Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пародонтальный карман — Parodont.pro

Кюретаж пародонтальных карманов

  • Примеры работ
  • Вопросы и ответы
  • Акции
  • Отзывы

В норме пародонтальные карманы не превышают 3 мм, однако из-за проблем с деснами, особенно из-за пародонтита, пространство между зубом и десной увеличивается. В нем растет число бактерий, застревают кусочки пищи, в результате чего воспаление усиливается, а карман – увеличивается. В таких случаях неотъемлемой составляющей лечения становится кюретаж пародонтального кармана, или чистка зубодесневого пространства, включающая удаление зубных и поддесневых камней, продуктов распада, поврежденных тканей, иных отложений и т.д., а также восполнение костной ткани, если ее становится недостаточно (эта проблема приобретает актуальность, когда заболевание прогрессирует).

Симптомы появления пародонтального кармана

Образование карманов десны может протекать бессимптомно до определенного момента. Но с развитием болезни проявляются и ее основные признаки:

  • дискомфортные ощущения в области десны;
  • неприятный запах изо рта, который не исчезает после качественной чистки и применения ополаскивателей;
  • покраснение и отек десен. В этом случае мягкие ткани отличаются блестящей поверхностью;
  • кровоточивость, даже при небольшом воздействии на десны. Например, при очищении коронок;
  • при пальпации пародонтальных тканей отмечается болезненность и выраженная податливость десны;
  • в запущенных случаях увеличивается размер пародонтального кармана. При нажатии может наблюдаться выделение гнойного содержимого;
  • зубы становятся подвижными;
  • расширяются межзубные промежутки;
  • возможно общее ухудшение состояния больного.

Из чего состоит диагностика

После визита пациента в стоматологическую клинику, врач проведет такое обследование:

  • Опрашивает человека, узнает, какие у него жалобы.
  • Осматривает полость рта при помощи специальных инструментов.
  • Смотрит, насколько качественно осуществлялся уход за жевательными элементами.
  • Проводит пробу на гингивит.
  • Назначает рентген челюсти.
  • При необходимости, стоматолог назначает МРТ или другую аппаратную диагностику.
  • Проведение реографии.

Постановка окончательного диагноза возможна, если присутствуют следующие критерии:

  • Пародонтальный кармашек. Его наличие определяется после осмотра ротовой полости. Глубина измеряется на четырех поверхностях жевательных элементов, и двух поверхностях фронтальных зубов. Измеряется каждый сегмент. Для измерения врач использует пародонтальный зонд, у которого специальная маркировка и шариковый кончик. Учитывая максимальную глубину пародонтального кармана, врач определит, на какой степени находится заболевание.
  • Симптоматический гингивит, при котором отмечается покраснение или посинение десен, и положительный результат пробы Шиллера-Писарева.
  • Наличие остеопороза. Совместно с диагностикой пародонтоза следует выявить плотность и минерализацию костной ткани. Пародонтоз сопровождает уплотненная кость, а пародонтит разреженная.
  • Нарушена целостность кортикальной костяной пластины. Началом пародонтального кармана является воспалительный процесс в плотном слое кости. В этом и заключается отличие пародонтита от дистрофического процесса, который не имеет воспалительный характер.

Виды кюретажа

Известно 2 основных вида кюретажа: открытый и закрытый.

В зависимости от применяемых инструментов различают кюретаж:

  • вакуумный — налет извлекают при помощи вакуума;
  • лазерный — зубные отложения испаряются под действием лазерного луча;
  • химический — камень размягчают лимонной или молочной кислотой, что облегчает его удаление;
  • крио — применяют замораживающий зонд, который воздействует низкими температурами.

Закрытый способ

Закрытый кюретаж пародонтальных карманов аналогичен профессиональной чистке. Но он обеспечивает более глубокое очищение. При профессиональной чистке удаляют только поверхностные отложения, а при кюретаже устраняют также поддесневые камни.

Стоматолог обычно очищает пустоты при помощи кюретальных ложек (кюреток). Такое название получили инструменты, на кончике которых располагаются крючки. Одновременно он использует ультразвук или лазер либо производит воздушно-абразивную обработку. Чтобы удалить размельченный камень, врач использует воду, которую подает под напором на зубную поверхность.

Методика не требует разрезов, не занимает много времени. Во время процедуры не повреждаются ткани, сохраняется их целостность, что ускоряет заживление. При этом удается избавиться от небольших щелей либо заметно уменьшить глубину большого пародонтального канала. Но есть у этого способа существенный недостаток — пародонтолог не может гарантировать необходимого качества, так как чистка проводится вслепую, что затрудняет доступ к отдаленным участкам, исключает визуальный контроль. Поэтому часть грануляций остается в полости кармана, из-за чего мягкие ткани повторно воспаляются. К тому же за один сеанс можно обработать не более 2-3 зубов.

Закрытый кюретаж

Поэтому рекомендуется очищать пародонтальные карманы открытым способом.

Открытый метод

Открытый кюретаж пародонтальных карманов — полноценная операция. Стоматолог надрезает, а затем отслаивает десну, обнажая корни зубов. Затем он тщательно очищает пустоты, удаляет все грануляции, используя кюретку, лазер или ультразвук. По окончании всех манипуляций врач полирует оголенные зубные корни. Он использует щетку, головка которой вращается с высокой скоростью. В результате зубная поверхность становится очень гладкой, что мешает скоплению бактерий. Затем лоскут возвращают на место. Накладывают швы, обычно саморассасывающиеся.

Открытый кюретаж

Только открытая методика может вылечить пародонтит. Отслоение десны открывает пародонтологу доступ к глубоко расположенным поддесневым отложениям, что способствует их качественному устранению, предотвращает развитие рецидива.

Лоскутная операция аналогична открытому кюретажу, но дополнительно отрезают атрофированный участок десны.

В стоматологической клинике «Дент Сервис» трудятся пародонтологи, обладающие многолетним опытом и профессиональным мастерством. Поэтому они проводят все хирургические манипуляции с ювелирной точностью, что обеспечивает успешность и безболезненность хирургического вмешательства. Наши стоматологи не только избавляют от симптомов болезни. Они выявляют и устраняют причину воспалительных процессов, что предупреждает возникновение рецидивов.

Показания к хирургическому вмешательству

Закрытый кюретаж применяют при начальной стадии пародонтита и пародонтоза, если:

  • мягкие ткани обладают плотной структурой;
  • имеются обильные скопления скрытого под деснами налета либо обширные твердые отложения;
  • глубина пародонтальных карманов не превышает 4 миллиметров.

Открытый способ рекомендован при средней и тяжелой форме заболеваний, когда:

  • образуются глубокие пародонтальные карманы (более 4 миллиметров);
  • края десен отслаиваются от зубных рядов;
  • наблюдается деформация межзубных сосочков;
  • значительно разрастается грануляция, образуя обширные скопления зубного камня.

Также к открытому способу прибегают, если закрытый не дал результата.

Противопоказания

Противопоказан кюретаж пародонтальных карманов при:

  • индивидуальной непереносимости анестезирующих препаратов;
  • воспалительных или инфекционных болезнях ротовой полости;
  • присутствии костных карманов;
  • фиброзных разрастаниях тканей;
  • некротических процессах в мягких тканях;
  • истончении десен;
  • абсцессе — выделении гноя из десен;
  • подвижности зубов третьей и четвертой степени;
  • тяжелых соматических заболеваниях;
  • большой (более 5 миллиметров) глубине пародонтальных карманов.

Как проходит операция?

Методики различаются особенностями проведения процедуры.

Закрытый кюретаж включает следующие этапы:

  • ротовую полость обрабатывают антисептическим раствором;
  • на мягкие ткани наносят охлаждающий гель, который устраняет дискомфорт при инъекции обезболивающего средства;
  • удаляют твердые наддесневые и поддесневые отложения;
  • шлифуют зубную эмаль;
  • повторно обрабатывают полость рта антисептиком;
  • в полость пародонтальных каналов закладывают мазь, предотвращающую развитие воспалений и ускоряющую восстановление тканей.

Закрытый кюретаж — этапы проведения

Длительность процедуры — около получаса. Она зависит от степени повреждения тканей.

При открытом методе лечения процесс значительно усложняется:

  • проводят местную анестезию (иногда применяют общий наркоз);
  • дезинфицируют ротовую полость;
  • вскрывают пародонтальные карманы — делают два вертикальных надреза и отодвигают десну, чтобы получить доступ к корневой части зуба;
  • тщательно очищают образовавшиеся полости от пищевых остатков, зубного камня, поврежденных и отмерших тканей;
  • мягкие ткани обрабатывают лекарственным раствором, останавливающим воспалительный процесс;
  • десну возвращают на прежнее место;
  • накладывают швы.
Читать еще:  Убрать щели при пародонтите

Если используются не саморассасывающиеся нити, то через 10 дней швы снимают, а к раневой поверхности прикладывают повязку, пропитанную лекарством.

Если костная ткань сильно разрушена, то в ее полость помещают остеогенный препарат, который быстро наращивает утраченные участки кости.

При необходимости проводят шинирование, чтобы зафиксировать расшатанные зубы.

При оголении шеек по окончании процедуры осуществляют трансплантацию тканей неба. В результате удается ослабить дискомфорт, скрыть образовавшиеся после кюретажа косметические дефекты, свести к минимуму риск повторного воспаления.

Продолжительность операции — около двух часов. За один визит пародонтолог обрабатывает 7-8 зубов.

Возможные последствия

Кюретаж пародонтальных карманов характеризуется максимальной эффективностью. Но иногда он не способен справиться с болезнью либо затормаживает ее только на некоторое время, а затем все симптомы проявляются вновь.

Кюретаж пародонтальных карманов — последствия

Подобная ситуация наблюдается, если:

  • стоматолог не обладает достаточной квалификацией и необходимыми навыками;
  • не удается полностью удалить гранулематозные образования;
  • пациент не соблюдает врачебных рекомендаций.

После хирургического вмешательства могут опускаться десневые сосочки. Но вскоре они приобретают прежний вид. Также временно может повышаться чувствительность зубов к различным раздражителям, особенно температурным. Но после полного заживления чувствительность возвращается к норме.

У некоторых людей может повышаться температура тела и наблюдаться общее недомогание.

Реабилитация

Восстановление десны обычно занимает 2-3 месяца. В это время потребуется принимать обезболивающие, противовоспалительные и антибактериальные препараты, назначенные врачом.

После кюретажа пародонтальных карманов рекомендуется:

  • повысить качество гигиены полости рта для предотвращения риска проникновения инфекции в ранки (при этом нельзя щеткой притрагиваться к прооперированному участку десны);
  • полоскать ротовую полость отварами лекарственный растений и антибактериальными средствами;
  • пить через соломинку (могут разойтись швы);
  • отказаться от твердой, холодной и горячей пищи, оказывающей травмирующее действие на мягкие ткани.

Указанные меры позволят избежать осложнений.

Снять болезненность, воспаление и отечность помогут холодные компрессы, которые следует прикладывать с внешней стороны лица.

Своевременно и правильно проведенное лечение:

  • остановит прогрессирование болезни;
  • уничтожит инфекцию и предотвратит ее распространение;
  • укрепит десна;
  • спасет зубы от выпадения и продлит их жизнь на десятки лет.

Поэтому не ждите, пока процесс станет необратимым, а обращайтесь в стоматологию при первых неприятных признаках.

Цена на кюретаж пародонтальных карманов рассчитывается после осмотра ротовой полости. Стоматолог учитывает стадию болезни, состояние десен, способ проведения операции, количество обрабатываемых зубов. Несмотря на высокое качество услуг, их стоимость в «Дент Сервис» невысокая. Поэтому стать обладателем красивой здоровой улыбки может каждый.

Преимущества обработки пародонтальных карманов аппаратом Vector

  • во время проведения процедуры пациент не испытывает никаких болевых ощущений или дискомфорта;
  • за счет использования специальных углеродных насадок возможно использование аппарата в непосредственной близости от коронок и имплантов, так как исключается возможность повреждения поверхности;
  • после проведения процедуры с помощью аппарата Vector наблюдается существенное уменьшение пародонтальных карманов и появление новых сводится к минимуму;
  • после первого же сеанса значительно улучшается общение состояние десен – исчезает кровоточивость, отеки и другие болезненные ощущения;
  • для достижения эффекта нет необходимости проходить длинный и дорогостоящи курс – достаточно одной процедуры, проведенной квалицированными специалистами СЦ «Дантист» на профессиональном оборудовании.

Стоматологи нашего центра всегда готовы провести консультации и ответить на все вопросы, связанные с чисткой аппаратом Vector. Записаться на прием можно любым удобным для вас способом – при помощи формы на сайте или по телефону. Стоимость данной процедуры по обработке пародонтального кармана доступна каждому, а результатом проведения такой чистки станут здоровые десны, которые в свою очередь помогут сохранить зубы крепкими, а улыбку –очаровательной.

Стоимость обработки пародонтального кармана аппаратом «Вектор» и запись на приём

Цены размещённые на сайте не являются публичной офертой. Стоимость стоматологических услуг в клинике может отличаться от указанных на сайте. Финальная цена зависит от частных показаний пациента к конкретным процедурам, используемых препаратов, материалов и квалификации специалиста. Точная стоимость лечения определяется после бесплатной консультации и первичной диагностики здоровья.

Отзывы по теме: Обработка пародонтального кармана аппаратом Vector

огромная благодарность

Хочется сказать большое спасибо и поздравить с наступающим Новым Годом замечательных докторов клиники Дантист – Бобруйко Оксану Владимировну и Чаус Андрея Николаевича! Огромное спасибо всё чудесно НИЧЕГО НЕ БОЛИТ!

Отзыв

Раньше считал профессионалами своего дела хирурга Портнову,диагностировала лежащий в десне зуб и кисту под ним. Удаляла больные и ушивала рану .для снижения кровотечения.Считал профи и терапевта Громову,Н,В. Лечила оставшиеся после Портновой зубы.Теперь хочу назвать профессионалом Чаус А.Н. Он сделал четвертый по счету протез,который держится и пригодится.Три до этого протезы для форсу.Они держались с Корегой или Protefix/Иначе при разговоре падали. Спасибо Андрей Николаевич!

Благодарность

Хочется от всей души поблагодарить нашего семейного доктора Наталью Николаевну Ромащенко, которая в очередной раз спасла мои проблемные зубы. Сыновья мои зовут ее Волшебницей и ведут к ней своих друзей. Младший говорит, что улыбка и голос Натальи Николаевны – лучшая анестезия, а с зубами она творит просто чудеса.
И я сегодня сижу в кресле и на вопрос, «не больно ли», звуками сигналю «нет» и думаю про себя: «Дорогая наша Наталья Николаевна, Ваши такие легкие, умелые и заботливые руки просто не умеют делать больно, потому что явно имеют благословение от Бога».
Большое спасибо чуткой и внимательной помощнице ее – Татьяне Александровне, которая всегда умеет создать максимальный комфорт для пациента.

Закрытый кюретаж пародонтальных карманов: как проводится

Операция эффективна при глубине десневых карманов в 3-5 мм.

Условно выделяют такие этапы процедуры:

  1. Осмотр десен, введение пациента в местную анестезию.
  2. Очистка карманов без рассечения десны.
  3. Полировка зубных корней.

Одновременно операция может проводиться в области 2-3 зубов. На протяжении недели основные раны заживают, но процесс формирования соединительной ткани и прикрепления десны к зубу занимает около месяца. Существенный недостаток закрытого кюретажа в том, что во время вмешательства врач не видит, все ли патологические образования удалены.

При глубине пародонтальных карманов более 5 мм, такая операция может лишь на время приостановить развитие пародонтита. Частичное удаление грануляций и очистка от отложений позволяет получить временную передышку, но почти в 100% случаев болезнь вновь начинает прогрессировать.

Бактериальная биопленка пародонтальных карманов: переосмысление опыта пародонтологии

  • Аннотация
  • Об авторах
  • Список литературы
  • Cited By

Аннотация

Ключевые слова

Об авторах

Список литературы

1. Афиногенов Г. Е., Афиногенова А. Г. Микробные биопленки ран. Обзор литературы // Профилактика сегодня. 2014. №17. С. 17-22.

2. Белобородова Н. В., Байрамов И. Т. Микробные биопленки / Мат. V ежегодной Московской конференции «Гнойно-септические заболевания у детей» с участием регионов России и стран СНГ 5-6 июня 2009 г. — М.: Б.и., 2009. — С. 7-38.

Читать еще:  Стоимость реставрации зубов в Москве

3. Гажва С. И., Шматова С. О., Горячева Т. П., Худошин С. В. Оптимизация методов лечения пародонтита легкой и средней степени тяжести с использованием ФДТ и лазерной деконтаминации пародонтальных карманов // Современные проблемы науки и образования. 2014. №6. — URL: https:// science-education.ru/ru/article/view?id=15915 (дата обращения: 21.05.2017).

4. Голуб А. В. Новые возможности профилактики инфекций области хирургического вмешательства // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2011. Т. 13. №1. С. 56-66.

5. Голуб А. В. Бактериальные биопленки – новая цель терапии? // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2012. Т. 14. №1. С. 23-29.

6. Грудянов А. И., Дмитриева Н. А., Фоменко Е. В. Применение пробиотиков в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта – М: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. – 112 с.

7. Грудянов А. И. Заболевания пародонта. – М.: Изд-во «Медицинское информационное агентство», 2009. – 336 с.

8. Ковалевский А. М., Иорданишвили А. К., Кравцов В. Ю. Интегративный подход в диагностике и лечении хронического генерализованного пародонтита и хеликобактерной инфекции // Пародонтология. 2012. Т. 17. №4 (65). С. 85-88.

9. Мироненко Г. С. Современные схемы комплексного лечения пародонтоза: учеб. пособие для врачей-курсантов. – Л.: ЛенГИДУВ, 1980. – 21 с.

10. Мелехов П. А., Мирошин С. И., Мелехов Е. П. Сравнительная характеристика микробоцидной активности некоторых традиционных и современных антисептиков, применяемых в хирургии // Хирургия. 1990. №6. С. 39-42.

11. Побожьева Л. В., Копецкий И. С. Роль биопленки в патогенезе воспалительных заболеваний полости рта и способы ее устранения // Лечебное дело. 2012. №2. С. 9-13.

12. Страчунский Л. С., Козлов С. Н. Антибиотики: клиническая фармакология: руководство для врачей. – Смоленск: Амипресс, 1994. – 208 с.

13. Тец В. В., Стернин Ю. И. Влияние экзогенных протеолитических ферментов на передачу плазмидных генов в смешанных бактериальных биопленках // Антибиотики и химиотерапия. 2009. Т. 54. №9-10. С. 3-5.

14. Тончева К. Д., Король Д. М., Киндий Д. Д. и др. Биопленки в стоматологии // Стоматологическая наука и практика. 2015. №5 (10). С. 36-44.

15. Фофанова И. В. Возможности регуляции микрофлоры влагалища // Фарматека. 2011. №11. С. 69-72.

16. Цепов Л. М., Николаев А. И., Наконечный Д. А., Нестерова М. М. Современные подходы к лечению воспалительных генерализованных заболеваний пародонта (обзор литературы) // Пародонтология. 2015. Т. XX. №2. (75). С. 3-9.

17. Цепов Л. М., Николаев А. И., Наконечный Д. А. Концепция одномоментной элиминации пародонтопатогенной микрофлоры в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита. Часть 1. Клиническая эффективность различных подходов к комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита легкой степени // Пародонтология. 2016. Т. XXI. №4. (81). С. 10-16.

18. Цепов Л. М., Николаев А. И., Наконечный Д. А. Концепция одномоментной элиминации пародонтопатогенной микрофлоры в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита. Часть 2. Клиническая эффективность различных подходов к комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита легкой степени // Пародонтология. 2017. Т. XXII. №2. (83). С. 3-8.

19. Цимбалистов А. В., Барановский А. Ю., Робакидзе Н. С. Полость рта как естественный резервуар Helicobacter Pylori у больных с неблагоприятным течением язвенной болезни // Пародонтология. 1998. №1. С. 57.

20. Янушевич О. О., Гринин В. М., Почтаренко В. А. и др. Заболевания пародонта. Современный взгляд на клинико-диагностические и лечебные аспекты: учебное пособие / под ред. проф. О.О. Янушевича. – М.: ГЭОТАРМедиа, 2010. – 160 с.

21. Albander J. M., Kingman A., Brown L. J., Loe H. Gingival inflammation and subgingival calculus as determinants of disease progression in early-onset periodontitis // J. Clin. Periodontol. 1998. Vol. 25. P. 231-237.

22. Aimetti M., Romano F., Guzzi N., Carnevale G. J. Full-mouth disinfection and systemic antimicrobial therapy in generalized aggressive periodontitis: a randomized, placebo-controlled trial // J. Clin. Periodontol. 2012. Vol. 39. №3. P. 284-294.

23. Brooun A., Liu S., Lewis K. A dose-response study of antibiotic resistance in Pseudomonas aeruginosa biofilms // Antimicrob. Agents Chemother. 2000. Vol. 44. №3. P. 640-646.

24. Caffesse R. G., Smith B. A., Nasjleti C. E., Lopatin D. E. Cell proliferation after flap surgery, root conditioning and fibronectin application // J. Periodontol. 1987. Vol. 58. №10. P. 661-666.

25. Caffesse R. G., Kerry G. J., Chaves E. S. et al. Clinical evaluation of the use of citric acid and autologous fibronectin in periodontal surgery //J. Periodontol. 1988. Vol. 59. №9. P. 565-569.

26. Caffesse R. G., Nasjleti C. E., Anderson G. B. et al. Periodontal healing following guided tissue regeneration with citric acid and fibronectin application // J. Periodontol. 1991. Vol. 62. №1. P. 21-30.

27. Costerton J. W., Geesey G. G., Cheng G. K. How bacteria stick // Sci. Am. 1978. №238 (1). P. 86-95.

28. Costerton J. W., Lewandowski Z., Caldwell D. E. et al. Microbial biofilms // Annu. Rev. Microbiol. 1995. Vol. 49. P. 711-745.

29. Donald R. M., Costerton J. W. Biofilm: survival mechanisms of clinically relevant microorganisms // Clin. Microbiol. Rev. 2002. №5 (2). P. 167-193.

30. Drizhal I. Микробный дентальный налет // Новое в стоматологии. 2001. №8. C. 19-24. Drizhal I. Mikrobnyj dental’nyj nalet // Novoe v stomatologii. 2001. №8. C. 1924.

31. Loesche W. J. Диагностика и лечение анаэробных инфекций периодонта // Dent-inform. 1999. №12. C. 28-32.

32. Meulman T., Giorgetti A.P .O., Gimenes J. et al. One stage, full-mouth, ultrasonic debridement in the treatment of severe chronic periodontitis in smokers: a preliminary, blind and randomized clinical trial // J. of International Academy of Periodontology. 2013. Vol. 15. №3. P. 83-90.

33. Rams Т. Е., Keyes P. H., Wright W. E. Treatment of juvenile periodontitis with microbiologically modulated periodontal therapy (Keyes technique) // Pediatr. Dent. 1985. Vol. 7. №4. P. 259-270.

34. Wolf H. F., Rateitchak E. M., Rateitchak K. Пародонтология / пер. с нем. под ред. проф. Г.М. Барера. – М.: МЕДпресс-информ, 2008. – 548 с.

Для цитирования:

Ковалевский А.М., Ушакова А.В., Ковалевский В.А., Прожерина Е.Ю. Бактериальная биопленка пародонтальных карманов: переосмысление опыта пародонтологии. Пародонтология. 2018;23(2):15-21. https://doi.org/10.25636/PMP.1.2018.2.3

For citation:

., ., ., . Bacterial biofilm of periodontal pockets: the revision of periodontology experience. Parodontologiya. 2018;23(2):15-21. (In Russ.) https://doi.org/10.25636/PMP.1.2018.2.3


Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Пародонтопатия – лечение заболеваний парадонта.

Это заболевание, которое поражает мягкие и твердые структуры, которые поддерживают зубы, постепенно приводя к ослаблению зубов и их возможному выпадению.

Основными причинами заболеваний пародонта являются:

  • Зубной налет и камень
  • Сломанные пломбы
  • Ортодонтические аномалии и протезирование
  • Генетическая предрасположенность
  • Гормональный дисбаланс — беременность, заболевания щитовидной железы
  • Диабет
  • стресс
Читать еще:  Пришлифовка зубов при пародонтите - Пришлифовка зубов при пародонтите

В большинстве случаев пародонтопатия вызвана сочетанием факторов.

Симптомы заболевания десен

Зубной налет вызывает воспаление десен. Если не удалить вовремя, минералы из слюны накапливаются и образуют камень на поверхности зубов. Это вызывает воспаление, которое прогрессирует и приводит к тому, что десна начинает кровоточить при самом легком прикосновении. Десны отрываются от зубов. В самом начале, шейки зуба становятся открытыми и очень чувствительными к внешним раздражителям — в основном, сладким и холодным. Как следствие, появляются пародонтальные карманы, в которых инфекция продолжает расти. Со временем бактерии проникают глубже, распространяясь на кости и другие части опорных структур зубов. Зубы становятся менее твердыми в кости из-за резорбции (разрушения) кости, ослабляются и со временем выпадают.

Пародонтоз — лечение

Существует два типа лечения заболеваний пародонта, которые установлены в качестве протоколов.

1. Причинное лечение — устранение возбудителей заболевания. Это подразумевает:

  • Обучение пациентов правилам гигиены полости рта, которые значительно уменьшат накопление зубного налета.
  • Удаление зубного камня.
  • Лечение пародонтальных карманов
  • Замена сломанных пломб и протезирование
  • Ортодонтическая терапия
  • Лечение общих состояний

2. Хирургическое лечение — если причинное лечение не дает своевременных результатов, необходимо хирургическое лечение.

  • Гингивэктомия — это хирургическая операция по удалению мягких стенок пародонтальных карманов (часть десен). Процедура всегда выполняется под местной анестезией.
  • Гингивопластика — это ремоделирование десен, которое обычно проводится после каждой гингивэктомии для достижения оптимального конечного результата лечения.
  • Модифицированная операция Видмана — Когда пародонтальный карман находится в продвинутой стадии и не может быть вылечен с помощью причинной терапии, лучшим вариантом является так называемая модифицированная операция Видмана.

Ход процедуры следующий: после введения местного анестетика хирург поднимает десны и удаляет патологические ткани. Иногда необходимо использовать искусственную кость, чтобы компенсировать удаленную кость, чтобы уменьшить дефект.

Стоимость лечения в стоматологии «Дента Плас»

Лечение заболеваний пародонта начинается с вашего первого визита к стоматологу. Важно знать, что это заболевание не полностью излечимо, но при адекватном плане лечения его можно успешно держать под контролем.
Стоимость гингивопластики и гингивэктомии на зуб в нашей клинике составляет 1500 рублей.

Классификация

Углубление зубодесневой борозды может происходить за счет смещения маргинальной десны в направлении коронки, смещения зубодесневого прикрепления в апикальном направлении или при сочетании этих двух процессов (рис 13-1).

Рис 13-1 Иллюстрация формирования кармана, показывающая расширение в двух направлениях (стрелки) от нормальной десневой борозды (слева) до пародонтального кармана (справа).

Патологический карман может быть классифицирован следующим образом:

Рис13-2 Различные типы пародонтальных карманов. A, Десневой карман. Нет деструкции поддерживающих тканей пародонта. B, Надкостный карман. Основание кармана находится коронально по отношению к уровню нижележащей кости. Убыль костной массы является горизонтальной. C, Внутрикостный карман. Основание кармана апикально по отношению к уровню соседней кости. Убыль костной массы является вертикальной.

Гингивальный карман (ложный пародонтальный карман) формируется за счет гипертрофии десны без разрушения пародонтальных тканей и потери зубодесневого прикрепления. Борозда углубляется за счет увеличения объема тканей десны (рис 13-2, А).

Зубодесневой карман (пародонтальный карман) приводит к деструкции опорных тканей пародонта, что ведет к расшатыванию и выпадению зубов. Большая часть этой главы посвящена этому типу кармана.

Существует два типа зубодесневых карманов: Надкостный карман (супракрестальный или надальвеолярный), при котором основание кармана располагается коронарно по отношению к нижележащей альвеолярной кости (рис 13-2, В).

Внутрикостный карман (субкрестальный или внутриальвеолярный), при котором основание кармана располагается апикально по отношению к прилежащей альвеолярной кости. При этом типе кармана латеральная стенка кармана располагается между поверхностью зуба и альвеолярной костью (рис 13-2, С).

Карманы могут охватывать одну, две или более поверхностей зуба и могут быть разной глубины и типов на различных поверхностях одного и того же зуба и на апроксимальных поверхностях одного и того же межзубного промежутка. Карманы также могут быть спиральными (т.е., начинаются на одной поверхности зуба и закручиваются вокруг зуба, дополнительно захватывая одну или несколько поверхностей) (рис 13-3). Эти типы карманов являются наиболее распространенными в области фуркации.

Рис13-3. Классификация карманов в зависимости от вовлеченных поверхностей зубов. A, Простой карман. B, Составной карман. C, Сложный карман.

Не рекомендуется проводить медикаментозную обработку пародонтальных карманов в следующих случаях:

  • воспалительный процесс находится в стадии обострения,
  • имеется открытый источник гноя в ротовой полости больного,
  • у пациента диагностировано наличие костных карманов.

Также операция не делается при наличии у пациента ряда следующих заболеваний:

  • опухоли,
  • сахарный диабет тяжелой формы,
  • заболевания кровеносной системы,
  • выраженная аллергия на используемые в процессе процедуры стоматологические реагенты,
  • недавно перенесенный инфаркт.

Заболевания пародонта

Ниже представлены заболевания пародонта и их признаки, появление которых должно стать сигналом для визита к стоматологу-пародонтологу.

Пародонтит

Пародонтит считается одним из самых распространённых заболеваний в стоматологии. Xарактеризуется он воспалением тканей вокруг зуба, а его несвоевременное лечение может привести не только к распространению воспаления, но и к его выпадению. В зависимости от того, как протекает заболевание, принято выделять следующие стадии:

  • Лёгкая. Для неё характерны следующие симптомы: неприятный запах изо рта, появление зубодесневых карманов, зуд в дёснах, кровоточивость при чистке зубов умеренная редкая;
  • Средняя. Для неё характерны следующие симптомы: боли в поражённых областях дёсен и зубах, углубление зубодесневых карманов, образование костных карманов, возможное развитие тяжёлой интоксикации организма больного, постоянное умеренное кровотечение при чистке зубов;
  • Тяжёлая. Для неё характерны следующие симптомы: сильное расшатывание зубов и их выпадение, невозможность чистки зубов без обильного кровотечения.

Лечение данного заболевания предусматривает проведение профессиональной чистки зубов, применение медикаментозной противовоспалительной терапии, физиотерапии, а также шинирования и кюретажа при тяжёлых формах.

Гингивит

Гингивит — это поверхностное воспаление десны, которое возникает вследствие скопления на зубах бактериального налёта, который, в свою очередь, появляется из-за плохой гигиены ротовой полости. Ещё одна причина появления — неправильное проведение ортодонтического лечения.

В зависимости от протекания заболевания, принято выделять следующие его формы:

  • Катаральная, или острая — характеризуется следующими признаками: небольшая отёчность дёсен, покраснение, частое появление отложений на зубах, кровоточивость дёсен при чистке зубов;
  • Хроническая — отличается практически полным отсутствием болей и вялым течением, небольшой кровоточивостью при чистке зубов, неприятным запахом изо рта и набуханием десневых сосочков;
  • Язвенный гингивит — может возникнуть вследствие плохой гигиены ротовой полости, при заболеваниях ОРЗ или гриппе. Характеризуется следующими симптомами: воспаление слизистой рта, появление язвенных участков, кровоточивость дёсен, омертвение межзубных сосочков и неприятный запах изо рта.

Подбор лечения гингивита зависит от того, как протекает заболевание, и может включать в себя профессиональную чистку, хирургическое вмешательство, использование антибиотиков.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector