Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение осложненного кариеса и восстановление зуба за один прием

Кариес


Что такое кариес?

В общей статистике заболеваний зубов и полости рта самым массовым и распространенным является кариес. Поражение и разрушение зубов начинает развиваться еще в детском возрасте, а для взрослых людей это заболевание становится настоящим бичом.

Кариес — с медицинской точки зрения представляет собой процесс разрушения твердых тканей зуба на фоне изменения микрофлоры и распространения инфекций. Заболевание развивается медленно и часто без выраженных болевых ощущений, но в запущенных случаях неизбежно приводит к пульпиту и полному разрушению зуба.

Самостоятельно диагностировать кариес может любой человек: на первом этапе появляются локальные изменения цвета зуба, после чего начинает образовываться кариозная полость, появляется чувствительность на холодное и горячее и постепенно разрушаются стенки зуба. При этом далеко не все, кто обнаружил у себя признаки, сразу отправляются к стоматологу, что очень осложняет врачам задачу, ведь поражение может быть настолько серьезным, что восстановить зуб можно будет только ортопедическими методами.

Лечение кариеса

Кариес — это самая распространенная проблема, которая приводит людей к стоматологу. Это заболевание поражает зубы людей любого возраста и пола. Причинами кариеса могут быть плохая гигиена полости рта, внутренние заболевания, неправильное питание и т.д. Это заболевание нуждается в соответствующем лечении, иначе оно полностью разрушит зуб. В зависимости от степени развития болезни у пациента врач подбирает для него оптимальный способ лечения.

В зависимости от степени проникновения кариозного заражения в стоматологии выделяют три стадии кариеса:

  • поверхностный, т.е. кариес эмали зуба;
  • средний, т.е. кариес дентина;
  • глубокий, т.е. гиперемия пульпы.

Многие люди, несмотря на пристальный уход за полостью рта, не могут вовремя самостоятельно обнаружить кариес, именно поэтому нельзя пренебрегать плановыми осмотрами у стоматолога каждые полгода. Первый признак наличия кариеса – это потемнение эмали, именно его человеку бывает трудно заметить самому. Явные для пациента симптомы в виде чувствительности зуба и боли проявляются уже при определенном прогрессировании болезни.

Ранее обнаружение кариеса, своевременное обращение за его лечением, использование современных и качественных материалов и профессионализм врача позволяют провести более щадящее и атравматичное лечение, которое даст превосходный результат и обойдется гораздо дешевле, чем лечение запущенного кариеса.

Сегодня существует технология лечения поверхностного кариеса путем безболезненной медикаментозной обработки эмали новейшим материалом под названием «жидкая пломба».

Средний и глубокий кариес по-прежнему требует препарирования кариозной полости и последующего пломбирования. Зато существующий сегодня выбор пломбировочных материалов делает возможным подбор пломбы, которая по цвету будет максимально соответствовать оттенку эмали зубов пациента. Современные пломбировочные материалы имеют высокое качество, которое обеспечивает устойчивость пломбы к стиранию, ее биосовместимость и гипоаллергенность, а также стабильность цвета.

Лечение кариеса проводится в соответствии с определенным алгоритмом. Вначале врач делает местную анестезию, далее удаляет пораженные кариесом ткани, при необходимости механически и медикаментозно обрабатывает кариозную полость, и в завершении пломбирует зуб.

Лечение пульпита

Пульпит – это воспаление пульпы – соединительной ткани в полости зуба, которая содержит множество нервных окончаний, а также кровеносных и лимфатических сосудов. Пульпит возникает из-за травмы, запущенного кариеса или неправильно установленной пломбы. Самая распространенная причина развития пульпита – глубокий кариес, бактерии которого приводят к разрушению внутренних слоев зуба, его корня и расположенного в нем нерва.

Признаками пульпита считают: острую зубную боль, которая усиливается ночью, большие кариозные полости, повышенную температуру, сильную чувствительность зуба к механическим воздействиям, а также к горячему и холодному.

Пульпит делят на:

  • обратимый – при котором воспалительный процесс органичен, что позволяет сохранить зубной нерв, вычистив, обработав и заполнив кариозную полость;
  • необратимый – при котором воспаление настолько сильное, что от малейшего раздражения возникает острая и длительная боль. А более поздняя стадия необратимого пульпита – это некроз пульпы, при котором зуб утрачивает чувствительность к жару и холоду, и болезненно реагирует на перкуссию. При таком поражении зуба, необходимо удаление нерва.

Без своевременного лечения пульпита возникает и распространяется инфекция, которая грозит серьезными проблемами здоровью всего организма.

Лечение обратимого пульпита проводится под местной анестезией согласно определенному алгоритму. Вначале врач удаляет кариозную полость, после накладывает лекарственный препарат для заживления нервов зуба, далее накладывает временную пломбу, а через один-два дня снимает временную пломбу и вместо нее устанавливает постоянную.

Лечение необратимого пульпита также проводится под местной анестезией, оно проходит по следующему алгоритму. Вначале врач удаляет кариозную полость, далее удаляет нерв, т.е. проводит депульпацию, и устанавливает временную пломбу. Через один-два дня он вскрывает зуб, обрабатывает каналы или корни зубов для полного очищения от остатков нервных окончаний, обрабатывает их антисептиком и пломбирует постоянной пломбой.

В случаях, когда коронковая часть зуба сильно повреждена, целесообразнее провести протезирование с установкой зубной коронки.

Читать еще:  Пародонтит во время беременности

Пломба светоотверждаемая

Несмотря на достижения современной стоматологии, сегодня в мире крайне мало людей, у которых на зубах нет пломб, потому что люди по-прежнему страдают от кариеса. А самым эффективным лечением пораженных кариесом зубов до сих пор остается пломбирование, с помощью которого врачи восстанавливают форму пораженного зуба, его эстетику и функции на длительный срок.

Сегодня для пломбирования зубов стоматологи используют эффективные материалы высокого качества с превосходными характеристиками. Такие как композит светового отверждения, обладающий хорошими физико-химическими свойствами, высокой адгезией к твердым тканям зуба, а также превосходной эстетикой. Характеристики этого материала позволяют эффективно и надежно пломбировать ими любую поверхность зуба.

Удаление пораженной области в лечении кариеса, пульпита и периодонтита – это лишь часть общей работы. Вторая часть – это качественная установка пломбы из качественного пломбировочного материала, чтобы остановить процесс разрушения зуба. И лучше всего выбирать светоотверждаемые пломбы, установка которых проходит под местной анестезией и поэтому не вызывает никакой боли.

Установка пломбы из светоотверждаемого композита проходит по определенному алгоритму. Вначале врач вводит пациенту местную анестезию, после приступает к удалению пораженных кариесом тканей. Далее в зависимости от необходимости использует антибиотики, биоповязку или штифты. После врач приступает к послойному нанесению пломбировочного материала, который отверждается под воздействием света лампы. В завершении он шлифует пломбу, придавая ей правильную анатомическую форму.

Лечение периодонтита

Периодонтит — это воспаление корневой оболочки зуба и окружающих его тканей, которое развивается из-за инфицирования через зараженную систему корневых каналов зубов, травмы или попадания сильнодействующих препаратов в периодонт во время лечения пульпита. Повреждение связок, которые удерживают зуб в альвеоле, в конечном счете, приводит к его потере.

Самая распространенная причина возникновения заболевания – это осложнение кариеса, приведшее к некрозу пульпы, т.е. зубного нерва, из которого инфекция распространяется в корневой канал зуба.

Периодонтит делят на острый и хронический:

  • при острой форме болезни бывают выражены боль, отек и высокая температура. Если не начать немедленное лечение, то начнется нагноение, симптомы ослабнут, а болезнь перейдет в хроническую форму.
  • хроническая форма данного заболевания – это бомба замедленного действия, потому что инфекция, сконцентрированная в гранулеме или кисте, под воздействием малейших неблагоприятных факторов извне может спровоцировать гнойные воспалительные процессы вроде флегмона или сепсиса.

Лечение периодонтита заключается в ликвидации очага инфекции и восстановлении зуба. Его осуществляют под местной анестезией и согласно следующему алгоритму. Вначале врач раскрывает зараженную полость зуба, далее удаляет всю пораженную кариесом область, механически обрабатывает каналы и промывает их антисептическим раствором. Далее в зависимости от тяжести заболевания, врач устанавливает временную или постоянную пломбу.

Перелечивание каналов

В стоматологической практике встречаются пациенты, зубные каналы которых нужно повторно лечить. Этот процесс сложнее и длительнее стандартного лечения каналов, поэтому требует высокого профессионализма врача.

Причинными, из-за которых может понадобиться перелечивание каналов, могут быть:

  • некачественное лечение каналов;
  • повторное инфицирование верхушки корня зуба, т.е. апекса;
  • инфицирование каналов зуба через трещины между пломбой и тканями зуба;
  • сложное и атипичное расположение и строение каналов, из-за которого во время лечения может остаться инфицированный и незаполненный канал, бактерии в котором со временем размножаются и вызывают боль.

Решение о необходимости в перелечивании каналов принимает врач на основе данных рентгенограммы, если она показывает наличие воспалительного процесса или частичную наполненность каналов.

Основная сложность данной процедуры – это необходимость в тщательном удалении старой пломбы и новой чистке каналов для возможности ликвидации очага инфекции. Когда врач полностью ликвидирует инфекцию, он повторно проверяет все каналы. И только после этого герметично пломбирует зуб.

Эстетическая реставрация зубов

Эстетическая или художественная реставрация зубов необходима для восстановление внешнего вида зубов. Чаще всего ее проводят на передних зубах и зубах, расположенных в линии улыбки, когда пациентам особенно важен эстетически привлекательный вид восстановленных зубов. Для эстетической реставрации зубов неважно, сколько раз их обрабатывали до этого, в результате зуб получается настолько естественным, что его не отличить от природных зубов пациента.

Эстетическая реставрация зубов – это наиболее экономичный метод восстановить внешний вид зубов, поврежденных кариесом или еще как-то. С ее помощью врач полностью восстанавливает естественную форму зуба, его цвет, прозрачность, и другие оптические и физические свойства.

В процессе эстетической реставрации врач поэтапно восстанавливает естественные слои зуба материалами, которые по своей структуре максимально близки к его естественным тканям. В результате восстановленные зубы имеют не только совершенно идентичный натуральному цвет и оттенок, но и полупрозрачность. При этом используемые для художественной реставрации зубов материалы устойчивы к истиранию, не сжимаются и не расширяются под действием температуры, благодаря чему между тканями зуба и пломбой не образуются трещины.

Читать еще:  Качается коронка на зубе что делать

Диагностика

На начальной стадии заболевание протекает практически бессимптомно. Иногда у пациента развивается скрытый кариес в межзубном пространстве или в пришеечной области зуба. Заметить эти дефекты может только опытный врач с помощью следующих методов диагностики:

  • Визуальный осмотр. Во время осмотра стоматолог специальным зеркалом оценивает состояние эмали в труднодоступных местах, наличие светлых пятен, трещин. При подозрении на поверхностное кариозное поражение зуба используют микроскоп или направляют пациента на рентген-диагностику.
  • Кариес-детектор. Специальный маркер красного или синего цвета позволяет определить деминерализованные области и микротрещины зубной эмали. Маркер окрашивает кариозную область, в то время как здоровая эмаль остается белого цвета. Также для выявления поражения зуба вместо маркера может использоваться лазерный детектор.
  • Рентген-диагностика. Рентгеновский снимок челюсти помогает выявить кариозный процесс на стадии поражения дентина, а также оценить состояние каналов и корней. Рентген эффективен для диагностирования незаметных при осмотре кариозных очагов между зубами.

Рекомендация: чтобы точно оценить состояние зубов, рекомендуется делать обзорный снимок челюсти (ортопантомограмму) каждые полгода во время профилактического визита к стоматологу.

Консультация, снимок и план лечения бесплатно

Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55

Уже получили вашу заявку

Мы обязательно свяжемся с вами в ближайшее время и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.

Нет времени ждать? Позвоните:

Терапия кариеса в стоматологии Элит Дента основывается на передовых методиках и технологиях. Конкретный способ зависит от вида, стадии развития заболевания и определяется врачом.

Терапия кариозного очага зависит от его стадии. Так, возможна реминерализующая терапия либо установка пломбы на травмированный кариесом полость зуба.

К бормашине приходится прибегать, когда кариозные процессы затронули зубную эмаль. Причем чем раньше будет проведена установка пломбы, тем меньшую часть зуба приходится препарировать, использовать материал и тем больший срок прослужит зуб.

Алгоритм установки пломбы состоит из следующих этапов:

  • Поиск очагов, нуждающихся в лечении.
  • Обезболивание нужного участка.
  • Удаление остатков пищи с поврежденной зубной единицы.
  • Препарирование кариозного очага с целью подготовки полости для закладки пломбы путем удаления бормашиной пораженного дентина.
  • Воздействие на полость антисептика.
  • Установка пломбы и восстановление формы зуба.
  • Полировка, шлифовка, коррекция прикуса.
  • Во время лечения здоровые ткани зуба освобождены от вмешательства, не мешает также и накопившаяся слюна – рабочую зону ограждают ватными тампонами.

Пришеечный кариес

По большому счету, пришеечный кариес не сильно отличается от обычного и имеет аналогичные стадии развития. Ниже Вы можете с ними ознакомиться:

  • Стадия пятна (начальный этап). На этой стадии формируется белое пятно, эмаль теряет свой блеск и становится матовой.
  • Поверхностная. Если пришеечный кариес развивается над десной, то Вы сможете увидеть коричневое пятно.
  • Начальная. Эмаль становится более чувствительной к передам температуры и механическим воздействиям, появляется минимальный дискомфорт.
  • Средняя. Кариозное поражение распространяется гораздо активнее и начинает затрагивать мягкие ткани, возможны пульсирующее боли, особенно в ночное время суток.
  • Глубокая. На данном этапе поражается мягкие ткани и нервные окончания, начинаются сильные воспалительные процесс, сопроваждаемые повышение температуры тела, сильной болью отдающей в голову.

Глубокий кариес

При глубоком кариесе требуется удалить поражённые ткани, промыть кариозную полость и установить пломбу на неё. Весь период терапии поврежденного зуба включает такие этапы:

  • Оценка степени поражения зуба при помощи его визуального осмотра, зондирование и рентгенологического исследования.
  • Обезболивание путем инфильтрационного введения местноанестезирующего препарата.
  • Устранение повреждённых тканей зуба.
  • Тщательная обработка кариозной полости антисептическим раствором.
  • Следующим этапом является изолирование пульпы от материала для установки пломбы во избежание температурных перепадов.
  • Завершающим этапом лечения является установка постоянной зубной пломбы.

Показания к консультации стоматолога-терапевта

Взрослым и детям необходимо показаться стоматологу при наличии таких симптомов, как:

  • зубная боль различной интенсивности;
  • изменения цвета эмали, появление на ней пятен и других дефектов;
  • повышение чувствительности зубов при воздействии горячего, холодного, сладкого, кислого;
  • наличие участков разрушения эмали, образование кариозных полостей;
  • покраснение, припухлость, кровоточивость, болезненность десен;
  • дискомфортные ощущения при пользовании зубной щеткой, флоссами, ершиками;
  • несвежее дыхание;
  • появление болезненных язв в полости рта;
  • отек тканей лица с одной стороны, образование флюса или свищей.
Читать еще:  Исправление прикуса у взрослых удаление зубов

Опасности болезни

Болезнь без профессионального вмешательства прогрессирует. Если своевременно не обратиться в клинику, можно потерять зуб. На последних стадиях развития патологии велика опасность попадания зубных инфекций в кровеносную систему, что приводит к серьёзным болезням общего характера.

Бактерии из кариозной полости могут проникать на поверхность дёсен, что приводит к стоматиту и гингивиту.

  • Регулярный и качественный уход за ротовой полостью;
  • Регулярное посещение стоматолога;
  • Правильный выбор средств ухода – зубной щётки, пасты, нити;
  • Профессиональная чистка зубов дважды в год;
  • Воздержание от частого употребления сахара и его производных;
  • Правильное питание – включение в рацион овощей и фруктов;
  • Подбор витаминных комплексов с обязательным содержанием кальция, фосфора, фтора.

Виды кариеса

В зависимости от места локализации разрушительного процесса специалисты выделяют следующие виды кариеса:

  • межзубный: очаг разрушения эмали появляется в промежутках между зубами;
  • пришеечный: кариозное поражение возникает в области шейки зуба;
  • фиссурный: кариозная полость формируется на жевательных поверхностях, где эмаль имеет углубления — фиссуры.

Сложнее всего обнаружить самостоятельно межзубный кариес. Долгое время люди не видят, что эмаль в этом труднодоступном месте темнеет и разрушается. Также кариес бывает первичным и вторичным, который появляется уже под пломбой или коронкой на фоне некачественного удаления дентина при проведении лечения или установке протеза.

Как происходит лечение кариеса без сверления?

Многие взрослые боятся стоматологов даже больше, чем дети, и предпочитают лечить кариес зубов неинвазивными методами, без применения стоматологических боров. Консервативное лечение без сверления зубов может проводиться несколькими методами.

Первый вариант — реминерализация. Когда кариес только начинает поражать зубную эмаль, на ней образуется белое пятнышко небольшого размера. Это очаг деминерализации — та зона, в которой началась потеря минеральных компонентов эмали. Если вовремя заметить изменение цвета эмали и обратиться к стоматологу, врач может назначит реминерализующую терапию для восстановления минерального баланса. Стоматолог обрабатывает зубы пациента специальными фтор- и кальцийсодержащими препаратами, делает лечебные аппликации либо назначает домашнее использование препаратов с аналогичным действием. Наиболее эффективным методом реминерализующей терапии считается глубокое фторирование.

Этапы лечения кариеса зубов

При кариесе дентина, то есть среднем и глубоком, этапы лечения предполагаются следующие:

  • Подготовка ротовой полости с предварительным снятием зубных отложений со всех зубов или же только с тех, которые подлежат терапии.
  • Обезболивание.
  • Препарирование тканей с удалением инфицированных участков и формированием полости под пломбу.
  • Лечение осложненного глубокого кариеса предполагает также наложение изолирующей и лечебной прокладки, которая будет защитой для пульпы зуба — как от нагрузки при пломбировании, так и от бактериальных воздействий.
  • Пломбирование. Во многом качество, долговечность и эстетичность установленной пломбы зависит от использования пломбировочных материалов при лечении кариеса: от выбора самого материала, правильного подбора цвета будущей пломбы, а также умения стоматолога грамотно выполнить ее установку. Несмотря на кажущуюся простоту процедуры, пломбирование — достаточно сложный и трудоемкий процесс, требующий от врача не только навыков и опыта, но и применения качественного современного пломбировочного материала. Особенно важно, чтобы при кариесе на передних зубах лечение проводил опытный специалист, ведь здесь зачастую требуется уже реставрация – художественное восстановление целостности и внешнего вида зуба.
  • Коррекция пломбы, шлифовка и полировка.

Свои особенности имеет лечение кариеса при беременности: рентгенологический контроль терапии проводится только по определенным показаниям, запрещено использование мышьяксодержащих препаратов, противопоказаны наркоз и внутривенная седация, а для местного обезболивания обычно выбирают анестетики, не содержащие адреналин.

Увидеть процесс и результат лечения кариеса можно на картинках и фото — они дают общее представление о ходе процедуры.

  • незавершенность процесса минерализации;
  • снижение иммунитета;
  • нарушения в период гормональной перестройки организма;
  • отсутствие правильной гигиены полости рта;
  • особенности питания: склонность детей к употреблению легкоусваиваемых углеводов.

Лечение заболеваний постоянных зубов облегчается тем, что ребенок, как правило, уже находится в том возрасте, когда способен четко сформулировать свои ощущения. А цифровая диагностика позволяет создать полную картину заболевания.

Пришеечный кариес

Основная причина возникновения пришеечного (прикорневого) кариеса – недостаточный уровень гигиены полости рта. Поражение области непосредственно у границы шейки зуба сопровождается активным разрушением эмали и дентина, вплоть до пульпы. Без своевременного лечения заболевание быстро переходит в пульпит, периодонтит.

Схема лечения зависит от стадии заболевания:

  • на этапе пятна назначается реминерализующая терапия;
  • при разрушении эмали этапы лечения аналогичны описанным выше.

Прикорневой кариес, особенно на передних зубах, не только доставляет неприятные ощущения, но и выглядит неэстетично. Профилактика заболевания очень проста: тщательное соблюдение правил гигиены ротовой полости и регулярные профилактические осмотры у стоматолога.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector