получаются тоньше и легче своих аналогов из других материалов, и зубы не приходится сильно обтачивать. При изготовлении протезов в нашей стоматологии используются компьютерные технологии, что позволяет добиться высокой точности посадки протеза.

Недостатки: более высокая стоимость по сравнению с металлокерамикой на титане или неблагородных сплавах.

Сколько прослужат коронки из металлокерамики?

При правильной эксплуатации и выполнении работ всеми специалистами на высоком уровне, срок службы металлокерамических коронок более 15 лет.

После установки металлокерамической коронки рекомендовано регулярное посещение врача для профилактических осмотров. Также важна своевременная замена коронки для предотвращения ее раскалывания или выпадения.

Читать еще:  Пластины для выравнивания зубов: особенности применения для детей и взрослых

Коронки из кобальт-хрома

Коронки из кобальт-хромового сплава относятся к металлокерамическим изделиям. Это значит, что применяется несколько материалов, создающих композитную структуру. За счет сочетания основ с различными свойствами стоматологи получают уникальное сочетание положительных сторон обоих видов сырья.

В случае с коронками на базе кобальт-хрома получают следующие плюсы:

— высокая прочность металлического каркаса, который выдерживает нагрузки в процессе откусывания и пережевывания пищи, как изгиб, расшатывание и методичное истирание;

— отличный внешний вид, который можно привести в идеальное соответствие сохранившимся единицам полости рта или любым индивидуальным пожеланиям клиента;

— относительная доступность в сравнении с некоторыми альтернативами. Добиться приемлемых показателей позволяют отработанные оптимизированные методики обработки и экономичность самого сырья.

Физические и химические свойства

Набор параметров сплава полностью зависит от составных элементов.

В случае со стоматологическим кобальт-хромом это следующие компоненты:

— основа в виде кобальта. Элемента должно быть не менее 66-67 процентов, он отвечает за повышенные механические свойства полученного на выходе металла;

— хром на втором месте, его должно быть не меньше 26-30 процентов. Отвечает составляющая за повышенную твердость и модернизированную сопротивляемость окислительным процессам, коррозии;

— никель третий по важности, он отвечает за повышение технологических параметров. Материл при процентной доле в пределах 3-5 процентов становится более ковким, пластичным и вязким. Аспекты позволяют получить более простое вещество в плане выпуска;

— молибден придает структуре мелкую зернистость, что положительно сказывается на прочностных характеристиках. Элемент допускается добавлять не более 4-5,5 процентов;

— марганец служит ля решения целого комплекса задач. Во-первых, повышает прочностные параметры готовых изделий. Во-вторых, растет качество литья за счет модернизации структуры сплава. В-третьих, ощутимо падает температура плавления вещества, что выгодно в условиях производства и последующих обработок. В-четвертых, удаляются сернистые соединения, которые считаются токсичными для человека.

Еще два компонента, которые можно встретить в заготовках является бериллий и галлий. Проблема в том, что компоненты токсичны и в процессе эксплуатации могут выделять большое количество вредных веществ, часть которых способна аккумулироваться организмом. Выпуск подобных изделий ведет только США, добавляя в пределах 2% в состав с целью его легирования. В Европе такой продукции не встретить.

Указанные первые три элемента являются основными, благодаря им формируется матрица сплава, потому кобальта-хрома-никеля должно быть не менее 85%. Данные закреплены международным стандартом, потому при покупке заготовки любой марки можно ожидать стабильно высокого качества и схожих характеристик. Если же при формовании компоненты ломаются, скорее всего превышен порог содержания хрома в 30 процентов, от этого сплав становится хрупким, падают механические параметры и литейные.

Еще один важный элемент – это углерод, однако, он не во всех изделиях встречается. Положительным его качеством является повышение текучести в расплавленном состоянии и снижение температуры плавления.

Схожий эффект имеет азот и кремний, но их нужно добавлять в очень малой процентной доле:

— не более 0,1 процента для первого;

— до 1% для второго.

Если указанный порог превысить, то пострадает пластичность.

По причине указанных слабых сторон, ряд компаний, в том числе многие отечественные, заняты выпуском безуглеродистых заготовок.

При соблюдении состава, готовый материал обладает механической вязкостью в два раза превышающей параметры золота. Плавится металл четь более, чем при 1450 градусах.

Применение

Указанный класс изделий (коронки) – это далеко не единственный вариант использования. Подойдет сырье так же для мостовидных и протезов с базисами, выполненными по методу литья, из него можно делать абатменты. Некоторые виды бюгельных систем так же задействуют сплав, однако, он обладает недостаточными прочностными характеристиками. В большинстве случаев, чтобы избежать преждевременных поломок, используют более надежные виды сырьевых компонентов.

Подойдут восстанавливающие системы этого класса в случае частичной или полной потери зуба. Для более сложных случаев подбираются полные несъемные компоненты с литой основой, мостовидные структуры. Первый вариант актуален, если не получится надежно зафиксировать пломбировочный материал, например, единица сильно разрушена.

Негативные стороны

Стоит отметить, что сплав не используется в некоторых странах, однако, это относится исключительно к потенциально опасным, которые производят Соединенные Штаты. Негативные стороны имеют и безвредные составы, но они скромнее и не приводят к накоплению яда организмом.

В первую очередь стоит отметить, что абсолютно для любого материала, попадающего в полость рта человека, ферменты, перепады температуры, влажность и некоторые химические элементы являются губительными. Разница в том, как и сколько протез может им сопротивляться. Описанные выше элементы в составе металла защищают его и продлевают срок службы, но полностью остановить процесс в этом случае невозможно.

Металл во рту так же вступает гальваническую реакцию, образуя неприятные ощущения и привкус во рту. Качественные протезы позволяют исключить возникновение таких проблем в течение всего срока эксплуатации, но при этом необходимо периодически посещать врача для оценки состояния внедренной конструкции (общее требование для любых зуботехнических систем). После превышения срока растет риск окисления металла и масштабов процесса.

Читать еще:  Как выглядит пластинка для выравнивания зубов

Коррозия так же является проблемой для аллергиков, так как образующиеся продукты способны спровоцировать негативные реакции организма.

Доказано, что металлы в ротовой полости оказывают влияние на ионный состав слюны. Для того, чтобы избежать подобных проблем, стоит использовать исключительно качественных проверенных поставщиков заготовок и установленные сроки эксплуатации.

Очень опасной стороной бериллия и галлия является способность выделяемых вредных веществ накапливаться. Они откладываются в тканях и со временем могут повлиять на общее состояние, потому все предписания врача нужно соблюдать неукоснительно. Особенно важно не превышать установленных сроков службы.

Так же для установки потребуется обтачивать сохранившуюся единицу для создания культи. Очевидно, что это повышает трудоемкость проведения операции, может повлиять на стоимость.

Не редки внешние проявления у пациентов с длительным периодом ношения коронок – синее основание мягких тканей, находящихся в непосредственной близости от искусственного изделия.

Стоит отметить, что часто источником проблем с коррозией и гальваническими реакциями являются разные металлы, интегрированные в полость рта. Особенно повышен фон в случае сочетания протезов из нержавеющей стали и рассматриваемого сплава. Потому при проведении осмотра стоматолог должен выявить подобные несоответствия и исключить их, пациент в свою очередь предоставляет всю необходимую информацию.

Плюсы

Качественные заготовки позволяют исключить подавляющее большинство описанных выше минусов. При этом, металл имеет ряд важных положительных сторон и в первую очередь стоит выделить экономичность в сочетании с параметрами готовых элементов. При высочайшей эстетике и приемлемых прочностных характеристиках продукция из кобальт-хрома значительно дешевле диоксида циркония.

Второй вариант привлекателен для клиентов своими внешними данными, но является самой дорогостоящей операцией в сравнении с прочими видами сырья. Ценник на одну единицу сплава обычно укладывается в 5000 рублей, но значение сильно варьируется в зависимости от региона и политики выпускающей фирмы.

Эстетика, как отмечалось, на высоте. Этот факт обусловлен возможностью моделирования цветов слоев керамики, которые наносятся на поверхность из кобальт-хрома. Можно имитировать любой естественный оттенок, чтобы единица не выделялась на фоне окружающих компонентов рта. Для модернизации цвета сплава часто применяют драгоценные компоненты, в частности, золото или платину, но это не обязательный параметр.

Внешняя поверхность выдерживает длительное и методичное истирание очень хорошо. Разумеется, постепенно облицовка стирается, но в пределах срока эксплуатации проблем не возникнет.

При любой интенсивности воздействия (травмы и серьезные механические нагрузки в это число не входят), компоненты сохраняют целостность и форму. Исключены деформации, которые могли бы привести к формированию проблем с речью, прикусом и прочими аспектами.

Компоненты отличает внушительный срок службы, однако, для его соблюдения необходимо несколько важных аспектов:

— во-первых, если с должным вниманием и качеством ведется выпуск элементов, обработка, подбор выпускающей компании, можно рассчитывать на эксплуатацию в пределах 10 и даже более лет;

— во-вторых, нужно регулярно посещать стоматолога, не реже раза в полгода. Врач сможет вовремя зафиксировать проблему с конструкцией или здоровьем пациента, возможно подобрать другой аналоги или отправить изделие на восстановление;

— в-третьих, в процессе нужно строго соблюдать ряд требований по обслуживанию, гигиене.

Процесс изготовления

Работа по созданию протеза разделена на несколько пунктов:

Начинается все в кабинете стоматолога, затем этапы могут чередоваться. Врач собирает данные у пациента, оценивает перспективы внедрения кобальт-хромовых изделий. Составляется полная клиническая картина, выявляются приобретенные и врожденные дефекты, проводится санация ротовой полости, чтобы подготовить ее для будущих протезов. В финале стоматолог создает слепки, которые являются прототипами для техника.

Из слепка формируется гипсовая модель, которая идентична состоянию, анатомии и форме полости клиента. Это позволяет создать металлическую основу по существующему образцу. Далее нужно подготовить поверхность, путем пескоструйной обработки и шлифовки алмазным инструментом.

После получения законченной формы проводится препарирование сохранившейся части зуба. Это необходимо, чтобы создать надежную основу для установки элементов. На этом этапе важно не ошибиться, чтобы было точным положение единицы и нагрузки в процессе службы распределялись равномерно, исключая повреждения. После окончания обработки коронка примеряется и проводится ее доводка при необходимости.

Теперь наступает финальная часть, позволяющая получить идеальное соответствие сохранившимся элементам рядов по цвету. Наносятся слои керамики, которые подгоняются под требуемые параметры.

Коронка устанавливается на подготовленное место.

Срок службы и уход за зубными мостами

После фиксации моста возможно потребуется некоторое время для его адаптации, так как все-таки это инородное тело, но, как правило, к правильно изготовленным мостовидным протезам пациенты привыкают очень быстро.

Существуют определенные рекомендации по уходу за мостовидными протезами, среди которых тщательная гигиена полости рта с использованием ополаскивателей и зубных нитей, ограничение употребления слишком жесткой пищи. Хорошим помощником в уходе за полостью рта будет ирригатор, который поможет качественно провести очистку зубов и стоматологических конструкций от остатков пищи.

Иногда происходит расцементировка мостовидного протеза. В этом случае нужно искать причину и устранять ее вместе с лечащим врачом. Однако, если всё правильно сделано на всех этапах, зубные мосты будут служить пациенту более 10 лет.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector