Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Исправление челюсти и прикуса у ребенка

Неправильный прикус у ребенка: вовремя выявить и исправить!

Патологии прикуса одинаковы как у детей, так и у взрослых. И исправить прикус, в принципе, можно в любом возрасте – просто разные возрастные периоды требуют своих подходов и методов лечения. Однако основной категорией пациентов, обращающихся за помощью к врачам-ортодонтам, считаются дети. И это объяснимо: ведь чем раньше начать решать проблему неправильного прикуса, тем быстрее и эффективнее можно достичь положительных результатов.

Нормальный или патологический прикус?

Если зубы в боковом отделе смыкаются так, что каждый верхний зуб попадает между двумя нижними (такое положение зубов еще сравнивают с гусеничным трактором), а передние верхние зубы при этом перекрывают нижние на одну треть, то такой прикус можно назвать нормальным, даже эталонным. А врачи называют его ортогнатическим.

Также к вариантам нормы относится правильное смыкание боковых поверхностей, но при этом незначительный поворот или разворот одного из зубов, а также небольшие щели (диастемы) между зубами. Также в пределах нормы может быть незначительная скученность зубов на нижней челюсти.

Теперь поговорим о патологиях прикуса… К ним относится дистальный прикус, когда верхняя челюсть сильно выдвинута вперед относительно нижней. Такой прикус может быть связан с недоразвитием нижней челюсти при нормально развитой верхней либо же, наоборот, чрезмерно развитой верхней челюстью на фоне нормального развития нижней. Подобная патология прикуса может возникнуть вследствие врожденного (наследственного) недоразвития челюстей, а также по причине нарушения носового дыхания или из-за ряда патологий других систем организма. Например, из-за затрудненного носового дыхания ребенку приходится дышать ртом, вследствие чего мышцы щек находятся в напряженном состоянии, что и не дает развиваться нижней челюсти. Также формированию патологического дистального прикуса способствует запрокидывание головы ребенка во время сна. Западение нижней челюсти при таком положении головы приводит к ее недоразвитию. Проблема дистального прикуса возникает и выявляется в детском возрасте, когда идет формирование и рост организма в целом.

Мезиальный прикус – чаще всего, результат скелетной аномалии, то есть проблемы в строении нижней челюсти. В основном это наследственная форма патологии прикуса. Так как нижняя челюсть чрезмерно развита, то она выдвинута вперед по отношению к верхней. Для обладателей такого прикуса характерен большой, так называемый архаичный, подбородок. Лечится такая патология прикуса чаще всего хирургическим путем: делается резекция (удаление части) челюсти, а уже потом с помощью брекетов исправляется положение зубов.

Еще один вид патологии прикуса – открытый прикус, когда в боковых отделах зубы смыкаются, а спереди – нет. Развивается такой прикус вследствие вредных привычек – длительного сосания сосок (до 4–5, а иногда и 6 лет), сосания пальца, а также у детей, которые грызут карандаши. Вы спросите, а откуда же берутся вредные привычки у малышей? Давайте разберемся. Как мы знаем, грудное вскармливание имеет большое значение при формировании прикуса. Ребенок рождается с дистальным прикусом, когда нижняя челюсть находится немного сзади, и для новорожденного – это норма. Именно такое положение челюстей позволяет младенцу одновременно глотать молоко и дышать. Когда малыш сосет грудь, он вынужден прилагать определенные мышечные усилия и выдвигать челюсть вперед. Этим стимулируется рост и развитие нижней челюсти. Если же грудное вскармливание отсутствует, ребенка кормят из бутылочки. Зачастую мамы делают слишком большие отверстия в соске, дабы «облегчить» малышу процесс сосания, и молоко фактически само заливается в рот – ребенку уже не нужно прилагать усилий в процессе сосания. Результат – нижняя челюсть не развивается. Когда же малыш переходит на обычную еду, он восполняет стадию сосания сосанием пальцев, сосок и т.п. Второй немаловажный фактор в формировании вредных привычек – это затрудненное носовое дыхание, при котором ребенок вынужден постоянно держать открытым рот. Попробуйте сами в течение длительного времени посидеть с открытым ртом. Даже взрослому, у которого мускулатура лица хорошо развита, это довольно тяжело. Пытаясь облегчить ситуацию, ребенок засовывает в рот палец, карандаш, чтобы мышцы расслаблялись. Ведь «опираясь» на карандаш, он может спокойно дышать ртом длительное время.

Поэтому родители должны понимать, насколько важно избежать формирования вредных привычек: нужно выбирать ортодонтические соски с необходимым количеством и диаметром отверстий (их можно купить практически в любой крупной аптеке) и «заставлять» малыша сосать правильно, а также разрешить проблемы, препятствующие свободному носовому дыханию ребенка в зависимости от причин, создающих эти проблемы. Поверьте, во многом формирование правильного прикуса у ребенка зависит именно от мамы.

Однако если малыш уже стал обладателем одной или нескольких вредных привычек, то это довольно успешно лечится: в возрасте 5–6 лет соски заменяются специальными пластинками с заслонками и решетками для языка, которые позволяют довольно быстро исправить открытый прикус.

При глубоком прикусе верхняя челюсть слишком перекрывает нижнюю челюсть. Причинами развития глубокого прикуса становятся в основном недоразвитие нижней челюсти, скелетные формы аномалии, либо такой прикус может быть спровоцирован определенным положением зубов. Этот прикус считается травматическим, так как при жевании нижние резцы бьют о верхнее небо. В результате чего развиваются травматические гингивиты.

Перекрестный прикус – еще один вид патологического прикуса, который возникает в основном в боковых отделах челюсти. Внешне это выглядит как смещение подбородка в одну или другую сторону. Перекрестный прикус может развиваться вследствие травмы челюсти, недоразвития боковых отделов нижней челюсти, а также вредной привычки – когда ребенок спит или сидит, подперев щеку кулаком (в возрасте 5–6 лет). При этом у взрослого человека такая вредная привычка на уже сформировавшийся прикус никак не влияет.

Знакомство с врачом-ортодонтом

Впервые посетить детского ортодонта необходимо в возрасте 3,5–4 лет, когда идет подготовка к формированию постоянного прикуса. В этом возрасте можно диагностировать дистальный и медиальный прикусы. В случае необходимости будет назначено лечение: ношение пластинок или кап. При этом глубокий прикус еще не определишь, так как он в этот период является нормой.

Кроме того, родителей часто пугают «несоразмерно» крупные прорезавшиеся постоянные резцы. Однако это нормально, ведь челюсть будет расти, и со временем когда-то «слишком большие» зубы станут абсолютно нормальными, то есть пропорциональными размеру челюстей.

Если врач не выявил никаких нарушений, то следующее посещение должно состояться в 6–7 лет – в период смены молочных зубов на постоянные. Сначала прорезываются «шестерки» (кстати, молочных 6-х зубов не бывают) и меняются резцы. В этом возрасте будет понятно, хватит ли места всем остальным зубам. Если нет, то на этом этапе следует начинать ортодонтическое лечение – ношение кап или пластинок. Задача пластинок в данном случае – простимулировать рост челюсти и выровнять зубы. Капы же призваны исправить прикус, расширить челюсти, а также устранить вредные привычки.

Если же в возрасте 6–7 лет никаких нарушений прикуса выявлено не было, то следующее посещение ортодонта необходимо в 10 лет. В этом возрасте начинают меняться дальние – 4-е и 5-е – жевательные зубы, а также клыки. И именно клыкам может не хватить места в ряду. Эта проблема решается с помощью пластинок или частичных брекет-систем на передних четырех зубах.

Также необходимо наблюдаться у ортодонта в период прорезывания «восьмерок» (так называемых зубов мудрости) – примерно в 16–17 лет, однако сейчас появилась тенденция к более раннему прорезыванию 8-х зубов (в 15 лет). Они могут сильно повлиять на прикус. Если места для прорезывания коварных «восьмерок» недостаточно, то это может привести к скученности зубов, причем зачастую в еще большей степени, чем было до этого. И тогда ношения брекетов не избежать. В случаях, когда зубы мудрости не прорезались, необходимо сделать рентген, который поможет определить, насколько их зачатки будут влиять на прикус. Если в челюсти недостаточно места и «восьмерки» начинают давить на 7-е зубы, то все четыре зачатка 8-х зубов с большой вероятностью придется удалять. И таких удалений довольно высокий процент – примерно в 80 случаях из 100, особенно если зубы крупные.

Коррекция прикуса

Для коррекции прикуса в детском возрасте в основном используются пластинки и капы – то есть съемные конструкции. В возрасте с 6 до 12 лет при необходимости дети носят пластинки, которые, оказывая давление на зоны роста, стимулируют челюсти и позволяют им правильно развиваться. Разумеется, носить пластинки постоянно не требуется: например, через 1–1,5 года коррекции делается перерыв (а на момент смены зубов они снимаются в обязательном порядке). По мере роста челюстей пластинки меняются. И чем раньше мы начинаем корректировать прикус, тем короче периоды ношения пластинок и тем быстрее достигается нужный результат.

Так как пластинки – съемные конструкции, то очень важно, чтобы ребенок не забывал их надевать. И если малыш не хочет или забывает носить пластинки, то ответственность за выполнение врачебных рекомендаций ложится на родителей. Носить пластинки нужно минимум 12 часов в сутки, максимум – 16, в основном в ночное время и несколько часов днем, и снимать во время еды и занятий спортом. Собственно, чем дольше в течение суток ребенок носит пластинку, тем быстрее идет процесс коррекции.

Читать еще:  Исправление кривого зуба реставрацией

Как показывает практика, если ребенок хорошо «относил» пластинки, то в более позднем возрасте он уже не возвращается к ортодонту и избегает более длительной коррекции прикуса с помощью брекет-систем и последующего продолжительного (а иногда и пожизненного) ношения ретейнеров (удерживающих дуг, кап, пластинок).

Если речь идет о коррекции прикуса в 12–14 лет, то тогда применяются брекет-системы. В этом возрасте срок ношения брекетов зависит от патологии прикуса и ее выраженности. Однако у подростков коррекция обычно происходит быстрее: брекет-системы достаточно носить год (у взрослых – 1,5–2 года). В ретенционный (или удерживающий) период в этом возрасте ставится не дуга, как у взрослых, а используются съемные конструкции – пластинки или капы (с ними легче соблюдать гигиену), которые надо носить в ночное время. В среднем через 2 года ретенционный период завершается (у взрослых он занимает от 2 лет и более).

Противопоказания к проведению ортодонтического лечения

Ортодонтическое лечение у детей с психическими заболеваниями, органическими заболеваниями центральной нервной системы (например, при ДЦП), онкологией и с любыми другими тяжелыми заболеваниями любых органов и систем организма не проводится.

Относительными противопоказаниями могут стать парадонтит и подвижность зубов 2–3 степени. И, конечно, в детской ортодонтии нам часто приходится сталкиваться с проблемой плохой гигиены полости рта. Причем если с детьми, скажем, до 12–13 лет родители справляются и способны контролировать своевременную чистку зубов, то с подростками эта ситуация чаще всего выходит из-под контроля. Если подросток сам не следит за гигиеной, то ношение, например, брекет-систем приводит к быстрому развитию кариеса. В этих случаях мы советуем «перерасти» сложный возраст – ведь начать исправлять прикус можно в любой момент, когда у человека появится мотивация и ответственность.

В каком возрасте ребенку нужно посетить ортодонта?

5 лет — возраст активного роста малыша. Рекомендуем привести ребенка на первую консультацию к специалисту после прорезывания молочных зубов – до 5-ти лет. В случае обнаружения ортодонтом зубочелюстных аномалий в раннем детстве, ситуацию можно исправить довольно простыми способами. На практике же выходит иначе – родители замечают уже явные дефекты, когда у ребенка молочные зубы начинают меняться на постоянные. В период сменного прикуса, а это с 6 до 12 лет, идет активный рост челюстей и смена временных зубов на постоянные. Возраст до 16 лет – это заключительный этап смены зубов. Если упустили самый ранний момент для коррекции аномалий прикуса, то важно заняться здоровьем ребенка в школьном возрасте.

Причины формирования неправильного прикуса у детей

Предрасполагающие факторы, влияющие на формирование неправильного прикуса у ребенка:

  • выпадение молочных зубов или задержка их роста (удаление молочных зубов должно производиться только стоматологом);
  • заболевания, развившиеся в утробе матери;
  • нарушения осанки у ребенка;
  • дефицит витаминов или минералов;
  • болезни верхних и нижних дыхательных путей;
  • неправильно начатый прикорм;
  • врожденные аномалии (узкая челюсть);
  • сосание пальцев во сне;
  • неправильный захват бутылочки или материнской груди;
  • генетический фактор.

Если ребенку поздно начали давать твердую пищу (свежие фрукты, овощи, орешки, семена подсолнечника), то риск развития аномалии достаточно высок.

Ортодонтическое лечение

Сначала ребенок носил несъемный пластиночный аппарат, посещая ортодонта каждый месяц для осмотра и коррекции лечения (винт на пластинке родители поворачивают дома, следуя указаниям врача). На расширение верхней челюсти потребовалось около 6 месяцев.

Далее дождались прорезывания передней группы зубов и приступили к перемещению дальних жевательных молочных зубов, чтобы освободить место для постоянных. Еще полгода ребенок носил другой несъемный пластиночный аппарат. Посещение ортодонта также раз в месяц.

Создав достаточно места для прорезывания постоянных зубов ребенку дали год отдыха. За это время молочные жевательные зубы сменились постоянными.

Через год на зубах зафиксировали металлические брекеты Damon. Это самолигирующиеся брекеты, то есть брекет крепится к дуге при помощи специального замочка. Самолигирующиеся брекеты перемещаются по дуге с наименьшим трением, обеспечивая плавное и непрерывное перемещение зубов. Лечение самолигирующимися брекетами требует обычно меньше времени и более редких визитов к ортодонту.

Сначала брекеты установили на верхнюю челюсть. В брекет систему были включены пружины и специальные тяги, необходимые для постановки клыков в зубной ряд.

Через три месяца брекеты установили на нижнюю челюсть.

Раз в месяц ребенок посещал ортодонта для контроля лечения, замены или внесения дополнительных элементов брекет-системы. Срок лечения брекетами 1,5 года.

В распоряжении современных ортодонтов имеется несколько методов исправления прикуса:

  • миогимнастика;
  • ортодонтические аппараты (пластины, капы, трейнеры, ретрейнеры, брекеты);
  • хирургический метод.

Миогимнастика

В детском возрасте исправить прикус помогут специальные упражнения, комплекс которых должен подобрать специалист. Они восстанавливают тонус мышц, обеспечивая перемещение зубов в нужном направлении. С маленьким ребенком занятия проводят в игровой форме.

Ортодонтические аппараты

Известно несколько видов съемных и несъемных ортодонтических конструкций. Они оказывают небольшое, но постоянное давление на зубные ряды, способствуя их выравниванию.

Пластины

В возрасте 5-7 лет устранить незначительные дефекты способны ортодонтические пластины. Для их изготовления делают слепок зубного ряда, что позволяет учесть индивидуальные особенности.

К пластмассовой пластине прикрепляются пружины и крючки, позволяющие изменять силу воздействия на зубной ряд.

Продолжительность коррекции – 1-2 года. За этот период пластины воздействуют на челюсть, подготавливая место для роста постоянных зубов. Они бывают съемными и несъемными.

Материалом для съемных пластинок служит гипоаллергенная пластмасса. Изделия надевают на ночь и на несколько часов в дневное время. Каждые полгода пластины меняют.

Стоматолог может предложить моделированные или фиксированные пластины. Отличаются они тем, что моделируемые настраиваются в соответствии с происходящими изменениями.

Съемные пластины приобрели популярность благодаря простоте применения и высокой эффективности. Но есть у них недостаток. Они неспособны справиться с серьезными патологиями.

Подросткам устанавливают несъемные пластины. Они состоят из металлических дуг, соединенных замками. Ортодонт постепенно стягивает дуги, что обеспечивает перемещение зубов в нужном направлении.

Пластины назначают при необходимости:

  • сузить или расширить небо;
  • устранить межзубные промежутки;
  • изменить форму челюсти;
  • сместить зубы;
  • исправить мезиальный прикус.

В 5-6 лет можно воспользоваться капами. В старшем возрасте они используются для закрепления ранее полученного эффекта. Капы изготавливают из пластика либо силикона.

Конструкции для исправления прикуса бывают стандартными и индивидуальными. Стандартные не учитывают особенностей строения челюстей, способны устранить только типичные проблемы, могут вызывать дискомфорт. Индивидуальные системы производятся с учетом структуры челюстей и особенностей формы зубов. При этом пациенту предоставляется набор из нескольких пронумерованных кап, которые поочередно заменяют в процессе терапии. Они смещают зубы в нужном направлении, выравнивая зубные ряды.

Капы назначают при:

  • неправильном расположении челюсти;
  • скученности зубов;
  • больших межзубных промежутках;
  • развороте зубного ряда;
  • затруднениях при глотательных движениях;
  • ухудшении носового дыхания;
  • речевых нарушениях.

Трейнеры

В возрасте 3-10 лет быстро и безболезненно устранят проблему трейнеры. Они тренируют мышцы, направляя зубы в правильное положение.

Мышечные тренажеры рекомендованы при:

  • привычке сосать пальцы и другие предметы;
  • ротовом дыхании;
  • инфантильном типе глотания;
  • дистальном и открытом переднем прикусе.

Для коррекции прикуса используют 2 вида трейнеров: начальные (окрашены в голубой цвет) и завершающие (имеют розовый окрас).

Начальные трейнеры мягкие и гибкие. Их надевают на ночь либо на 2-3 часа в дневное время.

Завершающие конструкции жесткие и плотные. Предназначены для закрепления результата.

Оба вида мышечных тренажеров носят на протяжении 6-12 месяцев.

Ретрейнеры

Ортодонтические конструкции используются для предотвращения искривлений зубов или для закрепления эффекта, полученного при использовании других методов.

Ретрейнеры характеризуются небольшими размерами, комфортным ношением и низкой ценой. Они в 3-6 раз дешевле других конструкций.

Брекеты

В последнее время брекетные системы в основном используют для коррекции прикуса у взрослых людей. Они оказывают мощное действие и способны нарушить формирование костно-лицевого скелета у детей, повредить несформировавшуюся эмаль, вызвать кариес. Но при серьезных дефектах, когда другие методы оказываются бездейственными, рекомендованы брекеты. Носить их можно только детям старше 10 лет.

Имеется огромный выбор брекетных систем: металлические, пластиковые, керамические, сапфировые. Они могут устанавливаться на внешней либо на внутренней стороне зубных рядов.

Хирургический метод

В детской стоматологии к операционному вмешательству прибегают крайне редко, только в исключительных случаях (при врожденных аномалиях), когда не удается решить проблему другими способами.

Признаки и симптомы неправильного прикуса у детей

Развитие неправильного прикуса можно заметить у детей, уже начиная с 3-х лет. Родители могут определить это самостоятельно. Современная стоматология выделяет несколько разновидностей прикуса с характерными для каждого из них симптомами и признаками:

Читать еще:  Пародонтит у ребенка 1 лет

Глубокий прикус. При формировании глубокого прикуса наблюдается выраженный выступ верхней челюсти над нижней. При таком прикусе резцы плохо взаимодействуют между собой. Могут появляться симптомы в виде болей в суставах челюсти. Развитие глубокого прикуса негативно сказывается на пережевывании пищи.

Мезиальный прикус. При мезиальном прикусе наблюдается значительное выдвижение нижней челюсти вперед. Так же, как и при глубоком прикусе, это приводит к плохой работе резцов, а, следовательно, и к недостаточному пережевыванию пищи, что в итоге может вызвать проблемы с пищеварением.

Перекрестный прикус. Особенность такого вида неправильного прикуса заключается в нахлесте зубных рядов при смыкании челюстей. Патология может проявляться как с передней части дентальных рядов, так и с боковой. Кроме эстетических неприятностей при перекрестном прикусе наблюдаются проблемы с произношением слов, увеличивается риск развития кариеса и могут развиваться проблемы, связанные с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Дистальный прикус – это один из видов неправильно прикуса с характерным выдвижением верхнего зубного ряда вперед по отношению к нижнему при сомкнутых челюстях. При таком прикусе наблюдается скошенность подбородка, укорочение верхней губы и западение нижней. При дистальном прикусе могут развиваться различные нарушения, связанные с дыханием, глотанием, жеванием и речью.

Открытый прикус. При открытом прикусе наблюдается неполное смыкание нижних и верхних зубных рядов. Характерно удлинение формы лица, нарушение процесса жевания и глотания, плохое произношение. Открытый прикус является наименее редко встречаемой формой неправильного прикуса.

Исправление прикуса у детей: виды ортодонтических систем

Современные ортодонтические конструкции для исправления положения зубов или челюстей применяются в зависимости от показаний и возраста малыша:

  • брекеты,
  • ортодонтические каппы,
  • лицевые дуги,
  • растягивающие пластинки,
  • небный бюгель и Квадрохеликсы,
  • моноблоковый аппарат,
  • губные бамперы,
  • ортодонтические трейнеры и пластинки Muppy,
  • маска Диляра,
  • ретейнеры и каппы.

Брекеты для лечения прикуса у детей применяются в основном в старшем возрасте, для перемещения коренных зубов. Для этих целей используются вестибулярные брекеты (расположенные на внешней стороне зубов) или лингвальные брекеты (закреплены на внутренней стороне зубов, со стороны языка, и совершенно не заметны при общении). Современные дети воспринимают лечение брекетами уже не с отторжением, как несколько лет назад, а с интересом. Брекеты бывают и со стразами, и цветными – одним словом, модными. Конечно, ребенку придется несколько дней или пару недель привыкать к новым ощущениям. А родители должны неукоснительно следить за соблюдением гигиены полости рта, поскольку брекеты требуют особой чистоты.

Это интересно! Совсем недавно необходимость установки брекетов воспринималась подростками как нечто пугающее. Маленькие пациенты боялись подвергнуться насмешкам со стороны сверстников. Сегодня известно, что многие знаменитости в юном возрасте носили брекеты, что вовсе не помешало им завоевать авторитет людей всего мира: Анджелина Джоли, Майли Сайрус, Джастин Бибер. К тому же современные системы выглядят очень модно и помогают подчеркнуть индивидуальность 1 .

Ортодонтические каппы, как и брекеты, применяются для исправления положения постоянных коренных зубов. Они представляют собой прозрачные пластмассовые колпачки, которые фиксируются на всем зубном ряду. Носить их нужно в среднем не менее пары месяцев, каждые две недели заменяя на новые (полный комплект капп обязательно выдается в начале лечения).

Лицевая дуга – это сложная частично внеротовая ортодонтическая конструкция, которая применяется в основном только в ночное время и служит для сдерживания роста одной из челюстей, а также для формирования правильного прикуса при некорректном росте молочных зубов или при их смене на постоянные коренные.

Растягивающие пластины применяются на стадии роста и формирования челюстей полости рта. Они фиксируются на верхней или нижней челюсти и внешне напоминают брекеты. Их основа – мягкая пластмасса, которая дополнена различными активными элементами: винтами, крючками, пружинами. Пластинки надежно закрепляются в полости рта и обеспечивают необходимое давление на выбранную группу зубов, заставляя их смещаться в нужном направлении.

Небный бюгель применяется для исправления положения жевательных многокорневых зубов на верхней челюсти. Дополнительно обеспечивает сужение или расширение верхней челюсти. Квадрохеликсы относятся к виду небных пластин-бюгелей. Они состоят из металлических направляющих, четырех креплений (отсюда и название, поскольку «квадро» переводится как четыре) и пружин, могут дополняться пластмассовым основанием. Используются для расширения или сужения одной из челюстей, а также изменения тех зубов, на которых они будут крепиться посредством крючков.

Моноблоковый аппарат – относительно небольшая конструкция, которая состоит из двух пластмассовых пластин и металлических направляющих. Система позволяет на ранней стадии корректировать рост одной из челюстей, избавиться от чрезмерной нагрузки со стороны щек или языка. В целом же аппарат служит для формирования правильного прикуса всей челюсти. Носить постоянно не нужно – в основном в ночное время.

Губные бамперы – это сложные ортодонтические конструкции, которые создаются из металла и фиксируются на всем зубном ряду. Они применяются для защиты зубов от чрезмерного давления со стороны языка, щек и губ и выравнивания всех зубов в ряду.

Ортодонтические трейнеры применяются только для лечения зубов у детей. Это относительно новая разработка, но уже успевшая себя зарекомендовать как комфортная для ребенка и очень эффективная. Это силиконовая конструкция, которая внешне напоминает каппу и фиксируется на одном или нескольких зубах. В первую очередь трейнер контролирует и регулирует соотношение двух рядов (т.е. челюстей) относительно друг друга. Отдельно можно выделить вестибулярные пластинки Muppy, которые применяются у детей-грудничков. Они представляют собой соску-пустышку (подобную трейнеру) особой формы, которая не приводит к образованию неправильного прикуса как обычная соска, но служит для формирования правильного положения губ, челюстей и будущих зубов.

Маска Диляра – это сложная ортодонтическая конструкция, основная цель которой – изменение положение группы зубов, изменение формы или размера челюсти, то есть показания к использованию весьма разнообразны. Она относится к внешним устройствам, то есть располагается частично во рту, частично – на лице, где находится вторая, основная точка опоры. За счет этого создается весьма большое количество неудобств для маленького пациента.

Металлические брекеты Damon Q — всего 72 000р.!

Консультация у врача бесплатно! Звоните сейчас: +7 (495) 789-39-31

Ретейнеры и каппы – это конструкции, которые предназначены для закрепления полученного результата ортодонтического лечения. То есть после того, как зубы приняли правильное положение, их необходимо зафиксировать, чтобы они не вернулись обратно. Для этих целей используются трейнеры, пластины, тонкие шины или каппы.

Естественно, заставить ребенка носить ортодонтические конструкции достаточно тяжело, да и проследить за ребенком, носит он их во рту или в кармане – практически невозможно (а носить многие съемные конструкции нужно 12-14 часов в сутки). Однако родителям необходимо проявить максимальную настойчивость, поскольку эта процедура позволит ребенку сказать вам в будущем «спасибо» за красивые и ровные зубы. И запомните, чем раньше вы обратитесь со своим ребенком к врачу, тем легче будет исправить его прикус и выровнять зубы.

Неправильный прикус у детей: причины, признаки, лечение

Неправильный прикус может серьезно усложнить жизнь ребенку, вызвать проблемы в общении, спровоцировать развитие заболеваний. Поэтому важно своевременно посещать ортодонта, начиная коррекцию прикуса еще в раннем возрасте

Появление неправильного прикуса у детей со временем может стать серьезной проблемой, оказывающей негативное влияние на самооценку ребенка. Кривые и неровные зубы заставляют многих малышей стесняться своей улыбки, мешают нормальному общению со сверстниками, плохо отражаются на развитии речи. Также челюстно-лицевые аномалии, являющиеся причиной неправильного прикуса, нередко приводят к заболеваниям десен и зубов, провоцируют кариес зубов у детей. А если своевременно не начать исправление прикуса, у ребенка могут начать развиваться болезни желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей.

Как появляется неправильный прикус: причины и признаки

Очевидно, что проблема неправильного развития челюстно-лицевых костей лежит не только в плоскости эстетики. Поэтому родителям нужно внимательно отслеживать формирование прикуса у ребенка, не пренебрегая своевременным посещением ортодонта. Специалисты считают, что первый визит к врачу-ортодонту желательно запланировать в возрасте 3-5 лет. Это позволит провести более эффективную профилактику нарушений прикуса и проконтролировать правильность прорезывания коренных зубов.

В качестве причин появления челюстно-лицевых аномалий, можно назвать множество факторов, начиная с наследственности, и заканчивая вредными детскими привычками. Например, нередко неправильный прикус становится следствием искусственного вскармливания с помощью сосок или раннего использования сосок-пустышек. Здесь важно обращать внимание на конструкцию выбранной соски: чем тоньше ширина шейки — тем лучше. Если соска будет постоянно провоцировать разомкнутое положение зубов, то может развиться резцовая дизокклюзия (когда между передними зубами образуется щель). Из вредных детских привычек, влияющих на формирование прикуса, можно отметить сосание пальцев и стремление грызть карандаши или фломастеры.

Наиболее частые причины появления неправильного прикуса:

  • наследственные анатомические особенности лица;
  • несвоевременное прорезывание зубов;
  • вредные детские привычки;
  • чрезмерное или необдуманное использование детских сосок;
  • частые болезни носа и горла, из-за которых ребенок привыкает дышать ртом, что влияет на развитие лицевых костей;
  • излишнее количество мягкой пищи в рационе, вследствие чего жевательный аппарат не испытывает необходимых нагрузок, что нарушает естественный процесс его развития;
  • нарушение правильной осанки.
Читать еще:  Заболевание десен у ребенка пародонтит

Как распознать необходимость коррекции прикуса?

Характерные признаки неправильного прикуса у ребенка родители могут выявить и самостоятельно, хотя окончательное суждение об этом может составить только врач.

Типичные симптомы неправильного прикуса у детей:

  • отсутствие смыкания зубов;
  • неровные зубные ряды;
  • смещение зубов вокруг своей оси;
  • выдвижение зубных рядов (зубов) вперед или назад;
  • увеличенные промежутки между зубами;
  • неправильное расположение челюсти во время смыкания зубов.

Также родителям будет проще определить наличие неправильного прикуса, если они будут уделять более серьезное внимание причинам его появления, указанным выше.

Виды неправильного прикуса

Медицина выделяет несколько видов аномального прикуса, нуждающегося в коррекции.

Открытый прикус

Данная анатомическая особенность заключается в отсутствии смыкания зубов по центру переднего или бокового ряда. Наиболее часто проявляется передний открытый прикус, реже — в области одного или обоих боковых зубных рядов. Появляется такая челюстно-лицевая аномалия как у маленьких ребятишек, так и у подростков.

Дистальный прикус

Выражается в виде чрезмерного развития верхней челюсти или неполного развития нижней. Внешне дистальный прикус проявляется как излишнее выдвижение вперед верхней челюсти в сравнении с нижней.

Мезиальный прикус

Достаточно распространенной анатомической аномалией является мезиальный прикус, который отличается слишком выдвинутой вперед нижней челюстью. Причиной служит недостаточное развитие верхней челюсти, либо чрезмерное развитие нижней, либо одновременно оба варианта.

Глубокий прикус

Выражается глубокий прикус в перекрывании верхними резцами нижних зубов более нормы (1/3). Помимо ощущения дискомфорта, данный дефект вызывает повышенную нагрузку на передние зубы и ряд косметических проблем.

Перекрестный прикус

Речь идет об челюстном дефекте, в результате которого появляется смещение нижней челюсти в одну из сторон, что делает лицо ассиметричным. Как правило, причиной является типичное сужение верхней или нижней челюсти. Перекрестный прикус может проявляться не только в боковой, но и в лицевой зоне челюстей.

Диастема

Данная аномалия выражается в появлении характерной щели (1-6 мм) между резцами верхнего или нижнего зубных рядов в зоне улыбки. Помимо проблем эстетического плана, диастема может способствовать проявлению нарушений речи.

Когда начинать коррекцию прикуса у детей?

В настоящее время детская ортодонтия весьма развита, и для раннего лечения существуют современные и эффективные средства. Как правило, речь идет об использовании съемной аппаратуры, которая нормализует работу челюстей и способствует перестройке лицевых мышц. Это съемные пластинки, каппы, ортодонтические функциональные аппараты, трейнеры, ЛМ-активаторы. Большинство специалистов склоняются к мнению, что начинать лечение прикуса следует уже с 5-7 лет, не дожидаясь усугубления проблемы. Тем более, что именно в юном возрасте исправлению поддаются не только зубы, но и челюстно-лицевые аномалии, которые во взрослом возрасте уже вызовут исправление прикуса хирургическим путем.

После формирования постоянных зубов, начиная примерно с 12-летнего возраста, к лечению могут подключаться детские брекеты. В настоящее время в арсенале врачей-ортодонтов широкий выбор брекет-систем, начиная с систем «4 x 2», которые можно использовать в сравнительно раннем возрасте. А примерно с возраста 14 лет уже применяются полноценные брекет-системы для взрослых. Здесь следует учитывать, что коррекция прикуса с помощью брекетов предполагает довольно длительное лечение. Поэтому ребенку нужно объяснить, насколько действительно важно это лечение, и как оно в будущем благотворно отразится на его жизни.

Раннее лечение: ортодонтические пластинки и трейнеры.

  • Пластинки для выравнивания зубов знакомы большинству людей по простой причине: они активно применяются уже многие десятилетия. Имеют очень много типов и вариантов конструкции. Наиболее классические -пластинки с винтами, которые используются для стимуляции роста верхней (иногда и нижней челюсти). Помимо этого, пластинки могут оснащаться дополнительными элементами: дугами, толкателями и так далее. Их цель — исправить положение отдельных зубов, но, к сожалению точности работы, сопоставимой с работой брекетов, с их помощью добиться практически невозможно. Поэтому, зачастую, пластинки не могут быть единственным средством лечения. Носить пластинки следует круглосуточно, снимая только во время гигиены для очистки от остатков пищи.

Пластинка с винтом на нижнюю челюсть.

  • Эластопозиционеры: трейнеры, LM-активаторы, Myobrace и прочие функциональные аппараты предназначены для активации роста челюстей, устранения вредных привычек. Помимо этого, некоторые виды трейнеров, например, марки Myobrace имеют ячейки для зубов (помогает зубам правильно прорезываться, в случае не очень выраженных аномалий). Так как эластопозиционеры — это двучелюстные аппараты, то носить их круглосуточно не получится. Схема ношения такова: обязательное вечернее ношение в течении 2-3 часов (например, во время просмотра мультиков и прочее) + обязательное ночное ношение.

  • В группу функционально-действующих входит аппарат Френкля и его модификация: аппарат Персина. Пожалуй, один из самых известных «именных» аппаратов. Существует 3 основных типа, для коррекции разных аномалий. Принцип действия аналогичен эластопозиционерам: изменение мышечного баланса и стимуляция роста верхней или нижней челюсти. Схема ношения похожа, эффективности сопоставима с трейнерами. Отличие в том, что аппарат Френкля и его модификации изготовлен из твердого пластика и намного менее удобен в ношении. Кроме того, требует высокого уровня мастерства от техника и врача для его правильного изготовления и подгонки в полости рта. На сегодняшний день, эластопозиционеры предпочтительнее в использовании именно по этим причинам.

  • Двучелюстные аппараты для активации роста и выдвижения нижней челюсти. В эту группу входит аппарат типа твинблок и аппарат Тwicare. Используются при дистальной окллюзии (2 класс по Энглю). Могут применяться у взрослых: при этом нижняя челюсть не вырастает, а только выдвигается в более переднее положение. Но в некоторых случаях — это то, что нужно, так как заднее положение нижней челюсти — достаточно распространенное явление.

Схема устройства твин-блока.

  • Аппарат для быстрого нёбного расширения. Имеет множество названий: экспендер, аппарат Дерихсвайлера и прочие. Существует множество модификаций, но суть и действующая часть (винт) одна. Используется для исправления сужения верхней челюсти. Является несъёмным аппаратом. Может использоваться и у взрослых, но только в сочетании с хирургической поддержкой. Имеет винт, похожий на винт обычных пластинок для расширения верхней челюсти, только более мощный, а так же более прочную конструкцию. Винт подкручивается намного чаще, соответственно, расширение проходит быстро (за счёт расхождения срединного нёбного шва)- у детей он достаточно подвижен, а у взрослых мобилизуется хирургическим путём. Нередко, для уменьшения побочного наклона зубов, используется опора на микроимпланты, установленные в нёбо. Существует множество мнений с какого возраста оправданно использование нёбного экспендера: большинство ортодонтов считает, что оптимальный возраст 13-14 лет, но иногда аппарат ставят шестилетним детям с опорой на молочные зубы и добиваются хороших результатов.

  • Существует великое множество различных именных аппаратов, отличающихся и конструкцией и принципом действия. Многие из них уже давно устарели, многие вполне рабочие, но имеют более удобные/эффективные/простые в использовании аналоги, некоторые актуальны и по сей день. Главное, чтобы ваш ортодонт четко понимал для чего он назначает тот или иной аппарат.

Квадхеликс -аппарат для расширения нёба.

Упражнения для исправления прикуса у детей

Упражнения для коррекции прикуса ортодонт подбирает индивидуально для каждого ребенка, учитывая особенности строения челюсти и тяжесть патологии. Миогимнастику могут проводить сами родители, которые обучились технике у специалиста, либо воспитатели и медсестры в группах детей с одинаковыми отклонениями.

  1. Занятие включает несколько упражнений для мышц языка и полости рта.
  2. Губами удерживать лист картона, дыша носом.
  3. Выдвинуть нижнюю челюсть вперед, закусывая верхнюю губу зубами.
  4. Вытянуть губы трубочкой.
  5. Надувать щеки с сомкнутыми губами.
  6. Массировать губы.
  7. «Цокать» языком.
  8. Поочередно касаться языком каждого зуба.
  9. Удерживать во рту некоторое количество воды, дыша носом.

Миогимнастику необходимо выполнять ежедневно в одно и то же время до появления усталости, делая небольшие перерывы между упражнениями. Лишь в этом случае она будет эффективной и принесет ожидаемые результаты.

Способы лечения

В ортодонтии используют различные методы лечения: съемные и несъемные ортодонтические конструкции, хирургические операции. В детском возрасте проблемы с прикусом корректируются проще и быстрее, поэтому мы рекомендуем регулярно приводить ребенка на осмотр к стоматологу.

До семилетнего возраста никаких лечебных манипуляций не требуется. Для профилактики нарушений рекомендуем своевременно отучить ребенка от соски, не допускать появления у него вредных привычек.

С 7-летнего возраста можно лечить прикус. В зависимости от типа патологии и степени ее выраженности, врач подберет подходящий съемный ортодонтический аппарат и даст рекомендации по его использованию. Если проблема ярко выражена, используют пластины. Они позволяют успешно корректировать нарушение и не доставляют ребенку неудобства. В среднем срок лечения – 1,5 года. Брекет-системы устанавливают после формирования постоянного прикуса. Брекеты эффективны в лечении детей и взрослых.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector