Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Материалы для фиксации реставраций зубов

Стоматологический цемент

Стоматологический цемент – это материал, используемый в зубоврачебной практике для фиксации протезов, пломбирования, подкладки под коронки и других целей. Он представляет собой смесь жидкого вещества и порошка, которая после замешивания переходит в твердое состояние.

В современной практике используются цементы разных типов, которые отличаются по характеристикам и параметрам, применяются для разных задач. Цементы – один из первых стоматологических материалов, возникших в мире. Работая с цементом, врач использует стоматологическое зеркало и шпатели.

Цемент цинкфосфатный стоматологический

Какие бывают зубные вкладки и когда они актуальны?

  • эстетическая реставрация премоляров и моляров;
  • восстановление жевательной функции;
  • предотвращение дальнейшего разрушения коронки.

Существуют также культевые зубные вкладки на зуб, которые, в отличие от восстановительных, служат для укрепления корневой основы под искусственную коронку. А в случае приемнения технологии Cerec модуль изготавливается полностью с коронкой:

Такие технические структуры актуальны, если утрата костной ткани не превышает 2/3 объема коронки и при этом целостность корня не нарушена.

Вкладки изготавливаются в зуботехнической лаборатории по индивидуальному слепку зуба пациента. Для производства таких конструкций используют цельную керамику, композитные материалы, диоксид циркония, металл, металлокерамику.

Примеры работ:

Тотальное протравливание

Тотальное протравливание в течение 30 секунд с использованием ортофосфорной кислоты.

Рис. 9 В любой технике травления тканей зуба важнейшим моментом является полное удаление кислоты с его поверхности. Для очистки зуба от всех продуктов распада протравливающего агента, рекомендуем смывать его в течение 20 секунд. Стоит помнить, что пересушивание поверхности дентина может привести к коллапсу коллагеновых волокон, потому высушивать ее нужно осторожно. А если нужна абсолютная сухость – всегда можно выбрать технику самопротравливания.

Рис. 10 Чистая матовая поверхность зуба после этапа протравливания.

Рис. 11 В это же время полевошпатные виниры были обработаны плавиковой (фтороводородной) кислотой. В зависимости от концентрации изменяется время воздействия кислоты: 1,5 минуты для 10% и 3 минуты для 5%. Признаком качественной обработки является поверхность винира – однородная, матовая и чистая. В ином случае этот этап следует повторить или же (при стойком отсутствии нужного эффекта) воспользоваться пескоструйной обработкой.

Нанесение адгезива

Нанесение адгезива в течение 20 секунд с использованием ScotchBond Universal, который можно использовать как в качестве самопротравливающегося агента, так и при методике тотального травления.

Рис. 13 Следующий шаг – распределение адгезива воздушной струей по поверхности зуба, чтобы его избыток не повлиял на фиксацию винира.

Полимеризация адгезива

Этап полимеризации адгезива. Производители рекомендуют проводить ее в течение 20-30 секунд, но лучше увеличить это время для образования сильного гибридного слоя даже в местах, наиболее отдаленных от лампы.

Рис. 15 Внутреннюю поверхность винира нужно обработать вначале силаном (веществом, усиливающим адгезию), а затем адгезивом. В данном случае этап нанесения силана может быть опущен, так как он присутствует наряду с фосфат мономером (MDP) в составе ScotchBond Universal. Оба этих подхода (использование силана перед нанесением адгезива или использование лишь силансодержащего адгезива) имеют научное обоснование. В данном случае мы предпочли провести предварительную обработку поверхности винира силаном.

Рис. 16 Аккуратное распределение адгезива воздушной струей, чтобы его избыток не помешал фиксации винира.

Рис. 17 Полимеризационная стратегия та же: увеличение времени повысит качество гибридного слоя. Полимеризация в течение одной минуты оправдана лишь при очень тонком слое бонда.

Композитная реставрация хоть и относится к разделу эстетической стоматологии, но все равно является медицинской процедурой и имеет ряд абсолютных противопоказаний. Её нельзя проводить, если у пациента есть аллергия на используемые материалы, заболевания десен в острой стадии и многочисленный кариес. Также есть несколько относительных противопоказаний, которые тоже следует иметь ввиду:

  • Разрушение тканей зуба более чем наполовину.
  • Отсутствие крайних коренных зубов.
  • Бруксизм (скрежетание зубами).
  • Стираемость зубов.
  • Нарушение прикуса.

Этапы лечения

  1. Подготовка – гигиеническая чистка (удаление зубного налета, камня), подбор материала. Удаление кариозных тканей, замена старых пломб, укрепление корня (по показаниям).
  2. Изоляция – использование коффердама, для исключения контакта восстанавливаемого зуба со слюной.
  3. Подготовка эмали – нанесение на эмаль средства, придающего поверхности шероховатость. Это необходимо для лучшего сцепления композита с эмалевым слоем.
  4. Реставрация – послойное нанесение на зубную поверхность светоотверждаемого материала, с полимеризацией каждого слоя.
  5. Шлифовка, полировка – завершающий этап, необходимый для устранения микрощелей, воссоздания правильного режущего края, бугорков, фиссур, придания поверхности естественного блеска.
Читать еще:  Цемент для зубных коронок

Композитная реставрация зубов занимает 30-60 минут и больше (зависит от объема вмешательства).

Показания и противопоказания для проведения реставрации

Вкладка – стоматологическая цельнолитая конструкция, позволяющая восстановить зуб даже при существенных разрушениях. Ее также можно применять как опору для мостов или фиксирующий элемент для съемных протезных конструкций.

Основными показаниями к установке являются следующие:

  • разрушение зуба на 30-50%, при котором невозможно использовать обычный метод пломбирования;
  • необходимость предупредить стираемость зубов-антагонистов;
  • шинирование зубных единиц при лечении заболеваний пародонта;
  • наличие клиновидного дефекта;
  • необходимость создания опоры для фиксации адгезивных протезных конструкций.

Имеется также ряд противопоказаний, однако их количество относительно небольшое. Так, установка не рекомендуется, если пациент страдает бруксизмом, имеется активный кариес, киста или гранулема, а также перелом корня. Данный вид реставрации рекомендуется использовать осторожно, если корни сильно искривлены либо же стенки зуба очень тонкие.

Преимущества реставрации вкладками

Микропротезирование путем установки вкладок получило широкое распространение. Это обусловлено множеством преимуществ, которыми обладает данная восстановительная методика:

  • комфортная для пациента процедура микропротезирования;
  • эффективное восстановление не только внешнего вида, но и функциональности поврежденной зубной единицы;
  • эстетический результат просто превосходный, причем он не теряется с годами, поскольку материалы отличаются стойкостью к красителям;
  • за счет высокоточной технологии изготовления конструкция идеально прилегает к полости и ее краям;
  • используются надежные материалы (керамика, композиты, металлы), что делает конструкция крайне прочной и долговечной;
  • конструкции не подвержены усадке, полимеризации;
  • установка позволяет предотвратить стирание зубной эмали;
  • вкладки являются совместимыми с различными типами зубных протезов, что дает возможность повысить эффективность протезирования.

Как выполняется реставрация?

При изготовлении конструкций одна из самых важных задач – подобрать надежные материалы. К ним в стоматологии предъявляют целый ряд требований:

  • низкий уровень теплопроводности;
  • наивысшие показатели прочности;
  • биологическая совместимость с тканями;
  • невысокие показатели усадки.

Конструкции возможно создавать из разных материалов – керамики, металлокерамики, композитов. От типа используемого материала зависит срок службы, однако в среднем он составляет не менее 7 лет. Также на срок службы влияет тщательность гигиены ротовой полости.

Установка вкладок – процедура, которую относят к микропротезирование. Данное направление считается одним из наиболее перспективных в стоматологии. На сегодняшний день используется два метода восстановления:

  • прямой. Такая методика подразумевает выполнение реставрации непосредственно в ротовой полости. Используются пломбировочные композитные материалы, а для прохождения процедуры требуется всего лишь один визит к стоматологу;
  • непрямой. Восстановление осуществляется за два посещения. При первом посещении стоматолога создается слепок, по которому конструкция изготавливается в лабораторных условиях, при втором – готовую конструкцию устанавливают пациенту.

Какие вкладки лучше?

Важно понимать, что не существует идеального универсального метода микропротезирования, который даст одинаковый результат в различных случаях. Невозможно советовать использование какой-то конкретной вкладки без предварительной консультации. Все зависит от клинической картины, возможности пациента потратить время на стоматологическую реставрацию, а также финансовых возможностей.

Специалисты стоматологического комплекса «ПрезиДЕНТ» подробно расскажут о преимуществах прямого и непрямого способа, использовании различных материалов и помогут пациенту сделать окончательный выбор. Какой бы вид вкладки вы ни выбрали, можно быть полностью уверенными – реставрация, выполненная стоматологами нашей клиники, даст превосходные результаты, пройдет максимально быстро и полностью комфортно!

УслугаЦена
Первичная консультация специалистаот 500 руб.
Реставрация 1 зуба керамокомпозитной восстановительной вкладкойот 12 000 руб.
Реставрация 1 зуба цельнокерамической восстановительной вкладкойот 23 000 руб.
Реставрация 1 зуба штифтово-культевой вкладкойот 10 900 руб.
Реставрация 1 зуба штифтово-культевой вкладкой на основе диоксида цирконияот 21 000 руб.
Реставрация 1 зуба штифтово-культевой композитной вкладкойот 10 900 руб.

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Зубные протезы из металлов и металлических сплавов

Популярные в ортопедической стоматологии сплавы:

Протезы из этих составов отлично выполняют свои функции, но подходят не всем пациентам. У некоторых металл во рту вызывает аллергические реакции, изменение вкусовых ощущений.

Сплавы из благородных металлов не оказывают на организм вредного воздействия. Зубные протезы из золота с палладием и платиной очень прочные. Современное оборудование позволяет отливать конструкции с высокой точностью, добиваться идеальной посадки. Для придания естественности протезы из благородных металлов и других сплавов облицовывают керамикой.

Достойную конкуренцию всем перечисленным вариантам составляет оксид циркония. Зубные коронки из этого материала выполняются с применением лазера, они максимально точны, хорошо прилегают к зубу, выглядят натурально.

Читать еще:  Реставрация скола винира на переднем зубе в день обращения

Виниры Cerec и их особенности

С помощью аппарата Cerec Могут быть выполнены несколько видов работ, возвращающим зубам красивый здоровый вид:

  • Альтернативой стандартным пломбам являются вкладки Cerec: после удаления кариеса или других дефектов специалист изготавливает копию полости и устанавливает ее внутрь зуба.
  • Виниры Cerec устанавливаются на отшлифованную поверхность зуба и моделирует его внешний вид.
  • Коронки Церек способны значительно скорректировать форму и качество зуба, восстановить его функции на 100%.

Технология протезирования коронками Церекпредполагает максимальное совпадение поверхности зуба и устанавливаемой конструкции. Полная герметичность и отсутствие полостей, которое не дает микробам проникнуть внутрь или измениться положению коронки, гарантирует долговечность применения и устойчивость применения протеза.

Преимущества Cerec перед иными способами реставрации:

  • Быстрота: установить коронки Церек можно в короткие сроки, полный цикл составляет всего одно посещение стоматолога (1-2 часа).
  • Точность за счет применения компьютерных технологий позволяет добиться максимального результата. Так как врач является лишь оператором системы, все важные моменты (создание формы, соблюдение пропорций, обработка материала) выполняются роботом. Это исключает появление погрешностей и дефектов.
  • Прочность: для вкладок Церек применяются более прочные материалы: они имеют гомогенную структуру, а пломба накладывается послойно.
  • Эстетичность: вкладки, в отличие от пломб, не окрашиваются со временем, что важно с эстетической стороны.
  • Безопасность за счет гарантированной гипоаллергентности применяемых материалов и неинвазивности процедуры: при установкевинировЦерек не повреждаются ткани зуба и ближайшие ткани.
  • Комфортность: пациент избавлен от снятия оттиска и связанным с этим нахождением во рту большого объема массы.
  • Безболезненность: процедура проводится безболезненно с применением местной анестезии.

  • различные дефекты коронковой части зуба (сколы, трещины, пятна);
  • неправильная форма зубов;
  • выраженное кариозное поражение;
  • повышенная стираемость зубов из-за бруксизма, возрастных особенностей.

Процедура позволяет решить следующие проблемы:

  • кариозное повреждение большей части фронтальной зубной поверхности;
  • щели между зубами;
  • сколы и повреждения эмали;
  • более чем на 50 % разрушенная коронка;
  • изменения оттенка эмали.

Эстетическая реставрация предоставляет возможность исправить форму и цвет зубов. После процедуры они выглядят натурально и соответствуют внешнему виду и функциям здоровых зубных единиц.

Стоимость такой процедуры зависит от характера дефекта и используемых для его устранения методов. Обсудить этот вопрос можно на приеме в клинике.

Прямая художественная реставрация зубов композитным материалом последнего поколения. Процедура проводится при первом посещении пациента. Форма зуба создается специальными инструментами для формирования полной анатомии. Через 1-1,5 часа вы уйдёте от нас с новой, красивой улыбкой!

Непрямая эстетическая реставрация зубов. Выполняется с помощью виниров или вкладок. Эти конструкции изготавливаются в собственной лаборатории по сверхточным слепкам. Благодаря этому достигается максимальная предсказуемость результата.

Прямая реставрация зубов композитным материалом (пломбировочным)

Прямая композитная реставрация выполняется с помощью пломбировочного реставрационного материала последнего поколения (фотополимера). Проводится она сразу же, при первом посещении кабинета стоматолога. На сегодняшний день — это самый быстрый и доступный вариант удаления незначительных дефектов (сколов, щелей, кариозного разрушения и др.).

Художественная реставрация зубов прямым методом состоит из следующих этапов:

  • Бесплатная консультация и осмотр (в том числе рентгенограмма).
  • Согласование плана лечения (подбор материала, с учетом цвета восстанавливаемого фрагмента).
  • Профгигиена полости рта (на зубных поверхностях удаляется весь налет для лучшего сцепления).
  • Анестезия (для максимального комфорта пациента во время процедуры).
  • Изоляция резца или моляра (установка коффердама).
  • Обезжиривание зубной поверхности специальными составами и нанесение адгезива (клея).
  • Нанесение фотополимера (послойно).
  • Коррекция, шлифовка и полировка.

Срок службы такой реставрации — 3-4 года.

Важно! Чтобы после реставрации композитным пломбировочным материалом он не терял свой исходный оттенок необходимо 2 раза в год посещать кабинет стоматолога и проходить комплексную процедуру профгигиены полости рта.

Прямая эстетическая реставрация зубов — преимущества и недостатки

  • Сравнительно недорого. В нашей клинике цена на такую услугу начинается от 4500 рублей
  • Высокий эстетический результат гарантирован.
  • Лечение осуществляется за 1 посещение.
  • Композитные материалы поддаются ремонту и замене.
  • Процедура настолько безопасна, что показана даже детям.
  • Универсальное решение, которое избавляет от следующих проблем: кариес, неправильная форма и цвет зуба.
  • Недолгий срок службы — всего 3-4 года
  • При отсутствии должной гигиены полости рта композит впитывает красящие пигменты, что приводит к потере блеска и его выделению на фоне остальных зубов.
Читать еще:  Что такое зубная коронка на штифте

Консультация, снимок и план лечения бесплатно

Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55

Уже получили вашу заявку

Мы свяжемся с вами с 9 до 10 утра и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.

Непрямая реставрация

Непрямая реставрация в отличии от прямой предполагает более долговечный результат, но требует больше времени. В нашей клинике осуществляется:

  • реставрация вкладками (альтернатива пломбам при значительных разрушениях коронковой части.);
  • восстановление зубов винирами (при значительных проблемах с формой и цветом).

Равноценной заменой дорогостоящим люминирам являются виниры на рефракторе. Это очень тонкая бескаркасная керамическая конструкция с помощью которой можно восстановить красивую улыбку, а также добиться натуральной светопроницаемости и естественного оттенка зубов. Перед ее креплением осуществляется микрообточка зубной эмали.

Этапы реставрации

Реставрация передних зубов отличается от реставрации боковых. Общими в их проведении являются следующие этапы:

— устанавливается правильная пропорция коронки (определяют ширину резцового края и длину (высоту) коронки). При измерении используют стоматологический штангенциркуль;

— определяют вид прикуса и движения челюстей. Данный этап является очень важным, определяющим в обеспечении клинического успеха процедуры;

— проводят гигиеническую чистку зубов, используя при этом флосы и мелкодисперсные штрипсы. При помощи нейлоновой щеточки или полировальную головки и профессиональной пасты, проводят снятие пигментного налета, а также зубных бляшек. Этим обеспечивают улучшение фиксации пломбы и профилактику рецидивов кариеса. Специалисты отмечают преимущества полировальной головки перед щеточкой (при помощи двойного ободка обрабатываются неровности поверхности, минимизируется травматизм слизистой десны, исключается разбрызгивание пасты, обязательна стерилизация);

— идентифицируют цвет зубов (обязательно во влажном состоянии!). Выбирают цвет по специальной шкале цветов ВИТА с использованием эталонного фона (серого). При наличии травматического скола цветовую гамму определяют до начала работ (эмаль имеет способность высыхать, приобретать матовость, истончаться, что вносит желтизну). В случае кариеса цвет определяют в конце препарирования (кариозные изменения иногда способствуют к искажению цвета). Использование в качестве эталонного именно серого цвета необходимо ввиду того, что он является нейтральным, не создающим резкого контраста с оттенками зуба;

— определяется уровень прозрачности зуба, обозначается рисунок дентина в районе режущего края;

— затем сравнивают выбранные эталонные цвета с цветом соседних зубов. Спустя пару часов после выполнения процедуры реставрации будет виден результат. Но гарантированный эффект достигается спустя несколько дней;

— далее специалистом производится выбор материала для реставрации. Он должен соответствовать природным тканям зубов. Применение традиционной сэндвич-техники предусматривает использование композита для имитации искусственной эмали, для имитации дентина возможно применение стеклоиономерного цемента, СИЦ (имеет прозрачность, близкую к природным зубам), компомеры совмещают преимущества СИЦ и композитов, наилучшая имитация дентина. Для имитации эмали материал должен максимально соответствовать ее физическим свойствам: стираемость, снашиваемость. Для реставрации эмали передних и боковых зубов оптимальным материалом является микрогибридный композит;

— искусственные и природные ткани соединяют в реставрационной конструкции с применением техники тотального травления и адгезивной системы, которые обеспечивают силу сцепления, приближенную к естественной;

— завершается процедура нанесением прозрачного вестибулярного покрытия.
Процедура реставрации предполагает использование двух методов:

— прямой. Метод состоит в формировании имитатора зуба. К достоинствам относится быстрота выполнения процедуры (15мин — 1 час). Причем один прием позволяет отреставрировать несколько зубов. Недостаток — со временем восстановленные зубы тускнеют. Метод требует тщательного выбора зубной пасты.

— непрямой. Предусматривает использование специальных изделий — виниров. Они имеют вид тонких фарфоровых или композитивных пластин, которые покрывают не весь зуб, а лишь его фронтальную часть с целью заменить верхние слои зубов. Перед началом операции важно пролечить зубы, прочистить зубные каналы и при необходимости опломбировать. Затем снимают слепок, по нему изготавливаются виниры, которые устанавливают на проблемных зубах. Цена виниров для зубов зависит от используемого материала и сложности винирования

Медицина способна не только здоровье подарить пациентам, но и красоту. При помощи современных методов реставрации зубов можно в короткий срок и эффективно сделать улыбку сияющей и безупречной.

Рекомендуем прочитать

Тремы: что это такое и как убрать? Содержание: Что такое трема зубов Причины появления тремы Как убрать тремы между зубами Эстетическая привлекательность улыбки — не только белоснежность, целостность и здоровье сегментов зубного ряда. Ее важной […]

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector