Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реставрация зубов мастер класс видео

Восстановление естественной структуры зуба композитными материалами, установка имплантов или коронок — в стоматологии называют «реставрация».

Протезирование зубов пригодится и для нормализации пищеварительных процессов, ведь жевание — первая ступень переваривания и усвоения.

Когда без реставрации не обойтись:

  • эмаль поменяла цвет и визуально выделяется из ряда;
  • стачивание ткани резцов при постоянном механическом воздействии, например, от семечек;
  • разрушение зуба вследствие кариеса, пульпита или периодонтита;
  • потерян зуб из-за травмы, или пришлось удалить по показаниям стоматолога-хирурга;
  • смущают щели между зубами;
  • не удовлетворяет присутствие сколов и трещин на эмали;
  • старый пломбировочный материал разрушился после продолжительной носки

Противопоказания к реставрации зубов:

  • установленный кардиостимулятор (исследования показали, что применяемый при восстановлении эмали фотополимеризатор нарушает работу электронного прибора);
  • бруксизм и другие патологии стираемости зубов — сначала решают первоначальную причину и только потом приступают к исправлению;
  • отсутствие возможности изолировать от влаги (попадание жидкой среды на композитные восстанавливающие материалы ухудшают процесс «схватывания» с тканями и сокращают сроки пользования);
  • аллергия на материалы;
  • постоянное игнорирование правил гигиены полости рта делают работу клиники и трату денег бесполезными, а радость от результата кратковременным.

Какие варианты предлагают

Способы восстановления делят на две группы:

  • прямая реставрация зубов;
  • непрямой метод.

Прямой способ — использование композитного пломбировочного материала.

К преимуществам метода относятся:

  • низкая, в сравнении с непрямым, цена;
  • скорость выполнения работ (стоматолог укладывается в один прием);
  • прочные материалы, совместимость с натуральным цветом эмали;
  • контрастность композита для рентгена;
  • минимальная обточка родных тканей.

Есть и недостатки:

  • со временем происходит изменение цвета
  • подходит только к не существенным разрушениям зуба (отсутствие зуба частичное или полное прямой реставрацией не исправить);

К непрямым техникам относятся использование виниров или люминиров, постановка коронки или мостовидного протеза, а также имплантация — существенные вмешательства в полость рта.

Плюсы: низкая восприимчивость к внешнему воздействию, как следствие, высокая износостойкость, реже меняют цвет.

Очевидные минусы — стоимость. Работы с применением непрямого метода подразумевают другой порядок цен. Кроме того, в случае с установкой имплантов или протезов, восстановление пойдет в несколько этапов и займет больше времени.

Дополнительная информация: стоматолог проводит тщательную диагностику (в том числе рентген) и после этого выбирает подходящую технологию реставрации, основываясь на клинической картине.

Композитная реставрация зубов

В данном случае для восстановления используют пломбировочный материал, состоящий на 40-60 % из диоксида кремния, силиката цирконий или титана. Остальная часть по составу — органическое вещество, затвердевающее при химических реакциях и воздействии света (происходит полимеризация).

  1. Профессиональная чистка и полная санация полости рта, включающая ультразвуковое и, если потребуется, механическое воздействие — направлены на выявление скрытого кариеса и тщательную диагностику;
  2. Диагностирование масштабов разрушения и подбор материала;
  3. Введение анестезии при глубоких повреждениях, удаление которых приведет к болевым ощущениям;
  4. Обработка краев скола — как правило, на поврежденных тканях начинают размножаться мельчайшие бактерии, приводящие к возникновению кариеса.

Важно! Если стоматолог не проведет тщательное удаление кариозных областей и нанесет композитный материал — это приведет к распространению поражения на здоровые ткани под пломбой и развитию периодонтита или пульпита. Впоследствии зуб будет подлежать удалению.

5. К предварительной обработке относится также выравнивание поверхности для надежного сцепления с материалом реставрации;

6. Нанесение или накладывание материала на восстанавливаемый участок — формирование анатомического строения и рисунка, неровностей естественной эмали;

7. Проверка удобства ношения нарощенного участка — врач просит накусывать место, пациенту необходимо ответственно подойти к процессу, чтобы избежать постоянных походов к врачу для обточки;

8. Дополнительная шлифовка в случае необходимости.

Конечно, пациент будет испытывать некоторый дискомфорт сразу после завершения процесса реставрации зубов до и после, но эти ощущения продлятся два-три дня до полного привыкания.

Установка коронки

К этому методу прибегают в случае значительного разрушения зуба (более 50 %), неправильном расположении зуба или наличии эстетического дефекта, не поддающегося коррекции композитным материалом.

В таком случае изготавливают «копию» переднего или жевательного зуба — коронку, которую устанавливают на зуб.

Этапы восстановления коронкой:

  1. Очищение полости рта, тщательная диагностика и введение анестезии (набор действий повторяется на начальном этапе при любом методе реставрации);

2. Подготовка зуба — избавление от нерва, обработка и запечатывание каналов пломбировочным материалом, обтачивание зуба;

Обратите внимание: если разрушение зуба существенно, в таком случае применяют штифт или культевую вкладку, которую изготавливают по слепку.

3. Снятие слепка с обработанной поверхности, выбор материала и цвета коронки, установка временной пломбы;

4. Примерка зубного протеза на следующем приеме;

5. Финальная установка коронки.

Читать еще:  Реставрация керамических зубов москва

Срок привыкания к инородным материалам в полости рта — две или три недели.

В зависимости от задачи, которую будет выполнять коронка, бюджета пациента и отношению к эстетике устанавливают следующие материалы:

  • металлические (износостойкие и недорогие);
  • металлопластмассовые (обладают меньшей степенью устойчивости к внешним воздействиям, но все еще приемлемая цена);
  • металлокерамические (отзывы реставрации зубов данным видом указывают на оптимальное соотношение цена/качество);
  • керамические (подойдет, где необходима высокая эстетика).

Мост или имплант

При полном отсутствии зуба стоматолог предложит установку:

  • мостовидного протеза — конструкция крепится на соседние зубы с установленными коронками;
  • имплант — установка коронки на штифт, не затрагивая соседние зубы.

Виниры и люминиры

Установка тонких пластинок, повторяющих цвет и форму зубов для высокого уровня эстетики при улыбке — современный способ восстановления несовершенств.

Этапы восстановления винирами:

  1. Аналогично предыдущим способам — чистка и диагностика — особенно важно в этом случае для точного определения оттенка эмали, так как виниры обладают широкой цветовой гаммой;
  2. Использование анестетиков;
  3. В зависимости от задачи, на которую направлено восстановление и материала виниров — обточка (незначительные доли миллиметра);
  4. Нанесение на подготовленную ткань протравочного геля и адгезивного слоя для прочной склейки;
  5. Установка виниров или люминиров.

О том, сколько стоит реставрация зубов, говорят только после диагностики: пациенту могут предложить несколько вариантов решения проблемы, из которых он выберет, в соответствии с бюджетом.

Однако, например, вопрос отсутствия зуба решают только установкой импланта, что в проверенной клинике стоит недешево.

Соблюдайте правила гигиены полости рта, регулярно посещайте профилактические осмотры стоматолога и профессиональную чистку, и дорогостоящая реставрация не понадобится.

Методы реставрации передних зубов

С учетом состояния ряда зубов пациента, объема и типа дефекта стоматолог выбирает максимально подходящий вид реставрации. Их существует два:

  1. Прямой метод характеризуется применением светоотверждаемых композитных материалов – фотополимеров. Реставрация фронтальной группы зубов производится стоматологом-терапевтом всего за один раз.
  2. Непрямой метод представляет собой установку виниров. Этим занимается стоматолог-ортопед.Реставрация резцов таким методом потребует трех визитов к врачу.

Прямая реставрация передних зубов: фото До и После

Методы реставрации зубов

В зависимости от показаний, состояния полости рта пациента и его пожеланий может проводиться прямая или непрямая реставрация зубов.

Реставрация прямым методом осуществляется непосредственно в ротовой полости пациента. Во время данной процедуры на место повреждения наносится светооттвердевающий материал (слоем не более двух миллиметров) и моделируется зуб.

При этом методе используются светоотвердевающий микрогибридный композит или стеклоиономерный цемент. Если необходимо — слоев наносимого материала может быть несколько, каждый из них отвердевает под светом специальной лампы. Затем поверхность шлифуется и полируется.

Благодаря использованию современных материалов и технологий, после такого восстановления отреставрированный зуб внешне практически не отличим от здорового.

Восстановление непрямым методом производится с помощью применения виниров (керамических пластинок, закрепляющихся на фронтальной поверхности специальным клеем или цементом) и люминиров (более тонкой разновидностью виниров). По сути непрямая — это микропротезирование, проводимое в несколько этапов:

  1. 1. Подготовка. Ротовая полость санируется, врач производит обработку зубов и снятие слепка с них.
  2. 2. В соответствии с полученным слепком в зуботехнической лаборатории изготавливаются виниры или люминиры.
  3. 3. Установка пластинок.

У этого метода много плюсов. К ним относятся:

  • Долгий срок службы. Для изготовления виниров и люминиров используется высокопрочный материал, при правильном уходе за которым они прослужат не меньше 15 лет;
  • Процедура не травматична. Как правило, при предварительной подготовке не требуется их обтачивание или депульпация;
  • Быстрота и стоимость процедуры (по сравнению с обычным протезированием с использованием коронок или других протезов).

Материалы

В зависимости от метода реставрации могут применяться различные материалы. Например, при прямой методике применяют композитные материалы. Проще говоря, на зуб накладывают эластичную пасту, которая практически моментально застывает под воздействием ультрафиолетовых лучей.

При непрямом методе для восстановления передних зубов используются более прочные материалы — керамика, металлокерамика, диоксид циркония.

Прямая художественная реставрация зубов композитным материалом последнего поколения. Процедура проводится при первом посещении пациента. Форма зуба создается специальными инструментами для формирования полной анатомии. Через 1-1,5 часа вы уйдёте от нас с новой, красивой улыбкой!

Непрямая эстетическая реставрация зубов. Выполняется с помощью виниров или вкладок. Эти конструкции изготавливаются в собственной лаборатории по сверхточным слепкам. Благодаря этому достигается максимальная предсказуемость результата.

Прямая реставрация зубов композитным материалом (пломбировочным)

Прямая композитная реставрация выполняется с помощью пломбировочного реставрационного материала последнего поколения (фотополимера). Проводится она сразу же, при первом посещении кабинета стоматолога. На сегодняшний день — это самый быстрый и доступный вариант удаления незначительных дефектов (сколов, щелей, кариозного разрушения и др.).

Читать еще:  Какие антибиотики при пародонтите

Художественная реставрация зубов прямым методом состоит из следующих этапов:

  • Бесплатная консультация и осмотр (в том числе рентгенограмма).
  • Согласование плана лечения (подбор материала, с учетом цвета восстанавливаемого фрагмента).
  • Профгигиена полости рта (на зубных поверхностях удаляется весь налет для лучшего сцепления).
  • Анестезия (для максимального комфорта пациента во время процедуры).
  • Изоляция резца или моляра (установка коффердама).
  • Обезжиривание зубной поверхности специальными составами и нанесение адгезива (клея).
  • Нанесение фотополимера (послойно).
  • Коррекция, шлифовка и полировка.

Срок службы такой реставрации — 3-4 года.

Важно! Чтобы после реставрации композитным пломбировочным материалом он не терял свой исходный оттенок необходимо 2 раза в год посещать кабинет стоматолога и проходить комплексную процедуру профгигиены полости рта.

Прямая эстетическая реставрация зубов — преимущества и недостатки

  • Сравнительно недорого. В нашей клинике цена на такую услугу начинается от 4500 рублей
  • Высокий эстетический результат гарантирован.
  • Лечение осуществляется за 1 посещение.
  • Композитные материалы поддаются ремонту и замене.
  • Процедура настолько безопасна, что показана даже детям.
  • Универсальное решение, которое избавляет от следующих проблем: кариес, неправильная форма и цвет зуба.
  • Недолгий срок службы — всего 3-4 года
  • При отсутствии должной гигиены полости рта композит впитывает красящие пигменты, что приводит к потере блеска и его выделению на фоне остальных зубов.

Консультация, снимок и план лечения бесплатно

Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55

Уже получили вашу заявку

Мы свяжемся с вами с 9 до 10 утра и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.

Непрямая реставрация

Непрямая реставрация в отличии от прямой предполагает более долговечный результат, но требует больше времени. В нашей клинике осуществляется:

  • реставрация вкладками (альтернатива пломбам при значительных разрушениях коронковой части.);
  • восстановление зубов винирами (при значительных проблемах с формой и цветом).

Равноценной заменой дорогостоящим люминирам являются виниры на рефракторе. Это очень тонкая бескаркасная керамическая конструкция с помощью которой можно восстановить красивую улыбку, а также добиться натуральной светопроницаемости и естественного оттенка зубов. Перед ее креплением осуществляется микрообточка зубной эмали.

Реставрация зубов композитным материалом (прямые композитные виниры) выполняется путем послойного нанесения светоотверждаемого полимера на переднюю часть зуба. Процедура выполняется в один этап, винир формируется непосредственно во рту пациента. В процессе работы стоматолог использует материал разного оттенка и прозрачности, добиваясь максимально естественного оттенка восстанавливаемой единицы. Завершает процесс финишная коррекция формы зуба, шлифовка, полировка поверхности.

Непрямая реставрация зубов предполагает использование тонких пластин из композита, изготовленных по слепкам пациента. Также могут использоваться готовые накладки марки Componeer. Перед установкой врач препарирует эмаль (на толщину платины), фиксирует на подготовленную поверхность композитный винир с помощью специального стоматологического клея.

Прочность реставрации зубов и рекомендации по уходу

После проведения процедуры в течение двух часов пациенту рекомендуется не принимать пищу и в целом воздержаться от твердых, требующих интенсивного разжевывания продуктов на протяжении суток. Цветостойкость реставраций в первые 24 часа оставляет желать лучшего, поэтому не следует употреблятькрепкий чай, кофе, цветные напитки и ягоды, женщинам красить губы яркой губной помадой. Отреставрированные зубы требуют неукоснительного соблюдения правил гигиены полости рта. При недостаточном уходе быстро появляется краевая пигментация (также появляется при курении), теряется блеск, повышается риск возникновения кариеса.

Качество прямой художественной или композитной реставрации зубов можно оценить по следующим критериям:

  • Соответствие анатомической форме восстанавливаемого зуба
  • Отсутствие тактильно определяемой границы между искусственными и естественными тканями зуба
  • Здоровое состояние десны в области проведенного восстановления
  • Отсутствие белой или серой линии по краю реставрационного материала
  • Отсутствие постоперативной чувствительности
  • Соответствие цвета отреставрированной поверхности естественному оттенку зуба
  • Наличие поверхностного блеска
  • Отсутствие пор и белых линий в толще реставрации

От двух передних зубов остались только корни

Арюну направил ко мне мой коллега, замечательный и опытный хирург-имплантолог Саид Сулейманович Сулейманов со словами: ”Сергей Сергеевич, у пациентки остались от двух передних зубов только корень, давайте обойдемся без удаления и имплантации. Здесь должна быть супер эстетика, поэтому это – исключительно ваша работа!”.

В данном клиническом примере я описываю междисциплинарный подход в сложных случаях реставрации, который мы с коллегами-стоматологами используем в клинике Церекон, Москва.

Девушки, вы должны понимать одну простую вещь: нерешаемых проблем с зубами не бывает, и если у вас есть даже, по-вашему мнению, какой-то серьезный дефект — не переживайте, мы с ним справимся. Легко, надежно, быстро и красиво — как и в случае нашей пациентки Арюны. А у нее — оооочень все серьезно было. Смотрите сами.

Читать еще:  Профилактика пародонтоза и пародонтита

Почему передние зубы пришли в негодность?

Арюна когда-то в других клиниках начинала делать 2 передних зуба, ей пролечили каналы и установили композитные пломбы. Потом к лечению «подключились» еще два соседних (от центральных) зуба. Зубы депульпировали и также установили композитные пломбы. Пломбы со временем потеряли свою эстетику, стали разрушаться, под ними начался кариес. Можно сказать, что именно кариес послужил причиной разрушения структуры передних зубов у нашей пациентки. Остались только корни зубов, и в другой клинике ей предлагали удаление этих корней и последующей имплантацией и протезированием.

Моя тактика лечения предполагала: лечение и обработку оставшихся корней верхних зубов с последующим восстановлением их модулями «корень зуба + коронка». Корни передних верхних зубов были здоровые и их удаление проводить не требовалось.

Изначально, пациентка была направлена ко мне уже с временными коронками на четырех передних зубах :

В настоящее время художественная реставрация зубов проводится при помощи следующих двух способов:

  • Прямая реставрация зубов: осуществляется при помощи светоотверждаемых пломб. Восстановление зубов при помощи композитных материалов, которое проводит специалист по терапевтической стоматологии;
  • Реставрация зубов винирами: в данной процедуре участвует специалист по протезированию, который препарирует зуб и делает слепок. Далее выполняется процесс создания самого винира, в рамках которого задействуется керамический или циркониевый материал. Полученную пластинку приклеивают к внешней поверхности зуба. Как правило, виниры используются, когда имеет место реставрация передних зубов. Несмотря на свою завышенную стоимость, они имеют целый ряд достоинств.

В каких случаях нужна реставрация зубов?

Процедура реставрации помогает восстановить форму, вид и функции поврежденных зубов. Восстановление также возможно и при их отсутствии, только это относится уже к методикам протезирования.

Реставрация рекомендуется при:

стачивании зубов (т.е. изменения их размера и формы),

появлении щелей между зубами,

сколов на зубах, трещин и царапин,

серьезного разрушения зуба из-за кариеса.

Противопоказаниями являются:

наличие у пациента кардиостимулятора,

аллергия на материалы, применяемые при реставрации,

отсутствие возможности сохранить место лечения от влаги.

Кроме того, перед реставрационными процедурами необходимо вылечить зубы, в некоторых случаях выполнить депульпирование. Успеху лечения может помешать повышенная стираемость зубов вследствие неправильного прикуса или бруксизма – в такой ситуации необходима консультация врача-ортодонта.

Хотите красивую реставрацию зубов?

Запишитесь на консультацию к Сергею Самсакову!

Как подбирались оттенки цемента при фиксации

Работа по реставрации зубов была разноплановой, и работали как с коронками, так и с зубными модулями:

  • передние верхние зубы, которые восстанавливались модулями «коронка + корень зуба», фиксировались на цемент двойного отверждения,
  • а те зубы, на которые я ставил виниры и коронки, фиксировал цементом светового отверждения, чтобы при ярком дневном свете клей не был заметен

Свет, отражаясь от коронки или виниров, может сделать заметным фиксирующий цемент. К тому же из-за того, что рабочие поверхности зубов были неоднородного цвета, с присутствием желтого оттенка, приходилось работать и с разными цветами цемента. То есть я использовал более желтый цемент, где корневые зубы и использовал светлый – нейтрального цвета цемент на винирах и коронках, чтобы добиться единого цветового решения. Очень сложно попасть в цвет в идеале . Но нам это удалось сделать :

Естественно, Арюна теперь самая супер красивая:

Арюна, как я говорил ранее, работает на телевидении, достаточно публичный человек – интервьюирует звезд ТВ и шоу-бизнеса. Очень часто появляется в кадре, и для нее такая улыбка – не только гарантия ее хорошего настроения, но и огромная уверенность в себе и своих силах. Ведь открытая и классная улыбка – залог женского успеха ! Данная работа, по ее словам – идеальное решение для нее. Сделали улыбку легко, быстро и красиво!

Арюна оставила видео отзыв, короткий, но очень обаятельный :


И в заключение моего рассказа о данном случае реставрации передних зубов давайте еще раз пройдем по всем этапам преображения улыбки Арюны:

  1. Фотография ДО начала реставрации зубов. С такой улыбкой ко мне пришла Арюна, у нее стоят старые временные конструкции.
  2. Вид временных конструкций на 6 передних зубах верхней челюсти.
  3. Сняли временные конструкции и подготовили зубы и корни зубов под протезирование.
  4. Подбираем цвет виниров.
  5. Установили новые временные конструкции. Преображение улыбки началось!
  6. Улыбка Арюны с новыми временными конструкциями.
  7. Тем временем мы подготовили постоянные зубки. Так они «сидят» на модели.
  8. А вот так выглядят все элементы зубов, которые мы будем устанавливать нашей пациентке
  9. Зубки установили. Крупный план — смотрится отлично!
  10. Вид улыбки справа
  11. Вид улыбки слева
  12. ФИНИШ! УЛЫБКА АРЮНЫ С НОВЫМИ ЗУБКАМИ!
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector