Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Изготовление зубных протезов коронок

Коронка – это протез, предназначенный для реставрации верхней части зуба. При условии качественного изготовления отличить искусственные зубные коронки от натуральных может только специалист. Современные технологии позволяют изготавливать конструкции, которые по форме и контурам практически полностью повторяют свои природные аналоги.

Как правило, установка коронки на зуб проводится в следующих случаях:

  • Повреждение зуба при травме,
  • Потемнение зуба,
  • Необходимость защиты корневой пломбы,
  • Ослабленность зуба слишком большой пломбой,
  • Необходимость фиксации моста или съемного протеза,
  • Улучшение эстетического вида зуба.

Кроме перечисленных случаев зубные коронки также устанавливаются при имплантации. Этот вид протезирования предполагает изготовление коронок с опорой на имплантат. Их стоимость, соответственно, несколько выше.

Этапы изготовления

Диоксид циркония используется для изготовления двух типов конструкций коронок:

  • Монолитные, состоящие полностью из диоксида циркония. Отличаются повышенной прочностью, надежностью, высокой степенью истираемости. Рекомендуются для жевательных зубов, не требующих повышенной эстетической красоты.
  • Двухслойные на основе каркаса из диоксида циркония с нанесенным внешним фарфоровым слоем. Применяются для протезирования фронтальной области — «зоны улыбки». Обладают эстетикой цвета и прозрачностью натурального человеческого зуба.

Для изготовления циркониевых коронок используется высокотехнологическое оборудование. Процесс полностью автоматизирован, происходит без участия человека по методике CADCAM. Включает несколько этапов:

  • компьютерная разработка трехмерной модели будущего протеза;
  • загрузка готовой 3D модели в блок управления фрезерного станка;
  • создание каркаса из диоксида циркония по заданным параметрам;
  • обжиг в специальной печи;
  • нанесение нескольких слоев фарфора вручную техником с последовательным обжигом каждого слоя;
  • нанесение вручную выбранного оттенка красителя;
  • завершающий обжиг.

Оттенок красителя выбирается по цвету натуральной зубной эмали пациента. Срок службы коронок из циркония — 15-20 лет.

Из диоксида циркония изготавливаются мосты на любое количество зубов. Представляют собой конструкцию из соединенных воедино отдельных коронок, крайние из которых имеют полую структуру. Мосты, в основном, изготавливаются несъемными. Однако возможность съемного протеза не исключена. Конструкция при необходимости дополняется замками.

Для изготовления зубных протезов используются три разновидности циркониевых заготовок в зависимости от уровня транслюцентности (светопропускания):

  1. Нетранслюцентные с максимальной прочностью до 1500 мПа. Используются для протезирования пациентов с неправильным прикусом при отсутствии нескольких зубов. Окрашивание готовых протезов происходит путем помещения в специальный состав перед обжигом.
  2. Повышенной транслюцентности с прочностью 900 мПа. Используются для создания отдельных коронок и мостовых конструкций. Окрашивание производится вручную с внутренней и внешней сторон специальными кисточками перед обжигом.
  3. Ультра транслюцентные с прочностью 1100 мПа и степенью пропуска света 30%. Применяются для создания отдельных коронок и виниров, отличающихся особой эстетической привлекательностью. Окрашивание идентично процессу изделий из нетранслюцентных составов диоксида циркония. Чаще всего эта разновидность используется для коронок в «зоне улыбки». Может использоваться для изготовления мостов с числом зубов не более трех.

КОРОНКА ИЗ МЕТАЛЛОКЕРАМИКИ — 9 500р.

Показания к установке металлокерамических зубных коронок

  • Восстановление одного или нескольких зубов (передних или боковых);
  • Создание съемных или мостовидных протезов;
  • Восстановление зубов на имплантах.

Металлокерамические протезы обладают рядом противопоказаний, в частности:

  • Аллергические реакции на металл;
  • Тяжелая степень пародонтита;
  • Чувствительные и ослабленные десны, повышенная стираемость зубов;
  • Некоторые аномалии прикуса;
  • Не рекомендуется устанавливать детям до 16 лет.

Классификация металлокерамических коронок

Существует довольно много видов металлокерамических коронок, поэтому их разделяют, во-первых, по материалу каркаса, а, во-вторых, по конструкции внешнего покрытия.

По материалу каркаса:

  • Коронки из сплавов неблагородных металлов: наиболее популярны сплава никеля, кобальта и хрома. Это наиболее экономичные зубные протезы, которые могут вызывать раздражение, аллергические реакции, потемнение десен;
  • Коронки из сплавов благородных металлов: здесь чаще всего применяются сплавы золота, палладия и платины. Они не вызывают аллергий, при этом обладают защитными свойствами, нейтрализуя болезнетворные бактерии. Коронки отличаются долговечным сроком службы – их можно использовать более 15-20 лет. Однако эстетические качества таких коронок оставляют желать лучшего;
  • Титановые зубные коронки: титан только недавно стал использоваться в эстетической стоматологии. Этот металл хорошо приживается к тканям организма, не деформируется со временем, не вызывает отторжения и аллергии. Благодаря потрясающей прочности и долговечности, титановые зубные протезы способны прослужить владельцу всю жизнь.
Читать еще:  Какие эффективные пасты при пародонтите

По конструкции внешнего покрытия:

  • Традиционные зубные протезы: состоят из металлического каркаса и поверхностного керамического слоя. У этого способа есть один недостаток: металлическое основание напрямую соприкасается с десной;
  • Коронки с плечевой массой: данная технология предполагает дополнительный керамический слой, которые выступает за металлическое основание. Это позволяет придать коронке более привлекательный внешний вид, учитывая способ установки на опорных зубах. При этом металлическое основание делается более тонким, чем керамическое покрытие, так что десна не будет напрямую соприкасаться с металлическим элементом.

Достоинства и недостатки металлокерамических зубных коронок

Протезы из металлокерамики обладают целым рядом неоспоримых преимуществ:

  • Высокой прочностью, что обеспечивает длительный срок службы;
  • Отличными эстетическими характеристиками, например, возможностью точного подбора оттенка протеза под цвет натуральных зубов;
  • Превосходной функциональностью: благодаря прочности, зубными коронками можно пережевывать любую пищу, не беспокоясь за их целостность;
  • Доступная стоимость: установка металлокерамических коронок обойдется дешевле цельнокерамического протезирования;
  • Безопасны для здоровья десен;
  • Могут использовать для восстановления одного или нескольких отсутствующих зубов.

Недостатки металлокерамического протезирования

  • Жесткость металлического основания может привести к повреждению эмали натуральных зубов;
  • Недостаточная эстетика при восстановлении переднего ряда зубов. При попадании света на коронки, металлический каркас может просвечивать. Поэтому рекомендуется устанавливать металлокерамические протезы на боковые зубы;
  • Со временем десна от постоянного соприкосновения с металлическим каркасом может приобрести синеватый оттенок. Это проблема решается установкой металлокерамических зубных коронок с плечевой массой;
  • Через несколько лет после использования, при ненадлежащей гигиене полости рта, керамическое покрытие может отколоться от металлического основания.

Технология установки металлокерамических зубных протезов

  • В первую очередь, необходимо подготовить опорные зубы для последующей фиксации коронок. Для этого часть зуба обтачивается, а у его основания оставляется выступ. При необходимости проводится процедура удаления нерва корня и установки культевой вкладки или металлического штифта. Тем не менее большинство специалистов предпочитает сохранить нерв зуба.
  • На следующем этапе протезирования создаются слепки, необходимые для создания протеза. Вначале изготавливается металлический каркас, который впоследствии покрывает слоем из керамики. Керамический слой имеет оттенок естественного зуба. Стоматолог вместе с пациентом выбирают наиболее подходящий цвет зубной коронки.
  • Изготовление зубного протеза занимает около 2-х недель.На этот срок рекомендуется установитьвременные протезы. Чаще всего используется зубная коронка из пластмассы. Она будет защищать подготовленный опорный зуб от повреждения, а также прикрывать обточенный участок зуба.
  • Наконец, проводится установки готового протеза. На финальной стадии протезирования на керамическое покрытие наносится слой глазури, проводится шлифовка, в случае необходимости коронка подкрашивается под цвет соседних зубов.

Зуб для постановки металлокерамической коронки чаще всего необходимо депульпировать, поскольку внутренняя, металлическая, часть коронки обладает высокой теплопроводностью, что, в сочетании со значительным объемом обточенных тканей, приводит к излишней чувствительности зуба при употреблении горячей и холодной пищи, что в свою очередь чревато необходимостью смены коронки для возможности удаления нерва из зуба.

Стоимость металлокерамических зубных протезов

В среднем протезирование металлокерамикой из сплавов неблагородных металлов обойдется в сумму от пяти до десяти тысяч рублей. Конкретная цена зависит от стоматологической клиники, имеющегося оборудования, квалификации и опыта стоматологов. Кроме того, существует разброс цен у различных производителей материалов для создания металлокерамического протеза. Наиболее популярны материалы производства Японии и Германии, однако они более дорогие. Отечественные материалы стоят дешевле, практически не уступаю по качеству зарубежным аналогам.

Дороже всего обойдутся металлокерамические зубные протезы, созданные из сплава золота, платины и палладия. Здесь существенна не только стоимость работ, но и стоимость материалов. В среднем установка таких протезов обойдется в 20 тысяч рублей. Разумеется, в зависимости от клиники стоимость протезирования может варьироваться в широких пределах.

Срок службы металлокерамических протезов

Срок службы коронок зависит от материала каркаса. Для протезов из неблагородных металлов срок службы составляет порядка 10-15 лет, из благородных – более 15 лет. Для продления срока службы зубных коронок следует соблюдать традиционную гигиену полости рта: чистить зубы не меньше двух раз в день и периодически посещать кабинет стоматолога. Это позволит контролировать состояние зубного протеза и в случае необходимости проводить профилактические процедуры, которые способствуют долговечной и комфортной эксплуатации коронки.

Читать еще:  Пародонтит 1 4 степени

Чтобы быть уверенным в качественном результате работы, обязательно сделайте контрольные снимки, даже в том случае, если болезненных симптомов не наблюдается. Дело в том, что исправление некачественного протеза может потребовать дополнительных финансовых расходов.

Эти меры предосторожности вызваны тем, что в одной трети случаев металлокерамического протезирования встречаются болезненные ощущения, которые возникают спустя время после установки. Наиболее частая причина подобной ситуации – недостаточное лечение опорного зуба, который начинает быстро изнашиваться после установки металлокерамической конструкции. Зачастую образуется воспаление, которое совершенно незаметно на первых порах. В ряде случаев это приводило к полной потере зуба. Поэтому следует убедиться в том, что все процедуры, в том числе подготовительные, выполнялись специалистов высокой квалификации.

Немного моей рекламы и продолжим: Я, ведущий стоматолог-ортопед стоматологии Cerecon, Сергей Самсаков, учитывая результаты проведенных исследований, рекомендую оптимальный вариант материала для создания коронки в каждом конкретном случае.

В начале отмечу те коронки, которые не являются премиум сегментом:

  • Металлические коронки – являются старинными и надежными изделиями с бюджетной ценой. Хотя это долгосрочные накладки с хорошей биологической совместимостью и не требующие препарирования здоровых тканей зуба, я бы не рекомендовал вам их ставить – потому что реально это уже «вчерашний день». Могут изготавливаться в соединении с драгоценными сплавами. Кроме того, что они морально и визуально устарели, их серьезные минусы – возможность развития аллергической реакции и гальваноза (электрических токов во рту):

  • Металлопластмассовые стоматологические протезы – весьма непрочные и используются врачом именно как временные коронки на зуб с дальнейшей установкой постоянной коронки из прочного материала.

Теперь скажу о хороших , но еще не лучших коронках, а именно:

  • Металлокерамические коронки – удачное сочетание прочности, стоимости и красоты сделали этот вид накладок самыми востребованными для установки на зуб. Коронки из металлокерамики устанавливаются с обязательным круговым обтачиванием реставрируемого зуба. При хорошем опыте ортопеда и грамотном зубном технике коронки из металлокерамики могут выглядеть даже очень классно.

Ну и главный приз уходит действительно лучшим зубным коронкам из керамики:

  • Керамические коронки из диоксида циркония – идеальный и лучший на сегодняшний день вариант для постановки коронок пациенту с противопоказанием использования металлических конструкций. Высокая стоимость коронки из диоксида циркония ZrO2 вполне окупается долговечностью и эстетичностью зубного ряда:

  • Одно из самых быстрых и практичных решений в протезировании жевательных зубов керамикой – технология Cerec , позволяющая изготовить коронку на жевательный зуб любой сложности всего за 1,5 часа . Пациент приходит, ему сканируется проблемный зуб и одновременно с подготовкой зуба под коронку изготавливается и сама коронка. Действительно – это лучший вариант коронки по соотношению время/качество.

Конструкционная надежность протеза позволяет защитить живой зуб от дальнейшего абразивного процесса и сохранить способность выполнять свое назначение – тщательное пережевывание пищи.

Преимущества протезирования зубов в Москве от компании Дента-Лабор:

Работая не первый год, наша зуботехническая лаборатория стала сосредоточием передового опыта в сфере изготовления зубных протезов в Москве. Услуги предоставляются с самыми выгодными условиями:

  • широкий спектр работ — от ремонта протезов до срочного изготовления новых;
  • демократичные цены — мы экономим, получая расходные материалы и оборудование напрямую от производителей;
  • высокий профессионализм — нам по плечу работа любой степени сложности;
  • инновации и технические новшества — используем оборудование известных производителей (например, KaVo и Renfert).

Если Вы устали терпеть дискомфорт, наберите наш номер (495) 162-08-25, и мы проконсультируем, назовем приблизительную стоимость изготовления зубных протезов. Подходим к вашим проблемам индивидуально!

Пойти в магазин и просто приобрести зубной протез невозможно. Данная ортопедическая конструкция изготавливается индивидуально для каждого пациента, с учётом его анатомических особенностей, физиологии и патологии.

Сам процесс изготовления можно разделить на несколько этапов:

Осмотр, сбор анамнеза, диагностика, составление плана лечения;

Подготовка зубов, обтачивание коронок. В стоматологической клинике «Май» все неприятные и болезненные процедуры можно проводить с использованием закиси азота («веселящего газа») в рамках программы «Антистресс». Мы всегда стремимся к тому, чтобы нашим пациентам было комфортно!

Читать еще:  Как лечится пародонтит зубов

Создание оттисков и слепков, которые отправляются в зуботехническую лабораторию;

Сначала изготавливаются коронки на опорные зубы (патрица). Врач примеряет и устанавливает их, после чего снова делаются слепки;

Зубной техник отливает каркас и создаёт матрицу – съёмную часть протеза;

Припасовка (примерка) и окончательная подгонка телескопических коронок во рту пациента;

Врач должен обязательно объяснить правила ухода за конструкцией.

Вопрос цены

Стоимость протезных изделий зависит от материала. В числе прочих факторов влияния: статус стоматологии, наличие лаборатории, особенности ценовой политики.

Если же обозначить условную цену, то уверенностью можно сказать, что самой дешевой станет коронка из недрагоценных металлов и металлопластмассовое изделие. Далее следует металлокерамика. Керамика и металлическая конструкция из драгметаллов сопоставимы по стоимости. Самые дорогие — изделия из диоксида циркония.

Время и этапы изготовления зубных коронок

Для изготовления постоянных зубных коронок стоматологу потребуется в среднем неделя и 2-3 визита пациента.

  1. Первый визит
    Доктор проводит функциональный анализ. Затем проводит препарирование зубов (в зависимости от типа зубной коронки).
    Снимает силиконовые оттиски.
    Изготавливает и фиксирует временные коронки на препарированные зубы.
    Определяет цвет будущих зубов совместно с пациентом.
    Обсуждает варианты формы коронок.
  1. Второй визит (через 7 дней)
    Примерка готовой конструкции в полости рта.
    Фиксация коронки на цемент двойного отвердения.
    При необходимости корректировки формы или цвета может потребоваться еще один визит к стоматологу.
    Металлокерамические и циркониевые коронки изготавливаются в зуботехнической лаборатории в течение 7-12 дней (в зависимости от сложности работы). В процессе участвует более 5 зубных техника.

Настоятельно не рекомендуем пользоваться рекламными продуктами «зубные коронки за час» и т.п.

К сожалению технически современные CAD CAM системы не дотягивают до уровня, который может сделать зубной техник (ни эстетически, ни функционально) краевое прилегание таких коронок, и эстетический вид не выдерживает критики.

Работа техников

Этот этап изготовления в большей степени повторяет этапы клинического процесса, поскольку они тесно взаимосвязаны между собой.

Как делают зубные протезы техники:

  1. Создание слепка из гипса.
  2. Изготовление индивидуальной оттискной ложки на основе гипсового слепка.
  3. Изготовление диагностической и рабочей моделей.
  4. Создание дубликата рабочего модели.
  5. Гипсование рабочей и вспомогательной моделей в артикуляре.
  6. Размещение коронок на базисе из воска и заливка пластиком.
  7. Замена воскового на полимерный базис.
  8. Сборка, полировка и шлифовка готового изделия.
  9. Отправка готового изделия ортодонту.

Болит зуб под коронкой

После проведения процедуры протезирования коронками могут возникнуть неприятные болевые ощущения, что абсолютно нормально, так как повреждаются мягкие ткани. Но боль должна пройти через пару дней.

Если этого не происходит, то стоит записаться на прием к врачу, так как возможно развитие воспалительных процессов.

Интенсивная боль может быть вызвана:

  • кариесом;
  • пульпитом;
  • периодонтитом;
  • кистой зубного корня.

Воспалительный процесс возникает при несоблюдении правил ухода за ротовой полостью или не посещение плановых осмотров у стоматолога, расшатывании коронки и ее неплотном прилегании.

Стоит непременно обратиться к врачу, который выявит причину боли и устранит ее.

Сколько стоит протезирование

Стоимость также зависит от способа изготовления, качества пластмассы и ее количества, метода фиксации. Обычная коронка из пластмассы, которую сделали в кабинете врача, стоит от 1000 рублей. Цена лабораторной уже выше – от 2000 тысяч. Самые дорогие – это фрезерованные, они могут стоить 3500-5000 рублей.

1 Вязьмитина А.В. Материаловеденье в стоматологии, 2002.

Ваши вопросы и ответы

ВОПРОС
Здравствуйте, сколько времени можно носить пластмассовую коронку на зубе, временную?
Светлана

ОТВЕТ
Здравствуйте, Светлана. Все зависит от того, что вам сказал ваш стоматолог, и какой вариант протезирования у вас проводится. В идеале, если протезирование на своем «родном» зубе, то носить временную пластмассовую коронку не рекомендуется дольше 2-3 недель. Реже допускается ходить с ней до 12 месяцев. Например, если вам поставили имплант с временной коронкой, а сейчас идет его приживление. Это небыстрый процесс, который требует определенного времени. А после приживления нужно обязательно поменять временную коронку на постоянную – из керамики, металлокерамики или диоксида циркония.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector