Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Виды пластмассовых зубных коронок

Виды коронок: на любой зуб и кошелек

Если вам повезло с зубами настолько, что вы ходите к стоматологу лишь для профилактических осмотров — вы находитесь в счастливом меньшинстве. Большинство же людей рано или поздно сталкиваются с необходимостью лечения зубов, а потом — и их протезирования. Сегодня существует множество типов коронок. О том, чем они отличаются друг от друга, мы расскажем в этой статье.

Установка

Протокол установки пластиковых аппаратов довольно прост. Он включает в себя ряд последовательных этапов. Сначала врач подготавливает зуб, на который будет надеваться протез. Для этого его обтачивают, при необходимости депульпируют. Если нужно, вводят в корни прочный штифт или культю. Затем снимают слепки. Для этого клиента просят прикусить особую пластинчатую массу.

Слепки передают в зуботехническую лабораторию. Там на их основе производят протез. Во время следующего посещения пациента подготовленную заготовку примеряют. Если ее использование вызывает дискомфортные ощущения, врач ее подтачивает, шлифует. Последний этап — фиксация готовой системы в полости рта с помощью быстро застывающего цемента.

То есть процесс установки пластмассовых изделий практически такой же, как при использовании протезов из керамики или металлокерамики. Разница лишь в стоимости, внешнем виде и долговечности готового аппарата.

Как снять

Как только срок годности изделия закончится или оно сломается, нужно обратиться за стоматологической помощью. Бояться процедуры снятия не нужно — она абсолютно безболезненная. Применяя ультразвук, врач обрабатывает протез. За счет этого цементирующий состав разрушается, и конструкция легко отделяется от культи.

Если в основании системы имеется металлический каркас, то его аккуратно распиливают и удаляют частями. В любом случае клиент не испытывает выраженных дискомфортных ощущений.

Показания к установке коронок из пластмассы

Такие протезы могут служить 2-3 года, потом их нужно менять. По сравнению с металлокерамикой, пластмасса быстрее стачивается и изнашивается. Поэтому она чаще используется для временных коронок. Это дает возможность избежать дискомфорта и сохранить функциональность зубного ряда пока не будут готовы постоянные протезы.

Кроме временного использования пластиковые протезы применяются в других случаях.

Показаниями для их установки могут стать:

  • сколы, трещины или потемнение эмали на передних зубах;
  • потеря зуба;
  • неправильная форма зубного ряда;
  • повышенная чувствительность;
  • лечение пародонтоза.

Преимущества и недостатки коронок

Преимущества очевидны:

1. Можно восстановить даже сложный зуб, разрушенный более чем наполовину.

2. Качественно выполненную и установленную коронку практически невозможно отличить от натуральных зубов.

3. Восстанавливается не только внешний вид, но и жевательная функция.

4. Коронка защищает от перегрузки, преждевременного стирания и разрушения остальные зубы, так как жевательная «работа» распределяется равномерно.

5. Противопоказаний меньше, чем при имплантации.

Однако установка и ношение коронок сопряжены с определенными трудностями.

1. Обтачивание зуба. Без этой неприятной процедуры нельзя установить протез. Но здесь многое решает выбор материала конструкции — установка безметаллового изделия более щадящая.

2. Коронку нельзя поставить, если отсутствует корень зуба или он разрушен. В этом случае требуется мост или имплант.

3. Цена некачественной подготовки слишком велика. Если врач плохо запломбировал каналы, недолечил кариес или его действия привели к ожогу пульпы, то под протезом разовьется воспаление.

Проблемы можно решить, а трудности преодолеть, если обращаться к компетентным и опытным врачам.

Принцип установки коронки на жевательный зуб

Это этапный процесс, где каждая ступень занимает разное количество времени и процедур, предшествующих постановки протеза.

  • Первичная консультация стоматолога – осмотр, диагностика проблемных зон ротовой полости. Составление плана протезирования и выбор материала для изготовления коронок;
  • Подготовительные мероприятия заключаются в абсолютной санации зубочелюстной системы. Если требуется, то выполняется удаление пульпы, подготавливается опорный штифт.
  • Препарирование зуба, изготовление и передача гипсовой модели зуба в зубопротезную лабораторию, где создается коронка на зуб или имплант. Установка временной металлопластиковой конструкции.
  • Примерка и временное крепление элемента для ношения пациентом определенный срок. По истечению пробного периода (один месяц), если у пациента нет жалоб, врач снимает протез и тщательно очищает его. Затем вновь ставит на опору, предварительно обработав специальным медицинским составом.

Метод установки коронок одинаков, как на верхние, так и на нижние жевательные зубы.

Принцип работы с пластмассой для временных коронок

Работа зубного техника по созданию провизорной коронки из пластмассы непрямым методом состоит из следующих этапов:

  • по силиконовым оттискам верхней и нижней челюстей, сделанных ортопедом, создаётся гипсовая модель;
  • на культю наносится «Bicosep», для облегчения снятия воска с модели;
  • расплавленным воск наносят на культю, моделируя зуб;
  • из слепочной массы делается силиконовый ключик восковой модели;
  • после застывания слепочную массу снимают и удаляют из неё восковую модельку;
  • гипсовая культя обезжиривается, и на неё наносится разделительный лак «Изокол», с целью предупреждения прилипания пластмассы к гипсу;
  • для приготовления пластмассы в данном случае используют полимер «Villacryl» и мономер «Редонт-колир» для холодной полимеризации, чтобы ускорить процесс;
  • в фарфоровой чашечке полимерный порошок разводят до насыщения жидким мономером;
  • через несколько минут пластмассу наносят на культю и пакуют в посадочное место ключа, после чего ключ придавливают к гипсовой модели и получившуюся конструкцию стягивают резинкой;
  • гипсовую модель помещают в полимеризатор, окунув в воду (температура около 50°С) силиконом вниз, для беспрепятственного выхода воздуха;
  • полимеризатор накрывают крышкой, создают давление 1,5 атм;
  • через 15 минут модель извлекают, с неё снимают силиконовый ключ, а после удаления облоя и саму пластмассовую заготовку коронки;
  • заготовку доводят до кондиции, поэтапно обрабатывая фрезой, наждачной бумагой, полировочной пастой, щёткой средней жёсткости, пуховой щёточкой;
  • стоматолог-ортопед устанавливает временную конструкцию на препарированный зуб, фиксируя цементным раствором.
Читать еще:  Гель от гингивита и пародонтита

Стоимость акриловых конструкций составляет 800 – 3 000 руб., металлопластмассовых – от 4,5 тыс. руб. Это в разы дешевле, чем металлические или металлокерамические протезы. Именно невысокая цена и делает данный вид протезирования столь популярным.

Пластиковые коронки, как и другие виды искусственных зубов, а также пломбы, отбелить невозможно. Поддерживать их эстетичный вид можно с помощью регулярного ухода и отказа от окрашивающих продуктов (ягоды, чай, кофе, сигареты), однако полностью предотвратить изменение цвета акрила с течением времени невозможно.

Кому можно, а кому нельзя использовать коронки из пластмассы

Прежде, чем коронки будут выбраны и установлены, специалист учитывает показания и противопоказания, на основе чего принимает решение. Нельзя по показаниям использовать пластмассовые коронки, если в анамнезе имеются следующие отклонения:

  • аллергия на компоненты, входящие в состав материала, из которых изготовлены конструкции
  • бруксизм (скрежет и/или стук зубами), приводящий к истончению эмали, а при установке хрупких коронок из пластмассы – к быстрой поломке
  • протезирование в детстве
  • изменение прикуса

Коронки из пластмассы для постоянного ношения показаны к установке при следующих случаях:

  • восстановление зубного ряда после потери одного или нескольких зубов
  • после санации фронтальных зубов
  • исправление зубного ряда вследствие аномалий врожденного и приобретенного характера

Какие же виды зубных коронок бывают и какие из них лучше?

  1. металлические
  2. металлокерамические
  3. безметалловые керамические
  4. металлопластмассовые
  5. штампованные

Металлические коронки

Металлические протезы используются ортодонтами уже очень давно, так как отличаются повышенной прочностью и долговечностью. Они удобны, не подвержены образованию кариеса, и не вредят соседним зубам.

Многие не хотят ставить металлические зубные коронки, так как они очень сильно отличаются от настоящих зубов, а потому не подойдут для замены переднего ряда. А вот для коренных станут отличной альтернативой. Единственным противопоказанием для установки такой коронки является аллергическая реакция на металл.

Металлические протезы бывают следующих видов:

  • стальные
  • титановые
  • хромовые
  • кобальтовые
  • серебряно-палладиевые
  • из золотых сплавов

В чистом виде золото обычно не используют, так как оно достаточно мягкое и пластичное, а вот коронки из стали и титана, хоть и уступают в эстетичности, отличаются повышенной прочностью при жевании.

Металлические коронки практически вышли из моды, однако всё ещё используются в зубном протезировании. Протезы из стали, титана и т.п. будут стоить относительно дёшево, а из сплавов драгоценных металлов обойдутся намного дороже.

Металлокерамические коронки

Металлокерамика – один из самых популярных, так как совместил в себе эстетический вид и приемлемую стоимость. Представляет собой коронка имитацию из металлического основания и керамического покрытия. Как и в случае с металлическими коронками, каркас может быть выполнен из разного вида металлов – сплава золота, паладия, стали, никеля, однако предпочтительнее выбирать всё же золотую, паладиевую или платиновую основу, так как она выглядит более естественно. С годами носки от воздействия металла десна может поменять оттенок и стать сероватой, что будет заметно.

Срок службы металлокерамических коронок достаточно высок, свыше 8 лет. При правильном и внимательном уходе и носке могут прослужит и более 15.

Безметалловые керамические коронки

Керамика – довольно дорогой, но самый востребованный вариант протезирования повреждённых зубов. Такие коронки выглядят наиболее натурально, едва ли их можно отличить от настоящих зубов. Но и стоят они соответственно.

Отличаются такие коронки не только высокой привлекательностью, но и качеством. Устанавливать безметалловые коронки лучше всего на передние зубы, а вот на жевательные – с осторожностью. При пережёвывании слишком твёрдой пищи коронка может повредиться, так как в основе нет металлической конструкции.

Изготавливаются данные коронки из таких материалов, как:

Читать еще:  Имплантация зубов при пародонтозе и пародонтите

Керамика, или тот же фарфор, который в 18 веке использовал Пьер Фошар, не вызывает аллергических реакций при носке и выигрывает в сравнении с другими материалами по внешним характеристикам. Именно керамику лучше ставить на передние зубы, так как задние подвержены сильным нагрузкам. Срок службы у таких коронок около 5 лет.

  • диоксид циркония

По характеристикам диоксид циркония очень схож с керамикой, не вызывает аллергии, достаточно прочный. Стоят такие протезы дороже, чем керамические, но и срок службы у них достигает 20 лет. Ставить можно как на передние, так и на задние зубы.

При протезировании также используют комбинацию из циркония и керамики, что становится отличной смесью прочности внутри и красоты снаружи.

  • оксид алюминия

Оксид алюминия считается не таким крепким как диоксид циркония, потому и стоит немного дешевле и носится на 5 лет меньше. Как и керамика, алюминий часто используют в восстановлении именно передних зубов.

Металлопластмассовые коронки

Такой вид протезирования считается самым дешёвым, но временным. На долгий срок металлопластмассу устанавливать уж точно не стоит. Изготавливается такая коронка методом отлива каркасного металла, на который надевается пластмассовая огранка. Таким образом сымитировать настоящую зубную эмаль не получится. Замена настоящего зуба выглядит неестественно и некрасиво, да и прочностью похвастаться не может. Помимо прочих недостатков материал протеза может окрашиваться от пищи, а главным образом от кофе, сигарет и вина.

Штампованные коронки

Данный вид протезирования постепенно уходит из стоматологии, так как люди стараются выбирать пусть и более дорогостоящие, но зато качественные материалы.

Такая коронка напоминает колпачок. Изготавливается из металла, но имеет очень хрупкие стенки. Плюс только один – дешёвая стоимость. А вот минусов достаточно много:

  • Такую коронку невозможно прикрепить к полностью разломанному зубу. Поэтому если ваш зуб раскрошился – этот вариант не подойдёт.
  • Коронка достаточно неплотно прилегает к десне, создавая щели. В них зачастую попадают кусочки пищи, что приводит к кариесу и различным заболеваниям.
  • Стенки зубной коронки очень быстро изнашиваются.
  • Штампованные коронки не такие прочные и не смогут полностью заменить здоровый зуб.

С видами коронок немного разобрались, но какие же всё-таки лучше? Ответ на этот вопрос напрямую зависит от того, какой зуб вы хотите заменить – в переднем ряду или заднем.

Какие коронки лучше устанавливать на жевательные зубы?

Самая главная функция жевательных зубов – это, естественно, пережёвывать пищу. Внешний вид для задних зубов не столь важен, а вот прочность и долговечность – очень. Чем прочнее материал вы выберите, тем дольше вам прослужит коронка.

Поэтому самым логичным и разумным выбором для протезирования задних зубов является металлокерамика. Она не только прослужит вам долгое время, но и заставит почувствовать себя увереннее, благодаря красивому внешнему виду. И неважно, что задние зубы практически скрыты.

Хорошо себя зарекомендовал для протезирования задних зубов именно диоксид циркония. Но если вы хотите более бюджетный вариант, то можно установить и металлическую коронку.

Какие коронки лучше ставить на передние зубы?

Передние зубы – залог красивой улыбки и привлекательного внешнего вида. Поэтому предпочтение можно отдать зубной эстетике, а не прочности.

Самые распространённые протезы на передние зубы изготавливают из:

  • Циркония
  • Оксида алюминия
  • Металлокерамики
  • Керамики
  • Низкая стоимость – пластмассовые коронки стоят существенно дешевле других материалов для протезирования, представленных на современном стоматологическом рынке.
  • Быстрое изготовление – сделать и поставить коронку из пластмассы можно за один день, что избавит от необходимости ходить без зуба и испытывать дискомфорт.
  • Хорошая функциональность – коронка прекрасно защищает зуб от негативных воздействий, позволяет сохранить дикцию, пережевывать пищу и улыбаться, пока изготавливается постоянный протез.
  • Высокая эстетика – тон пластмассы тщательно подбирается, чтобы цвет коронки был максимально близок к естественному цвету зубной эмали.

Пластмассовые коронки дешевые и смотрятся как родные зубы из-за возможности подобрать форму и цвет

Протезирование зубов из пластмассы – виды

Базовым материалом для создания изделий из пластмассы является специальный полимер. Это не тот грубый пластик, который применялся для изготовления традиционных конструкций – теперь он стал более прочным и легким. К лучшему изменились также эстетические параметры. Пластмасса для протезирования зубов более точно соответствует естественному виду мягких тканей полости рта.

Виды пластиковых зубных протезов:

  • по способу изготовления: литые/пресованные;
  • по типу фиксации: съемные/несъемные;
  • по сроку ношения: временные/постоянные.

Чаще всего пластмасса служит для съемного протезирования зубов, потому что несъемные пластиковые конструкции требуют значительного обтачивания. Съемные протезы применяются при нескольких отсутствующих зубах или адентии.

Съёмное протезирование зубов является наиболее щадящей разновидностью восстановления зубного ряда при полностью или частично утраченных зубах.

Читать еще:  Выравнивание одного зуба пластинкой

Показания к пластмассовому протезированию зубов

Список случаев, при которых может применяться подобное протезирование, обширен:

  • временное замещение дефектов зубного ряда;
  • отсутствие 1 или нескольких зубов;
  • аномалии развития зубов у детей и взрослых;
  • протезирование временных зубов;
  • шинирование зубов при патологиях пародонта.

Современные клиники предлагают протезирование зубов из пластмассы на период ожидания постоянных металлокермических протезов и других материалов. Пластмассовые зубы маскируют обточенные коронки, а также защищают препарированные зубы от воздействия внешних раздражителей (температурных, химических, физических). Часто пациент приходит к ортопеду, а постоянную конструкцию ставить нельзя, потому что во рту имеется воспалительный процесс. Пока проводятся терапевтические мероприятия, дефект зубов закрывается пластмассовым протезом. Незаменимы пластиковые конструкции при дентальной имплантации, когда проходит приживление импланта – а ведь оно может длиться 3-6 месяцев!

Противопоказания

Пластмассовые конструкции нельзя применять, если имеется:

  • повышенная стираемость зубов;
  • аллергия на применяемый пластик;
  • низкая клиническая коронка;
  • сильная подвижность зубов;
  • выраженная аномалия прикуса.

При индивидуальной непереносимости отечественных материалов может подойти импортная пластмасса для протезирования зубов.

Для восстановления эстетического вида зубного ряда и жевательных функций используются новейшие технологии.

Особенности изготовления

Конструкции из пластмассы, изготовленные способом литья, получаются более точными, чем при прессовании. Литые протезы лучше фиксируются на протезном ложе, пациенты легче адаптируются к ним, что особенно актуально для пожилых людей.

  • подготовительный – проводится рентген-диагностика, терапевтическая и хирургическая подготовка, подбор цвета искусственных зубов, снятие оттиска.
  • в зуботехнической лаборатории отливается модель, формируется прототип протеза;
  • врач примеряет восковую конструкцию, отдает технику на коррекцию;
  • техник отливает протез из пластмассы, устанавливает искусственные зубы, полирует конструкцию;
  • врач примеряет готовый протез, при отсутствии жалоб на неудобства отпускает пациента.

В клинике «Хорошевская» используется инновационная методика трехмерного моделирования с обработкой снимков на новейшем программном обеспечении, благодаря чему готовые пластмассовые изделия максимально точно отвечают потребностям пациента.

Плюсы и минусы протезов из пластмассы

Пластмассовые конструкции собирают неоднозначные отзывы из-за множества «за» и «против».

  • возможность широкого выбора цветовой гаммы, отлично имитирующей натуральные ткани;
  • быстрая адаптация – всего за несколько дней пациент привыкает к конструкции;
  • доступная стоимость – цена пластмассовых протезов для зубов намного меньше, чем их «собратьев» из других материалов;
  • возможность ремонта и перебазировки в случае необходимости.
  • необходимость регулярной замены – срок службы зубных протезов из пластмассы составляет всего 3-4 года;
  • пластмасса не предохраняет альвеолярный отросток челюсти от атрофии – здесь имплантам, конечно, нет равных;
  • попадание частиц пищи под изделие, скопление налета;
  • протез для зубов из пластмассы быстро теряет «товарный вид», если не ухаживать за ним с особой тщательностью, на которую способны не все пациенты;
  • не выдерживают значительную жевательную нагрузку;
  • оттенок пластмассы меняется со временем, могут появляться микротрещинки.

По прочности пластиковые конструкции не могут тягаться с металлическими каркасными протезами, но существует большой контингент населения, для которых в финансовом отношении пластмассовое протезирование зубов – единственное доступное на данный момент. Поэтому оно так популярно, но все же следует помнить, что это временная мера. При первой возможности следует заменить конструкцию на более долговечную и качественную. Даже если вы будете обращаться с пластмассовым изделием очень бережно, он может прослужить более заявленного срока, но основная проблема заключается в атрофии костной ткани челюсти. Как бы точно ни был изготовлен протез, через несколько лет он перестает соответствовать протезному ложу по причине оседания десны.

Как ухаживать пластмассовыми протезами

Пластиковые зубные конструкции нуждаются в особом уходе:

  • очищение после каждого приема пищи с помощью щетки и пасты;
  • использование специальных гигиенических средств для более глубокой очистки;
  • аккуратное обращение без попыток раскалывания орехов и жестких продуктов;
  • при недостаточной фиксации использование фиксирующих составов («Корега», «Протефикс);
  • запрет на самостоятельную «подгонку» протеза, шлифовку пластмассы;
  • хранение исключительно в чистом, сухом виде.

Микроорганизмы, если их не убирать с поверхности пластмассы, быстро размножаются, негативно влияя на эксплуатационные характеристики изделия. Появились проблемы в ношении, беспокоит натирание и боль? Обратитесь к стоматологу-ортопеду, который проведет коррекцию. Налет крепится на протезе так же, как и на естественных зубах, его надо удалять. Твердые отложения снимаются с помощью специального оборудования. Порой пациенты обращаются к врачу, чтобы отбелить пластик, ведь пористая структура пластмассы задерживает красители из еды и окружающей среды. Стоматолог, используя абразивный состав, улучшает внешний вид изделия. Подобная процедура имеет домашний аналог – например, можно купить в аптеке таблетки типа Dental White, President, растворить их в воде и подержать там конструкцию 8-12 часов.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector