Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Проба зубных коронокв СССР

До революции в России существовали и протезирование зубов, и средства по уходу за полостью рта. В крупных городах работали частные стоматологические кабинеты, а парфюмерные фабрики, например знаменитая «Брокар и Ко», выпускали порошки для чистки и эликсиры. Разумеется, доступны эти товары и услуги были только представителям высшего общества и зажиточным горожанам.

Стоматология до революции: реклама частного кабинета протезиста

Хотя к началу XX века уже была хорошо развита хирургия, проводились операции, в том числе и довольно сложные, протезирование зубов по современному принципу с вживлением импланта было невозможным. Но при этом свои задачи стоматология выполняла. Широко применяли съемное протезирование. Коронки изготовляли из металла, фарфора, а мягкое основание протеза – из каучука. Установка несъемных протезов также была возможна – с помощью мостов на замках. Чтобы снять мерку с челюсти пациента, делали гипсовые слепки.

Так как коронки в основном изготовляли из драгоценных металлов, профессия зубного техника была тесно связана с ювелирным делом.

Внешний вид и функциональность восстановленных зубов зависели от умения врача: единых стандартов лечения еще не было.

Иностранная реклама протезирования

Как изготавливаются золотые зубы

По способу изготовления они могут быть:

  • штампованные;
  • литые.

Штампованные, как можно догадаться из их названия, изготавливаются из стандартизованных штампов — заготовок. Их размеры догоняются непосредственно перед фиксацией в зубном ряде на стоматологический цементный раствор. Литые варианты протезов же создаются отдельно — отливаются из золота по сделанным заранее слепкам из воска. Им не нужно никакой подгонки при установке, так как заранее имеют нужные размеры. Соответственно, они являются более дорогими, а чтобы их установить, нужно сильнее обточить эмаль зуба, чем при установке штампованных коронок.

Какой тип золота используется и сколько стоит одна коронка? Ответ прост: золото применяется от 850-й до 900-й пробы. Но зачастую протезы состоят не из чистого металла, а из его сплава с медью и серебром, что позволяет протезу быть более крепким. В среднем, цена за его грамм составляет около двух тысяч рублей. Зубная коронка целиком же обойдется в сумму от десяти тысяч рублей. Для сравнения цен можно привести такую таблицу:

Тип коронкиЦены (в рублях)
Золотой протез для одного зубаОт 10000
Металлокерамический протез (на основе золота)От 17000
Конструкция на основе диоксида цирконияОт 13000
Фарфоровый протез для переднего зубаОт 16000

Состав и проба сплава

Всегда любопытно и интересно узнать из какого золота изготавливают коронки и мосты. Au (обозначение металла в таблице Менделеева) – мягкий металл, но в процессе холодной ковки или протяжке упрочняется, удваивая свою твердость. Пластичность золота, его тягучесть и ковкость тем больше, чем чище металл и выше его проба. Чистое золото, однако в стоматологии применяют редко, чаще его сплавы.

ПробаСостав (золото, серебро, медь), %Применение
91691,6
4,2
4,2
Вкладки, фасетки, мосты, коронки, полукоронки
75075
8,3 1
6,7
Штифты, пружины, вкладки, полукоронки
58358,3
13,7
28
Для изготовления кламмеров (крючков для удержания съемного протеза)

Это относится, например, к 583-й пробе, изделия из этого золотого сплава уже могут коррозировать во рту. Поэтому для изготовления коронок подходит золото только самой высокой пробы.

Часто задаваемые вопросы:

— В каких случаях используют золотые коронки

Достойные эксплуатационные характеристики золота позволяют использовать коронки из него для реставрации и защиты и передних, и задних зубов. Но, в основном, сегодня золотые коронки применяются для протезирования именно жевательных зубов. Золото используется и для изготовления композитных коронок – в составе сплава для каркаса.

— Как почистить зубные протезы из золота?

После установки протезов не требуется особый уход за полостью рта. Прежде всего, необходимо тщательно чистить зубы и постоянно следить за состоянием десен. После постановки протеза нельзя жевать очень твердую и жесткую пищу, липке продукты, грызть орехи, семечки и лед. Если пациент страдает от бруксизма, врач должен предложить ему сделать специальное защитное приспособление.

— Какие виды коронок содержат золото?

В настоящее время цельнолитые коронки из благородных металлов используют крайне редко, на смену им пришли конструкции из золота сверху покрытые керамикой. Они выглядят очень эстетично и их трудно отличить от натуральных зубов.

Порядок установки и снятия золотых коронок

Стоматолог на первом этапе протезирования проводит осмотр состояния зубов и полости рта, назначает необходимое лечение. Следующий этап – препарирование зуба под золотую коронку. Для этого необходимо сточить около 1 мм твердых тканей. А, например, под протез из и стачивают около 2 мм. После препарирования врач снимает слепок, который должен быть сделан как можно точнее. Его отправляют в зуботехническую лабораторию, где в соответствие с ним будет изготовлена коронка. Когда коронка готова, пациент посещает врача для ее примерки. Во время этого визита изделие подгоняется, а затем шлифуется и полируется. Затем коронку закрепляют на зубе временным цементом. Это делается для того, чтобы пациент ощутил – комфортно или нет с таким протезом, не давит ли он, не натирает. Если все нормально, то временный цемент через три месяца меняют на постоянный. Если требуется доработка, то ее выполняют и снова тестируют коронку.

В среднем, установка золотой коронки требует 4 визита в стоматологический кабинет. Сюда не включено то лечение, которое бывает необходимым до начала протезирования.

В ходе эксплуатации протеза может произойти выкрашивание или вымывание цемента. В этом случае коронку аккуратно снимают, бережно очищают от остатков материала и снова закрепляют на новый цемент. Самому снимать коронку нельзя, во избежание поломки или деформации. Это должен сделать врач. Такая процедура абсолютна безболезненна.

Специальный уход описываемым ортопедическим изделиям не требуется. Так же, как и натуральные зубы, золотые коронки нуждаются в тщательной чистке дважды в день зубной щеткой и пастой. После каждого приема пищи полость рта нужно хорошо ополаскивать водой или специальными дезинфицирующими растворами. Раз в 6 месяцев нужен осмотр стоматолога. Профессиональная чистка зубов в кабинете проводится по предписанию врача, по необходимости.

Не тот повод, чтобы экономить

— Из каких материалов лучше всего делать коронки для передних зубов?

— На переднюю группу зубов, если у вас нет каких-то ярковыраженных стоматологических проблем, лучше всего ставить виниры. Это прессованная керамика. Мой совет: откажитесь от частичных виниров, под которые зубы обтачиваются только спереди, в пользу полных функциональных виниров коронкового типа e-max. Для их установки зубы обтачиваются спереди, по краям и изнутри для более полноценного прилегания. Как говорится, почувствуйте разницу: частичные виниры служат от 5-10 лет и отлетают — спустя какое-то время вам придется снова обращаться к стоматологу, чтобы установить новые. Керамические функциональные виниры коронкового типа при правильном уходе служат от 20 лет и более — это более качественный и правильный выбор. Экономить в данном вопросе точно не стоит.

— Раз уж вы заговорили об обтачивании зубов, всегда ли эта процедура требуется для установки коронки?

— Все зависит от проблемы. Если у вас полностью отсутствует зуб (удален), и его необходимо восстановить при помощи коронки, то для ее установки придется обточить два соседних. В данном случае создается опорная группа из трех и более коронок. Однако если у вас отсутствует только коронковая часть зуба, но имеется в наличии здоровый корень, то для установки коронки в корень устанавливается специальная вкладка (из сплава кобальта, никеля или хрома, диоксид циркония или серебра), на которую затем сажается коронка. Примерно то же самое происходит и с частично отсутствующими зубами при наличии здоровых корней: их восстановление осуществляется при помощи штифтов, которые позволяют на каждый зуб установить отдельную коронку, не затрагивая соседние.

— А удаление нерва — обычная практика перед установкой коронки, или ее можно избежать?

— При установке коронок из металлокерамики или золота удаление нерва обязательно в любом случае. Если речь идет о коронках из диоксида циркония, то удаление происходит по усмотрению врача. Поймите, что никто не сможет вам гарантировать, что после установки коронки у вас не заболит зуб, поэтому большинство врачей удаляют нерв, чтобы потом у пациента не было никаких проблем, а стоматологу не пришлось переделывать свою работу заново.

Проводится ли сейчас установка золотых коронок, и в каких случаях?

В СССР золото достаточно широко использовалось в протезировании. И сейчас, в отдельных ситуациях и в определенных клиниках, имеющих специальную лицензию на работы с драгметаллами, можно поставить драгоценные зубы. Вот основные показания:

  • Аллергические реакции на другие стоматологические материалы;
  • Необходимость восстановления жевательных зубов на верхней и нижней челюсти.

Золотые коронки ставят при определенных условиях:

  • Тщательная подготовка, в том числе, обточка эмали;
  • Отсутствие стоматологических изделий из другого металла во рту, во избежание электрохимической реакции, повреждения здоровых тканей и отравлений.

Для заинтересованных пациентов есть еще возможности — например, воспользоваться преимуществами золотых коронок, как вида протезирования, и избавиться от его недостатков — сделать керамическое напыление и сохранить эстетику. Далее — более подробное сравнение различных протезов для пациентов, которые ответственно подходят к выбору.

Преимущества и недостатки золотых коронок по сравнению с другими

Мы составили таблицу, где указали отличия микропротезов в зависимости от материала:

Признак/видыЗолотоМеталлокерамикаБезметалловая керамикаДиоксид циркония
Эстетические показателиНе используется в зоне улыбки из-за специфического внешнего видаЛучше не использовать в зоне улыбкиВысокие эстетические показатели, ставят в зоне улыбкиИдеальная эстетика, ставят в любой области
Совместимость с тканями человекаПолная, не вызывает аллергииМогут быть аллергические реакцииПолная, не вызывает аллергииПолная, не вызывает аллергии
Химическое взаимодействие со слюной и компонентами пищиНетМожет бытьНетНет
Защитный эффект для опорных зубовДа. Золотая коронка прилегает плотно, металл обладает антибактериальным эффектомПод конструкцией вполне может развиться кариозный процессПод конструкцией вполне может развиться кариозный процессПод конструкцией вполне может развиться кариозный процесс
Прочность и устойчивость к нагрузкамВысокаяВысокаяСредняяСамая высокая
Риск для эмали противоположного зубаНетЕстьЕстьЕсть
Риски сколов и других поврежденийНетЕстьЕстьМинимальны
Сроки эксплуатацииДо 20-25 летДо 7-10 летДо 10-15 летДо 10-15 лет
СтоимостьВысокаяЗависит от металла в основеВысокаяСамая высокая

Как видите, есть о чем задуматься. В любом случае, выбор, ставить ли золотые коронки, или же предпочесть другой материал, стоит делать после тщательной диагностики, учитывая все индивидуальные особенности.

Средняя цена на изготовление и установку золотых коронок в Москве начинается в районе 15000р.

Разумеется, стоимость золотой коронки ощутимая. Расценки на протезирование варьируются в зависимости от типа конструкции. Цена коронки из золота определяется количеством используемого драгоценного металла: чем его больше, тем выше стоимость. Поэтому перед принятием решения уточните, сколько стоит сделать золотые зубы.

Уточнить, сколько стоит золотая коронка, вы можете по указанному телефону. Позвоните и бесплатно проконсультируйтесь. У некоторых пациентов наблюдается реакция на перепады температуры, так как металл обладает повышенной теплопроводностью.

Установка золотых коронок: преимущества и недостатки

У золота в стоматологии есть ряд позитивных качеств, из-за которых оно повсеместно использовалось в СССР, и применяется до сих пор. В то же время, у него существуют и слабые стороны. Как обычно, мы отразили их в сравнительной таблице:

  • Биосовместимы с тканями человека, не вызывают отторжения и аллергии,
  • По свойствам похожи на собственную эмаль, не повреждают противоположные зубы,
  • Не вступают во взаимодействие с продуктами питания и слюной, не темнеют со временем,
  • Обладают противовоспалительным эффектом, защищают опорные единицы от кариеса,
  • Прочные и хорошо выдерживают жевательные нагрузки,
  • Имеют срок службы от 15 до 20-25 лет,
  • С ними легко работать врачам,
  • Они не могут треснуть или отколоться.
  • Спорная эстетика,
  • Нужна обточка эмали,
  • Высокая цена.

Как видите, позитивных сторон у золотых коронок гораздо больше. А эстетику можно «докупить», сделав керамическое напыление. Зубы и золотые, и, в то же время, белые.

История пробы

Со времен Союза люди привыкли считать, что золото 583 пробы – самое лучшее. Но это не совсем правда: тот, кто разбирается в сплавах, сразу же это понял. А вот для многих простых людей это стало большим открытием. Свидетельством того, что золото не самое качественное, является его испорченный внешний вид, а именно потемнение спустя многие годы после его покупки.

Но советское украшение имеет другую полезную особенность – оно очень прочное и тяжело поддается деформации. Это было сделано для того, чтобы тонкие кольца, которые на тот момент были одними из самых продаваемых, не гнулись и не смущали покупателей. Если сравнивать цену за унцию золота тогда и сейчас, она выросла на 1400 долларов. Учитывая подорожание, люди стараются покупать изделия высшей пробы.

Литература

1. Schuttelaar MLA, Ofenloch RF, Bruze M, Cazzaniga S, Elsner P, Gonçalo M, Naldi L, Svensson Å, Diepgen TL. Prevalence of contact allergy to metals in the European general population with a focus on nickel and piercings: The EDEN Fragrance Study. Contact Dermatitis. 2018 Jul;79(1):1-9.

2. Lusi EA, Di Ciommo VM, Patrissi T, Guarascio P. High prevalence of nickel allergy in an overweight female population: a pilot observational analysis. PLoS One. 2015 Mar 30; 10(3)

3. Krob H.A., Fleischer A.B. Jr, D’Agostino R. Jr, Haverstock C.L., Feldman S. Prevalence and relevance of contact dermatitis allergens: a meta-analysis of 15 years of published T.R.U.E. test data. J Am Acad Dermatol. 2004 Sep; 51(3): 349-53.

4. Duarte I, Mendonça RF, Korkes KL, Lazzarini R, Hafner MFS. Nickel, chromium and cobalt: the relevant allergens in allergic contact dermatitis. Comparative study between two periods: 1995-2002 and 2003-2015. An Bras Dermatol. 2018 Jan-Feb;93(1):59-62.

5. Thyssen J.P., Menné T. Metal allergy — a review on exposures, penetration, genetics, prevalence, and clinical implications. Chem Res Toxicol. 2010 Feb 15; 23(2): 309-18.

6. Feilzer AJ. Research methods in dentistry 3. Material analysis in the framework of the diagnosis of toxic and allergic reactions. Ned Tijdschr Tandheelkd. 2004 Sep;111(9):357-60.

7. Geurtsen W. Biocompatibility of dental casting alloys. Crit Rev Oral Biol Med. 2002;13(1):71-84.

8. Tae-Wook Kim, Woo-Il Kim, Je-Ho Mun, Margaret Song, Hoon-Soo Kim, Byung-Soo Kim, Moon-Bum Kim, Hyun-Chang Ko. Patch Testing with Dental Screening Series in Oral Disease. Ann Dermatol. 2015 Aug;27(4):389-93.

9. Sicilia A, Cuesta S, Coma G, Arregui I, Guisasola C, Ruiz E, Maestro A. Titanium allergy in dental implant patients: a clinical study on 1500 consecutive patients. Clin Oral Implants Res. 2008 Aug;19(8):823-35.

10. De Graaf NPJ, Feilzer AJ, Kleverlaan CJ, Bontkes H, Gibbs S, Rustemeyer T. A retrospective study on titanium sensitivity: Patch test materials and manifestations. Contact Dermatitis. 2018 May 24.

Читать еще:  МРТ с зубными коронками: противопоказания для диагностики
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector