Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Признаки пародонтита на деснах

Симптомы и лечение пародонтита

Пародонтит — воспалительное заболевание, которое затрагивает весь комплекс тканей пародонта. В его составе — десны, периодонтальная связка, цемент зубного корня, альвеолярные отростки. Пародонт окружает зуб и удерживает его в лунке на кости. При инфицировании он постепенно разрушается, что опасно адентией.

Пародонтит развивается постепенно, на ранних этапах симптомов почти нет. Они появляются только к тому моменту, когда ткани пародонта сильно поражены. Часто пародонт воспаляется из-за осложнения гингивита. Заболевание развивается в несколько этапов:

  • углубление пародонтальных карманов (полостей между десневым краем и прикорневой частью);
  • накопление анаэробных бактерий и спирохет в пародонтальных карманах, их активное размножение;
  • проникновение бактерий, токсинов, ферментов в окружающие ткани, их разрушение;
  • снижение устойчивости зуба, его расшатывание, появление травм даже при небольших нагрузках;
  • разрушение опорного аппарата из-за постоянного травмирования;
  • потеря зуба.

Причины и механизмы развития пародонтита

  • Развитие хронического воспаления в ответ на присутствие бактерий.

Основной источник бактерий, вызывающих воспаление тканей, окружающих зуб, это мягкий зубной налет и зубной камень. В первую очередь зубной налет скапливается в бороздках десен у основания зубов. Из этих бороздок налет вычищается труднее всего. Бактерии, обитающие в зубном налете, выделяют продукты жизнедеятельности, которые и вызывают воспаление.

Хроническое воспаление приводит к формированию десневых карманов, глубина которых увеличивается по мере прогрессирования заболевания. Чем глубже карман, тем больше скапливается в нем отложений, тем быстрее разрушается кость челюсти, тем быстрее расшатываются и выпадают зубы.

  • Травматическое воздействие на десну коронок и зубных протезов.

Хроническое воспаление может развиться и в ответ на постоянную травматизацию десен выступающими краями пломб, располагающихся на боковых поверхностях зубов, и выступами плохо обработанных краев коронок и протезов.

Бывает так, что нагрузка на зуб при жевании распределяется неравномерно. В этом случае есть участок так называемого преждевременного накусывания. В этом участке постоянная чрезмерная нагрузка на зуб вызывает хроническое воспаление.

Причины и симптомы пародонтита

Толчком к развитию заболевания могут послужить следующие факторы:

  • некачественная гигиена ротовой полости, постоянное присутствие зубного налета и наличие зубного камня, являющихся питательной средой для микробов, которые провоцируют воспаление тканей пародонта;
  • микротравмы тканей пародонта в результате стоматологического лечения или же механические травмы ротовой полости;
  • аллергическая реакция на некоторые компоненты медицинских препаратов.

Также существуют дополнительные причины, способствующие появлению пародонтита (риск увеличивается при их совокупности):

  • гормональные нарушения и обмена веществ;
  • врожденные аномалии строения пародонта;
  • слабый иммунитет;
  • наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем);
  • хронические болезни и стресс (диабет II типа, заболевания почек или ЖКТ);
  • патологии прикуса;
  • скученность или кривизна зубов;
  • присутствие в рационе только мягкой пищи;
  • увеличенная жевательная нагрузка;
  • скрежетание зубами (бруксизм);
  • нарушение состава слюны (вследствие повышенной густоты желчи в том числе).

Симптомы болезни, фактически отсутствующие на начальной стадии, постепенно усиливаются и принимают все более сложный характер. В зависимости от длительности и тяжести воспалительного процесса признаки пародонтита становятся более и более выраженными.

К ним относятся:

  • покраснение десен;
  • постоянная или эпизодическая кровоточивость дёсен;
  • отечность слизистой полости рта;
  • сильный зубной налет или зубной камень;
  • дискомфорт от горячей или холодной пищи;
  • дискомфорт при пережевывании;
  • неприятный запах изо рта;
  • гной из очагов воспаления;
  • утрата вкусовых ощущений;
  • ощущение болезненности при попадании пищи в межзубное пространство;
  • ощущение зуда на слизистых десен;
  • изменения в строении зубного ряда: увеличение расстояния между зубами, оголение их корней; углубление зубодесневых карманов;
  • подвижность зубных единиц.

Наличие нескольких из данных симптомов повод записаться на консультацию к врачу-пародонтологу или по крайней мере посетить стоматолога, который сможет дать необходимый минимум рекомендаций.

Протезирование при пародонтите

После нормализации состояния костной ткани и десен необходимо выполнить правильное протезирование зубов, чтобы не перегрузить оставшиеся зубы и не ухудшить состояние десен. Здесь важна командная работа пародонтолога, имплантолога, ортопеда и зубного техника. Могут быть установлены зубные протезы на имплантах, телескопические протезы и др. В Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» врачи обладают богатым опытом протезирования зубов при пародонтите разной степени тяжести.

Профессиональная гигиена для эффективного лечения пародонтита

В абсолютном большинстве случае развитие этого заболевания связано с недостаточной гигиеной полости рта. Околозубные ткани воспаляются из-за обширных зубных отложений, поэтому первое, что необходимо сделать для лечения пародонтита, — выполнить профессиональную чистку.

Эта процедура включает следующие этапы::

  • удаление зубных отложений
  • полировка зубной поверхности
  • обработка зуба защитным лаком.

Современные методы чистки бережно воздействуют на эмаль и вызывают минимум неприятных ощущений. Также на этапе удаления зубного камня и зубного налета следует начать подготовку к лечению кариеса и удалению безнадежно пораженных зубов.

Профилактика пародонтита

Соблюдение гигиены полости рта.

Эффективная профилактика пародонтита в юношеском и взрослом возрасте – соблюдение гигиены полости рта. Чистить зубы следует 2 раза в день: утром и перед сном, но желательно – еще и после приема пищи. При этом необходимо аккуратно массировать десны. Дополнительно можно использовать средства для полоскания рта, зубные нити и т. д. Необходимо тщательно очищать коронки зубов. Для уничтожения болезнетворных микроорганизмов рекомендуется выбирать пасты, содержащие антибактериальные, противовоспалительные компоненты, а также пасты, действие которых направлено на устранение зубного налета.

Читать еще:  Очистить цемент с зубных коронок

Посещение стоматолога.

Чтобы предотвратить острый и хронический пародонтит, рекомендуется посещать стоматолога 1 раз в полгода. При необходимости врач проводит пломбирование зубов, снятие зубного налета и т. д. Восстановление утраченных зубов позволяет снять чрезмерную нагрузку с других зубов за счет ее равномерного распределения. Также врач следит за правильностью развития челюстей и зубов (прикуса, положения и пр.) и при необходимости – своевременно назначает соответствующую терапию.

Правильное питание.

Важным условием профилактики заболевания является характер потребляемой пищи. Она должна быть оптимально твердой, чтобы в процессе пережевывания снимался налет с зубов, а десны получали естественный массаж. Кроме того, в рацион питания следует включить свежие овощи и фрукты, богатые витаминами и полезными микроэлементами.

Как спасти зубы?

Лечение пародонтита зависит от стадии и тяжести заболевания. Первоначально специалисты проводят чистку десневых карманов, противовоспалительную терапию. После снятия обострения восстанавливается кровоток в деснах. Для этого применяется физиотерапия.

Предотвратить и остановить пародонтит помогут простые привычки:

  • Правильная и регулярная чистка зубов — дважды в день по 3 минуты и более. Во время чистки следует 20 раз проводить щеткой по поверхности зубов.
  • Использование зубных нитей для очистки промежутков между зубами.
  • Повышение местного иммунитета.
  • Нормализация кровообращения в тканях пародонта.
  • Периодические полоскания полости рта антимикробными эликсирами.

Восстановить нарушенный кровоток десен в домашних условиях можно с помощью магнитотерапии. Портативные аппараты объединяют воздействие магнитным полем и акустические вибрации. Безболезненная процедура, повышает проницаемость мембран, ускоряет поступление микроэлементов в клетки. Приборы способны устранить боль и ликвидировать очаг воспаления.

Причины возникновения заболеваний десен и пародонта

  • Основной причиной гингивита является неудовлетворительный уровень гигиены полости рта. Наличие в зубном налете обильной микрофлоры оказывает выраженно повреждающее действие не только на десны, но и на периодонт (связку, волокна которой окружают корень зуба), костную ткань. Множественные кариозные процессы, патологии прикуса, скученность зубов также способствуют скапливанию зубных отложений и развитию воспалительного процесса. Кроме инфекционных агентов к развитию гингивита могут привести нависающие края пломб, дефицит витамина С, заболевания крови и эндокринной системы.
  • Раньше ученые считали, что пародонтит возникает вследствие стрессовой ситуации или по причине наследственной предрасположенности. На сегодняшний день доказано, что основная роль в развитии пародонтита отводится пародонтопатогенам – микроорганизмам, оказывающим повреждающее действие на ткани пародонта.

Наиболее опасным среди всех пародонтопатогенов является бактерия порфиромонас гингивалис

При плохой гигиене наряду с увеличением скоплений зубного налета возрастает и число пародонтопатогенов. Кроме инфекционного фактора причинами пародонтита могут быть:

  • Анатомические особенности строения ротовой полости: короткая уздечка, низкое ее прикрепление.
  • Завышение прикуса вследствие неправильно поставленной пломбы. Может наблюдаться в случае нерационального протезирования (неправильно смоделированной жевательной поверхности искусственной коронки зуба).

К общим предрасполагающим факторам относятся частые инфекционные болезни, нарушения функционирования органов пищеварительной и эндокринной систем.

Симптомы пародонтита

При пародонтите болевой синдром наблюдается редко. Воспаление со стороны десен проявляется отечностью, покраснением, местным повышением температуры и кровоточивостью десен. То есть гингивит является первой стадией. При отсутствии лечения процесс прогрессирует и пародонтитом поражаются мягкие и костные ткани, что может закончиться потерей зуба.

Диагностировать пародонтит на ранних сроках можно только во время осмотра стоматологом, так как клинические проявления практически отсутствуют. И основным симптомом, после которого пациенты обращаются за медицинской помощью, является кровоточивость десен во время чистки зубов или во время еды.

В дальнейшем присоединяется отечность десен и их повышенная чувствительность в ответ на раздражение. Если на этом этапе пародонтит не лечить, то десны начинают отделяться от зубов, вследствие чего зубы выглядят длиннее, между зубами появляются промежутки. В последующем при пародонтите появляется гнойное отделяемое и неприятный запах изо рта. Неприятный привкус во рту и выпадение зубов характерны для поздних стадий пародонтита.

Любой воспалительный процесс в области десен, в том числе и пародонтит, протекает безболезненно вне зависимости от глубины поражения и стадии разрушения пародонтальных тканей. Поэтому даже безболезненная кровоточивость десен является первым клиническим проявлением развивающегося пародонтита. На этом этапе процесс еще обратим, так как пародонтальная связка не вовлечена в воспалительный процесс и зуб связан с соседними зубами, что обеспечивает равномерную нагрузку по всему зубному ряду, в результате перегрузки в тканях пародонта еще не возникает.

При отсутствии лечения пародонтита воспалительный процесс проникает глубже, начинается разрушение пародонтальной связки, возникает пародонтальный карман. Именно в этот карман при пародонтите откладывается зубной налет и зубной камень, что способствует прогрессированию процесса. Далее пародонтальные ткани (десна и костная ткань) разрушаются, зуб начинает расшатываться, теряется костная опора в челюсти. На этом этапе пародонтита положение зубов в зубном ряду меняется, между ними появляются щели.

Читать еще:  Как удалить зубной камень самостоятельно, с помощью стоматологов

В зависимости от особенностей пациента, пародонтит протекает по-разному. Так, агрессивное течение пародонтита характеризуется быстрым, почти стремительным разрушением зубов и десен. У другой части пациентов пародонтит протекает эпизодически, с длительными ремиссиями и периодами обострения процесса.

Хроническое течение пародонтита характеризуется медленным, но прогрессирующим разрушением костной и мышечной тканей, окружающих и поддерживающих зуб. Хронический пародонтит имеет более медленное течение, чем агрессивный. Если пародонтит является одним из проявлений системных заболеваний, например сахарного диабета, то обычно его симптомы проявляются в раннем возрасте и стихают во время коррекции основного заболевания.

Некротизирующий пародонтит является наиболее тяжелой формой течения заболевания. Десневые ткани некротизируются, при отсутствии лечения наблюдается некроз периодонтальных связок и костной ткани. Некротизирующий пародонтит встречается в основном у пациентов с тяжелыми формами иммунодефицитов, например, больные СПИДом.

Хронический локализованный пародонтит, симптомы и лечение

Хронический локализованный пародонтит развивается, если дегенерация тканей в области одного-нескольких зубов продолжается длительное время. Хронический локализованный пародонтит может появиться на фоне нарушений прикуса или в результате травмирования десны. Разным стадиям — обострения и ремиссии — свойственны свои симптомы, по которым диагностируют хронический пародонтит. Симптомы при обострении:

  • воспаление десны;
  • образование абсцессов и свищей;
  • усиление подвижности зубов;
  • болезненность лимфатических узлов.

В этой стадии легко самостоятельно обнаружить хронический пародонтит. Симптомы при ремиссии:

  • бледно-розовый цвет десны;
  • отсутствие воспалительных явлений;
  • обнаженность шеек зубов.

Для того чтобы победить хронический пародонтит, лечение должно учитывать результаты анамнеза и клиническую картину. Очищение и обеззараживание зубодесневых карманов — первый шаг, чтобы остановить хронический пародонтит. Лечение может выполняться при помощи медикаментов, ультразвука, хирургических методов.

Классификация хронического пародонтита

Воспалительный процесс при пародонтите может быть локализованным или генерализованным. В зависимости от выраженности признаков болезни, выделяют три ее степени: начальную, легкую и тяжелую.

  1. Начальная степень характеризуется формированием пародонтальных карманов глубиной больше 2,5 мм, симптомами остеопороза, разволокнением компактной пластинки.
  2. Легкая степень обнаруживается, если глубина пародонтальных карманов достигла 3,5 мм и появилась подвижность зубов.
  3. Тяжелая степень проявляется увеличением глубины пародонтальных карманов до 5 мм, подвижностью зубов и в наиболее тяжелых случаях — выпадением зуба.

Причины хронического пародонтита

В ротовой полости человека постоянно живет множество различных бактерий, которые попадают в нее вместе с водой и пищей. Продукты жизнедеятельности микробов скапливаются на поверхности зубов и формируют налет. Со временем налет может становиться тверже, что приводит к раздражению десен, гингивиту, формированию между деснами и зубами небольшого пустого пространства, которое затем заполняется остатками еды и бактериями. Этот патологический процесс является основной причиной возникновения пародонтита.

Стоматологи также выделяют целый ряд предрасполагающих факторов, влияющих на возникновение патологии:

  • Курение. Если никотин продолжительное время скапливается в организме, в итоге это приводит к понижению иммунитета. Кроме того, создается хорошая среда для активизации и размножения бактерий, замедляется процесс заживления поврежденных тканей пародонта.
  • Наследственность: нередко именно генетическая предрасположенность становится причиной возникновения патологии, поэтому даже соблюдение всех правил гигиены ротовой полости не сможет ее предотвратить.
  • Лекарственные препараты. Медикаменты от простуды, антидепрессанты и ряд других лекарств способны существенно снижать выделение слюны. Поскольку слюна выполняет обеззараживающую функцию, то уменьшение ее количества неизбежно приводит к более активному формированию налета.
  • Плохое питание. Риск появления пародонтита увеличивается, если в рационе человека отсутствуют продукты, которые содержат много витаминов В и С, кальция. Негативно влияет на зубы также употребление мягкой еды.
  • Снижение иммунитета. Воспаление, которое вызывает пародонтит, может быть спровоцировано ослаблением организма, осложнениями после кариеса или травм зубов.
  • Болезни других систем организма. К общим факторам, которые влияют на возникновение пародонтита, относят такие заболевания, как гепатит, ожирение, сахарный диабет, гастрит, холецистит, гиповитаминоз, аутоиммунные и аллергические болезни, патологии ЖКТ, остеопороз, гепатит.

Симптомы хронического пародонтита

Болезнь начинается слабой пульсацией в деснах, зудом и небольшой подвижностью зубов. Затем к этим симптомам добавляется плохой запах изо рта. В результате распространения воспалительного процесса и его усугубления зубы начинают расшатываться, их подвижность стремительно увеличивается, повышается чувствительность. Пища начинает застревать в просветах между зубами из-за чего появляется дискомфорт. Со временем пациент замечают, что десны опухли, стали чувствительными, во время чистки зубов начали кровоточить.

На начальной стадии патологии у пациента могут быть диагностированы повышение температуры, недомогание и слабость. Подвижность и болезненность зубов приводит к нарушению процесса пережевывания еды, что становится причиной нагрузки на ЖКТ и приводит к их заболеванию. В процессе усугубления патологии пациент замечает такие неприятные симптомы, как плохой запах изо рта, изменение цвета десны, образование между зубами щелей, кровоточивость десен.

Если заболевание переходит в тяжелую степень, больной начинает чувствовать сильную боль в деснах, сложности с жеванием еды, смещение и выпадение зубов. Из-за чувствительности и боли зубов пациент перестает их чистить, что приводит к отложению зубного налета и усугублению патологии. В случае ухудшения состояния пациента может случиться обострение хронического пародонтита, которое сопровождается повышением температуры, пульсирующей болью, слабостью и недомоганием.

Читать еще:  Стоматология реставрация коронки зуба

Диагностика хронического пародонтита

Диагностикой хронического пародонтита занимается врач-стоматолог. Может также потребоваться консультация таких специалистов, как кардиолог, гематолог, гастроэнтеролог, эндокринолог, аллерголог, ревматолог.

Начинается диагностика заболевания с детального осмотра ротовой полости. О наличии болезни свидетельствуют такие симптомы, как покраснение и разрыхление края десен, обнажение корней и подвижность зубов, формирование зубодесневых камней, скопление зубного налета, расхождение верхних резцов.

Измерение глубины десневой борозны

Наиболее эффективным методом диагностики заболевания считается измерение глубины десневой борозны — небольшого зазора между десной и зубом. Если глубина этого зазора не больше 3 мм, десну можно назвать здоровой. Если глубина борозды превышает 5 мм, то десна поражена воспалительным процессом.

Рентгенография и биопсия

Необходимую информацию о состоянии десны и здоровье пациента удается получить также благодаря оценке гигиенического состояния ротовой полости и рентгеновского снимка. Если у пациента диагностирована начальная стадия заболевания, то скорее всего во время рентгенографии будет обнаружен остеопороз челюсти. Для того, чтобы отличить пародонтит от гингивита врач может назначить биопсию.

Дополнительные методики исследования

Для более детальной диагностики зубов и десны врач может назначить также дополнительны методы обследования: исследование плотности костной ткани, определение напряжения кислорода в десне. Более детальную клиническую картину можно также получить с помощью результатов анализов крови, УЗИ, компьютерной томографии зубов.

Лечение хронического пародонтита

Хронический пародонтит требует неотложного вмешательства стоматолога. В зависимости от сложности заболевания стоматолог может выбрать хирургический или консервативный метод лечения. Нехирургические методы лечения эффективны исключительно на ранней стадии патологии. К таким методам причисляют удаление зубного камня, полировку поверхности зубов, обработку корня зуба специальными защитными препаратами, содержащими фтор.

Антибиотикотерапия и прием иммунокорректоров

Поскольку хронический пародонтит считается воспалительным заболеванием, то больному необходимо будет пройти курс антибактериальной терапии. Для этой цели врач может назначить такие антибиотики, как тетрациклин и линкомицин. Нередко активизация воспаления в пародонте становится причиной ослабления иммунитета. Именно поэтому одним из самых важных этапов лечения хронического пародонтита является восстановление защитных функций организма. Укрепить иммунитет можно с помощью приема иммунокорректоров.

Местное воздействие на ткани

Для более эффективного лечения заболевания применяется местное воздействие на пораженные ткани. Для этого стоматолог прописывает нестероидные противовоспалительные препараты, которые можно вводить в зубодесневой карман или же применять в виде аппликаций на десну. Во время лечения болезни врачу также потребуется устранить подвижность зубов. Для этого можно установить временные шины, которые в последствии заменить на протезы.

Стоматологи выделяют несколько основных моментов лечения, пародонтита, которые обязательно нужно учитывать. А именно, на первом этапе лечения необходимо устранить все местные факторы, которые спровоцировали воспалительный процесс. Для этой цели удаляют зубной налет, пломбируют зубы, удаляют неправильно установленные ортопедические конструкции, устраняют патологии прикуса. Затем врач приступает к устранению клинических признаков болезни, после чего назначает препараты для улучшения процессов обмена в пародонте.

Наиболее важным этапом лечения патологии считается удаление зубных отложений, которое проводится с помощью физических, химических и механических методов.

  • Механический метод. Удаление зубного налета с помощью механического метода предусматривает применение специальных инструментов: экскаваторов, крючков, прямого долота, рашпилей, кюретки. Небольшой зубной налет обычно удаляется за одну процедуру. Если во время осмотра были диагностированы значительные зубные отложения, в таком случае их удаляют за два сеанса: сначала устраняют наддесневой камень, затем поддесневой.
  • Химический метод. Эта процедура предусматривает удаление зубных отложений путем их растворения кислотами. Для этой цели врач назначает аппликации 50% раствора молочной, лимонной, фторглюцинсерной кислоты. По окончанию процедуры назначают полоскание рта 2% раствором соды.
  • Физический метод. Этот метод устранения зубного налета предусматривает применение ультразвука. Для этого используют скелер либо аппарат «Ультрастом». После проведения данной процедуры нет необходимости полировать зубы.

В случае тяжелого поражения зубов, когда остальные методики лечения не помогают, стоматолог может назначить удаление половины зуба, его рассечение на две части или удаление корня зуба. Пациентам с тяжелой формой хронического пародонтита может потребоваться консультация ортопеда для планирования протезирования поврежденных зубов.

Предотвратить возникновение такого сложного заболевания, как хронический пародонтит, можно с помощью специальных профилактических мер. Самым эффективным способом профилактики патологии является соблюдение гигиены полости рта: нужно два раза в день чистить зубы, полоскать ротовую полость после еды, пользоваться зубной пастой, которая содержит фтор.

В профилактике хронического пародонтита важное значение имеет правильное питание. А именно, больным нужно существенно ограничить потребление легкоусвояемых углеводов, которые содержатся в шоколаде, конфетах, пирожных. Желательно употреблять твердую пищу (фрукты и овощи), поскольку она способствует удалению зубного налета, содержит много витаминов и микроэлементов. Крайне важно также два раза в год ходить на осмотр к стоматологу.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector