Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пластмассовые коронки на жевательные зубы, плюсы и минусы

Коронки на жевательные зубы: какие лучше ставить, принцип установки

Для восстановления удаленного или разрушенного зуба, несущего большую функциональную нагрузку, применяют коронку. Этот зубной протез представляет собой миниатюрную стоматологическую конструкцию в виде колпачка, форма которого аналогична форме заменяемого зуба. Накладка полностью закрывает часть зуба, расположенного над десной.

Виды зубных коронок по материалу исполнения

Металлические

Ранее полностью металлическую коронку устанавливали на зуб, потому что не было альтернативы. Но ее эстетические свойства оставляли желать лучшего. К счастью, благодаря современным технологиям, больше не нужно прикрывать рот рукой, боясь продемонстрировать протез. Сейчас еще используют металл, но только в качестве основы, которую скрывает близкое по цвету к эмали покрытие.

Металлопластмассовые

Наиболее дешевый вариант коронок — это металлические изделия с покрытием из пластмассы. Однако «срок годности» у них около 5 лет.

Минусы сочетания металла и пластика:

  • небольшой срок службы,
  • низкая прочность,
  • подверженность окрашиванию,
  • возможность плохой биосовместимости с тканями десен.
  • низкая цена,
  • возможность реставрировать прямо на приеме у стоматолога
  • низкий вес.

Последний пункт иногда имеет большое значение. Например, коронкой врач может покрыть только что вставленный имплант. Керамика весит тяжелее и станет давить на больное место, где «корни» протеза еще не прижились в челюсти. Металлопластмассовая конструкция не будет причинять такого беспокойства.

Металлокерамические

Металлокерамические коронки тяжелее, чем изделия с пластмассовой поверхностью. Во-первых, их основой является медицинский сплав. В него могут входить хром, кобальт, никель и драгоценные металлы. Натуральный обточенный зуб скрывается под «коробкой» из медицинского или драгоценного металла, на который нанесено несколько слоев керамического состава.

Положительные стороны установки таких конструкций:

  • керамическая поверхность ближе по цвету к эмали, чем пластмасса,
  • большая совместимость материалов с тканями организма,
  • срок службы около 10 лет или более.

Здесь стоит уточнить насчет цвета и биосовместимости. Эти пункты верны только в том случае, если коронка выполнена качественно и с использованием сплавов драгоценных металлов. Другая основа может просвечивать через керамику и при повреждении покрытия вызывать неприятный привкус. Кроме того, нельзя исключать индивидуальную аллергическую реакцию пациента.

Отрицательная сторона: не очень высокая надежность керамической облицовки. Это основной минус. Ведь если треснула керамика и обнажился металл, то вся эстетика сходит на нет. При использовании недрагоценных сплавов повреждение у основания может спровоцировать болезненную реакцию десны. Чтобы этого избежать, следует заказать коронку с плечевой массой — керамическим выступом, накрывающим основание.

Металлокомпозитные

Металлокомпозитные коронки по своему устройству схожи с металлокерамическими, отличаются только составом покрытия, которое представляет собой фотополимерный материал.

  • более тонкое основание,
  • более естественный цвет,
  • больше вариантов для установки (можно «надевать» на разные зубы),
  • можно ставить на имплант.

Свойства композитного материала позволяют использовать более тонкую металлическую основу, которая не просвечивает через фотополимерный слой. В результате тонкость каркаса и гибкость фотополимера дают возможность поставить коронку на любой зуб: резец, клык, моляр и даже имплант. Последнее особенно важно, ведь после имплантации организму требуется время для приживления. Металлокомпозитная коронка достаточно легкая и прочная для защиты импланта в этот период.

  • композитное покрытие быстро окрашивается,
  • возможность индивидуальной реакции на металл.

После установки врачи предупреждают, что пациенту придется исключить из рациона красящие продукты и напитки. Но в условиях современной жизни трудно отказаться от употребления чая или кофе. Поэтому композитные ортопедические изделия зачастую быстро темнеют.

Безметалловые

У вышеперечисленных видов коронок есть общий недостаток — наличие металлической основы. Проявляются ее отрицательные свойства по-разному: металл просвечивает, на нем трескается покрытие, на него встречается аллергическая реакция. Современные технологии подарили миру безметалловые зубные коронки, но и они делятся на несколько категорий:

  • керамические,
  • на основе диоксида циркония,
  • на основе оксида алюминия.

Важно: при установке безметалловой коронки на любой зуб, он подвергается обтачиванию в меньшей степени.

Керамические

Цельнокерамические коронки без металлического каркаса выглядят наиболее естественно. Керамика пропускает сквозь себя свет и практически неотличима от эмали.

Главные положительные качества конструкции:

  • эстетический внешний вид,
  • гипоаллергенность.

Они прекрасно подходят пациентам, организм которых болезненно реагирует на металлическое инородное тело. Полностью керамической коронкой можно закрывать даже «живой зуб» с пульпой.

Минус данной конструкции заключается в более низкой прочности по сравнению с металлокерамическими изделиями. Поэтому их устанавливают на передние резцы, на которые приходится меньше нагрузки. Лучшие коронки на зубы — из прессованной керамики, обладающей большей плотностью. Но все-таки на жевательные зубы часто ставят протезы, под керамической оболочкой которых скрывается основа из циркония.

Диоксид циркония

Диоксид циркония намного надежнее керамики и металлокерамики. Коронки из него — наиболее современная разработка ортопедической стоматологии.

Читать еще:  Бескоронковый метод реставрации зубов

Плюсы защитной конструкции из диоксида циркония:

  • гипоаллергенность,
  • высокая прочность,
  • возможность устанавливать на импланты
  • наиболее естественный вид (если это диоксид циркония премиум-класса).

Диоксид циркония премиум-класса обладает удивительными светоотражающими свойствами. При использовании современного оборудования и технологии работы создают коронки повышенной прочности и максимально естественного вида. Их можно ставить и на передние, и на боковые жевательные зубы, и даже на импланты.

Более простой вариант — комбинирование основы из диоксида циркония и покрытия из прессованной керамики.

Оксид алюминия

У оксида алюминия и диоксида циркония есть несколько общих качеств. Они оба оксиды металлов, гипоаллергенны, могут быть практически неотличимы от цвета эмали. Оксид алюминия менее прочный и обычно не используется для защиты жевательных зубов — только для передних. Но такую характеристику можно дать и прессованной керамике, которая уже широко распространена в ортопедической стоматологии. Пока еще оксид алюминия применяется редко.

Другие статьи по теме

Имплантация верхних зубов: особенности операции

Съемное и несъемное протезирование зубного ряда: …

Имплантация нижних зубов: специфика и особенности

Стоимость акриловых конструкций составляет 800 – 3 000 руб., металлопластмассовых – от 4,5 тыс. руб. Это в разы дешевле, чем металлические или металлокерамические протезы. Именно невысокая цена и делает данный вид протезирования столь популярным.

Пластиковые коронки, как и другие виды искусственных зубов, а также пломбы, отбелить невозможно. Поддерживать их эстетичный вид можно с помощью регулярного ухода и отказа от окрашивающих продуктов (ягоды, чай, кофе, сигареты), однако полностью предотвратить изменение цвета акрила с течением времени невозможно.

Протезирование зубов из пластмассы – виды

Базовым материалом для создания изделий из пластмассы является специальный полимер. Это не тот грубый пластик, который применялся для изготовления традиционных конструкций – теперь он стал более прочным и легким. К лучшему изменились также эстетические параметры. Пластмасса для протезирования зубов более точно соответствует естественному виду мягких тканей полости рта.

Виды пластиковых зубных протезов:

  • по способу изготовления: литые/пресованные;
  • по типу фиксации: съемные/несъемные;
  • по сроку ношения: временные/постоянные.

Чаще всего пластмасса служит для съемного протезирования зубов, потому что несъемные пластиковые конструкции требуют значительного обтачивания. Съемные протезы применяются при нескольких отсутствующих зубах или адентии.

Съёмное протезирование зубов является наиболее щадящей разновидностью восстановления зубного ряда при полностью или частично утраченных зубах.

Показания к пластмассовому протезированию зубов

Список случаев, при которых может применяться подобное протезирование, обширен:

  • временное замещение дефектов зубного ряда;
  • отсутствие 1 или нескольких зубов;
  • аномалии развития зубов у детей и взрослых;
  • протезирование временных зубов;
  • шинирование зубов при патологиях пародонта.

Современные клиники предлагают протезирование зубов из пластмассы на период ожидания постоянных металлокермических протезов и других материалов. Пластмассовые зубы маскируют обточенные коронки, а также защищают препарированные зубы от воздействия внешних раздражителей (температурных, химических, физических). Часто пациент приходит к ортопеду, а постоянную конструкцию ставить нельзя, потому что во рту имеется воспалительный процесс. Пока проводятся терапевтические мероприятия, дефект зубов закрывается пластмассовым протезом. Незаменимы пластиковые конструкции при дентальной имплантации, когда проходит приживление импланта – а ведь оно может длиться 3-6 месяцев!

Противопоказания

Пластмассовые конструкции нельзя применять, если имеется:

  • повышенная стираемость зубов;
  • аллергия на применяемый пластик;
  • низкая клиническая коронка;
  • сильная подвижность зубов;
  • выраженная аномалия прикуса.

При индивидуальной непереносимости отечественных материалов может подойти импортная пластмасса для протезирования зубов.

Для восстановления эстетического вида зубного ряда и жевательных функций используются новейшие технологии.

Особенности изготовления

Конструкции из пластмассы, изготовленные способом литья, получаются более точными, чем при прессовании. Литые протезы лучше фиксируются на протезном ложе, пациенты легче адаптируются к ним, что особенно актуально для пожилых людей.

  • подготовительный – проводится рентген-диагностика, терапевтическая и хирургическая подготовка, подбор цвета искусственных зубов, снятие оттиска.
  • в зуботехнической лаборатории отливается модель, формируется прототип протеза;
  • врач примеряет восковую конструкцию, отдает технику на коррекцию;
  • техник отливает протез из пластмассы, устанавливает искусственные зубы, полирует конструкцию;
  • врач примеряет готовый протез, при отсутствии жалоб на неудобства отпускает пациента.

В клинике «Хорошевская» используется инновационная методика трехмерного моделирования с обработкой снимков на новейшем программном обеспечении, благодаря чему готовые пластмассовые изделия максимально точно отвечают потребностям пациента.

Плюсы и минусы протезов из пластмассы

Пластмассовые конструкции собирают неоднозначные отзывы из-за множества «за» и «против».

  • возможность широкого выбора цветовой гаммы, отлично имитирующей натуральные ткани;
  • быстрая адаптация – всего за несколько дней пациент привыкает к конструкции;
  • доступная стоимость – цена пластмассовых протезов для зубов намного меньше, чем их «собратьев» из других материалов;
  • возможность ремонта и перебазировки в случае необходимости.
  • необходимость регулярной замены – срок службы зубных протезов из пластмассы составляет всего 3-4 года;
  • пластмасса не предохраняет альвеолярный отросток челюсти от атрофии – здесь имплантам, конечно, нет равных;
  • попадание частиц пищи под изделие, скопление налета;
  • протез для зубов из пластмассы быстро теряет «товарный вид», если не ухаживать за ним с особой тщательностью, на которую способны не все пациенты;
  • не выдерживают значительную жевательную нагрузку;
  • оттенок пластмассы меняется со временем, могут появляться микротрещинки.
Читать еще:  На какие зубные коронки может возникнуть аллергия

По прочности пластиковые конструкции не могут тягаться с металлическими каркасными протезами, но существует большой контингент населения, для которых в финансовом отношении пластмассовое протезирование зубов – единственное доступное на данный момент. Поэтому оно так популярно, но все же следует помнить, что это временная мера. При первой возможности следует заменить конструкцию на более долговечную и качественную. Даже если вы будете обращаться с пластмассовым изделием очень бережно, он может прослужить более заявленного срока, но основная проблема заключается в атрофии костной ткани челюсти. Как бы точно ни был изготовлен протез, через несколько лет он перестает соответствовать протезному ложу по причине оседания десны.

Как ухаживать пластмассовыми протезами

Пластиковые зубные конструкции нуждаются в особом уходе:

  • очищение после каждого приема пищи с помощью щетки и пасты;
  • использование специальных гигиенических средств для более глубокой очистки;
  • аккуратное обращение без попыток раскалывания орехов и жестких продуктов;
  • при недостаточной фиксации использование фиксирующих составов («Корега», «Протефикс);
  • запрет на самостоятельную «подгонку» протеза, шлифовку пластмассы;
  • хранение исключительно в чистом, сухом виде.

Микроорганизмы, если их не убирать с поверхности пластмассы, быстро размножаются, негативно влияя на эксплуатационные характеристики изделия. Появились проблемы в ношении, беспокоит натирание и боль? Обратитесь к стоматологу-ортопеду, который проведет коррекцию. Налет крепится на протезе так же, как и на естественных зубах, его надо удалять. Твердые отложения снимаются с помощью специального оборудования. Порой пациенты обращаются к врачу, чтобы отбелить пластик, ведь пористая структура пластмассы задерживает красители из еды и окружающей среды. Стоматолог, используя абразивный состав, улучшает внешний вид изделия. Подобная процедура имеет домашний аналог – например, можно купить в аптеке таблетки типа Dental White, President, растворить их в воде и подержать там конструкцию 8-12 часов.

Установка

Протокол установки пластиковых аппаратов довольно прост. Он включает в себя ряд последовательных этапов. Сначала врач подготавливает зуб, на который будет надеваться протез. Для этого его обтачивают, при необходимости депульпируют. Если нужно, вводят в корни прочный штифт или культю. Затем снимают слепки. Для этого клиента просят прикусить особую пластинчатую массу.

Слепки передают в зуботехническую лабораторию. Там на их основе производят протез. Во время следующего посещения пациента подготовленную заготовку примеряют. Если ее использование вызывает дискомфортные ощущения, врач ее подтачивает, шлифует. Последний этап — фиксация готовой системы в полости рта с помощью быстро застывающего цемента.

То есть процесс установки пластмассовых изделий практически такой же, как при использовании протезов из керамики или металлокерамики. Разница лишь в стоимости, внешнем виде и долговечности готового аппарата.

Как снять

Как только срок годности изделия закончится или оно сломается, нужно обратиться за стоматологической помощью. Бояться процедуры снятия не нужно — она абсолютно безболезненная. Применяя ультразвук, врач обрабатывает протез. За счет этого цементирующий состав разрушается, и конструкция легко отделяется от культи.

Если в основании системы имеется металлический каркас, то его аккуратно распиливают и удаляют частями. В любом случае клиент не испытывает выраженных дискомфортных ощущений.

Пластмассовые коронки на передние зубы: цена — преимущества и недостатки

Как мы работаем

Мы подбираем для вас наиболее подходящее время приема. В его процессе:

  • стоматолог осматривает полость рта;
  • делает панорамные снимки для того, чтобы исключить воспалительные процессы, выполнить корректное протезирование.

После этого создается индивидуальный слепок, на основе которого изготавливается коронка, устанавливается на место.

Изготовление занимает минимальное количество времени. Корректируется он прямо в кабинете врача. Стоимость пластмассовой коронки на зуб привлекательна для большинства пациентов. Это дает возможность прибегать к такому способу восстановления зубного ряда для человека. При этом срок службы изделий на основе полимерного композита составляет не менее 1-2 лет.

Они достаточно привлекательны внешне – после установки легко улыбаться и не испытывать дискомфорта.

Да, на временные пластмассовые коронки стоимость ниже керамических, металлических, металлокерамических моделей, но полимерные обладают меньшим сроком службы. Кроме того, данный материал имеет пористую структуру. Это со временем приводит к изменению цвета поверхности и требует ограничивать употребление крепкого чая, кофе, а также других сильно окрашенных напитков и еды. У полимерных коронок меньшая прочность и при чрезмерных жевательных нагрузках они быстро приходят в негодность. Также сложно добиться полного прилегания к тканям ротовой полости, поэтому возможно попадание пищи под изделие.

Читать еще:  Изготовление зубных коронок

Что входит в этапы восстановления зубов

Изготовление пластмассовых коронок – не очень сложный процесс. Однако стоматолог и зубной техник должен соблюдать все нюансы производства, чтобы изделие справлялось со своей функцией. Протезирование состоит из следующих этапов:

  • выбирается лучший метод протезирования: сначала пациент проходит осмотр у врача, затем следует рентген-диагностика, далее подбирается вариант постоянного протеза и/или обсуждается имплантация,
  • подготовка: удаляются больные зубы или их корни, поверхность эмали очищается от налета и камня, подготавливаются корневые каналы, обтачивается эмаль, устанавливается имплант или штифт (культевая вкладка),
  • снимаются слепки,
  • изготовление пластмассовой коронки в кабинете или в зуботехнической лаборатории,
  • установка временного протеза из пластмассы пациенту.
  • Низкая стоимость – пластмассовые коронки стоят существенно дешевле других материалов для протезирования, представленных на современном стоматологическом рынке.
  • Быстрое изготовление – сделать и поставить коронку из пластмассы можно за один день, что избавит от необходимости ходить без зуба и испытывать дискомфорт.
  • Хорошая функциональность – коронка прекрасно защищает зуб от негативных воздействий, позволяет сохранить дикцию, пережевывать пищу и улыбаться, пока изготавливается постоянный протез.
  • Высокая эстетика – тон пластмассы тщательно подбирается, чтобы цвет коронки был максимально близок к естественному цвету зубной эмали.

Пластмассовые коронки дешевые и смотрятся как родные зубы из-за возможности подобрать форму и цвет

Срок использования временных коронок

Такие конструкции можно носить до двух лет, если они выдержат эксплуатацию. Обычно надобность в таких мерах ограничивается несколькими месяцами.

Дешевые протезы, изготовленные стоматологом в течение короткого времени – недолговечны. Если изготовление производилось в лаборатории, то срок службы будет несколько большим – от двух до трех лет.

Пластмасса разбухает и изменяет цвет, что снижает ее функциональность.

Почему нужны пластмассовые временные коронки:

  • Для обеспечения артикуляции и жевания;
  • Чтобы исключить психологический дискомфорт от обточенных зубов, особенно передних;
  • Эстетический результат – пластиковые зубы выглядят вполне привлекательно;
  • Для поддержания уверенности в себе, так как окружающие не будут догадываться о ваших планах на стоматологическое лечение;
  • Для исключения возможности зарастания места установки коронки десной;
  • Для предотвращения движения соседних зубов, ведь даже за две недели зуб подвинется навстречу антагонисту, а это может вызвать ошибки в протезировании.
  • Зубы, подготовленные для установки коронки, оставаясь непокрытыми, могут стать основой для развития инфекции, что может закончиться воспалением после установки коронки на постоянный цемент;
  • Исключение болевых ощущений – если зуб подготовлен к протезированию без депульпирования, то после обтачивания он будет активно реагировать на внешние раздражители;
  • У пациента появляется возможность заблаговременно привыкнуть к форме будущих коронок;
  • При протезировании на имплантах временные конструкции способствуют созданию эстетического десенного края, который в дальнейшем будет окружать новую коронку.

Какие коронки самые лучшие для передних зубов?

Когда мы пытаемся разобраться, как подобрать самые хорошие коронки на передние зубы, приоритетным критерием является эстетическая составляющая. При этом протезные конструкции, предназначенные для фронтального отдела, должны иметь естественный вид, полностью соответствовать природным аналогам и обладать достаточной прочностью. Однако, когда планируется фиксация коронки на передние зубы, нет смысла задавать интересоваться: «Какие лучше протезы устанавливать на нижнюю челюсть, а какие – на противоположную сторону?».

В обоих случаях применяются однотипные модели протезных устройств. Ниже мы дадим более подборную информацию:

  • Металлокерамические коронки. Несмотря на приемлемую стоимость, это не совсем подходящий по эстетическим параметрам вариант. Во-первых, в зоне прилегания протеза к десне проявляется нежелательный синюшный оттенок. Во-вторых, металлический базис может просматриваться сквозь керамическое покрытие. Конечно, сегодня существует усовершенствованные конструкции с плечевой массой, но их цена будет значительно превышать стоимость коронки в стандартном исполнении;
  • Протезы из керамического материала. Это наиболее выигрышный вариант в тех случаях, когда встает дилемма, какиекоронки лучше ставить во фронтальном отделе челюсти. Причем для этого отдела можно прибегнуть к помощи традиционных протезов из цельнокерамического материала. Их стоимость считается доступной для большинства пациентов;
  • Циркониевые коронки. Это решение считается одним из дорогостоящих при необходимости воспроизведения фронтальных зубов. Однако этот вариант считается предпочтительным для тех, кто стремится выяснить, какие коронки на фронтальные зубы лучше ставить, но для кого ценовая политика не имеет значения;
  • Коронки Емакс. Подобные конструкции производятся из усовершенствованного материала – стеклокерамики, обладающей превосходной эстетикой. При этом целесообразно выбрать материал E-max RPESS Multi, имеющий градиент цвета и прозрачности, что позволит воссоздать утраченные фронтальные единицы с максимальной идентичностью.
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector