Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Варианты протезирования при отсутствии последних зубов

Протезирование зубов при отсутствии большого количества зубов

Проблема воссоздания утраченных зубов возникает не только из-за возрастных изменений в организме человека. Часто зубы теряют и молодые люди: причиной этому могут стать травмы, наследственная предрасположенность, особенности экологической обстановки места проживания человека. Если потерян или частично разрушен один зуб – перед клиентом стоматологической клиники открывается много возможностей по его восстановлению (виниры, коронки, вкладки, импланты и др.).

Сложнее ситуация, когда человеку требуется протезирование зубов при отсутствии большого количества зубов: в этой ситуации, исходя из индивидуальной картины, стоматолог часто предлагает только один из способов воссоздания зубного ряда.

Современная стоматология располагает множеством разных материалов и способов протезирования в разных ситуациях, каждый из них имеет свои достоинства и недостатки, отличается от других по сложности установки и стоимости. Если вы потеряли несколько рядом стоящих зубов или у вас вовсе нет коренных, как протезировать и на что обратить внимание – расскажем далее. Найти нужный вариант исходя из конкретной ситуации, в соответствии с требованиями и возможностями клиента помогут стоматологи клиники «Мелиора Дент».

Цены и способы протезирования зубов при отсутствии большего количества зубов
Металлокерамическая коронкаот 15000 Р
Безметалловая коронкаот 25000 Р
Циркониевая коронкаот 25000 Р
Пластмассовый протезот 22500 Р
Нейлоновый протезот 22500 Р
Бюгельный протезот 22500 Р
Имплантация зубовот 25000 Р

Главные факторы, которые влияют на выбор протеза

Ортопедическая стоматология предлагает сегодня большое разнообразие конструкций для восстановления любого количества зубов. Чтобы выбрать лучшую из них, необходимо учитывать и объективные, и субъективные факторы:

  • Медицинские показания и противопоказания. Имеют значение состояние соседних единиц, мягких и твердых тканей, общие показатели здоровья, наличие аллергии, возраст.
  • Пожелания пациента к эстетичности протезных конструкций. Если требуется восстановить передние зубы, желательно выбирать коронки из безметалловой керамики или диоксида циркония.
  • Требования к удобству пользования и функциональности. Протезы из современных высокотехнологичных материалов хорошо удерживаются в полости рта, дают возможность нормально жевать любую пищу.
  • Финансовые ограничения. Нередко стоимость протеза становится одним из главных факторов, которые оказывают влияние на окончательный выбор пациента.

Восстановление коренных зубов – включенный дефект

Включенный дефект означает, что с обеих сторон от дефекта есть живые зубы. В этом случае доступные для пациента варианты восстановления:

  • Съемные протезы
  • Имплантация
  • Несъемные протезы (мосты)

Мостовидный протез можно использовать для восстановления коренных зубов в случае, если протяженность дефекта 1-2 отсутствующих зуба. В некоторых случаях ортопеды могут использовать мост из трех искусственных зубов, но это зависит от индивидуальных особенностей клинической картины.

Протезные мосты для коренных зубов изготавливают из различных материалов. Так для восстановления жевательной зоны чаще всего выбирают:

  • Металлокерамику – базис искусственных зубов из металла, сверху – эстетичная облицовка из керамики. Это популярный и широко распространенный ввиду ценовой доступности вариант.
  • Цирконий – выбор пациентов, которые нацелены на премиальное протезирование. В такой ортопедической конструкции базис изготавливают из диоксида циркония. Верхняя часть – керамическая.

Цельнокерамические протезы для жевательной зоны не используются ввиду сравнительно низких показателей прочности.

Какие причины полной утраты зубов?

Потерять все зубы можно по нескольким причинам:

  • запущенный кариес. Несвоевременное лечение кариеса зубов неизменно ведет к их разрушению и постепенному удалению всех зубов.
  • болезни десен, в частности пародонтит (имеется ввиду обширная форма (генерализованная), когда пародонтитом поражены все десны). При тяжелой степени пародонтита зубы расшатываются так, что их уже невозможно сохранить.
  • травма. Зубы можно потерять, например, при автомобильной аварии, челюстно-лицевой операции или при прочих обстоятельствах.

Частичное протезирование зубов

Частично съемные протезы

Протезы с разнообразными креплениями и формами сменили пластинчатые конструкции, закрывающие небо. С их помощью можно восстановить потерянные зубные единицы в любом количестве. Важный нюанс – нужны опорные зубы, свои или имплантированные, поскольку именно на них крепится конструкция.

Преимущества частичного протезирования:

  • больший комфорт после установки по сравнению с пластинчатыми протезами, закрывающими небо
  • сохранение правильной артикуляции
  • отсутствие слюнотечения, тошноты
  • длительность эксплуатации (более 7 лет гарантии)

При всех положительных сторонах, данные протезы не могут быть установлены при отсутствии всех зубов.

Мостовидный протез

Если планируется восстановить от одной до четырех единиц подряд, можно установить зубной мост. Необходимо учитывать то, что чем больше отсутствует зубов, тем меньше вероятность поставить мостовидный протез. Если отсутствует 2–3 зуба подряд, мост – хорошее решение по стоимости и комфортности использования. При установке керамических или металлокерамических конструкций мостовидный протез прослужит более 5 лет.

Если отсутствует большое количество зубов, мы, как правило, рекомендуем имплантацию и дальнейшее протезирование с опорой на имплантаты.

Диоксид циркония в качестве основы несъемного протеза

Эта технология протезирования при полном отсутствии зубов является лидирующей в отрасли. Диоксид циркония обладает беспрецедентными с точки зрения ортопедической стоматологии свойствами:

Читать еще:  Временные зубные протезы (временное протезирование)

Высокой биологической совместимостью.

Прочностью, превышающей прочность металла.

Безупречными эстетическими характеристиками.

Циркониевые протезы по виду и функциональности максимально приближены к натуральным зубам. Они легкие по весу. Это лучший выбор из имеющихся при соответствующих финансовых возможностях.

Полное отсутствие зубов – это далеко не приговор. Специалисты клиник «Зуб.ру» помогли сотням пациентов, уже успевшим забыть о «беззубом» периоде жизни. Мы сделаем его максимально коротким и для вас, найдя оптимальное решение проблемы любой сложности.

Мини-имплантация и покрывные протезы

Мини-имплантаты предназначены для улучшения фиксации съемных нейлоновых протезов на челюсти пациента. Такие протезы иногда называют покрывными. Данный метод относится к условно-съемным методам протезирования.

Опорой покрывных протезов служат мини-имплантаты, а фиксация (вщелкивание) осуществляется с помощью силиконовых матриц. Самым простым и удобным является сферическое (кнопочное) крепление, которое требует вживления минимум 2-4 имплантатов. Чем больше количество опор, тем более надежной будет фиксация, меньше вероятность атрофии костной ткани, но выше общая стоимость протезирования.

Основные преимущества мини имплантации — это надежная фиксация протеза, возможность установить имплантаты без разрезов, возможность установки покрывного протеза сразу после, отсутствие необходимости костной пластики, стоимость ниже, если сравнивать с классической имплантацией.

Основные недостатки — пластмассовая база не справляется с нагрузками, как настоящие зубы, нагрузка распределяется все же недостаточно равномерно, неосуществимость несъемного протезирования.

Плюсы и минусы съемных протезов

Преимущества
  1. Бюджетность
  2. Минимум противопоказаний
  3. Отсутствие хирургического вмешательства
Недостатки
  1. Сложное, длительное привыкание
  2. Нарушение дикции, вкусовосприятия
  3. Восстановление жевательной функции на 60%
  4. Натирают слизистую
  5. Недостаточно надежная фиксация
  6. Интенсивная резорбция альвеолярного гребня
  7. Нестабильность окклюзии
  8. Возможность смещения зубопротеза в вестибулооральном направлении
  9. Повышенный рвотный рефлекс

Односторонний концевой дефект зубного ряда — варианты протезирования

Когда зубы отсутствуют только на одной стороне челюсти — это оффициально называется: односторонний концевой дефект зубного ряда.

Вариантов протезирования в таком случае достаточно много. Причина разнообразия в том, что нет одного единственного, который подходил бы всем и вся. Разберемся как такой дефект можно восполнить. Возможно четыре варианта:

1. Имплантации зубов

Вариант хороший — соседние зубы ни как не задействуются. И ничего снимать не придется — коронки будут несъемными. Минус один — если мало кости, её придется добавлять. Что увеличит стоимость и время.

В 95% кости достаточно и протезироваться можно уже через неделю после установки имплантов. Как? Об этом здесь — одномоментная имплантация.

2. Консольный мост

Самый быстрый, удобный и экономичный вариант протезирования односторонних концевых дефектов– к нему быстро привыкают, он прост — не надо ни чего снимать и связываться с имплантами. Идеален если нет только жевательных зубов и оччень не хочется ставить импланты.

Минимум два крайних зуба придется обработать. Если они сами по себе требуют протезирования коронками — этот вариант восстановления концевого дефекта оптимален. Если же они полностью здоровы, имплантация зубов будет рациональнее.

Минус моста – он может восстановить только один отсутствующий зуб. Если добавить два зуба, то опорные зубы долго не прослужат из-за большой нагрузки.

Некоторые пациенты настаивают на добавлении двух зубов (хотя это очень не правильно). Тогда их жевательная поверхность делается не полноценной — чтобы зубы смотрелись естественно с наружной стороны, но не перегружали опорные.

3. Традиционный съемный протез

Обычный съемный протез может восстановить односторонний дефект зубного ряда. Но из-за наличия зубов на другой стороне пациенты не пользуются ими. Попробуют неделю — две. И откладывают их буквально на полку:

Основная причина неудобств — в большом объеме протеза. Улучшение пережевывания пищи получится небольшое, а неудобств. значительно больше.

4. Односторонний бюгельный протез

В таких ситуациях может подойти односторонний бюгельный протез на замках. Который восстановит зубы только на отсутствующей стороне. Ни как не задействуя другую. Подробнее об одностороннем бюгельном протезе здесь.

Профилактика концевых дефектов

Если еще остался хотя бы один крайний зуб на стороне с отсутствующими зубами, то надо по возможности его спасти. Даже если он сильно разрушен. Чтобы не приводить к появления концевого дефекта зубного ряда. Который не совсем легко протезируется без имплантов.

Если последний зуб сильно разрушен — восстановить его возможно в большинстве случаев. Не сразу хвататься за щипцы. Сначала постараться сохранить его. Если разрушения сильные — усилить его штифтом.

Если есть воспаления на корнях еще не удаленного зуба — то провести их лечение, сохранить. И использовать в дальнейшем для протезирования.

Если разрушения зуба колоссальны — сохранить его корни по отдельности. А потом соеденить воедино коронкой или мостом.

Если в двух корневом зубе один корень плох, а второй хорош. То убрать первый, а второй оставить для протезирования. Что предотвратит появление одностороннего дефекта.

Читать еще:  Коронка на зуб — что это? Особенности, виды и применение

Каким может быть зубной протез на верхнюю челюсть?

Коронки

Эта несъемная разновидность используется, когда зуб разрушен, но корневая часть здорова (в противном случае устанавливается на имплант). Главные задачи коронки: защитить от дальнейшего разрушения и восстановить функции. В современной стоматологии чаще всего применяются следующие варианты:

  • наиболее популярны металлокерамические (металлический каркас с керамической облицовкой), безметалловые или коронки из диоксида циркония. Они обладают высокой прочностью и отличной эстетикой – неотличимы от собственного зуба;
  • также иногда используются литые металлические коронки. Они достаточно прочны, но видны в улыбке и разговоре;
  • штампованные металлические – самые дешевые, но недолговечные и заметные, а поэтому используются не столь часто.


Срок службы – от 3 лет для штампованных, до 10-25 лет и более для диоксида циркония и металлокерамических. Среди последних особой прочностью обладают каркасы из титана и из сплава палладия и золота.

Зубной мост

Несъемная технология для компенсации нескольких соседних утраченных зубов – от 1 до 4. Состоит из двух коронок, между которыми располагаются искусственные единицы. Конструкция устанавливается на собственные (опорные) зубы, а при их отсутствии или плохом состоянии – на импланты. Самые популярные виды зубных мостов – металлокерамические, безметалловые, из диоксида циркония. Они достаточно прочны, чтобы использовать их на малярах, и дают оптимальную нагрузку на десны. Срок службы – от 10-15 лет. Среди достоинств данной технологии:

  • незаметность – можно использовать даже на самых заметных зонах верхней челюсти;
  • высокий уровень восстановления жевательных функций;
  • комфорт для пациента – минимум противопоказаний, короткий период привыкания (от нескольких часов до нескольких дней), после чего мост совершенно перестает ощущаться.

Что касается недостатков, то это необходимость надевать коронки на здоровые единицы. Вариант на имплантах не имеет данного минуса, однако стоимость протезирования верхних зубов таким способом выше и становятся актуальны те же противопоказания, что и для имплантации.

Пластинчатый протез

Съемная конструкция, которая для многих становится первой ассоциацией со словами «зубной протез». Впрочем, технологии не стоят на месте, и неудобные пластмассовые варианты уходят в прошлое. Сейчас, как правило, используются нейлон или акрил – они гипоаллергенные, более легкие и гибкие. Такие конструкции могут использоваться:

  • при отсутствии зубов (полной адентии) – в таком случае заменяют весь ряд, «присасываясь» к небу. Также существуют специальные пасты для более надежной фиксации;
  • при наличии собственных единиц – применяются частичные протезы, фиксирующиеся с помощью специальных скобок (кламмеров). Кламмеры могут быть металлическими или пластиковыми. Первые заметны в улыбке, вторые сделаны под цвет десны и потому практически не видны.

В случае верхней челюсти неудобство представляет то, что как полная, так и частичная конструкция захватывает значительную часть неба, чтобы распределить нагрузку при жевании. Это может влиять на дикцию, вкусовые ощущения. Кроме того, у такой технологии достаточно долгий период привыкания – до нескольких месяцев. Однако в ее пользу говорят минимум противопоказаний и наиболее доступна цена. Срок службы – около 5 лет.

Бюгельные конструкции

Частичный съемный бюгель отличает наличие металлической или пластиковой дуги, лежащей в основе конструкции, – это делает ее легче, прочнее и удобнее в использовании. Данная технология также подразумевает использование небной перемычки, но она значительно меньше по площади, а поэтому не мешается, не влияет на дикцию и вкусовые ощущения. Все эти особенности сокращают период привыкания и делают использование бюгелей более комфортным.

У них два основных варианта фиксации:

  • на кламмерах – также бывают металлические или пластиковые, не требуют обточки «опоры», более дешевые. Срок службы – 5-7 лет. Металлические скобы заметны в улыбке;
  • на аттачментах (замках) – фиксаторы расположены на внутренней стороне зуба, не заметны, дают более прочное крепление, за счет чего лучше распределяют нагрузку и обеспечивают больший срок службы (7-10 лет). Но для размещения аттачмента «опору» необходимо подготовить, и из-за большей сложности такая технология дороже.

Альтернатива классическому съемному протезу — протезирование на имплантатах.

● Съемный протез на имплантатах

● Протезирование с применением мини-имплантатов

Несъемный, условно-съемный протез зубов на имплантатах

Итак, зубов не осталось, но страсть как хочется чего-нибудь «несъемненького». «Доктор, а сколько мне понадобится имплантатов, чтобы мой протез был несъемным?» На этот вопрос, к сожалению, пока нет однозначного ответа. Все индивидуально, необходима консультация имплантолога.

Дело в том, что количество имплантатов, необходимых для несъемного протеза, зависит от очень многих факторов, и в первую очередь это качество костной ткани, в которую будут вживляться имплантаты. Верхняя челюсть требует установки большего количества имплантатов, нежели нижняя. Если коронка, мостовидный протез на имплантатах, которые вам предложил доктор, фиксируются при помощи цемента, то такое протезирование действительно называется несъемным. Если же протезы имеют винтовую фиксацию, т. е. коронка прикручивается к имплантату при помощи специального винта, а отверстие над последним закрывается специальным пломбировочным материалом, то это условно-съемный протез. Потому что при необходимости врач может извлечь этот пломбировочный материал, выкрутить винт, снять протез.

Читать еще:  Съемные скобы для исправления прикуса

При беззубой верхней челюсти необходимо установить от 7 до 10 имплантатов, при беззубой нижней — от 6 до 8. Несъемное или условно-съемное протезирование при беззубой челюсти требует немалых финансовых, а порой и временных затрат. В такой ситуации возможен вариант съемного протезирования.

Съемный протез на имплантатах

При данном виде протезирования производится установка от 2 до 6 имплантатов и изготавливается съемный протез, фиксирующийся к ним. У таких съемных протезов существует несколько видов креплений, самые рас-пространенные из них — при помощи шаровидных абатментов и при помощи балки. Шаровидная фиксация используется при установке 2—3 имплантатов. Данный метод применяется, когда кости настолько мало, что возможна установка только 2—3 имплантатов, а условия для фиксации обычных съемных протезов практически отсутствуют. После установки имплантатов на них изготавливается шаровидный абатмент. В ложе существующего протеза соответственно имплантатам создаются отверстия, в которые устанавливаются принимающие части для шаровидных абатментов. Протез, зафиксированный таким образом, уже не будет выпадать изо рта в самый неподходящий момент и даст возможность своему обладателю и питаться без проблем, и спокойно общаться с людьми.

Съемный протез на балочной конструкции. После установки 4—6 имплантатов изготавливается специальная балка, которая крепится к имплантатам. Съемный протез имеет принимающее ложе и клипсы, при помощи которых протез фиксируется к балке. Иногда на балке делаются дополнительные элементы для крепления. Фиксация такого протеза значительно лучше, чем фиксация протеза на шаровидных абатментах.

Съемный протез на имплантатах, по сравнению с несъемным, и имеет свои показания и противопоказания, а также ряд недостатков и достоинств. Более подробно о данном виде протезирования мы расскажем в следующем материале нашей рубрики.

Протезирование с применением мини-имплантатов

Чем больше возраст пациента, тем сложнее и медленнее могут протекать в его организме процессы заживления. Когда такой пациент, рассчитывая поставить имплантаты, попадает в стоматологическую клинику, не располагающую особым оборудованием и опытом врачей в области имплантологии (как правило, это небольшие демократичные кабинеты), в ответ ему стоматолог задумчиво произносит: «А давайте лучше сделаем простой такой съемничек, ни к чему заморачиваться с этими имплантатами» — и начинает потом этот «съемничек» жить своей жизнью, доставляя неудобства хозяину: то не хочет держаться во рту, то норовит сойти со своего места. И измучившийся пациент возвращается в клинику: «Что-то, доктор, протез чересчур уж съемный. Давайте все-таки подумаем об имплантатах», на что слышит ответ доктора: «А знаете, во сколько вам это обойдется. » Услышав такое, бедный пациент с ужасом понимает, что теперь ему придется всю оставшуюся жизнь мучиться с этим протезом, который, подобно кошке, разгуливает сам по себе.

↓ примеры наших работ ↓

Не стоит сразу же впадать в уныние и вымещать злобу на съемном протезе. Этим делу не поможешь. Не убивайтесь, будучи уверенными, что выхода нет. Он есть! И это мини-имплантаты. Мини-имплантат из титана отличается от обычных имплантатов меньшим диаметром.

Среди преимуществ мини-имплантата следующие:

● более низкая стоимость. Это обусловлено меньшими размерами, а значит, меньше времени и сил требуется на его установку;

● меньшее число противопоказаний;

● наименьшая травматичность при операции;

● отсутствие необходимости наращивания костной ткани;

● ускоренный процесс лечения. Вся процедура занимает в среднем не более полутора часов.

Из минусов — невозможность применять данный имплантат для изготовления и установки полноценной мостовидной конструкции, где нагрузка приходится на имплантат.

Мини-имплантат — это цельная конструкция, состоящая из самого имплантата и абатмента.

Головка этого имплантата имеет круглую форму, что является необходимым условием для фиксации имплантата и съемного протеза (наподобие кнопки-застежки на одежде). После установки мини-имплантата на съемном протезе проделывается соответствующее его размерам углубление, в которое вставляют крепежный элемент под головку мини-имплантата с резиновым кольцом. Кольцо необходимо для того, чтобы плотно обхватывать головку имплантата. Протез на подушке из резины располагается весьма комфортно и не доставляет владельцу неприятных ощущений.

Протезирование на имплантатах — как несъемное, так и съемное — позволяет воссоздать новые зубы с высокими функциональными и эстетическими характеристиками. Пациенты, которые выбирают протезирование на имплантатах вместо традиционного съемного, обретают уверенность в себе. Они снова могут свободно есть, разговаривать и смеяться. Люди с надежно закрепленными зубными протезами чувствуют себя лучше, выглядят моложе и наслаждаются высоким качеством жизни.

Воспользуйтесь нашими специальными предложениями: комплекс проф. гигиены, лечение кариеса, имплантация зубов и многое другое со скидкой до 50%

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector