Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сода от пародонтоза: полоскание, как приготовить раствор

Полоскание зубов

Полоскания помогают справиться с зубной болью, снимают воспалительные процессы, избавляют от плохого запаха изо рта. Чем полоскать зуб, от каких средств стоит отказаться, на какой результат можно рассчитывать?

Чем полоскать рот после удаления зуба?

Чем стоит полоскать рот после удаления зуба? Назначают полоскания в случае, если:

  • имел место абсцесс или воспалительный процесс;
  • имеются воспалительные заболевания десен.

В остальных случаях лучше не прибегать ни к каким средствам. При наличии показаний полоскания выполняют на следующий день – сразу после операции должен образоваться сгусток крови, который перекроет доступ патогенной микрофлоре. Использовать можно травяные настои – их готовят из трав, обладающих антисептическим действием (из ромашки, корня аира, зверобоя, чабреца, шалфея, эвкалипта и пр.). Заваривают траву кипятком (1 ст.л./1 ст.), прогревают настой на водяной бане 7-10 минут, дают остыть и процеживают. Полоскания выполняют до 5-ти раз в сутки.

Хороший эффект обеспечивает полоскание зубов содой или солью (водным их раствором):

  • 200 мл/1 ч.л. соды (соли);
  • 200 мл/0,5 ч.л. соли/0,5 ч.л. соды;
  • 200 мл/1 ч.л. соды/1 капля йода.

Чем полоскать десны при воспалении?

При пульпите и периодонтите причиной боли является внутренний процесс (поражение пульпы зуба, воспаление соединительной ткани между цементом корня и костной альвеолой). Полоскание обеспечивает слабо выраженный обезболивающий эффект за счет удаления гноя и токсических веществ, уменьшения воспалительного процесса. К сожалению, одни лишь полоскания не могут полностью нейтрализовать патологический процесс – воспалительные заболевания требуют вмешательства специалиста.

При отсутствии возможности немедленно обратиться в стоматологический кабинет, можно воспользоваться аптечными препаратами – затормозить воспалительный процесс помогут:

  • раствор Мирамистина (0,02%);
  • раствор Хлоргексидина (0,05%);
  • Тантум Верде (разводится водой 1:1);
  • Стоматофит (разводится водой 1:5).

Процедуру выполняют 2-3 раза в сутки.

Подойдут растворы соды и соли, а также травяные настои. При воспалительных заболеваниях полости рта хорошо себя зарекомендовал сбор – его готовят, смешивая по 1 ст.л. шалфея, чистотела, коры дуба (норма воды – 500 мл). Можно использовать и другие антисептические травы. Снимает воспаление настой луковой шелухи (шелуху 2-х больших луковиц заваривают 1 ст. кипящей воды и настаивают 15 минут).

Отлично помогает раствор на основе настойки прополиса (на 250 мл/2 ч.л. настойки) или камфорного масла (на 250 мл/10 кап.).

Какой эффект обеспечивают полоскания при кариесе?

Полоскание зубов может принести облегчение при боли, возникшей в результате попадания в кариозную полость частичек кислой, соленой, сладкой пищи. Для полоскания подойдет обычная кипяченая вода, но если имеет место воспаление, то можно воспользоваться всеми перечисленными выше рецептами.

Инструкция по применению Хлоргексидина

Для лучшего эффекта, перед началом процедуры важно выполнить дезинфекцию, а именно почистить зубы и прополоскать рот раствором из соды и соли. Правила приготовления – смешать 1 ч. л. соды, 2—3 капли йода и 2/3 ч. л. соли с 250 мл тёплой воды.

Важно!Взрослым при необходимости использования раствора на спиртовой основе необходимо разбавлять его очищенной водой в соотношении 1:2. Хлоргексидин 0,05% не требуется дополнительно разводить средство водой, спиртом или физраствором. Для детей следует приготовить водный раствор в пропорции 1:1 или использовать медикамент в виде спрея.

Эффективность действия ополаскивателя сохраняется на протяжении от 18 до 24 часов с момента использования.

Как полоскать рот Хлоргексидином при воспалении дёсен

При отёчности и выделении крови из дёсен в первую очередь нужно выявить причину возникновения негативных симптомов. Далее врач подбирает комплексное лечение, в состав которого включается использование Хлоргексидина. Детям, при ощущении жжения, рекомендуется разбавлять раствор водой в соотношении 1:2.

Длительность лечения – от 4 до 10 дней. Полоскать рот следует на протяжении минуты от 2 до 5 раз за сутки. Достижение положительного эффекта от лечения возможно при условии удаления зубного камня и укрепления тканей дёсен.

Чтобы лечение воспаления десен Хлоргексидином было эффективным, необходимо также удалить зубной камень

Полоскание рта после удаления зуба

Применять раствор после удаления зуба следует в случае наличия кариеса, который увеличивает шанс инфицирования повреждённого участка и при выявлении остаточного воспалительного процесса.

Необходимо делать ротовые ванночки без движения антисептического средства во рту на протяжении 1 минуты. Первое полоскание можно выполнять спустя сутки после посещения стоматолога.

Оптимальная температура лекарства – 40 градусов. За процедуру следует выполнять 3–6 полосканий, в зависимости от тяжести состояния. Количество дневных ванночек составляет от 3 до 5 раз. Промывание необходимо осуществлять с осторожностью, чтобы не вымыть кровяной сгусток, защищающий лунку от инфекции.

  • Инструкция по применению Хлоргексидина биглюконата для полоскания горла

Полоскание горла при ангине

Способ применения для полоскания горла – набрать в рот 2 ст. л. лекарственного средства и полоскать в течение 1 минуты. По окончании процедуры 30 минут нельзя пить жидкость и осуществлять приём пищи в течение 1—2 часов. Длительность лечения составляет от 8 до 10 дней, частота повторений – от 3 раз за сутки.

Рекомендуется применять Хлоргексидин для полоскания рта при ангине

Полоскание рта при афтозном стоматите

Перед применением лекарства необходимо тщательно прополоскать рот тёплой водой. Далее в течение 5–10 секунд следует ополаскивать всю ротовую полость водным раствором 0,05%. Частота повторений за процедуру – от 2 до 4 раз.

Чем поможет сода при воспалении десен и зубной боли?

Гораздо быстрее было бы перечислить, чем она не сможет помочь. Ведь таких пунктов — единицы. В целом же, сода очень благотворно влияет на состояние десен и зубов. В чем это проявляется:

  1. Она отлично помогает при зубной боли разной интенсивности и этиологии.
  2. Эффективно и достаточно быстро устраняет воспаление десен.
  3. Нормализует состояние при флюсе, буквально вытягивает гнойные массы из нарывов, успокаивает больное место и способствует его заживлению.
  4. Устраняет отечность, которая очень часто наблюдается при сильных воспалительных процессах.
  5. Блокирует болевые ощущения в деснах, которые могут распространяться и на остальную часть головы.
  6. Сода обладает противовирусной активностью, проявляет антибактериальные свойства, останавливает размножение грибов.
  7. Кроме всего прочего, средства, обычная пищевая (кухонная) сода в которых выступает в качестве главного действующего вещества, превосходно очищают зубы, способствуют их умеренному отбеливанию зубов, устраняют неприятные запахи изо рта.

Вот такое полезное лекарство сода — которое находится в каждом доме. Так как мы используем соду не только для лечение, но и при выпечке, а также для других целей.

Чем можно полоскать воспаленные десны, народные средства

Мы настоятельно рекомендуем проконсультироваться со стоматологом перед применением любого препарата и не заниматься самолечением. Врач может предложить вылечить легкие формы заболеваний и воспалительных состояний в домашних условиях. Это может быть не только дополнительным методом, но и основным способом терапевтического воздействия.

Также, очень эффективно применение ирригаторов для ротовой полости, способствующих удалению налета, остатков пищи из межзубных промежутков и массированию десен. Ниже представим действенные рецепты, рекомендованные дантистами, которые можно использовать как самостоятельно, так и заправлять в аппарат.

Содовый раствор

В теплую прокипяченную воду (не горячую) нужно добавить пищевую соду. Пропорции – 250 мл жидкости на 1 чайную ложку порошка. Чтобы получить еще и противомикробный эффект, положите в кружку щепотку соли, но не в тех случаях, когда во рту открытая рана. Перед полосканием все тщательно перемешайте.

Читать еще:  Причины возникновения пародонтита. Причины заболевания.

Имбирь

Оперативно помогает при воспалении корня зуба. Корнеплод нужно натереть на мелкой терке. Полученные 15 грамм кашицы залить половиной стакана воды. Этот настой нужно взболтать и оставить в прохладном месте на 12 часов. Затем можно проводить ополаскивания. Дополнительный результат – очищение и укрепление зубной эмали.

Настойка прополиса

Отличное средство, чем можно прополоскать воспаленную десну. Его рекомендуют и сами стоматологи, и пасечники. Пчелиный воск является очень мощным антисептиком. Поэтому его можно и прикладывать компрессом, как жвачку, и, предварительно растворив, полоскать.

Эфирные масла

В аптеках продаются различные маслянистые субстанции, и чаще всего в стоматологических целях применяются экстракты чайного дерева, облепихи, тмина. Они не только снимают боль, но и убирают покраснение. С ними можно накладывать и ватные компрессы.

Травяные отвары

Травы, обладающие оздоровительным действием, можно купить в сушеном виде в ближайшем аптечном пункте. Подойдут:

  • тысячелистник;
  • ромашка;
  • зверобой;
  • кора дуба;
  • шалфей.

Все они обладают противовоспалительным эффектом. Для применения растения нужно измельчить в порошок, заварить кипятком, а потом остудить и процедить. Можно проводить процедуру от 2 и до 6 раз в день.

Мумие

Это минеральный продукт биологического происхождения. Его добывают в Алтайском крае. Вещество отлично способствует регенерации тканей. 3 грамма нужно растворить в небольшом количестве воды (на 1-2 подхода).

Настойка хрена на спирту

Овощ натирается на мелкой терке и заливается спиртосодержащим напитком без лишних отдушек, например, нейтральной водкой или самогоном.

В течение 20-30 суток следует настаивать компоненты в темном прохладном помещении, периодически взбалтывая.

Когда раствор будет готов, его можно разводить по одной чайной ложке на стакан жидкости.

Лечение пародонтоза в домашних условиях народными средствами

Лечение пародонтоза перекисью водорода

Перекись водорода – это эффективное средство для борьбы с пародонтозом. Существует несколько способов его применения: внутрь, для полоскания или в качестве дополнительного вещества, которое добавляют в пасту перед чисткой зубов.

Когда перекись водорода проникает в кровь, то он распадается на кислород и воду, что положительно сказывается на организм. Кислород насыщает клетки и стимулирует функционирование различных систем организма. Вода же просто высвобождается из организма.

Прием внутрь

Для приготовления лекарства для приема внутрь нужно взять 50 мл чистой питьевой воды, добавить 1 каплю 3% раствора перекиси водорода. Прием вести за 1 час до еды натощак.

Внимание! На первых порах лечения может возникнуть легкая тошнота или расстройство желудка, легкая сыпь на коже. Но через 2-3 дня эта симптоматика уйдет. Если этого не произошло, то курс терапии прекратить.

Длительность лечения составит 10 дней, а дальше сделать перерыв на 3 дня, и снова повтор. Безопасной остается дозировка – 30 капель перекиси водорода в сутки. Ни в коем случае не принимать препарат в чистом виде.

Протирание

Воспаленную десну можно протереть 3% раствором перекиси водорода. Для этого нужно смочить ватный диск. Эта процедура укрепит десна, снижает их кровоточивость. Еще для протирания можно задействовать тандем перекиси водорода и чеснока. Эти вещества схожи по своим особенностям влияния на организм. Они улучшают кровообращение в деснах и обезвреживают очаг инфекции в ротовой полости. Проводить лечебную процедуру 2-3 раза в сутки.

Полоскание

Для очищения ротовой полости, а в частности десны, от инфекций, поможет процедура полоскания. Для приготовления раствора взять 100 мл воды и растворить в ней 2 таблетки гидроперита. Полоскать ротовую полость 3-4 раза в сутки.

Лечение пародонтоза травами

Полоскание травами

Для полоскания ротовой полости можно использовать следующие рецепты на основе лекарственных трав:

  1. Для укрепления зубов и десны подойдёт настойка, полученная из 80 г лапчатки, 40 г конского щавеля, 300 мл рассола (его нужно сцедить с квашенной капусты). После соединения все компонентов настаивать раствор 24 часа. Перед использованием его отфильтровать и принимать 6 раз в сутки.
  2. Для устранения кровоточивости дёсен можно попробовать горячий настой, полученный из таких трав: листья кровохлебки, ежевики, осоки песчаной, зверобоя и кроваво-красной герани. Соединить все травы, взять 40 г и положить в термос. Залить 1 л кипятка. Настаивать 2 часа, отфильтровать и использовать для полоскания. Проводить процедуру 4-6 раз в течение дня.
  3. Для приготовления следующего отвара взять золотой ус, ромашку в количестве 40 г, залить 500 мл кипятка. Настаивать 2 часа, отфильтровать и добавить 1 ч.л. соли. Применять раствор для полоскания 3-4 раза в сутки. Это средство не только предотвратит обострение заболевания, но и купирует кровоточивость десен, гнойные образования в десневых карманах.
  4. Взять по 20 г корней кровохлебки и коры дуба. Залить 2-мя стаканами воды. Томить на огне 15 минут и добавить по 10 г трав кипрея и гравилата. Все размешать и настаивать 20 минут. Отфильтровать и применять для полоскания ротовой полости. Проводить подобное лечение 4-6 раз в сутки.
  5. Взять по 40 г таких компонентов: мелко нарубленные корни кровохлебки лекарственной, коры дуба обыкновенного и травы гравилата городского. Добавить по 30 г травы лапчатки гусиной и травы кипрея, а также по 20 г травы чистотела большого. На 2 ст.л. смеси приходится 500 мл кипятка. Томить на огне 10 минут, настаивать 20 минут, отфильтровать и применять для полоскания ротовой полости 4-5 раз в течение дня.
  6. Соединить в равной пропорции такие травы: лапчатки гусиной, чистотела большого, крапивы двудомной, ноготков лекарственных. Взять 40 г смеси и залить 500 мл кипятка. Подождать 30 минут, отфильтровать и применять для полосканий. Проводить их 3-5 раз в течение дня.

Какие травы использовать дома

Чаще всего для лечения пародонтоза используют настои и отары, приготовленные из следующих растений:

  • листики брусники,
  • соцветия календулы,
  • соцветия фиалки трехцветной,
  • цветы репейника,
  • кора дуба.

Эти растения эффективно купируют воспаление и снижают болевой синдром.

Лечение пародонтоза прополисом

При сильной боли в зубах и дёснах можно попробовать прополис и аир. При помощи этих настоев можно купировать воспаление и обезболить ротовую полостью. Готовить настои по-отдельности:

  1. Взять 20 г прополиса и 0, 5 л водки. Настаивать 10 дней, время от времени встряхивая настой.
  2. Взять 100 г аира и 0,5 л водки. Также настаивать 10 дней.

По прошествии срока настаивания для одного полоскания соединить 1 ст.л. настойки аира и 1 ч.л. настойки прополиса. Полоскать ротовую полость в течение 2 минут. Общий курс терапии 30 дней.

Внимание! Для получения максимального результата проводить процедур перед отходом ко сну.

Лечение пародонтоза солью и содой

Полоскание

В стакан теплой воды опустить 1 ч.л. соли. Использовать раствор для полоскания ротовой полости в течение 30 секунд. Повторять, пока средство не закончится. Соленая вода купирует воспаление с десны и вытягивает инфекцию из абсцессов. Для профилактики полоскать рот 2 раза после чистки зубов.

Чистка зубов раствором из соли

Можно нанести на палец небольшое количество соли и втирать ее в десна. Лучше использовать морскую соль. Она укрепит десна и снимет воспаление.

Читать еще:  Пародонтоз: фото, можно ли его вылечить и причины возникновения заболевания

Что приготовить для полоскания десен в домашних условиях?

Ромашка

Мощный природный антисептик, использующийся для устранения воспаления. Среди трав для полоскания десен ромашка занимает лидирующее место.

Как применяется: 1 столовую ложку залейте стаканом кипящей воды, дайте настояться 40 минут и полощите 3 раза в день после еды.

Кора дуба

Кора дуба — незаменимое полоскание для десен. Обладает вяжущим и кровоостанавливающим действием.

Как применяется: 3 столовые ложки коры залить стаканом кипятка, продержать на водяной бане полчаса, процедить, довести объем до 200 миллилитров кипяченой водой и полоскать 5 раз в день после еды.

Шалфей

Полоскание шалфеем оказывает выраженное противовоспалительное действие.

Как применяется: 1 столовую ложку листьев залить 200 миллилитрами кипятка, настоять 40 минут, полоскать 3 раза в день после приема пищи.

Пищевая сода

Раствор соды для полоскания десен снижает боль и способствует заживлению.

Как применяется: 1 чайная ложка на стакан кипяченой воды. При воспалении десен полоскание содой надо проводить после еды, предварительно почистив зубы. Использовать сразу, не хранить!

Поваренная соль

Полоскание десен солью оказывает обеззараживающее действие.

Как применяется: 1 чайная ложка соли на 1 стакан кипяченой воды. Для усиления лекарственного воздействия лучше всего полоскать солью и содой одновременно!

5 % раствор йода

Обладает противомикробным действием.

Как применять: для полоскания йодом десен достаточно одной капли на стакан кипяченой воды. Лучше, если она будет слегка подсоленной, например, морской солью.

Прополис

Продукт жизнедеятельности пчел хорошо снимает боль и заживляет ранки.

Как применять: Прополис для полоскания десен применяют в виде спиртовой настойки: 30 капель на 1 стакан кипяченой воды, полоскать 3 раза в день после еды.

Если нет времени на заваривание трав, с тем же успехом можно использовать сделанные из них аптечные спиртовые настойки для полоскания десен.

Основные причины воспаления десен

Наиболее распространенными причинами воспаления десен являются:

  • образование зубного камня и отсутствие мер по его удалению;
  • системные заболевания — те, которые влияют на весь организм;
  • активное размножение патогенных бактерий в полости рта.

Обычно развитие патологии начинается с образования зубной бляшки, которая формируется из уплотнившегося налета. Достаточно бывает нескольких дней пренебрежения гигиеной полости рта, чтобы налет достаточно затвердел.

Воздействие на бляшку минералов из слюны запускает процесс образования зубного камня. По этой причине камни особенно часто образуются на внутренней стороне нижнего зубного ряда, так как там расположены под языком выводные протоки слюны. Наличие камней пагубно влияет не только на зубы, но и на окружающие их ткани.

Существуют и второстепенные причины заболевания десен:

  • наследственная предрасположенность;
  • последствия травмы;
  • последствия неправильного медицинского лечения;
  • воспалительные заболевания близлежащих органов (тонзиллит, гайморит и т. д.);
  • ортопедические конструкции из некачественных материалов либо неправильно выполненные;
  • нарушение баланса веществ в слюне;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • сильный стресс;
  • гормональные сбои;
  • особенности строения зубов и десен.

Часто после перенесенных тяжелых вирусных заболеваний, а также после аллергии или грибковых поражений сильно ослабляется иммунитет. Это тоже может стать толчком к развитию болезней пародонта. При воспалении десны причины и лечение должны быть определены врачом, чтобы не допустить хронизации, а также дальнейшего распространения патологического процесса.

Лечение в кабинете стоматолога

В стоматологии врачи могут прибегать к лечению лекарствами или же назначать операционное вмешательство.

При воспалении десен прописывают принимать антибиотики для остановки распространения инфекции. Кроме антибиотиков можно использовать противовоспалительные средства: Ибупрофен, Кетопрофен, Кеторолак.

Хирургическое вмешательство необходимо в случае обнажения шейки зуба, что происходит в результате продолжительного воспаления мягких тканей. К хирургическим методам относят:

Лоскутная операция. Необходима в случае тяжелой формы пародонтита, когда есть вероятность остаться без зуба.

Открытый кюретаж. Проводят для лечения пародонтита. Позволяет избавиться от вредоносных микроорганизмов.

Иссечение капюшона. Проводится в случае тяжелого прорезывания зубов мудрости, что приводит к воспалению десен.

Послеоперационный период

Стоматолог после удаления зуба оставляет во рту марлевый тампон, который пациент должен уже сам убрать через 20 минут, чтобы рана заживала. 2 часа нельзя принимать пищу и пить, в дальнейшем пережевывать еду на другой стороне, пока лунка не зарастет.

Полоскание рта в первый день строго запрещено, так как можно вымыть из раны кровяной сгусток, ее защищающий. Он образуется от крови, собравшейся в лунке. В этих же целях не стоит чистить рядом находящиеся зубы щеткой.

Далее чистка этих и других зубов настоятельно советуется: частицы микробного налета могут попасть в рану и вызвать воспаление.

Необходимо принимать противовоспалительные и антибактериальные препараты, если их прописал стоматолог.

Для заживления и в целях предотвращения воспаления лунки необходимо регулярно делать ротовые ванночки растворами, о которых мы расскажем ниже.

Гнойник вскрывают всегда. Это позволяет снизить риск самопроизвольного вскрытия, которое может стать причиной развития осложнений. Флюс вскрывают под местной анестезией. Если у пациента есть панический страх или другие показания, врач может выбрать другой способ анестезии.

На обезболенной десне в районе флюса делают небольшой разрез, не больше 2 см в длину. После рассечения врач полностью очищает и стерилизует гнойную полость, обрабатывает ее антисептиками. Нельзя допустить образования корочки в районе разреза, так как она будет препятствовать оттоку сукровицы и гнойного содержимого. Для этого в разрез вставляют дренаж. После того, как полость очищена от гноя, можно приступать к общему лечению, цель которого – устранить причины, вызвавшие периостит.

Синдром жжения в полости рта

Наверное, каждый гастроэнтеролог в своей практике встречал пациента с жалобами на боли или жжение языка. Обращение в первую очередь именно к этому специалисту обусловлено, вероятно, следующей логической цепочкой: язык находится в полости рта, где начинается процесс пищеварения, а значит при возникновении проблемы следует посетить гастроэнтеролога. На помощь пациентам и врачам других специальностей приходят также старые публикации, в которых в качестве причин возникновения жжения языка рассматривались хронические заболевания органов пищеварения.

Но так ли все просто? Является ли боль и жжение языка отдельным заболеванием и кто должен его лечить?

Немного истории и терминологии.

Боль/жжение в языке имеет множество синонимов: глоссалгия, глоссодиния, стоматодиния, глоссопироз, парестезия полости рта, неврогенный глоссит, невроз языка, глоссалгический синдром. Это состояние традиционно входит в состав так называемого синдрома жжения в полости рта (англ. burning mouth syndrome) или «синдрома обожженного рта», при котором болевые ощущения/жжение локализуются в различных зонах: язык, верхнее небо, десна, нижняя губа, глотка.

Синдром обожженного рта (СОР) впервые был описан еще в 1880 году, в 20 веке появился термин глоссодиния, т.е. боль в языке, поскольку неприятные симптомы со стороны языка встречались наиболее часто. Впервые в качестве отдельного заболевания этот синдром был выделен в 2004 году.

Практически все существующие обзорные статьи и рекомендации рассматривают глоссодинию в рамках СОР. Общие рекомендации по диагностике и лечению СОР могут быть применимы к частному случаю ― глоссодинии.

Определение

Международная ассоциация по изучению боли обозначила глоссодинию и жжение в полости рта как хроническую боль, а точнее «жгучая боль языка или других слизистых оболочек полости рта».

Читать еще:  Процесс художественная реставрации зуба

Позже для СОР было дано подробное определение: «жжение или ощущение измененной чувствительности в полости рта, повторяющееся ежедневно более 2 часов в день в течение более 3 месяцев, без явных причинных поражений при клиническом осмотре и обследовании»

Эпидемиология

Данные о распространенности СОР и отдельно боли/жжения языка до сих пор разнятся от исследования к исследованию. В среднем частота всех случаев жжения в полости рта (включая, но не ограничиваясь жжением языка) составляет 0,1-3,7% населения. Женщины страдают этим синдромом в 2,5-7 раз чаще мужчин, особенно часто в возрасте старше 60 лет и в период после менопаузы.

Общие причины боли и жжения в полости рта.

Выделяют две группы причин, из-за которых пациенты отмечают жжение в ротовой полости:

1) Первичное (идиопатическое), когда нет никаких заболеваний полости рта и других органов и систем, это и будет истинный СОР.

2) Вторичное, обусловленное местными (локализованными в полости рта) и системными причинами (аутоиммунные заболевания, дефицитные состояния и т.д.)

Причины вторичного жжения в полости рта/жжения языка.

Возможные причины возникновения вторичного жжения в полости рта многообразны и, как ни странно, редко связаны с патологией органов пищеварения. Опубликованный в 2020 году обзор, посвященной данной проблеме, выделил следующие состояния и болезни, ответственные за возникновение жжения в полости рта:

Местные факторы:

А. Заболевания, состояния и повреждения полости рта:

  • грибковая инфекция (например, кандидоз)
  • красный плоский лишай
  • пемфигоид
  • пузырчатка

В. Травма

а. Со стороны пациента:

  • зубные пасты с абразивными веществами
  • применение ополаскивателей для полости рта с этиловым спиртом
  • медикаменты, такие как аспирин (приложенный к больному зубу); безрецептурные препараты, содержащие фенолы, перекись, серную кислоту
  • витамин С (цитрусовые)
  • кислые напитки
  • пастилки и средства от кашля с высоким содержанием ментола

б. Со стороны стоматолога:

  • орошение полости рта растворами, содержащими метилметакрилат, формальдегид, формокрезол, натрия гипохлорид
  • акриловая смола
  • эвгенол

3) Термическая: острая или горячая пища или напиток

С. Парафункциональные привычки

  • высовывание языка, прикусывание щеки, чрезмерная чистка языка
  • дыхание через рот

D. Ксеростомия или нарушение качества/количества слюны

  • последствия лучевой или химиотерапии, синдром Шегрена, патология слюнных желез
  • побочные эффекты лекарственных препаратов (антигистаминные, антидепрессанты, диуретики, стероидные гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты, амфетамины)
  • табакокурение

E. Аллергическая реакция/контактная гиперчувствительность

  • продукты, добавки, ароматизаторы
  • красители и ароматизаторы из средств по уходу за полостью рта
  • стоматологические материалы (сульфат никеля, кобальт, цинк)

Системные факторы

А. Дефицитные состояния: снижение уровня железа, цинка, фолиевой кислоты, витаминов В1, В2, В6, В12

В. Эндокринная патология

  • сахарный диабет
  • гипотиреоз
  • гормональные нарушения (изменения уровня кортизола/половых гормонов)

С. Аутоиммунные заболевания

  • синдром Шегрена
  • лихеноидные реакции
  • системная красная волчанка

D. Другие заболевания

  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
  • целиакия
  • рассеянный склероз
  • болезнь Паркинсона
  • болезнь Фабри

E. Лекарственные препараты

  • ингибиторы ангиотензин-превращающего фактора
  • антиретровирусная терапия

F. Периферические и центральные нейропатии

  • диабетическая полинейропатия, нейропатия на фоне почечной недостаточности, нейропатия на фоне системных заболеваний соединительной ткани, нейропатия на фоне ВИЧ-инфекции, постгерпетическая нейропатия, нейропатия на фоне химиотерапии

Как видно из этого огромного списка, большинство случаев жжения языка и в целом в полости рта обусловлены стоматологической проблемой/патологией, неврологическими, эндокринными и аутоиммунными заболеваниями. Гастроэнтерологические причины (например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), скорее, исключение из правил.

Первичное жжение в полости рта (СОР) и его причины.

Если же нет никаких указаний на вторичные причины жжения в ротовой полости, вероятнее всего имеет место истинный СОР. Это самостоятельное заболевание, причина которого до настоящего времени не ясна. В его развитии предполагается роль психологических факторов и психических нарушений, изменения со стороны нервных окончаний и проводящих нервных волокон полости рта, а также центральной нервной системы.

Клинические проявления СОР.

Симптомы, которые могут беспокоить пациентов с СОР это:

1) Боль и/или жжение в полости рта различной интенсивности. Часть пациентов описывают эти ощущения как покалывание или раздражение, а также нарушение чувствительности. Боль часто возникает спонтанно, нередко бывает симметричной и не обязательно затрагивает лишь одну зону. В случае глоссодинии боль/жжение чаще всего локализуется в передних 2/3 языка, на его спинке, боковых поверхностях. Боль минимальна утром сразу после пробуждения, нарастая по своей интенсивности в течение дня. Употребление в пищу острой, горячей пищи и напитков, а также стресс и усталость усиливают боль/жжение.

2) Более 70% пациентов помимо боли/жжения отмечают изменения вкуса, снижение его интенсивности, а также появления постороннего (горького, металлического или их сочетания) привкуса. Наиболее часто снижается ощущение сладкого и соленого вкуса, а кислый вкус воспринимается интенсивнее.

3) Сухость во рту (ксеростомия) отмечают 46-67% больных с СОР, при этом по данным исследований объективное снижение количества слюны у них не наблюдается.

4) Ассоциация со жжением/болью со стороны других слизистых оболочек также описано для пациентов, страдающих СОР. Чаще всего это жжение в прямой кишке и половых путях. Альтернативой может быть ощущение сухости слизистых оболочек (глаз, половых путей у женщин)

5) Нарушение ночного сна часто (в 80% случаев) встречается у лиц с СОР

6) Тревога и депрессия ― частые спутники СОР и глоссодинии в отдельности. Мета-анализ клинических исследований показал, что тревожные состояния повышают риск возникновения СОР в 2,6 раза, а депрессия ― в 3,2 раз. Нередко отмечается также канцерофобия, социофобии, нейротизм и т.д.

7) Для СОР характерна ассоциация с другими заболеваниями, проявляющимися хронической болью: фибромиалгия, хроническая боль в спине, хроническая тазовая боль, синдром раздраженного кишечника и т.д.

Лечение СОР.

1) Информирование и поддержка пациентов

Многие пациенты с хроническим жжением и болью в полости рта не понимают, почему их симптомы сохраняются так длительно. Важная задача врача объяснить больным с СОР возможные механизмы формирования неприятных ощущений. Пациенты должны быть уверены в том, что их симптомы не являются воображаемыми и не связаны с какой-либо формой рака. Эта поддержка уменьшит тревогу, депрессию, страх и разочарование, особенно у лиц, имеющих предшествующий неудачный опыт лечения.

2) Местная терапия

Хорошие результаты в снижении выраженности болей/жжения в полости рта показало местное применение клоназепама в виде полосканий полости рта. Имеются обнадеживающие данные по местному использованию капсаицина (алкалоида перца чили) в низких концентрациях.

3) Системная терапия

В качестве препаратов для лечения СОР активно используются трициклические антидепрессанты, антидепрессанты из группы ингибиторов обратного захвата серотонина и серотонина/норадреналина, клоназепам, противоэпелептические средства (прегабалин и габапентин). Небольшую эффективность показало применение альфа-тиоктовой кислоты.

4) Немедикаментозная психотерапия

Учитывая частую ассоциацию СОР с тревожными расстройствами, фобиями и депрессией, немедикаментозная психотерапия является неотъемлемой частью лечения этой проблемы. В качестве методов выбора следует рассматривать когнитивно-поведенческую терапию, индивидуальную и групповую психотерапию.

5) Физиотерапия и альтернативные методы лечения

В качестве методов снижения болевых ощущений исследовалась низкоинтенсивная лазеротерапия и акупунктура. Данные методы были эффективны у части лиц с СОЖ, однако не находят широкого применения.

Заключение.

Выявление причин болей/жжения в полости рта ― это вызов для врачей разных специальностей, однако их содружественная работа позволяет решить проблему и улучшить качество жизни пациентов.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector