Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Уроки по реставрации зуба

Методики восстановления жевательных зубов. Модифицированный подход

В. В. Щербаков
врач-стоматолог, клиника эстетической стоматологии Royal-Dent (Москва)

Главной целью реставрации жевательных зубов является, прежде всего, функциональная реабилитация. Функциональность, в свою очередь, обусловлена анатомической правильностью и точностью изготавливаемой конструкции. Выпуклая и рельефная жевательная поверхность образует множественные точечные контакты с зубами-антагонистами, равномерно распределяя окклюзионную нагрузку. Контактные точки должны быть небольшими по площади, обеспечивая быстрое размыкание зубов при экскурсионных движениях.

Широкие и плоские смыкающиеся поверхности с большей вероятностью останутся в контакте при движениях нижней челюсти. При этом возникает трение, приводящее к более выраженному износу зубов и реставраций и снижению жевательной эффективности. Едва ли кто-нибудь станет оспаривать необходимость точного воспроизведения жевательной морфологии при проведении реставрации. Однако достижение этой цели для подавляющего большинства докторов сопряжено со значительными трудностями. Одной из самых распространенных проблем является то, что врачу после кропотливой и длительной моделировки жевательной по­­­верхности приходится нещадно спиливать бором все бугорки и фиссуры на этапе интеграции зуба в окклюзию.

Подходы, которые будут рассмотрены в этой статье, призваны в значительной степени облегчить работу врачей

Вся красота, которую воссоздает специалист, превращается в итоге в бесформенную, неэстетичную и малофункциональную «лепешку». В стоматологической литературе описано большое количество всевозможных методик, позволяющих избежать подобных сложностей (метод циркуля, ориентировка на рядом стоящие зубы, окклюзионный компас, всевозможные схематизации, упрощенные алгоритмы построения и т. д.). Однако все эти решения дают лишь приблизительные результаты. Те подходы, которые будут рассмотрены в этой статье, призваны в значительной степени облегчить работу врачей и позволят изготавливать высокоточные реставрации. Главной идеей, взятой в качестве основы для данного подхода, является то, что в зависимости от степени разрушенности зуба используются соответственно разные методологические вариации восстановления. Следует, однако, отметить, что эти методики ориентированы на работу с витальными зубами, то есть в условиях, благоприятных для формирования прочного адгезивного соединения. По степени разрушенности можно выделить три условных класса (классификация разработана автором статьи).

Методика восстановления зубов 1-го класса разрушенности

Типичным представителем 1-го класса является кариес фиссур, встречающийся довольно часто. Эта патология очень непредсказуема, и нередко объемы поражения оказывается гораздо больше предполагаемой глубины. Фиссурная форма кариеса, как правило, характеризуется практически полным сохранением жевательной морфологии, и, каким бы высоким ни было мастерство реставратора, мы все равно не сумеем воссоздать жевательную поверхность лучше, чем она была. Поэтому вполне резонно было бы скопировать сохранившуюся анатомию и перенести ее в будущую реставрацию. Реализовать это можно с помощью методики окклюзионного ключа. Основным отличием этого подхода от традиционного варианта восстановления является то, что перед проведением препарирования с жевательной поверхности снимается ключ (небольшой оттиск), которым впоследствии можно было бы отдавить порцию композита для придания ей исходной формы зуба. Наиболее подходящим материалом для изготовления ключа являются твердые bite-силиконы для регистрации прикуса. Они обладают достаточной твердостью, чтобы продавить мельчайшие детали жевательной поверхности, и при этом практически не липнут к композиту.

Клинический случай

На рисунке 1 показана исходная ситуация.Классический фиссурный кариес зубов 16 и 17. Как и в большинстве подобных случаев, кариозный процесс протекает абсолютно бессимптомно.

После изоляции рабочего поля (рис. 2) и механической отчистки от налета с поверхности зубов снимается ключ bite-силиконом с учетом габаритов клампа (рис. 3) .

Внешний вид окклюзионного ключа показан на рисунке 4 .

Далее осуществляют препарирование и адгезивную подготовку системой XP Bond™ на основе терт-бутанола (рис. 5) .

После восстановления и полимеризации дентинного слоя (Ceram•X™ duo+) один за другим были внесены оттенки основной и поверхностной эмали (Esthet•X® HD A2 и АЕ) общей толщиной 1,5—2 мм, тщательно адаптированы к поверхности с разметкой приблизительных контуров без последующего отверждения (рис. 6) .

Наступает очередь окклюзионного ключа (рис. 7) .

Для предупреждения возможного склеивания следует нанести на поверхность силикона небольшое количество адгезива. Ключ накладывается на зуб и медленно прижимается. После того как силиконовый оттиск встанет на свое место, нужно медленно его снять легкими раскачивающими движениями. Не следует торопиться и пытаться извлечь ключ одним рывком: это приведет к деформации композитного материала. Если все сделано правильно, порция неотвержденного эмалевого композита должна принять точную форму исходной жевательной поверхности (рис. 8) .

Излишки пломбировочного материала легко убираются брашиком. При возникновении каких-либо деформаций допускается повторная установка ключа. Далее проводится полимеризация в течение 30—40 секунд с учетом толщины композитного слоя (рис. 9) .

После этого, если есть желание, можно воспроизвести характеристики с помощью композитных красок. Вид после финишной отделки и полировки (рис. 10) .

Окклюзионная коррекция, как правило, минимальна или вообще отсутствует. Вид реставраций через двое суток (рис. 11) .

Следует учесть, что важным условием успешного выполнения реставрации в методике окклюзионного силиконового ключа является использование композитных материалов, обладающих достаточно плотной консистенцией и способных удержать переданную силиконовым ключом форму. В этом плане очень удачным вариантом является композит Esthet•X® HD, который помимо прекрасных хроматических и механических характеристик обладает также и необходимой степенью плотности, прекрасно держит любую форму.

Методика восстановления зубов 2-го класса разрушенности

Среди клинических случаев этой категории чаще всего встречаются глубокие кариозные полости и несостоятельные пломбы. Главной особенностью второго класса является то, что при довольно высокой разрушенности — до 50 % жевательной поверхности — все еще сохраняются основные очертания бугорков, гребней, части валиков и т. д. Имея в распоряжении подобные ориентиры, мы можем легко продолжить внешние контуры сохранившихся окклюзионных элементов и получить жевательную поверхность, очень близкую к оригиналу. Для этого используется традиционная методика послойной реставрации, без каких-либо изменений. Единственным дополнением, которое могло бы помочь сделать реставрацию более удобной, является применение моделировочных инструментов в определенной последовательности.

Алгоритм восстановления жевательной поверхности. Концепция трех инструментов

На рисунке 12 показана исходная ситуация.

На рисунках 13—15 показано послойное внесение материала в полость: слой дентина, слой хроматической эмали (композит распределяется по полости без полимеризации), слой поверхностной эмали.

Поводы для реставрации зубов

Проблем для обращений может быть много, но выделим основные:

  • скол края зуба;
  • трещины;
  • щели и зазоры между зубами (тремы, диастемы);
  • анатомические особенности — узкие зубы, клиновидный дефект;
  • разрушение зуба;
  • цвет эмали темный или неоднородный;
  • невозможность поставить пломбу, вследствие большой полости и нехватки ткани.

То есть недовольство, симметрией, цветом, расположением или результатами травмы зуба.

Штифты

Восстановление зуба с помощью штифта – это современный метод реконструкции при разрушениях любой сложности. Давайте рассмотрим основную технологию восстановления зуба с помощью штифта.

  • Стоматолог проводит обследование, и с помощью бора удаляет твердые ткани на коронке, которые мешаю проводить реставрацию. Часть эмали, которая сохранилась, в дальнейшем используется для крепления композитной части.
  • Корневой канал рассверливается, пломбируется и промывается. Задача стоматолога сохранить корень не менее двух мм.
  • Далее идет установка штифта. Стоматолог частично снимает пломбу и раскрывает канал для его установки.
  • На заключительном этапе на штифт крепится коронка.

Восстановление естественной структуры зуба композитными материалами, установка имплантов или коронок — в стоматологии называют «реставрация».

Протезирование зубов пригодится и для нормализации пищеварительных процессов, ведь жевание — первая ступень переваривания и усвоения.

Когда без реставрации не обойтись:

  • эмаль поменяла цвет и визуально выделяется из ряда;
  • стачивание ткани резцов при постоянном механическом воздействии, например, от семечек;
  • разрушение зуба вследствие кариеса, пульпита или периодонтита;
  • потерян зуб из-за травмы, или пришлось удалить по показаниям стоматолога-хирурга;
  • смущают щели между зубами;
  • не удовлетворяет присутствие сколов и трещин на эмали;
  • старый пломбировочный материал разрушился после продолжительной носки

Противопоказания к реставрации зубов:

  • установленный кардиостимулятор (исследования показали, что применяемый при восстановлении эмали фотополимеризатор нарушает работу электронного прибора);
  • бруксизм и другие патологии стираемости зубов — сначала решают первоначальную причину и только потом приступают к исправлению;
  • отсутствие возможности изолировать от влаги (попадание жидкой среды на композитные восстанавливающие материалы ухудшают процесс «схватывания» с тканями и сокращают сроки пользования);
  • аллергия на материалы;
  • постоянное игнорирование правил гигиены полости рта делают работу клиники и трату денег бесполезными, а радость от результата кратковременным.

Какие варианты предлагают

Способы восстановления делят на две группы:

  • прямая реставрация зубов;
  • непрямой метод.

Прямой способ — использование композитного пломбировочного материала.

К преимуществам метода относятся:

  • низкая, в сравнении с непрямым, цена;
  • скорость выполнения работ (стоматолог укладывается в один прием);
  • прочные материалы, совместимость с натуральным цветом эмали;
  • контрастность композита для рентгена;
  • минимальная обточка родных тканей.
Читать еще:  Таблетки и мази при пародонтите

Есть и недостатки:

  • со временем происходит изменение цвета
  • подходит только к не существенным разрушениям зуба (отсутствие зуба частичное или полное прямой реставрацией не исправить);

К непрямым техникам относятся использование виниров или люминиров, постановка коронки или мостовидного протеза, а также имплантация — существенные вмешательства в полость рта.

Плюсы: низкая восприимчивость к внешнему воздействию, как следствие, высокая износостойкость, реже меняют цвет.

Очевидные минусы — стоимость. Работы с применением непрямого метода подразумевают другой порядок цен. Кроме того, в случае с установкой имплантов или протезов, восстановление пойдет в несколько этапов и займет больше времени.

Дополнительная информация: стоматолог проводит тщательную диагностику (в том числе рентген) и после этого выбирает подходящую технологию реставрации, основываясь на клинической картине.

Композитная реставрация зубов

В данном случае для восстановления используют пломбировочный материал, состоящий на 40-60 % из диоксида кремния, силиката цирконий или титана. Остальная часть по составу — органическое вещество, затвердевающее при химических реакциях и воздействии света (происходит полимеризация).

  1. Профессиональная чистка и полная санация полости рта, включающая ультразвуковое и, если потребуется, механическое воздействие — направлены на выявление скрытого кариеса и тщательную диагностику;
  2. Диагностирование масштабов разрушения и подбор материала;
  3. Введение анестезии при глубоких повреждениях, удаление которых приведет к болевым ощущениям;
  4. Обработка краев скола — как правило, на поврежденных тканях начинают размножаться мельчайшие бактерии, приводящие к возникновению кариеса.

Важно! Если стоматолог не проведет тщательное удаление кариозных областей и нанесет композитный материал — это приведет к распространению поражения на здоровые ткани под пломбой и развитию периодонтита или пульпита. Впоследствии зуб будет подлежать удалению.

5. К предварительной обработке относится также выравнивание поверхности для надежного сцепления с материалом реставрации;

6. Нанесение или накладывание материала на восстанавливаемый участок — формирование анатомического строения и рисунка, неровностей естественной эмали;

7. Проверка удобства ношения нарощенного участка — врач просит накусывать место, пациенту необходимо ответственно подойти к процессу, чтобы избежать постоянных походов к врачу для обточки;

8. Дополнительная шлифовка в случае необходимости.

Конечно, пациент будет испытывать некоторый дискомфорт сразу после завершения процесса реставрации зубов до и после, но эти ощущения продлятся два-три дня до полного привыкания.

Установка коронки

К этому методу прибегают в случае значительного разрушения зуба (более 50 %), неправильном расположении зуба или наличии эстетического дефекта, не поддающегося коррекции композитным материалом.

В таком случае изготавливают «копию» переднего или жевательного зуба — коронку, которую устанавливают на зуб.

Этапы восстановления коронкой:

  1. Очищение полости рта, тщательная диагностика и введение анестезии (набор действий повторяется на начальном этапе при любом методе реставрации);

2. Подготовка зуба — избавление от нерва, обработка и запечатывание каналов пломбировочным материалом, обтачивание зуба;

Обратите внимание: если разрушение зуба существенно, в таком случае применяют штифт или культевую вкладку, которую изготавливают по слепку.

3. Снятие слепка с обработанной поверхности, выбор материала и цвета коронки, установка временной пломбы;

4. Примерка зубного протеза на следующем приеме;

5. Финальная установка коронки.

Срок привыкания к инородным материалам в полости рта — две или три недели.

В зависимости от задачи, которую будет выполнять коронка, бюджета пациента и отношению к эстетике устанавливают следующие материалы:

  • металлические (износостойкие и недорогие);
  • металлопластмассовые (обладают меньшей степенью устойчивости к внешним воздействиям, но все еще приемлемая цена);
  • металлокерамические (отзывы реставрации зубов данным видом указывают на оптимальное соотношение цена/качество);
  • керамические (подойдет, где необходима высокая эстетика).

Мост или имплант

При полном отсутствии зуба стоматолог предложит установку:

  • мостовидного протеза — конструкция крепится на соседние зубы с установленными коронками;
  • имплант — установка коронки на штифт, не затрагивая соседние зубы.

Виниры и люминиры

Установка тонких пластинок, повторяющих цвет и форму зубов для высокого уровня эстетики при улыбке — современный способ восстановления несовершенств.

Этапы восстановления винирами:

  1. Аналогично предыдущим способам — чистка и диагностика — особенно важно в этом случае для точного определения оттенка эмали, так как виниры обладают широкой цветовой гаммой;
  2. Использование анестетиков;
  3. В зависимости от задачи, на которую направлено восстановление и материала виниров — обточка (незначительные доли миллиметра);
  4. Нанесение на подготовленную ткань протравочного геля и адгезивного слоя для прочной склейки;
  5. Установка виниров или люминиров.

О том, сколько стоит реставрация зубов, говорят только после диагностики: пациенту могут предложить несколько вариантов решения проблемы, из которых он выберет, в соответствии с бюджетом.

Однако, например, вопрос отсутствия зуба решают только установкой импланта, что в проверенной клинике стоит недешево.

Соблюдайте правила гигиены полости рта, регулярно посещайте профилактические осмотры стоматолога и профессиональную чистку, и дорогостоящая реставрация не понадобится.

Что такое прямая реставрация? Вы приходите в кабинет к доктору, доктор в одно посещение немножко сошлифовывает зуб и делает просто реставрацию пломбировочным материалом прямо в кресле за одно посещение.

И пациенты через 2, через 3 года приходят с жалобой на то, что: «Доктор, что-то не то». Т.е. как только сделали, было все красиво, сейчас уже не красиво. Поэтому, второй вариант, который мы можем пациентам предложить, это непрямые реставрации, так называемые виниры. Что это такое? Это такая керамическая чешуйка, которая наклеивается на переднюю поверхность зуба. Чаще всего зубик мы немножко сошлифовываем, но есть еще и такие технологии, когда мы этого не делаем вообще. Вот здесь нам в этой работе нужен уже зубной техник, зуботехническая лаборатория. Пациент приходит, садится в кресло. Мы ему чуть-чуть сошлифовываем зуб. Ну, по классике, мы снимаем слепки. Хотя сейчас есть уже и такие методики, которые позволяют получить оптический слепок. Т.е. мы даже не используем слепочную массу, слепочную ложку, потому что это тоже такая процедура, которая не всем пациентам нравится. Дальше, либо слепок, либо эту информацию передаем в лабораторию.

Естественно, такие условия просто так создать просто невозможно, поэтому это гораздо более надежно. Ну, и второй плюс – это в том, что это предсказуемая работа. Т.е. мы вместе с техником обсуждаем форму конструкции, вместе с техником обсуждаем цвет. Все вот эти моменты, которые хотелось бы пациенту увидеть у себя во рту и, как бы, фиксируем уже ту работу, которую пациент, можно сказать, утвердил. Т.е. в отличие от терапевтических реставраций, когда доктор что-то делает, делает, делает, потом пациенту уже в конце показывает окончательный результат. Здесь у нас с пациентом работаем вместе, даже в тандеме с пациентом и с техником. И окончательный результат получается более предсказуемым. Все верно. Взаимосвязь между пациентом, доктором и техником очень важна. И в нашей клинике это решается благодаря тому, что у нас в клинике имеется своя лаборатория. Все пожелания пациента учитываются и передаются в дальнейшее изготовление реставрации. т.е. пациент получает ту улыбку, которую он хочет.

То, что касается ортопедических виниров, непрямых реставраций, мы пациентам объясняем, что срок их службы 10-15 лет. Но все равно, мы не рекомендуем кусать что-то жесткое, особенно семечки грызть или нитки откусывать, или гвозди, там, держать в зубах. Сейчас, конечно, достаточно мало, кто это делает, но тем не менее. Керамика, не смотря на то, что это очень прочный материал, он обладает определенной степенью хрупкости, поэтому если дать большую нагрузку на меленькую единицу площади, то есть риск тоже сколов. Если естественными зубами нельзя семечки грызть и нитки откусывать, тоже самое касается и ортопедических конструкций.

В клинике «НоваДент» накоплен огромный опыт реставрации в эстетической зоне, поэтому, если вы хотите получить здоровую улыбку, приходите к нам.

  • ☑ Приём
  • Осмотр

Врач осмотрит вас и поставит диагноз.

Вы получите три плана лечения со сроками и стоимостью.

Возможно лечение в кредит без переплаты.

  • ☑ Приём
  • Осмотр

Запишитесь прямо сейчас и мы подберем удобную клинику и подходящего врача.

Спасибо за обращение!

Заявку на консультацию приняли

Менеджер свяжется с Вами менее чем через 60с., подберет удобную клинику и подходящего врача

Не теряйте время!

Подпишитесь на самое интересное в соцсетях:

Психология улыбки

Наш мир выдвигает особые требования к внешнему виду человека. Взгляните на многочисленные фото – успешные люди всегда улыбаются. Не секрет, что их находит престижная работа и красивая жизнь.

Исследования психологов показывают, что зубы и улыбка отвечают за показатели привлекательности для противоположного пола. На видео и мультиках для детей отрицательный герой – мрачный и угрюмый, а персонаж с позитивным настроем имеет больше друзей. В современной жизни эти проблемы можно решить с помощью художественного восстановления зубов.

Читать еще:  Пластины для выравнивания зубов как подкручивать

Возможности эстетической реставрации

Многочисленные фото дантистов-практиков подтверждают, что реставрировать зубы стоит не только для привлекательного внешнего вида. В частности, такие мероприятия показаны при:

  • потемнении эмали;
  • отколах зубной ткани;
  • неправильной форме зубов или их деформации.

Современная художественная, или эстетическая реставрация поможет не только создать красивую улыбку, а и восстановить естественную форму зубов, улучшить их цвет. Пациенты также отмечают, что после такой процедуры зубы стали прочнее и здоровее, о чем свидетельствуют и видео дантистов. Основным преимуществом реставрации является то, что естественная структура и функциональные свойства зубов сохраняются.

Устранение дефектов передних зубов

Стоматологи отмечают, а фото их практик доказывают, что реставрировать передние зубы нужно тем, у кого есть видимые дефекты. Такое мнение возникло сравнительно недавно, ведь раньше нужно было сохранить саму структуру зубной ткани, а не ее внешний вид.

В наше время художественная реставрация позволяет восстановить эмаль фронтальных зубов, сохранить их функциональность и обеспечить психологический комфорт пациента. Дантисты, применяя светополимерные материалы, полностью восстанавливают передние зубы. Тем более, что цена такой процедуры целиком оправдывает качество обновленной зубной ткани. Основное преимущество светополимеров в том, что данный композитный материал не отличается от натуральной структуры зуба.

Показания к реставрации передних зубов

Как правило, такая эстетическая реставрация зубов проводится при необходимости:

  • исправить форму или размер зуба;
  • изменить их цвет;
  • скорректировать положение зуба;
  • вылечить последствия кариеса;
  • скрыть откол старой пломбы или потемнение зубов;
  • исправить прикус;
  • восстановить стертые зубы;
  • придать зубам красивый вид.

Современная художественная реставрация переднего ряда зубов – это не только модная, а и необходимая процедура. Использование новейшего оборудования и самых актуальных методик восстановления зубов дает возможность сверкать «голливудской» улыбкой не только на фото, а и в повседневной жизни.

Преимущество комплекса процедур по реставрированию передних зубов в том, что это – самый доступный способ приобрести привлекательность. Вы всегда можете выбрать подходящую именно вам методику, просмотрев обзорное видео одной из стоматологических клиник. Многие пациенты оценили пломбы, которые невозможно отличить от собственных зубов по цвету и внешнему виду. Они же и выкладывают на различных ресурсах фото до и после реставрации, и эти снимки поразительно отличаются.

Этапы и методы восстановления фронтального ряда зубов

На сегодняшнем этапе развития художественная реставрация зубов представляет собой:

  • шлифование, полировку и отбеливание;
  • устранение старых пломб и замена их новыми;
  • коррекцию промежутков между зубами;
  • удаление сколов;
  • изменение положения зубов переднего ряда;
  • выравнивание и корректировку формы зубов.

Выбор методики восстановления зубов зависит только от их состояния. Среди наиболее актуальных, как свидетельствуют видео стоматологической практики – следующие варианты:

  1. Прямая. Данный метод заключается в применении композитных фотополимеров. Такая процедура считается классическим вариантом художественной реставрации. Ее проводит дантист-терапевт.
  2. Непрямая. Эта методика заключается в установке винировых протезов. Она проходит в несколько этапов и выполняется только дантистом-ортопедом.
  3. Имплантация. Такая методика применяется при отсутствии одного из передних зубов. Она представляет собой установку имплантов и титановой заглушки в кость. Прикрытый десной имплант сшивают, а через несколько дней снимают швы. Цены на такую реставрацию зависят от клиники и региона, и в среднем составляют от 4000 до 15 000 рублей за один имплант.

Жевательные зубы: реставрация

Роль жевательных зубов в пищеварительном процессе незаменима – на них приходится наибольшее количество нагрузки при измельчении пищи. Это и становится причиной потери зубами функциональных возможностей и привлекательного внешнего вида.

Процесс восстановления жевательных зубов – это, в первую очередь, возобновление его природной формы. Как показывают модели пищеварительного процесса на видео, именно жевательные зубы распределяют нагрузку на остальные органы пищеварения.

Дефект жевательного зуба возникает при образовании микротрещин при нагрузке на него. Такие механические повреждения становятся причиной скола зубов или их переломов. Если вы посмотрите фото в книге белорусских дантистов Н. Луцкой и В. Новак, то увидите, что реставрация жевательного зуба возможна только за счет восстановления его твердой ткани.

Стоит отметить, что вышеназванные специалисты-практики создали собственные видео-уроки, на которых обучают дантистов наращивать жевательные зубы в соответствии с формой противоположных им.

Методы и стоимость восстановления жевательного зуба

На сегодняшних день такая жевательные зубы можно отреставрировать несколькими способами.

  1. Прямой. Проводятся подготовительные работы – зуб чистится, проводится местная анестезия, удаляются поврежденные ткани. Затем зуб очищается от влаги и в него устанавливается штифт. Далее заранее выбранный пациентом по фото композит наносится на поверхность зуба и фиксируется.
  2. Установка штифта. Как правило, таким способом можно восстановить полностью потерянный жевательных зуб. Ориентируясь на видео-презентации стоматологов, вы можете остановить внимание на полимерных, серебряных, титановых или анкерных коронках. Фиксируется такой штифт на зубе специальным «цементом».
  3. Непрямой метод. Эту современную технологию оценят пациенты, у которых отсутствует небольшая часть зуба. Стоматолог устанавливает на поверхность керамическую вкладку. Процедура абсолютно безболезненна и помогает провести профилактику кариеса.

Что касается финансовой стороны, то цена процедур по эстетическому восстановлению жевательного зуба зависит от метода. Так, непрямая реставрация будет стоить от 8000 до 20 000 рублей, а прямая обойдется в 3000 рублей.

Преимущества эстетической реставрации

Стоматология наших дней подтверждает, что художественная реставрация – самый простой и распространенный способ получить красивые зубы. Пациенты и дантисты отмечают следующие положительные стороны эстетического восстановления зубов:

  • Эта процедура не вызывает болезненных ощущений. Если вы обладаете высоким болевым порогом, то врач подберет подходящий анестетик.
  • По сравнению с протезированием, данный способ несколько дешевле и эффективнее.
  • Процедура не нарушает целостность зубной ткани, поскольку современные материалы не воздействуют на зубы. Если вы сомневаетесь в этом – посмотрите видео со стоматологических конференций.
  • Эстетическая стоматология позволяет получить красивые зубы за достаточно короткий срок.
  • Благодаря художественной реставрации ваши зубы будут выглядеть натуральными и здоровыми.

Уход за зубами после реставрации

1. Избегайте напитков, содержащих красящие пигменты. Воздержитесь от крепкого чая, кофе и натуральных соков в течении трех суток.

2. Не травмируйте отреставрированные зубы. Это может привести к возникновению скола восстановленного и расположенного рядом зуба.

3. Правильно чистите зубы. Посмотрите видео-советы от ведущих дантистов, как нужно ухаживать за зубами.

4. Полируйте зубную поверхность 1 раз в 6 месяцев. Старайтесь обращаться к тому дантисту, который реставрировал ваши зубы.

Эстетическая реставрация – это возможность получить красивую улыбку и здоровые зубы. Восстановительные работы квалифицированных специалистов, укрепят зубную ткань и защитят ее от внешних повреждений и позволят вам стать уверенным в себе человеком.

Если повреждения незначительны

Небольшие дефекты зубного ряда, такие как: потемнение эмали, микроцарапины, большие межзубные промежутки требуют маскировки, а не тотального вмешательства.

Плюсы такой методики включают:

  • скорость – один прием, минимум вмешательства;
  • сохранение пульпы;
  • точный подбор материала под цвет других зубов – нет выраженных изменений, все максимально естественно;
  • возможность коррекции цвета, формы и даже размера зубного органа;
  • можно применять при минимальных дефектах.

Для незначительных изменений существует определенный алгоритм коррекции:

  1. Профессиональная чистка – это исключит риск попадания инфекции, плюс усилит крепления пломбировочного материала на чистую поверхность.
  2. Точный подбор материала для установки в ротовую полость.
  3. Безболезненность благодаря применению малотравматичных методик и при необходимости местного обезболивания.
  4. Устраняются все патологические участки, ткани, нефункциональные пломбы.
  5. Нанесение материала послойно для более точной и надежной реставрации..
  6. Полировка и шлифовка для закрепления результата.

Современные материалы позволяют за один поход быстро воссоздать недочеты и придать зубу естественного и здорового вида. Композитные материалы имеют состав близкий со структурой зубной эмали. Важно, что нет риска повреждения слизистой ротовой полости. А также содержание фтора препятствует каким-либо последующим нарушениям.

Реставрация зубов — это очень серьезно

Данный конкурс для стоматологов-реставраторов очень серьезный, потому что в России – это первый подобный широкий формат взаимодействия специалистов по реставрации зубов. Раньше подобного рода мероприятия по художественной реставрации проводились только за рубежом, и в российском конкурсе «схлестнулись» опытом и знаниями доктора, которые уже имели такой международный опыт.

Представьте: вживую провести реставрацию, и тебя оценивают не несколько специалистов из жюри, а целая огромная врачебная аудитория стоматологов — единомышленников, причем различных стоматологических специальностей!

Я начал с презентации по реставрации фронтальной группы зубов:

Акцент в моей презентации был сделан на восстановлении небной поверхности фронтальных зубов.

Читать еще:  Зубная боль под коронкой по ночам

Как я говорил ранее, практическая часть моего выступления на конкурсе касалась реставрации боковой группы зубов.

Практическая часть реставрации проводилась на фантомах

У всех 4 участников конкурса были подготовлены «зубы» на фантоме – учебной модели, которые были отпрепарированы в достаточно сложной методике, которые мы на практике в клиниках восстанавливаем, в основном, ортопедическими конструкциями в виде керамических накладок или коронок. То есть были воссозданы сложные клинические ситуации, решение которых ранее отводилось исключительно ортопедам.

И мы, стоматологи реставраторы, должны были проявить все свое искусство и профессионализм, чтобы воссоздать первоначальный функционал подготовленных под нас разрушенных зубов.

Фантомная модель была в полной анатомической функциональности человека: то есть присутствовали и кожные покровы, и верхняя/нижняя челюсть. Нашей задачей было провести работу именно через микроскоп и показать всей аудитории как это происходит. Работали через микроскоп немецкой компании Carl Zeiss (Карл Цейсс), они представили на обзор одну из самых последних моделей, которая только-только выходит на российский рынок. Мне эта модель была уже знакома по моей недавней поездке к ним в Carl Zeiss в Германию.

Еще раз повторюсь, у каждого лектора было всего полтора часа , который он сам распределял между теоретической и практической частью своего выступления. После выступления участникам выставлялись оценки.

Художественная реставрация зубов

В отличие от простой реставрации, художественная, или косметическая, прямая реставрация зубов в стоматологии решает исключительно задачи эстетики. Неправильная форма, недостаточная длина или размер зуба могут быть исправлены с помощью данной методики. Зубные сколы и различные дефекты, полученные в результате травм, также относятся к проблемам, которые может решить художественная реставрация зубов. Помимо этого, с помощью реставрационного отбеливания можно скорректировать зубы, неэстетичный цвет которых не поддается изменению посредством стандартных методик. Щербинки между зубами тоже являются наиболее распространенными проблемами, которые решает художественная реставрация передних зубов.

Описываемая технология является эксклюзивной высокозатратной услугой, которая предлагается далеко не во всех стоматологических клиниках Москвы. Для такой тонкой работы от стоматолога требуется не просто умение, а настоящий талант. Он должен обладать техникой многослойного наложения различных материалов для достижения эффекта прозрачности. Художественная реставрация зубов отчасти является альтернативой непрямой реставрации зубов, которая проводится при помощи вкладок, коронок и реставрации винирами или установки люминиров, но только при определенных показаниях.

Особенности техники эстетической реставрации

На этапе подготовки препарирование зуба выполняют щадяще, сохраняя максимальный объем здоровых тканей. Врач формирует полость, проводит ее адгезивную обработку, покрывает специальными составами. Это нужно, чтобы улучшить сцепление с композитом, который будет использоваться для восстановления коронки.

Композит вносят тонкими слоями. Толщина не превышает 3 мм. После формирования каждый слой полимеризуют отдельно.

Выполнение послойной полимеризации дает преимущества:

  • общая усадка материала меньше. Каждый из микрослоев при отвердевании уменьшается в размерах не так, как может уменьшиться большой объем композита, нанесенный за один раз. При послойном нанесении врач лучше контролирует усадку, компенсирует ее, что улучшает и эстетику, и общий результат реставрации;
  • полимеризация выполняется в более полном объеме, прочность композита выше;
  • при нанесении состава тонкими слоями, можно оценивать и корректировать его оттенок, чтобы общий вид реставрации был естественным.

Каждый из слоев стоматологического композита проходит пластическую обработку. До полимеризации при попытке формования он не должен отделяться от основания. Его форма при этом меняется. Врач корректирует ее так, чтобы создать естественные очертания воронки. После полимеризации обязательно контролируют твердость материала. Он не должен деформироваться под действием зонда.

Когда композит нанесен и полимеризован, его обрабатывают, корректируя очертания коронки. Сначала для этого используют крупноабразивный бор, затем — более «тонкие» финишные диски или алмазные боры. Задача состоит в том, чтобы убрать излишки материала и сохранить естественные контуры зуба.

Когда реставрация завершена, выполняют ее полировку. Для этого используются наконечники с низкими оборотами, поверхность зуба постоянно смачивают, чтобы избежать перегрева.

Качественная реставрация зубов

Реставрация зубов – уникальная процедура, направленная на восстановление структуры, визуальных характеристик и функций зуба при помощи современных пломбировочных материалов или ортопедических конструкций. Мы ориентируемся не только на восстановление эстетики и функциональности зубов, но и на сохранение корректной работы височно-нижнечелюстного сустава.

Такой подход в сочетании с использованием наиболее качественных материалов, компьютерных технологий гарантирует успех лечения и положительные отзывы пациентов.

Качественная реставрация зубов способна существенно преобразовать зону улыбки, устранить имеющиеся дефекты зубов, поэтому все большее число людей в мире обращаются к данной технологии. На самом высоком уровне воспользоваться ею удастся, обратившись в клинику «ДантистЪ».

ВАЖНО: Восстановление зубов происходит быстрее, чем вы ожидаете.

Основные методы реставрации.

Реставрация зубов проводится двумя способами:

  • Непрямым, когда на основе слепков в лаборатории изготавливает керамическую накладку, которую впоследствии фиксирует на зуб. Чтобы такой микропротез в точности воспроизводил форму зуба, обеспечивал качественное функционирование и эстетику, используются современные цифровые технологии;
  • Прямым, путем послойного нанесения светоотверждаемого материала непосредственно на зубную поверхность. Поскольку услуги зуботехнической лаборатории в этом случае не требуются, результат достигается в ходе одного посещения.

Качественная реставрация зубов материалом «Enamel».

Чтобы добиться качественного результата прямой реставрации зубов, потребуется соблюдения нескольких условий. Во-первых, процедуру необходимо доверить специалисту, не только досконально владеющему алгоритмом ее проведения, но и обладающему опытом, мастерством, наличием художественного вкуса, ведь весь процесс будет осуществляться стоматологом вручную. Во-вторых, в работе обязательно должны быть использованы только качественные материалы, обеспечивающие долгосрочный и прогнозируемый результат.

Учитывая все эти предпосылки, провести реставрацию зубов на современном уровне можно в клинике «ДантистЪ». Наши специалисты постоянно совершенствуют свои профессиональные навыки на практических семинарах производителей материалов. Не менее важную роль в достижении результата играет тот факт, что в своей работе они используют самый инновационный материал «Enamel».

Благодаря его уникальной прочности, адгезивным характеристикам удается провести реставрацию, как жевательных, так и фронтальных зубов, надолго стабилизировать прикус. Благодаря пластичности, возможности обеспечить текучесть гарантируется более техничное и эстетичное выполнение реставрации. При этом материал выгодно отличается широкой палитрой оттенков, а по своей прозрачности сравним с натуральной эмалью. А уникальная в своем роде полировочная система «Enamel», не только обеспечивает натуральный блеск и гладкую поверхность зуба, но и усиливает прочность реставрации!

Показания и противопоказания к реставрации.

Показания к реставрации зубов:

  • изъяны эмали, трещины на ней;
  • сколы, повреждения в результате травмы;
  • врожденное нарушение формы зуба, аномально малые размеры;
  • патологическая стираемость;
  • наличие старых пломб, потерявших свою привлекательность;
  • нарушение эстетики, ухудшение цвета зубов;
  • широкие промежутки между зубами;
  • незначительный поворот зуба вокруг своей оси.

Кровоточивость десен и ортодонтические проблемы — это лишь относительные (временные) противопоказания при процедуре реставрации. Они относительны, так как их можно и нужно предварительно устранить.

Этапы.

Процедура реставрации зуба состоит из нескольких последовательных этапов:

  • Постановка задачи перед стоматологом, диагностика состояния полости рта. По специальной шкале определяется цвет будущей реставрации, максимально соответствующий естественному оттенку зубов.
  • Восковое моделирование Wax Up будущей реставрации и примерка ее во рту пациента Mok Up.
  • Препарирование твердых тканей, поскольку некоторая шероховатость поверхности зуба обеспечит лучшее ее сцепление с пломбировочным материалом.
  • Поэтапное нанесение материала, которым врач тщательно корректирует поверхность зуба, форму режущего края, воспроизводит рельеф поверхности. При этом для отвердения каждый новый слой подвергается воздействию лампы ультрафиолетового спектра.
  • Шлифовка и полировка. С их помощью достигается натуральный блеск и схожесть с эмалью.

Стоимость.

В Москве качественно проведенная реставрация зубов является довольно сложной и дорогостоящей процедурой. И это вполне понятно, если в ходе работы используется такой совершенный материал импортного производства, как «Enamel», а процедуру проводит опытный врач-реставратор. Безусловно хочется сделать красиво, долговечно и дешево. Но так не бывает! Мы заботимся о качестве и эстетических свойствах каждой реставрации. Большое значение имеет ее долговечность. Хорошая пломба не вылетает через 6-12 месяцев. Она вполне может служить более 10 лет. Сочетание таких факторов как использование премиальных материалов и профессионализм докторов позволяет добиться наилучшего результата. Ценовая политика клиники разумна и обоснована.

Низкая стоимость реставрации в ряде клиник объясняется именно сокращением расходов на покупку качественного материала или недостаточной профессиональной подготовкой врачей.

Чтобы избежать такой проблемы и добиться качественной реставрации зубов, обратитесь в клинику «ДантистЪ». Цены в нашем центре абсолютно прозрачны, и в значительной степени обусловлены использованием дорогостоящего материала последнего поколения. При этом консультация в клинике проводится бесплатно.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector