Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Металлокерамическая коронка: установка, уход и рекомендации

Металлокерамические коронки — недостатки и достоинства

Один из распространенных способов восстановления поврежденных зубов — это установка коронок. Пластиковые — непрактично, железные — не эстетично, керамические — дорого, но выход есть, можно отдать предпочтение коронкам из металлокерамики. Рассмотрим тему: металлокерамические коронки — недостатки и достоинства, особенности и нюансы ухода.

  • Как выглядит металлокерамическая коронка?
  • Основные достоинства и недостатки
  • В каких случаях рекомендуется установить металлокерамическую коронку?
  • Возможные противопоказания
  • Как устанавливают коронку?
  • Срок эксплуатации металлокерамических коронок
  • Как правильно ухаживать?
  • Рекомендации специалистов

Показания к установке металлокерамической коронки

Металлокерамическая коронка, как правило, используется в стоматологии в целях воссоздания формы зуба и возвращения ему функционального предназначения. Нередко для этого же применяется и штифт, устанавливающийся внутри канала зуба, или же пломба, однако установка того или иного элемента из вышеперечисленных не всегда может быть осуществлена.

Показаниями к установке коронки, в широком понимании, являются любые стоматологические заболевания, которые вызывают разрушение зуба и его коронки естественного происхождения. К ним относятся глубокие кариозные отложения, дефекты, флюороз, нарушения эмалеобразования (гипоплазия), повышенная стираемость эмали и дентина. Часто прием некоторых лекарственных препаратов может привести к разрушению зуба (например, из группы тетрациклиновых антибиотиков). Травмы и механические повреждения зуба также приводят к необходимости установки металлокерамической коронки.

Зубные аномалии, невозможность выравнивания с помощью брекетов, затрудненная фиксация ортодонтических изделий являются не менее распространенными показаниями к установке коронки. Коронкой можно заменить и изделия протезирования (как съемные, так и несъемные) по истечению их срока службы. Непереносимость пластиковых элементов несъемных протезов, возникновение аллергических реакций делает протезирование с использованием несъемного протеза невозможным. Дефекты передних и боковых зубов, которые как раз и корректируют протезированием, в этом случае можно исправить с помощью изделий из металлокерамики. Шинирование при пародонтите до средней степени также нередко осуществляется с использованием коронки.

Стоит оговориться, что каждый из вышеназванных случаев требует соблюдения одного обязательного условия: толщина стенок опорного зуба должна обладать достаточным показателем для того, чтобы специалист смог произвести обточку, ликвидируя риск задеть пульпу.

Особое внимание следует уделять уходу за установленной металлокерамической коронкой. Поскольку керамика — очень хрупкий и склонный к повреждениям материал, риск появления сколов и трещин на коронке крайне велик. Такие факторы приводят к расслоению изделия. Потому пациенту следует отказаться от приема в пищу слишком твердых продуктов, например, орехов. Не стоит включать в рацион и семечки. И, конечно, соблюдать простейшие правила гигиены полости рта, что поможет избежать преждевременной замены изделия по выходу его из строя.

Как правило, срок службы металлокерамических коронок не превышает 10-15 лет. Тем не менее, изделие может никак не беспокоить пациента, тем самым, придавая видимость отсутствия необходимости замены. Специалисты рекомендуют, все же, сделать снимок зуба с коронкой, даже если нет никаких видимых на то причин. Под коронкой могут возникнуть воспалительные очаги, что приведет к серьезным поражениям всех прилегающих тканей.

Главные преимущества металлокерамических коронок на зубы

  • Прочность. Внутри коронки — надежный литой металлический каркас. Орехи, конечно, колоть зубами не стоит, но при обычных жевательных нагрузках такие конструкции служат долгие годы. Самая большая неприятность, которая вас может ожидать, — скол эмали. Но он появляется только в процессе интенсивной эксплуатации, и его всегда можно отреставрировать прямо в ротовой полости.
  • Верхний керамический слой не поддается кариесу, окрашиванию, процессу стирания. А значит, ваши протезированные зубы всегда останутся белыми, ровными, ничем не отличающимися от родных.
  • Материал позволяет накрывать отдельные зубные единица и создавать мосты.
  • Гипоаллергенные и антибактериальные свойства материала практически сводят к нулю риск развития воспалительных, инфекционных заболеваний и нетипичных реакций организма.
  • Сколько стоит коронка из металлокерамики? Это один из самых гуманных по цене вариантов протезирования. Стоимость металлокерамической коронки ниже, чем цельнокерамической или циркониевой. И вместе с тем, даже металлокерамическая коронка, установленная по всем правилам руками опытного ортопеда не может стоить дешево. Не стоит гнаться за объявлениями: “Акция на коронки”, “Поставить коронку недорого”. Ведь стоимость реставрации складывается из многих факторов: опыт и уникальные навыки докторов, оборудование клиники (томографы, микроскопы и т.д.), высокий уровень зуботехнической лаборатории.

    Вам установили коронку или мост? На что обратить внимание после установки? Следуйте рекомендациям наших стоматологов!

    На данной странице приведены цены на услуги врача категории «профи». Стоимость услуг врачей категории «первая» и «высшая» — выше.

    Процедура изготовления конструкций коронок на зуб из металлокерамики

    • Перед тем как приступить к моделированию коронки, клиенту назначают ряд лабораторных обследований. Для установки протеза область ротовой полости пациента должна быть полностью здоровой. Проводится пломбирование обнаруженных открытых полостей, назначается профессиональная чистка.
    • По результатам подготовительного периода можно начинать подбор изделия. Некоторые из них известны своей долговечностью, на другие дается гарантия не на один год.
    • Производство протеза ведется в лабораторных условиях поэтапно.
    • Для получения качественного оттиска, доктор проводит процедуру препарирования опорной части жевательного элемента. После чего можно сделать двухслойный отпечаток. Затем на месте препарированных зубов устанавливаются непостоянные фиксы или мостовидные протезы. Стоматолог должен определить центр смыкания зубочелюстной системы.
    • Цельный каркас коронки из металла точно подгоняется по размеру, подбирается керамическая облицовка по цвету зубов пациента.
    Читать еще:  Чем приклеить зубную коронку в домашних условиях — Ответы и советы

    Показания и противопоказания к металлокерамическим коронкам

    Показания к установке металлокерамической коронки такие же, как и для коронок из других материалов. Основное из них — это индекс разрушения коронковой поверхности зуба, равный показателю 0,6. Также показаниями к установке коронки из металлокерамики служат:

    • какие-либо некариозные поражения, например, флюороз или гипоплазия эмали;
    • аномальные развитие и положение передних зубов у взрослых, которые по какой-либо причине невозможно устранить ортодонтическими методами;
    • патологическая стираемость или клиновидный дефект;
    • эстетический дефект коронок естественных зубов (изменение цвета и формы, потеря блеска и прочее);
    • несоответствие имеющихся искусственных коронок эстетическим и функциональным требованиям;
    • металлокерамические коронки могут также применяться в качестве шинирующей конструкции при пародонтите легкой и средней степени тяжести;

    Каждое из вышеперечисленных показаний следует рассматривать в контексте конкретного клинического случая. Среди противопоказаний можно выделить, например, бруксизм, а также пародонтит, сопровождающийся сильной подвижностью зубов. Кроме того, несъемное протезирование на имплантах также предполагает применение металлокерамических коронок.

    Можно ли ставить металлокерамические коронки на передние зубы?

    Можно, если бюджет пациента не позволяет делать цельнокерамические коронки. Медицинских противопоказаний к изготовлению металлокерамических коронок на фронтальную группу зубов нет. Однако эстетичность в таком случае отступает на второй план. Такие коронки будут выглядеть не слишком естественно. Поэтому из металлокерамики коронки на передние зубы все-таки лучше не ставить.

    Показания к установке

    В основном, металлокерамические протезы ставятся в случаях:

    • разрушения или травматического отлома не менее 2/3 коронковой части передних или жевательных зубов;
    • обширных пломб, которые портят эстетику или плохо держатся на зубах;
    • аномалий формы, размеров, цвета или положения отдельных зубных единиц, которые невозможно исправить другими стоматологическими методами;
    • патологической истираемости эмали;
    • некариозных поражениях эмали, флюорозе;
    • возрастных изменений формы, цвета, блеска отдельных зубов или нарушении их эстетики после проведенного ранее стоматологического лечения;
    • аллергических реакций на коронки из других материалов;
    • умеренно шатающихся зубов. В этом случае протезы используются для шинирования, но их надевают не на отдельные единицы, а в виде небольшого металлокерамического моста;
    • подготовки опорного зуба для крепления бюгеля на аттачментах или зубного протеза на телескопических коронках.

    Показания и противопоказания к установке металлокерамических коронок

    Показания:

    1. Разрушение коронки зуба, которое нельзя восстановить при помощи пломбы или вкладки
    2. Неправильное развитие или положение передних зубов у взрослых, которое нельзя выправить ортодонтическими методами
    3. Патологическая стираемость твердых тканей зубов
    4. Клиновидные дефекты зубов
    5. Аномалии развития твердых тканей зубов
    6. Эстетические дефекты естественных зубов (потеря блеска, изменение формы и цвета)
    7. Использование металлокерамических коронок и мостов в качестве укрепляющей конструкции при пародонтите легкой и средней степени тяжести

    Противопоказания:

    Установка металлокерамических коронок и мостов невозможна:

    1. Молодым пациентам и детям на зубы с живыми нервами – при подготовке зуба к установке коронки (препарировании) можно повредить пульпу, т.к. в зубах молодых пациентов нервы расположены очень близко к поверхности зуба.

    2. Пациентам с пародонтитом тяжелой степени – твердая конструкция металлокерамической коронки может вызвать травматическую перегрузку пародонта опорных зубов и усилить пародонтоз.

    Противопоказана установка металлокерамики без предварительного ортопедического лечения при следующих состояниях пациента:

    — недостаточная высота коронок собственных зубов при наличии дефектов зубных рядов;
    — недостаточный размер резцов нижней челюсти;
    — патологическая стираемость зубов и бруксизм;
    — наличие аномалий прикуса с глубоким резцовым перекрытием.

    Когда нельзя установить

    К сожалению, в медицине нет универсального метода лечения, который подходил бы всем без исключения. Перед тем, как ставить коронку на зуб, обсудите с лечащим врачом возможные противопоказания:

    • наличие воспалительных процессов в острой стадии (распространенные стоматит, периодонтит, пульпит и другие болезни, например, пародонтоз и гингивит);
    • неправильный прикус.

    Разновидности

    Различие тканей, из которых создают коронки на зубы зависит от вида зубов:

    • передним зубам уделяется больше внимания, пациентам важно получить эстетически приятный результат натурального цвета, так как к ним прикованы взгляды при общении;
    • на жевательных возможно применение дешевых и простых материалов, особенно при дальнем расположении, вместе с тем, конструкция должна быть прочной для принятия на себя жевательной нагрузки.

    Дополнительная информация: дети девяностых помнят золотые мосты, которыми щеголяли взрослые, в том числе на видимом ряду — символ благополучия и богатства. Профессиональные стоматологии давно ушли от «ювелирности» в производстве протезов, однако, по отзывам в интернете, в отдаленных от центра населенных пунктах еще встречается такой способ протезирования.

    Металлические

    Металл применим для коронок на жевательных зубах из-за прочности, чтобы выдерживать ежедневные нагрузки при употреблении пищи. Старый и менее применимый способ замены зуба.

    Читать еще:  Зубная паста для ребенка с пародонтитом

    Титановая конструкция — гипоаллергенная установка, вызывающая меньший процент отторжения.

    Отсутствие визуальной эстетики снижает популярность таких систем, однако, клиентов привлекает невысокая стоимость и долговечность.

    Металлокерамика

    Коронка на зуб из металлокерамики представляет собой каркас, выполненный из драгоценных металлов (золото, платина, палладий) и внешний керамический «чехол» для придания естественного вида новому зубопротезу.

    Облицовка из фарфора подбирается в соответствии с цветом зубного ряда, чтобы не отличаться от соседей и при этом обладать высокой прочностью и носибельностью до 15 лет.

    Популярный вид реставрации, дающий гарантированный результат за сравнительно небольшие денежные затраты.

    • долговечность;
    • подходит 99 % обратившихся за помощью;
    • безопасность за счет гипоаллергенного сырья.

    Только керамика

    Керамическая коронка подойдет для фиксации на зуб в зоне улыбки — место, где человек не производит жевательных движений, так как керамика прочная, но недостаточно при постоянном давлении.

    Структура на металлическом каркасе «просвечивает» металл, тем самым повышая желтизну и снижая красоту измененного зуба. При установке без металлической конструкции «просвечивать» будет нечему.

    Пластик на металлической основе

    Такое замещение потерянного зуба подходит только для временного применения, например, на период изготовления постоянной коронки, так как обладает рядом очевидных недостатков:

    • видимость металла через пластиковый «колпачок»;
    • потеря первоначального белого цвета;
    • недолговечность при постоянном воздействии.

    Однако доступная цена и срок годности от одного до трех лет обеспечивает процент востребованности.

    К данному виду материала можно отнести и полностью пластмассовую коронку, предназначенную также для временного ношения. Преимущества аналогичны: небольшие затраты, облегченная постановка.

    Цирконий

    Наиболее дорогие ортопедические конструкции изготавливают из диоксида или оксида циркония, который обладает ярко-белым цветом и по прочности не уступает устройствам с основанием из металла.

    Ввиду уникального сочетания свойств подходит для видимых зубов, так и для заднего ряда. Помимо этого, не просвечивают и абсолютно гипоаллергенна.

    Таким образом, для понимания того какие коронки на зубы лучше, необходимо понять цели больного, финансовыми возможностями и расположением разрушенного зуба.

    Стеклокерамика Emax

    Стремление к эстетически приятному виду зубов, толкает специалистов на поиск новых материалов для коронок. Компания Ivoclar Vivadent из Лихтенштейна предлагает альтернативу привычному сырью — стеклокерамика — вариант для безметаллового протезирования (в том числе винирами и мостовидным протезом длиной до трех единиц).

    Конструкция на 70 % состоит из дисиликата лития, преимуществами которого являются:

    • максимальная схожесть с эмалью настоящих зубов;
    • повышенная светопроницаемость (стеклянная матрица);
    • подбор под цвет и фактуру соседних зубов, что делает его незаметным в зубном ряду;
    • обширный выбор тонов и оттенков.

    По своим свойствам стеклокерамика обходит собратьев из диоксида циркония, поэтому наиболее применима для видимой части челюсти.

    Несмотря на тонкий уровень исполнения конструкции, она обладает высокой прочностью в силу строения (прессованная E-max Press или монолитная керамика E-max Cad). Цирконий и металлокерамика имеют свойство изнашиваться со временем, что неизбежно приводит к сколам более, чем у 6 % пациентов.

    E-max press изготавливается методом прессования при высоком давлении и температуре.

    Стеклокерамика подойдет для:

    • установки на одиночные зубы вне зависимости от локализации (выдерживает жевательную нагрузку);
    • мостовидных протезов до трех единиц даже на передние зубы;
    • постановки виниров и люминиров;
    • эмали высокой прозрачности.
    • не подойдет для дальних жевательных зубов (последняя опора крепится максимум на пятом зубе);
    • запрещается при наличии бруксизма;
    • нельзя при темном цвете обточенного зуба.

    Кроме того, при отсутствии зубов больше 3-х единиц, установка Emax невозможна, так как нагрузка на жевательные зубы будет распределена неверно (преимущественно на сохраненные родные), что приведет к разрушению коронок, нарушению прикуса и расположения зубов.

    Безметалловая стеклокерамика обойдется пользователю значительно дороже циркониевых и металлокерамических аналогов, это связано с уникальными свойствами конструкции, позволяющие добиться стопроцентного совпадения и натуральности, поэтому подойдет для ценителей реальной эстетики.

    Читать еще:  Можно ли вылечить пародонтит полностью

    Что включает процесс

    После того как пациент выберет материал для будущего зубопротеза, предстоит пройти подготовительный этап, включающий в себя:

    • Консультация стоматолога-ортопеда — на ней проведут подробный осмотр ротовой полости на предмет наличия кариозной болезни, препятствующей дальнейшей работе, на первом приеме составляют план лечения и определяют, сколько стоит коронка на зуб;

    Обратите внимание! В начале врач обязательно включает рентгеновскую съемку для определения «масштабов бедствия» и разрушения тканей для точной диагностики и установления возможности постановки протеза. В нашей клинике имеются все виды рентгеновского исследования: прицельный рентгеновский снимок, панорамный снимок зубов, компьютерная томография.

    • Санация — лечение кариеса при наличии, избавлении от стоматитов и бруксизма, помимо этого, стоматологи рекомендуют пройти гигиеническую обработку, чтобы избежать возможности занесения бактерий;
    • При необходимости производится чистка каналов зуба;
    • Обточка зуба — удаление слоя зуба (от 1,3 до 2 мм в зависимости от ткани конструкции), проводится под местной анестезией безболезненно и занимает около часа; также возможно эта процедура и под микроскопом, в этом случае убираются доли миллиметра своих тканей зуба и повышается точность;
    • Снятие слепков — для этого используется слепочная масса с помощью которого производят слепок обеих челюстей, либо сканирование всех зубов;
    • Изготовление коронок — в зуботехнической лаборатории в соответствии с полученными слепками;
    • Использование временной коронки из пластмассы— осуществляется особенно на заметных зубах, чтобы пациент чувствовал себя уверенно, пока идет изготовление итоговой коронки.

    Далее после того, как коронки пройдут контроль зубного техника, происходит основной этап. Для пациента в этот период необходимо прислушиваться к ощущениям и в случае даже незначительных неудобств, вызванных коронкой, сообщить об этом лечащему врачу, на этом этапе можно совершить коррекции.

    Что делать после

    Протезы — это надолго, но требуют внимательного отношения, вне зависимости от того, дорогая ли это коронка на видимую часть или металлический аналог на невидимый ряд.

    Посещение стоматолога планируйте на ежегодной основе, а профессиональную чистку повторяйте один раз в полгода, чтобы не допускать образование бактерий.

    Чем грозит неправильный уход после протезирования

    Неприятный запах изо рта и видимый налет – это только поверхностные проявления недостаточной гигиены. На самом деле последствия куда более серьезнее:

    • Налет, скапливаясь у поверхности десны, способствует формированию зубного камня.
    • Зубной камень, в свою очередь, является очагом развития бактерий.
    • Продукту жизнедеятельности вредоносных микроорганизмов оказывают разрушительное воздействие на натуральные ткани зубов и мягкие ткани, провоцируют воспаление десен.
    • Когда десна воспаляется, ее структура становится рыхлой. Такая десна не способна защищать пришеечную область зубов.
    • При отсутствии лечения безобидное на первый взгляд воспаление десен приводит к гораздо более серьезным последствиям – пародонтиту, образованию десневых карманов.

    Проще говоря, гигиена зубов и здоровье ротовой полости – неразрывно связанные понятия.

    Виды и стоимость металлокерамических коронок

    Стоимость коронок из металлокерамики напрямую зависит от их состава, способа изготовления, опыта и профессионализма ортопеда и зубного техника.

    Для изготовления металлокерамических коронок в современной ортопедической стоматологии используется около пятидесяти видов сплавов и более ста видов керамики. Изделия могут быть на основе сплавов, как драгоценных металлов (золото, платина, палладий), так и недрагоценных (кобальт, хром, никель).

    Самый доступный вариант металлокерамической коронки состоит из никель-хромового каркаса, покрытого высокоминерализованной керамикой. Однако, на данный сплав может наблюдаться аллергическая реакция. А также существует высокая вероятность скола керамики и риск посинения десны из-за окисления края каркаса.

    Более биосовместима и долговечна металлокерамика из хромо-кобальтового сплава и синтетической керамики. Но вероятность посинения десны также не исключена.

    Благородные металлы более биосовместимы, долговечны и эстетичны. К преимуществам изделий также относится неокисляемость. Однако, и цена металлокерамических коронок из золота, платины или палладия значительно выше, чем и из недрагоценных сплавов.

    Стоимость изготовления металлокерамической коронки зависит от того, какой зуб необходимо протезировать и сколько грамм материала на него потребуется.

    На то, сколько стоит металлокерамический зуб, влияет и способ его изготовления. Коронки из металлокерамики могут быть изготовлены методом фрезерования или штамповки. Изделие, выполненное по первой методике, будет более надежным и качественным, так как более точно воспроизводит анатомические особенности пациента, но, соответственно, и стоимость изготовления коронок из металлокерамики методом фрезерования будет выше.

    Стоимость установки коронок из металлокерамики в нашей клинике в Краснодаре можно узнать на нашем сайте в разделе «Стоимость услуг» или по бесплатному телефону 8 800 222 64 75.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector