Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Титановые коронки на зубы, зубные протезы и имплантанты из титана

Имплантация зубов в Москве недорого

Дата публикации: 03.05.2021

Имплантация зубов требуется, когда необходимо восстановить утраченные зубы. Это самый эффективный современный метод их реконструкции. Во время имплантации в костную ткань челюсти вживляется имитация корня зуба из титана или медицинских сплавов, сверху на которую потом располагается коронка (видимая часть зуба, протез). Подробнее об этом методе восстановления, о его плюсах и минусах, а также показаниях к имплантации и противопоказаниях расскажем в данной статье.

Восстановление зубов навсегда!

Установка двухэтапного имплантата ROOTT (Швейцария) — 27 000 руб. 32 000 руб.
Экспресс имплантация ROOTT сразу с коронкой — 44 000 руб.
Жевать и улыбаться на 3 день!

Из чего складывается стоимость имплантации зубов?

Высокая стоимость объясняется сложностью процедуры. Протез с искусственным корнем в форме винта полностью интегрируется в челюстную кость и выглядит как натуральный зуб.

Средняя стоимость имплантов зубов составляет от 30000 до 90000 рублей. В цену обычно входит не только имплантат, но и процедуры по установке штифта, абатмента, коронки. За наращивание костной ткани челюсти, лечение болезней десен, компьютерную томографию придется доплатить.

На окончательную стоимость также могут влиять другие факторы:

  • опыт стоматолога: чем опытнее врач, чем дороже будут стоить его услуги;
  • качество материалов;
  • местоположение клиники: очень часто жители столицы едут на лечение в регионы только потому, что стоимость услуг в маленьких городах дешевле.

Важно помнить, что зубные импланты подбираются индивидуально для каждого пациента. Поэтому итоговая цена может отличаться от указанной в прайсе.

Преимущества циркониевых коронок на импланты

Коронки, выполненные из диоксида циркония представляют собой цельное литье – это, как и керамика, безметаллическая конструкция.

Преимущества циркониевых коронок:

  • Высокая степень прочности. Они легко выдерживают жевательную нагрузку и могут применяться при замещении жевательных зубов.
  • Легкость по сравнению с металлокерамическими коронками. Не создают дополнительной нагрузки на десну.
  • Естественность цвета и прозрачность, максимально приближенная к натуральному зубу.
  • Полная биосовместимость и гипоаллегенность благодаря отсутствию металлических компонентов.
  • Слабая теплопроводность. Пациент не будет иметь повышенной чувствительности к холодной и горячей пище.
  • Не скалывается и не стачивается.
  • Тонкий каркас плотно стыкуется с абатментом и идеально прилегает к десне.

Недостаток циркониевой коронки – ее высокая цена. В среднем такая коронка в 4 раза дороже металлокерамической. Относительно экономным вариантом будет установка металлокерамики на боковые зубы, а на фронтальную часть челюсти – коронок из циркония.

Характеристики титановых коронок

Характеристики титановых коронок очень похожи на сплавы дорогих коронок, золотых. Заметна и разница в стоимости. Есть один незначительный минус – титановый сплав немного сдает позиции перед золотым сплавом, а так же изготовление титановых коронок – очень сложный и дорогой процесс.

Как и золото, титан полностью биологически совместимый металл. В настоящее время, именно из титана изготавливают большинство имплантатов и зубных протезов, которые устанавливают и вживляют в ротовую полость человека. Титан с легкость приживается в организме. Из титана изготавливают не только зубные протезы, но так же и тазобедренные протезы, ортопедические пластины, и скрепки которые скрепляют сломанные кости.

Обладая по своей сущности уникальными свойствами: жесткость и легкость, из этого сплава изготавливают мосты с большим количеством зубных единиц. Например, если у пациента клиники отсутствуют три зуба подряд – довольно таки немалое расстояние между опорными зубами, то лучшего материала для металлокерамических имплантатов, чем титан, найти не получится.

Импланты премиум класса

В эту категорию входят самые дорогостоящие, но и самые качественные конструкции. Процент вживляемости достигает 99%, осложнения после установки встречаются крайне редко. Стоимость премиальных имплантатов (без коронки) начинается от 35 тыс. рублей.

Ankylos (компания Densply, Германия)

Стержень Ankylos изготавливается из титана. Существует четыре типоразмера имплантов, отличающихся друг от друга длиной. Благодаря этому врач может подобрать стержень нужной длины в зависимости от клинической картины и места установки.

  • Стержень имеет специальную прогрессивную резьбу, позволяющую успешно вживлять его даже в слабые десны. Такая резьба обеспечивает высокую стабильность, почти исключающую движение стержня в десне. Нагрузка на имплант допускается уже через 3-4 месяца после установки.
  • Конусовидная форма. Наличие конуса в месте соединения стержня и абатмента практически исключает вероятность появления микрощелей. Благодаря этому соединения зуба не расшатываются со временем.
  • Отсутствие микрощелей препятствует подтеканию, развитию патогенных микроорганизмов. Воспаления после протезирования практически никогда не возникают.
  • Имплант оказывает минимальное нагружающее воздействие на костную ткань, что предотвращает ее разрушение. Этому же способствует и меньший диаметр абатмента в месте его соединения со стержнем, так как возникает эффект переключения.
Читать еще:  Скоба для исправления прикуса

XiVE (Германия)

Импланты XiVE – надежные дентальные конструкции, выпускаемые немецкой компанией Dentsply Friadent. На рынке они появились около 10 лет назад. Несмотря на молодость бренда, он уже вошел в премиальный сегмент.

Модельный ряд включает в себя:

  • Xive S plus. Классические изделия для двухэтапной установки. Подходят для протезирования в случае утери отдельных зубов. Можно использовать для воссоздания опорных зубов для дальнейшего крепления мостов.
  • Xive TG. Импланты для одноэтапной установки методом прокалывания. Подходят, если с момента утери зубов прошло не больше 3 месяцев.
  • Xive 3.0. Эта модель была разработана для протезирования передних зубов. Также их установка показана пациентам с рыхлой, проблемой костной тканью, широким альвеолярным гребнем.

Благодаря тому, что системы XiVE имеют продуманную, уникальную конструкцию, они во многом превосходят аналоги. Среди их преимуществ:

  • Особая резьба и конусовидная форма стержня. Благодаря этому имплант плотно держится даже в рыхлой костной ткани.
  • Пористая структура стержня. Клетки костной ткани проникают в нее, обеспечивая высокую стабильность. Это позволяет сократить срок до второго этапа протезирования.
  • Универсальные абатменты. Их можно использовать с имплантами любого диаметра.

Как выбрать марку импланта?

Straumann (Швейцария)

Один из самых старых и известных на рынке брендов. Импланты Straumann изготавливаются из чистого титана без добавления других металлов. Титан – биоинертный материал, поэтому стержень быстро и хорошо приживается. Это отличает изделия Штрауман от аналогов, изготовленных из титан-ванадиевых сплавов, вживление которых может сопровождаться нежелательными реакциями. Среди других преимуществ:

  • Наличие глубоких пор на поверхности стержня. Благодаря такой обработке обеспечивается высокая устойчивость. Костная ткань не просто прилегает к импланту. Она врастает в глубокие поры стержня, создавая единый комплекс. По нагрузочной способности он не отличается от естественных зубов человека.
  • Возможность обслуживания имплантов во время ношения. Отдельные элементы можно легко заменить. Даже при сложном повреждении искусственного зуба нет необходимости удалять имплант.
  • Импланты Straumann не имеют противопоказаний. Их можно устанавливать независимо от состояния и особенностей костной ткани вплоть до атрофии кости.

Astra Tech (Швейцария)

Astra Tech – еще один популярный швейцарский бренд. Импланты отличаются хорошей приживляемостью, но еще и предсказуемостью. Эксплуатационные характеристики обеспечиваются особенностями конструкции:

  • Стержень изготавливается из модифицированного титана, благодаря чему происходит быстрое заживление костной ткани после операции. Поверхность дополнительно обрабатывается фторидами, стимулирующими регенерацию.
  • Микрорезьба на шейке. Микрорезьба MicroThread обеспечивает плотное соединение с абатментом, исключая появление микрощелей, подтеканий, развития патогенной микрофлоры. Искусственный зуб имеет высокую нагрузочную способность, соответствующую физиологии кости десны.
  • Конусовидная форма и возможность фиксации ниже уровня костного края. Эта особенность позволяет перераспределить нагрузку на кость, перенеся ее вглубь ткани.
  • Увеличенная контактная зона позволяет защитить кость в районе шейки стержня.

Обзор имплантов Straumann и Astra Tech

Nobel Biocare (Швейцария)

Одни из самых лучших имплантов премиум-класса. Отличаются высокой стабильностью, хорошо приживаются, предсказуемы в установке. Подходят даже в тех случаях, когда требуется провести имплантацию сразу после удаления зуба. Системы Nobel Biocare имеют пожизненную гарантию производителя.

  • Хорошая первичная стабилизация. Достигается благодаря особенностям резьбы и особой обработке поверхности. После установки импланта костная ткань постепенно уплотняется. Так обеспечивается стабильное положение даже в мягкой или рыхлой кости. Хорошо зарекомендовали себя при использовании в клинических сложных случаях.
  • Шейка обратноконусной формы. Так обеспечивается не только максимально плотное прижатие элементов импланта друг к другу и окружающим тканям, но и хорошие эстетические результаты.
  • Достижение правильного положения импланта благодаря режущим канавкам. Во время установки врач может скорректировать положение стержня и правильно позиционировать его в лунке зуба.
  • Подходит для вживления в ограниченное межзубное пространство, например, на месте нижнего резца. В таких случаях обычные импланты использовать невозможно.

Обзор имплантов Nobel Biocare

Сколько прослужат импланты

Какой материал для имплантатов будет служить дольше? Здесь следует привести в пример самого первого пациента, которому поставили титановые импланты зубов в 60-х годах ХХ века – Геста Ларссон проносил их без нареканий в течение 40 лет (и проносил бы дольше, если бы его жизнь не оборвалась в результате аварии). Поэтому пока только у титана имеются практические доказательства безупречной эксплуатации на протяжении десятков лет – хотя срок службы стабильных титановых сплавов неограничен. Что касается диоксида циркония, то минимальный срок его службы составляет 30 лет. Тантал, также как и титан, должен служить всю жизнь.

[1] Зицманн Н., Шерер П. Стоматологическая реабилитация с помощью дентальных имплантатов, 2005.

[2] Цымбалов О.В. Дентальная имплантация при заболеваниях пародонта, 2014.

Недостатки

Как и у любого другого материала, у титана есть ряд минусов:

  • точность посадки зависит от профессионализма специалиста, изготавливающего коронки, титан фрезеровке подлежит трудно, а отливка таких конструкций не рекомендуется;
  • материал можно использовать не для всех случаев, есть ряд противопоказаний к протезированию металлокерамикой;
  • конструкции из титана без покрытия не устанавливаются на передние зубы, так как эстетика их низкая, при необходимости восстановления фронтальной зоны используют фарфоровую или керамическую обработку.

Плюсы и минусы имплантации

К преимуществам данной методики восстановления зубов относятся:

  • В процессе установки не повреждаются соседние зубы.
  • По своей долговечности и надёжности имплантанты предпочтительнее зубного моста.
  • Имплантант никогда не болит.
  • Не имеет внешних отличий от натурального зуба.

Недостатки у операции по установке имплантантов зубов также имеются. Среди них:

  • Высокая стоимость.
  • Длительная установка.
  • Вероятность отторжения чужеродного тела.
  • Затруднение в процессе чистки.

Обработка титана для имплантов зубов

Производители дополнительно обрабатывают титан для имплантов, чтобы облегчить его сращивание с костью. В таблице мы привели два типа обработки.

НазваниеВ чем суть разработки Примеры покрытий и производители
Пористая поверхностьС помощью пескоструйного аппарата и кислотного травления поверхность корня делают шероховатой. В поры и внутренние пустоты прорастает кость.Friadent Plus (XiVE, Ankylos), TiUnite (Nobel), TiPure (Semados), SLA (Straumann), Osseo Speed (Astra Tech), Laser-Lok и RBT (BioHorizons), Bio-Active (IRIS).
Питательное напылениеКорень покрывают гидроксиапатитом, фосфатом кальция, кислородом или другими веществами, стимулирующими рост кости. Напыление усваивается постепенно и спустя 1-3 месяца исчезает.SBTC (SGS), HA (BioHorizons).

Благодаря специальным покрытиям импланты из титана приживаются почти в два раза быстрее. Без покрытия штифт остеоинтегрируется за 4-7 месяцев, а с ним за 2-4. Производители применяют один или оба вида обработки одновременно. Их совмещают, когда высока вероятность осложнений, например, протезирование проводят после операции по наращиванию кости. В этом случае вероятность, что импланты из титана приживутся.

Какие виды протезов на имплантах ставят в стоматологии?

В вопросе установки зубных протезов на имплантах самыми проверенными методами в 2020 году стали дентальные двусоставные импланты. Они рекомендованы пациентам как при утрате одного, так и нескольких зубов. Технология установки самая безопасная и в 99% клинических ситуаций дает положительный результат. Противопоказаний к данному виду операций с каждым годом становится все меньше, так как производители имплантов совершенствует свою продукцию, а имплантологи находят решения для более эффективного ведения процесса остеоинтеграции пациентам с хроническими патологиями.

Кроме классических имплантатов устанавливают базальные импланты. Это более тонкие односоставные модели, которые показаны к установке при атрофии костной ткани и наличии хронических заболеваний десен. Методика установки предполагает работу при сложной клинической картине, поэтому квалификация доктора должна быть выше. Процент приживления базальных имплантов согласно данным статистики ниже, чем при классической имплантации. Это связано с технологией протезирования и сложной клинической картиной. Отторжения и осложнения появляются примерно в 10% случаев.

Скуловые имплантаты стали применяться недавно, как альтернатива костной пластике при выраженной атрофии боковых отделов челюсти. Скуловые импланты задействуются в области жевательных зубов, так как она больше других подвержена атрофии. Тем не менее, в переднем отделе возможна установка удлиненных моделей. Важным фактором при работе со скуловыми имплантатами является высокая точность и мастерство имплантолога. Учитывая небольшой срок применения, столь сложный уровень операции способен провести только специалист прошедший дополнительное обучение и регулярно практикующий данный вид операций.

Коронка на импланте

Коронка на имплантате имеет ряд преимуществ перед зубным мостом и съемным протезом. В первую очередь — это вживление искусственного титанового корня в костную ткань, он предотвращает развитие атрофии, расшатывание и выпадение соседних зубов. Здоровые зубы не обтачиваются, не подвергаются излишней нагрузке. Установка коронки при отсутствии одного зуба позволяет сохранить максимальное количество здоровой ткани.

Зубной мост на импланте

Зубной на имплантате как и зубная коронка защищает здоровые зубы от выпадения и обточки. Однако, количество опор при установки моста может не совпадать с количеством отсутствующих зубов. Этот факт позволяет снизить расход на восстановление нескольких зубов. Установив мост пациент избегает сложной и длительной операции по установки одиночных имплантатов, при этом надежность и срок службы не теряют в качестве.

Полный покрывной протез на имплантах

Полный покрывной протез на имплантах восстанавливает полностью зубной ряд. Ортопедическая конструкция имеет несколько модификаций, поэтому подобрать подходящий вариант можно по желанию пациента. При применении методики классической имплантации устанавливается от 8 до 12 имплантатов. Это позволяет равномерно распределить нагрузку между опорами, активизировать клетки костной ткани, снизить темпы развития атрофии.

Полный протез “Все на четырех”

Система имплантации “Все на четырех” — это комплексный подход к восстановлению зубов при полной адентии. С помощью четырех имплантатов полностью восстанавливается зубной ряд условно-съемным протезом. Данная методика призвана помочь пациентам с признаками атрофии восстановить зубы, при этом оставаться в рамках бюджета. Наращивание костной ткани не требуется, а вживление только четырех опор значительно снизит расходы на сами штифты и на работу специалиста.

Полный протез “Все на шести”

Это методика восстановления полного зубного ряда при наличие выраженной атрофии кости. Шесть зубных имплантатов удерживают конструкцию, оказывают дополнительную поддержку протеза в области жевательных зубов и при этом сокращают расходы на наращивание кости в дистальном отделе. Высокие требования к проведению процедуры делают ее безопасной. Методика установки протеза с моментальной нагрузкой позволяют пациенту сразу получить протез, начать жевать самостоятельно и быстро вернуться к привычному образу жизни.

Важным этапом при протезировании на имплантах является выбор ортопедической конструкции. При установки коронки на имплант или зубного моста выбирают между цирконием и металлокерамикой. Металлокерамика устойчива в к высокому жевательному давлению, при этом она имеет эстетичный внешний вид, долго служит и подлежит ремонту. Металлокерамические коронки используют для восстановления жевательных зубов. Мост может содержать от 2 до 5 коронок.

Цирконий имеет высокие эстетические показатели и рекомендован при протезировании передних зубов и моляров в зоне улыбки, при наличии аллергии на металл и болезнях десен. Кроме естественного внешнего вида цирконий устойчив к нагрузкам, срок службы больше, чем у других материалов для протезирования. Из циркония можно изготовить зубной мост с 2-10 коронками. Недостатком является высокая цена и сложный процесс изготовления.

Для полного протеза на имплантах используют керамокомпозит или акрил. Алмазная крошка добавляет керамокомпозиту дополнительную прочность, делает поверхность более плотной. Налет и пигментные пятна меньше накапливается на поверхности, легко удаляются при регулярной чистки. Акрил более пористый, может вызывать аллергию после длительного ношения протеза.

Чтобы сохранить протез дольше, а также предотвратить расшатывание опор в основании базиса используют металлическую балку. Сплавы металлов могут вызывать раздражение слизистой. Оптимальным выбором является титановая балка. Этот материал гипоаллергенный и биоинертный, более прочный и долговечный. Однако его стоимость выше, чем металлические аналоги.

Съемное протезирование на имплантатах

Съемное протезирование на имплантантах делают исключительно при полном отсутствии зубов. Вживляемые под съемный протез 2-3 импланта позволяют протезу надежно фиксироваться. Это необходимо потому, что обычные съемные протезы на беззубой челюсти фиксируются обычно плохо, а если речь идет о беззубой нижней челюсти, то тут соскальзывание протеза при разговоре и жевании – это вообще норма.

При этом варианте протезирования соединение протеза с имплантом осуществляется по принципу микрозамка: половина микрозамка установлена в теле съемного протеза, а другая половина – на импланте. При надевании протеза микрозамок защелкивается, и протез надежно фиксируется в полости рта.

Существует два основных варианта фиксации тела съемного протеза к имплантам

Замковое крепление кнопочного типа (рис.11-15) импланты вживляются в костную ткань челюсти. Выступающая часть имплантов делается в форме головок, а в протезе с нижней стороны (в проекции головок имплантов) делаются углубления, куда прикрепляются микрозамки.

Схема такого микрозамка показана на рис.12(b). Головка импланта, попадая в микрозамок, надежно удерживается в последнем, и протез в результате не спадывает при разговоре или жевании. Однако, если такой протез нужно снять специально, то это можно будет сделать при помощи особого движения, которому вас научит врач.

рис.12(а) рис.12(b)

рис.14 рис.15

На верхней челюсти при таком типе фиксации оптимально вживлять 4 имлантата, минимум необходимо три. На нижней челюсти оптимально три импланта, минимум – два. Однако нужно понимать, что если сделать только два импланта (рис.13) для фиксации протеза, то протез в дальних отделах зубного ряда будет немного балансировать.

рис.13

Замковое крепление балочного типа (рис.16-20) – в косную ткань челюсти точно также вживляются обычно три и более импланта, и между ними делается металлическая балка (рис.18). В теле съемного протеза под такую балку делается углубление особой формы (рис.19). И при надевании протеза – последний будет надежно удерживаться в полости рта.

При таком типе фиксации и на верхней и на нижней челюсти оптимально вживлять по четыре импланта, минимум – три.

рис.16

рис.17-18

рис.19-20

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector