Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Тефлоновая лента при реставрации зубов

Стоматологическая поликлиника № 2

О поликлинке

  • Главная
  • О нас
    • Лицензия
    • Дипломы, награды
    • История учреждения
    • Структура поликлиники
  • Цены на услуги
  • Техническое оснащение
  • Контактная информация
  • Карта сайта
  • Госзакупки
  • Новости
  • Бережливая поликлинка
  • Противодействие коррупции
  • Независимая оценка

Нашли ошибку? Выделите текст с ошибкой, нажмите Ctrl+Enter, оставьте комментарий.

Пациентам

  • Услуги ОМС
    • Контролирующие организации
    • Нормативные документы
    • Реформа госконтроля
    • Информация для застрахованных
    • Информация о страховых медицинских организациях
  • Диагностика, планирование лечения
  • Терапевтическая стоматология
    • Какая пломба лучше
    • Адгезивные мостовидные протезы
    • Отбеливание зубов
    • Повышенная чувствительность зубов
    • Новый метод лечения кровоточивости десен
    • Герметизация фиссур
  • Хирургическая стоматология
    • Гемисекция корня зуба
    • Имплантация зубов
  • Пациентские организации России
  • Медицинские новости
  • Протезирование зубов
    • Коронки на основе оксида циркония
    • Одиночные зубные коронки
    • Бюгельные протезы
    • Пластиночные зубные протезы
    • IPS E.MAX
    • Гибкие протезы
    • Съемные протезы на имплантах
  • Медицинские интернет ресурсы
  • ЗОЖ
  • Видео
  • Познавательное в стоматологии
  • Рекомендации для пациента
  • Государственные программы
  • Кризисные центры

Гигиена полости рта

  • Основы гигиены полости рта
  • Учимся чистить зубы — техника
  • Учимся чистить зубы — тактика
  • Выбираем зубную щетку
  • Основные ошибки гигиены
  • Уход за протезами
  • Гигиена брекет-систем
  • Как научить ребенка правильно чистить зубы?
  • Зубная нить

Что такое светоотверждаемые материалы?

Главный класс реставрационных материалов на данный момент – это стоматологические композиты. Их изобретение можно назвать настоящей революцией в стоматологии. За короткие сроки они стремительно вытеснили силикатные и быстротвердеющие пластмассы, которые использовались стоматологами до этого.

Композиты светового отверждения – это однородный однокомпонентный состав, который выпускается в виде пасты либо же жидкотекучего материала. Их полимеризация осуществляется при помощи световой энергии. Для отверждения в разное время использовались различные лампы – ультрафиолетовые, галогенные. Самый современный вариант – это светодиодное оборудование, не выделяющее тепловой энергии, вследствие чего не происходит перегревания зубных тканей.

Светоотверждаемые композиты обладают множеством преимуществ в сравнении с другими составами:

  • высокая прочность, благодаря которой можно осуществлять восстановление как фронтальных, так и жевательных зубных единиц;
  • рентгеноконтрастность, дающая возможность с легкостью различать реставрацию на снимке;
  • минимальная усадка по завершении процесса полимеризации;
  • высокая степень износостойкости, что позволяет отреставрированному зубу служить еще долгие годы;
  • простота моделирования и полировки;
  • легкость, удобство использования;
  • безупречная адаптация цвета к естественному цвету зубов пациента, позволяющая достигать высочайших показателей эстетичности.

Когда используются светоотверждаемые материалы?

Восстановление с использованием композитов светового отверждения можно проводить для избавления как от врожденных, так и приобретенных дефектов. Чаще всего реставрация выполняется для того, чтобы:

  • устранить заметные межзубные щели;
  • откорректировать форму зуба или весь зубной ряд (закрыть скол, кариозную полость и т.п.);
  • изменить в лучшую сторону цвет зубной эмали при ее потемнении, появлении пятен;
  • восстановить зуб, от которого остался только корень.

После успешно проведенной эстетической реставрации пациент получает абсолютно функциональную и визуально неотличимую от настоящих зубов единицу. При грамотном врачебном подходе к выполнению всех манипуляций восстановленный зуб будет служить на протяжении длительного срока.

Методы реставрации светоотверждаемыми материалами

На данный момент восстановление при помощи зубных композитов может осуществляться двумя способами:

  • прямой, при котором стоматолог выполняет все манипуляции непосредственно в полости рта пациента;
  • непрямой, при котором конструкция изготавливается в зуботехнической лаборатории по предварительно снятому слепку.

Прямая реставрация композитами светового отверждения осуществляется в клинических условиях. Вначале следует подготовка:

  • профессиональная чистка зубов;
  • определение подходящего оттенка;
  • изоляция рабочей области.

Затем материалы наносятся послойно. Полимеризация проводится, как правило, с помощью оборудования, которое удерживается вручную и излучает волны конкретной длины. Они позволяют инициировать процесс полимеризации. Данный метод применяется при наличии относительно небольших дефектов.

При непрямом восстановлении зубные композиты применяют для создания вставок или накладок. Такие конструкции создаются по слепку, который делается после обточки разрушенной зубной единицы. Для отверждения используют специальные лабораторные устройства, способные обеспечить большую интенсивность, чем ручное оборудование, за счет чего конструкции получаются максимально прочными.

Многие пациенты интересуются, какой метод лучше. Однозначно ответить на этот вопрос невозможно. У каждой методики есть свои преимущества. Так, прямой метод привлекает тем, что осуществить реставрацию можно всего за одно посещение стоматолога. Непрямой метод дает возможность восстанавливать даже сильно разрушенные зубы, возвращая им эстетику и функциональность.

Оптимальный метод всегда определяется в индивидуальном порядке. Специалисты стоматологии «ПрезиДЕНТ» проведут обследование, подберут лучшую методику реставрации, а также подходящие светоотверждаемые материалы. Восстановление пройдет быстро, комфортно и даст безупречные результаты!

УслугаЦена
Первичная консультация специалистаот 500 руб.
Реставрация 1 зуба светоотверждаемым композитом прямым методом со штифтомот 26 000 руб.
Реставрация 1 зуба светоотверждаемым композитом прямым методомот 22 500 руб.

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Восстановление естественной структуры зуба композитными материалами, установка имплантов или коронок — в стоматологии называют «реставрация».

Протезирование зубов пригодится и для нормализации пищеварительных процессов, ведь жевание — первая ступень переваривания и усвоения.

Когда без реставрации не обойтись:

  • эмаль поменяла цвет и визуально выделяется из ряда;
  • стачивание ткани резцов при постоянном механическом воздействии, например, от семечек;
  • разрушение зуба вследствие кариеса, пульпита или периодонтита;
  • потерян зуб из-за травмы, или пришлось удалить по показаниям стоматолога-хирурга;
  • смущают щели между зубами;
  • не удовлетворяет присутствие сколов и трещин на эмали;
  • старый пломбировочный материал разрушился после продолжительной носки
Читать еще:  Реставрация эмали зубов москва

Противопоказания к реставрации зубов:

  • установленный кардиостимулятор (исследования показали, что применяемый при восстановлении эмали фотополимеризатор нарушает работу электронного прибора);
  • бруксизм и другие патологии стираемости зубов — сначала решают первоначальную причину и только потом приступают к исправлению;
  • отсутствие возможности изолировать от влаги (попадание жидкой среды на композитные восстанавливающие материалы ухудшают процесс «схватывания» с тканями и сокращают сроки пользования);
  • аллергия на материалы;
  • постоянное игнорирование правил гигиены полости рта делают работу клиники и трату денег бесполезными, а радость от результата кратковременным.

Какие варианты предлагают

Способы восстановления делят на две группы:

  • прямая реставрация зубов;
  • непрямой метод.

Прямой способ — использование композитного пломбировочного материала.

К преимуществам метода относятся:

  • низкая, в сравнении с непрямым, цена;
  • скорость выполнения работ (стоматолог укладывается в один прием);
  • прочные материалы, совместимость с натуральным цветом эмали;
  • контрастность композита для рентгена;
  • минимальная обточка родных тканей.

Есть и недостатки:

  • со временем происходит изменение цвета
  • подходит только к не существенным разрушениям зуба (отсутствие зуба частичное или полное прямой реставрацией не исправить);

К непрямым техникам относятся использование виниров или люминиров, постановка коронки или мостовидного протеза, а также имплантация — существенные вмешательства в полость рта.

Плюсы: низкая восприимчивость к внешнему воздействию, как следствие, высокая износостойкость, реже меняют цвет.

Очевидные минусы — стоимость. Работы с применением непрямого метода подразумевают другой порядок цен. Кроме того, в случае с установкой имплантов или протезов, восстановление пойдет в несколько этапов и займет больше времени.

Дополнительная информация: стоматолог проводит тщательную диагностику (в том числе рентген) и после этого выбирает подходящую технологию реставрации, основываясь на клинической картине.

Композитная реставрация зубов

В данном случае для восстановления используют пломбировочный материал, состоящий на 40-60 % из диоксида кремния, силиката цирконий или титана. Остальная часть по составу — органическое вещество, затвердевающее при химических реакциях и воздействии света (происходит полимеризация).

  1. Профессиональная чистка и полная санация полости рта, включающая ультразвуковое и, если потребуется, механическое воздействие — направлены на выявление скрытого кариеса и тщательную диагностику;
  2. Диагностирование масштабов разрушения и подбор материала;
  3. Введение анестезии при глубоких повреждениях, удаление которых приведет к болевым ощущениям;
  4. Обработка краев скола — как правило, на поврежденных тканях начинают размножаться мельчайшие бактерии, приводящие к возникновению кариеса.

Важно! Если стоматолог не проведет тщательное удаление кариозных областей и нанесет композитный материал — это приведет к распространению поражения на здоровые ткани под пломбой и развитию периодонтита или пульпита. Впоследствии зуб будет подлежать удалению.

5. К предварительной обработке относится также выравнивание поверхности для надежного сцепления с материалом реставрации;

6. Нанесение или накладывание материала на восстанавливаемый участок — формирование анатомического строения и рисунка, неровностей естественной эмали;

7. Проверка удобства ношения нарощенного участка — врач просит накусывать место, пациенту необходимо ответственно подойти к процессу, чтобы избежать постоянных походов к врачу для обточки;

8. Дополнительная шлифовка в случае необходимости.

Конечно, пациент будет испытывать некоторый дискомфорт сразу после завершения процесса реставрации зубов до и после, но эти ощущения продлятся два-три дня до полного привыкания.

Установка коронки

К этому методу прибегают в случае значительного разрушения зуба (более 50 %), неправильном расположении зуба или наличии эстетического дефекта, не поддающегося коррекции композитным материалом.

В таком случае изготавливают «копию» переднего или жевательного зуба — коронку, которую устанавливают на зуб.

Этапы восстановления коронкой:

  1. Очищение полости рта, тщательная диагностика и введение анестезии (набор действий повторяется на начальном этапе при любом методе реставрации);

2. Подготовка зуба — избавление от нерва, обработка и запечатывание каналов пломбировочным материалом, обтачивание зуба;

Обратите внимание: если разрушение зуба существенно, в таком случае применяют штифт или культевую вкладку, которую изготавливают по слепку.

3. Снятие слепка с обработанной поверхности, выбор материала и цвета коронки, установка временной пломбы;

4. Примерка зубного протеза на следующем приеме;

5. Финальная установка коронки.

Срок привыкания к инородным материалам в полости рта — две или три недели.

В зависимости от задачи, которую будет выполнять коронка, бюджета пациента и отношению к эстетике устанавливают следующие материалы:

  • металлические (износостойкие и недорогие);
  • металлопластмассовые (обладают меньшей степенью устойчивости к внешним воздействиям, но все еще приемлемая цена);
  • металлокерамические (отзывы реставрации зубов данным видом указывают на оптимальное соотношение цена/качество);
  • керамические (подойдет, где необходима высокая эстетика).

Мост или имплант

При полном отсутствии зуба стоматолог предложит установку:

  • мостовидного протеза — конструкция крепится на соседние зубы с установленными коронками;
  • имплант — установка коронки на штифт, не затрагивая соседние зубы.

Виниры и люминиры

Установка тонких пластинок, повторяющих цвет и форму зубов для высокого уровня эстетики при улыбке — современный способ восстановления несовершенств.

Читать еще:  Стоматология реставрация зубов композитами

Этапы восстановления винирами:

  1. Аналогично предыдущим способам — чистка и диагностика — особенно важно в этом случае для точного определения оттенка эмали, так как виниры обладают широкой цветовой гаммой;
  2. Использование анестетиков;
  3. В зависимости от задачи, на которую направлено восстановление и материала виниров — обточка (незначительные доли миллиметра);
  4. Нанесение на подготовленную ткань протравочного геля и адгезивного слоя для прочной склейки;
  5. Установка виниров или люминиров.

О том, сколько стоит реставрация зубов, говорят только после диагностики: пациенту могут предложить несколько вариантов решения проблемы, из которых он выберет, в соответствии с бюджетом.

Однако, например, вопрос отсутствия зуба решают только установкой импланта, что в проверенной клинике стоит недешево.

Соблюдайте правила гигиены полости рта, регулярно посещайте профилактические осмотры стоматолога и профессиональную чистку, и дорогостоящая реставрация не понадобится.

Чтобы это предотвратить, необходимо проводить шинирование зубов.

Как и к любой методике шинирования подвижных зубов, к применению стекловолокна есть показания и противопоказания.

Показания:

  • подвижность зубов из-за заболеваний пародонта, а также вследствие травмы;
  • рецессия десны — обнажение шеек зубов;
  • утрата костной ткани челюстей.

Противопоказания:

  • Шинирование стекловолокном не разрешается проводить, если присутствуют острые воспалительные процессы в полости рта. Это противопоказание является относительным, т.к. процедуру можно отложить до момента ликвидации острого воспаления. Необходимые мероприятия на этом этапе проводит врач-пародонтолог.
  • Абсолютным противопоказанием является отсутствие двух и более рядом стоящих зубов в любом из отделов, т.к. адекватное распределение жевательной нагрузки при этом невозможно.

Применение фум-ленты (ПТФЭ) в ортопедии

Автор: G. Freedman

Перевод: Александр Зыбайло

Автор: G. Freedman

Перевод: Александр Зыбайло

Ограничение количества цемента для фиксации и использование определенной формы абатмента — это простой и эффективный способ уменьшения количества излишков цемента. Политетрафторэтилен (ПТФЭ) или, так называемая фум-лента или тефлоновая лента, применяется во многих областях стоматологии, обладая толщиной около 50 мкм. Использование ее в качестве предварительного одноразового спейсера (материала для создания свободного пространства определенного объема) позволяет ограничить количество вносимого в коронку цемента, равномерно распределяя его по стенкам в практически идеальном объеме. Доказаны антимикробные свойства политетрафторэтилена при использовании его в качестве изоляции головки винта абатмента. Детально описаны техники использования политетрафторэтилена в качестве средства локальной изоляции (слюнявчика, фартука).

В данной статье описываются некоторые клинические способы контроля над излишками цемента при использовании определенных типов абатментов. К примеру, использование индивидуальной копии абатмента в качестве одноразового поршня позволяет равномерно распределить цемент слоем почти идеальной толщины внутри реставрации. Необходимо понимать, что, как и любая методика, этот способ имеет ограничения. Он может использоваться только при использовании абатментов без отверстий, и не обеспечит достаточного количества цемента там, где предполагается заполнение фиксирующим материалом внутренней части абатмента.

Также в этой статье описываются варианты использования политетрафторэтилена (ПТФЭ), известного как тефлон. Тефлон имеет один из самых низких коэффициентов трения. Он широко используется в медицине при трансплантации, в стоматологии в качестве шовного материала, а также для изготовления флоссов. Его используют как вспомогательный материал при протезировании на имплантатах и естественных зубах, что также будет освещено в данной статье.

Клинические способы контроля над излишками цемента: индивидуальная копия абатмента

Индивидуальная копия абатмента может использоваться для минимизации излишков фиксирующего цемента. Это достигается за счет внесения в коронку ровно того количества цемента, которое необходимо для фиксации к абатменту. Далее описана суть методики и ее целесообразность.

Техники цементировки

Врачи часто не понимают, что для фиксации коронки к абатменту необходимо совсем незначительное количество цемента. В недавнем исследовании, в котором приняли участие более 400 стоматологов, выяснилось, что многие врачи вносят в коронку цемента в 20 раз больше, чем это необходимо (Рис. 1 а, b).

Рисунок 1 (а) Реальная фотография коронок, в которые попросили стоматологов внести цемент так, как если бы они фиксировались на имплантаты в их клиниках.

Рисунок 1 (b) Средние значения и диапазон количества цемента, при использовании различных методик внесения.

В этом случае 95% цемента выдавится через край коронки, который часто располагается ниже уровня десны, и убрать оттуда излишки практически невозможно.

Решение

Для избежания получения излишков цемента при фиксации, ключевым моментом является понимание того, сколько цемента достаточно для установки коронки. «Идеальный» объем его можно рассчитать, зная размеры абатмента и его соотношение с внутренней поверхностью коронки.

При изготовлении полны

Преимущества и области применения противопригарных покрытий MODENGY

В линейку антипригарных и антиадгезионных покрытий входят материалы MODENGY 1007, MODENGY 1014 и MODENGY PTFE-A20. Именно эти составы отлично зарекомендовали себя при ремонте упаковочного оборудования.

Перед чистым тефлоном, тефлоновым скотчем и обычными силиконовыми смазками, которые иногда применяются для улучшения скольжения пленки, покрытия MODENGY имеют ряд преимуществ:

  • Высокая термостойкость
  • Химическая стойкость
  • Водостойкость
  • Отличная адгезия
  • Долгий срок службы
  • Простота и технологичность нанесения путем распыления

Противопригарное покрытие MODENGY 1007 используется для обработки ножей запайщиков. Разделительный слой, которое оно образует на поверхностях деталей, препятствует налипанию расплавленной пленки. Покрытие не разрушается при температурах до +350 °С, устойчиво химическим воздействиям во время мойки оборудования.

Читать еще:  Стоимость зубной коронки из металла

MODENGY 1007 применяется также для защиты запаечных матриц упаковочных машин от налипания пленки. Для тех же целей служит покрытие MODENGY 1014.

MODENGY 1014 содержит политетрафторэтилен (ПТФЭ) – одно из самых скользких веществ в мире. За счет ПТФЭ покрытие обладает очень низким коэффициентом трения и особой гладкостью. Состав выдерживает нагрев до +255 °С и защищает матрицы от коррозии более 672 часов (результаты ускоренного теста в соляном тумане).

Антиадгезионное покрытие MODENGY PTFE‑A20 на основе ПТФЭ наносится на направляющие фасовочно-упаковочных аппаратов – воротники-рукавообразователи. В процессе работы их поверхность может повреждаться. В результате пленка перестает легко скользить по направляющим, происходит ее заминание, а также расхождение запаечного шва.

MODENGY PTFE‑A20 создает на поверхностях воротников гладкий защитный слой с очень низким коэффициентом трения. Он улучшает скольжение пленки и предотвращает появление вышеуказанных проблем. Аэрозольный состав легко наносится и отверждается при комнатной температуре за 20 минут.

Важно, что покрытие не портит внешний вид деталей, так как практически не имеет цвета.

Полировка старых реставраций

Полировка старых реставраций — простая и быстрая процедура, которая может подарить им «вторую жизнь».

Полированием можно улучшить контактный пункт при условии наличия правильной формы у существующей реставрации.

Рис. 13. Результат, полученный с помощью системы EVA.

Рис. 14. В ряде случаев необходимо значительно изменять форму реставрации или даже создавать новую.

Рис. 15. Для замены реставрации зубов 25 и 26 нужно изменить форму мезиальной поверхности зуба 27 и дистальной поверхности зуба 24

Рис. 16. Фиолетовым отмечены места, которые мы хотим изменить.

Рис. 17. Отпрепарированная кариозная полость перед этапами постанови матрицы и адгезивной подготовки.

Рис. 18. Детально о том, что было изменено: зелеными линиями отмечены стенки соседних зубов с улучшенной формой; розовым отмечена пришеечная область, обработанная с помощью системы EVA.

Рис.19. Результаты прямой реставрации зуба 26 (A3 ONE 3M и A3 body 3M) и зуба 25 (A3 ONE 3M).

Рис. 20. Во время реставрации зуба 16 можно улучшить имеющуюся форму зуба 15

Рис. 21. Используя арканзасский камень, можно одновременно шлифовать пришеечную область реставрируемого зуба и обрабатывать мезиальную поверхность зуба 14.

Рис.22. Использование диска Soflex целесообразно для коррекции краевого гребня.

Рис. 23 Окончательный результат.

Правило №4

Какие бывают материалы для реставрации зубов?

Пломбировочный материал Filtek (США)

Универсальный нанокомпозит для реставрации передних и жевательных зубов. Самое главное при реставрации передних зубов – правильно подобрать нужный цвет, чтобы восстановленный зуб не отличался от остальных. Для восстановления жевательных зубов – прочность и устойчивость. Этот материал изготавливается не только для пломб, но и для накладок и шинирования.

Светоотверждающий композит Venus (Германия)

Новый пломбировочный материал, который состоит из мельчайших наночастиц, позволяющих достичь высокого эстетического эффекта. С помощью композитов Venus можно добиться воссоздания натурального блеска и цвета зубов. Данный композит также отличается высокой стойкостью и прочностью, что позволяет часто использовать его при восстановлении жевательных зубов.

Фотокомпозит Enamel Plus (Италия)

При его использовании можно добиться нужной формы зуба и на 100% достичь естественного цвета благодаря огромной палитре оттенков. Этот композит иногда называют «хамелеоном», потому что со временем он способен адаптироваться к натуральному цвету зуба.

Виды композитных реставраций

Композитная реставрация зубов, относится к методам эстетической стоматологии. Существует два основных способа коррекции зуба композитами – прямой и непрямой:

  • Прямая реставрация зубов, предполагает выполнение всех необходимых коррекционных манипуляций непосредственно во рту пациента.
  • Непрямая реставрация предусматривает лабораторный этап, для изготовления тонких зубных накладок из композитного материала по слепкам пациента.

Палитра цветов материала, дает возможность подобрать оттенок, идентичный соседним единицам в ряду. Итог – реставрация, идентичная натуральной эмали по естественному блеску, структуре, прозрачности.

Виниры

Восстановление зуба виниром – это популярная стоматологическая процедура. Особенность винира в том, что его изготавливают из фарфора или композитных материалов. Винир представляет собой тонкую облицовку, которая прочно, но бережно покрывает вестибулярную поверхность разрушенного зуба и позволяет корректировать его форму и цвет.

Первые виниры появились еще в прошлом столетии. Техника восстановления зубов с использованием виниров показывает отличные результаты. Но стоимость реставрации с использованием столь современного материала не из дешевых. Виниры используют для реставрации любых зубов, независимо от того, передние это или боковые. Виниры зарекомендовали себя как прочный и качественный материал, который с помощью методов эстетической стоматологии восстанавливает поврежденные или утраченные зубы.

Преимущества и недостатки

Эстетическая реставрация при помощи композитных материалов стоит значительно дешевле, по сравнению с протезированием. Данная техника имеет ряд весомых преимуществ, например:

    Процедура не приносит дискомфорта. При необходимости препарирования зубов используются качественные анестетики, поэтому пациент совершенно не ощущает боли. Удается достичь отличного результата, визуально нереально различить отреставрированный зуб от родного. Современные композитные материалы отличаются прочностью и выдерживают повышенные нагрузки. Буквально за один сеанс можно восстановить сразу несколько зубов в ротовой полости.

Конечно, не обойтись и без недостатков. К существенным минусам можно отнести:

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector