Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Серый цвет при реставрации зуба

Серые границы реставраций: 4 ошибки, которые стоит избегать

Эта серая линия все еще видна. Моя реставрация заметна. Что можно сделать, если реставрации передних зубов привели к неэстетическим результатам?

Выполняя несколько несложных действий, можно изменить стиль ежедневных стоматологических манипуляций. Эти действия не являются тщательно разработанными методиками и не усложняют работу, напротив, они абсолютно просты. Единственное требование – это постоянство применения.

Изображение 1 – При работе с композитами часто приходится замечать серый оттенок реставрации. Каждый композит характеризуется различным оптическим поведением, но, обобщая, можно сказать, что при увеличении толщины эмалевого слоя реставрация на самом деле приобретает серый цвет.

Изображение 2 – На изображении представлены три стакана, внутри каждого из них находится еще по одному стакану. На первом снимке хорошо видны оба стаканы. На третьем снимке внутри также есть стакан, но между ними материал, который делает внутренний стакан оптически незаметным. Этот световой эффект возникает при равных показателях преломления и отражения. При разработке реставрационных материалов исследователи стараются добиться такого же эффекта прохождения света, как и в естественном зубе. Показатель преломления показывает, как и в каком направлении свет пройдет через объект. Прохождение света через естественную эмаль очень эффектно, так как он многократно преломляется и отражается. В композитах такое воздействие обычно менее выражено.

Изображение 3 – Получая серую реставрацию, стоматологи могут принять решение воспользоваться более светлой эмалевой массой. Однако при добавлении белого к композитной массе она становится более опаковой. Это не самый подходящий вариант, так как нам нужна прозрачная эмаль, позволяющая видеть цвет дентина и эффекты под эмалевым слоем. Для получения хорошей оптической интеграции мы должны воспроизводить эмалевый слой меньшей толщины, чем естественная эмаль. Это единственный способ сделать два совершенно различных материала похожими. Наиболее часто распространены следующие 4 ошибки.

Что вызывает изменение цвета зубов?

Чтобы эффективно бороться с обесцвечиванием зубов, важно распознать причины. Возможные причины:

  • Продукты / напитки: Кофе, чай, кола, вина и некоторые продукты питания (например, картофель, вишня, черника) могут вызвать появление внешних пятен на зубах.
  • Использование табака: курение или жевание табака может привести к обесцвечиванию зубов.
  • Плохая гигиена полости рта: Неадекватная чистка зубов щеткой и зубной нитью для удаления зубного налета и пятен может привести к появлению пятен на зубах.
  • Болезнь: Болезни, влияющие на эмаль и дентин, могут привести к обесцвечиванию зубов. Некоторые инфекции у беременных могут вызвать изменение цвета у ребенка, влияя на развитие эмали.
  • Лекарства: антигистаминные препараты, антидепрессанты и препараты для лечения высокого кровяного давления могут обесцвечивать зубы. Использование тетрациклиновых антибиотиков во время второй половины беременности может привести к обесцвечиванию зубной эмали ребенка. Дети, которые принимают тетрациклиновые и доксициклиновые антибиотики во время развития постоянных зубов (до восьми лет), могут испытывать внутреннее обесцвечивание постоянных зубов.
  • Стоматологическая работа. Процедуры, требующие использования определенных стоматологических материалов, таких как серебряные амальгамные реставрации, могут привести к появлению серовато-черного слепка зубов.
  • Старение: с возрастом внешний слой эмали на зубах стирается, раскрывая естественный желтый цвет дентина. Кроме того, с годами зубы накапливают больше пятен и зубных камней, в результате чего они темнеют и обесцвечиваются.
  • Генетика: Некоторые счастливчики имеют более яркую и / или более толстую эмаль, чем другие.
  • Окружающая среда. Избыточное количество фтора из источников окружающей среды, таких как высокое содержание фтора в питьевой воде или из-за чрезмерного использования фтора, полосканий, зубных паст и пероральных добавок, может привести к обесцвечиванию.
  • Медицинские процедуры: некоторые методы лечения могут отрицательно повлиять на цвет слоев эмали и дентина. Например, химиотерапия и облучение головы и шеи являются двумя такими процедурами.
  • Травмы: падение или любая другая травма, которая повреждает нервы или сколы / трещины зубов, может привести к обесцвечиванию зубов у взрослых и детей.

Спектр окрашивания

На цвет зубного пятна влияют причины его возникновения. Факторы, которые могут вызвать изменение цвета зубов, и тип пятен, которые они производят, включают следующее.

  • Тетрациклиновые антибиотики. Тетрациклиновые и другие антибиотики вызывают появление пятен, как правило, сине-серого или желто-коричневого цвета, часто в виде горизонтальной полоски. Фарфоровые виниры являются предпочтительным средством лечения пятен, вызванных тетрациклином.
  • Фтор: флюороз, чрезмерное потребление фтора в годы формирования зубов, часто приводит к появлению меловых белых или коричневых пятен, или линий на поверхности зуба. Хотя коричневые пятна хорошо реагируют на лечение, белые пятна остаются неизменными, хотя фон может быть осветлен, чтобы сделать белые области менее заметными. Время от времени, для решения проблемных белых областей, отбеливание, возможно, должно быть объединено со связанными восстановлениями или методами истирания. Например, микроабразия эмали, обработка, включающая ротационное нанесение зубо-безопасной кислоты и сверхтонкой песчаной пасты, используется для удаления поверхностного внутреннего обесцвечивания, вызванного флюорозом и декальцинациями, возникающими в результате ортодонтических брекетов или лент.
  • Продукты / напитки и табак: Кофе, чай, кола и красное вино при употреблении со временем образуют пятна на зубах, которые могут привести к обесцвечиванию желтого, коричневого, зеленого или оранжевого цвета. Как правило, эти типы окрашивания зубов можно удалить с помощью регулярных профессиональных чисток и регулярного ухода за зубами в домашних условиях, который включает в себя чистку зубов, использование зубной нити и полоскание после еды, а также путем устранения или сокращения вызывающих появление пятен продуктов и напитков. Эти типы пятен также хорошо реагируют на процедуры отбеливания зубов на основе пероксида; Продукты для домашнего отбеливания, такие как отбеливающие зубные пасты, ополаскиватели для рта, полоски и десны, могут быть рекомендованы для поддержания и дополнения процедур отбеливания в офисе.
  • Старение: Со временем зубы человека приобретают желтые или коричневые оттенки. Процедуры отбеливания в офисе и дома дадут значительный отбеливающий эффект. Периодическое повторное лечение рекомендуется для достижения наилучших долгосрочных результатов.
  • Генетика: Как цвет лица или цвет ваших глаз, ваши зубы могут выглядеть более желтыми, коричневыми или серыми из-за унаследованных генов. Отбеливание зубов может оказать незначительное влияние на зубы, которые имеют естественную окраску. В таких случаях стоматолог может порекомендовать использовать виниры или композиты.
  • Плохая гигиена полости рта / разрушение зубов. Это может привести к появлению на зубах пятен белого, серого, коричневого, желтого или даже черного и зеленого цвета. Продукты для отбеливания зубов не устранят эти пятна. В таких случаях стоматолог должен устранить повреждения, вызванные небрежным отношением и разрушением зубов, с помощью зубных реставраций, таких как пломбы, зубные коронки или виниры.
  • Восстановление зубов. Неудачные или ухудшающиеся операции восстановления зубов могут привести к появлению серых, коричневых, черных, желтых или зеленых пятен. Кроме того, это нормально, что белые пломбы испытывают окрашивание с течением времени. Металлические пломбы, даже если они не видны непосредственно, могут просвечивать сквозь прозрачную структуру зуба. Например, синие, серые или черные пятна часто связаны с реставрациями с участием амальгамы, стеклянного иономера или акрила и фарфора, сплавленного с металлическими коронками. Продукты для отбеливания зубов не изменят цвет существующих стоматологических работ. В таких случаях стоматолог может порекомендовать установить новые реставрации зубов после завершения процедур отбеливания зубов.
  • Лечение травм / корневых каналов: Травматические события, такие как несчастный случай или падение, а также лечение корневых каналов, могут привести к повреждению нервной ткани, что может вызвать появление серых или коричневых пятен на зубах. Пятна образуются только на зубе или на зубах, непосредственно пострадавших от инцидента. В некоторых случаях это изменение цвета может указывать на то, что нерв внутри зуба умер. Хотя использование продукта для отбеливания зубов может осветлить цвет мертвого нерва, это не решит основную проблему, которую следует лечить, чтобы избежать возможности более сильной боли и / или проблем с зубами. Если зуб потемнел после корневого канала, отбеливание эмали не поможет. Ваш стоматолог может нанести отбеливающий материал на внутреннюю часть зуба или предложить коронку или винир. В тех случаях, когда зуб сломан или сильно поврежден, стоматолог может порекомендовать покрыть его коронкой или виниром.

Лечение окрашенных зубов

Варианты лечения обесцвеченных зубов варьируются в зависимости от причины. Прежде чем разработать индивидуальный план лечения для борьбы с обесцвечиванием, сначала необходимо провести комплексную оценку состояния полости рта. Распространенные проблемы, такие как разрушение зубов и заболевания десен, потребуют лечения, прежде чем рассматривать эстетику.

Варианты лечения:

Хорошая гигиена. Соблюдайте правила гигиены полости рта, чистя зубы щеткой и пользуясь зубной нитью, а также регулярно проводя чистку зубов каждые шесть месяцев или чаще, в зависимости от рекомендации стоматолога, для удаления поверхностных пятен и бактерий. Используйте ультразвуковую зубную щетку, которая более эффективно удаляет вызывающие пятна продукты с поверхности зубов.

Композитное склеивание, коронки и виниры. Для зубов, сильно обесцвеченных из-за чрезмерного количества фтора, лечения корневых каналов или потребления тетрациклина, или других лекарств, стоматолог может порекомендовать покрыть внешнюю поверхность зуба композитным связующим материалом соответствующего цвета, фарфоровыми винирами или фарфоровыми коронками, вместо отбеливания.

Виниры из композитной смолы наносятся прямо на зубы и создаются в нужной форме и оттенке. Фарфоровые виниры, представляющие собой тонкие раковины, прикрепляются к передней части зубов. Мы так же рады предложить нашим клиентам — люминиры, альтернативные фарфоровые виниры из церината.

Процедуры отбеливания:

  • Отбеливание зубов в офисе: наш стоматолог может легко устранить внешние изменения цвета зубов, вызванные едой / напитками и другими причинами, применяя отбеливающий пероксидный гель к эмали зубов. Процесс обычно занимает всего час. Людям с особенно упрямым окрашиванием, возможно, придется вернуться на один или несколько дополнительных сеансов отбеливания.
  • Отбеливание на дому: многие стоматологи считают, что профессионально дозированные наборы для отбеливания на дому могут дать лучшие результаты с течением времени. Более подходящее для внешнего обесцвечивания зубов, домашнее отбеливание обычно выполняется с помощью наборов для отбеливания зубов, гелей или полосок. Как правило, используются индивидуально подобранные или стандартные подносы для рта и отбеливающий гель. Гель, представляющий собой композицию на основе пероксида с более низкой концентрацией. Его помещают в поддоны для рта и носят ежедневно в течение часа или дольше (иногда в течение ночи) в течение примерно двух-четырех недель, в зависимости от желаемого оттенка.
  • Приобретенные потребителем / без рецепта (БОТ) для домашнего использования: безрецептурные отбеливающие средства предлагают удобную и недорогую альтернативу отбеливанию зубов без присмотра стоматолога. Благодаря использованию отбеливателя с более низкой концентрацией, безрецептурные продукты, которые можно приобрести в супермаркетах, аптеках или через интернет, включают ополаскиватели, жидкие краски, зубные пасты, жевательные резинки, зубные нити и отбеливающие полоски. Зубные пасты, жевательные резинки и зубные нити удаляют поверхностные пятна. Ополаскиватели и кисти с низким уровнем перекиси водорода оказывают некоторое отбеливающее действие; полосы представляют аналогичные эстетические результаты.

Проконсультируйтесь со стоматологом о лучших вариантах лечения для вашего конкретного случая.

Профилактика и техническое обслуживание

Определенный выбор образа жизни может предотвратить изменение цвета зубов, а также сохранить зубы белыми после отбеливания. Например, избегайте вызывающих появление пятен продуктов и напитков, а также чрезмерного воздействия фтора. Если вы пьете кофе и / или курите, бросьте или откажитесь. После употребления вина, кофе или других напитков / продуктов, которые могут вызвать пятна на зубах, прополощите рот водой. Внутренние пятна, вызванные повреждением нерва или кровеносного сосуда в зубе, могут быть предотвращены с помощью обработки корневого канала для удаления внутренней части зуба, называемой пульпой, до того, как она разрушится и потемнеет.

Дополнительные соображения

Отбеливание в основном полезно для пациентов с общим изменением цвета от желтого, оранжевого или светло-коричневого цвета, включая окрашивание хлоргексидином. Отбеливание также может быть полезным в улучшении легких случаев вызванного тетрациклином внутреннего обесцвечивания и флюороза. Внутреннее «энергетическое отбеливание» включает использование активированного светом 15–40-процентного раствора перекиси водорода и должно выполняться стоматологом. Системы отбеливания в домашних условиях, которые можно использовать отдельно или в сочетании с отбеливанием в офисе, менее концентрированы и дают постепенные результаты в течение более длительного периода времени.

Читать еще:  Пародонтит пасты помогают или нет

Отбеливающие зубные пасты, содержащие один процент или менее пероксида, минимально эффективны при более мягком обесцвечивании. Для более темных пятен наилучшие результаты достигаются при использовании комбинации систем отбеливания в офисе и дома. Периодические повторные обработки также обычно требуются.

Некоторые внешние пятна могут быть удалены с помощью ультразвуковой чистки, полировки абразивно-профилактической пастой или воздушно-струйной полировки абразивным порошком. Имейте в виду, однако, что эти методы могут привести к эрозии эмали, поэтому их частое использование не рекомендуется.

Консультации и лечение со стороны медицинских работников могут потребоваться, если основная причина изменения цвета зубов связана с системным заболеванием. Эндодонтологи, ортопеды, пародонтологи, а также оральные и челюстно-лицевые хирурги могут быть необходимы для оказания помощи при лечении.

Классификация изменения цвета зубов

Причина утраты зубами естественной белизны может быть внешней или внутренней. В первом случае изменения происходят в поверхностном слое: на эмали появляются белые или желтые полосы, коричневые пятна, другие участки неоднородности.

При внутренней утрате цвета видоизменяется дентин. Он темнеет и из‑за этого зубная единица полностью меняет оттенок и теряет белизну, что особенно хорошо видно на контрасте со здоровыми зубами.

Внешнее изменение цвета лучше поддается отбеливанию. В случае если темнеет дентин, устранить эстетический дефект можно с помощью виниров.

Причины изменения цвета

Существует множество внешних и внутренних причин, вызывающих дисколорит зубных единиц. Среди наиболее распространенных выделяют следующие:

  • Употребление красящих продуктов: кофе, чая, газированных напитков, темных ягод. Цветовые пигменты постепенно проникают в эмаль, что приводит к ее потемнению.
  • Курение: смолы, выделяющиеся при горении табака, оседают на зубной поверхности и образуют трудноудаляемую пленку.
  • Недостаточная гигиена полости рта: для вычищения налета необходимо использовать не только профессиональную щетку и пасту, но и применять зубную нить и ершик для межзубного пространства. Многие пренебрегают этими инструментами, что приводит к образованию зубного камня, нарушающего естественный цвет эмали.
  • Системные болезни, влияющие на состояние зубов: некоторые патологические состояния (например, нарушение обмена веществ) приводят к потемнению, или, наоборот, обесцвечиванию дентина.
  • Генетическая предрасположенность: у людей разная толщина и плотность эмали. Чем она прочнее, тем меньше внешние факторы влияют на ее оттенок.
  • Прием медикаментов: некоторые фармацевтические препараты меняют цвет зубов. К ним относятся антидепрессанты, антигистаминные средства, таблетки, регулирующие кровяное давление. Употребление в детском возрасте тетрациклиновых антибиотиков также приводит к дисколориту.
  • Естественные возрастные изменения: эмаль постепенно истончается, обнажая желтый дентин, что сказывается на цвете единиц. К тому же зубы накапливают все больше отложений, пятен, меняется их структура, что и приводит к потемнению твердой оболочки.
  • Влияние окружающей среды: постоянное употребление фторсодержащих веществ также негативно сказывается на естественной белизне зубных единиц. Зачастую повышенное содержание фтора наблюдается в питьевой воде, его могут накапливать некоторые продукты.
  • Проведение определенных медицинских процедур: например, химиотерапия может привести к изменению природного оттенка.
  • Повреждение зубных нервов: травмы или неудачные оперативные вмешательства, приводящие к повреждению нервной ткани, также могут стать причинами дисколорита.

Стоматолог точно устанавливает причину изменения цвета зубных тканей и рекомендует оптимальную технологию устранения темных или белесых пятен.

Способы восстановления естественной белизны

Методика отбеливания зависит от причины, вызвавшей изменение цвета. Например, при приеме тетрациклиновых антибиотиков зубы приобретают непривлекательный серо‑голубой или желто‑коричневый оттенок. Поскольку это вызвано структурными изменениями тканей, устранить подобный дефект обычным отбеливанием нельзя. Оптимальным решением станет установка фарфоровых виниров, которые эффективно компенсируют любые эстетические несовершенства зубного ряда.

Другая частая причина изменения цвета зубной поверхности — чрезмерное употребление фторсодержащих продуктов в период формирования тканей (флюороз). Под его воздействием на зубах появляются коричневые участки и/или мелово‑белые пятна и полосы. В таком случае применяются комбинированные методики. Например, проводится мелкоабразивное отбеливание. Процедура предполагает наложение на единицы специальной пасты, содержащей мелкозернистый абразив. С помощью полирующих частиц потемневшие зоны шлифуются. В то же время включенная в состав безопасная кислота устраняет декальцификацию и избавляет зубы от неэстетичных белесых пятен.

Но чаще всего стоматологи сталкиваются с изменением цвета, вызванным регулярным употреблением красящих продуктов, напитков и курением. Пигменты постепенно накапливаются и проявляются в виде желтых, коричневых, зеленых и оранжевых пятен на эмали. Подобные загрязнения удаляются в ходе глубокой очистки. Но еще проще предупредить окрашивание зубов. Для этого достаточно соблюдать гигиену полости рта.

Если же эмаль уже изменила цвет, исправить ситуацию поможет классическая технология отбеливания, основанная на использовании перекиси водорода. Подобные составы безопасны, не влияют на структуру твердых тканей и значительно осветляют тон зубов.

Эффективность отбеливания при дисколорите

Лучшие результаты отбеливание дает при внешнем изменении цвета: например, в случае окрашивания зубной эмали пищевыми красителями. Но процедура не всегда эффективна. Технология восстановления эстетичности зубного ряда должна подбираться с учетом причины потемнения тканей.

Например, если зубы теряют белизну вследствие естественного старения, то однократное отбеливание не даст ощутимого результата. Необходимо регулярно посещать стоматологический кабинет с периодичностью, рекомендованной профессионалом.

Сложнее восстановить красоту улыбки при врожденных цветовых аномалиях. В таких случаях ни шлифовка, ни химическое отбеливание не позволяют добиться привлекательного оттенка. Если эстетический дефект причиняет пациенту серьезный психологический дискомфорт, оптимальным решением станет установка виниров.

Также отбеливание рекомендуется комбинировать с другими методиками восстановления цвета зубов в следующих случаях:

  • Разрушение зубов. Кариес и некроз приводит к постепенному изменению оттенка тканей. Чтобы остановить патологический процесс, необходимо провести комплексное лечение, установить пломбы и протезы. После этого можно проводить отбеливание, если в нем будет необходимость.
  • Использование некачественных стоматологических материалов. Бракованные или старые зубные протезы постепенно разрушаются и окрашивают окружающие ткани в черный, коричневый и серый цвета. Со временем могут темнеть металлические пломбы, проступающие сквозь полупрозрачную эмаль. Отбеливание не меняет цвет искусственных материалов, и не защитит зубы от дальнейшего окрашивания. В первую очередь необходимо устранить источник дисколорита — установить современные протезирующие конструкции.
  • Сложное стоматологическое лечение или травма зубочелюстных тканей. В некоторых случаях восстановление зубных каналов на поздних стадиях заболеваний приводит к изменению цвета твердых тканей: они сереют, зуб теряет белизну и выделяется на фоне своих «соседей». Это внутренняя причина, при которой отбеливание необходимо сочетать с другими методиками восстановления эстетичности. Если единица темнеет без внешних повреждений — чаще всего это свидетельствует о гибели нервной ткани. В таком случае необходимо сначала пролечить зуб и только потом задумываться об отбеливании или установке коронки.

Не подходит отбеливание и в случае наличия системных болезней, затронувших зубные ткани. Однако это не значит, что о белозубой улыбке придется забыть.

Влияние системных болезней на цвет зубов

Некоторые патологии приводят к дисколориту, причем цвет будет зависеть от вида заболевания:

  • Зубы сереют при разрушении нервной ткани и/или удалении пульпы. Еще одна причина — отравление тяжелыми металлами. Отбеливание и шлифовка только частично устраняет визуальный дефект, чаще всего стоматологи рекомендуют установить виниры.
  • Розовый оттенок зубная поверхность приобретает при лечении каналов резорцин‑формалиновой смесью. Также к покраснению тканей приводят хронические болезни пульпы и пародонта. Были зарегистрированы случаи тифа, холеры, порфирии и ревматизма, вызывавшие изменение цвета дентина.
  • Голубой цвет говорит об алкаптонурии — генетическом заболевании, связанном с нарушением обмена веществ в организме.

Изменение цвета зуба при системных заболеваниях связано с нарушением нормального состава дентина. Он темнеет (краснеет или теряет пигмент) и начинает проступать сквозь прозрачную эмаль. Это внутренняя причина дисколорита, для устранения которой недостаточно классического отбеливания.

В ряде случаев специалисты рекомендуют внутриканальное восстановление. Методика предполагает нанесение отбеливающего состава снаружи и внутри единицы, благодаря чему воздействие происходит не только на эмаль, но и на дентин. Однако эндодонтическое отбеливание подходит только для депульпированных зубов.

Выбор методики отбеливания

На цвет зубов влияет множество факторов, но можно выделить две ключевые причины, ведущие к изменению оттенка: либо повреждается эмаль (истончается, накапливает налет), либо происходит структурное изменение дентина, вызванное зубными болезнями или системными патологиями. В первом случае традиционное отбеливание дает хороший результат: стоматолог бережно очищает эмаль от камня и налета и использует специальные составы, возвращающие ей природную белизну.

Если же изменение цвета зубов вызвано внутренними причинами, внешнее воздействие малоэффективно. Оптимальным выбором станет установка виниров, которые скроют любые внешние дефекты, включая сколы и неровную зубную поверхность. В любом случае профессиональный стоматолог поможет восстановить белоснежную улыбку.

Методы и сравнение

Очевидно, что каждый из факторов индивидуален и может меняться в зависимости от условий. Банальная усталость, может привести к ошибкам, как и некачественное освещение, например.

Чтобы сократить вероятность искажений при определении цвета зуба, специалисты все чаще используют аппаратные средства. В этом случае исключается человеческий фактор и гарантируется соответствие 100%.

Преимущества визуальной методики:
— для этого нужен опыт, а значит работа находится в надежных руках специалиста;
— способ доступен, не требует передового дорогостоящего оснащения;
— на стадии осмотра специалист может выявить некоторые важные индивидуальные особенности клиента.

— влияние субъективных факторов, как психологическое состояние техника;
— влияние окружающей среды, как освещение;
— сложная процедура подбора, требующая опыта
— различные производители выпускают свои собственные системы/шкалы определения и подбора цвета, между ними обычно нет соответствий.

Рабочий процесс

Освещение при определении цвета играет решающую роль, но оно само зависит от ряда факторов, которые могут меняться с течением времени. Потому для большей точности рекомендуется использовать строго определенные лампы.

Отлично для данной задачи подходят бестеневые лампы, с температурой в пределах 4000-6000 К. В процессе работы источник света устанавливается на небольшом (5-7 см) расстоянии от рассматриваемого зубного ряда.

Полученные цвета сравниваются со шкалой Vita , которая содержит подавляющее большинство естественных расцветок зубов.

Десны/эмаль

Оценивать нужно не только оттенки эмали, но и десны. Так как мягкие ткани темнее, то они контрастируют с единицами рядов, что так же оказывает визуальный эффект на цветовую композицию. Оттенки десны могут варьироваться в пределах от светло розового до фиолетового.

Зубы имеют неоднородный цвет:
— в верхней части, на вестибулярной поверхности, режущих и жевательных кромках находится толстый слой эмали. Она дает прозрачность и более светлый тон каждой единице;
— на режущей кромке находится практически только одна эмаль, потому оттенок участка сероватый;
— ближе к основанию слой эмали тоньше, потому оттенок ближе к желтоватому.

В целом точное сочетание цветов обусловлено генетическими факторами.

Серьезное влияние на цвет оказывает форма поверхностей, кривизна и перепады толщин. Помимо этого, изменения происходят с возрастом, могут появиться пигментные пятна или мамелоны, травмы так же часто становятся причиной искажений.

Тем не менее, основным критерием успешного подбора оттенка является реакция клиента. Необходимо после примерки продемонстрировать результат клиенту и продолжать работу только после его удовлетворения внешним видом полученной реставрации.

Металлические и неметаллические каркасы

Чаще в практике техников используются коронки кобальт-хром и из кобальт-никеля. Оптимальной толщиной готового металлического каркаса является 0,3-0,5 мм. После изготовления опорной части из сплава ее необходимо облицевать керамикой.

Для высокой степени адгезии металлической поверхности и облицовочного материала необходимо провести химическую обработку. Она приводит к появлению оксидной пленки на поверхности сплава и значительному улучшению надежности фиксации облицовки.

Если не соблюдать рекомендованные толщины изделий, то после завершения процесса могут проявиться отклонения по цвету.

Когда применяются каркасы с добавлением золота в сплав, то это положительно сказывается на внешних данных протеза. Так как драгметалл придает желтизну, оттенок проще подогнать под естественный вид.

Если конструкция создается из диоксида циркония, то подбирается неокрашенная заготовка с определенной прозрачностью. На эстетическом участке устанавливаются наименее прочные изделия, но практически идентичные натуральным зубам по внешнему виду. Для жевательных зубов подойдут более прочные, но с ослабленной эстетикой. Компенсировать отклонения можно за счет нанесения облицовки. Сам диоксид прокрашивается перед спеканием или используются заготовки уже обладающие необходимым оттенком.

Особенности шкал

Согласно статистическим данным у большинства техников на стадии определения оттенка могут возникать трудности. Обычно они связаны с тонкостями восприятия и оптическими свойствами материалов, окружения.

Читать еще:  Поставить пластинку для выравнивания зубов

Используемые современные методы до сих пор базируются на результат работы физиков 19 века. Речь идет о сочетании зеленого, синего и красного цветов, которые в различных пропорциях могут дать любой необходимый оттенок. Именно на базовых принципах оптики строятся шкалы для определения цвета.

При протезировании необходимо работать с:
— светосилой;
— насыщенностью.

Шкалы определяются светлотой, параметр варьируется от 0 (абсолютно черный) до 10 (абсолютно белый).

При составлении шкалы насыщенностью называют отклонения цвета при постоянной яркости освещения.

Человеческий глаз способен эффективно отслеживать изменения яркости, но насыщенность цвета регистрируется слабо. Тем не менее, эти аспекты учитываются для композитных реставраций и керамики.

Для керамики/композитов нужно учесть параметры:
— освещенность области зубных рядов;
— отражающий эффект;
— параметры источника света;
— цветовая интерпретация.

Метамеризм

Освещение зависит от ряда факторов, которые могут меняться в течение рабочего дня. При этом цвет реставрации может меняться в зависимости от освещенности. В этом случае играют роль параметры ниспадающего света и отражающие свойства освещаемой поверхности. Эту зависимость называют феноменом метамеризма.

Именно для того, чтобы минимизировать любые расхождения, параметры освещения рабочей области стандартизированы.

Характеристики освещения:
— для естественного характерны более холодные тона, искусственные источники наоборот – теплее;
— идеальный свет для определения цвета зубов – это рассеянный поток в период с 10:00 до 12:00, поступающий с северной стороны;
— искусственные лампы должны выдавать теплоту в районе 6500 К.

Если использовать другие лампы, то обычно в цвете протеза начинает преобладать красный. Что делает его неестественным визуально. Искусственные источники обычно провоцируют эффект «вымывания», когда цвета становятся неестественно светлыми. Оптимальные условия в этом случае дает нейтральное окружение с коэффициентом отражения от 40% и более.

Указанный оттенок должны иметь стены, окружающее оборудование, кресло. Если работа ведется в присутствии клиента, то можно использовать нейтральную накидку.

Разумеется, гарантировать качество могут только сертифицированные приборы и шкалы от производителя.

Один оттенок композита для центральных резцов [Клинический случай]

Фото 1. – Пациент поразил нас сколом старой реставрации зуба 21 и плохо интегрированными реставрациями зубов 11 и 22.

Что заставило нас задуматься о комплексном лечении с заменой всех старых реставраций.

Так как многие подобные чрезвычайные ситуации требуют быстрого запечатывания дентина и восстановления зуба, а не WaxUp-а, силиконового ключа и т.д. и т.п. Мы решили восстановить зуб композитом одного оттенка.

Исправления и улучшения можно ввести в поверхностный слой реставрации, чтобы заставить зубы выглядеть привлекательнее. Но только в случае необходимости (реставрация часто сразу получается безупречной).

Фото 2. – Подбор цвета с помощью стандартной шкалы Вита

возможен только в том случае, если мы убедимся, что оттенки нашего материала соответствуют оттенкам шкалы Вита. Обратите внимание, это не всегда так.

Выбор цвета производится, когда зубы высушены. В центре внимания здоровые ткани зуба. Вы видите также старую реставрацию и пораженные ткани, которые дают темное окрашивание. Их не нужно учитывать при выборе цвета.

Фото 3. – Изоляция зуба.

Коффердам должен быть чисто и идеально наложен, чтобы не мешал постановке матрицы и клина.

Фото 4. – Удаление старой композитной реставрации .

Это, наверное, самый сложный этап, не только из-за времени, которое нужно потратить. Но и из-за концентрации внимания – не удалить здоровые ткани зуба. В данном случае мы работали абразивными дисками и твердосплавными борами. После удаления реставрации мы сделали скос средней толщины. И отполировали всю поверхность зуба.

Фото 5. – Врожденный дефект эмали

Подтвердил то, что мы удалили всю старую реставрацию. Вероятно, этот дефект и был причиной предыдущих реставраций.

Фото 6. – Мы использовали универсальный адгезив,

чтобы выполнить одновременно этап бондинга и травления сухим методом.

Фото 7. – Расширенная полимеризация обработанных зубов.

Фото 8. – Обратите внимание, реставрация многослойная (т.е. послойное засвечивание материала), но выполнена одним оттенком.

В этой технике наращивание намного важнее цвета. Нам нет необходимости воссоздавать очень тонкие и точные слои. И мы можем сосредоточится на правильной анатомической форме реставрации.

В данном зубе были воссозданы проксимальные стенки, которые продолжили уже существовавшую структуру эмали. Ту же стратегию мы применим и для зуба 2.1.

Фото 9. – Вестибулярная поверхность строится независимо и с особым тщанием,

чтобы оставить поверхность максимально гладкой и ровной. Сразу же производится быстрая отделка проксимальных стенок, чтобы создать идеальную форму.

Фото 10. – Такой стиль восстановления проксимальных стенок невозможен в технике послойной мультицветовой реставрации.

Но в нашем случае, с одноцветной реставрацией, толщина и конфигурация стенок не имеет значения.

Небная стенка формируется небольшим количеством композита, размещённым на пальце. Обратите внимание, что оператор должен наклонить палец так, чтобы имитировать оральную вогнутость центрального резца. После засвечивания небной стенки (она получилась слишком толстой для классической техники), с помощью секционных матриц формируются проксимальные стенки. Последний шаг – построение вестибулярной стенки тем же цветом.

Фото 11. – Посмотрите, насколько неточные получились реставрации.

Мы с самого начала знали, что этап отделки будет немного дольше, чем обычно.

Фото 12. – Финишная обработка реставрации.

Осуществляется алмазными борами на небольшой скорости. Низкая скорость позволяет лучше контролировать движения, а поверхность получается гладкой. Даже если алмазное зерно слишком грубое. Стоит заметить, что без этого этапа шлифовка и полировка не может быть безупречной.

Фото 13. – Предварительно реставрация полируется коричневым спиральным диском и полировочной пастой.

Фото 14. – Далее полируем вторым спиральным диском.

Фото 15. – Для дополнительного блеска применяем полировочные войлочные диски.

Фото 16. – Результат после удаления коффердама.

Никакой успех или неудача не оценивается на данном этапе. Так как не известно, как реставрация поведет себя в будущем. Что красиво сейчас через неделю может выглядеть ужасно.

Фото 17. – Структура поверхности после полировки.

Фото 18. – Проверка через месяц.

Фото 19. – То же самое, только сфотографированное без диффузоров.

Чтобы оценить блеск реставрации.

Как подбирается цвет искусственной коронки

В стоматологии используется эталонная шкала расцветок для зубных коронок — при установке коронки выбирается исходный цвет, обсуждается с пациентом и подгоняется под тон его естественных зубов. Однако при определенных факторах возможно расхождение исходного цвета с итоговым. На такую ошибку могут повлиять:

Сами керамические материалы. Как ни крути, а точь-в-точь такой же поверхностью, прозрачности и преломлением света, как настоящие зубы, они не обладают, хотя наиболее современные материалы максимально к этому близки.

Недостаточное или, напротив, избыточное освещение в кабинете, где врач и пациент выбирают будущую коронку. Слишком яркий свет может привести к тому, что будет выбрана излишне белая коронка — человеческий глаз при интенсивном освещении не различает нюансов и оттенков.

Излишне темные или яркие поверхности (шторы, мебель, облицовка) в стоматологическом кабинете. Все дело в том, что окружающая обстановка также влияет на восприятие человеком цвета.

Есть небольшая хитрость: при выборе оттенка протеза стоит ориентироваться на цвет кожи, волос и глаз. Так, например, неестественно-белыми выглядят зубы, которые светлее оттенка белков глаз.

Также при подборе цвета пациенткам настоятельно не рекомендуется пользоваться яркой губной помадой — известный факт, что красная помада визуально отбеливает зубы, и итоговый вариант может расходиться с желаемым.

Кроме того, есть разница в цвете керамической и металлокерамической коронки. Во-первых, используется разный состав керамической массы и разная температура ее обжига. Во-вторых, есть разница в плотности и толщине слоя, который наносится на металлическое основание, и в плотности безметалловой керамической коронки.

Для подбора цвета протезов в стоматологии используется так называемая шкала Вита: все натуральные оттенки зубов подразделяются на четыре группы — красный, коричневый, серый и желтый. Из каждой группы выделяются более светлые и более темные оттенки, обозначаемые цифрами. Так, к примеру, оттенок В1 — это самый светлый цвет в группе желтых оттенков, а В3 — уже потемнее. По этой же шкале подбирается и цвет зубных протезов и коронок.

Стоимость металлокерамической или керамической коронки никак не зависит от выбора ее цвета. Цена за коронку остается фиксированной.

Интересный факт: природный цвет зубов человека меняется с возрастом — от молочно-белого до сероватого или желтоватого. Чем плотнее эмаль — тем белее зуб. Со временем сквозь эмаль начинает просвечивать дентин, и зуб становится темнее. Также отличаются по цвету резцы и клыки — последние чаще всего темнее. Поэтому подбор цвета коронки и протеза в стоматологии — отдельная и очень важная работа.

Для передачи цветового эффекта обычно бывает достаточно одного цвета, хотя нередко для полного соответствия искусственных зубов натуральным смешивают фарфоровую массу разных оттенков. Кроме того, у зуботехников, специализирующихся на изготовлении коронок, есть свои способы получения того или иного эффекта: определенной прозрачности, «желтоватости» зубов, толстого слоя эмали и т. д.

Однако вернемся к тому, что цвет был подобран неправильно, или же после установки пациент желает его заменить. Что можно предпринять?

Как изменить цвет коронки зубов?

Многие пациенты полагают, что это несложно — покрасить кисточкой, как при нанесении фтор-лака, и закрепить итоговый цвет чем-то на зубе. Однако на деле результат может сделать искусственный зуб еще более заметным и неестественным, перебив ту прозрачность или плотность, которой пытались добиться зуботехники.

Чаще всего изменить цвет коронки, не снимая ее, оказывается невозможно. Разве что речь идет о каком-то совершенно незначительном дефекте, который действительно можно устранить небольшим подкрашиванием фарфора.

Если же несоответствие действительно серьезное и сильно бросается в глаза, коронку придется снять и провести повторный обжиг в зуботехнической лаборатории. Это нежелательно, поскольку может изменить плотность фарфора. Кроме того, снять и поставить обратно можно только коронку, установленную на временный цемент — при съеме протеза, установленного на постоянную основу, он может необратимо деформироваться.

Важно! Не стоит верить утверждениям, что коронка из керамики или металлокерамики примет свой окончательный цвет спустя 2-3-5 дней после установки. Не примет. Такие коронки не меняют свой цвет до окончания срока эксплуатации, то есть, останутся такими же, какими были в кабинете ортопеда. Керамика — это инертный материал, он не тускнеет и не впитывает ничего, что могло бы изменить его цвет.

В большинстве случаев коронку, увы, приходится заменять полностью — на протез того цвета, который вам нужен.

Иногда также возникает необходимость в реставрации скола металлокерамической коронки — мы писали об этом в одной из предыдущих статей. В этом случае поверх металлической основы просто наносится кусочек фарфоровой массы того же состава и оттенка, что и сама коронка. Именно поэтому рекомендуется проводить протезирование зубов и реставрацию протезов у одного и того же специалиста в одной и той же клинике — ему будет проще подобрать идентичную «заплатку».

Можно ли поменять цвет пластмассового или нейлонового протеза?

К сожалению, ответ тот же: цвет уже готового протеза поменять нельзя. Всю ортопедическую конструкцию придется заменить полностью, поскольку протезы изготавливаются с таким расчетом, чтобы они как можно дольше не потемнели или не посветлели от пищи, чистки, напитков, температуры и других явлений.

Помните! Металлокерамические и керамические коронки служат долго, около 10 лет и больше. К выбору цвета будущей коронки следует подходить с ответственностью, и не стесняться обсудить с врачом-ортопедом возможные изменения до того, как коронка будет покрыта глазурью и установлена на постоянный цемент.

Получить полноценную консультацию специалиста и посмотреть имеющиеся в наличии цвета зубных коронок вы можете при записи на прием в стоматологию «Ас-Стом» по телефону 597-05-05 или через форму онлайн-заявки.

Что такое шкала Вита

Цвет эмали зубов значительно варьируется у каждого человека. Тот же белый цвет имеет множество оттенков. При установке пломбы врач подбирает материал по шкале Вита: эталону для максимально точного выбора тональности, соответствующей естественному цвету зубов пациента.

Читать еще:  Металлические одиночные зубные коронки

Шкала Vita (Вита, Vitascale) – это стандарт оттенков зрительного восприятия цвета зубов в виде палитры с образцами из пластика или картона.

В шкале Вита цвета сгруппированы в 4 больших группы со следующими обозначениями:

  • красно-коричневые – А;
  • желто-красные – В;
  • серые – С;
  • серовато-красноватые – Д.

В каждой группе выделены подгруппы оттенков от 1 до 4. Но это все – оттенки белого цвета со своей индивидуальной изюминкой. Так, самый белый цвет зубов по шкале – это А1, самый темный – это Д4.

Когда пользуются шкалой Вита?

  • При установке светоотверждающей пломбы принципиальный момент – максимально точно выбрать оттенок материала, особенно при пломбировке на передних зубах.
  • При микропротезировании и классическом протезировании стоматолог подбирает цвет протезов при помощи шкалы Вита.
  • При отбеливании зубов желаемый оттенок также подбирается по шкале Вита. Зубы должны быть белыми и при этом не выглядеть искусственно.

Сначала стоматолог определяется с группой, а затем – с подгруппой цвета.

Когда разрушилась коронка зуба, что рациональнее – современное протезирование или все-таки восстановление с помощью прочных пломбировочных материалов?

Если повреждены моляры, то врач предлагает восстановление их функциональности при помощи установки штифта, укрепляющего общую реставрацию. В результате будет достигнут желаемый эффект: можно снова жевать (но не забывать о том, что сверхнагрузки запрещены), эстетика моляра будет вполне приемлема. Зуб будет смотреться эстетично – внешних дефектов нет, форма ровная и анатомически оправданная.

Спасти зуб при помощи штифта или модуля

Если откололся зуб, а естественная коронка существенно повреждена на помощь может прийти опять-таки штифт. С его помощью можно укрепить основу и покрыть зуб искусственной коронкой или нарастить полимерным материалом.

Штифты изготавливаются как из титана так и полимера, сплав биосовместим с тканями организма, не вызывает негативной реакции со стороны тканей. Металл прочен – из него изготовлены части шасси самолета, поэтому с жевательными нагрузками он справится без проблем. Установка конструкции рекомендована, когда:

  • От настоящей коронки зуба остались только части (половина или более разрушено).
  • Дентин поврежден настолько, что привычная пломба не будет удерживаться. Необходима реставрация стойкими материалами.
  • Нужно восстановить зуб под накрытие протезом – постоянным или съемным.

Нельзя использовать стержень, если разрушен корень (нет опоры), при воспалительных заболеваниях десен, наличии кисты или гранулемы под проблемным корнем.

Модули Cerec на сегодняшний день гораздо эффективнее штифтов как по совместимости с зубом, так и по прочности. А главное – по скорости восстановления: любую коронковую часть зуба можно восстановить модулем Cerec всего за 1-1,5 часа .

Главное условие восстановления – целый корень зуба. И, конечно, ограничения такие же, как и у штифтов: наличие воспалений, кист или гранулем под проблемный корнем являются прямым противопоказанием. Сначала нужно устранить указанные проблемы, а только потом подходить к восстановлению зуба модулем Cerec.

Еще одной интересной тенденцией стала замена ранее установленных восстановительных штифтов на модули Cerec. Это связано с тем, что все-таки штифты имеют свои минусы, которые могут приводить к разрушению зуба, как показано на этом видео:

Восстановление зуба пломбированием

Перед началом процедур проводится обследование – выполняется рентгеновский снимок или КТ. Убедившись в отсутствии противопоказаний и наличии здорового корня, врач принимает решение об установке штифта. Когда повреждения зуба некритичны – 30-40%, то реставрация единицы пломбировочными составами вполне оправдана:

  • Штифт аккуратно монтируется в корневой канал, выполняется цементирование.
  • Далее послойно наносится фотополимерный состав. Формируется пломба, повторяющая физиологически оправданную коронку зуба.
  • Материал отверждается. Стоматолог шлифует поверхность, придавая ей естественность.

На вид такой моляр не отличается от соседних зубов. Но со временем пломба может менять цвет.

При разрушениях, составляющих 2/3 зуба, установка штифта поможет создать основу для укрепления искусственной коронки. Пломбирование возможно, но нерационально – зуб хрупок, не выдержит существенных нагрузок. Неаккуратное обращение может спровоцировать дальнейший разлом единицы, что грозит осложнениями. Поэтому при сильных повреждениях надежным способом восстановления считается постановка коронки на зуб.

Реставрация цвета зубов

Для того чтобы зубы, окрашенные в результате происходящих в организме патологических процессов, поменяли цвет, необходимо прежде всего разобраться с причинами заболевания и по возможности вылечить его или перевести в стадию ремиссии. После этого есть смысл попробовать сделать профессиональное отбеливание. Также можно проводить окрашивание зубов в белый цвет с помощью специального декоративного лака, который держится на зубах целый день, а вечером счищается зубной щеткой. Если это не изменит ситуацию, то есть смысл принять более радикальные меры по восстановлению цвета зубов. В частности, добиться нужного эффекта поможет установка люмииров. Они не такие прозрачные, как виниры, поэтому способны перекрыть любой нежелательный оттенок, сделав улыбку белоснежной.

Сегодня стоматологические клиники предлагает множество вариантов осветления зубов. Но, чтобы сохранить красивую улыбку даже после отбеливания, необходимо внимательно следить за здоровьем полости рта, не пренебрегать гигиеной и регулярными осмотрами у врача.

Цвет зубов «блич» — голливудская улыбка

Как бы ни ценилась естественная красота, многие пациенты мечтают об ослепительно белой улыбке, как у звезд кино. Для таких случаев в палитре Vita предусмотрены четыре белоснежных оттенка «Блич» (Bleach), которых не существует в природе.

Bleach 1 и Bleach 2 — яркая белая эмаль практически без желтого пигмента. Подобные оттенки ассоциируются с эпатажем и могут выгодно смотреться разве что на сцене, в свете софитов и на фоне яркого макияжа. В оттенках Bleach 3 и Bleach 4 появляется небольшой процент желтого пигмента, однако они все равно остаются за пределами натуральной палитры.

Цвет «блич» керамических виниров смотрится более уместно на темной коже. Обладателям североевропейской внешности лучше отдать предпочтение естественным оттенкам a1 и b1 — они такие же светлые, но смотрятся более органично.

Восстановление естественной структуры зуба композитными материалами, установка имплантов или коронок — в стоматологии называют «реставрация».

Протезирование зубов пригодится и для нормализации пищеварительных процессов, ведь жевание — первая ступень переваривания и усвоения.

Когда без реставрации не обойтись:

  • эмаль поменяла цвет и визуально выделяется из ряда;
  • стачивание ткани резцов при постоянном механическом воздействии, например, от семечек;
  • разрушение зуба вследствие кариеса, пульпита или периодонтита;
  • потерян зуб из-за травмы, или пришлось удалить по показаниям стоматолога-хирурга;
  • смущают щели между зубами;
  • не удовлетворяет присутствие сколов и трещин на эмали;
  • старый пломбировочный материал разрушился после продолжительной носки

Противопоказания к реставрации зубов:

  • установленный кардиостимулятор (исследования показали, что применяемый при восстановлении эмали фотополимеризатор нарушает работу электронного прибора);
  • бруксизм и другие патологии стираемости зубов — сначала решают первоначальную причину и только потом приступают к исправлению;
  • отсутствие возможности изолировать от влаги (попадание жидкой среды на композитные восстанавливающие материалы ухудшают процесс «схватывания» с тканями и сокращают сроки пользования);
  • аллергия на материалы;
  • постоянное игнорирование правил гигиены полости рта делают работу клиники и трату денег бесполезными, а радость от результата кратковременным.

Какие варианты предлагают

Способы восстановления делят на две группы:

  • прямая реставрация зубов;
  • непрямой метод.

Прямой способ — использование композитного пломбировочного материала.

К преимуществам метода относятся:

  • низкая, в сравнении с непрямым, цена;
  • скорость выполнения работ (стоматолог укладывается в один прием);
  • прочные материалы, совместимость с натуральным цветом эмали;
  • контрастность композита для рентгена;
  • минимальная обточка родных тканей.

Есть и недостатки:

  • со временем происходит изменение цвета
  • подходит только к не существенным разрушениям зуба (отсутствие зуба частичное или полное прямой реставрацией не исправить);

К непрямым техникам относятся использование виниров или люминиров, постановка коронки или мостовидного протеза, а также имплантация — существенные вмешательства в полость рта.

Плюсы: низкая восприимчивость к внешнему воздействию, как следствие, высокая износостойкость, реже меняют цвет.

Очевидные минусы — стоимость. Работы с применением непрямого метода подразумевают другой порядок цен. Кроме того, в случае с установкой имплантов или протезов, восстановление пойдет в несколько этапов и займет больше времени.

Дополнительная информация: стоматолог проводит тщательную диагностику (в том числе рентген) и после этого выбирает подходящую технологию реставрации, основываясь на клинической картине.

Композитная реставрация зубов

В данном случае для восстановления используют пломбировочный материал, состоящий на 40-60 % из диоксида кремния, силиката цирконий или титана. Остальная часть по составу — органическое вещество, затвердевающее при химических реакциях и воздействии света (происходит полимеризация).

  1. Профессиональная чистка и полная санация полости рта, включающая ультразвуковое и, если потребуется, механическое воздействие — направлены на выявление скрытого кариеса и тщательную диагностику;
  2. Диагностирование масштабов разрушения и подбор материала;
  3. Введение анестезии при глубоких повреждениях, удаление которых приведет к болевым ощущениям;
  4. Обработка краев скола — как правило, на поврежденных тканях начинают размножаться мельчайшие бактерии, приводящие к возникновению кариеса.

Важно! Если стоматолог не проведет тщательное удаление кариозных областей и нанесет композитный материал — это приведет к распространению поражения на здоровые ткани под пломбой и развитию периодонтита или пульпита. Впоследствии зуб будет подлежать удалению.

5. К предварительной обработке относится также выравнивание поверхности для надежного сцепления с материалом реставрации;

6. Нанесение или накладывание материала на восстанавливаемый участок — формирование анатомического строения и рисунка, неровностей естественной эмали;

7. Проверка удобства ношения нарощенного участка — врач просит накусывать место, пациенту необходимо ответственно подойти к процессу, чтобы избежать постоянных походов к врачу для обточки;

8. Дополнительная шлифовка в случае необходимости.

Конечно, пациент будет испытывать некоторый дискомфорт сразу после завершения процесса реставрации зубов до и после, но эти ощущения продлятся два-три дня до полного привыкания.

Установка коронки

К этому методу прибегают в случае значительного разрушения зуба (более 50 %), неправильном расположении зуба или наличии эстетического дефекта, не поддающегося коррекции композитным материалом.

В таком случае изготавливают «копию» переднего или жевательного зуба — коронку, которую устанавливают на зуб.

Этапы восстановления коронкой:

  1. Очищение полости рта, тщательная диагностика и введение анестезии (набор действий повторяется на начальном этапе при любом методе реставрации);

2. Подготовка зуба — избавление от нерва, обработка и запечатывание каналов пломбировочным материалом, обтачивание зуба;

Обратите внимание: если разрушение зуба существенно, в таком случае применяют штифт или культевую вкладку, которую изготавливают по слепку.

3. Снятие слепка с обработанной поверхности, выбор материала и цвета коронки, установка временной пломбы;

4. Примерка зубного протеза на следующем приеме;

5. Финальная установка коронки.

Срок привыкания к инородным материалам в полости рта — две или три недели.

В зависимости от задачи, которую будет выполнять коронка, бюджета пациента и отношению к эстетике устанавливают следующие материалы:

  • металлические (износостойкие и недорогие);
  • металлопластмассовые (обладают меньшей степенью устойчивости к внешним воздействиям, но все еще приемлемая цена);
  • металлокерамические (отзывы реставрации зубов данным видом указывают на оптимальное соотношение цена/качество);
  • керамические (подойдет, где необходима высокая эстетика).

Мост или имплант

При полном отсутствии зуба стоматолог предложит установку:

  • мостовидного протеза — конструкция крепится на соседние зубы с установленными коронками;
  • имплант — установка коронки на штифт, не затрагивая соседние зубы.

Виниры и люминиры

Установка тонких пластинок, повторяющих цвет и форму зубов для высокого уровня эстетики при улыбке — современный способ восстановления несовершенств.

Этапы восстановления винирами:

  1. Аналогично предыдущим способам — чистка и диагностика — особенно важно в этом случае для точного определения оттенка эмали, так как виниры обладают широкой цветовой гаммой;
  2. Использование анестетиков;
  3. В зависимости от задачи, на которую направлено восстановление и материала виниров — обточка (незначительные доли миллиметра);
  4. Нанесение на подготовленную ткань протравочного геля и адгезивного слоя для прочной склейки;
  5. Установка виниров или люминиров.

О том, сколько стоит реставрация зубов, говорят только после диагностики: пациенту могут предложить несколько вариантов решения проблемы, из которых он выберет, в соответствии с бюджетом.

Однако, например, вопрос отсутствия зуба решают только установкой импланта, что в проверенной клинике стоит недешево.

Соблюдайте правила гигиены полости рта, регулярно посещайте профилактические осмотры стоматолога и профессиональную чистку, и дорогостоящая реставрация не понадобится.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector