Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зубные импланты фиксация коронки

Коронки на зубные импланты: как сделать правильный выбор?

Зачем нужны коронки на импланты зубов? Как выбрать материал коронки? Зависит ли выбор коронки от используемого импланта? Ответы на эти и другие вопросы — в статье.

Зачем нужны коронки на имплантах?

Имплант — искусственный корень зуба. Он представляет собой титановый стержень, вживляющийся в костную ткань. Имплант заменяет лишь внутреннюю часть зуба.

Коронка — видимая часть искусственного зуба. Она помогает пережевывать пищу и улыбаться без ограничений.

Какую коронку выбрать?

Выбор коронки не связан с типом установленного импланта и остается за лечащим врачом и пациентом. Оптимальный вариант подбирается, исходя из нескольких факторов: цена коронки на импланты зубов, требования к эстетике, положение искусственного зуба в челюсти, наличие аллергических реакций.

Чаще всего на импланты на жевательные зубы выбирают более бюджетные варианты — коронки из металлокерамики. Они имеют металлический каркас, что удешевляет конструкцию. Каркас покрыт керамикой, воссоздающей эстетические характеристики зуба.

Однако, при выборе металлокерамической коронки стоит учитывать несколько факторов. Первый — эстетика. Несмотря на керамическое покрытие, металлический каркас часто окрашивает десну в темный оттенок, что, безусловно сказывается на красоте улыбки.

Второй фактор — аллергия. Случаи отторжения металлокерамических коронок встречаются нечасто, однако, бывают. Если вы склонны к аллергии, лучше дополнительно проконсультироваться с врачом-аллергологом.

Отличной альтернативой станут коронки на имплант из керамики или диоксида циркония. Они активно применяются для протезирования как жевательных, так и передних зубов. Такие коронки обладают светопроницаемостью, что делает их неотличимыми от настоящих зубов.

Кроме того, коронки из диоксида циркония обладают повышенной прочностью, что защищает конструкции от разрушения.

Цвет коронок подбирается индивидуально. Стоматологи Dental Way рекомендуют отталкиваться от оттенка своих зубов, чтобы добиться максимальной естественности. Тем не менее, последнее слово остается за пациентом. Если вы готовы к регулярному отбеливанию зубов, профессиональной гигиене и плановым осмотрам, можно выбрать варианты светлее собственной эмали.

Записаться на прием

Безметалловые коронки на зубы E-max изготавливаются из дисиликата лития. Эти коронки отличаются высокой эстетикой, и отлично подходят для восстановления зубов в зоне улыбки.

Керамика хорошо пропускает свет, а потому керамические коронки E-max выглядят естественно и не отличаются от настоящих зубов. В отличие от металлокерамических, безметалловые коронки не влияют на цвет десны вокруг зуба, так как не имеют металлической основы.

Коронки на зуб из керамики биосовместимы и не провоцируют аллергию. Более того, эти изделия очень тонкие и не требуют сильного препарирования зубов перед установкой.

Данные коронки существуют в двух вариантах: E-max Press и E.max CAD. Первый вариант предназначен для литьевого прессования под воздействием высоких температур. Этот тип керамики обладает большей прочностью и позволяет делать не только одиночные коронки, но и мосты.

E-max CAD — современная технология, создающая коронки с помощью фрезеровки с программным управлением, то есть с минимальным участием человека. Прочность таких коронок немного меньше, поэтому рекомендуется использовать их только при единичном протезировании.

Коронки E-max прочны и не подвержены сколам. Таким образом, коронки на зуб из керамики полностью оправдывают свою высокую стоимость. Цена протезирования керамической коронкой E-max с работой в клинике Dental Way в Химках указана у нас на сайте.

Установка коронки на имплант

Время фиксации коронки на имплант определяется способом имплантации и клиническими показаниями. Во многих ситуациях можно зафиксировать коронку сразу после вживления импланта. Однако, иногда необходимо ждать полной остеоинтеграции в течение нескольких месяцев. Главное условие — имплант должен быть надежно зафиксирован в кости.

Читать еще:  Как убрать трещины на зубной эмали

При установке коронки для реставрации или защиты депульпированного зуба, опорой служит собственный обточенный зуб. После имплантации опорным элементом становится абатмент: среднее звено между искусственным корнем и коронкой.

Фиксация может осуществляться двумя способами: винтовым и цементным. При винтовой фиксации в готовой коронке высверливается отверстие, сквозь которое проходит винт. Винт соединяется с абатментом. Такой метод осуществляется вне полости рта пациента, и на импланте закрепляется готовая конструкция.

При цементной фиксации коронка приклеивается к абатменту с помощью стоматологического цемента непосредственно в полости рта.

Обратитесь к стоматологу для консультации — он поможет выбрать оптимальную коронку в соответствии с вашими пожеланиями и клинической необходимостью.

Статья проверена главным врачом сети Dental Way Рустамом Мухамедовичем Жигуновым 30.03.2021

Зачем нужны временные коронки

Формируем эстетику и функцию десневого контура

Временные коронки нужны для формирования правильного, эстетичного и физиологичного, десневого контура ( Emergence Profile ).

Особенно актуальна эстетика десны под коронкой во фронтальном отделе, где эстетические требования очень высоки.

Посмотрите на фото внизу. Это состояние после удаления центрального резца. Установлен имплантат и формирователь десны. Временная коронка на передний зуб должна встать эстетично. Посмотрите на состояние десны вокруг формирователя, не очень-то сейчас наша десна похожа на контур десны вокруг естественного зуба:


Необходимо сформировать такой десневой контур (контур прорезывания) как и у собственных зубов, без зазоров и щелей.


В области боковых зубов правильное формирование десны вокруг импланта способствует более физиологичному соотношению между коронкой и десной, улучшению гигиены.

На временных коронках из пластмассы или композита достаточно просто проводить корректировку, добавляя или наоборот уменьшая объём придесневой части.

Если протезирование проводится сразу постоянными коронками, то мы не можем предсказать какой будет результат через несколько месяцев. Сформируется десна так, как мы хотим ее видеть, или нет? Разовьется воспаление десны под коронкой из-за нагрузок или нет? Заполнятся ли темные треугольники между коронками и зубами или нет? Для того, чтобы исправить недостаток постоянной коронки, ее, скорее всего, придется переделывать, а с этим никто не хочет связываться.


На двух фото выше и ниже, вы видите состояние десны в момент фиксации временной коронки и через 3 месяца после ношения пациентом временной коронки.


Как видите десневой контур вокруг имплантата почти идеально точно повторяет контур десны вокруг естественного зуба. И без временной коронки такого состояния десны невозможно добиться.
Для боковых (жевательных) зубов состояние десны вокруг коронок на имплантатах также имеет большое значение.


И на первый план в этих участках выходит уже не эстетика, а функциональность и физиологичность. На фотографиях эти факторы хорошо показаны.


Должны быть сформированы межзубные сосочки, которые заполняют промежутки между рядом стоящими коронками на имплантатах и между соседними зубами.


Если этого не сделать, то остатки пищи будут застревать у основания коронки вызывая воспалительные явления.


Уход за коронками с правильно сформированным десневым контуром значительно проще и десна сохраняет здоровый вид.

Виды коронок на импланты

Зубные коронки на имплантах различаются материалом изготовления. Наиболее популярными на сегодняшний день считаются керамические, металлокерамические и изделия из диоксида циркония.

Керамические изделия применяются при протезировании передних зубов. Конструкции полностью биосовместимы с организмом и высокоэстетичны. Они практически не отличаются от своих собственных зубов и обладают естественной прозрачностью.

Металлокерамические коронки на имплантах отличаются оптимальным соотношением цены и качества. Прочность, надёжность, приемлемая эстетика и доступная цена сделали их популярными среди пациентов стоматологий. Такие конструкции рекомендованы к установке на жевательные зубы, которые подвержены высоким нагрузкам.

Циркониевые коронки на имплантах отличаются высокой прочностью и долговечностью. Диоксид циркония, применяемый при изготовлении, сравнительно недавно используется в стоматологии и очень востребован среди специалистов. Грамотно установленная конструкция при правильном уходе способна прослужить до 20 лет.

Читать еще:  Клей для зубных протезов из пластмассы

Способы фиксации

Все манипуляции выполняются во рту пациента.

Вставляется абатмент, а сверху него на специальный клей крепится коронка.

Соединение коронки с абатментом происходит вне полости рта.

Фиксируется протез через сквозное отверстие, куда вставляется винт и прикручивается к титановому стержню.

Финальный этап – нанесение композитного материала.

Удобная процедура для пациента и врача.

Возможность контролировать и корректировать процесс адаптации без замены коронки.

Не используется цемент, который нередко является причиной возникновения воспаления вокруг титановых стержней.

Какую зубную коронку выбрать для установки на имплант

Чтобы понять, какую поставить,нужно ориентироваться на сумму, которую пациент готов потратить на протезирование. При неограниченном бюджете для жевательных зубов лучше выбрать диоксид циркония, если же пациент хочет сэкономить, то оптимальным вариантом будет металлокерамика. Для протезирования передних зубов подойдут керамические безметалловые коронки или керамика на циркониевом каркасе.

В стоматологии Lotus Dent вам могут предложить все виды коронок — от недорогого пластика до технологичного диоксида циркония. Выбор лучше делать вместе с врачом: записаться на консультацию, прийти на прием и рассказать о своих предпочтениях. Ортопеды нашей клиники подберут решение под любой бюджет. Уточнить, сколько стоит установка в вашем случае можно на консультации в клинике. Ждем вас!

Преимущества

  • Высокая прочность на изгиб (МПа выше 1000) и максимальная твердость (по Виккерсу 1200-1400), что позволяет легко выдерживать максимальные жевательные нагрузки.
  • Совершенный внешний вид.
  • Универсальное применение (могут использоваться для установки как в зону улыбки, так и в боковые отделы).
  • Исключительная биосовместимость, что полностью исключает вероятность аллергической реакции.
  • Сохранение первоначальной формы и цвета весь период эксплуатации (больше 15 лет).
  • Низкая теплопроводимость, что исключает гиперчувствительность к холодной или горячей пище.
  • Цвет конструкции подбирается не только на уровне покрытия, но и каркаса, позволяя избежать появления темной полоски в области прилегания коронки к десне.
  • Коронка из циркония легче металлокерамической, что снижает нагрузку на имплант и десну.
  • Способность предотвращать скопление зубного налета, что существенно повышает гигиену ротовой полости.

Изготовление и установка металлокерамической коронки на имплант

Перед установкой коронки имплант должен удачно прижиться. В зависимости от сложности случая, процесс приживления импланта и формирования десны занимает от 2 месяцев до полугода. Все это время имплант находится в десне. Для создания контура десны после имплантации устанавливается специальный формирователь. Если процесс вживления прошел удачно, врач установит коронку. Это классическая, двухэтапная схема имплантации зуба.

Существует другая, одноэтапная схема имплантирования, когда имплант и временная коронка устанавливаются непосредственно после удаления зуба. Постоянную металлокерамическую конструкцию устанавливают после приживления импланта. Преимущества такой схемы:

  • пациент привыкает к ощущению коронки во рту, пока идет заживление;
  • область имплантирования защищена от попадания микроорганизмов;
  • жевательная нагрузка способствует скорейшему приживлению импланта.

Плюсы и минусы имплантатов

В первые три дня после операции может возникнуть нарастание отеков. Через 10 дней после операции восстанавливается первоначальное состояние тканей десны, снимаются швы.

В период реабилитации необходимо бережно относится к коронкам, а также соблюдать гигиену полости рта. Чистить искусственные зубы необходимо как родные, а также следить за возникновением осложнений.

Одно из серьезных осложнений – это отторжение имплантата (1% в течении года после процедуры, 3% после 3 лет и 5% через 10 лет). Наиболее часто проблемы с вживленным имплантатом возникают в связи с сопутствующими воспалениями слизистой или системными заболеваниями.

Читать еще:  Временная коронка на имплант – нужно ли ставить?

В зависимости от периода и степени отторжения различают следующие симптомы:

  • подвижность протеза;
  • резкая боль и кровоточивость на десне в месте имплантации;
  • повышение температуры;
  • отеки или гнойные образования вокруг искусственных корней.

Основные причины отторжения:

  • попадание инфекции (в связи с снижением иммунитета, а также отсутствие защитного барьера после операции);
  • низкий уровень гигиены полости рта;
  • неправильный выбор размера протеза или позиции;
  • пренебрежение технологией имплантации, мерами асептики и антисептики;
  • отказ или неточность проведения предварительной диагностики всего организма;
  • отсутствие профилактического посещения стоматолога.

Самостоятельное извлечение коронки

Самостоятельно вынимать коронку дома не рекомендуется, поскольку при этом велика вероятность травмы мягких тканей, а также поломки изделия и культи зуба.

Все же в некоторых случаях допустимо самоизвлечение коронки:

  • если коронка сильно шатается и произошло ее отклеивание вместе с цементным основанием;
  • при поломке конструкции, вызвавшей ее распад можно удалить оставшиеся части.

Однако не забывайте даже если вы и удалите коронку самостоятельно, то посещение врача обязательно и, причем, как можно раньше.

Чем зубные коронки на имплантах отличаются от обычных?

Коронка на имплант отличается от обычных тем, что фиксируется не на обточенный зуб, а на абатмент. Он может быть единым целым с имплантатом или отделятся от него. Односоставные импланты применяются при установке в один этап, когда пациенту вживляют цельнолитую конструкцию с временной коронкой. Такой метод позволяет сразу закрыть пробел между зубами. При классическом методе имплантации коронку на имплантат устанавливают после полного приживления и остеоинтеграции в костной ткани. В этом случае кроме имплантата задействуется абатмент. Он подбирается индивидуально и во многом влияет на выбор коронки.

Сроки протезирования коронками на имплантах.

Сроки установки постоянной коронки на имплант зависят изначально от методики проводимой имплантации.

  • Если была имплантация с немедленной нагрузкой, то сроки для установки постоянной коронки на имплант значительно сокращаются. В день проведения операции имплантации уже была установлена временная коронка. После полной остеоинтеграции имплантата (от 2 до 6 месяцев) можно сразу приступать к изготовлению постоянной коронки на имплант. Это занимает от 2 до 4 недель.
  • Если методика имплантации была с отсроченным протезированием, то имплантат был либо полностью ушит под десной, либо на него установлен формирователь. После приживления импланта устанавливается формирователь десны (если он не был установлен в момент имплантации) примерно на 3 недели, далее этап временной коронки на импланте – 3-4 недели, после этого 2-4 недели на изготовление постоянной коронки на имплант. То есть срок установки постоянной конструкции увеличивается ориентировочно на 1,5 месяца.

ОЧЕНЬ ВАЖНО! Ни в коем случае нельзя делать мостовидный протез, который с одной стороны будет опираться на собственный зуб, а с другой коронка на имплант. Природные зубы всегда несколько подвижны в кости, имплант фиксируется неподвижно. Данная конструкция приводит к проблемам, как со своим зубом, так и с имплантом – он расшатывается и в скором времени подлежит удалению. Конструкция с опорой на свои зубы и импланты одновременно недопустима.

Для уточнения информации и записи на прием к специалисту звоните:

+7 (495) 788-48-84, +7 (968) 556-84-48

или используйте форму обратной связи Записаться на консультацию и мы обязательно Вам позвоним.

Для того, чтобы сделать правильный выбор коронки на имплант, приходите на консультацию в Немецкий центр эстетической стоматологии Эс-Дент. Наши специалисты имеют большой практический опыт в изготовлении различных видов протезов, не стоят на месте в профессиональном развитии и применяют новейшие технологии стоматологии. Всегда готовы максимально подробно ответить на все интересующие Вас вопросы о лечении и восстановлении зубов.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector