Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое фотополимерная реставрация зубов

Фотополимерная пломба

Фотополимерная пломба

Эта статья расскажет Вам:

  • чем хороши фотополимерные пломбы;
  • каковы особенности установки фотополимеров на зубы;
  • во сколько обходятся фотополимерные пломбы.

Фотополимерная пломба является одним из значительных достижений современной стоматологии. По статистике, лучшим материалом для пломбирования зубов девяносто семь стоматологов из ста считают именно фотополимер. Под этим названием скрывается пломбировочный материал, изменяющий свои свойства под действием ультрафиолетового излучения. Это означает, что фотополимерные реставрации застывают на зубах под лучом света, потому по-другому их называют светоотверждаемыми.

Фотополимерная пломба считается самой прочной, долговечной и эстетичной. Если еще десять лет назад для пломбирования зубов использовались не слишком эстетичные материалы, со временем меняющие свой цвет, то сегодня фотополимерное пломбирование преследует цель не только вылечить зубы, но и придать отреставрированным зубным единицам максимально красивый и натуральный внешний вид.

Фотокомпозиты бывают разными. Они могут состоять из крупных частиц и совсем мелких, быть твердыми и жидкотекучими. Выпускаются они в маленьких шприцах, а наносить на зубы их нужно специальными инструментами, так материал довольно липкий.

Различные фотополимеры применяются для различных клинических случаев. Материалы, состоящие из крупных частиц, крепкие, но для тонких работ они не подходят, тогда как композиты из мелких частиц наощупь, как пластилин, что позволяет точно передать анатомические и эстетические особенности зубов пациента. Самый новый вид фотополимеров содержит наногибридный наполнитель, изготавливаемый с помощью новейших технологий. Наногибридная световая пломба одновременно и прочная, и пластичная. Она может иметь множество оттенков и идеально подходить для любых реставраций. Но такая пломба стоит дороже фотополимерной классической.

Что за световая пломба?

Это пломбировочный материал, который полимеризуется (затвердевает) под действием УФ-излучения. Ультрафиолетовые лучи расщепляют основу фотопломбы до свободных радикалов, которые запускают процесс полимеризации композита. Стоматологи называют такие пломбы фотополимерными, светоотверждаемыми, светокомпозитными. В интернете также встречается название светодиодная пломба.

В современной стоматологии около 95% реставраций зубов осуществляется на базе пломбировочных материалов светового отверждения. Кроме пломбирования, фотополимеры широко применяются для изготовления композитных виниров, вкладок, шинирования зубов при лечении пародонтита, реставрации сколов керамики на коронках.

Особенности применения фотополимерной реставрации зубов

Фотополимерная реставрация – процедура, включающая препарирование и заполнение поврежденной зубной единицы качественными материалами со светоотражающими характеристиками. Для ее выполнения требуется вмешательство опытного врача. Только в этом случае удается восстановить ровную и красивую улыбку. Метод помогает вернуть зубкам естественный оттенок и эстетику при кариозных поражениях и патологиях эмали.

Показания и противопоказания

Восстановление зубного ряда с использованием фотополимерных материалов – оптимальное решение в следующих ситуациях:

  • на эмали есть сколы, трещины и другие небольшие дефекты, которые может исправить пломба;
  • неправильное положение или подвижность зубов;
  • глубокие кариозные полости;
  • для коррекции оттенка и формы зубных единиц.

К противопоказаниям относятся:

  • гингивит, пародонтит;
  • отсутствие в ряду нескольких соседних единиц;
  • несоблюдение гигиены полости рта;
  • аллергия на материал;
  • бруксизм;
  • подвижность зубной единицы IV степени.

В чем преимущества и недостатки процедуры?

Несомненными преимуществами пломб из фотокомпозитов являются:

  • срок службы минимум 5 лет, пломбы не темнеют, сохраняют эстетичный вид;
  • восстановление любой зубной единицы;
  • пломба не выделяется при естественном и искусственном освещении, ультрафиолете;
  • реконструкция полностью разрушенных зубных коронок без протезирования;
  • незначительная усадка пломбы, что предотвращает разрушение коронки и самого реставрационного материала;
  • хорошее сцепление с зубными тканями.

Из недостатков методики можно выделить:

  • сравнительно высокую стоимость (минимальная цена услуги – от 3000 рублей);
  • некоторое изменение первоначального оттенка как следствие неполной полимеризации;
  • постепенная потеря формы, истирание;
  • противопоказание для постановки световой пломбы детям.

Как происходит установка фотополимерных пломб?

Процедура малотравматична, однако при особой чувствительности пациента применяется местное обезболивающее. Этапы пломбирования:

  1. Чистка зубной полости, устранение отмерших тканей. Если разрушающим процессом задета пульпа, она также удаляется.
  2. Устранение органических веществ, микроопилок, попавших в полость во время чистки.
  3. Очищение корневых каналов.
  4. Установка «Коффердама» (раббрдама) – латексной пластины, чтобы изолировать зуб от попадания слюны, иначе фотополимерная пломба быстро выпадет.
  5. Наполнение пустой полости стоматологическим клеем, который соединяет ткани зуба и материал пломбы.
  6. Нанесение фотополимера в несколько слоев, каждый из которых подвергается сушке и отвердению под воздействием ультрафиолета.
  7. Моделирование и коррекция изгибов, формы.
  8. Изготовление коронки, ее полировка, шлифовка.
  9. Проверка пломбы с помощью специальной бумаги.

Важно! Фотополимерные пломбы можно устанавливать даже детям, если у них нет прогрессирующего кариеса.

В каких случаях поможет фотополимерная реставрация?

Применение фотополимеров при выполнении восстановительных процедур позволяет добиваться больших успехов в воссоздании разрушенных зубов. С помощью таких материалов можно изменять как оттенок, так и форму.

Основные показания к проведению восстановления фотополимерами являются следующими:

  • всевозможные повреждения зубной эмали;
  • необходимость коррекции цвета и/или формы зуба;
  • частичное разрушение зубной единицы;
  • неправильное расположение зубных единиц в ряду;
  • широкая межзубная щель.

Следует понимать, что также существует ряд противопоказаний. Их список относительно небольшой. Так, процедура не рекомендуется, если пациент страдает бруксизмом, сильным воспалением десен, имеет аллергию на используемый реставрационный материал.

Читать еще:  Реставрация зубов из геркулайта

Преимущества использования фотополимерных материалов

Фотополимеры – это широко используемые в стоматологической практике композитные материалы. Они пришли на смену быстротвердеющим пластмассам, которые ранее применялись при реставрации.

Фотополимеры имеют вид пасты или текучего материала, отвердение которого осуществляется в результате воздействия специальных ламп. На данный момент стоматологи чаще всего применяют светодиодные лампы, при воздействии которых ткани не перегреваются.

Преимущества использования фотокомпозитов являются очевидными:

  • высокая прочность материалов, что обеспечивает долговечность реставрации;
  • минимум усадки по окончании полимеризации состава;
  • износостойкость готовых конструкций;
  • удобство моделирования конструкции;
  • широкая цветовая гамма, благодаря чему отреставрированная единица оттенком не отличается от соседних зубов;
  • минимальная обработка зубной поверхности в ходе восстановления;
  • возможность выполнить процедуру всего за один сеанс;
  • процедура проходит совершенно безболезненно для пациента;
  • отсутствие долгого реабилитационного периода после прохождения процедуры.

Стоит отметить, что еще одна веская причина, по которой множеством пациентов выбирается фотополимерная реставрация зубов – цена. Стоматологические композиты являются доступным материалом, а потому их использование дает возможность оказывать качественную медицинскую помощь пациентам с самым невысоким уровнем доходов.

Как выполняется реставрация?

Восстановление с использованием фотополимеров – это многоэтапный процесс. Выглядит он приблизительно таким образом:

  • вначале выполняется профессиональная гигиеническая чистка – это улучшает сцепление композитов с эмалью, а также убирает твердые отложения, давая возможность правильно определить цвет эмали;
  • удаляются ранее установленные пломбы, если таковые имеются;
  • по специальной шкале подбирается оттенок, который максимально приближен к природному оттенку эмали пациента;
  • выполняется обезболивание (как правило – местное), после чего пораженные ткани удаляются;
  • рабочая область изолируется от слюны при помощи специальных латексных салфеток, чтобы воздействие влаги не меняло характеристики композита;
  • эмаль обрабатывается обезжиривающим и противомикробным составом;
  • композиты наносятся послойно – каждый слой отдельно просушивается лампой;
  • в завершении выполняется коррекция и шлифовка.

Также может иметь место такой промежуточный этап, как установка штифта. Данный этап необходим, если разрушения являются значительными. Штифт служит своеобразным фундаментом для будущей конструкции. Изготавливаться штифтовая конструкция может из разных материалов. Чаще всего это титан либо же стекловолокно.

Специалисты стоматологического комплекса «ПрезиДЕНТ» превосходно владеют техникой фотополимерной реставрации. Мы выполним диагностику, выясним, целесообразно ли использовать композиты в конкретном случае, а при отсутствии противопоказаний оперативно проведем восстановление с использованием фотополимеров тщательно подобранных оттенков. Обращайтесь! Гарантируем, что результат вам понравится!

УслугаЦена
Первичный осмотр и консультация специалистаот 500 руб.
Художественная реставрация переднего зубаот 10 900 руб.
Художественная реставрация жевательного зубаот 10 900 руб.
Шлифовка и полировка реставрации (1 зуб)от 350 руб.

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Что рекомендуется делать пациентам после пломбирования зубов фотополимером?

Сознательные стоматологи всегда дают своим пациентам постпломбировочные рекомендации. Чаще всего, пациентов волнуют ответы на вопросы, когда можно есть, курить, пить воду и другие напитки, но не только на эти действия после пломбирования зубов накладываются ограничения. Без сигарет придется обойтись в течение первых двух часов.Пить воду можно в любой момент, а принимать пищу желательно не раньше, чем через час-полтора после установки пломбы. Кроме того, целые сутки после фотополимерного пломбирования стоит воздерживаться от употребления агрессивно красящей еды и напитков. Столько же времени женщинам не нужно пользоваться яркой губной помадой.

Если в процессе пломбирования стоматолог применял коффердам либо разделительные пластинки, два-три дня после пломбирования пациенту советуют полоскать рот календулой или шалфеем.

После установки большой пломбы необходимо избегать ее перенапряжения. Нельзя: увлекаться слишком твердой пищей, использовать зубы для снятия крышек с бутылок, злоупотреблять жевательной резинкой и пр.

Иногда пломбы нуждаются в коррекции. Если после установки пломбы, когда действие анестезии проходит, пломба начинает мешать, следует позвонить своему врачу и поставить его в известность. Также стоматолог должен сразу узнавать о любых других дефектах пломбы, если пациент обнаружит таковые.

Для начала врач осуществляет подготовку зуба, проводится тщательная шлифовка и полировка. Послойно наносится материал, с помощью которого создаётся нужная форма. Далее врач повторно шлифует и полирует единицу, после чего наносит лакосодержащее покрытие. Последний этап необходим для максимальной прочности и предотвращения изменения цвета эмали.

Чтобы на длительный срок сохранить эстетические показатели восстановленной единицы требуется осуществлять правильный уход.

Рассмотрим самые важные нюансы:

  • Выбирайте пасту без содержания абразивных частиц.
  • Щётка должна быть мягкой, чтобы не поцарапать защитное покрытие.
  • Пользуйтесь зубной нитью, чтобы удалять частички еды в трудно доступных местах.
  • Откажитесь от курения, чтобы предотвратить пожелтение цвета эмали.
  • После употребления красящих продуктов, таких как красное вино или терпкий кофе, нужно ополаскивать ротовую полость тёплой водой или специальным ополаскивателем с антибактериальным эффектом.
  • Откажитесь от слишком твёрдых продуктов, не очищайте семечки и орехи зубами.

Фотополимеры могут иметь различную цену и разных производителей. Доверьтесь выбору стоматолога, который посоветует подходящий индивидуальный вариант по доступной для вас цене.

Читать еще:  Реставрация зубов зубы в Киеве

Одноэтапная реставрация (прямой метод)

Заключается в послойном нанесении светоотверждаемого материала для восстановления природной формы зуба с сохранением его функций. Для этого используются либо композитные, либо фотополимерные составы.

Эстетическая реставрация зубов

Является одним из типов прямой реставрации. С её помощью можно безопасно и легко скорректировать форму зуба, его размер и месторасположение зубов в ряду.

Показания:

  • неправильная форма зубов или их деформация;
  • потемнение эмали зубов;
  • появление кариеса под пломбой;
  • разрушение зуба более чем на 50%.

Врач, который проводит эстетическую реставрацию зубов, должен быть отчасти художником, поскольку конечный результат напрямую зависит не только от его навыков как врача-стоматолога, но и умения правильно подобрать цвет реставрационного материала.

Восстановление естественной структуры зуба композитными материалами, установка имплантов или коронок — в стоматологии называют «реставрация».

Протезирование зубов пригодится и для нормализации пищеварительных процессов, ведь жевание — первая ступень переваривания и усвоения.

Когда без реставрации не обойтись:

  • эмаль поменяла цвет и визуально выделяется из ряда;
  • стачивание ткани резцов при постоянном механическом воздействии, например, от семечек;
  • разрушение зуба вследствие кариеса, пульпита или периодонтита;
  • потерян зуб из-за травмы, или пришлось удалить по показаниям стоматолога-хирурга;
  • смущают щели между зубами;
  • не удовлетворяет присутствие сколов и трещин на эмали;
  • старый пломбировочный материал разрушился после продолжительной носки

Противопоказания к реставрации зубов:

  • установленный кардиостимулятор (исследования показали, что применяемый при восстановлении эмали фотополимеризатор нарушает работу электронного прибора);
  • бруксизм и другие патологии стираемости зубов — сначала решают первоначальную причину и только потом приступают к исправлению;
  • отсутствие возможности изолировать от влаги (попадание жидкой среды на композитные восстанавливающие материалы ухудшают процесс «схватывания» с тканями и сокращают сроки пользования);
  • аллергия на материалы;
  • постоянное игнорирование правил гигиены полости рта делают работу клиники и трату денег бесполезными, а радость от результата кратковременным.

Какие варианты предлагают

Способы восстановления делят на две группы:

  • прямая реставрация зубов;
  • непрямой метод.

Прямой способ — использование композитного пломбировочного материала.

К преимуществам метода относятся:

  • низкая, в сравнении с непрямым, цена;
  • скорость выполнения работ (стоматолог укладывается в один прием);
  • прочные материалы, совместимость с натуральным цветом эмали;
  • контрастность композита для рентгена;
  • минимальная обточка родных тканей.

Есть и недостатки:

  • со временем происходит изменение цвета
  • подходит только к не существенным разрушениям зуба (отсутствие зуба частичное или полное прямой реставрацией не исправить);

К непрямым техникам относятся использование виниров или люминиров, постановка коронки или мостовидного протеза, а также имплантация — существенные вмешательства в полость рта.

Плюсы: низкая восприимчивость к внешнему воздействию, как следствие, высокая износостойкость, реже меняют цвет.

Очевидные минусы — стоимость. Работы с применением непрямого метода подразумевают другой порядок цен. Кроме того, в случае с установкой имплантов или протезов, восстановление пойдет в несколько этапов и займет больше времени.

Дополнительная информация: стоматолог проводит тщательную диагностику (в том числе рентген) и после этого выбирает подходящую технологию реставрации, основываясь на клинической картине.

Композитная реставрация зубов

В данном случае для восстановления используют пломбировочный материал, состоящий на 40-60 % из диоксида кремния, силиката цирконий или титана. Остальная часть по составу — органическое вещество, затвердевающее при химических реакциях и воздействии света (происходит полимеризация).

  1. Профессиональная чистка и полная санация полости рта, включающая ультразвуковое и, если потребуется, механическое воздействие — направлены на выявление скрытого кариеса и тщательную диагностику;
  2. Диагностирование масштабов разрушения и подбор материала;
  3. Введение анестезии при глубоких повреждениях, удаление которых приведет к болевым ощущениям;
  4. Обработка краев скола — как правило, на поврежденных тканях начинают размножаться мельчайшие бактерии, приводящие к возникновению кариеса.

Важно! Если стоматолог не проведет тщательное удаление кариозных областей и нанесет композитный материал — это приведет к распространению поражения на здоровые ткани под пломбой и развитию периодонтита или пульпита. Впоследствии зуб будет подлежать удалению.

5. К предварительной обработке относится также выравнивание поверхности для надежного сцепления с материалом реставрации;

6. Нанесение или накладывание материала на восстанавливаемый участок — формирование анатомического строения и рисунка, неровностей естественной эмали;

7. Проверка удобства ношения нарощенного участка — врач просит накусывать место, пациенту необходимо ответственно подойти к процессу, чтобы избежать постоянных походов к врачу для обточки;

8. Дополнительная шлифовка в случае необходимости.

Конечно, пациент будет испытывать некоторый дискомфорт сразу после завершения процесса реставрации зубов до и после, но эти ощущения продлятся два-три дня до полного привыкания.

Установка коронки

К этому методу прибегают в случае значительного разрушения зуба (более 50 %), неправильном расположении зуба или наличии эстетического дефекта, не поддающегося коррекции композитным материалом.

В таком случае изготавливают «копию» переднего или жевательного зуба — коронку, которую устанавливают на зуб.

Этапы восстановления коронкой:

  1. Очищение полости рта, тщательная диагностика и введение анестезии (набор действий повторяется на начальном этапе при любом методе реставрации);

2. Подготовка зуба — избавление от нерва, обработка и запечатывание каналов пломбировочным материалом, обтачивание зуба;

Обратите внимание: если разрушение зуба существенно, в таком случае применяют штифт или культевую вкладку, которую изготавливают по слепку.

3. Снятие слепка с обработанной поверхности, выбор материала и цвета коронки, установка временной пломбы;

Читать еще:  Реставрация двух передних зубов

4. Примерка зубного протеза на следующем приеме;

5. Финальная установка коронки.

Срок привыкания к инородным материалам в полости рта — две или три недели.

В зависимости от задачи, которую будет выполнять коронка, бюджета пациента и отношению к эстетике устанавливают следующие материалы:

  • металлические (износостойкие и недорогие);
  • металлопластмассовые (обладают меньшей степенью устойчивости к внешним воздействиям, но все еще приемлемая цена);
  • металлокерамические (отзывы реставрации зубов данным видом указывают на оптимальное соотношение цена/качество);
  • керамические (подойдет, где необходима высокая эстетика).

Мост или имплант

При полном отсутствии зуба стоматолог предложит установку:

  • мостовидного протеза — конструкция крепится на соседние зубы с установленными коронками;
  • имплант — установка коронки на штифт, не затрагивая соседние зубы.

Виниры и люминиры

Установка тонких пластинок, повторяющих цвет и форму зубов для высокого уровня эстетики при улыбке — современный способ восстановления несовершенств.

Этапы восстановления винирами:

  1. Аналогично предыдущим способам — чистка и диагностика — особенно важно в этом случае для точного определения оттенка эмали, так как виниры обладают широкой цветовой гаммой;
  2. Использование анестетиков;
  3. В зависимости от задачи, на которую направлено восстановление и материала виниров — обточка (незначительные доли миллиметра);
  4. Нанесение на подготовленную ткань протравочного геля и адгезивного слоя для прочной склейки;
  5. Установка виниров или люминиров.

О том, сколько стоит реставрация зубов, говорят только после диагностики: пациенту могут предложить несколько вариантов решения проблемы, из которых он выберет, в соответствии с бюджетом.

Однако, например, вопрос отсутствия зуба решают только установкой импланта, что в проверенной клинике стоит недешево.

Соблюдайте правила гигиены полости рта, регулярно посещайте профилактические осмотры стоматолога и профессиональную чистку, и дорогостоящая реставрация не понадобится.

Особенности наращивания на штифт

Штифт применяют при значительных повреждениях. Это конструкция, которая по факту является основанием для крепления зуба. В состав штифта входит несколько комбинаций материала:

  • сплав золота;
  • керамика;
  • углепластик;
  • палладий;
  • нержавеющая сталь;
  • титан;
  • стекловолокно.

Есть разные варианты по форме, составу и размеру:

  • стандартные конической или цилиндрической формы. Можно установить при небольших повреждениях;
  • индивидуально изготавливаемые конструкции;
  • стержни из металла применимы, если есть значительное разрушение зуба, чтобы можно было выдержать нагрузку при жевании;
  • анкерные модели из титана – сверхпрочные конструкции;
  • штифты из стекловолокна – это надежный и прочный материал, который также длительно сохраняется благодаря тому, что не вступает в реакцию со слюной;
  • варианты из углеродоволокна – новые методы воссоздания основы из этого материала позволяют создавать любые по форме и прочности штифты.

Определенную модель стоит подбирать, ориентируясь на следующие признаки:

Минусы реставрации зубов

Реставрация зубов композитными материалами — услуга, доступная в ценовом отношении и позволяющая при этом быстро восстановить эстетику и функциональность разрушенных зубных единиц. Однако у реставрации зубов есть не только преимущества, но и недостатки, которые обязательно нужно учитывать. В их числе: Быстрая потеря эстетичного внешнего вида. Реставрации из композитных материалов со временем темнеют, утрачивают блеск. Это не критично, в том случае, если реставрация выполнялась в области жевательных зубных единиц, но реставрационные пломбы, установленные в зоне улыбки, придется менять раз в два-три года;

Прочность композитных реставраций невысока. Особенно высок риск поломки пломбы в том случае, если реставрация проводилась на депульпированном зубе и с использованием штифта. При этом может сломаться не только сама пломба, но также отломиться и часть зуба: зубные единицы с удаленным нервом становятся более хрупкими и чувствительными к механическим нагрузкам. Если при отломе зуба будет повреждена корневая часть — зуб придется удалять.

По этой причине при деструкции зубной единицы более чем на пятьдесят процентов есть смысл выбирать не реставрацию фотополимерной пломбой, а установку коронки.

Расcчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!

Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: В некоторых клиниках пациентом даже с сильно разрушенными зубами рекомендуют реставрацию композитами. Однако это неправильно: такое решение вынудит пациента постоянно посещать стоматологию и платить деньги за восстановление сломанной или выпавшей пломбы. В хорошей клинике вам сразу посоветуют альтернативное и при этом долговечное решение для реставрации зуба: коронку или культевую вкладку.

У реставрации зубов есть и альтернативы — например, установка виниров, вкладок и коронок. Вкладки рекомендуется ставить при сильном разрушении боковых стенок жевательных зубов, а виниры будут оптимальным решениям при дефектах на фронтальных поверхностях. Хотите знать — какая методика реставрации будет оптимальна в вашем случае? Запишитесь на консультацию к специалистам нашей стоматологии в Москве – «Вэнстом»! Мы находимся в центре Москвы, рядом с метро Бауманская.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector