Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реставрация депульпированных передних зубов

Реставрация депульпированных передних зубов

Депульпированные зубы требуют особого подхода при восстановлении из-за потери свободной воды и твердых тканей в процессе эндодонтического лечения. Лечение каналов приводит к ослаблению структур зуба за счет иссечения кариозного дентина, удаления старых реставраций, препарирования эндодонтического доступа.

Срок службы зуба после лечения каналов зависит от нескольких факторов:

  • Качество удаления нерва. Удаление из зуба нерва – одна из самых сложных стоматологических манипуляций, требующих высокой квалификации врача. Важно, чтобы все каналы в зубе были найдены, тщательно прочищены и промыты антисептиками и идеально запломбированы. Если все сделано правильно, и у пациента нормальный иммунитет, то зуб будет служить пожизненно.
  • Качество восстановления разрушенного зуба. Только при условии выполнения качественной герметичной и надежной реставрации можно надеяться, что зуб будет без проблем служить много лет.
Запись на прием

Восстановление пломбой

Это способ самый ненадежный из видов реставрации зубов. Даже пломбы из материала светового отверждения последнего поколения не подходят для восстановления депульпированного зуба. Дело здесь не в материале. Пломба не укрепляет тонкие стенки зуба. Поэтому восстановление разрушенных участков фронтальных и жевательных депульпированных зубов путем препарирования и пломбирования осуществляют обычными приемами лишь в тех случаях, когда оставшиеся стенки зуба обладают достаточной прочностью и цвет их не изменен.

Восстановить зуб после лечения корней пломбой на штифте можно в следующих случаях:

  • при незначительном разрушении коронковой части зуба (до 40 %);
  • протезирование отложено на некоторое время (лечится по просьбе пациента, без гарантии);
  • при категорическом отказе пациента от протезирования (лечится по просьбе пациента, без гарантии).

Почему недопустимо ставить пломбу при разрушении коронковой части зуба более 40 %? При таких реставрациях спустя некоторое время при излишней жевательной нагрузке зуб может расколоться, при этом откалывается именно стенка зуба, а пломба продолжает стоять. В таком случае зуб удаляется или восстанавливается только коронкой. Решение принимается врачом после оценки глубины откола. Происходит это потому, что после лечения корней зуб становится более хрупким, чем живой зуб, и методы, применимые к живым зубам, неприемлемы для депульпированных. Альтернативой пломбе являются вкладки и коронки.

Восстановление вкладкой

Изготовление вкладок возможно при разрушении коронковой части зуба не более чем на 70% и лишь в том случае, если эмаль сохранена по всей периферии полости и может быть создан контакт между краем вкладки и сохранившимся краем эмали. Нельзя оставлять обнаженные участки стертого дентина, так как это повлечет за собой возникновение вторичного кариеса.

Однако, современем в связи с истончением стенок зуба и развитием вторичного кариеса, эта конструкция может прийти в негодность. Кроме того, депульпированные зубы со временем начинают темнеть, и могут отличаться по цвету от конструкции. За зубами, которые были восстановлены с помощью вкладки нужно наблюдать, и в случае, если они начинают беспокоить вас или же меняют свой цвет, стоит обратиться к стоматологу и покрыть их коронкой.

Восстановление коронкой

Восстановление зубов с помощью коронок – это самый надежный и распространенный метод реставрации зубов. Основным преимуществом коронок является то, что ткани зуба лучше сохраняются, т.к. коронка сидит плотно и герметично, поэтому ни микробы, ни слюна под коронку не попадают, поэтому кариес не развивается.

Восстановлением зуба с помощью вкладки и коронки занимается стоматолог-ортопед. Он же принимает решение о том возможно ли восстановление вкладкой или нет.

Виды композитных реставраций

Композитная реставрация зубов, относится к методам эстетической стоматологии. Существует два основных способа коррекции зуба композитами – прямой и непрямой:

  • Прямая реставрация зубов, предполагает выполнение всех необходимых коррекционных манипуляций непосредственно во рту пациента.
  • Непрямая реставрация предусматривает лабораторный этап, для изготовления тонких зубных накладок из композитного материала по слепкам пациента.

Палитра цветов материала, дает возможность подобрать оттенок, идентичный соседним единицам в ряду. Итог – реставрация, идентичная натуральной эмали по естественному блеску, структуре, прозрачности.

Реставрация

Зубы человека на протяжении всей его жизни требуют к себе особого внимания, поскольку это один из немногих органов нашего организма, который, к сожалению, не восстанавливаются естественным способом. Поэтому для сохранения зубов в их первоначальном состоянии требуется соблюдение довольно несложных правил. Однако если все же зубы по каким-либо причинам пришли в негодность, можно обратиться к врачу, который предложит несколько способов восстановления зубов.

Реставрация зубов – это объединение нескольких методов восстановления всех функций зуба, а прежде всего его эстетических качеств. Стоматолог за считанное время может восстановить форму зуба, скрыть сколы или любые другие повреждения.

Керамика Empress — не отличишь от натуральных зубов!

Керамический винир E-max (Германия) — 21 000р.
Керамическая вкладка Empress (Германия) — 16 500р.

Реставрация зубов: показания

  • сколы зубов, трещины
  • потемнение зубов, пятна на поверхности
  • щели между зубами
  • незначительное искривление зуба, его неправильное положение
  • разрушение верхушки зуба, причины – травмы, кариес или другие заболевания

Реставрация зубов: методы

Существует два вида реставрации зубов: прямой или непрямой. К прямому относятся методы, которые позволяют восстановить зубы непосредственно в полости рта. К непрямым относятся те методы, для которых требуется изготовление протезов в зуботехнической лаборатории, а значит и определенное время.

Читать еще:  Корега для зубных коронок

  • наращивание зубов композитными материалами
  • виниры или люминиры
  • зубные коронки
  • вкладки

Наращивание зубов

При незначительных повреждениях зубов возможно применение метода наращивания зубов, который подразумевает восстановление формы зуба непосредственно в полости рта. Для этого используются композитные материалы, которые затвердевают под воздействием света специальной лампы (они же применяются для пломбирования зубов при кариесе или любых других заболеваниях). Они очень крепкие, надежные и эстетичные, поэтому нарощенный кусочек не только не будет отличаться от остальной части зуба, но и прослужит не один год даже под воздействием жевательной нагрузки.

Наращивание зубов: технология

Рассмотрим пример: у пациента откололся небольшой кусочек зуба. Дефект незначительный, но неприятный. Устанавливать коронку слишком рано, поскольку весь зуб находится практически в идеальном состоянии, а для установки коронки придется прибегнуть к процедуре его препарирования (то есть обточки). Поэтому наращивание является самой оптимальной процедурой, как по материальным затратам, так и по физическим.

  • для начала врач выбирает цвет композитного материала – важно, чтобы нарощенный зуб выглядел натурально и естественно
  • далее миллиметр за миллиметром врач накладывает композитный материал на зуб, постепенно восстанавливая его форму, работая словно скульптор
  • после восстановления формы поверхность зуба шлифуется для того, чтобы пациент не чувствовал дискомфорт

В итоге буквально за несколько часов благодаря процедуре наращивания зубов при помощи композитных материалов пациент получается обновленный, крепкий и очень эстетичный зуб.

Виниры или люминиры

Виниры и люминиры служат для скрытия недостатков фронтальной части зубов – пятен, сколов, трещин, неправильной формы. Протезы представляют собой тонкие керамические накладки, которые устанавливаются на переднюю часть зуба, скрывая все недостатки. Сегодня все больше пациентов отдают предпочтение винирам, нежели зубным коронкам, как наиболее эстетичному, недорогому и быстрому способу восстановления эстетики зубов.

Методы реставрации зубов

Для реставрации зубов, в зависимости от её целей, могут применяться разнообразные методики.

Среди преимуществ прямых композитных реставраций называют:

  • быстроту и качество: реставрацию можно провести за одно посещение врача;
  • простоту — для выполнения реставрации лабораторных этапов не требуется.
  • относительную дешевизну;
  • возможность выполнения реставрации на боковых зубах.

По методике выполнения реставрацию делят на прямую и непрямую. Прямая реставрация выполняется в ротовой полости пациента при помощи пломбировочных материалов. В сложных случаях необходимо применение анкерных штифтов.
По типу конструкции выделяют:

  • анкерную штифтовую конструкцию (для неё используется композит и анкерный штифт)
  • штифтовые зубы;
  • культевую штифтовую вкладку + искусственную коронку.

Штифтовая конструкция предназначена для следующих целей:

  • для обеспечения связи корневой и коронковой частей зуба;
  • восстановления функциональности зуба и его коронковой части;
  • обеспечения лучшей ретенции протезных конструкций.
    В отличие от прямой, непрямая реставрация включает в себя наличие лабораторного этапа изготовления.

Художественная реставрация —это одноэтапный метод восстановления зубов, для которого используются композитные материалы. Терапевтическую художественную реставрацию проводят в течение нескольких часов, достаточно всего одного визита к врачу. Эта методика используется при неправильной форме зубов, при наличии щели между зубами, скола или трещины. Прямая реставрация помогает восстанавливать анатомически правильную форму зубов при помощи пластичных материалов. Их моделирование производит врач-стоматолог в полости рта.

Ортопедическая реставрация зубов (непрямая) — выполняется винирами, люминирами, вкладками, коронками. Непрямая реставрация используется при потере твердых тканей зуба и подразумевает изготовление замещающих конструкций в лабораторных условиях.

Реставрация с использованием штифтовых конструкций применяется в тех случаях, когда коронковая часть зуба разрушена кариесом, или же хроническими травмами, депульпированием или установкой коронки.

Возможность выполнения реставрации определяет специалист, оценивая следующие факторы:

  • глубину деструкции коронковой части зуба. Для возможности восстановления должно сохраняться эмалево-цементное соединение;
  • площадь и состояния уцелевших твердых тканей корня зуба;
  • степень сохранности пародонта;
  • сохранность околоверхушечной ткани.

Выбор типа реставрации мотивирован количеством сохранных тканей зуба и предполагаемой нагрузкой на отреставрированный зуб.

Составлением плана реставраций зуба занимается стоматолог – для каждого случая необходим индивидуальный подход. Цена реставрации зуба сильно зависит от степени повреждения зубов, их количества и от цены материала, который используется.

Когда проводится реставрация передних зубов?

Наличие дефектов в зоне улыбке – это огромная проблема, столкнувшись с которой, люди испытывают серьезный дискомфорт. Избавиться от него позволяет реставрация. Ее суть заключается в том, чтобы восстановить разрушенные сегменты, что позволяет вернуть утраченную функциональность и эстетику. Она проводится, если имеются следующие показания:

  • зубная эмаль потемнела;
  • развился кариозный процесс, вследствие которого возникли сколы, трещины;
  • неправильное расположение зубных единиц;
  • в результаты механических травм получено повреждение;
  • из-за патологий прикуса произошли деформация;
  • имеется широкая межзубная щель.

Если хочется узнать, какой результат дает реставрация передних зубов, фото до и после станут ярким наглядным примером! Процедура восстановления дает возможность вернуть улыбке эстетичность. Проблемной зубной единице придаются наиболее близкие ей природные качества – биохимические, анатомические. Чтобы этого достичь, в стоматологии применяются специальные методики и реставрационные материалы.

Какими методами реставрируют передние зубы?

Реставрация переднего зуба в стоматологии может проводиться одним из двух методов:

  • прямой, при котором используются фотополимерные материалы. Все манипуляции выполняются непосредственно в ротовой полости, а провести восстановление можно всего за один визит;
  • непрямой, при котором применяются виниры – специальные микропротезы. Они представляют собой тонкие накладки, которые создают лабораторным методом по предварительно созданному слепку.

Каждая из методик имеет свои преимущества. Так, прямое восстановление обладает следующими привлекательными чертами:

  • вмешательство в структуру ткани является минимальным;
  • сохраняются нервные окончания;
  • восстанавливается как жевательная функция, так и эстетика;
  • корректировать цвет либо форму можно непосредственно при выполнении процедуры;
  • процедура является безболезненной;
  • за один визит можно восстановить одну или несколько единиц.

У непрямого метода также есть свои преимущества:

  • максимальная эстетичность – микропротез идеально имитирует поверхность настоящего зуба;
  • высокая прочность используемых материалов;
  • наиболее натуральные оттенки;
  • стойкость к красящим пищевым добавкам, температурным перепадам;
  • возможность визуально скорректировать прикус.

Оптимальная методика выбирается, исходя из клинических показаний. Важно определить состояние зубного ряда, тип дефекта, необходимый объем вмешательства – для этого стоматолог проводит диагностику.

Как проходит реставрация передних зубов?

То, каким образом будет проходить процедура, зависит от выбранного стоматологом метода. Так, прямое восстановление осуществляется по такой схеме:

  • осуществляется подготовка – профессиональная гигиена полости рта, подбор материалов необходимого оттенка, анестезия;
  • выполняется препарирование – это необходимо для удаления пораженных тканей;
  • при необходимости выполняется укрепление штифтом (для резцов применяют специальные прозрачные штифты из стекловолокна);
  • с помощью композитных материалов моделируется коронковая часть;
  • осуществляется завершительная полировка и шлифовка.

Непрямая коррекция выполняется следующим образом:

  • подбирается оттенок для будущих виниров;
  • осуществляется обточка;
  • изготавливается слепок, по которому изготавливают гипсовую модель, а затем – винир;
  • на период, требующийся для изготовления микропротеза, зуб защищают временной накладкой;
  • винир и зубная ткань соединяются с помощью специального композитного клея.

Цены на реставрацию передних зубов зависят от объема работ, типа, выраженности дефекта, выбранной технологии и материалов. Однако спешим вас заверить, что в стоматологии «ПрезиДЕНТ» стоимость услуг в любом случае будут максимально доступной. Наши специалисты проведут обследование, подберут наиболее подходящую методику, учитывая все физиологические особенности и финансовые возможности пациента. Мы поможем вашей улыбке засиять!

УслугаЦена
Первичная консультация специалистаот 500 руб.
Реставрация переднего зуба композитным виниромот 19 900 руб.
Художественная реставрация переднего зубаот 10 900 руб.
Восстановление зуба люминиромот 45 500 руб.
Восстановление зуба виниромот 20 000 руб.
Шлифовка и полировка реставрации (1 зуб)от 350 руб.

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Реставрация скола переднего зуба

Устранение дефекта чаще всего проводится композитным материалом: повреждённая зона восполняется композитной смолой соответствующего оттенка. Метод безболезненный и эффективный. Зуб обретает высокую прочность и привлекательный вид. Подобным образом восстанавливают небольшие сколы. Если же проблема более серьёзная, используют винир из прессованной керамики или зубную коронку. При глубокой трещине зуб удаляют, так как восстановлению он не подлежит.

Восстановление разрушенного зуба – одна из самых востребованных услуг стоматолога. Инновационные технологии и материалы позволяют восстанавливать зубы даже в случаях, кажущихся безнадёжными. Возможно, в результате восстановленный зуб будет выглядеть даже лучше, чем был изначально. Выбор способа (воссоздание определенной части или же полная реставрация) определяется степенью разрушения.

Как правило, для воссоздания цвета и формы требуется одно посещение.

Методы реставрации зубов

Прежде чем приступить к восстановлению, необходимо провести незначительное стачивание тканей зубов для хорошей фиксации пломбировочного материала. Затем применяю один из двух способов реставрации.

В стоматологической практике используют две методики проведения данной процедуры:

  • Прямой. Особенность данного метода заключается в том, что процесс восстановления зуба производится непосредственно в ротовой полости у пациента. В ходе процедуры используются композитные материалы, благодаря которым можно воссоздать прочный зуб, неотличимый от родного. За один приём можно «сделать» сразу несколько зубов.
  • Непрямой. К данному методу относятся различные виды протезирования, например, установка виниров. Искусственные накладки для зубов изготавливаются индивидуально для каждого пациента в зуботехнической лаборатории. Как правило, метод непрямой реставрации подходит для тех, кто желает восстановить белизну и идеальную форму зубов.

Сколько прослужит зуб с нервом и без него

Все зависит от мастерства врача, от того, насколько грамотно он оценил будущую функциональность зуба с сохраненным нервом или без него. Если в опорной единице будут поддерживаться обменные процессы (т.е. при сохранности пульпы), то срок ее службы ожидаемо окажется дольше, чем у депульпированной. Когда соблюдены все условия со стороны стоматолога, а пациент бережно относится к реставрациям, то при сохранности нерва опора под протезом способна прослужить в среднем 8-10 лет (под одиночной коронкой) и около 7 лет под протяженной конструкцией. Если зуб «мертвый», то срок его службы короче в среднем на 30%, т.е. около 5 лет.

Но если протезирование проведено некачественно, если пациент плохо ухаживал за протезами, то нерв может воспалиться – и очень скоро потребуется лечение и новая ортопедическая конструкция.

Реставрация зубов коронками

Коронка – копия верхней части зуба, выполненная из искусственного материала. Она опирается либо на сточенный зуб, либо на штифт или имплантат. Коронки подходят для художественной реставрации передних зубов, они исправляют эстетические дефекты и позволяют полностью восстановить жевательные функции.

Реставрация зубов коронками проходит в несколько этапов: пациенту вводят анестезию, удаляют нерв, пломбируют каналы, обтачивают эмаль. Если повреждения серьезные, протез укрепляют при помощи штифта или культевой вкладки, которые изготавливают по слепку. Затем выбирают цвет коронки, чтобы он соответствовал естественному оттенку эмали, и устанавливают временный протез. Когда специальная лаборатория изготовит постоянную коронку, ее установят вместо временного протеза. Мы используем несколько видов коронок:

  • Металлические: из золота, платины, титана, сплава серебра и палладия. Они прочные, долговечные, но не подходят для эстетической реставрации передних зубов, поэтому их используют только в исключительных случаях, когда другие материалы нельзя применить.
  • Металлопластмассовые: с металлическим основанием и пластиковым покрытием. Недорогие, но не слишком долговечные, они служат в качестве временных пломб.
  • Металлокерамические: основание сделано из металла, а верхний слой – из керамики. Мы не рекомендуем их для художественной реставрации передних зубов, но для боковых это один из лучших вариантов. Металлокерамика отлично справляется с высокой жевательной нагрузкой.
  • Фарфоровые или керамические. Эти коронки обладают такой же полупрозрачностью, как и настоящая эмаль, поэтому подходят для «зоны улыбки». Но керамическая реставрация зубов не имеет того запаса прочности, что металлокерамика, поэтому на жевательные зубы лучше установить другой вид коронок.
  • Оксид алюминия и диоксид циркония. Материалы выглядят как натуральная эмаль, но обладают прочностью металла. Благодаря компьютерному моделированию коронки из диоксида циркония в точности повторяют форму потерянного или поврежденного зуба.

Кроме коронки для реставрации зубов врач также может рекомендовать мостовидный протез. Он показан в тех случаях, когда повреждено сразу несколько зубов.

Что называют зубным нервом?

Зубным нервом, или пульпой в стоматологии называют сложную структуру — переплетение нервов и сосудов, располагаемых внутри корня и коронки зуба и реагирующих на внешние раздражители.

Депульпирование позволяет сохранить пострадавший зуб, однако имеет негативные последствия:

  • так как пульпа выполняет функции барьера для инфекций, удаление нерва лишает зуб необходимого уровня кровоснабжения и минерализации, что сокращает срок его «жизни».
  • лишенный нерва зуб теряет чувствительность, эмаль становится более хрупкой и блеклой, прочность зуба снижается.

Прямая художественная реставрация зубов композитным материалом последнего поколения. Процедура проводится при первом посещении пациента. Форма зуба создается специальными инструментами для формирования полной анатомии. Через 1-1,5 часа вы уйдёте от нас с новой, красивой улыбкой!

Непрямая эстетическая реставрация зубов. Выполняется с помощью виниров или вкладок. Эти конструкции изготавливаются в собственной лаборатории по сверхточным слепкам. Благодаря этому достигается максимальная предсказуемость результата.

Прямая реставрация зубов композитным материалом (пломбировочным)

Прямая композитная реставрация выполняется с помощью пломбировочного реставрационного материала последнего поколения (фотополимера). Проводится она сразу же, при первом посещении кабинета стоматолога. На сегодняшний день — это самый быстрый и доступный вариант удаления незначительных дефектов (сколов, щелей, кариозного разрушения и др.).

Художественная реставрация зубов прямым методом состоит из следующих этапов:

  • Бесплатная консультация и осмотр (в том числе рентгенограмма).
  • Согласование плана лечения (подбор материала, с учетом цвета восстанавливаемого фрагмента).
  • Профгигиена полости рта (на зубных поверхностях удаляется весь налет для лучшего сцепления).
  • Анестезия (для максимального комфорта пациента во время процедуры).
  • Изоляция резца или моляра (установка коффердама).
  • Обезжиривание зубной поверхности специальными составами и нанесение адгезива (клея).
  • Нанесение фотополимера (послойно).
  • Коррекция, шлифовка и полировка.

Срок службы такой реставрации — 3-4 года.

Важно! Чтобы после реставрации композитным пломбировочным материалом он не терял свой исходный оттенок необходимо 2 раза в год посещать кабинет стоматолога и проходить комплексную процедуру профгигиены полости рта.

Прямая эстетическая реставрация зубов — преимущества и недостатки

  • Сравнительно недорого. В нашей клинике цена на такую услугу начинается от 4500 рублей
  • Высокий эстетический результат гарантирован.
  • Лечение осуществляется за 1 посещение.
  • Композитные материалы поддаются ремонту и замене.
  • Процедура настолько безопасна, что показана даже детям.
  • Универсальное решение, которое избавляет от следующих проблем: кариес, неправильная форма и цвет зуба.
  • Недолгий срок службы — всего 3-4 года
  • При отсутствии должной гигиены полости рта композит впитывает красящие пигменты, что приводит к потере блеска и его выделению на фоне остальных зубов.

Консультация, снимок и план лечения бесплатно

Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55

Уже получили вашу заявку

Мы свяжемся с вами с 9 до 10 утра и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.

Непрямая реставрация

Непрямая реставрация в отличии от прямой предполагает более долговечный результат, но требует больше времени. В нашей клинике осуществляется:

  • реставрация вкладками (альтернатива пломбам при значительных разрушениях коронковой части.);
  • восстановление зубов винирами (при значительных проблемах с формой и цветом).

Равноценной заменой дорогостоящим люминирам являются виниры на рефракторе. Это очень тонкая бескаркасная керамическая конструкция с помощью которой можно восстановить красивую улыбку, а также добиться натуральной светопроницаемости и естественного оттенка зубов. Перед ее креплением осуществляется микрообточка зубной эмали.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector