Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Опасность пародонтита при беременности

Пародонтит при беременности

Во время беременности иммунная система женщины слабеет, и активизируются микробы с бактериями — они могут стать причиной возникновения такого воспалительного заболевания полости рта, как пародонтит. Чем он грозит будущим мамам и как проводится лечение в этот период?

По большому счету, пародонтит опасен для всех людей одинаково, вне зависимости от пола и «интересности положения»: отсутствие своевременного лечения может привести к различным осложнениям и даже к полной потере зубов. Но будущим мамам приходится столкнуться с некоторыми неприятными особенностями развития болезни.

Причины возникновения пародонтита у беременных женщин

Пародонтит при беременности возникает на фоне значительного повышения секреции таких гормонов, как эстроген, прогестерон, а также увеличения секреции гормоноподобных веществ простагландинов – все это стимулирует активное развитие воспалительных заболеваний. Опасен и токсикоз в первом триместре: он может стать причиной обострения недолеченного когда-то воспаления слизистых и десен — гингивита. А тут уже и до пародонтита буквально один шаг.

Симптомы и проявления пародонтита при беременности

Первые признаки пародонтита появляются в течение первого триместра беременности, когда происходят наиболее значимые изменения гормонального фона и организм учится функционировать по-новому. И вот что тогда может произойти:

  • образуется зубной камень
  • появляется неприятный запах изо рта
  • возникает болезненность и отечность десен
  • слизистая краснеет
  • во время чистки зубов кровоточат десны
  • увеличивается глубина пародонтальных карманов

Проявления пародонтита при беременности могут оказаться и более серьезными: в пародонтальных карманах появляются гнойные выделения, разрушается опорная структура зуба, наконец, зубы расшатываются и выпадают. Казалось бы, это признаки уже застарелого, запущенного заболевания. Но дело в том, что без стоматологического обследования и дальнейшего лечения пародонтит ведет к быстрому и значительному ухудшению самочувствия. Самостоятельно, в домашних условиях, не обращаясь за профессиональной помощью вылечить пародонтит при беременности практически невозможно.

Лечение пародонтита при беременности

В первую очередь врач назначает профессиональную чистку зубов, включающую удаление зубного камня и мягкого зубного налета. Но так как во время беременности не рекомендуется проводить ультразвуковую чистку зубов, специалисты используют механический метод удаления отложений и последующую полировку эмали.

Только после этой процедуры можно начинать непосредственно лечение пародонтита. Поскольку во время беременности многие лекарственные препараты противопоказаны, лечащий врач подбирает специальные медикаменты, которые не навредят ни будущей маме, ни ребенку. Для лечения могут быть использованы растительные препараты, травяные составы для полоскания ротовой полости и промывания воспаленных десен, рекомендуются масляные аппликации. Средства для каждодневного ухода за полостью рта тоже должны быть особенными: следует выбирать зубные пасты на основе растительных компонентов, которые обладают мягким противовоспалительным эффектом, и отдавать предпочтение зубным щеткам с мягкой щетиной, не травмирующей воспаленные десны.

Мнение эксперта

Не хочу пугать будущих мам, но они должны знать, что в период беременности для их организма опасны любые воспалительные заболевания. Они не только могут стать причиной ухудшения самочувствия как женщины, так и малыша, но и способны спровоцировать преждевременные роды. А пародонтит — это самое настоящее воспалительное заболевание со всеми сопутствующими рисками для беременных женщин.

Конечно, они совершенно не виноваты в том, что болезнь все-таки начала развиваться — ведь в их организме происходят великие гормональные перемены. Но важно заметить пародонтит на начальной стадии и как можно скорее обратиться к врачу-стоматологу. Тогда лечение будет быстрым и максимально щадящим, безопасным для самой мамы и ее будущего ребенка.

Если же так получилось, что пародонтит уже перешел в среднюю или даже тяжелую степень, то тем более спешите к врачу. Визит к грамотному профессионалу поможет вам избавиться от боли, спасти зубы и значительно улучшить общее физическое и психологическое состояние.

Лечение пародонтита у беременных

Беременность – особое время в жизни женщины. Это радость от осознания своего будущего статуса, поиски кроватки-коляски и милых пинеток-распашонок. Но помимо всех приготовлений к появлению ребенка, на женщине лежит большая ответственность, ведь от ее собственного здоровья зависит здоровье и жизнь малыша. Поэтому необходимы посещения женских врачей и других специалистов. А что делать, если у беременной обнаружился пародонтит? Как лечить эту серьезную болезнь десен, чтобы побыстрее поправиться и в то же время не навредить ребенку? Какими осложнениями грозит отказ от лечения? Что можно сделать, чтобы обезопасить себя от пародонтита? Читайте в сегодняшнем подробном материале ответы на эти и другие вопросы по теме.

Описание болезни и причины ее возникновения у беременных

Почему во время беременности может появиться пародонтит? Давайте разбираться – что это за болезнь и каковы ее причины. Пародонтит – это воспалительный процесс в тканях, удерживающих зуб в костяной лунке. Сюда входят десны, кровеносные сосуды, а также связочный аппарат. Эта патология достаточно серьезна и требует обязательного лечения у стоматолога.

Беременные женщины находятся в группе риска по заболеваемости пародонтитом по следующим причинам:

  • изменение гормонального фона: увеличение выработки некоторых гормонов необходимо для нормального вынашивания ребенка, но негативно воздействует на ткани пародонта,
  • изменение обмена веществ в организме: десны получают меньше питательных веществ и становятся менее устойчивыми к влиянию болезнетворных микроорганизмов,
  • плохой уход за полостью рта: как известно, максимальное количество бактерий в полости рта возникает через 12 часов после последней чистки. Поэтому очень важно чистить зубы утром и вечером. Особенно это важно, если у вас токсикоз и частая рвота,
  • наличие зубного камня, кариеса и воспалений слизистых оболочек: все эти состояния – мощный очаг патогенной микрофлоры,
  • снижение иммунитета: естественный барьер по защите от бактерий дает серьезный сбой в период беременности. Поэтому дамы в положении чаще болеют, в т.ч. гингивитом и его осложненной формой – пародонтитом,
  • некачественное питание: во время беременности женщине просто необходима полезная и разнообразная пища, чтобы и материнский организм и ребенок получали витамины и минералы,
  • кондитерские изделия и выпечка: сладкая среда – прекрасная пища для роста микробов. И если уж очень захотелось съесть конфетку или печенье – не забудьте потом прополоскать рот.

Опасные симптомы и проявления пародонтита возникают во время беременности

Как проявляется пародонтит во время беременности? Вот на что следует обратить внимание, чтобы вовремя распознать пародонтит:

  • кровоточивость десен: в запущенных состояниях заметно вытекание из-под десны не только крови, но и гнойного содержимого (экссудата),
  • отек и покраснение десны: ткани могут иметь цвет от ярко-красного до фиолетового и заметно увеличиваться в размерах,
  • болезненность десен: может появиться во время еды или простого прикосновения, а также при смыкании зубных рядов. Также есть реакция на сладкие, кислые и соленые продукты и напитки, на горячее и холодное,
  • шаткость зубов: конечно, наши зубы, имеют естественную подвижность – этот процесс незаметен, но необходим для пережевывания пищи. А вот ощутимая и видимая подвижность, раскачивание зуба из стороны в сторону – серьезный повод для немедленного обращения к стоматологу,
  • наличие зубного камня: на пришеечной части коронки. Отложения могут прорастать глубоко в пародонтальный карман – т.е. в пространство между десной и корнями зуба,
  • неприятный привкус и запах изо рта.

Важно! Появление даже одного из вышеперечисленных симптомов должно насторожить беременную или ее родственников. Помните – чем раньше начато лечение, тем скорее оно закончится и не даст произойти осложнениям.

Какими осложнениями грозит пародонтит у беременной

Чем опасен пародонтит и что будет, если его не лечить? Не секрет, что у большинства беременных начинают кровоточить десны. Но многие не обращают на это внимания, считая, что после родов все само пройдет. Однако затягивание с посещением стоматологии может привести к переходу болезни в тяжелую или хроническую форму, а также потере зуба (и даже нескольких в ряду!).

Пародонтит имеет бактериальное происхождение, а значит, в кровь попадают токсины (продукты жизнедеятельности микробов). Это крайне опасно для малыша, как, впрочем, и любое воспаление в организме матери.

Существуют исследования, что наличие пародонтита провоцирует преждевременные роды. А дети, рожденные раньше положенного срока, обычно имеют низкий вес – т.е. могут отставать в физическом и интеллектуальном развитии от сверстников.

Особенности диагностики у беременных

Диагностику пародонтита обычно проводят при визуальном осмотре полости рта пациента, сбора жалоб, иногда – сдают кровь на анализ (чтобы иметь конкретное представление о тяжести воспаления). При большом скоплении зубного камня стоматолог может измерить глубину пародонтального кармана специальным зондом. Кстати, в норме эта величина не должна превышать 3 мм.

Еще один информативный способ диагностики – рентген, практически не применяется во время беременности. Но здесь стоит сделать отступление – если течение пародонтита тяжелое и существует угроза общему состоянию матери, рентген провести можно – здесь все риски оценивает врач. В настоящее время вред рентгеновского излучения при воздействии на плод не изучен до конца. Хотя по силе воздействия можно приравнять 12 рентгенологических обследований к 1 полету на самолете. А ведь многие беременные летают в отпуска во время всего срока вынашивания малыша.

Как лечат пародонтит беременным

Как и чем вылечить воспаления пародонта у беременной женщины? Здесь имеются свои особенности – ведь силы организма направлены на вынашивание малыша. Главный принцип – «не навреди». Поэтому терапия достаточно щадящая – без применения хирургических методов. Способы лечения пародонтита при беременности:

  • ультразвуковая чистка: удаляет твердые отложения на зубах,
  • чистка методом Air Flow («Эйр Флоу»): проводится после ультразвуковой обработки. Специально разработанный состав бережно очищает налет и полирует эмаль.

Важно! Оба эти способа абсолютно безопасны во время беременности и проводятся практически в каждой клинике. Другие методы противопоказаны при лечении беременной.

Что делать при тяжелых случаях болезни? Когда наблюдается сильное разрастание десны или большие скопления камня в пародонтальных карманах стоматолог может провести разовую чистку отложений с помощью аппаратов «Вектор» или «Вариус». Но здесь врач должен взвесить все «за» и «против». Обычно такое лечение проводится только во II триместре беременности. Тогда же терапию можно дополнить антибиотиками, но только теми, что прописал стоматолог и строго по инструкции – чтобы не навредить ребенку.

Читать еще:  Гнойный пародонтит десен как лечить

При шаткости зубов следует выполнять все рекомендации стоматолога для поддержания здоровья десен, чтобы после родов и завершения лактации очистить все патогенные очаги, расположенные в глубине десневых карманов. А после уже можно будет установить на зубы шинирующие приспособления, которые фиксируют шаткие элементы к здоровым.

Впрочем, шины можно ставить и во время беременности, чтобы защитить зубы от движения, но если при этом не удалить очаги воспаления (нужна чистка, и глубокая – возможно, даже кюретаж, который во время этого периода противопоказан), то шинирование окажется попросту бесполезным.

Рекомендации по уходу и снятию воспаления

Домашнее лечение пародонтита во время беременности должно дополнять основную терапию, которую проводит стоматолог, но ни в коем случает не замещать профессиональные манипуляции. Вылечить пародонтит дома нельзя – об этом обязательно нужно помнить. Так что же можно сделать в домашних условиях:

  • соблюдать правила гигиены: дважды в день чистить зубы. На первое время следует отказаться от жесткой щетки в пользу мягкой,
  • использовать зубные пасты, снимающие воспаления: Parodontax или LACALUT Activ, к примеру,
  • смазывать десны специальными гелями: хороший противоотечный и противовоспалительный эффект у «Метрогил Дента» или «Холисала»,
  • применять полоскания: раствором «Хлорофиллипта», «Ротоканом», «Стоматофитом» или ополаскивателем SPLAT. Также можно применять настои трав для полоскания – ромашку или шалфей (только при отсутствии аллергии),
  • делать массаж десен: стимулирует кровообращение и повышает тонус тканей.

«У меня во время беременности обнаружили пародонтит. Долго десны кровоточили, полоскала дома «Ротоканом», но без толку. Пошла к своему стоматологу – мне сделали проф. чистку и целый лист рекомендаций назначили – мазать десны, полоскать рот, поменять щетку на мягкую – и чистить ей в любом случае, даже, если идет кровь. Очень хорошо помогла паста «Пародонтакс». Хоть она и очень соленая – помогает лучше всего».

Оксана К., 29 лет, г. Уфа, отзыв с сайта baby.ru

Как обезопасить себя

Самая лучшая профилактическая мера по предотвращения пародонтита – санация полости рта в период планирования беременности. То есть нужно озаботиться здоровьем зубов и десен заранее, когда материнство пока только в мыслях. Если же пародонтит обнаружился только во время беременности – соблюдайте все рекомендации своего стоматолога. Не забывайте о ежедневной гигиене, пользуйтесь ирригатором. Правильно питание и витаминные комплексы также необходимы в качестве профилактической меры. Не забывайте, что на кону здоровье малыша – поэтому следите за своим здоровьем.

Была у стоматолога, поставили диагноз пародонтит. Теперь нужно идти на профессиональную чистку. Это обязательно или можно дома вылечить? Просто постоянно хочется спать из-за беременности да и стоматологов побаиваюсь.

Victoria, если хотите заработать осложнения болезни или потерять зуб, то можно никуда не ходить. Но подумайте, если не о своем здоровье, то о здоровье малыша. Ведь воспалительный процесс в организме матери – это очень серьезно. Процедура чистки практически безболезненная, вам совершенно не о чем беспокоиться. А многие клиники сейчас работают допоздна, так что вы можете подобрать удобное для себя время (когда спать не хочется).

Обнаружила, что зуб шатается, теперь не знаю что делать – а вдруг это пародонтит? А рожать уже совсем скоро.

Лучше поскорее обратиться к стоматологу, чтобы точно выявить причину. И если условия позволяют – то начать лечение. Почему лучше это сделать до родов? Потом вам точно будет некогда, со всеми хлопотами и заботами о малыше, а время может быть упущено.

Противопоказания и ограничения

Противопоказанием к проведению любых стоматологических вмешательств может выступать угроза прерывания беременности или преждевременных родов. Безусловно, если женщина находится в стационаре и проходит лечение для сохранения беременности, проблемы с полостью рта могут отступать на второй план. Но если состояние позволяет посетить стоматолога, лучше сделать это и обсудить целесообразность лечения.

Отложить до окончания беременности придется некоторые процедуры:

Имплантация: хирургический этап может быть противопоказан ввиду применения лекарственных средств в период восстановления, необходимости выполнения нескольких рентгеновских снимков. Однако в некоторых случаях, например, при установке постоянного протеза на уже приживленные имплантаты, допускается проведение процедуры по согласованию с гинекологом, ведущим беременность.

Имплантация требует серьезной подготовки. Во время беременности все силы организма направлены на развитие малыша. Меняется работа иммунных сил, особенности кровоснабжения органов и тканей, обменные процессы. Это может привести к непредсказуемым результатам приживления искусственного корня. Кроме того, восстановительный период после установки может включать прием лекарственных средств, которые противопоказаны при вынашивании ребенка.

Профессиональное отбеливание: беременность является противопоказанием к отбеливанию, поскольку эмаль зубов может быть ослаблена в связи беременностью и результат предсказать сложнее.

Установка несъемных протезов: при отсутствии большого количества зубов лучше предпочесть съемное протезирование, оно предусматривает меньший объем вмешательств.

Во всех случаях, когда удаление зуба можно отложить, необходимо это сделать. Речь идет об удалении ретинированных, дистопированных зубов, не вызывающих сильной боли и не несущих в себе риска серьезных последствий в ближайшее время. Если же зуб не подлежит восстановлению и вызывает сильную боль, является потенциально опасным очагом инфекции, удаление рекомендовано.

Антибактериальная терапия, а также рентгенография нежелательны в период беременности, но их может назначить врач при наличии строгих показаний. При выполнении рентгеновского снимка важно защитить область живота свинцовым фартуком. Антибиотики специалист подбирает с учетом срока беременности, тщательно взвешивая потенциальную опасность при отсутствии лечения и возможный вред для плода. Есть антибактериальные средства, разрешенные при беременности и не обладающие тератогенным действием.

Заболевания, обязательные к лечению при беременности

Оказавшись в кресле стоматолога, если вы принимаете лекарственные препараты, сообщите об этом. Это поможет подобрать наиболее безопасную тактику лечения.

Во время беременности придерживайтесь гигиены, используйте пасты, содержащие фтор, и никаких паст с эффектом отбеливания!

Если у вас кариес?

Кариес лечится просто, без обезболивающего, но не следует запускать процесс, даже если боль терпима, иначе разрушение зуба дойдет до пульпы и тогда не избежать удаления нерва, следовательно, более серьезного лечения. В процессе лечения кариеса нет ограничений в используемых пломбах, можно использовать обычные, либо фотополимерные пломбы.

Часто одной их причин развития кариеса при беременности является частый токсикоз. Так, например применение в чистке зубов пасты с вкусовыми добавками может провоцировать рвоту. А кислота, содержащаяся в рвоте опасна для эмали зубов. Поэтому рекомендуется осуществлять полоскание рта простой водой как можно чаще.

Гингивит или стоматит

Воспаление десен (гингивит) при беременности может протекать в гипертрофированном состоянии из-за постоянно протекающих гормональных сбоев в беременном организме. В случае возникновения гингивита требуется немедленно обратиться за профессиональной помощью к стоматологу, ни в коем случае не заниматься самолечением или применением народных средств. Игнорирование проблемы приведет к сложной форме пародонтита, что негативно скажется не только на здоровье матери, но и на здоровье ребенка. Так последние исследования показали, что пародонтит несет угрозу выкидыша или даже возникновения патологий у новорождённых.

В случае быстрого обращения к стоматологу будет назначено полоскание рта, аппликация для постепенного снятия воспаления и доктор осуществит профессиональную чистку полости рта.

К возникновению стоматита в полости рта способствует ослабленный иммунитет беременной. Отечность и маленькие язвенные поражения приносят дискомфорт в полости рта, поэтому лучше обратится к стоматологу. Скорее всего, он посоветует спрей, который безвреден при беременности.

Периодонтит или пульпит

Пульпит – прямое последствие запущенного кариеса, который приводит к воспалению нервов, а периодонтит — процесс воспаления около корневых тканей. В обоих случаях возникшее воспаление требуется лечить с применением анестезии и рентгена. Правда современные аппараты обладают маломощным излучением, что позволяет осуществить лечение практически без нанесения вреда. В таких случаях лучше обращаться в платные стоматологические клиники, или поликлиники где есть современное оборудование и расходные материалы.

Исправление прикуса у беременных пациенток

Тема, породившая множество споров, особенно у тех стоматологов, которые утверждают, что ношение брекетов при беременности – не только норма, но и необходимость, потому что увеличивающаяся подвижность зубов позволяет быстрее исправить их положение. На самом деле все не так просто, и существует ряд аргументов против такой терапии:

  1. Даже второй триместр сопровождается дефицитом кальция в организме. Отсюда – повышенная хрупкость зубов и риск серьезных травм из-за корректирующей дуги.
  2. Исправление прикуса – всегда болезненный и долгий процесс. Терпеть дискомфорт решается далеко не каждая женщина.
  3. Требуется повышенное внимание к полости рта и еженедельные визиты в кабинет врача. Это всегда – лишний стресс и ухудшение психологического состояния будущей мамы.
  4. Усложняется ежедневная гигиена полости рта. Необходимо использовать специальные ершики, ополаскиватели и зубные нити.
Читать еще:  Можно ли удалить зуб при пародонтите

Тем не менее, беременность никак нельзя назвать абсолютным противопоказанием для лечения прикуса. Окончательное решение по установке любого аппарата принимает только врач. Для этого понадобится не только комплексное обследование, но и регулярный прием поливитаминных и минеральных комплексов, чтобы компенсировать нехватку кальция и других микроэлементов.

Пародонтит: кровоточивость десен и другие симптомы

Среди распространенных заболеваний полости рта стоматологи называют пародонтит: что этотакое, можно посмотреть на фото в интернете, а заодно узнать, какой вред он наносит зубам, как еголечат и т.д.Данный диагноз ставится достаточно часто. Врач может диагностировать проблему уже на первичной консультации, но лечение и профилактические мероприятия назначаются только после тщательного обследования.

Пародонтит поражает мягкие ткани, что окружают зубы. Ткани воспаляются, повреждаются, что доставляет дискомфорт человеку. Обращаться к врачу нужно уже при первых признаках: заболевание само по себе не очень приятно, а его хроническая форма ведет к серьезным последствиям:

  • бактериальное поражение тканей и появление пародонтального кармана (в месте соединения зуба и десны);
  • разрушение костей челюсти, расшатывание и выпадение зубов;
  • хроническая инфекция может нанести вред всему организму: ослабление иммунитета, заболевания суставов, ревматизм и т.д.

При первых признаках нужно обратиться к врачу.

Первичный прием – это один из самых важных шагов при лечении заболевания пародонта. Какая бы стадия развития болезни десен у вас ни была, не затягивайте с визитом к врачу. Чем быстрее начнется работа, тем быстрее вы избавитесь от неприятного заболевания и предотвратите его последствия.

Можно ли полностью вылечить пародонтит десен и как? Здесь многое зависит от формы и стадии заболевания, а также от своевременности обращения к специалисту. На ранних стадиях достигнуть желаемого результата вполне реально.

Диагностика пародонтита

В «Клинике Доброго Стоматолога» предлагают комплексное лечение десен при пародонтите, которое включает разные методы как самой программы лечения, так и его диагностики.

Диагностические процедуры начинаются с первичного осмотра, а также включают измерение глубины зазора между зубами и десной, чтобы определить форму и стадию пародонтита. Также у пациента может быть взята пародонтальная проба и проведены другие процедуры.

Когда вся информация собрана, врач составляет план, где решается, как он будет лечить пародонтит десен (у детей и взрослых): исходя из причин, стадии и симптомов назначается комплексное лечение в несколько этапов (медикаментозные и/или хирургические методы), чтобы предотвратить обострение и неприятные последствия.

Противопоказания при пародонтите

Противопоказаниями являются индивидуальная непереносимость компонентов лечения, аллергические реакции. Подробнее все определяется на начальных этапах лечения.

Профилактика заболевания десен (пародонтита)

После окончания курса лечения и всех проведенных операций доктор назначает комплекс профилактических мер, исходя из стадии и формы заболевания. Как правило, профилактика пародонтита включает прием ряда препаратов и проведение специальных процедур по гигиене полости рта:

  • регулярное ополаскивание настоями трав с противовоспалительным эффектом;
  • регулярные аппликации противовоспалительного геля на десны и использование противовоспалительного ополаскивателя для рта;
  • физиотерапия аппаратом Дарсенваль;
  • вакуумный массаж десен и гидромассаж;
  • чистка зубов правильно подобранной пастой, щеткой и нитью – подбор должен сделать врач, исходя из состояния зубов пациента после лечения.

Грамотно подобранная профилактическая программа позволяет избежать рецидива заболевания. Все рекомендации даются строго индивидуально.

Симптомы и признаки пародонтита

У заболевания много разных характерных признаков, которые позволяют практически безошибочно поставить диагноз, но полное подтверждение даст только стоматолог. Один из первых и самых явных признаков – кровоточивость десен, которая может быть периодической или постоянной, болезненной или нет. Заметить этот признак можно при чистке зубов, приеме твердой пищи (при откусывании яблока, например). Иногда привкус крови во рту может появляться спонтанно.

Какие еще признаки указывают на зубной пародонтит?

  • Неприятный запах изо рта, который трудно подавить любыми современными средствами.
  • Расшатывание или смещение зубов (указывает на прогрессирование заболевания).
  • В сложных случаях десны начинают припухать и гноиться. Это может привести к образованию флюса, или пародонтальной кисты.
  • Болезненность и неприятные ощущения в деснах.
  • Выпадение зубов.
  • Ухудшение состояния здоровья и самочувствия в целом (повышение температуры тела, утомляемость, недомогание, нарушение памяти и т.д.).

Если кровоточат десны, значит, пора записаться на прием к врачу. В «Клинике Доброго Стоматолога» специалисты проведут осмотр, назначат диагностику (если необходимо) и составят план лечения.

Пародонтит: причины заболевания

К появлению и развитию заболевания приводят:

  • неправильная или недостаточная гигиена полости рта;
  • наличие поддесневого зубного камня, что угрожает здоровью десны и всей ротовой полости;
  • некачественно установленные пломбы или протезы, непрофессионально выполненная реставрация, попадание пломбировочного материала в межзубной промежуток и т.д.;
  • нарушение прикуса, зубочелюстные аномалии, неправильное расположение зубов и пр.;
  • некоторые общие заболевания: проблемы с ЖКТ, гормональные нарушения, сердечно-сосудистые болезни и т.д.

Чем отличается пародонтит от пародонтоза?

И пародонтит и пародонтоз являются заболеваниями, которые поражают пародонт (ткани, которые удерживают зуб). Разница между этими заболеваниями значительная:

  • пародонтит является воспалительным заболеванием десен (околозубной ткани), которое характеризуется кровоточивостью и пр. Встречается очень часто и у многих взрослых людей. Поражает либо отдельные участки челюсти, либо все зубы;
  • пародонтоз является системным заболеванием пародонта, которое проявляется в виде атрофии тканей (зубных ячеек). Встречается крайне редко. Поражает все зубы верхней и нижней челюстей, причем кровоточивость практически отсутствует.

Более подробный ответ в конкретно вашей ситуации можно получить на консультации у специалистов «Клиники Доброго Стоматолога» в СПб и узнать точные цены на современное медикаментозное и терапевтическое лечение разных форм пародонтита (острого генерализованного, хронического, молочных зубов у ребенка),

Классификация пародонтита

Воспаление десен классифицируется по трем параметрам (минимум), каждый из которых имеет свои особенности и характеристики, помогающие определить, насколько сильно поражение десен.

По распространению процесса

  • Локализованный пародонтит

Воспалительный процесс протекает на отдельных участках (в области одного или нескольких зубов). Возникновение локализованного пародонтита происходит в результате травмы, например, при завышенной пломбе или неправильно установленном протеза. Чаще всего начинается внезапно и с быстро проявляющимися клиническими симптомами.

  • Генерализованный пародонтит

Его также называют диффузным, и он характеризуется поражением практически всех зубов в ряду или во всей челюсти. Возникновение и развитие генерализованного пародонтита происходит в результате бактериального поражения. Протекает в основном бессимптомно и безболезненно, чаще всего принимает хроническую форму.

По степени тяжести

  • Пародонтит легкой степени тяжести

При этой степени корень зуба обнажается немного, образуется небольшой пародонтальный карман (до 3,5 мм), который обнаруживается при осмотре. Зубы при этом остаются неподвижными.

  • Пародонтит средней степени тяжести

Карман пародонта достигает 5 мм, корень зуба оголяется наполовину. Также отличительная черта этой стадии – небольшая подвижность зубов.

  • Тяжелая степень

Характеризуется большой глубиной карманов (более 5 мм), при этом наблюдается значительное оголение корня, зубы сильно шатаются.

По течению процесса

  • Острая форма

Для острой формы характерны внезапные резкие боли, кровоточивость десен, отеки, гнойные выделения и т.д.

  • Хроническая форма

Воспалительный процесс в тканях пародонта протекает постоянно, но носит циклический характер, то есть происходит смена рецидивов и ремиссий пародонтита. При этом хроническая форма также имеет свои подкатегории или формы с характерными признаками:

  • Хронический генерализованный пародонтит

Поражает все или почти все пародонтальные ткани и отличается сменой состояний (рецидивы и ремиссии) и проявлений клинических признаков.

  • Гнойная форма

Патологическая форма, когда уже есть значительные по размеру десневые карманы, где скапливаются гнойные выделения. Запускать такую форму нельзя, она может привести к развитию абсцесса.

  • Абсцедирующая форма

Это та самая стадия, когда появляется серьезное осложнение в виде абсцесса (гнойного очага). Для любой формы и индивидуальных особенностей пациента подбирается своя форма лечения.

Хирургические методы лечения

После осмотра и диагностики доктор продумывает план лечения, который может включать хирургическое вмешательство.

  • Закрытый кюретаж

Закрытый кюретаж зубодесневых (пародонтальных) карманов – это процедура, которая заключается в удалении специальными стоматологическими инструментами всех отложений (зубной налет или камень), которые скопились под деснами. Особенности закрытого кюретажа в том, что его проводят без разрезания десны.

  • Открытый кюретаж

Для проведения открытой операции доктор должен определить глубину образовавшихся карманов. Если карманы превышают 1–2 мм, то в них скапливаются остатки пищи, и их невозможно вычистить самостоятельно, а это значит, что появилось идеальное место для развития микробов. Полностью очистить пародонтальный карман десны позволит только открытый кюретаж.

  • Лоскутные операции

Это хирургическая манипуляция, основная цель которой заключается в очистке карманов как при кюретаже, а также в их уменьшении. Лоскутные операции при пародонтите проводятся под местной анестезией и включают вертикальный надрез десны с последующим образованием лоскута.

Доктор очищает все отложения под десной, иногда осуществляет подсадку костной ткани. Когда операция заканчивается, доктор подшивает лоскут и накладывает специальную повязку.

Читать еще:  Реставрация зуба из ничего

Имплантация зубов при пародонтите

Установка имплантатов – одно из возможных решений проблемы, но оно должно быть хорошо взвешено. В первую очередь, возможность использования метода имплантации зависит от индивидуального случая.

Что дает имплантация зубов при пародонтите? Операция позволяет остановить дальнейшее развитие и усугубление ситуации. Проводят ее только на стадии ремиссии пародонтита, и только после консультации и осмотра больного несколькими специалистами (пародонтолог, ортопед, имплантолог и пр.).

Протезирование зубов при пародонтите

Протезирование должно быть тщательно подготовлено в зависимости от индивидуальных особенностей каждой конкретной ситуации. Оно дает возможность сохранить зубы, если они здоровы, и укрепить, если они расшатались.

Пародонтит у детей

Детская форма заболевания встречается гораздо реже, чем взрослая, и чаще всего это пациенты в возрасте 9–10 лет. Пародонтит у детей – это воспаление тех участков десен, где еще идет перестройка и развитие тканей.

Любое, даже незначительное повреждение такого пародонта может привести к развитию заболевания. Пародонтит у ребенка встречается в разных формах. Например, в хронической или острой, а также имеет собственную классификацию – препубертатный и пубертатный.

Пародонтит при беременности

Воспаление пародонта у беременных возникает достаточно часто. Отсутствие лечения пародонтита при беременности дает серьезные осложнения не только на зубы и десны, но и на весь организм будущей мамы в целом, что может сказаться на ребенке. Если данный диагноз был поставлен, то лечение осуществляется с учетом всех индивидуальных особенностей пациентки и протекания беременности. Если проблем нет, то будущим мамам необходимо очень внимательно относиться к профилактике заболевания.

Причины и симптомы пародонтита

Толчком к развитию заболевания могут послужить следующие факторы:

  • некачественная гигиена ротовой полости, постоянное присутствие зубного налета и наличие зубного камня, являющихся питательной средой для микробов, которые провоцируют воспаление тканей пародонта;
  • микротравмы тканей пародонта в результате стоматологического лечения или же механические травмы ротовой полости;
  • аллергическая реакция на некоторые компоненты медицинских препаратов.

Также существуют дополнительные причины, способствующие появлению пародонтита (риск увеличивается при их совокупности):

  • гормональные нарушения и обмена веществ;
  • врожденные аномалии строения пародонта;
  • слабый иммунитет;
  • наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем);
  • хронические болезни и стресс (диабет II типа, заболевания почек или ЖКТ);
  • патологии прикуса;
  • скученность или кривизна зубов;
  • присутствие в рационе только мягкой пищи;
  • увеличенная жевательная нагрузка;
  • скрежетание зубами (бруксизм);
  • нарушение состава слюны (вследствие повышенной густоты желчи в том числе).

Симптомы болезни, фактически отсутствующие на начальной стадии, постепенно усиливаются и принимают все более сложный характер. В зависимости от длительности и тяжести воспалительного процесса признаки пародонтита становятся более и более выраженными.

К ним относятся:

  • покраснение десен;
  • постоянная или эпизодическая кровоточивость дёсен;
  • отечность слизистой полости рта;
  • сильный зубной налет или зубной камень;
  • дискомфорт от горячей или холодной пищи;
  • дискомфорт при пережевывании;
  • неприятный запах изо рта;
  • гной из очагов воспаления;
  • утрата вкусовых ощущений;
  • ощущение болезненности при попадании пищи в межзубное пространство;
  • ощущение зуда на слизистых десен;
  • изменения в строении зубного ряда: увеличение расстояния между зубами, оголение их корней; углубление зубодесневых карманов;
  • подвижность зубных единиц.

Наличие нескольких из данных симптомов повод записаться на консультацию к врачу-пародонтологу или по крайней мере посетить стоматолога, который сможет дать необходимый минимум рекомендаций.

При пародонтозе не бывает воспаления

Когда возникает т.н. пародонтоз, в десне не бывает воспалительного процесса. Клиническая картина при «пародонтозе» резко отличается от пародонтита, именно при пародонтите зуба возникает воспаление.

И уколы в десну, бесконечные реставрации шеек десны – это бег по кругу. Со временем опять все реставрационные пломбы скалываются, и опять эти пациенты приходят на повторное восстановление этих пломб. И вот так происходит бесконечно :

И никуда не девается диагноз «пародонтоз». Десна как убегала, так она и продолжает уходить. Пломбочки увеличиваются, то есть зубы увеличиваются, потому что десна проседает все больше и больше, и ничего полезного не происходит.

Когда такой пациент попадет на прием ко мне, разматывая на консультации весь его клубок мытарств, становится понятно, что все проводимое ранее лечение десен представляет из себя 3 фактора:

  • потерянное время,
  • потерянные деньги,
  • разрушенные надежды.

Диагноз был поставлен неправильно, и лечение было соответствующим неправильному диагнозу. Что было сделано не так?

Пациенты должны идти всегда с таким диагнозом на консультацию . к ортодонту . Потому что пародонтоз – это окклюзионная травма .

То, что я вижу у таких пациентов с признаками пародонтоза, является совершенно другим диагнозом. Это – окклюзионная травма, которая устраняется только у ортодонта.

Подведем итоги

При обнаружении кариозного поражения в период вынашивания, бояться стоматологического вмешательства не стоит. Игнорирование проблемы нередко приводит к разрушению зубных единиц и их утрате. Возрастает риск негативного воздействия на плод, преждевременных родов и выкидыша. Однако не все так страшно, если обратиться к специалисту на первоначальных неосложненных стадиях патологии.

На вопрос, можно ли лечить кариес при беременности беременным как на ранних, так и на поздних сроках, медики дают однозначный ответ — это необходимая мера для предупреждения серьезных осложнений. Терапевтические и диагностические методы, применяемые в разных триместрах, могут несколько отличаться.

Болезни десен, причины, симптомы, лечение

Наиболее распространены такие заболевания десен, как гингивит, пародонтит и пародонтоз. Гингивит – это начало воспаления десен по причине скопления налета и камня. К этому ведет плохая гигиена полости рта или ослабленный вследствие хронических заболеваний иммунитет. Причиной гингивита могут быть и травмы слизистой. Симптомы гингивита – зуд, отек слизистых, налет. Гингивит часто встречается в пожилом возрасте, а также у женщин во время беременности.

Гингивит бывает трех видов: катаральный, язвенный и гипертрофический. Для катарального характерны такие симптомы, как небольшой отек, кровотечение и покраснение десны, куполообразная форма десневых сосочков, неприятный запах и привкус, зуд, боль в десне во время еды, слабость и повышение температуры, налет. Язвенный гингивит дополнен наличием гнойного грязно-серого налета с ростом температуры, учащением пульса, бледностью кожи и отсутствием аппетита. Гипертрофический гингивит отличается реактивным ростом соединительной ткани и утолщением эпителия вследствие хронического воспаления слизистых оболочек десен.

Периодонтит – это воспаление верхушки корня зуба по причине неудачной пломбировки каналов или запущенного пульпита (воспаления внутренних зубных тканей). Периодонтальный очаг выглядит как киста в виде мешочка с гноем.

Стадии и степени пародонтита 10

Пародонтит: стадии

Стадию определяют для установления степени тяжести и распространенности заболевания у пациента с использованием измеримого показателя — количества разрушенной и/или поврежденной ткани в результате пародонтита, а также с учетом определенных факторов, от которых зависит степень комплексности долгосрочного лечения в каждом конкретном случае.

Начальную стадию определяют по потере уровня клинического прикрепления десны (CAL). При отсутствии данных о CAL следует выполнить рентгенографическую оценку потери костной ткани (RBL). Потеря зуба вследствие пародонтита может привести к изменению установленной стадии заболевания. Факторы комплексности лечения могут влиять на смещение стадии заболевания к более высокому уровню.

Индекс CAL для межзубных промежутков

Коронковая треть ( Пародонтит: степени 10

Степень заболевания определяют для обозначения скорости прогрессирования, восприимчивости к стандартной терапии и потенциального влияния на общее состояние здоровья пациента.

Стоматологам следует сначала оценить состояние пациента на наличие заболевания степени B, после чего установить наличие определенных признаков, позволяющих изменить степень на A или C.

Степень A: низкая скорость

Степень B: средняя скорость

Степень C: высокая скорость

По возможности, следует использовать прямые признаки.

Прямые признаки прогрессирования

Рентгенографические признаки потери костной ткани или CAL

Потеря не наблюдается в течение 5 лет

Степень потери костной ткани, % / возраст

Обширные отложения биопленки при низком уровне разрушения

Наличие отложений биопленки, сопровождаемое разрушением ткани

Разрушение на уровне выше ожидаемого исходя из отложений биопленки; конкретные клинические признаки, указывающие на периоды быстрого прогрессирования и/или раннего начала заболевания

10 сигарет в день

Нормальный уровень гликемии / отсутствие диагноза сахарного диабета

HbA1c 7,0% у пациентов с сахарным диабетом

Три этапа определения стадии и степени заболевания у пациента

1-й этап: первоначальное обследование для оценки заболевания 10

  • Глубина десневой бороздки или кармана при обследовании всех зубов
  • Рентгенографическое исследование всей полости рта
  • Отсутствующие зубы
  • Пародонтит от легкой до средней степени тяжести, как правило, относится к I или II стадии
  • Пародонтит тяжелой или очень тяжелой степени тяжести, как правило, относится к III или IV стадии

2-й этап: определение стадии 10

Пародонтит легкой или средней степени тяжести (как правило, I или II стадии):

  • Подтверждение потери уровня клинического прикрепления (CAL)
  • Исключение причин CAL, не связанных с пародонтитом (например, наличие пломб или кариеса в пришеечной области, перелом корня зуба, травматические причины)
  • Определение максимального значения CAL или потери костной ткани по данным рентгенографического исследования (RBL)
  • Подтверждение признаков RBL

Пародонтит средней или тяжелой степени (как правило, III или IV стадии)

  • Определение CAL или RBL
  • Подтверждение признаков RBL
  • Обследование на предмет потери зубов вследствие пародонтита
  • Оценка факторов комплексности лечения (например, высокая частота CAL, затрудненное хирургическое вмешательство)
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector