Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
41 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сколько весит золотая коронка на зуб

Золото какой пробы идет на изготовление зубных коронок

Такой процесс возможен потому, что:

  • Золото является благородным металлом. А это значит, что оно не вступает в реакции с окружающими веществами в нормальных условиях. Оно не чернеет со временем, не образует пленок. Поэтому состав слюны и других человеческих соков не сможет изменить свойства металла и его характеристики.
  • Металл является гипоаллергенным, очень редко на него появляются побочные реакции. В протезах вещество хорошо воспринимается организмом и имплант быстро приживается.

Коронки из золота в ротовой полости

Золотые коронки на зубы

Благодаря достижениям современной стоматологии безметалловые протезы пользуются самой большой популярностью. Но проверенное временем золото не собирается сдавать своих позиций. Прочность, пластичность, долговечность – лишь некоторые из достоинств стоматологических конструкций. Как поставить золотые коронки на зубы, какой пробы взять металл, особенности установки и ухода – об этом и многом другом далее в статье.

Какие бывают коронки из золота

Как выглядит золотая коронка? Внешне конструкция не отличается от собственного зуба, но имеет характерный желтый цвет и углубление внутри, с помощью которого оно крепится к основе. В зависимости от того, каким способом изготовлены изделия, они бывают двух видов:

  1. штампованные – выполняются из готовых пластин или гильз стандартного размера. Доработка и подгонка осуществляется после примерок. Этот вид протезов отходит за задний план, так как после установки часто остаются зазоры,
  2. литые – полностью копируют собственный зуб пациента. Не приводят к натиранию десны, отличаются плотной посадкой. Изготавливаются индивидуально на основе слепка.

Золотой каркас конструкции может быть покрыт металлокерамикой. В этом случае протез имеет натуральный оттенок и не отличается от собственного. Этот вариант, кстати говоря, более предпочтительный, потому что эстетика – на порядок выше.

Какое золото применяют для изготовления протезов

Какая проба золота идет на зубные коронки, и из чего их делают? В стоматологии редко используют чистый металл – как правило, в составе сплава находится еще серебро и медь. Встречаются сплавы с добавлением платины или палладия. Проба зависит от процентного содержания золотого компонента в изделии, этим же определяется и область его применения.

ПробаСодержание золота (%)Где используетсяОсобенности
91691,6Применяется для изготовления вкладок, одиночных протезов, мостовИмеет высокую устойчивость к коррозии, и твердость, легко обрабатывается
90090,0То же, что и в предыдущем вариантеТакие же, что и у 916 пробы, но с большей твердостью
75075,0В изготовлении отдельных деталей съемных протезов (кламмер, зацепы). Также подходит в качестве припоя элементов из высоких пробОбладает низкой температурой плавления
58358,3Является основой штифтов и прочих отдельных деталейХарактеризуется низкой устойчивостью к коррозии

Часто можно услышать вопрос: сколько весит золотая коронка на зуб? Вес изделия определяется его размером, толщиной стенки, степенью износа. В среднем масса конструкции колеблется в диапазоне 0,3-2 г. Изделие, представляющее собой несколько идущих подряд золотых зубов, может весить до 9-10 грамм.

Показания к установке

Показаниями к установке золотой коронки служат следующие клинические ситуации:

  • необходимость восстановления анатомической формы и функций единиц зубного ряда,
  • сильный прикус,
  • реставрация зубов жевательной группы,
  • нарушена эстетика зубного ряда,
  • имеется привычка стискивания зубов, ночной скрежет,
  • аллергические реакции на другие материалы.

Конструкция из золота чаще всего становятся предметом выбора, если у пациента имеется непереносимость других материалов, использующихся для протезирования. В частности, классических металлов – в их составе часто присутствует никель, который является самым высоким аллергеном.

В каких случаях нельзя ставить такие изделия

Существуют и противопоказания к использованию:

  • пациент не достиг 16-тилетнего возраста,
  • период вынашивания ребенка,
  • наличие отклонений в психике.

При наличии воспалительного процесса на тканях пародонта установку протеза откладывают до полного излечения.

Как происходит изготовление и установка

Для установки необходимо обращаться в стоматологическое учреждение. Чтобы работать с драгоценным металлом, любая клиника должна иметь лицензию, получение которой сопряжено с некоторыми трудностями и требует соответствующей подготовки и стажа работы специалиста. Поэтому таких клиник – единицы, а в большинстве случаев в частной стоматологии возможна установка изделий, содержащих золото лишь в качестве одного из компонентов сплава.

«Я вставляла золотые зубы давно. Постепенно они стерлись, стала искать, где поставить новые коронки из золота. Оказалось, что это такая проблема. Предлагать то предлагают, но как только дело доходит до сертификата, ничего нет… Думала уже металлокерамику установить, но в последний момент нашла крупную клинику. Цена, конечно, зашкаливает, но с документами вроде все в порядке».

Изготовление и установка зубного протеза из золота в общих чертах происходит следующим образом:

  • подготовительный этап – заключается в удалении налета на зубе, лечении кариеса, перепломбировке и других мероприятиях,
  • обточка собственного зуба – придание ему конусовидной формы, выпиливание уступов в области шейки для плотного прилегания и соответствия коронке,
  • снятие слепков, передача их в зуботехническую лабораторию,
  • изготовление протеза на основе полученных оттисков,
  • примерка, при необходимости – коррекция (проводится в условиях лаборатории),
  • фиксация изделия на цемент.

На заметку! Препарированный зуб рекомендуется закрыть на время изготовления коронки временной конструкцией. Это предотвратит его от воздействия внешних факторов, снизит вероятность разрушения, уменьшит дискомфорт. Если же он сломается, то протез, который в это время создается в лаборатории, попросту не подойдет.

Особенности восстановительного периода

После установки зубов из золота пациент может столкнуться с некоторыми проблемами:

  • болевые ощущения: чаще всего говорят о некорректном расположении конструкции. Для устранения нужно обратиться к стоматологу – если коронка «сидит» плохо, то, возможно, ее придется переделать. Но если боль возникает спустя месяцы после протезирования, то, скорее всего, под протезом начал развиваться воспалительный процесс – нужно пройти рентген и оценить состояние зубных тканей,
  • зуб становится чувствительным к внешним воздействиям: возникает, если при подготовке к протезированию был сохранен нерв. Для снижения чувствительности можно использовать специальные средства по уходу (пасту и ополаскиватель для чувствительных зубов). Но вообще, лучше не допускать сохранения пульпы под коронкой, потому что воспаление нерва – это вопрос времени,
  • ослабление фиксации: может появиться при вымывании цементной основы. Чтобы предупредить развитие инфекции под материалом следует как можно быстрее обратиться к врачу,
  • выпадение конструкции: наблюдается при неправильной установке, плохой подгонке, вымывания цемента. Обращение к специалисту позволит устранить проблему.

Можно ли принимать пищу сразу после установки ¬– зависит от того, какую цементную смесь использовал врач для фиксации протеза. Если потребуется выждать определенное время, то специалист об этом предупредит. В течение нескольких суток рекомендуется исключить из рациона твердую еду, чтобы дать возможность тканям адаптироваться и предотвратить случайное надкусывание языка или щеки.

Преимущества зубных протезов из золота

Среди достоинств золотых зубов можно выделить следующие:

  • золото обладает отличной биологической совместимостью с живыми тканями,
  • металл не окисляется, не влияет на вкусовые качества пищи,
  • ионы золота, попадая в пищеварительный тракт, способствуют профилактике воспалительных процессов,
  • как правило, этот материал не вызывает аллергических реакций, особенно если в нем отсутствуют сторонние примеси,
  • способность металла сжиматься и расширяться схожа с таковой натуральных зубных тканей, поэтому вероятность появления трещин сводится к минимуму,
  • такие протезы отличаются высокой прочностью и устойчивостью к жевательным нагрузкам,
  • пластичность металла дает возможность добиться плотного прилегания конструкции,
  • со временем материал не подвергается окрашиванию или потемнению,
  • золото хорошо сочетается со многими другими металлами и материалами, его можно использовать в разных вариантах конструкций и отдельных элементов.

При качественном гигиеническом уходе изделия могут прослужить 20 и более лет.

Недостатки золотых конструкций

Золотые зубы имеют и недостатки. Во-первых, как и в случае с другими материалами, собственный зуб подергается серьезной обработке, лишается эмалевого слоя и определенного объема твердой ткани. Во-вторых, желтый цвет материала не позволяет устанавливать конструкцию на передние единицы ряда из-за эстетических соображений. Поэтому золотые коронки устанавливают чаще всего на жевательную группу. И, наконец, в силу высокой стоимости позволить себе конструкцию из золота может не каждый пациент.

Уход за изделием

Уход за конструкцией принципиально не отличается от такового за собственными зубами. Чтобы почистить их от налета и при этом не поцарапать поверхность, не рекомендуется использовать пасты с высокой абразивностью. Не стоит применять и нити, так как возрастает риск нарушения плотности прилегания изделия. Альтернативой в данном случае может стать использование ирригатора.

После еды зубы нужно прополоскать полость рта обычной водой. Кроме того, специалисты советуют периодически проводить ультразвуковую чистку. Процедура не наносит вреда конструкции, способствует восстановлению блеска и гладкости поверхности. Одновременно происходит уход за живыми тканями зубов.

Как почистить конструкцию из золота

Если конструкция выпала или ее заменили другим материалом, изделие можно сдать в приемный пункт. Однако перед этим его нужно почистить от цемента и остатков зубов.

Как очистить коронку из золота? Для этого используют разные способы:

  • в магазинах, продающих стоматологические средства и оборудование, можно приобрести специальный препарат, растворяющий остатки цементной смеси,
  • пластиковые элементы можно удалить с поверхности конструкции путем нагревания над горящей конфоркой,
  • если цемента много, то убрать его возможно путем аккуратного постукивания по изделию тяжелым предметом,
  • подогретая смесь перекиси водорода, нашатырного спирта и жидкого мыла поможет удалить частички фиксирующего состава. Для этого изделие следует немного подержать в растворе и очистить с помощью щетки. После обработки протез следует тщательно промыть проточной водой и протереть насухо.

Вообще, лучший способ очистить золотую коронку – воспользоваться услугами специалистов. В зуботехнической лаборатории изделие подвергают обработке огнем и соляной кислотой. В результате золото восстанавливает цвет, блеск, очищается от посторонних частичек.

Снятие коронок: нюансы

Как удалить золотую коронку с зуба или с протезов без неприятных последствий? Для этого требуется обратиться к стоматологу. Правильно снять конструкцию можно только специальными приспособлениями и путем распиливания. Механизм действия аппаратов основан на напоре воздуха (пневматические) или механическом разрушении цемента (пружинные). Кроме того, убрать изделие можно используя специальное ультразвуковое приспособление.

Перед тем, как снять коронку, требуется сделать рентген зуба. При его плохом состоянии и показаниях к удалению, врач может убрать конструкцию вместе с остатками зубной единицы.

Сколько стоит поставить коронку из золота

То, сколько стоит золотая коронка на зуб, складывается из нескольких нюансов: пробы, наличия других металлов в сплаве, способа изготовления, массы конструкции, статуса клиники и прочих. Цена на одну единицу может составлять в среднем от 20 000 до 40 000 рублей.

Какие есть альтернативные решения

Золото, конечно, материал хороший. Но дорогой и совершенно не эстетичный. Поэтому смысл его использования во многих случаях попросту отпадает. В частности, при наличии аллергической реакции лучшим решением станут коронки из чистой керамики – их вполне успешно можно поставить на передние зубы. Но самой хорошей альтернативой становятся изделия из диоксида циркония – прочный, эстетичный и невероятно долговечный материал. Он точно также не вызывает никаких аллергических реакций. И, кстати, дешевле золота.

Видео отзыв пациента через 2 месяца после одноэтапной имплантации зубов: «Результат — отличный!»

Плюсы и минусы

Стоит отметить следующие преимущества использования в протезировании коронок из золота и его сплавов:

  • Широкий спектр применения. Могут применяться как для защиты поврежденной стенки, так и для восстановления жевательной функции.
  • Низкая аллергенность. Этот металл очень сходен по физическим свойствам с зубной эмалью, поэтому при жевании не вредит соседним зубам.

Биосовместим с клетками человеческого организма, в том числе и с костной тканью. Поэтому не вызывает аллергической реакции, не вредит деснам, эмали.

  • Химическая нейтральность. Не подвергаются коррозии под воздействием окислителей, не изменяют вкуса пищи.
  • Гигиеничность. Обладают противовоспалительным эффектом, не вызывают неприятного запаха изо рта.
  • Пластичность. Благодаря мягкости материала, протез максимально соответствует форме зуба, плотно прилегает и не позволяет проникать под него пище.
  • Прочность. Этот материал способен выдержать постоянные нагрузки.
  • Длительный срок эксплуатации. При надлежащем уходе могут служить более 20 лет.
  • Отсутствие гальванического эффекта. Совместимы с любыми материалами: не вызывают токов если в полости рта имеются протезы, выполненные из других металлов.
  • Польза для здоровья. Ионы благородного металла со слюной попадают в желудок и обеспечивают противовоспалительный эффект.
  • Составляющие цены циркониевой коронки на передний зуб. Используемые технологии и материалы.

    В следующей статье вы найдете видео отзыв об эффективности установки люминиров.

    О преимуществах использования золота в качестве материала для протезирования, смотрите на видео:

    К недостаткам золотых коронок можно отнести:

    • Их высокую стоимость.
    • Низкую эстетичность при протезировании с их помощью зоны улыбки.
    • Необходимость снятия эмали и твердых тканей с протезируемого зуба для обеспечения плотной посадки коронки.

    Этапы протезирования фронтальных зубов металлокерамикой:

    • Первичная консультация и мероприятия по аппаратному исследованию проблемной зоны – после визуального осмотра, делается обзорный снимок челюсти и компьютерная томография, на предмет выявления патологий.
    • Терапевтический этап – разрабатывается план мероприятий по протезированию исходя из результатов проведенной диагностики. Терапевтический план учитывает не только сам процесс постановки протеза, но и проведение дополнительных процедур, например, лечение кариеса, пульпы, санация полости рта и даже удаление сильно воспаленных зубов.
    • Подготовительный этап – протезирование однокорневых зубов предполагает обязательное депульпирование. Поскольку риск получения ожога при препарировании опорного зуба достаточно высок. Затем каналы чистятся и пломбируются специальным составом. Делается оттиск обточенной единицы, слепок передается в лабораторию, где по нему будет изготовлен каркас.
    • Примерка каркаса – через одну-две недели пациенту примеряется основа будущей коронки. В случае необходимости корректируется форма «колпачка» для лучшего прилегания и отправляется снова к зубному технику для нанесения нужного слоя керамики на базис.
    • Фиксация – готовая коронка на передний зуб устанавливается на подготовленную опору.

    С целью улучшения эстетики при установке коронок на передние зубы керамическое покрытие делается с загибом у основания, чтобы избежать появления темных дуг между протезом и десной.

    При основательном кариозном разрушении зуба недостаточно только запломбировать корневой канал. Чтобы коронка, поставленная на передний зуб, со временем не стала шататься, а затем просто выпасть вместе с пломбой, ей необходима дополнительная фиксация.

    Установка золотой коронки

    Изготовка коронки занимает какой-то срок, поэтому на время пациенту устанавливают временную. Ее задача — облегчить неприятные чувства человека и дать обработанному зубу временную защиту от повреждений и разрушений.

    Когда постоянная коронка изготовлена, производят установку:

    1. Коронку примеряют, при необходимости, выполняют дополнительную подгонку по размерам.
    2. Непосредственно перед фиксацией полностью проверяется, насколько правильно смыкаются зубы с коронкой, плотно ли она сидит и т. п.
    3. И только теперь ее фиксируют специальным стоматологическим цементом.

    Почему возникает гальваноз

    Из школьного курса химии известно, что металлы, попадая в раствор электролита, проявляют свой потенциал, который может быть разной силы и направленности (положительный или отрицательный). При этом материал с большим отрицательным зарядом становится анодом, с меньшим – катодом. На этом основано действие батареек для электроприборов и покрытие одного металла слоем другого.

    При установке металлических протезов из разных металлов слюна превращается в электролит, а рот – в батарейку. В ротовой полости вырабатывается слабый электрический ток, портящий установленные конструкции и вызывающий раздражение тканей. Чем больше стоит разномастных протезов, тем сильнее образующиеся микротоки. В некоторых случаях их величина достигает 150 мВ при норме в 10 мВ.

    Виды зубных коронок по материалу исполнения

    Металлические

    Ранее полностью металлическую коронку устанавливали на зуб, потому что не было альтернативы. Но ее эстетические свойства оставляли желать лучшего. К счастью, благодаря современным технологиям, больше не нужно прикрывать рот рукой, боясь продемонстрировать протез. Сейчас еще используют металл, но только в качестве основы, которую скрывает близкое по цвету к эмали покрытие.

    Металлопластмассовые

    Наиболее дешевый вариант коронок — это металлические изделия с покрытием из пластмассы. Однако «срок годности» у них около 5 лет.

    Минусы сочетания металла и пластика:

    • небольшой срок службы,
    • низкая прочность,
    • подверженность окрашиванию,
    • возможность плохой биосовместимости с тканями десен.
    • низкая цена,
    • возможность реставрировать прямо на приеме у стоматолога
    • низкий вес.

    Последний пункт иногда имеет большое значение. Например, коронкой врач может покрыть только что вставленный имплант. Керамика весит тяжелее и станет давить на больное место, где «корни» протеза еще не прижились в челюсти. Металлопластмассовая конструкция не будет причинять такого беспокойства.

    Металлокерамические

    Металлокерамические коронки тяжелее, чем изделия с пластмассовой поверхностью. Во-первых, их основой является медицинский сплав. В него могут входить хром, кобальт, никель и драгоценные металлы. Натуральный обточенный зуб скрывается под «коробкой» из медицинского или драгоценного металла, на который нанесено несколько слоев керамического состава.

    Положительные стороны установки таких конструкций:

    • керамическая поверхность ближе по цвету к эмали, чем пластмасса,
    • большая совместимость материалов с тканями организма,
    • срок службы около 10 лет или более.

    Здесь стоит уточнить насчет цвета и биосовместимости. Эти пункты верны только в том случае, если коронка выполнена качественно и с использованием сплавов драгоценных металлов. Другая основа может просвечивать через керамику и при повреждении покрытия вызывать неприятный привкус. Кроме того, нельзя исключать индивидуальную аллергическую реакцию пациента.

    Отрицательная сторона: не очень высокая надежность керамической облицовки. Это основной минус. Ведь если треснула керамика и обнажился металл, то вся эстетика сходит на нет. При использовании недрагоценных сплавов повреждение у основания может спровоцировать болезненную реакцию десны. Чтобы этого избежать, следует заказать коронку с плечевой массой — керамическим выступом, накрывающим основание.

    Металлокомпозитные

    Металлокомпозитные коронки по своему устройству схожи с металлокерамическими, отличаются только составом покрытия, которое представляет собой фотополимерный материал.

    • более тонкое основание,
    • более естественный цвет,
    • больше вариантов для установки (можно «надевать» на разные зубы),
    • можно ставить на имплант.

    Свойства композитного материала позволяют использовать более тонкую металлическую основу, которая не просвечивает через фотополимерный слой. В результате тонкость каркаса и гибкость фотополимера дают возможность поставить коронку на любой зуб: резец, клык, моляр и даже имплант. Последнее особенно важно, ведь после имплантации организму требуется время для приживления. Металлокомпозитная коронка достаточно легкая и прочная для защиты импланта в этот период.

    • композитное покрытие быстро окрашивается,
    • возможность индивидуальной реакции на металл.

    После установки врачи предупреждают, что пациенту придется исключить из рациона красящие продукты и напитки. Но в условиях современной жизни трудно отказаться от употребления чая или кофе. Поэтому композитные ортопедические изделия зачастую быстро темнеют.

    Безметалловые

    У вышеперечисленных видов коронок есть общий недостаток — наличие металлической основы. Проявляются ее отрицательные свойства по-разному: металл просвечивает, на нем трескается покрытие, на него встречается аллергическая реакция. Современные технологии подарили миру безметалловые зубные коронки, но и они делятся на несколько категорий:

    • керамические,
    • на основе диоксида циркония,
    • на основе оксида алюминия.

    Важно: при установке безметалловой коронки на любой зуб, он подвергается обтачиванию в меньшей степени.

    Керамические

    Цельнокерамические коронки без металлического каркаса выглядят наиболее естественно. Керамика пропускает сквозь себя свет и практически неотличима от эмали.

    Главные положительные качества конструкции:

    • эстетический внешний вид,
    • гипоаллергенность.

    Они прекрасно подходят пациентам, организм которых болезненно реагирует на металлическое инородное тело. Полностью керамической коронкой можно закрывать даже «живой зуб» с пульпой.

    Минус данной конструкции заключается в более низкой прочности по сравнению с металлокерамическими изделиями. Поэтому их устанавливают на передние резцы, на которые приходится меньше нагрузки. Лучшие коронки на зубы — из прессованной керамики, обладающей большей плотностью. Но все-таки на жевательные зубы часто ставят протезы, под керамической оболочкой которых скрывается основа из циркония.

    Диоксид циркония

    Диоксид циркония намного надежнее керамики и металлокерамики. Коронки из него — наиболее современная разработка ортопедической стоматологии.

    Плюсы защитной конструкции из диоксида циркония:

    • гипоаллергенность,
    • высокая прочность,
    • возможность устанавливать на импланты
    • наиболее естественный вид (если это диоксид циркония премиум-класса).

    Диоксид циркония премиум-класса обладает удивительными светоотражающими свойствами. При использовании современного оборудования и технологии работы создают коронки повышенной прочности и максимально естественного вида. Их можно ставить и на передние, и на боковые жевательные зубы, и даже на импланты.

    Более простой вариант — комбинирование основы из диоксида циркония и покрытия из прессованной керамики.

    Оксид алюминия

    У оксида алюминия и диоксида циркония есть несколько общих качеств. Они оба оксиды металлов, гипоаллергенны, могут быть практически неотличимы от цвета эмали. Оксид алюминия менее прочный и обычно не используется для защиты жевательных зубов — только для передних. Но такую характеристику можно дать и прессованной керамике, которая уже широко распространена в ортопедической стоматологии. Пока еще оксид алюминия применяется редко.

    Когда нельзя установить

    К сожалению, в медицине нет универсального метода лечения, который подходил бы всем без исключения. Перед тем, как ставить коронку на зуб, обсудите с лечащим врачом возможные противопоказания:

    • наличие воспалительных процессов в острой стадии (распространенные стоматит, периодонтит, пульпит и другие болезни, например, пародонтоз и гингивит);
    • неправильный прикус.

    Разновидности

    Различие тканей, из которых создают коронки на зубы зависит от вида зубов:

    • передним зубам уделяется больше внимания, пациентам важно получить эстетически приятный результат натурального цвета, так как к ним прикованы взгляды при общении;
    • на жевательных возможно применение дешевых и простых материалов, особенно при дальнем расположении, вместе с тем, конструкция должна быть прочной для принятия на себя жевательной нагрузки.

    Дополнительная информация: дети девяностых помнят золотые мосты, которыми щеголяли взрослые, в том числе на видимом ряду — символ благополучия и богатства. Профессиональные стоматологии давно ушли от «ювелирности» в производстве протезов, однако, по отзывам в интернете, в отдаленных от центра населенных пунктах еще встречается такой способ протезирования.

    Металлические

    Металл применим для коронок на жевательных зубах из-за прочности, чтобы выдерживать ежедневные нагрузки при употреблении пищи. Старый и менее применимый способ замены зуба.

    Титановая конструкция — гипоаллергенная установка, вызывающая меньший процент отторжения.

    Отсутствие визуальной эстетики снижает популярность таких систем, однако, клиентов привлекает невысокая стоимость и долговечность.

    Металлокерамика

    Коронка на зуб из металлокерамики представляет собой каркас, выполненный из драгоценных металлов (золото, платина, палладий) и внешний керамический «чехол» для придания естественного вида новому зубопротезу.

    Облицовка из фарфора подбирается в соответствии с цветом зубного ряда, чтобы не отличаться от соседей и при этом обладать высокой прочностью и носибельностью до 15 лет.

    Популярный вид реставрации, дающий гарантированный результат за сравнительно небольшие денежные затраты.

    • долговечность;
    • подходит 99 % обратившихся за помощью;
    • безопасность за счет гипоаллергенного сырья.

    Только керамика

    Керамическая коронка подойдет для фиксации на зуб в зоне улыбки — место, где человек не производит жевательных движений, так как керамика прочная, но недостаточно при постоянном давлении.

    Структура на металлическом каркасе «просвечивает» металл, тем самым повышая желтизну и снижая красоту измененного зуба. При установке без металлической конструкции «просвечивать» будет нечему.

    Пластик на металлической основе

    Такое замещение потерянного зуба подходит только для временного применения, например, на период изготовления постоянной коронки, так как обладает рядом очевидных недостатков:

    • видимость металла через пластиковый «колпачок»;
    • потеря первоначального белого цвета;
    • недолговечность при постоянном воздействии.

    Однако доступная цена и срок годности от одного до трех лет обеспечивает процент востребованности.

    К данному виду материала можно отнести и полностью пластмассовую коронку, предназначенную также для временного ношения. Преимущества аналогичны: небольшие затраты, облегченная постановка.

    Цирконий

    Наиболее дорогие ортопедические конструкции изготавливают из диоксида или оксида циркония, который обладает ярко-белым цветом и по прочности не уступает устройствам с основанием из металла.

    Ввиду уникального сочетания свойств подходит для видимых зубов, так и для заднего ряда. Помимо этого, не просвечивают и абсолютно гипоаллергенна.

    Таким образом, для понимания того какие коронки на зубы лучше, необходимо понять цели больного, финансовыми возможностями и расположением разрушенного зуба.

    Стеклокерамика Emax

    Стремление к эстетически приятному виду зубов, толкает специалистов на поиск новых материалов для коронок. Компания Ivoclar Vivadent из Лихтенштейна предлагает альтернативу привычному сырью — стеклокерамика — вариант для безметаллового протезирования (в том числе винирами и мостовидным протезом длиной до трех единиц).

    Конструкция на 70 % состоит из дисиликата лития, преимуществами которого являются:

    • максимальная схожесть с эмалью настоящих зубов;
    • повышенная светопроницаемость (стеклянная матрица);
    • подбор под цвет и фактуру соседних зубов, что делает его незаметным в зубном ряду;
    • обширный выбор тонов и оттенков.

    По своим свойствам стеклокерамика обходит собратьев из диоксида циркония, поэтому наиболее применима для видимой части челюсти.

    Несмотря на тонкий уровень исполнения конструкции, она обладает высокой прочностью в силу строения (прессованная E-max Press или монолитная керамика E-max Cad). Цирконий и металлокерамика имеют свойство изнашиваться со временем, что неизбежно приводит к сколам более, чем у 6 % пациентов.

    E-max press изготавливается методом прессования при высоком давлении и температуре.

    Стеклокерамика подойдет для:

    • установки на одиночные зубы вне зависимости от локализации (выдерживает жевательную нагрузку);
    • мостовидных протезов до трех единиц даже на передние зубы;
    • постановки виниров и люминиров;
    • эмали высокой прозрачности.
    • не подойдет для дальних жевательных зубов (последняя опора крепится максимум на пятом зубе);
    • запрещается при наличии бруксизма;
    • нельзя при темном цвете обточенного зуба.

    Кроме того, при отсутствии зубов больше 3-х единиц, установка Emax невозможна, так как нагрузка на жевательные зубы будет распределена неверно (преимущественно на сохраненные родные), что приведет к разрушению коронок, нарушению прикуса и расположения зубов.

    Безметалловая стеклокерамика обойдется пользователю значительно дороже циркониевых и металлокерамических аналогов, это связано с уникальными свойствами конструкции, позволяющие добиться стопроцентного совпадения и натуральности, поэтому подойдет для ценителей реальной эстетики.

    Что включает процесс

    После того как пациент выберет материал для будущего зубопротеза, предстоит пройти подготовительный этап, включающий в себя:

    • Консультация стоматолога-ортопеда — на ней проведут подробный осмотр ротовой полости на предмет наличия кариозной болезни, препятствующей дальнейшей работе, на первом приеме составляют план лечения и определяют, сколько стоит коронка на зуб;

    Обратите внимание! В начале врач обязательно включает рентгеновскую съемку для определения «масштабов бедствия» и разрушения тканей для точной диагностики и установления возможности постановки протеза. В нашей клинике имеются все виды рентгеновского исследования: прицельный рентгеновский снимок, панорамный снимок зубов, компьютерная томография.

    • Санация — лечение кариеса при наличии, избавлении от стоматитов и бруксизма, помимо этого, стоматологи рекомендуют пройти гигиеническую обработку, чтобы избежать возможности занесения бактерий;
    • При необходимости производится чистка каналов зуба;
    • Обточка зуба — удаление слоя зуба (от 1,3 до 2 мм в зависимости от ткани конструкции), проводится под местной анестезией безболезненно и занимает около часа; также возможно эта процедура и под микроскопом, в этом случае убираются доли миллиметра своих тканей зуба и повышается точность;
    • Снятие слепков — для этого используется слепочная масса с помощью которого производят слепок обеих челюстей, либо сканирование всех зубов;
    • Изготовление коронок — в зуботехнической лаборатории в соответствии с полученными слепками;
    • Использование временной коронки из пластмассы— осуществляется особенно на заметных зубах, чтобы пациент чувствовал себя уверенно, пока идет изготовление итоговой коронки.

    Далее после того, как коронки пройдут контроль зубного техника, происходит основной этап. Для пациента в этот период необходимо прислушиваться к ощущениям и в случае даже незначительных неудобств, вызванных коронкой, сообщить об этом лечащему врачу, на этом этапе можно совершить коррекции.

    Что делать после

    Протезы — это надолго, но требуют внимательного отношения, вне зависимости от того, дорогая ли это коронка на видимую часть или металлический аналог на невидимый ряд.

    Посещение стоматолога планируйте на ежегодной основе, а профессиональную чистку повторяйте один раз в полгода, чтобы не допускать образование бактерий.

    Золотые коронки — 5 500р.

    Показания к протезированию золотыми коронками

    Индивидуальных показаний к установке золотых коронок немного. Основным из них является фактор патологической стираемости зубной эмали. Для предотвращения стираемости важно зафиксировать высоту зуба, то есть тот уровень, где они смыкаются между собой. В этом случае рекомендуется установка коронок из металлов, в частности из золота. При этом золотые коронки действительно один из лучших вариантов, так как они хорошо приживаются в организме. В других случаях рекомендуется установка более современных керамических или металлокерамических протезов. Они практически неотличимы от натуральных зубов, не вызывают травматизма десен и соседних зубов, долговечны и комфортны в ношении. Использование золотых коронок не оправдано в силу дороговизны сплава, жесткости материала и непрезентабельного внешнего вида.

    Еще одно показание к установке золотых коронок, которое может показаться странным и необычным, — это желание самого пациента. Действительно, золотые коронки и золотые украшения на зубах недавно стали популярными и модными. Некоторые звезды Голливуда носят накладки и капы из золота, инкрустированные драгоценными камнями. Поэтому неудивительно, что и другие люди тоже захотели носить во рту такие необычные украшения.

    Виды золотых коронок

    Золотые коронки не состоят целиком из золота, так как этот металл слишком мягкий. Чтобы укрепить коронки к ним добавляют платину и палладий. В целях придания более эстетичного внешнего вида, зубные коронки покрывают слоем из керамики. Зачастую керамический слой наносят только с внешней стороны, что может привести к сколам. Более надежный способ – создание металлокерамических протезов на золоте, со всех сторон покрытом слоем керамики. Однако это совсем другая технология протезирования, требующая отдельного разговора.

    Золотые коронки бывают нескольких видов:

    • штампованные: эта технология уже устарела. Она была популярна во времена, когда доступ к другим технологиям протезирования в отечественной стоматологии отсутствовал. Штампованные коронки выполняются из гильз или металлических пластин из сплава золота. Технология протезирования сводится к следующему: стоматолог снимает слепок челюсти, на основании которого создается гипсовая модель зуба. Гипсовая модель служит образцом для придания золотой гильзе формы зуба. После этого зубной техник дорабатывает коронку, которая будет установлена в ротовую полость пациента. Данный метод имеет ряд существенных недостатков: коронка неплотно прилегает к тканям, поэтому остатки еды забиваются под нее, образуется налет. Цемент, используемый для фиксации протеза, через некоторое время начинает рассасываться, что является следствием образования кариеса. Концы коронки могут повредить десну.
    • цельнолитые: здесь используется высокоточная технология монолитного литья. В отличие от метода штамповки, такие коронки повторяют форму зуба, поэтому не травмируют десну. Кроме того, благодаря гладкости протеза снижается образование налета. Цельнолитые золотые коронки долговечней штампованных, однако приходится проводить процедуру препарирования зуба перед установкой протеза в ротовую полость.

    Технология протезирования

    Первым делом ротовая полость подготавливается к протезированию. Проводится обточка опорного зуба и удаление нерва. На опорный зуб будет зафиксирован золотой протез. Затем на основании слепка и гипсовой модели в лаборатории создается зубная коронка. Изготовленный протез надежно фиксируется на опорном зубе, заранее подготовленном для установки.

    Достоинства золотых коронок:

    • защита от бактерий: сплавы из золота предупреждают скопление опасных бактерий под коронкой. Тем не менее, ничто не заменит правильную гигиену полости рта. Рассчитывать на то, что простая установка золотых коронок предотвратит развитие болезней зубов, не следует;
    • не вызывают аллергических реакций за счет того, что золото не выделяет оксидов, которые являются частой причиной раздражения и аллергии;
    • золотые коронки отличаются высокой прочностью и потрясающей долговечностью, они могут служить годами без каких бы то ни было признаков деформации и разрушения;
    • золотые коронки обладают большей мягкостью, чем другие виды металлов, что не только обеспечивает комфорт в ношении, но и позволяет протезу плотно зафиксироваться на опорном зубе.

    Недостатки золотых коронок:

    • высокая стоимость;
    • непрезентабельный внешний вид.

    Альтернативы протезированию зубными коронками

    Альтернативой золотым коронкам может быть любая современная технология протезирования. Например, протезы из диоксид циркония или металлокерамики. Они долговечны, надежны и привлекательны. В отличие от золотых коронок, их практически невозможно отличить от настоящих зубов. Все-таки главным недостатком золотых коронок является их неэстетичный внешний вид. Сегодня найдется не много желающих установить себе протезы из золота. Гораздо большей популярностью пользуется натуральность и естественность. Современная эстетическая стоматология предлагает множество технологий, позволяющих восстановить утраченные зубы. При этом протезы обеспечат удобство в ношении и избавят от психологического дискомфорта.

    При этом сегодня существует действительно большой выбор способов восстановления зубов. Посетите консультацию стоматолога, и он обязательно подберет предпочтительный тип коронок, учитывая индивидуальные особенности Вашего организма и Ваши финансовые возможности.

    Другие варианты металлических коронок:

    Но металлические коронки на зубы могут быть изготовлены не только методом литья. Например, существуют и так называемые «штампованные коронки», которые были широко распространены в Советском Союзе. Такие коронки имеют много недостатков, и сейчас применяются только в самых отсталых уголках нашей Родины. Еще один вариант – металлические коронки, изготовленные по технологии CAD/CAM, т.е. методом фрезерования на станке с программным управлением.

    1) Штампованные коронки –

    В Советском Союзе протезировали исключительно металлическими коронками, изготовленными методом штамповки. Этот метод подразумевал, что каждая коронка штамповалась из заготовки (металлической гильзы). Такую гильзу нанизывали на специальные металлические столбики, которые по форме напоминали зубы пациента.

    Далее зубной техник молотком обстукивал гильзу, придавая ей форму зуба – после чего на коронку наносилось напыление. Если было необходимо изготовить мостовидный протез, то коронки соединялись друг с другом при помощи пайки. К сожалению, стоит отметить, что этот допотопный метод изготовления коронок до сих пор применяется в ряде областей России.

    Штампованная коронка после полировки –

    Недостатки штампованных коронок:

    • Тонкая стенка коронки приводит к ее постепенному «проеданию».
    • Штампованные коронки неплотно прилегают к зубу в области шейки, что приводит к попаданию под коронку слюны, еды, микроорганизмов – с последующим гниением зуба под коронкой.
    • При изготовлении из штампованных коронок мостовидного протеза возникают следующие проблемы:
      → во-первых – протез может ломаться в месте пайки коронок друг с другом,
      → во-вторых – для пайки используют металлы, отличные от металла, из которого изготовлены сами коронки.

    Последнее означает, что во влажной среде полости рта это приведет к появлению гальванических токов малой силы (явления гальваноза). При длительном воздействии на слизистую это приводит – к развитию в ней воспаления, к нарушению процессов ороговения эпителия, а также способствует развитию лейкоплакии. Поэтому в стоматологии для изготовления коронок и мостовидных протезов разнородные металлы стараются не использовать.

    Преимущества литых коронок перед штампованными:

      Качество, длительный срок службы –
      цельнолитые коронки изготавливаются по индивидуальному слепку, снятому с обточенных зубов. Метод цельного литья в этом случае позволяет изготовить коронки, которые будут полностью соответствовать форме зуба и избежать подтекания под коронку слюны, попадания микроорганизмов и пищевых остатков. Срок службы таких коронок (при условии качественного изготовления) – 10 лет и даже более.

    Для изготовления качественной цельнолитой коронки очень важно, чтобы зуб был обточен правильно (с циркулярным уступом в области шейки). Также существуют варианты подготовки зубов под литые коронки без создания уступа, но в этом случае будет сложно ожидать длительного срока службы. При этом подготовка зубов под штампованные коронки всегда проводится без создания уступа.

    • Прочность и надежность –
      для изготовления цельнолитых мостовидных протезов не нужна пайка, т.е. конструкция является цельной и состоит из одного сплава металла. Это придает конструкции прочность, а также не приводит к появлению электро-химических реакций (гальванозу). Соответственно, это значительно снижает риск появления заболеваний слизистой оболочки полости рта, а также постоянного неприятного металлического привкуса.

    2) Металлические коронки по технологии CAD/CAM –

    Технология CAD/CAM предполагает, что коронка или мостовидный протез будут изготовлены методом фрезерования на станке с программным управлением. Для этого с обточенного под коронку зуба также снимается слепок, который потом оцифровывается, и на компьютере создается модель будущей искусственной коронки или мостовидного протеза. Далее цифровой профиль коронок передается на станок с программным управлением.

    Фрезерование происходит без участия человека, а в качестве материала используются специальные заготовки из кобальто-хромового сплава (CoCr). И тут же опять важно, чтобы зубо-техническая лаборатория при клинике закупала только качественные заготовки из кобальт-хромового сплава, не содержащие бериллия и никеля. Такие вопросы нужно обсуждать со стоматологом на предварительной консультации, и нормальные врачи вполне адекватно отнесутся к вашей информированности о таких тонких моментах протезирования.

    Фрезерование металлического мостовидного протеза (CAD/CAM) –

    Преимущество фрезерованных по технологии CAD/CAM металлических коронок – кроется в намного большой точности их изготовления (в сравнении с металлическими коронками, изготовленными методом литья). Это особенно важно для той области, где искусственная коронка непосредственно прилегает к уступу, созданному при препарировании зуба под коронку. Это повышает надежность и срок службы коронок и мостовидных протезов.

    3) Достоинства литых коронок перед металлокерамикой –

    Конечно, протезировать цельнолитыми коронками передние зубы не стоит, т.к. они совершенно не эстетичны. Причем это касается не только самих коронок, но и десны вокруг них. Дело в том, что цельнолитая коронка уходит под десну примерно на 0,5 мм и, соответственно, это приведет к тому, что металл будет придавать десне серый или синюшный цвет. Выглядит такая десна весьма некрасиво, хотя это и не будет критичным при протезировании жевательной группы зубов.

    Казалось бы преимуществ цельнолитых коронок перед металлокерамикой не существует, но они все же присутствуют. Причем это не только более низкая стоимость. К преимуществах литых коронок также стоит отнести:

    • Меньший объем препарирования зубов –
      изготовление любой коронки связано с тем, что зуб сначала обтачивается на толщину будущей коронки (в среднем на 1,5-2 мм с каждой стороны). Так вот – под цельнолитую коронку зуб обтачивается значительно меньше, чем под металлокерамическую коронку. Это связано с тем, что толщина металлокерамической коронки больше, чем толщина цельнолитой коронки. Сохранение большего объема тканей зуба приводит к увеличению срока его службы.
    • Простота изготовления, надежность –
      цельнолитые коронки предельно просты в изготовлении. Металлокерамика же имеет внутри металлический каркас, который снаружи облицован керамикой. Сложность изготовления металлокерамики ведет к некоторому снижению надежности конструкции, например, к появлению сколов керамики.

    Кому можно поставить золотые коронки, а кому стоит выбрать другой вариант

    Немного о гальваническом электричестве, или как избежать эффекта «батарейки во рту»

    При присутствии во рту протезов из железа, олова и его сплавов и, например, если поставить еще и золотой протез, начнутся электрохимические процессы, как в пальчиковой батарейке. Плюс — это золото, минус — железо или олово, а слюна — проводник. Происходит выработка гальванического электричества, что не лучшим образом сказывается на здоровье. Онемение и пощипывание во рту — не самые неприятные последствия. Гораздо опаснее хроническое отравление металлами, которые при таких условиях попадают в кровь.

    Читать еще:  Титановые коронки на зубы, зубные протезы и имплантанты из титана
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector