Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как изготавливаются зубные коронки из металлокерамики

Металлокерамическая коронка

Металлокерамическая коронка — изделие, широко применяющееся в стоматологии для решения проблемы восстановления коронки зуба, которая может быть разрушена как частично, так и полностью. Кроме того, нередко коронку из металлокерамики устанавливают и в целях защиты зуба от флюороза. Конструкция металлокерамической коронки представляет собой металлическую часть, которую сверху при изготовлении покрывают керамикой. Далее полученное изделие подвергают обжигу в печах.

  • Показания к установке металлокерамической коронки
  • Противопоказания к установке металлокерамической коронки
  • Изготовление и установка металлокерамической коронки
  • Недостатки металлокерамических коронок

Достоинствами металлокерамической коронки являются совместимость с тканями ротовой полости, что значительно облегчает процесс адаптации к инородному телу, долговечность, устойчивость, выраженное внешнее сходство с естественными зубами. Они со временем не теряют свой цвет, сохраняя свою привлекательность, а срок службы их достигает 15 лет. Основным недостатком установки металлокерамических коронок можно назвать то, что зубы перед установкой необходимо обтачивать.

Коронки из металлокерамики являются наиболее распространенными несъемными стоматологическими конструкциями. Обусловлено это эстетической привлекательностью и широким функциональным предназначением. Металлокерамические коронки прочны, а значит, с легкостью вынесут любые нагрузки, которые сопровождают процесс жевания. Такие изделия позволяют достигнуть не только косметической привлекательности, но и восстановить основную функцию челюсти, возместив утраченные зубы.

Металлокерамическая коронка имеет в своем составе каркас. Изготавливается он из сплавов хром-кобальта или хром-никеля, далее его покрывают керамическим составом. Это не только самый распространенный, но и самый приемлемый вариант для пациента, который отличается качеством и довольно демократичной стоимостью. Также существуют и коронки с плечевыми массами. Плечевой массой называют дополнительный слой керамики по уступу коронки. Благодаря плечевой массе удается улучшить процесс адаптации тканей десны к коронке, а также скрыть металлический каркас, делая изделие более привлекательным внешне.

Говоря об адаптации тканей десны и зуба к коронке, нельзя не упомянуть об использовании при изготовлении определенных сплавов. Для улучшения совместимости и упрощения процесса адаптации на изделие могут дополнительно нанести золотоплатиновый или серебряно-палладиевый сплав. Нередко из благородных металлов производят и каркас, что позволяет добиться большей естественности и избежать сероватого цвета коронки. Естественно, что цена такой коронки будет несколько выше.

Установка коронки из металлокерамики требует соблюдения некоторого алгоритма действий в ходе подготовки зуба и полости рта. Необходимо провести санацию, избавиться от кариозных полостей и вылечить само заболевание, заменить при необходимости пломбы, удалить зубы с выраженными разрушительными процессами, пролечить заболевания десневых тканей, устранить очаги воспаления, а также провести профессиональные гигиену и обработку полости рта.

Что собой представляет металлокерамическая коронка?

На сегодняшний день выбор материала для изготовления коронок на зубы очень широк: это и керамика, и диоксид циркония, и пластмасса, но самым популярным и доступным все-таки продолжает оставаться металлокерамика. В настоящий момент металлокерамика — это своеобразный золотой стандарт в стоматологии, так как подобные конструкции используются врачами на протяжении многих лет и успели зарекомендовать себя с хорошей стороны.

Металлокерамические коронки представляют собой «колпачок», с выточенными фиссурами, который надевается на обточенный зуб и полностью имитирует его форму, включая все анатомические образования. Основой для конструкции служит металлический каркас, который сверху покрывается слоем керамики, неотличимой по цвету от природной эмали. Закрепляется протез на обточенные зубные ткани при помощи специального композитного или стеклоиономерного цемента. При сильном разрушении сначала устанавливается металлическая вкладка, служащая надежной основой для коронки. Также металлокерамика используется для изготовления мостовидных и бюгельных протезов с опорой как на собственные зубы пациента, так и на зубные имплантаты. В последнем случае рекомендуется использование имплантатов с металлическими абатментами.

Этапы изготовления металлокерамической коронки

Технология изготовления металлокерамических протезов включает несколько этапов, каждый из которых распишем в подробностях.

Получение оттисков

Для правильной посадки будущей коронки в десну, на первой стадии работ делается оттиск удаляемого зуба. Он должен зафиксировать самые крошечные неровности, после они будут перенесены на коронку. Для оттисков используются медицинские гипсы класса IV.

После обработки антисептическими растворами оттиск заполняется гипсом. На его застывание уходит несколько часов, после чего оболочка распиливается, и остается гипсовая модель протезируемого зуба – на его основе и будет изготавливаться металлический каркас коронки.

Изготовление гипсовых моделей

Для получения промежуточных моделей используется тот же гипс класса IV. Высокие требования предъявляются к технологии его изготовления – только в специальных вакуумных смесителях. Это предотвращает появление в материале микроскопических пузырьков воздуха и полостей.

Как правило, изготавливают две копии моделей – вспомогательную и рабочую. Смоделированные гипсовые каркасы несколько меньше будущих коронок – этим компенсируется будущий слой керамики.

Подготовка зуба

При использовании металлокерамического протеза полностью удалять зуб не нужно. Вместо этого, его оставляют как основание для коронки, но подвергают стачиванию. Получившийся штамп зуба имеет конусообразную форму с самой широкой частью у основания. Обработка ведется специальной фрезерной установкой.

Читать еще:  Передается ли пародонтит от человека к человеку

Почему нашим статьям можно доверять ?

Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.

  • Все статьи проверяют практикующие врачи.
  • Берем за основу научную литературу и последние исследования.
  • Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.

Для точной подгонки будущей коронки под штамп необходимо изготовить его слепок. Для этого применяется состав из специальной обжимной массы – она вдавливается на остаток зуба, аккуратно снимается после застывания. Точная копия изготавливается из моделировочного воска, не дающего усадку.

Оставшуюся культю обрабатывают компенсационными лаками. Они должны обеспечить лучшую фиксацию коронки на цемент, минимизировать усадку сплавов, из которого изготавливается протез. В завершение на штамп устанавливается временная коронка.

Изготовление металлического каркаса

Металлический каркас изготавливается с помощью литья. Используя рабочую гипсовую модель коронки, собирается литниковая форма. В нее помещается слепок зубного штампа, после точной пригонки в получившуюся форму заливают металл. По остыванию каркаса, его извлекают из формы. Получившаяся часть протеза должна отвечать ряду требований:

  • Ширина седловидно-промывного пространства – промежутка между протезом и соседними зубами – должна быть не меньше 0,5 мм.
  • Наличие жевательных бугорков правильной формы.
  • Отсутствие острых углов – поверхность коронки должна быть гладкой, загибы плавными.
  • Расстояние до зуба-антагониста на противоположной челюсти – не менее 1,5 мм.

Готовый металлический каркас нуждается в дополнительной обработке. Главная ее цель – устранение всех крупных насечек на фронтальной поверхности, куда вскоре будет наноситься керамический слой. Обработка включает в себя следующие процедуры:

  • Шлифовка – используется твердосплавная фреза с корундовыми головками.
  • Пескоструйная обработка – создание микроскопических углублений для лучшей связи с керамикой.
  • Пароструйная обработка.
  • Кипячение в дистилляте.
  • Термическая обработка.

Нагрев металлической части проводится в специальных печах при температурах свыше 900 °C. Это необходимо для образования на поверхности металла окисной пленки, способствующей более крепкому соединению с керамической частью протеза.

Наложение керамической массы

Керамическое покрытие каркаса из металла делается многослойным. Каждый последующий наносится лишь после застывания предыдущего слоя. Проводится в четыре этапа:

  • Опак – его цель — скрыть темный цвет металлической коронки; может не наноситься, если в качестве материала каркаса использован цирконий.
  • Дентиновая масса – основной слой керамики. Различные составы имеют свои оттенки и прозрачность, что позволяет добиться требуемого уровня белизны.
  • Эмаль – служит для укрепления керамики.
  • Глазурь – глазурование нужно, прежде всего, для придания протезу естественного блеска.

Готовую конструкцию коронки остается подвергнуть последнему обжигу. Температура обработки зависит от используемой керамической массы. Тугоплавкие разновидности обжигаются при 1350 °С, низкоплавкие – при 870 °С.

Преимущества и недостатки металлокерамических коронок

Главные преимущества металлокерамики – прочность и долговечность. Однако, это не самый совершенный протез, у него есть и недостатки.

При запекании керамики в печке металлический каркас подвергается деформации. В дальнейшем металлический каркас на зубах пациента может начать балансировать. Вот почему протяженные конструкции из металлокерамики, например, в виде дуги или так называемой подковы, делать не рекомендуется. Установить такую конструкцию на зубы или имплантаты с высокой точностью будет сложно. Как правило, стоматологи рекомендуют установку либо металлокерамической коронки на один зуб, либо металлокерамического моста максимум на 3-4 зуба. Если пациенту необходим более протяженный мост, его делают из диоксида циркония, который не деформируется при запекании в печи.

Второй минус металлокерамических коронок — это менее качественная эстетика по сравнению с безметалловыми коронками, поскольку металлический каркас может просвечивать через десну. На зубы пациента в зоне улыбки обычно устанавливается безметалловая керамика, а в боковых отделах зубов, где их не видно со стороны – металлокерамические коронки.

К минусам можно отнести ещё один фактор. Под металлокерамику зуб обтачивается больше, чем под безметалловую коронку, это уменьшает срок жизни зуба пациента. Если же говорить о протезировании на имплантатах, то металлокерамика считается отличным способом восстановления зубов, особенно в боковых отделах, где не нужна высокая эстетика. В переднем же отделе даже на имплантатах лучше всего делать не металлокерамику, а коронки из диоксида циркония.

Недостатки

Недостатки металлокерамики в основном «обязаны» толщине протеза. Металлический каркас и слой керамики вынуждают стоматолога сильно обтачивать зуб. Поэтому подлежащие протезированию зубные единицы предварительно подвергаются эндодонтическому лечению. Это нежелательно для здорового зуба, так как депульпирование делает его более хрупким.

Протезирование МК изделиями не рекомендовано детям до 16 лет ввиду тонкого эмалево-дентинного слоя тоньше и близкого расположения рогов пульповой камеры, а значит, неизбежно потребуется депульпирование.

Керамическая масса полностью закрывает металлическое основание, за исключением небольшого промежутка с язычной стороны. Открытая металлическая часть («гирлянда») может вызывать неприятные ощущения в полости рта, а случаях, если у пациента уже имеются другие протезы из металла, возможны явления гальванизации.

Читать еще:  Материалы для фиксации реставраций зубов

На фронтальном участке изделия из МК могут выглядеть не очень естественно, поэтому здесь желательно делать протезирование цельнокерамическими коронками.

Сколько прослужат коронки из металлокерамики?

При правильной эксплуатации и выполнении работ всеми специалистами на высоком уровне, срок службы металлокерамических коронок более 15 лет.

После установки металлокерамической коронки рекомендовано регулярное посещение врача для профилактических осмотров. Также важна своевременная замена коронки для предотвращения ее раскалывания или выпадения.

Из чего состоит металлокерамическая коронка

  1. Долгий срок службы и надежность и факторы, важные для их обеспечения при изготовлении зубных металлокерамических коронок на зуб
  2. Фиксация металлокерамической коронки на зуб после ее изготовления
  3. Цена изготовленной зубной коронки из металлокерамики

Основной запрос пациентов — сделать новые зубы белее. В то– же время врач из опыта знает, что изготовленные металлокерамические зубы не должны выделяться на фоне рядом стоящих, живых, но более темных зубов, должен сохраняться органический внешний вид зубного ряда. Вряд ли будет большим удовольствием для пациента, если вся знакомая Самара будет при встрече спрашивать– почем зубы вставил? Но помимо красоты и естественного вида важны категории надежности и долговечности протезирования зубов. It is unlikely to be a great pleasure for the patient, if all the familiar Samara will ask at a meeting, how did he put his teeth? But in addition to beauty and natural appearance, the reliability and durability of prosthetics are important.

Цены на протезирование металлокерамическими коронками в Москве

На металлокерамические коронки в Москве стоматологии предлагают разные цены. Расценки на услугу зависят как от ценовой политики клиники, так и от ряда вполне объективных факторов, в числе которых можно отметить:

  • Материал изготовления металлокерамической коронки;
  • Сложность клинического этапа подготовки к протезированию. Металлокерамические коронки на импланте будут самым дорогим вариантом, поскольку процесс их установки – задача специфичная и сложная.

Хотите восстановить утраченные зубы установкой металлокерамических коронок? Обращайтесь в нашу стоматологическую клинику «Вэнстом» в Москве: мы гарантируем высокое качество работ, в которых мы применяем современные материалы и технологии, а также приятно удивим вас демократичными ценами на протезирование металлокерамикой.

Виды зубных коронок по материалу исполнения

Металлические

Ранее полностью металлическую коронку устанавливали на зуб, потому что не было альтернативы. Но ее эстетические свойства оставляли желать лучшего. К счастью, благодаря современным технологиям, больше не нужно прикрывать рот рукой, боясь продемонстрировать протез. Сейчас еще используют металл, но только в качестве основы, которую скрывает близкое по цвету к эмали покрытие.

Металлопластмассовые

Наиболее дешевый вариант коронок — это металлические изделия с покрытием из пластмассы. Однако «срок годности» у них около 5 лет.

Минусы сочетания металла и пластика:

  • небольшой срок службы,
  • низкая прочность,
  • подверженность окрашиванию,
  • возможность плохой биосовместимости с тканями десен.
  • низкая цена,
  • возможность реставрировать прямо на приеме у стоматолога
  • низкий вес.

Последний пункт иногда имеет большое значение. Например, коронкой врач может покрыть только что вставленный имплант. Керамика весит тяжелее и станет давить на больное место, где «корни» протеза еще не прижились в челюсти. Металлопластмассовая конструкция не будет причинять такого беспокойства.

Металлокерамические

Металлокерамические коронки тяжелее, чем изделия с пластмассовой поверхностью. Во-первых, их основой является медицинский сплав. В него могут входить хром, кобальт, никель и драгоценные металлы. Натуральный обточенный зуб скрывается под «коробкой» из медицинского или драгоценного металла, на который нанесено несколько слоев керамического состава.

Положительные стороны установки таких конструкций:

  • керамическая поверхность ближе по цвету к эмали, чем пластмасса,
  • большая совместимость материалов с тканями организма,
  • срок службы около 10 лет или более.

Здесь стоит уточнить насчет цвета и биосовместимости. Эти пункты верны только в том случае, если коронка выполнена качественно и с использованием сплавов драгоценных металлов. Другая основа может просвечивать через керамику и при повреждении покрытия вызывать неприятный привкус. Кроме того, нельзя исключать индивидуальную аллергическую реакцию пациента.

Отрицательная сторона: не очень высокая надежность керамической облицовки. Это основной минус. Ведь если треснула керамика и обнажился металл, то вся эстетика сходит на нет. При использовании недрагоценных сплавов повреждение у основания может спровоцировать болезненную реакцию десны. Чтобы этого избежать, следует заказать коронку с плечевой массой — керамическим выступом, накрывающим основание.

Металлокомпозитные

Металлокомпозитные коронки по своему устройству схожи с металлокерамическими, отличаются только составом покрытия, которое представляет собой фотополимерный материал.

  • более тонкое основание,
  • более естественный цвет,
  • больше вариантов для установки (можно «надевать» на разные зубы),
  • можно ставить на имплант.

Свойства композитного материала позволяют использовать более тонкую металлическую основу, которая не просвечивает через фотополимерный слой. В результате тонкость каркаса и гибкость фотополимера дают возможность поставить коронку на любой зуб: резец, клык, моляр и даже имплант. Последнее особенно важно, ведь после имплантации организму требуется время для приживления. Металлокомпозитная коронка достаточно легкая и прочная для защиты импланта в этот период.

  • композитное покрытие быстро окрашивается,
  • возможность индивидуальной реакции на металл.

После установки врачи предупреждают, что пациенту придется исключить из рациона красящие продукты и напитки. Но в условиях современной жизни трудно отказаться от употребления чая или кофе. Поэтому композитные ортопедические изделия зачастую быстро темнеют.

Безметалловые

У вышеперечисленных видов коронок есть общий недостаток — наличие металлической основы. Проявляются ее отрицательные свойства по-разному: металл просвечивает, на нем трескается покрытие, на него встречается аллергическая реакция. Современные технологии подарили миру безметалловые зубные коронки, но и они делятся на несколько категорий:

  • керамические,
  • на основе диоксида циркония,
  • на основе оксида алюминия.

Важно: при установке безметалловой коронки на любой зуб, он подвергается обтачиванию в меньшей степени.

Керамические

Цельнокерамические коронки без металлического каркаса выглядят наиболее естественно. Керамика пропускает сквозь себя свет и практически неотличима от эмали.

Главные положительные качества конструкции:

  • эстетический внешний вид,
  • гипоаллергенность.

Они прекрасно подходят пациентам, организм которых болезненно реагирует на металлическое инородное тело. Полностью керамической коронкой можно закрывать даже «живой зуб» с пульпой.

Минус данной конструкции заключается в более низкой прочности по сравнению с металлокерамическими изделиями. Поэтому их устанавливают на передние резцы, на которые приходится меньше нагрузки. Лучшие коронки на зубы — из прессованной керамики, обладающей большей плотностью. Но все-таки на жевательные зубы часто ставят протезы, под керамической оболочкой которых скрывается основа из циркония.

Диоксид циркония

Диоксид циркония намного надежнее керамики и металлокерамики. Коронки из него — наиболее современная разработка ортопедической стоматологии.

Плюсы защитной конструкции из диоксида циркония:

  • гипоаллергенность,
  • высокая прочность,
  • возможность устанавливать на импланты
  • наиболее естественный вид (если это диоксид циркония премиум-класса).

Диоксид циркония премиум-класса обладает удивительными светоотражающими свойствами. При использовании современного оборудования и технологии работы создают коронки повышенной прочности и максимально естественного вида. Их можно ставить и на передние, и на боковые жевательные зубы, и даже на импланты.

Более простой вариант — комбинирование основы из диоксида циркония и покрытия из прессованной керамики.

Оксид алюминия

У оксида алюминия и диоксида циркония есть несколько общих качеств. Они оба оксиды металлов, гипоаллергенны, могут быть практически неотличимы от цвета эмали. Оксид алюминия менее прочный и обычно не используется для защиты жевательных зубов — только для передних. Но такую характеристику можно дать и прессованной керамике, которая уже широко распространена в ортопедической стоматологии. Пока еще оксид алюминия применяется редко.

Стоимость зубных протезов из металлокерамики

Тем, кто планирует поставить металлокерамику, нужно знать, что нельзя с полной уверенностью предварительно сказать, сколько стоит зуб из металлокерамики. Окончательная цена формируется, исходя из таких соображений:

  • Объем предстоящего протезирования зубов металлокерамикой – количество коронок, восстановление разрушенного зуба или замещение утраченного и пр.
  • Необходимость в проведении препарирования зубов.
  • Необходимость предварительной санации ротовой полости (любое протезирование невозможно при наличии в ротовой полости инфекционно-воспалительных очагов).
  • Количество затраченного материала, выбранный производитель.
  • Наличие собственной зуботехнической лаборатории у клиники (своя лаборатория заметно удешевляет и ускоряет процесс протезирования).

Поэтому однозначно сказать, сколько стоит металлокерамика зубов, нельзя. Обычно стоматологии в Москве рассчитывают цену на протезирование индивидуально для каждого пациента.

Мы предлагаем своим клиентам наиболее приемлемое соотношение качества и цены на протезирование зубов металлокерамикой среди всех стоматологий Москвы, по фото на нашем сайте вы можете судить о качестве выполняемого замещения дефектов зубных рядов. Основные критерии нашей работы – обеспечение максимального комфорта для пациентов, услуги высококвалифицированных специалистов и гибкая ценовая политика. Клиника «Зууб.РФ» имеет собственную зуботехническую лабораторию, что позволяет нам создавать для наших пациентов зубы из металлокерамики под ключ по минимальной цене и в короткие сроки, что подтверждают отзывы наших благодарных пациентов.

В каких случаях рекомендуется установить металлокерамическую коронку?

Показания для протезирования металлокерамической коронкой точно такие же, как и для протезов из другого материала. Врачи рекомендуют восстанавливать зуб данным способом, если он разрушен не более , чем на 30%. В большинстве случаев разрушение происходит вследствие запущенного кариеса. Кроме того, к показаниям относят следующие факторы:

    Неравномерный оттенок эмали, который невозможно нормализовать при помощи отбеливания; Флюороз или гиперплазия эмали; Наличие диастемы, сколов, трещин и иных эстетических недостатков.
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector