Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Замена старых зубных коронок на новые в деталях, видео, отзывы

Как известно, любая конструкция имеет определенный срок службы. Неоправданно долгое использование может привести к печальным последствиям.

Итак: как часто нужно менять коронки?

Считается что средний срок службы коронки 5-7 лет. В своё время ученые доказали, что именно через такой промежуток времени цемент, на который закреплена коронка, начинает претерпевать изменения. Но это не значит, что каждые 5 или 7 лет коронку нужно обязательно менять. В этот период ее должен оценить доктор, чтобы понять может ли она еще послужить или требуется замена коронки.

Помимо длительности использования на профилактическом осмотре доктор оценивает следующие параметры: качество краевого прилегания коронки к зубу, состояние десны и костной ткани рядом с коронкой, данные рентгенограммы зуба, жалобы пациента и т.д.

Распространенная проблема при замене старых коронок – это разрушение опорных зубов под коронками. Это объясняется тем, что коронки чересчур долго носятся и зубы под коронками начинают портится, развивается кариес.

Так было и в представленном случае. После снятия 4 коронок зубы были сильно разрушены. На одном зубе на корне была большая киста, гранулема, воспалительный процесс.

Пациенту было очень жалко свой зуб, и он попросил его по возможности спасти.

Лечение гранулемы отодвинуло этап протезирования на 1,5 месяца. Но в итоге зуб пациенту был сохранен.

Первый этап: операция удаления 16 зубов и одномоментная установка 8 имплантов Astra Tech, а также временных зубных протезов на новые импланты

Сложное стоматологическое лечение, в котором задействованы несколько специалистов, требует тщательной подготовки и четкого планирования. В «Диал-Дент» есть опыт такого лечения, специалисты работают слаженно, по заранее составленному плану, успешно решая поставленные задачи.

Операция удаления 16 зубов и установки 8 зубных имплантов Astra Tech была выполнена в медицинском сне – седации. Седация в стоматологии позволяет выполнить сложную хирургию максимально спокойно для пациента, не создавая ненужного стресса, и является методикой, часто применяемой в «Диал-Дент». Операция длилась 4 часа. На операции присутствовал врач-анестезиолог, который контролировал состояние пациента в седации.

Сразу после пробуждения пациента, ему прикрепили к только что установленным имплантам временные пластмассовые зубные протезы, которые восстановят эстетику и позволят нормально принимать пищу на период приживления имплантов.

На фотографиях показан вид установленных имплантов сразу после операции (на нижней челюсти один из имплантов скрыт под десной) и временные зубные протезы, зафиксированные на имплантах в этот же день:


Вид временных зубных протезов во рту:

Сразу после операции удаления всех зубов и имплантации пациент ушел с зубами! Вид сразу после операции:

Это очень важно – временное протезирование сразу после удаления зубов и установки зубных имплантов! Временные зубные протезы позволяют пациентам не выпадать из обычной жизни, а продолжать нормально общаться в период приживления зубных имплантов.

Через неделю после операции был произведен осмотр и снятие швов. Заживление проходило отлично, и пациент был отпущен на 4 месяца. Этот период необходим для полной интеграции имплантов в челюсть. Все эти 4 месяца временные протезы отлично выполняли свои функции.

Когда разрушилась коронка зуба, что рациональнее – современное протезирование или все-таки восстановление с помощью прочных пломбировочных материалов?

Если повреждены моляры, то врач предлагает восстановление их функциональности при помощи установки штифта, укрепляющего общую реставрацию. В результате будет достигнут желаемый эффект: можно снова жевать (но не забывать о том, что сверхнагрузки запрещены), эстетика моляра будет вполне приемлема. Зуб будет смотреться эстетично – внешних дефектов нет, форма ровная и анатомически оправданная.

Читать еще:  Как проводят реставрацию зуба

Спасти зуб при помощи штифта или модуля

Если откололся зуб, а естественная коронка существенно повреждена на помощь может прийти опять-таки штифт. С его помощью можно укрепить основу и покрыть зуб искусственной коронкой или нарастить полимерным материалом.

Штифты изготавливаются как из титана так и полимера, сплав биосовместим с тканями организма, не вызывает негативной реакции со стороны тканей. Металл прочен – из него изготовлены части шасси самолета, поэтому с жевательными нагрузками он справится без проблем. Установка конструкции рекомендована, когда:

  • От настоящей коронки зуба остались только части (половина или более разрушено).
  • Дентин поврежден настолько, что привычная пломба не будет удерживаться. Необходима реставрация стойкими материалами.
  • Нужно восстановить зуб под накрытие протезом – постоянным или съемным.

Нельзя использовать стержень, если разрушен корень (нет опоры), при воспалительных заболеваниях десен, наличии кисты или гранулемы под проблемным корнем.

Модули Cerec на сегодняшний день гораздо эффективнее штифтов как по совместимости с зубом, так и по прочности. А главное – по скорости восстановления: любую коронковую часть зуба можно восстановить модулем Cerec всего за 1-1,5 часа .

Главное условие восстановления – целый корень зуба. И, конечно, ограничения такие же, как и у штифтов: наличие воспалений, кист или гранулем под проблемный корнем являются прямым противопоказанием. Сначала нужно устранить указанные проблемы, а только потом подходить к восстановлению зуба модулем Cerec.

Еще одной интересной тенденцией стала замена ранее установленных восстановительных штифтов на модули Cerec. Это связано с тем, что все-таки штифты имеют свои минусы, которые могут приводить к разрушению зуба, как показано на этом видео:

Восстановление зуба пломбированием

Перед началом процедур проводится обследование – выполняется рентгеновский снимок или КТ. Убедившись в отсутствии противопоказаний и наличии здорового корня, врач принимает решение об установке штифта. Когда повреждения зуба некритичны – 30-40%, то реставрация единицы пломбировочными составами вполне оправдана:

  • Штифт аккуратно монтируется в корневой канал, выполняется цементирование.
  • Далее послойно наносится фотополимерный состав. Формируется пломба, повторяющая физиологически оправданную коронку зуба.
  • Материал отверждается. Стоматолог шлифует поверхность, придавая ей естественность.

На вид такой моляр не отличается от соседних зубов. Но со временем пломба может менять цвет.

При разрушениях, составляющих 2/3 зуба, установка штифта поможет создать основу для укрепления искусственной коронки. Пломбирование возможно, но нерационально – зуб хрупок, не выдержит существенных нагрузок. Неаккуратное обращение может спровоцировать дальнейший разлом единицы, что грозит осложнениями. Поэтому при сильных повреждениях надежным способом восстановления считается постановка коронки на зуб.

Это не блажь стоматологов, а необходимость, вызванная эффектом взаимодействия различных металлов. Поэтому если зубов, которые нужно закрыть, много, лучше воспользоваться временными коронками, а не постепенной заменой.

Иначе во рту пациента развивается неприятное явление гальванизации, о котором писалось выше. Появление микротоков сопровождается жжением и покалыванием в деснах, не снимающимся никакими лекарствами и ополаскиванием. Избавиться от него можно, заменив все устаревшие коронки новыми, красивыми и безвредными.

Частота или регулярность проведения замены

Как часто надо менять коронки на зубах? Для того, чтобы определить, в какой момент пациенту может потребоваться замена, очень важно регулярно, хотя бы один раз в год, посещать своего лечащего врача исключительно ради профилактических целей. И не забывать об обязательном ежедневном уходе за установленными ортопедическими конструкциями. Также следует внепланово посетить врача, если появились опасные признаки и симптомы, о которых шла речь в предыдущем пункте.

Интересно, что протезы на имплантах имеют более длительный срок службы, поэтому подлежат замене в среднем каждые 10 лет или реже, а сами импланты при этом переустанавливать не надо – они служат долгие десятилетия. Классические реставрации нуждаются в замене примерно 1 раз в 5 лет.

Читать еще:  Постановка пиявок при пародонтите

Нужно ли менять коронки после завершения официального срока службы? Если протез и опора под ним в порядке, а также не доставляют неудобств, то носить его можно и дальше – не меняя по истечении официального срока службы. Но продолжать наблюдаться у ортопеда следует уже чаще – минимум 2 раза в год.

Распространенные вопросы от клиентов

почему темнеет десна возле коронки?

  • Ошибка при препарировании зуба под коронку.
  • Ошибка при изготовлении коронки (несертифицированные металлы или каркас перекрывает керамику с наружной поверхности).
  • Кариес корня (под коронкой возник кариозный процесс) тоесть нарушен герметизм коронки.
  • Во всех случаях требуется срочная замена конструкции. Не соблюдение рекомендации приведет к удалению зуба.

почему чернеет зуб под коронкой?

зуб почернел – это является сипмтомом разрушения тканей зуба и требует немедленного лечения. Стоматолог снимет коронку и оценит состояние зуба. Если потемнела незначительная часть зуба, то можно провести пломбирование зуба и изготовить новую коронку.

можно ли переделать циркониевые коронки ?

можно. Например если цвет коронок радикально отличается от своих. В такой случае коронку распиливают и снимают, не повреждая свой зуб.

Чаще всего изменить цвет коронки, не снимая ее, оказывается невозможно. Разве что речь идет о каком-то совершенно незначительном дефекте, который действительно можно устранить небольшим подкрашиванием фарфора.

Если же несоответствие действительно серьезное и сильно бросается в глаза, коронку придется снять и провести повторный обжиг в зуботехнической лаборатории. Это нежелательно, поскольку может изменить плотность фарфора. Кроме того, снять и поставить обратно можно только коронку, установленную на временный цемент — при съеме протеза, установленного на постоянную основу, он может необратимо деформироваться.

можно ли изменить форму циркониевой коронки?

Некоторые изменения по форме сделать возможно, если коронка установлена на временном цементе.

Скололась керамика на коронке, почему?

  • Бруксизм (скрежетание зубами).
  • Технические недочеты изготовления коронки.
  • Неправильное определение окклюзии стоматологом.
  • Во всех случаях требуется срочная замена конструкции. Невозможно починить качественные керамические коронки, требуется замена.

Выпала коронка, как так?

  • Требуется консультация стоматолога.
  • Если коронка выпала до года после изготовления, скорее всего была допущена ошибка при протезировании (при условии фиксации на постоянный цемент).
  • Если прошло много лет, то здесь вариантов слишком много, это требует немедленного вмешательства специалиста.

Двойная коронка или две по отдельности – какая лучше?

Лучше делать соединенный общий протез на два зуба.

Почему болит зуб под коронкой?

  • Практически во всех случаях свидетельствует о проблемах в опорном зубе. Требуется немедленная консультация специалиста(стоматолога ортопеда,терапевта и хирурга)

Осмотр места под коронкой зуба

Очень часто после того, как была снята коронка, пациенты испытывают болезненные ощущения и дискомфорт. Для выявления причин появления боли осматривают культю зуба, назначают рентгенографию и затем уже проводят дальнейшие действия в зависимости от выявленной причины, приведшей к снятию коронки:

  • при наличии воспаления проводят распломбировку корневых каналов, пролечивают пораженный участок с применением противовоспалительных препаратов, затем зуб пломбируют повторно;
  • если на опорном зубе обнаружены трещины, сколы и другие повреждения, то проводят его реставрацию;
  • если на самой ортопедической конструкции обнаружены какие-либо дефекты, то изготавливают новую коронку;
  • в случае, когда было разрушено цементное основание под коронкой, то культю обрабатывают при помощи антисептика и затем коронку заново крепят на подготовленном стоматологическом цементе;
  • при замене старой коронки на новую, при условии здоровой ротовой полости и запломбированных корневых каналах зуба подбирают новое ортопедическое изделие.
Читать еще:  Зубные коронки из драгоценных металлов. Зубные коронки из золота.

Эксплуатационный период популярных видов

В зависимости от объективных и субъективных факторов срок службы искусственных конструкций составляет от 3 до 15 лет.

К объективным факторам относится вид материала, из которого изготовлена конструкция, срок службы цемента или клея, состояние опорного зуба, общее здоровье пациента. К субъективным – качество изготовления и установки микропротеза, условия его эксплуатации.

Материал – основной фактор, определяющий время эксплуатации коронки. В зависимости от него пациент можно рассчитывать на следующие сроки службы:

  • Пластмассовые (провизорные) – до 3 лет.
  • Металлопластмассовые – до 5 лет.
  • Металлические из неблагородных металлов – до 10 лет, из сплавов золота – до 15 лет.
  • Цельнокерамические – 7-10 лет.
  • Металлокерамические – до 10 лет.
  • Диоксидциркониевые – 10-15 лет.

На срок службы сильно влияют также условия их эксплуатации. Качество ухода за ротовой полостью, пищевые предпочтения, наличие и отсутствие вредных привычек, выполнение или игнорирование рекомендаций врача могут в разы увеличить или уменьшить средний срок службы микропротеза.

В клиниках Москвы пациентам могут предложить на выбор различные способы снятия протезов. Выбирать подходящий вариант необходимо из следующих соображений:

  • Нужно ли сохранять коронку для повторного протезирования.
  • В каком состоянии находится культя.
  • Какова чувствительность зуба под коронкой и т.д.

Существует два принципиальных подхода к снятию зубных коронок – ручной и аппаратный.

Ручной способ предполагает аккуратное распиливание протеза сбоку, после чего он легко снимается. Очевидно, что использовать коронку в дальнейшем больше не удастся.

Аппаратный метод требует оснащения клиники аппаратом Коппа. Коронка фиксируется специальным зажимом и мелкими толчками подрывается по направлению вверх. При достаточном опыте ортопеда или при слабой фиксации протеза сохранить его целостность удается в большинстве случаев. С наибольшей долей вероятности сломаться может цельнолитая керамическая коронка, не отличающаяся высокой прочностью. Воздействовать на цемент под коронкой, чтобы ослабить его прочность, можно с помощью ультразвукового аппарата.

Метод распиливания коронки менее затратный по средствам, но требует большего времени. Несмотря на то, что он страшит многих пациентов болезненность, по факту никаких болевых ощущений или даже дискомфорта человек не чувствует. Особо впечатлительным пациентам может быть предложена местная анестезия.

Важно помнить, что, если возникла необходимость снять коронку, провести повторное протезирование стоит как можно скорее. Незащищенная протезом культя подвержена механическому, бактериальному и термическому воздействию.

Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов

Что могут сделать в стоматологии

Если слетела коронка с зуба, то при посещении специалиста исход может быть различным. Для начала стоматолог осмотрит ротовую полость. При необходимости проводится рентгеновское исследование, чтобы оценить ситуацию с корнем зуба. Дальнейший исход событий зависит от состояния искусственного элемента и опорной единицы:

  • Если состояние протеза в норме, врач может предложить закрепить то же изделие повторно. Этот способ самый простой и будет стоить значительно дешевле остальных. Незначительные царапины и сколы маскируют с помощью композитных составов.
  • Если выпавшая коронка служит более указанного срока эксплуатации, или изделие повреждено, в таком случае потребуется новая конструкция.
  • Если причина кроется в опорной единице (например, произошло расшатывание корня или обнаружено какое-либо заболевание) – она подлежит удалению. После заживления слизистой врач предложит оптимальные варианты протезирования: мост или же установка импланта.

В случае обнаружения проблемных зубов, например, при наличии кариеса, сначала проводится полноценное лечение, только после этого проводят повторное протезирование.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector