Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как отбелить реставрацию зубов

Можно ли отбелить зубной протез или коронку?

К сожалению, отбелить коронку или протез невозможно. Это касается абсолютно любого используемого для их изготовления материала. Объясняется это тем, что структура подобных конструкций сильно отличается от структуры натуральной эмали зуба. Очень важно перед процедурой изготовления коронок провести профессиональную чистку полости рта и отбелить натуральную эмаль до желаемого оттенка. Только после этого можно подбирать подходящий цвет протеза или виниров. Конечно, коронка после чистки в стоматологической клинике может стать на несколько тонов светлее, но при сильном ее потемнении или появлении пятен сделать что-либо будет невозможно.

Если вы хотите иметь идеальную улыбку, но при этом естественные зубы оставляют желать лучшего, врачи предлагают установить виниры или же люминиры. Эти своеобразные колпачки изготавливают индивидуально с возможностью подбора любого цвета эмали. Эти конструкции имеют высокую прочность, несмотря на их минимальную толщину. Большинство потребителей отмечают, что их ношение совершенно не причиняет вреда и дискомфорта, а улыбка становится идеально белоснежной.

Иначе говоря, речь идёт о зубе, лишенного пульпы, то есть нервных окончаний. Теоретически такую единицу можно отбеливать, однако концентрация действующих веществ отбеливающего средства должна быть существенно снижена. Обратите внимание, что эта процедура проводится только под контролем врача в условиях стоматологии. В домашних условиях процедуру не проводят. Имейте ввиду, что каждый случай индивидуален и требует консультации врача.

Отбеливание зубов ZOOM

Отбеливание зубов ZOOM выполнила гигиенист стоматологический Смирнова Елена – сертифицированный специалист по отбеливанию зубов zoom. Перед отбеливанием зубов десны защищаются специальным средством, которое не смывается слюной, чтобы отбеливающий гель не попал на слизистую и не вызвал раздражения. На зубы наносится гель Relief® (Релиф) на 5 минут, чтобы снизить чувствительность эмали. Затем он удаляется и наносится отбеливающий гель. Отбеливающий гель активируется посредством специальной лампы ZOOM. Каждый цикл нанесения отбеливающего средства дает небольшое осветление. Специалист тщательно проводит сравнение достигнутого результата с выбранным цветом зубов по специальной цветовой шкале. После последнего цикла удаляется защитное средство с десен. Процедура продолжается 2 часа, при этом само отбеливание зубов занимает 45 минут, а остальное время требуется на защиту десен и очищение зубов от всех средств по окончании отбеливания.

Результат отбеливания зубов перед художественной реставрацией:

Пример №2

Молодая красивая девушка недовольна своей улыбкой, однако финансовое состояние не позволяет исправить ситуацию винирами.

С помощью цветовой шкалы был выбран желаемый оттенок и проведено композитное отбеливание зубов. Толщина искусственной эмали составляет всего 0,3-0,5 мм

Улыбка пациентки после композитного отбеливания зубов.

Это могут быть как примитивные варианты воздействия, так и высокотехнологичные процедуры. Выбор способа вмешательства зависит от следующих факторов:

  • самочувствия пациента;
  • клинической картины (толщины, структуры и плотности слоя);
  • возрастной категории;
  • локализации образований.

Допустимо использование нескольких типов в комплексе. Они будут служить дополнением и ускорят получение положительного результата.

Ультразвук для удаления твердых отложений

Как убрать налет на зубах, удалить с межзубных промежутков и других труднодоступных мест? На помощь приходит ультразвуковой метод. Волны дробят затвердевший слой, а затем отколотые частицы вымываются водой.

Этот способ подойдет для очищения как внутренних, так и внешних поверхностей, участков между коронками. Структура резцов, клыков и моляров от такой процедуры не страдает, однако если у пациента отмечается повышенная чувствительность, или наслоений было слишком много, в течение нескольких суток после посещения стоматологического кабинета может ощущаться некоторый дискомфорт.

Лазерное удаление

Луч лазера абсолютно без боли устраняет застарелый камень, испаряя в него воду. Зубная поверхность остается целостной и не повреждается, улучшается состояние десен из-за тонуса. Дополнительным достоинством методики является обеззараживающий (антибактериальный) эффект. Есть и недостаток, который для некоторых может показаться существенным, а для других не иметь никакого значения — это высокая стоимость.

Читать еще:  Обзор современных методов наращивания зубов

Ручное удаление

Классический вариант, который используется уже не одно десятилетие. Твердые отложения отрываются или выскабливаются особыми приспособлениями — крючками-кюретами.

Такой метод сам по себе травмирующий, особенно если затвердевший слой проник глубоко в поддесневое пространство. Однако в ряде случаев такой вариант обработки является единственно допустимым из-за определенных противопоказаний и ограничений.

Пациент может ощущать боль или иной дискомфорт. Для облегчения состояния врач предварительно обрабатывает слизистые гелем или спреем-анестетиком.

Химический способ

Чем чистить зубы от налета будут в этом случае? Процедура используется самостоятельно либо в комплексе с другими. Чаще стоматологи останавливаются на втором варианте, и после химобработки применяется лазер, ультразвук или механическая чистка.

Суть подобной методики заключается в нанесении на поверхность эмали особого гелеобразного состава с активными действующими компонентами (соляной кислотой, перекисью водорода и др.). Происходит реакция, в результате которой отложения смягчаются и вымываются водой либо ликвидируются вручную с помощью специальных инструментов.

Щадящая пескоструйная чистка Air-Flow

Эйр-Фло — метод, оптимальный при наличии мягких наслоений и тонкой бактериальной пленкой. Таким образом от твердого камня не избавиться.

При проведении процедуры единицы обрабатываются смесью из воды, воздуха, и особых абразивов в виде порошка. Состав подается под определенным давлением.

По результатам врачебных манипуляций наросший слой легко устраняется, при этом не страдает структура резцов, клыков и моляров, даже если они молочные. Пациенты, остановившие свой выбор на этой методике, отмечают неоспоримый плюс — оттенок эмали становится на несколько тонов светлее, чем раньше.

Отбеливание зубов

Было предложено отбеливание зубов, включающее глубокое отбеливание резцов с изготовлением композитных виниров на все передние зубы.

Пациентка ожидала хороший результат от отбеливания.

Рис.1 – Фронтальная улыбка, начальная ситуация.

Рис.2 – Резцы и премоляры в крупном плане.

Рис.3 – Изображение получено с использование ретрактора, позволяющего рассмотреть окклюзию.

Рис.4 – Вид справа.

Рис.5 – Вид слева.

Внутреннее отбеливание

Доступ к полости зуба. На данном этапе мы создаем внутреннюю защиту при помощи стеклоиномерного цемента и применяем перборат натрия с перекисью водорода для внутреннего отбеливания. Делаем реставрацию с использованием адгезивной техники и композитных материалов. Следующее посещение запланировано через 10 дней. Пациентке назначен препарат для домашнего отбеливания.

Домашнее отбеливание

Вид через 10 дней после внутреннего отбеливания в комбинации с наружным домашним отбеливанием. Повторное внутреннее отбеливание.

Рис.8 — Вид через 20 дней после внутреннего отбеливания в комбинации с наружным домашним отбеливанием. Повторное внутреннее отбеливание.

Рис.9 – Вид через 30 дней после внутреннего отбеливания в комбинации с наружным домашним. Внутренний отбеливающий агент был удален , временная реставрация для облегченного удаление остаточного кислорода. Окончание внутреннего и наружного отбеливания.

Рис.10 – Временные реставрации удалены.

Рис.11 — Реставрация зубов была основана на Wax Up моделировании. Использовались Renamel OW (palatal shelf), Opaquer Renamel A1-B1-LO на темных участках,покрытых Herculite B2 – B1 на глубоком дентине. Был нанесен слой тени Amelogen B1, покрывающий весь внутренний дентин, а эффект опалесценции был создан с помощью Supreme GT.

Рис.12 — Резцы были подвергнуты одинаковому наслоению ,но с учетом особенностей каждого из них. Эмалевый слой воспроизведен с помощью Renamell Microfill Body B2 ,в пришеечной части — Durafill B1, в средней и режущей части — Renamel IL.

Читать еще:  Реставрация боковых зубов при кариесе

Рис.13- Вид после первоначальной полировки и удалении ретракционных нитей.

Рис.14 – Вид через 10 дней после повторной полировки и коррекции.

Рис.15 – Вид после 21 дня.

Рис.16 – Вид после 45 дней.

Рис. 17 – Крупный план через 45 дней.

Рис. 18- Крупный план сбоку через 45 дней.

Рис.19 – Вид сбоку до и после.

Вывод

В данном случае мы смогли отобразить все возможности композитных материалов в комбинации с другими техниками для решения даже самых сложных задач.

Почему мертвый зуб темнеет

Зубы, у которых внутри отсутствуют нервы, считаются мертвыми. Поверхности таких отростков характерна склонность к видоизменению цвета и появлению темных пятен. Причины потемнения депульпированного зуба состоят в следующем:

  • отсутствие питания. После удаления нерва питание зуба прекращается. Влага уходит из эмали, питательные вещества нервными окончаниями не поставляются, что приводит к потемнению;
  • повышенная уязвимость. Без регулярной подпитки зуб становится очень уязвимым. На поверхности эмали образуются поры, сквозь которые к внутренним тканям проникают разнообразные красящие вещества из употребляемой пищи. Эти красители и изменяют цвет эмали.

Это самые частые причины, по которым зубная эмаль темнеет. В таких случаях возвратить белизну поможет поверхностное отбеливание мертвого зуба. Но нередко также встречаются случаи, когда свой первоначальный цвет зуб утратил вследствие кровотечения при удалении пульпы. В результате эмаль становится красноватой или фиолетовой. Классическое отбеливание в таких ситуациях результата не обеспечит, здесь потребуется более сложная процедура.

Стоит отметить, что в домашних условиях проводить данную процедуру крайне не рекомендуется в виду большой опасности повреждения не только мертвого зуба, но и других здоровых единиц, также возможны химические ожоги слизистых оболочек.

В стоматологической клинике зуб, который нужно отбелить, в обязательном порядке изолируется от окружающих. В обычном профессиональном геле для отбеливания здоровых зубов содержится, как правило, до 40% перекиси водорода, поэтому для отбеливания мертвого зуба его концентрацию снижают до минимума, чтобы еще больше не повредить и так достаточно ослабленный зуб.

Как проходит процедура отбеливания.

Делается снимок зубов. Челюсть фиксируется расширителем. Затем на здоровые зубы и слизистые наносят защитный лак, который покрывает их пленкой для предотвращения попадания отбеливающего геля. Далее депульпированный зуб покрывается гелем, а затем для активации реакции выделения активного кислорода используют лазер.

Причины потемнения и пожелтения эмали

  • Индивидуальные особенности и возраст

От природы эмаль может быть желтоватой, сероватой или белой. Это врожденные особенности, никак не связанные с внешними факторами. Изменить цвет такой эмали можно, но возможности ограничены.

То же касается возраста. С годами цвет зубов, как правило, становится темнее. Это естественный процесс.

До определенной степени фтор, содержащийся в водопроводной воде, полезен для зубов. Но если его уровень повышен, то растет риск образования флюороза – матово-белых или желтоватых пятен на поверхности эмали. Флюороз поражает, как правило, видимые поверхности зубов – передних верхних резцов, и при этом очень плохо поддается лечению.

Флюороз: матовые белые пятна портят вид эмали

  • Уход за зубами

Недостаточно тщательная гигиена – причина того, что налет остается на зубах и постепенно затвердевает. В труднодоступных местах – между зубами, возле корней – он минерализуется, превращается в камень. Обычно такие отложения приобретают желтоватый, коричневый цвет, могут быть почти черными.

Зубной камень – это отвердевший налет

  • Питание и привычки
Читать еще:  Литые металлические коронки — надежный метод протезирования

Черный чай, кофе, красное вино оставляют темные пигменты на зубах. У курильщиков зубы темнеют из-за того, что на них оседают смолы, содержащиеся в табачном дыме. При частом употреблении обычная чистка и даже профессиональная гигиена не восстанавливают природную белизну зубов, потому что из-за пигментов темнеет сама эмаль.

  • Другие внешние факторы

Есть ряд лекарств, которые могут повлиять на цвет эмали. Причем побочный эффект может проявиться спустя десятки лет после лечения. Такие дефекты, как потемнения из-за приема препаратов, почти невозможно отбелить, так как пигментация в этом случае заложена в глубоких слоях эмали.

Тетрациклиновые зубы – потемнение из-за приема антибиотиков

Негативные последствия отбеливания искусственных материалов

При проведении художественных реставраций и протезирования врачи стараются подобрать такой цвет, чтобы он по максимуму совпадал с естественным оттенком эмали пациента. Однако со временем могут потемнеть как натуральная эмаль, так и сами реставрации. Поэтому то многие и задумываются об отбеливании. Но при этом не все готовы на слово поверить стоматологам в том, что сделать это невозможно. Некоторые пытаются в домашних условиях провести осветление, например, при помощи высокоабразивных отбеливающих паст, соды, перекиси водорода, покупных гелей. К каким негативным последствиям это может привести?

  • соседние зубы станут светлее, а реставрация своего цвета не изменит и будет на общем фоне выглядеть еще темнее,
  • на искусственных материалах появятся трещинки, царапины и сколы: отбеливающие составы агрессивно воздействуют не только на эмаль, но и на реставрации, они могут повредить их, существенно сократить срок службы. Помните, что образовавшиеся трещинки – укромные места для скопления бактерий, провоцирующих стоматологические заболевания.

Ряд исследователей 1 выявили, что отбеливающие средства способны нарушать прочность и твердость искусственных материалов, способствовать образованию на них шероховатостей. Более того, изделия из некоторых материалов, к примеру, из метилметакрилатов могут после воздействия перекиси и карбамида стать оранжевыми, а пломбы из амальгамы – токсичными. Наименьшему негативному воздействию подвержены конструкции из золота и фарфора.

Клинические исследования

Проведенные клинические исследования доказали, что регулярное использование профессиональной зубной пасты АСЕПТА PLUS Бережное отбеливание в течение месяца позволяет получить осветление зубной эмали на 1,5 тона, увеличивает противокариозную эффективность в 3,4 раза и повышает реминерализацию эмали в 2,6 раз.

Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств зубной пасты «АСЕПТА PLUS» БЕРЕЖНОЕ ОТБЕЛИВАНИЕ»
Автор: врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация
врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

Клинические исследования антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив» ( А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, С.Б. Улитовский )
А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог О.В. КАЛИНИНА, врач-стоматолог С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова

Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова

Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств зубной пасты «АСЕПТА PLUS» КОФЕ и ТАБАК
Автор: врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский.
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector