Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Эффективные средства при пародонтите и гингивите

Существует целый перечень внешних и внутренних причин, по которым возникают воспаления десен. К первым относятся:

  • Несоблюдение гигиены.
  • Небольшие ранки в полости рта.
  • Зубной налет, зубной камень.
  • Аллергия на протез или брекеты.
  • Курение.

Что касается внутренних причин, они следующие:

  • Авитаминоз и проблемы с иммунитетом.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Патологии и хронические заболевания.
  • Беременность.

Симптомы

При воспалении десны появляются симптомы, которые носят выраженный характер. К ним относят отек, гиперемию мягких тканей, болезненные ощущения при жевании еды. Также может появиться неприятный запах из ротовой полости, кровоточивость десен, разрушение зуба, гной над зубом, повышение температуры, образование светлого налета, чрезмерная восприимчивость зубов.

При стоматологических проблемах отмечается воспалительный процесс в нижней десне, преимущественно в области передних зубов, а также в области зубов мудрости.

Если не оказать своевременное лечение, то могут появиться глубокие карманы в деснах и другие осложнения, которые могут привести к утрате зуба.

Заболевания десен

Среди заболеваний десен можно выделить следующие патологии:

  • гингивит,
  • пародонтит и пародонтоз,
  • периодонтит,
  • периостит.

Заболеванием, лучше всего поддающимся лечению и наиболее благоприятным по прогнозам считается гингивит.

​​​​​​​ Гингивит

Гингивит — заболевание, при котором воспаляется преимущественно край десны и ее участки между зубами. Поражается слизистая оболочка, костная ткань сохраняется нетронутой, поэтому гингивит считается менее опасным для зубов заболеванием, чем пародонтит.

Выделяют основные типы гингивита:

  • Катаральный.
  • Язвенно-некротический.
  • Гипертрофический.

Общие симптомы заболевания:

  • выделение крови при чистке или употреблении грубой пищи;
  • боль при физическом воздействии на десны;
  • заметное скопление налета у шеек зубов,, который трудно удалить из-за болезненности тканей;
  • частый или постоянный зуд в деснах;
  • отечность десен;
  • выделение жидкости из десен;
  • выраженный красный цвет их слизистой оболочки или, наоборот, синюшность.

Протекание катарального гингивита может ограничиться этими симптомами. При гипертрофическом добавляется разрастание десны. При язвенно-некротическом — изъязвление и некроз ее слизистой оболочки.

Если из-за гингивита опухла десна, то лечение назначается в зависимости от степени тяжести, а также фазы протекания: острой, хронической в стадии обострения, хронической вне стадии обострения.

При острой фазе характерна выраженная болезненность, краснота и кровоточивость слизистой, что связано с сильным истончением эпителия. При хронической фазе вне обострения эти симптомы проявляются в меньшей степени, а цвет десны становится синеватым.

Лечение гингивита

Лечение гингивита включает в себя обязательные этапы:

  • Устранение накопившихся зубных отложений с помощью ультразвукового аппарата.
  • Обработка пораженных тканей антисептиком.
  • Наложение на десны противовоспалительного геля.

Это входит в первую обязательную помощь, оказываемую пациенту во врачебном кабинете. В дальнейшем необходимо, чтобы больной сам поддерживал гигиену, ополаскивая рот антисептическим раствором, и ежедневно накладывал противовоспалительные средства. Такую домашнюю терапию нужно проводить как минимум 10 дней.

Обычно при гингивите зубодесневое соединение сохраняется целым. Но при отсутствии лечения гингивит имеет свойство переходить в пародонтит, при котором целостность этого соединения нарушается. Поэтому, если кровоточит десна, лечение откладывать нельзя.

Пародонтит и пародонтоз

При пародонтите воспаление охватывает все ткани пародонта, куда входят не только десны, но и альвеолярные отростки (зубные лунки), цемент зуба и даже надкостница. Характерным признаком заболевания является образование десневых карманов.

Здоровые десны плотно обхватывают шейку зуба, а при пародонтите они отделяются от зубной поверхности. В результате между краем десны и зубом образуется пространство, где обычно находятся поддесневые зубные камни. В этих карманах также может скапливаться гной.

Стоит направиться ко врачу с подозрением на пародонтит, если:

  • пахнет изо рта,
  • десны часто или постоянно кровоточат;
  • десны зудят, болят, выглядят красными и отечными;
  • промежутки между зубами стали шире;
  • при попадании пищи между зубами возникает боль;
  • в полости рта много зубных камней (не всегда их можно обнаружить самостоятельно).

Пародонтит, как и гингивит, может переходить в хроническую фазу, которая может иметь стадии обострения и затихания. Если его не лечить, то воспаление приводит к абсцессам, при которых гной начинает разрушать мягкие и твердые ткани. В результате могут образоваться полости с гнойным содержимым.

Пародонтит имеет три степени тяжести, которые отличают не по ощущениям пациента, а по глубине десневых карманов и области разрушения тканей. Недолеченный острый пародонтит переходит в хроническую форму, которая, в свою очередь, может привести к еще более серьезному заболеванию — пародонтозу.

Пародонтоз глубоко поражает ткани, вызывая их дистрофическое поражение и охватывая весь альвеолярный отросток. Объем всех тканей убывает, и в зависимости от уровня уменьшения кости различают легкую, среднюю или тяжелую степень протекания патологии.

Запущенное течение заболевания может привести к потере зубов.

Лечение пародонтита и пародонтоза

Лечение пародонтита и пародонтоза десен прежде всего подразумевает очищение десневых карманов. Эту процедуру может выполнить только врач с помощью ультразвукового оборудования. После удаления твердых отложений пространства между зубами и деснами обрабатываются антибактериальными средствами. Далее пациенту придется строго соблюдать гигиену рта, следить за питанием, обрабатывать полость рта антисептиками. По назначению врача используются также противовоспалительные препараты местного и (или) системного действия.

Однако при тяжелом протекании заболевания, с глубокими карманами (глубже 3 мм), лечение пародонтоза десен потребует также хирургического вмешательства. Карманы придется разрезать, чтобы полностью вычистить от гноя и твердых отложений. После очищения десны обрабатывают антисептиком и зашивают. В дальнейшем пациент должен соблюдать диету, обрабатывать полость рта соответственно указанию врача и принимать назначенные препараты.

Читать еще:  Реставрацию зуба во время беременности

Острый и хронический пародонтит: симптомы и лечение

Как уже было сказано, план лечения будет зависеть от тяжести воспаления и от того, насколько широко оно распространилось. Пародонтит, затрагивающий несколько зубов, является локализованным, пародонтит, затрагивающий большинство зубов (или все), носит генерализованный характер.

Острый пародонтит, имеющий ярко выраженные симптомы, возникает реже хронического и обычно поражает один-два зуба. Нередко он обусловлен травмой зуба или тканей пародонта, неправильной установкой коронки или пломбы. Данный вид заболевания часто протекает агрессивно, вызывая быстрое разрушение костных и мышечных тканей.

Если патология имеет хронический характер, то фазы обострения сменяются фазами ремиссии. При этом хронический пародонтит медленно и неуклонно прогрессирует от начальной стадии к тяжелой. Данная форма патологии может быть вызвана как местными факторами (например, травмой полости рта), так и общими.

Особенности диагностики

Если на десне наблюдается воспаление, необходимо обратиться к стоматологу. Лечением заболеваний пародонта занимается пародонтолог, однако диагностировать многие воспалительные заболевания десен и оказать первую помощь может стоматолог-терапевт. Диагностика включает в себя несколько основных методов:

  • Визуальный осмотр. Врач оценит внешнее состояние десен, а также может обнаружить причины воспаления: кариозные полости, трещины и сколы эмали, неправильно установленные конструкции.
  • Опрос: специалист соберет анамнез, задаст вопросы об образе жизни, перенесенных заболеваниях, общем состоянии здоровья.
  • Инструментальные исследования. При наличии пародонтальных карманов обязательно измеряется их глубина, для этого применяется зондирование. С помощью пинцета врач определит подвижность зубов.
  • Рентгенография, ортопантомография. Эти методы применяются для определения степени тяжести пародонтита, глубины патологического процесса. Врач также может убедиться в отсутствии или наличии осложнений гнойных процессов, например периодонтита.

Иногда целесообразно выполнение бактериологических посевов, чтобы определить, какой возбудитель спровоцировал воспаление. Метод предусматривает выявление чувствительности к антибиотикам.

Особенности лечения гингивита

Некоторые категории пациентов требуют особого отношения. Организм ребенка и будущей мамы в силу особенностей как никогда уязвим перед внешними факторами. При этом многие препараты и процедуры, показывающие эффективность и ускоряющие выздоровление, противопоказаны. Однако это вовсе не означает, что нужно отказаться от всех вариантов вмешательства, мучиться с неприятной симптоматикой и ждать, что патология пройдет сама по себе.

Лечение у детей

Терапевтическая тактика в этом случае практически не отличается от таковой у взрослых пациентов. Однако все же существуют некоторые особенности, на которые важно обратить внимание.

Чистка ультразвуком. Процедура не приносит боли и других неприятных ощущений, длится не более 20 минут.

Противовоспалительная, антибактериальная обработка. На слизистые оболочки наносятся гелеобразные составы (Метрогил Дента, Холисал), показаны полоскания Мирамистином, Хлоргексидином и др.

Укрепление иммунной системы. Необходимо давать витамины, особенно важны A и E, поскольку они благотворно влияют на регенерацию мягких тканей.

Ортодонтическое вмешательство. Показано малышам с дефектами прикуса, которые и вызвали патологический процесс.

При диагностировании язвенно-некротической формы по завершении первоначального этапа терапии омертвевшие волокна удаляют под местной анестезией, слизистые прижигаются током. Как до, так и после процедуры врачи используют легкие обезболивающие гели, например, Камистад, Калгель.

Особое внимание должно уделяться гигиене больного. Без качественного ухода патология не отступит или вернется вновь.

Заболевание у младенцев лечится по-другому. В подобном случае достаточно регулярного массажа и противомикробной очистки щеточкой-напальчником, выполненной из силикона.

Лечение у беременных

Как и чем лечить гингивит у взрослого человека в домашних условиях, если это женщина, вынашивающая ребенка? Следует сразу отметить, что патологический процесс у будущих мам возникает из-за гормональной перестройки и нехватки полезных веществ в организме. По этой причине обязательно назначается витаминотерапия.

Антибиотики противопоказаны. Стоматолог удаляет скопившиеся зубные отложения и рекомендует антисептические препараты, безопасные для плода. Высокую эффективность показывает вакуумный массаж десен.

Можно полоскать рот отваром ромашки комнатной температуры, это поможет снять отечность и избавиться от кровоточивости. Лекарства для приема внутрь должны назначаться исключительно медиками, самолечение недопустимо.

Лучше использовать щетки с мягкими щетинками и отказаться от потребления твердых продуктов.

Лечение

Не существует универсальной схемы лечения, которая бы подошла любому пациенту. В каждом случае план терапии составляется индивидуально, исходя из формы болезни, причин, сопутствующих патологий и других особенностей. Есть несколько направлений лечения гингивита, которые нередко сочетаются друг с другом для достижения стойкого результата.

Полоскание рта

Растворы для полоскания рта предназначены для лечения и профилактики заболеваний десен, отличаются по составу и эффекту. С помощью полоскания можно:

  • удалить частички пищи, оставшиеся между зубами после еды;
  • избавиться от мягкого налета, который накапливается в течение дня;
  • замедлить скорость размножения патогенных бактерий;
  • снять воспаление с десны около зуба в составе комплексной терапии.

Для полоскания рта лучше использовать средства, купленные в аптеке. В них чаще всего входит хлоргексидин и растительные компоненты, обладающие антимикробным и противоотечным действием. Готовить растворы для полоскания в домашних условиях не стоит: довольно трудно самостоятельно рассчитать нужную дозировку действующих веществ, можно навредить и без того воспаленным деснам. Возможно использование только отваров трав: ромашки, календулы, зверобоя, коры дуба. Варианты народных средств нужно обсуждать с врачом, так как растительные ингредиенты могут вызывать аллергию, а при длительном использовании могут менять цвет зубной эмали.

Гели и мази для местного использования

Наружные средства наносятся поверх десны и оказывают более длительный эффект, чем полоскания. Достоинство гелей, мазей и кремов в том, что они не всасываются внутрь, а действуют только в месте нанесения. Поэтому побочные эффекты развиваются редко, а противопоказания для их использования ограничиваются проблемами в полости рта и индивидуальной непереносимостью. Есть несколько средств для наружного использования:

  • антибактериальные – призваны уничтожить бактерии как главную причину гингивита, остановить их рост и размножение;
  • ранозаживляющие – активизируют процесс регенерации тканей;
  • противогрибковые – используются в случае присоединения грибковой инфекции на фоне снижения иммунитета;
  • обезболивающие – в их состав входят анестетики (лидокаин, новокаин и другие), которые помогают устранить боль, зуд и повышенную чувствительность десен.
Читать еще:  Керамометаллические зубные коронки недостатки

Чаще всего производители комбинируют несколько действующих веществ, что позволяет сделать процесс лечения проще и быстрее.

Зубные пасты

При первичном выявлении гингивита пациенту на длительное время (до 4-6 недель, а затем – перерыв) рекомендуется приобрести зубную пасту с такими компонентами в составе, как:

  • экстракты трав, обладающих противовоспалительным, антисептическим и иммунокорригирующим эффектом (ромашка, прополис, шалфей и т.д.);
  • минеральные соли;
  • фтор (в том случае, если есть его нехватка);
  • гексэтидин – обладает антисептическим эффектом.

Такие зубные пасты мягко очищают эмаль зубов, помогают снять воспаление десны и не травмируют слизистую, так как в составе отсутствуют абразивные частицы.

Системные средства

Препараты для приема внутрь при гингивите назначаются редко: обычно достаточно местных средств. Основные группы, которые используются в лечении:

  • антибактериальные препараты – используются при некротическом гингивите, при пародонтите и обширном воспалении;
  • противогрибковые – нужны при диагностированной грибковой инфекции;
  • иммуномодулирующие – используются с осторожностью, рекомендуется консультация врача-иммунолога;
  • антигистаминные – уменьшают выраженность отека, снимают зуд и облегчают течение болезни;
  • витаминно-минеральные комплексы – целесообразны как для устранения авитаминоза, так и для общего оздоровления организма.

Лечение гингивита в кабинете стоматолога

В процессе диагностики врач может обнаружить смещение коронки, дефекты пломбы и другие состояния, ставшие причиной гингивита. За один прием специалист может провести коррекцию пломбы или коронки, выполнить полировку, отправить на прием к ортодонту для коррекции брекет-системы. Врач-пародонтолог для ликвидации проблем с деснами может рекомендовать:

  1. Профессиональную гигиену полости рта. Она включает в себя удаление мягких и твердых наложений с помощью ультразвука или воздушного потока. Не проводится при остром воспалении. Профессиональную гигиену полости рта, как и профилактическое посещение стоматолога, рекомендуется проводить всем людям 2 раза в год.
  2. Физиотерапия – используется электрофорез с лекарственными средствами, массаж десен, дарсонвализация.

Лечение гингивита в домашних условиях

Гингивит — это воспалительный процесс, который можно устранить без серьезного врачебного вмешательства. На этом этапе эффективным оказывается лечение народными средствами. А вот если пустить болезнь на самотек, гингивит может стать причиной возникновения пародонтита — заболевания, вылечить которое намного сложнее. Поэтому лечение гингивита у детей и взросых является также и надежной профилактикой.

Отвар из коры дуба, лекарственной ромашки, шалфея, а также коммерческие противовоспалительные препараты используют для лечения гингивита в домашних условиях. Они оказывают успокаивающий, противомикробный и вяжущий эффект.

Пародонтит и гингивит: этиология

Основным этиологическим фактором воспалительных заболеваний пародонта в настоящее время считаются микроорганизмы зубного налета. В полости рта постоянно находится близко 400 штаммов разнообразных микроорганизмов, но только 30 из них могут быть условно-патогенными для тканей пародонта. До сих пор длятся многочисленные исследования, в ходе которых хотят соединить клинические проявления заболеваний пародонта, характер их течения, микробиологические и иммунологические изменения в полости рта и организме человека в целом.

Ткани пародонта находятся в неповрежденном состоянии столько, сколько существует равновесие между резистентностью организма человека и вирулентностью бактерий. Некоторые виды микроорганизмов имеют способность преодолевать защиту хозяина и проникать в пародонтальный карман и соединительную ткань десен. Бактерии могут повреждать ткани хозяина путем прямого действия своих токсинов, ферментов, токсичных продуктов метаболизма или путем стимулирования реакций ответа хозяина, при которых происходит повреждение его же собственных тканей. Считают, что начало развития гингивита связано с действием микроорганизмов количество которых заметно растет по мере накопления на зубах бляшек. В этом случае происходит замещение одних условно-патогенных штаммов микроорганизмов на другие, более патогенные. Обычно происходит замещение преобладающей в здоровом пародонте кокковой флоры на более сложный комплекс, который состоит из кокков, палочек, спирилл и т. п. Такой состав микрофлоры варьирует в зависимости от условий, которые имеются в организме больного, и часто определяет возникновение того или другого вида гингивита. Особенно четко проявляется подобная взаимосвязь между специфической микрофлорой (фузоспириллярный симбиоз) и клиническими симптомами воспаления десен при язвенном гингивите.

Допускают, что повторные воспалительные процессы в деснах приводят к разрушению эпителиального прикрепления десен к зубам, что вызывает возникновение пародонтита (локализованного или генерализованного).

Развитие бактериального механизма патогенеза заболеваний пародонта можно подать так:

Согласно современной концепции заболевания пародонта вызывают не отдельные специфические виды микроорганизмов, а их различные поликомпонентные сочетания. Определить роль каждого из видов микроорганизмов в процессе возникновения и развития воспаления в тканях пародонта достаточно сложно. До сих пор не ясно, какие из них вызывают первичные повреждения, а какие из них присоединяются позже. В 1994-1995 гг. ВОЗ рекомендовала среди нормальной или резидентной флоры полости рта выделять так называемые «пародонтопатогенные виды», которые отличаются от других высокими адгезивными, инвазивными и токсическими свойствами по отношению к тканям пародонта. К ним относят бактерии: Actinobacillus (Aggregatibacter) actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Bacteroides forsythus (Tannerella forsythia) и Treponema denticola. Особенностью действия этих бактерий является то, что при их разрушении выделяются чрезвычайно активные эндотоксины, которые приводят к длительному воспалению и разрушению тканей десны и альвеолярного отростка челюсти, кровоточивости, нарушению сосудистой микроциркуляции крови в тканях десен, дистрофическим изменениям, рассасыванию костной основы и выпадению зубов.

Читать еще:  Восстановление скола зуба в Москве недорого

Пациентам, регулярно страдающим проблемами с деснами, рекомендуйте продукты parodontax c хлоргексидином 0,2%

Ополаскиватель для полости рта parodontax Extra 0,2% без спирта

Для пациентов с гингивитом, которые нуждаются в средстве для интенсивного курсового применения с клинически доказанной способностью эффективно уменьшать воспаление десен( кровоточивости, раздражения и др). 1–3

Советы по лечению воспаленных десен в домашних условиях:

  • Прополоскать рот соленой водой, чтобы облегчить симптомы.

Боль в деснах может быть вызвана накоплением кислоты, вызванной присутствием вредных бактерий во рту. В ограниченных случаях, например, когда воспаление связано с частично прорезанным зубом мудрости, например, полоскание рта с соленой водой полезно для поддержания чистоты области, что полезно в общем процессе заживления.

Чистите зубы дважды в день и вводите регулярный режим чистки зубной нитью.

Чистка два раза в день и введение регулярного режима чистки зубной нитью может помочь удалить любые вредные бактерии, которые могут вызывать воспаление десен. Чистка мягкой щеткой под углом 45 градусов поможет удалить бактерии между зубами, уменьшая при этом раздражение десен. Специально разработанная жидкость для полоскания рта для воспаленных деснах также поможет уменьшить симптомы.

Используйте противовоспалительные и обезболивающие препараты в соответствии с указаниями.

Это относится только к воспаленным деснам по отношению к зубам мудрости. Во всех других случаях воспаления десен (т.е. не связанных с зубами мудрости) в большинстве случаев безболезненно. Таким образом, пациентам, которые испытывают воспаленные десны, рекомендуется как можно скорее записаться на прием к стоматологу, чтобы установить причину боли.

Пациенты должны знать, что боль в деснах может быть связана с такими факторами, как синусит (требующий назначения антибиотиков), абсцесс (потенциально требующий лечения корневых каналов) или поздняя стадия заболевания десен, которая распространилась на кость (периодонтит). Эти условия вряд ли пройдут без профессионального медицинского лечения у стоматолога.

Причины воспаления десен

Причины появления воспаленных десен можно свободно сгруппировать в три категории (некоторые сложные проблемы могут быть связаны с несколькими причинами в разных категориях). Первые два типа долгосрочных проблем могут рассматриваться как связанные с гигиеной полости рта или не связанные с гигиеной полости рта. Другие причины воспаления десен связаны с более краткими «временными» проблемами (например, из-за травмы).

Связанные с гигиеной полости рта причины воспаления десен

  • Гингивит

Гингивит — это ранняя стадия заболевания десен, вызванного скоплением на зубах липких остатков, называемых зубным налетом. Там, где его не удаляют путем регулярной чистки зубов, зубной налет может размножаться — опасность заключается в том, что зубной налет содержит вредные бактерии, которые могут повредить эмаль, вызвать неприятный запах изо рта и в некоторых случаях привести к болезненной инфекции десен, которая потребует лечения у стоматолога.

Там, где гингивит не лечится, может возникнуть пародонтит. Это более глубокая проблема, которая может вызвать разрушение кости, абсцессы и отслоение десны от зуба. В совокупности эти симптомы, вероятно, приведут к возможной потере зуба.

Кариес

Разрушение зуба происходит, когда сахара, попавшие в зубной налет на поверхности зуба, превращаются в кислоту. Это приводит к двум заметным результатам. Первым результатом является отверстие в зубе (кариес). Второе — это размножение бактерий, вызывающих инфекцию в окружающих мягких тканях. Это переживается пациентом как воспаленные десны.

Не связанные с гигиеной полости рта причины воспаления десен

  • Боль в деснах из-за «гингивита при беременности»

Беременность часто сопровождается опухшими или воспаленными деснами (известный как гингивит при беременности). Состояние вызвано гормональными изменениями у матери, которые приводят к увеличению кровотока. Этот усиленный кровоток может повлиять на «тонкие» мягкие ткани, такие как внутренняя часть рта, делая десны чувствительными и, следовательно, восприимчивыми к боли.

Связанные со стрессом воспаленные десны

Стресс является часто пропускаемым фактором, который может вызвать воспаление десен. При стрессе организм вырабатывает кортизол (многофункциональный гормон, повышающий уровень сахара в крови, стимулирующий мышцы и мозг). Кортизол может вызывать воспаление тканей, которое часто проявляется в виде опухших или воспаленных десен, которые подвержены раздражению и кровотечению.

Временные причины воспаления десен

  • Резкая чистка, которая царапает и раздражает десны
  • Незначительная инфекция в результате временной плохой гигиены полости рта
  • Жесткая зубная нить, сжимающая десну от зубов или челюсти

Временные проблемы, которые со временем разрешатся, могут также включать в себя плохо приспособленные зубные приборы. Пациенты, испытывающие любой дискомфорт в деснах, который связан с плохо приспособленным зубным прибором (например, такими как традиционные металлические брекеты, прозрачные пластмассовые выравниватели или фиксатор), должны обратиться к стоматологу за помощью в решении проблемы.

Симптомы воспаленных десен

Пациенты могут испытывать боль в деснах по-разному. Важно помнить, что любой дискомфорт в деснах, который не имеет непосредственной и очевидной причины, может быть результатом потенциально более серьезной основной проблемы, такой как зубной абсцесс — всегда посещайте стоматолога в случае постоянных болей в деснах.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector