Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Прямая реставрация депульпированных зубов

Реставрация зубов

Современная медицина заботится не только о здоровье пациентов, но и о красоте. Стоматолог может обеспечить идеальную улыбку, используя целый арсенал различных методов лечения и реставрации зубов.

Лечение за одно
посещение

Лечение под
микроскопом

Содержание страницы

  • Причины разрушения зубов
  • Когда показана реставрация зубов
  • Стоимость реставрации зубов
  • Видео
  • Услуги
  • Отзывы
  • Врачи клиники
  • Галерея

Чаще всего врожденные дефекты и разрушения наблюдаются на передних (фронтальных) зубах. Эти же зубы влияют на внешний вид человека. Основная причина для их реставрации – восстановление эстетики улыбки. Процедура носит название эстетическая реставрация зубов и заключается в замещении нарушенных тканей искусственными композитными материалами. В результате получают зуб, аналогичный поврежденному. Реставрация фронтальных зубов предполагает лечение и является профилактикой кариеса.

Несмотря на то, что для каждого пациента способ эстетической реставрации зубов подбирают индивидуально, у этого спектра процедур есть абсолютные и относительные противопоказания. К абсолютным относятся условия, которые полностью исключают возможность отреставрировать зубы:

  • невозможность изолировать поврежденную область от влаги;
  • наличие у пациента кардиостимулятора;
  • аллергическая реакция на материалы, необходимые для восстановления зубного ряда.

Относительные противопоказания врач принимает во внимание и в каждом случае отдельно решает, можно ли восстановить зубной ряд, или для пациента будет лучше от этого отказаться. Такими противопоказаниями могут служить бруксизм, патологическая стираемость зубов, быстро распространяющийся кариес и хроническое пренебрежение пациентом правилами гигиены полости рта. Во всех перечисленных случаях важно устранить причины проблемы, иначе реставрация зубов не будет эффективной и только подстегнет развитие болезней полости рта.

Реставрация зубов композитными материалами

Современная стоматология может предложить множество способов реставрации зубов — пломбы, коронки, вкладки, виниры. В данном разделе мы подробнее расскажем о композитной реставрации зубов (световые пломбы и художественная реставрация зубов).

Реставрация зубов композитными материалами проводится непосредственно во рту пациента. Композитная реставрация наносится послойно и формируется, пока материал мягкий. После создания нужной формы композитная реставрация полимеризуется под светом специальной лампы и обретает необходимую твердость. Используемые в «Диал-Дент» композитные материалы обладают высокой прочностью, широким выбором цветов, отлично полируются, обладают блеском и прозрачностью эмали. Современные композитные пломбы дают возможность сделать очень качественные реставрации — зубы с пломбами становятся неотличимы от здоровых зубов.

Прямая реставрация депульпированных зубов

Депульпированные зубы требуют особого подхода при восстановлении из-за потери свободной воды и твердых тканей в процессе эндодонтического лечения. Лечение каналов приводит к ослаблению структур зуба за счет иссечения кариозного дентина, удаления старых реставраций, препарирования эндодонтического доступа.

Срок службы зуба после лечения каналов зависит от нескольких факторов:

  • Качество удаления нерва. Удаление из зуба нерва – одна из самых сложных стоматологических манипуляций, требующих высокой квалификации врача. Важно, чтобы все каналы в зубе были найдены, тщательно прочищены и промыты антисептиками и идеально запломбированы. Если все сделано правильно, и у пациента нормальный иммунитет, то зуб будет служить пожизненно.
  • Качество восстановления разрушенного зуба. Только при условии выполнения качественной герметичной и надежной реставрации можно надеяться, что зуб будет без проблем служить много лет.
Запись на прием

Восстановление пломбой

Это способ самый ненадежный из видов реставрации зубов. Даже пломбы из материала светового отверждения последнего поколения не подходят для восстановления депульпированного зуба. Дело здесь не в материале. Пломба не укрепляет тонкие стенки зуба. Поэтому восстановление разрушенных участков фронтальных и жевательных депульпированных зубов путем препарирования и пломбирования осуществляют обычными приемами лишь в тех случаях, когда оставшиеся стенки зуба обладают достаточной прочностью и цвет их не изменен.

Восстановить зуб после лечения корней пломбой на штифте можно в следующих случаях:

  • при незначительном разрушении коронковой части зуба (до 40 %);
  • протезирование отложено на некоторое время (лечится по просьбе пациента, без гарантии);
  • при категорическом отказе пациента от протезирования (лечится по просьбе пациента, без гарантии).

Почему недопустимо ставить пломбу при разрушении коронковой части зуба более 40 %? При таких реставрациях спустя некоторое время при излишней жевательной нагрузке зуб может расколоться, при этом откалывается именно стенка зуба, а пломба продолжает стоять. В таком случае зуб удаляется или восстанавливается только коронкой. Решение принимается врачом после оценки глубины откола. Происходит это потому, что после лечения корней зуб становится более хрупким, чем живой зуб, и методы, применимые к живым зубам, неприемлемы для депульпированных. Альтернативой пломбе являются вкладки и коронки.

Читать еще:  МРТ с коронками. Отзывы, рекомендации.

Восстановление вкладкой

Изготовление вкладок возможно при разрушении коронковой части зуба не более чем на 70% и лишь в том случае, если эмаль сохранена по всей периферии полости и может быть создан контакт между краем вкладки и сохранившимся краем эмали. Нельзя оставлять обнаженные участки стертого дентина, так как это повлечет за собой возникновение вторичного кариеса.

Однако, современем в связи с истончением стенок зуба и развитием вторичного кариеса, эта конструкция может прийти в негодность. Кроме того, депульпированные зубы со временем начинают темнеть, и могут отличаться по цвету от конструкции. За зубами, которые были восстановлены с помощью вкладки нужно наблюдать, и в случае, если они начинают беспокоить вас или же меняют свой цвет, стоит обратиться к стоматологу и покрыть их коронкой.

Восстановление коронкой

Восстановление зубов с помощью коронок – это самый надежный и распространенный метод реставрации зубов. Основным преимуществом коронок является то, что ткани зуба лучше сохраняются, т.к. коронка сидит плотно и герметично, поэтому ни микробы, ни слюна под коронку не попадают, поэтому кариес не развивается.

Восстановлением зуба с помощью вкладки и коронки занимается стоматолог-ортопед. Он же принимает решение о том возможно ли восстановление вкладкой или нет.

Мифы об эстетической реставрации


Миф №1: реставрация подходит только для взрослых, детям она не нужна.

Зачастую родители несерьезно относятся к молочным зубам: они полагают, что достаточно обычной пломбы, ведь молочный всё равно выпадет. Обычная пломба не восстанавливает эстетическую анатомию зуба и плотные промежутки. Соответственно ребенок получает массу осложнений: жевание идет неправильно, пища застревает между зубами, вызывая кариес. Кроме того, неправильная анатомия восстановленного зуба влияет на прикус ребенка, что в будущем приведет к нарушениям в работе височно-нижнечелюстного сустава. Для нормального роста и развития челюстей необходимо в детском возрасте проводить композитную реставрацию.

Миф №2: композитная реставрация ненадежная, она отвалится, нужно сразу ставить коронку.

Существуют определенные показания к коронке, пломбе. Только врач-стоматолог может определить, какую конструкцию нужно установить. Зачастую коронки ставят тогда, когда поверхности сильно разрушены. Когда есть небольшие дефекты, кариес, то коронка противопоказана. У композитной реставрации есть масса преимуществ:

  • не требуется сильное обтачивание;
  • проводится щадяще (при мелких дефектах);
  • когда соблюдены все условия грамотно поставленная реставрация из пломбировочных материалов не только красивая и эстетичная, но и прочная, так как используются только современные светоотверждаемые материалы;
  • материал плотно прилегает к краям, хорошо полируется, что исключает возникновение вторичного кариеса.
  • доступная стоимость: цена ниже, чем на коронку.

Рекомендовано ставить коронку на мертвые зубы, при сильном разрушении стенок.

Миф №3: Разницы между пломбой и реставрацией нет, только за реставрацию берут больше денег.

Обычная пломба никогда не будет такой же, как реставрация. Пломбу ставят для того, чтобы быстро закрыть кариозную полость, не восстанавливая при этом анатомическую форму и плотные контактные пункты. Реставрация, в свою очередь, предполагает полное восстановление анатомической формы, плотных контактных пунктов. Таким образом, пролеченный зуб никак не отличается от своего здорового соседа. Восстановление полной анатомии важно для того, чтобы происходило полноценное жевание в полости рта и чтобы не возникало развитие осложнений таких, как заболевания височно-нижнечелюстного сустава.

Пломбу могут поставить в любой поликлинике, а реставрацию — только высококвалифицированный стоматолог с большим опытом работы.

Виды композитных реставраций

Композитная реставрация зубов, относится к методам эстетической стоматологии. Существует два основных способа коррекции зуба композитами – прямой и непрямой:

  • Прямая реставрация зубов, предполагает выполнение всех необходимых коррекционных манипуляций непосредственно во рту пациента.
  • Непрямая реставрация предусматривает лабораторный этап, для изготовления тонких зубных накладок из композитного материала по слепкам пациента.
Читать еще:  Боль в шее с левой стороны: причины и последствия

Палитра цветов материала, дает возможность подобрать оттенок, идентичный соседним единицам в ряду. Итог – реставрация, идентичная натуральной эмали по естественному блеску, структуре, прозрачности.

Из чего изготавливают зубные вкладки?

Микропротезы бывают металлическими и керамическими. Для изготовления металлических применяют сплавы двух типов: хрома с кобальтом и золота с платиной.

  • Первые доступны по цене, но могут вызывать аллергическую реакцию.
  • Вторые стоят гораздо дороже, но отличаются гипоаллергенностью и более продолжительным сроком службы — свыше 25 лет.
  • Обе разновидности отличаются должной прочностью и отлично выдерживают значительную жевательную нагрузку, поэтому применяются для реставрации моляров.

Наиболее востребованы современные керамические вкладки на зуб, не содержащие металла. Их изготавливают из легких, но исключительно прочных биосовместимых материалов: прессованной керамики (технология e–max) и диоксида циркония.

  • Безметалловые микропротезы отличаются непревзойденными эстетическими показателями, поскольку подбираются в точном соответствии с оттенком естественной эмали и так же как она, частично пропускают свет.
  • Их поверхность стирается практически одновременно с зубными тканями, поэтому дискомфорта пациент не испытывает.
  • По прочности и долговечности они не уступают вкладкам из драгоценных сплавов.
  • Обладают гладкой поверхностью, на которой скапливается значительно меньше мягкого зубного налета.

Цена керамической вкладки на зуб достаточно высока, так как технология подразумевает использование дорогостоящих материалов.

Этапы прямой реставрации зуба

В этом видеоролике показаны основные этапы прямой реставрации с применением силиконового ключа, изготовленного по модели WaxUp.

    Гигиеническая чистка полости рта. Выполнение этого этапа необходимо, так как только после удаления зубных отложений можно подобрать цвет пломбировочного материала, идентичный естественному цвету эмали пациента. Также гигиеническая чистка помогает обнаружить начальную стадию кариеса, которую невозможно увидеть из-за зубного налета;


Выбор цвета реставрационного материала. Проводится при помощи шкалы – рейки с прикрепленными макетами зубов различных оттенков. Шкала подносится к зубам пациента, цвет композита подбирается методом сравнения с цветом соседних здоровых зубов. Правильность определения тона реставрации зависит от освещения, одежды пациента, цвета оборудования и стен кабинета. Исходя из этого, нужно руководствоваться такими правилами: пациент на прием должен приходить в одежде светлых нейтральных тонов, замеры должны проводиться при дневном освещении или под специальной откалиброванной лампой, обстановка кабинета и материалы должны быть светлых оттенков;

  • При возможности и необходимости, изготовление силиконового ключа – оттиска. Оттиск можно изготовить либо по собственным зубам, либо по модели WaxUp, с применением технологии цифрового моделирования DSD;
  • Анестезия – выполняется только при необходимости. Очень часто, при этом виде работы, она не требуется;
  • Препарирование зуба. Удаляются старые пломбы, кариозные участки. Если в процессе работы обнаруживается, что необходимо эндодонтическое лечение, его выполняют в необходимом объеме. Как правило, необходимость эндодонтического лечения определяется при первичной диагностике;
  • Восстановление формы зуба. На этом этапе при необходимости устанавливают оптоволоконный штифт. Эстетику зуба восстанавливают методом послойной реставрации, когда последовательно наносятся несколько видов совместимых композитных материалов. Благодаря такой методике зуб приобретает естественный вид при дневном свете. Послойная методика достаточно трудоемкая, требует от врача внимательности, терпения и высокой квалификации.


    Успех реставрации зависит от того, насколько качественно был изолирован зуб от слюны во время работы. Влага слюны и дыхания пациента ухудшают адгезию пломбировочных материалов, поэтому для качественной изоляции зубов применяют коффердам – латексную пластину, которая при помощи рамки и зажимов крепится во рту пациента. Под зубы, которые подлежат реставрации, проделываются отверстия в латексе, остальная часть ротовой полости скрыта под коффердамом. Пациент при этом может свободно дышать, сглатывать слюну, у него не возникает чувства пересушивания слизистых оболочек, усталости мышц, нет рвотного рефлекса; полость рта и дыхательные пути защищены от попадания частиц материала и химических реактивов, которые используются при установке композитов.

  • Финишная обработка. Стоматолог окончательно моделирует зуб, максимально точно воссоздает его анатомическую форму (бугорки, бороздки). Затем проводится шлифовка и полировка отреставрированного зуба при помощи полировочных паст и инструментов с различной степенью абразивности.
  • Применение стоматологического микроскопа повышает функциональные и эстетические характеристики реставрации

    Непрямая реставрация зубов

    Это восстановление формы, цвета и функции зуба с помощью ортопедических конструкций. К непрямым методам относятся виниры и люминиры, вкладки и коронки.

    Читать еще:  Выравнивание зуба у ребенка

    Самый применяемый материал для непрямых реставраций – это керамика. Она отвечает всем эстетическим требованиям, прекрасно имитируя живой зуб ,а так же отличается высокими прочностными характеристиками, что так же не маловажно. Непрямые реставрации изготавливаются лабораторным путем, поэтому занимают несколько дней.

    Для этого врачу необходимо снять слепки, по которым техник изготовит керамические конструкции. На время изготовления, вам установят временные конструкции из пластмассы.

    Прямая художественная реставрация зубов композитным материалом последнего поколения. Процедура проводится при первом посещении пациента. Форма зуба создается специальными инструментами для формирования полной анатомии. Через 1-1,5 часа вы уйдёте от нас с новой, красивой улыбкой!

    Непрямая эстетическая реставрация зубов. Выполняется с помощью виниров или вкладок. Эти конструкции изготавливаются в собственной лаборатории по сверхточным слепкам. Благодаря этому достигается максимальная предсказуемость результата.

    Прямая реставрация зубов композитным материалом (пломбировочным)

    Прямая композитная реставрация выполняется с помощью пломбировочного реставрационного материала последнего поколения (фотополимера). Проводится она сразу же, при первом посещении кабинета стоматолога. На сегодняшний день — это самый быстрый и доступный вариант удаления незначительных дефектов (сколов, щелей, кариозного разрушения и др.).

    Художественная реставрация зубов прямым методом состоит из следующих этапов:

    • Бесплатная консультация и осмотр (в том числе рентгенограмма).
    • Согласование плана лечения (подбор материала, с учетом цвета восстанавливаемого фрагмента).
    • Профгигиена полости рта (на зубных поверхностях удаляется весь налет для лучшего сцепления).
    • Анестезия (для максимального комфорта пациента во время процедуры).
    • Изоляция резца или моляра (установка коффердама).
    • Обезжиривание зубной поверхности специальными составами и нанесение адгезива (клея).
    • Нанесение фотополимера (послойно).
    • Коррекция, шлифовка и полировка.

    Срок службы такой реставрации — 3-4 года.

    Важно! Чтобы после реставрации композитным пломбировочным материалом он не терял свой исходный оттенок необходимо 2 раза в год посещать кабинет стоматолога и проходить комплексную процедуру профгигиены полости рта.

    Прямая эстетическая реставрация зубов — преимущества и недостатки

    • Сравнительно недорого. В нашей клинике цена на такую услугу начинается от 4500 рублей
    • Высокий эстетический результат гарантирован.
    • Лечение осуществляется за 1 посещение.
    • Композитные материалы поддаются ремонту и замене.
    • Процедура настолько безопасна, что показана даже детям.
    • Универсальное решение, которое избавляет от следующих проблем: кариес, неправильная форма и цвет зуба.
    • Недолгий срок службы — всего 3-4 года
    • При отсутствии должной гигиены полости рта композит впитывает красящие пигменты, что приводит к потере блеска и его выделению на фоне остальных зубов.

    Консультация, снимок и план лечения бесплатно

    Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55

    Уже получили вашу заявку

    Мы свяжемся с вами с 9 до 10 утра и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.

    Непрямая реставрация

    Непрямая реставрация в отличии от прямой предполагает более долговечный результат, но требует больше времени. В нашей клинике осуществляется:

    • реставрация вкладками (альтернатива пломбам при значительных разрушениях коронковой части.);
    • восстановление зубов винирами (при значительных проблемах с формой и цветом).

    Равноценной заменой дорогостоящим люминирам являются виниры на рефракторе. Это очень тонкая бескаркасная керамическая конструкция с помощью которой можно восстановить красивую улыбку, а также добиться натуральной светопроницаемости и естественного оттенка зубов. Перед ее креплением осуществляется микрообточка зубной эмали.

    Сколько стоит реставрация?

    Как уже упоминалось выше, художественная реставрация зубов – это довольно затратный процесс, предполагающий использования дорогостоящих материалов, а также требующий от врача-стоматолога значительной подготовки, поэтому стоимость реставрации зубов бывает весьма немаленькой. Так, сколько стоит реставрация зубов? Средняя цена реставрации переднего зуба в Москве составляет от 1 500 рублей в стоматологиях эконом-класса до 50 000 рублей в VIP-клиниках премиум-класса.

    Реставрация зубов – это искусство. Даже опытный врач может оказаться не способным к такой кропотливой работе. Тщательнее выбирайте клинику и доктора, изучите информацию про нужный вам вид реставрационной работы и не бойтесь задавать вопросы. Помните, что улыбка – это ваша визитная карточка, заботьтесь о зубах и чаще улыбайтесь!

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector