Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что будет, если проглотить зуб со штифтом, коронку, зубной протез: что делать

Применение деталей для восстановления повреждённого зуба позволяет устранить дефект. Но бывают ситуации, когда проглатываются стоматологические протезы или сам зуб. Причины в основном следующие:

  1. Проглатывание зуба происходит в результате нарушения его целостности, например, во время приема пищи.
  2. Протез – проглатывание происходит при расшатывании детали. Отсутствие своевременного обращения к стоматологу может привести к потере протеза во время употребления жесткой пищи.
  3. Штифт – попадание в пищеварительный тракт штифта происходит редко и в основном в результате некачественной установки зубного протеза. Протез выпадает вместе со штифтом, проглотить его можно вместе с едой.
  4. Коронка – установка коронки происходит с применением специальных средств для крепления, в некоторых случаях коронка отпадает и проглатывается. Чаще всего такие неприятные симптомы случаются в ночное время.

Что делать если мертвый зуб сломался под корень?

«Доктор, я всего лишь жевал мягкую булочку, и почувствовал, что что-то хрустнуло». Так обычно начинается рассказ пациента о том, как же так получилось, что от зуба остался какой-то непонятный пенёк. Можно ли в таких случаях «спасти» зуб от удаления? Какими критериями руководствуются в таких случаях стоматолог? Наконец, как именно правильно восстановить зуб в таких ситуациях — залепить пломбой, поставить коронку, «укрепить штифтом» или что-другое? Об этом сегодня и поговорим.

Для начала совсем немного теории. Почему же мертвые зубы так часто ломаются? Создавая доступ к корневым каналам, врач убирает достаточно много тканей. При этом, как правило, к необходимости лечения каналов приводит запущенный кариес, который к моменту лечения уже «съел» часть зуба. В результате этих двух причин после лечения каналов пациент получает сильно ослабленный зуб. Некоторые стенки при этом могут совсем отсутствовать, некоторые будут сильно истончены. Представьте себе невскрытую банку колы… или пива (кому что ближе). Попробуйте ее сломать руками. Это сделать будет непросто. Теперь вскройте, выпейте содержимое и получится модель зуба с убранными внутренностями и тонкими стенками. Не надо быть качком-бодибилдером, чтобы теперь ее легко смять руками. Примерно то же происходит и с мертвыми зубами. Хрупкие стенки не выдерживают большой и постоянно повторяющейся циклической нагрузки при жевании. Наши жевательные мышцы могут развивать усилие до 400 кг см2. Представьте, что на Вашем зубе изо дня в день скачет вот такой 400-килограммовый юноша.

При этом уже совершенно не важно, что Вы едите: сухари-орехи или свежую булку. Рано или поздно ослабленные стенки зуба треснут. И вот такой результат неизбежен.

Что же делать, если зуб сломался? Удалять его? Или его можно будет восстановить? И, если можно, то как это сделать лучше? Основной критерий, по которому врач принимает решение о целесообразности сохранения «пенька», это количество и качество твердых тканей, возвышающихся над десной. В идеале это должно быть так: края зуба по всему периметру выше уровня десны, высота стенок не менее 2-3 мм, толщина не менее 1-2 мм.

При этом чем выше и толще стенки, тем лучше прогноз для реставрации. Если же скол стенки зуба произошел глубоко под десну, то такие зубы часто приходится удалять. Потому что никакую конструкцию с хорошим прогнозом на такие зубы не сделать.Если этим правилом пренебречь, то в самом обозримом будущем мы получим что-то вроде этого.

. коронка в руках, а не во рту. Любая пломба, коронка, да что угодно. на таком корне не прослужат долго. Основная причина этого — где-то там, в глубине, в недрах десны невозможно добиться идеального прилегания любого материала к зубу. Любая реставрация, если ее все же сделать, довольно быстро начнет в таких условиях «протекать». А значит, в зуб будет легко проникать инфекция, живущая в полости рта, «подтачивая» зуб изнутри. Поэтому куда более надежно будет заменить такой корень на имплант. Всегда, конечно, можно найти сердобольного стоматолога-штукатура, который что-то приляпает, как-то подмажет и будет при этом спать спокойно. Но если мы говорим о качестве и долговечности, то такие варианты не для нас.

А что же тогда для нас? Вот несколько возможных правильных вариантов восстановления сильно разрушенных мертвых зубов.

1. Восстановление культи зуба пломбой + коронка.

Например, как в этом клиническом случае. Для воссоздания основы зуба в таких случаях используется специальный композитный материал или амальгама *

2. Восстановление культи зуба пломбой на стекловолоконном штифте + коронка.

Все то же самое, но пломбировочный материал «укрепляется» штифтом. Делается это обычно тогда, когда тканей зуба совсем мало и надежды на них особой нет.

Есть много мнений на тему целесообразности «штифтования» зубов, и даже в среде стоматологов нет единства на эту тему. Кто-то пихает штифты во все зубы подряд, кто-то их не делает совсем. Истина, как всегда, где-то посередине. Одно можно сказать точно — использование т.н. анкерных металлических штифтов (похожих на маленькие шурупчики) сегодня уже моветон.

3. Культевая вкладка + коронка.

В данном случае основа для коронки делается в зуботехнической лаборатории и представляет из себя монолитную конструкцию, вклеиваемую внутрь канала. Культевые вкладки на сегодняшний день могут изготавливаться из металлов (кобальт-хромовый и золото-платиновый сплавы) или диоксида циркония.

Это основные методики восстановления зуба, если он сломался. Выбор между ними каждый стоматолог делает на свое усмотрение. Единственное, что нужно помнить: любая методика, подразумевающая установку штифта в корневой канал, требует их идеального лечения, ибо повторного относительно легкого доступа к ним уже не будет. Поэтому любое лечение со штифтами является по факту последним для зуба, после чего чаще всего возможно только удаление. По этой и некоторым другим причинам сегодня имеется тенденция ухода от изготовления любых штифтовых конструкций, особенно культевых вкладок.

Так что теперь Вы знаете как и чем лучше всего восстанавливать сломавшиеся мертвые зубы.

Нужно ли восстанавливать сломанный или выпавший зуб?

Стоматологи клиники «ДентоСпас» не рекомендуют оставлять промежутки в зубном ряду. Лучше запланировать и как можно быстрее выполнить восстановление, имплантацию или протезирование. Без лечения начнется атрофия костной ткани, нагрузка на соседние коронки увеличится, жевательная нагрузка начнет распределяться неравномерно. Это приведет к смещению соседних зубов, может спровоцировать их потерю. Если не лечить сломанную или сколотую коронку, она продолжит разрушаться, и восстановление станет невозможным. При запущенном кариесе, пародонтозе, пародонтите после выпадения зуба болезнь не проходит «сама», она продолжает развиваться вплоть до полной адентии.

Пломба + штифт= Ошибка?!

С 1792 года врачи стоматологи находятся в поисках идеального штифта для зуба. Прошло почти 300 лет, а мифический идеальный штифт не найден. А так уж он необходим?

О проблеме лечения заболеваний пародонта рассказывает генеральный директор и врач-стоматолог терапевт-ортопед «Стоматологической клиники «ДантистЪ»» Халявка Валентина Владимировна.(Статья из архива журнала «Женское здоровье» Авторские права полностью принадлежат врачу-стоматологу Халявка В.В.)

Особенности штифтования зубов, или почему специалисты клиники «ДантистЪ» предпочитают более современную тактику.

Пломба со штифтом – что это такое?

Увеличение прочности зуба – это продление его жизни. Одним из наиболее популярных решений такой задачи на протяжении долгого времени являлось использование штифтов. Они представляют собой готовую конструкцию, имеющую вид стержня с резьбой. После расширения канала механическим способом штифт фиксируется непосредственно в канал корня зуба, цементом, либо вкручивается как винт после чего проводятся остальные этапы восстановления разрушенного зуба. Пломба со штифтом очень часто применяется на практике стоматологами терапевтами без коронки и стоматологами ортопедами с коронкой.

Читать еще:  Причины возникновения пародонтита. Причины заболевания.

ВАЖНО: Штифтование зубов и покрытие их коронкой грубая ортопедическая ошибка, как и терапевтическая, которая в будущем приведет пациента к удалению зуба с последующей имплантацией. Именно поэтому наиболее современные стоматологические центры делают выбор в пользу других технологий.

Коронка или пломба на штифте.

Вопрос, что лучше, штифт с пломбой или коронка, для многих стоматологов по-прежнему актуален. Однако специалисты клиники «ДантистЪ», основываясь на долгих клинических исследованиях и личном опыте наблюдений, считают выбор в пользу штифтования зубов небезопасным и крайне вредным. В ходе клинических исследований было доказано, что пломба на штифте, в 70% приводит к удалению зубов у пациентов.Экстракция(удаления) зубов, в корнях которых были установлены металлические штифты проводилась в связи с переломом корня. Причина этого – в том, что штифтование негативно влияет биомеханику зуба. В ходе эндодонтического протокола(лечения) осуществляется расширение канала, которое имеет допустимый предел. При установке штифта расширение канала выходит за границу допустимых норм и стенки корня зуба сильно истончаются. Введение штифта в корень приводит к расклинивающему эффекту. При жевании действие внешних сил становится избыточным, возникают деформации, которые и приводят к разрыву или перелому корня. Экстракция(удаления) зубов, в корнях которых были установлены металлические штифты проводилась в связи с переломом корня.

ВАЖНО: по мнению специалистов клиники «ДантистЪ», применение штифтов в повседневной практике – грубая ошибка, которая в будущем приведет к удалению зуба.

Благодаря современным технологиям и использованию световых материалов последнего поколения («Энамель» и «Эстет-Х»), наши врачи проводят большие реставрации зубов без использования штифтов. Реставрации, как и пломбы из материалов последнего поколения служат долго своим обладателям, более 15 лет!

Для зубов с сильно разрушенной коронковой частью, мы рекомендуем культевые вкладки из металла, вкладки из композитных материалов и диоксида циркония. Эти дополнительные расходы обязательно окупятся тем, что не придется в скором времени прибегать к удалению зуба, где ранее была установлена пломба на штифте, дальнейшей установке мостовидной конструкции, или проводить имплантацию. Пациенты полностью поддерживают такой подход и считают клинику одной из лучших в Москве, что наглядно отражают их положительные отзывы.

Какую опасность и вред несет штифтовая терапия зубов для пациентов.

Свою, деятельность терапевта-ортопеда-стоматолога, я начала после окончания стоматологического института и ординатуры 25 лет назад. Мало кто знает, что работа стоматолога любой специальности, подразумевает углубленные знания врачом физики, а именно механики и биомеханики, сопромата и химии. И это неспроста. Я удивила Вас?! Вся жевательная функция челюстного аппарата действует и работает по законам физики Незнания врачом-стоматологом основ физики и механики приводит наших пациентов к удалению зубов, поломке ортопедических конструкций, отторжению имплантов ко всему, что называется врачебной ошибкой!

До сих пор, я сталкиваюсь с металлическими штифтами закрученными в каналы зуба, «слесарем-стоматологом» и вижу последствия, которые приводят к перелому корней зубов, расцементировке коронок, мостов и всегда, как следствие удаление!
Пациенты уделяют особое внимание вопросу о сохранении естественных зубов. Желание сохранить зубы на длительное время все чаще распространяется также и на те зубы, коронковая часть которых сильно разрушена.

ВАЖНО: Пациенты не являются сертифицированными специалистами в области стоматологии, не понимают часто принципов того или иного пути лечения, да собственно и не должны понимать!! Они обратились к специалисту врач-стоматолог, который объяснит, предложит и поможет!

И вот начинается «хождением по мукам» Старая, как мир песня о том, что «мертвые зубы» (нерв удален) очень хрупкие и их надо обязательно укрепит металлическим штифтом, или неметаллическим, армировать просто необходимо, так как пломба не будет держаться, и коронка и мост! Если на сегодняшний день, врач-стоматолог не обладает знаниями и научными доказательствами о вреде «штифтовой терапии», попробую достучаться до пациентов. В конце концов, это их зубы и они хотят их сохранить любой ценой!

А как здорово звучит: «Отреставрированный зуб со штифтом прослужит значительно дольше (как минимум 5-7 лет) и выдержит повышенные жевательные нагрузки.

ВАЖНО: Мнение о том, что: «Реставрации при помощи корневых штифтов являются хорошим методом лечения, в достаточной мере обеспечивающим фиксацию реставрации при изготовлении ортопедических работ» глубоко ошибочно и давно устарело!

Научные исследования.

Все эти наблюдения исследования доступны были всегда, и каждый врач мог получить при желании достоверную информацию.

Доказано, что корневой штифт:

  • Не стабилизирует корень зуба, не укрепляет его.
  • Не способствует ни в какой ситуации удержанию пломбы.
  • Не способствует перераспределению нагрузки при жевании.

Последствия конструкции штифт +пломба.

  • Ослабляет корень, за счет его сильного расширения.
  • Утяжеляет конструкцию штифт + пломба.
  • Ведет к перелому корня – фрактура.
  • Удаление с последующим протезированием и имплантацией.
  • Коррозию штифтов из нержавеющей стали ,что приводит к перелому корня зуба.

Почему все штифты негативно влияют на корень зуба?

Из курса физики мы знаем, что все твердые тела испытывают деформацию: сдвиг, сжатие, изгиб, кручение. В зависимости от материала каждый предмет имеет свой запас прочности. Прочность это способность материала сопротивляться разрушению и для каждого он имеет свой предел. Проводя эндодонтическое лечение, мы вынуждены вмешиваться в биомеханику зуба. Проводить инструментальное лечение, а именно расширение канала. Но существует допустимый предел расширения, выходя за границы которого, мы фактически ослабляем фундамент зуба. Зуб человека, как и кость (парадонт) в которой он находится при жевании испытывает упругую деформацию, деформацию на сжатие и растяжение, но воспринимает ее адекватно. Но как только действие внешних сил становится избыточным, возникают пластические деформации, которые и приводят к разрушению.

ВАЖНО: При установке винтового штифта, создается расклинивающий эффект, штифт сдвигается, неравномерное распределение жевательной нагрузки и как итог разрыв корня.

Но как же эластичные штифты? Да видимо они хотя бы гарантирую, что корень зуба не будет разорван в будущем. И нет никаких убедительных доказательств о пользе этих штифтов.

Какова цена штифтовой терапии?

Штифтование зубов и покрытие их коронкой грубая ортопедическая ошибка, как и терапевтическая, которая в будущем приведет пациента к удалению зуба с последующей имплантацией. Вот такая высокая цена, за безобидную и не очень дорогую пломбу из материала среднего качества на штифте! Современные технологии и качественные материалы, позволяют сегодня проводить большие реставрации зубов без использования штифтов. Реставрации, как и пломбы из материалов последнего поколения служат долго своим обладателям. Для зубов с сильно разрушенной коронковой частью, есть более долговечные и безопасные конструкции: культевые вкладки, вкладки из композитных материалов и диоксида циркония. Безусловно, это дополнительные расходы, но они стоят того, так как вам не придётся через два года или раньше начать традиционное протезирование мостами или проводить имплантацию.

Читать еще:  Кому что помогло от пародонтита

ВАЖНО: Пациент считает, безвыходной ту ситуацию, выход из которого ему не нравится.

Стоматология прочно стала на коммерческие рельсы в 21 веке, и конкуренция очень велика на рынке этих услуг. Ничего плохого в том нет и это закономерно. Вопрос в качестве услуг, их адекватности и пользе для пациента? Я никогда не шла на поводу у пациентов, и не позволяла меняться ролями, пациент становился врачом, врач исполнителем его желаний. Это важный момент, и материальный аспект никогда для меня не был приоритетом, в таких ситуациях. Моральный аспект и профессиональный всегда был для меня ведущими при работе с такими пациентами, а их было не мало. Ответ был и есть всегда один: « Видимо, Вам нужен врач «более высокой квалификации» и «с другим уровнем знаний»!!»

«Сатира должна единственно что – настораживать. Если адресат сатиры не полный ……., он насторожится, почуяв стрелы»
Александр Ширвиндт.

Чего делать нельзя, если отвалилась коронка

Многие пациенты пытаются самостоятельно вернуть конструкцию на место с помощью обычного супер клея. Этого делать категорически не рекомендовано. Во-первых, этот клей очень токсичен и не предназначен для контакта со слюной. Во-вторых – это решение будет временным, в ближайшее время коронка слетит с зуба повторно, но дело будет обстоять иначе, ведь удалить остатки клеящего вещества с искусственного зуба будет весьма сложно. В таком случае придется повторно потратится на новый протез и услуги по профессиональной очистке ротовой полости.

Если отвалилась коронка, также не следует испытывать различные способы народной медицины. Опорная единица очень чувствительна и хрупка. Необдуманные действия могут лишь усугубить ситуацию.

Узнайте больше по теме

Мы собрали для больше полезной информации о том, почему выпадает коронка с зуба:

Литература, используемая для статьи:

  1. Ортопедическое лечение дефектов коронок зубов искусственными коронками / С.А. Наумович. ― Минск: БГМУ, 2011г.
  2. Способ клинического изготовления временных коронок / В.И, Шемонаев, А.А, Малолеткова, О.Ю. Павлова ― Волгоградский научно-медицинский журнал, 2012 г.
  3. Ортопедическое лечение несъемными протезами / Стефан Ф. Розенштиль, Мартин Ф. Лэнд, Юнхай Фуджимото. ― Москва «МЕДпресс-информ», 2010 г.

Попадает пища под коронку: что делать

Выше мы уже сказали, что если из под коронки неприятный запах или пища попадает под коронку – эти симптомы говорят о процессе гниения тканей зуба (кариозном поражении тканей). Никакие полоскания и аппликации не смогут остановить этот процесс, и поэтому, если вы хотите постараться сохранить зуб – необходимо срочное обращение с стоматологу-ортопеду.

Нужно лишь уточнить, что иногда запах из под коронки может быть связан с образованием и нагноением пародонтальных карманов. В этом случае одним из симптомов может быть покраснение десны вокруг коронки, либо может присутствовать гнойное отделяемое из пародонтальных карманов. Нужно сказать, что образование карманов у коронки происходит достаточно часто, что может быть связано как с ошибками протезирования, так и из-за плохой гигиены полости рта.

Сколько ждать, когда протез выйдет естественным путем?

Если доктор при помощи рентгенологического исследования выяснил, что проглоченный протез не представляет опасности, пациенту остается ждать. и инородное тело должно выйти естественным путем. Это время может разниться в зависимости от особенностей конкретного организма, правильности питания, наличия хронических заболеваний органов пищеварения.

Если по истечении указанного периода времени коронка не вышла, стоит пройти повторное рентгенологическое обследование. Это позволит убедиться в том, что предмет не застрял и продвигается по кишечнику.

Способы фиксации коронки на корень зуба

В стоматологической практике крепление протеза на разрушенную культю чаще всего осуществляется с помощью двух методов. Первый предусматривает использование штифта, второй — вкладки. Остановимся на каждом из них более подробно.

Штифты

Штифт — это дешевый способ восстановления. Он довольно просто устанавливается и является очень надежным. Внешне представляет собой жесткий стержень, который помещают в корневую лунку по завершению пломбирования. В ней он держится за счет специального цементирующего состава.

Внутриканальный штифт требует, чтобы зубное основание было здоровым и имело достаточный размер. Препятствием к его установке может стать слишком маленький одиночный канал, а также зуб с несколькими тонкими или перекрученными корнями. Также его запрещено применять при серьезных патологиях крови и нервов, запущенных болезнях пародонта, наличии кистозного образования в верхней части.

От материала, из которого выполнена конструкция, напрямую зависят ее характеристики и свойства. Имеются в виду: долговечность, срок службы, риск возникновения аллергической реакции, биологическая совместимость с тканями человеческого организма и др. Пациентам-аллергикам обычно рекомендуют установку титанового или циркониевого стержня. Если реставрируемая единица находится в зоне рта, на которую приходится максимальная жевательная нагрузка, предпочтение отдается эластичным углеволоконным изделиям.

Прочными считаются также металлические стержни. Из-за отличных эксплуатационных характеристик и низкой стоимости их чаще остальных задействуют при восстановлении жевательных единиц. Резцы с их помощью лучше не реставрировать — металл будет просвечиваться сквозь тонкий слой протезного покрытия.

Вкладки

Культевая вкладка — это литая с корневой частью культя зуба. Ее устанавливают после пломбирования. Как и в случае со штифтом, стоматолог подготавливает небольшое отверстие, в которое будет помещена опора.

Вкладка производится по индивидуальному макету. Визуально она напоминает натуральную обточенную культю. В ходе ее фиксации применяется цемент, который исключает появление трещин и обеспечивает максимальную герметичность.

Вкладки бывают литыми и разборными. Последние используются, если в зубе несколько каналов. Тогда ряд составляющих делают съемными, чтобы они лучше и надежнее входили в каналы. Если разборная вкладка изготовлена по всем правилам, они идеально подходит зубу и на десятилетия продлевает срок службы сохранившихся корней.

Литая конструкция чаще применяется при наличии только одного канала. Тогда с ее помощью можно без труда достичь равномерного распределения жевательной нагрузки. Она изготавливается под высоким давлением и температурой, стоит дешевле разборной.

Что касается материалов исполнения, то при производстве культевых конструкций используется керамика, металл, цирконий, драгметаллы. Керамика идеальна, если нужно вернуть к жизни резцы и клыки — она не приводит к потемнению десневого края, не просвечивается сквозь тонкие стенки протеза. За счет этого улыбка по завершению ортопедического лечения выглядит безупречно.

Считается, что протезы, установленные с помощью вкладок, являются более надежными, чем те, которые держатся за счет штифтов.

Почему повторная установка коронки может быть невозможна

  • Срок эксплуатации изделия подошел к концу.
  • Под коронкой зуб разрушался, развивался кариес. В этом случае придется провести лечение, после чего врач снимет слепки, чтобы изготовить новую коронку.
  • Если культя зуба разрушена и восстановлению не подлежит, ее удаляют с корнем. Впоследствии устанавливают имплант или мостовидный протез.

Сколько стоит поставить штифт в зуб? Цена стрежня зависит от материала и способа изготовления. Обычный металлический может стоить 100 рублей, титановый или диоксид циркониевый – от 1000 рублей. Помните, что в многокорневые зубы понадобится несколько стрежней, что еще придется доплатить за подготовку каналов и за коронку. Итоговая стоимость протезирования металлокерамикой составит минимум 10 тысяч рублей, керамикой – около 25 тысяч.

Читать еще:  Реставрация зубов мастер класс видео

Ваши вопросы и ответы

ВОПРОС
Здравствуйте, у меня сломался передний зуб. Врач говорит, что надо ставить коронку на штифте. А можно ли просто коронкой обойтись?
Олег

ОТВЕТ
Здравствуйте, Олег. В данном вопросе все же лучше прислушаться к мнению специалиста. Если бы было возможно поставить коронку без использования штифта, то так бы и сделали. Скорее всего, зуб сломан очень сильно или часто подвергался лечению кариеса, пломбированию. Штифт в этом случае укрепит зуб и позволит ему дольше поддерживать коронку. Кстати, есть еще один и более качественный вариант замены штифта – это культевая вкладка.

Полезные советы для тех, кто проглотил коронку от зуба

Оказывается, эта ситуация не такая уж и редкая. Кроме коронок от зуба, временных и постоянных, люди случайно проглатывают отклеившиеся элементы брекет-систем, вылетевшие пломбы и даже сами зубы. Искусственная коронка же, особенно временная, может держаться на зубе ненадежно и вместе с едой попасть в желудок. Что делать, если проглотил коронку от зуба, помогут разобраться наши советы.

Почему может возникнуть такая ситуация

Коронка, заменяющая верхнюю часть разрушенного зуба, – это искусственная конструкция, микропротез. Обычно искусственные коронки очень надежно прикреплены к зубам. Но в некоторых ситуациях возможна подвижность изделия:

  • коронка временная, не предназначалась для долгого ношения. Если срок ношения временной конструкции истек, она вполне могла открепиться от зуба,
  • расцементировка связки зуб–коронка или коронка–штифт вследствие сильной нагрузки, перегруза конструкции,
  • разрушение зуба под коронкой, ненадежная опора и, опять же, ослабление прикрепления протеза,
  • травма челюсти, коронка могла выпасть вследствие удара, падения, ДТП,
  • скол части изделия из-за износа или после неправильной установки, ошибок в протезировании, использования некачественных материалов протезирования,
  • неправильный размер и форма изделия,
  • аллергическая реакция на материал коронки.

Нередко искусственные коронки теряют устойчивость и надежность сцепки с зубом не вдруг, а постепенно. При регулярных осмотрах установленных конструкций у стоматолога можно вовремя заметить подвижность и избежать ситуации проглатывания протеза. Также самостоятельно стоит обращать внимание на воспаление десен вокруг установленной коронки, изменение цвета зуба, другие необычные проявления (покалывание, привкус, болезненные ощущения).

Что предпринять в первую очередь

Не волнуйтесь! Паника еще никому не помогла справиться с неприятностями. Нужно спокойно оценить ситуацию и свое состояние. Современные коронки выполняются их качественных и нетоксичных материалов 1 , поэтому их проглатывание не влечет интоксикации организма, так же как и частицы клеевого цемента, которыми протез прикреплялся. В любом случае первым делом нужно обратиться к врачу.

С этой проблемой стоит обратиться в ближайший травмпункт, а не к стоматологу, как могут подумать многие пациенты. Также можно посетить хирурга. Для выявления проблемы понадобится рентгенологическое оборудование органов брюшной полости и желудочно-кишечного тракта, которого в стоматологии просто нет.

Главный риск, который может беспокоить, – повреждение органов желудочно-кишечного тракта. Также ситуация опасна возможным внутренним кровотечением, непроходимостью кишечника. Если вы проглотили коронку целиком и края у нее округлые и гладкие, то большой опасности нет, серьезными осложнениями это не грозит, как и проглатывание мелких сколов, маленьких кусочков. Наш пищевод, желудок и кишечник способны пропускать мелкие предметы, размером с таблетку или капсулу, косточку фруктов.

Важно оценить то, что осталось во рту. Если отломилась большая часть коронки с острыми краями или сама она имела заостренные стороны, то нужно наблюдать за своим состоянием.

Чего делать нельзя ни в коем случае

Первой мыслью сразу после проглатывания коронки или пломбы, возможно, станет вызвать рвоту. Но как раз этого делать нельзя. Если это еще будет решением для съеденных продуктов или токсичных жидкостей, то доставать твердые предметы из желудка таким образом очень опасно. На обратном пути коронка может повредить стенки желудка, пищевода, глотки, попасть в дыхательные пути при кашле. Поврежденные участки могут быть травмированы до кровотечения и инфицирования.

Также не стоит просто ждать, что коронка выйдет естественным путем. За этим процессом нужно проследить под наблюдением врача. Важно знать, какие края у предмета в кишечнике, какая у него локализация.

Также не надо «помогать» инородному телу, употребляя больше еды и напитков. Плотная трапеза только затруднит диагностику, а от продуктов, трудно и долго перевариваемых, вообще нужно на время отказаться.

«Я сначала сразу очень испугалась, что проглотила искусственный зуб, но когда первые эмоции схлынули, успокоилась, стала собираться к врачу. Мне сделали рентген, зуб был в тонком кишечнике, ничего не болело, чувствовала себя нормально. Врач решил ждать, когда само выйдет, посоветовал есть вязкую пищу типа овсянки, бананов, вообще фрукты и легкую еду для перистальтики. Через два дня коронка и правда вышла. Я вздохнула с облегчением».

Волк, отзыв с сайта babyplan.ru

Обязательная рентгенодиагностика и выжидательная тактика

Итак, после того, как вы обнаружили, что проглотили коронку, временную или со штифтом, нужно показаться врачу. Гастроэнтеролог, хирург, травматолог – любой из врачей, к которому вы обратитесь, должен назначить рентген. С его помощью вы узнаете, на каком участке кишечного тракта находится коронка и как она выглядит. Также вы получите рекомендации, что предпринять в вашем случае, какую пищу лучше есть, нужны ли слабительные средства.

Стандартно в таких случаях, если нет никаких осложнений, врачи принимают решение ждать, пока инородный предмет не выйдет естественным путем. В зависимости от индивидуальных особенностей организма на это может уйти до 4 суток. Возможно дополнительное назначение клизм, промывание кишечника и желудка.

Если выжидательная тактика не помогла

Если указанный подход не принес результатов, то прибегают к оперативному вмешательству. В зависимости от локализации предмета в желудочно-кишечном тракте возможны различные операции с применением специальных инструментов.

Из пищевода инородное тело можно извлечь с помощью эзофагоскопа, применяя различные технические приемы. Для удаления зуба из желудка применяется эндоскоп с наконечниками и манипуляторами. Хирургическая операция в области тонкого или толстого кишечника представляется более сложной. Возможно эндоскопическое извлечение, но не исключена и лапаротомия – операция, предполагающая рассечение брюшной полости и кишки. Как отмечают врачи, к хирургическому методу в случае с проглоченными предметами прибегают в 12–15% случаев.

Когда проблема будет решена нужно задуматься о восстановлении утраченного протеза. Если произошел скол небольшого сегмента, то можно попытаться отреставрировать конструкцию. Если же она полностью утрачена, нужно будет изготовить новую.

Но чаще всего прогноз в этом случае благополучный. Стоит запастись терпением и поддержкой лечащего врача, но и готовиться к осложнениям, наблюдать за своим состоянием. При малейших признаках ухудшения самочувствия (рвота, дефекация с кровью, повышение температуры, тошнота) снова обращаться к врачу.

1 Валишвили А.Д., Жидовинов А.В. Стоматологические материалы, используемые при изготовлении зубных протезов, и их влияние на слизистую оболочку ротовой полости //Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины. – 2017.

Что делать, если выпала пломба. как долго можно ходить без нее?. Пока нет возможности лечить зуб.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector