Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Особенности металлических коронок с напылением

Металлические коронки с напылением ― практичный способ реставрации

Металлические коронки с напылением ― один из первых типов протезных конструкций, появившихся в стоматологии.

Невзирая на свой «преклонный» возраст, данная методика протезирования с успехом продолжает использоваться для восстановления поврежденных либо отсутствующих зубов.

Содержание статьи:

Веталлическая коронка: какие бывают

По технологии производства различают 2 вида металлических коронок:

  • штампованная металлическая коронка – выполняются из металлической заготовки методом штамповки (самый простой вариант, практически не используется);
  • цельнолитая металлическая коронка – производятся с учетом индивидуальной формы и размеров, что гарантирует достаточно высокую точность изделия и его долговечность.

  • коронки с напылением (золотым или серебряным);
  • коронки с керамической или пластмассовой облицовкой.

На заметку! В составе комбинированных мостовых протезов металлические коронки на жевательных зубах могут сочетаться с эстетичной керамикой в пределах линии улыбки.

Классификация

Если разрушен или удален один либо сразу несколько моляров, могут применяться:

  • коронки с напылением из разных металлических составов;
  • металлические протезы, не имеющие напыления;
  • облицованные системы, наружный слой которых образован пластмассой или керамикой.

Металлы, задействующиеся в ходе изготовления протезов с напылением, могут быть разными. Среди них:

  • титан;
  • золото;
  • серебро;
  • платина;
  • кобальт и хром.

Все они отличаются высокой биологической совместимостью и стабильностью, не вызывают неприятных вкусовых ощущений и могут использовать долгое время. Но, как показывает практика, большинство пациентов, решившихся на установку металлических аппаратов с напылением, хотят, чтобы им изготовили золотые зубы. Это объясняется их «дорогим» видом, высокой прочностью и максимальной гигиеничностью (на золотой поверхности не откладывается зубной налет и не размножаются болезнетворные бактерии).

Показания к установке

Протезирование зубов посредством металлических коронок рекомендуется для:

  • защиты зуба от дальнейшего разрушения при кариесе или травме;
  • поддержания моста (коронки часто входят в состав мостовидного протеза);
  • скрытия дефектов.

А также конструкции подходят в случае, если планируется протезирование на имплантах или невозможно использование металлокерамических коронок.

Противопоказания к установке, в целом, совпадают с общими, которые относятся к процедуре протезирования. Это кариес, заболевания пародонта, вирусные инфекции и т. д.

Плюсы и минусы штампованных коронок

Преимущества штампованных коронок:

  • Подготовка зуба не требует много времени, обточка проводится по минимуму, так как стенки коронки тонкие. Это особенно важно, если изделие крепится на здоровый зуб, который будет опорой для съемного протеза.
  • Это лечебная процедура, позволяющая сохранить здоровый зуб и избежать удаления.
  • Коронка штампованная может применяться в тех случаях, когда другие виды протезирования невозможны (например, использование имплантов не может быть осуществлено из-за сахарного диабета или другой болезни пациента).
  • Это дешевый способ изготовления и протезирования, поэтому он становится спасением для людей с низким уровнем дохода.

Недостатки штампованных коронок:

  • Использование в течение длительного времени приводит к истиранию коронки и выходу ее из строя. Впоследствии изделие придется менять на новое.
  • Цемент, на котором держится коронка, со временем рассасывается, что приводит к неплотному прилеганию ее к зубу и десне. Это, в свою очередь, может привести к повреждению, образованию кариеса и разрушению зуба из-за попадания внутрь пищи.
  • Если зуб полностью разрушен, коронка не поможет выполнять жевательные функции.
  • Штампованный мостовидный протез содержит спаянные детали, которые сокращают срок его службы.
Читать еще:  Косметическая реставрация зубов – методы восстановления передних и задних зубов, стоимость

Характеристики протезов

Коронки изготовлены из износостойких и биологически совместимых материалов. Покрытие наносится на коронки под воздействием повышенного температурного режима. Образованный в результате указанной процедуры слой на протезах получил название – напыление.

Инновационные протезные конструкции сохранили ключевую особенность – металлический каркас. В качестве покрытия используются: сталь, керамика, золото, сплав палладия с серебром, хромкобальт и титан.

Большинство из перечисленных материалов обладает существенным недостатком – отсутствием натуральности. Изделие приобретало оттенок, соответствующий основному цвету сплава.

Изделия с золотым напылением наиболее прочные и анисептические. Гладкая поверхность предотвращает размножение патогенов и препятствует скоплению частиц пищи. Из-за дороговизны золотые конструкции не доступны большинству пациентов.

Модели с облицовкой нитридом титана отличаются высокой эстетичностью и пользуются популярностью.

Коронки отличаются естественным внешним видом и подходят для восстановления жевательных и фронтальных зубов. Напыление наносится при помощи вакуумно-плазменного способа.

Конструкции с напылением отличаются от других ортопедических изделий выносливостью и способностью выдерживать интенсивные нагрузки в процессе жевания.

Способы изготовления изделий:

  • штамповка;
  • создание цельнолитой конструкции по персональному слепку.

Поэтапный алгоритм нанесения нитрида титана на каркас из металла:

  • дезинфекция протезной части;
  • полировка поверхности;
  • втравление титана на металлическое изделие в вакууме путем воздействия высокой температуры.

Покрытие не наносится на край коронки. После установки указанная часть погружается под десну и незаметна взору окружающих.

Уход за установленными штампованными коронками

Так как в процессе использования таких зубных протезов рано или поздно изменяется краевое прилегание образуется щель между шейкой зуба, десной и коронкой, требуются особые меры ухода на ними. Среди гигиенических правил ухода можно выделить следующие:

  • Чистка зубов – не менее 2 раз в сутки. Использование щётки с щетиной средней жёсткости обязательно. Пасту подбирают с соответствующим минеральным составом.
  • Обязательно ополаскивание полости рта после еды.
  • Для чистки пространства между зубов пользоваться зубной нитью.
  • Не позднее 3 месяцев спустя после установки протезов навестить врача, который их ставил. Сделать такие посещения один раз в квартал правилом, до самого конца срока эксплуатации. Так можно вовремя заметить негативные изменения под коронкой: начало кариозного процесса, отложение зубного камня, воспаление. И принять меры в лечению, пока процесс не зашёл слишком далеко и не пришлось снимать поставленную коронку.

Методика изготовления

Коронки с напылением изготавливаются двумя способами: цельное литье на основе анатомического слепка, либо штамповка. При нанесении покрытия протезная часть дезинфицируется и полируется, после чего облицовочный слой втравливается в основание за счет воздействия высокой температуры.

Технология создания штампованных изделий предусматривает использование гильзовых заготовок, обрабатываемых в соответствии с прототипом, полученным при снятии слепка с зубного ряда. Подобные модели отличаются доступной стоимостью, прочностью и функциональностью, однако важно учитывать, что культевое основание, находящееся под «колпачком», неизбежно изнашивается под действием механических нагрузок.

Читать еще:  Показание к удалению зуба при пародонтите

Процесс установки

Цельнолитые коронки с напылением могут быть установлены как на передние, так и на жевательные зубы. В первом случае стоматологи рекомендуют использовать коронки с белым циркониевым напылением. Они более удобны, отличаются лучшим внешним видом и обладают более длительным сроком службы.

При установке коронок на жевательные зубы не применяются конструкции с керамическим напылением, так как данное покрытие не отличается прочностью.

Большие нагрузки способны выдержать цельнолитые конструкции. Они не деформируются при жевании самой твердой пищи и длительное время не утрачивают своих качеств.

Установка коронок выполняется в три этапа:

  1. Подготовительные процедуры.
  2. Препарирование.
  3. Фиксация.

На каждом этапе применяются особые технологии и методы обработки зубов. Протезы изготавливаются индивидуально для каждого пациента.

Подготовка

После того как стоматолог убедился в отсутствии противопоказаний, проводит внешний осмотр с целью определения типа конструкции и степени разрушения зубного ряда.

В первую очередь удаляется пульпа. Для того чтобы после установления конструкции избежать развития различных заболеваний полости рта стоматолог проводит лечение кариеса и пульпита, укрепляет моляр. Также может быть выполнено сверление и пломбирование.

Препарирование

Существует несколько методов препарирования. Их используют в зависимости от сложности установки и типа коронки. К ним относятся:

  1. Лазерный. Благодаря высокоточному лазеру полностью отсутствует вероятность образования сколов и трещин на поверхности моляра. Также аппарат бесшумен, а при обработке ткани моляра не нагреваются, что исключает ожог.
  2. Ультразвуковой. Процедура безболезненна, полностью исключает появления трещин. Пульпа в процессе обработки не нагревается. При этом нагрузка инструментом минимальна.
  3. Воздушно-абразивный. Процесс обработки осуществляется при помощи смеси воздуха и порошкообразного абразивного материала, который под большим давлением подается на зуб. Процедура также не требует анестезии, так как пациент не ощущает болезненных ощущений. Во время обработки снимается минимальное количество ткани зуба. Также отсутствуют нагревание и вибрация.

В некоторых случаях может быть использован туннельный способ, которые подразумевает применение турбинной установки, когда скорость контролируется стоматологом. Но при этом в случаях несоблюдения техники возможны сильный перегрев и ожог пульпы или травмирование десны.

Фиксация

После завершения этапов подготовки и препарирования врач накладывает на зуб специальный цементный раствор и делает слепок, который отправляется в лабораторию для создания протеза.

9 причин боли под коронкой

После получения готового изделия коронку примеряют для определения точности прилегания. Во многих случаях процедура примерки проводится несколько раз. Затем конструкция фиксируется на некоторое время. В данный период врач устанавливает правильность прикуса, отсутствия болезненных ощущений, дискомфорта, аллергии.

Только после этого врач фиксирует коронку на специальный цементный раствор.

Срок службы металлических коронок с напылением зависит от правильного ухода. После установки конструкции в первую очередь следует избавиться от вредных привычек и исключит употребление твердых продуктов, например, семечек, орехов.

Читать еще:  Коронка на зубном импланте шатается

В случаях, когда коронка покрывает весь моляр, это не значит, что он полностью изолирован и на него не могут воздействовать внешние факторы. В обязательном порядке следует проводить чистку зубов как после сна, так и в вечернее время. Также врачи советуют:

  1. Пользоваться зубной нитью для того, чтобы удалить остатки пищи между зубами. Они становятся причиной возникновения неприятного запаха и развития бактерий.
  2. Пользоваться антибактериальными настойками для полоскания. Самыми эффективными являются средства на основе эвкалипта и календулы.
  3. Полоскать рот раствором соли и соды. Для этих целей также можно приобрести специальные аптечные растворы, которые могут быть рекомендованы врачом в зависимости от индивидуальных особенностей полости рта пациента. Существуют растворы-ирригаторы. Они помогают предотвратить и купировать воспалительные процесс, которые чаще всего возникают под коронками.
  4. Для чистки зубов использовать специальную щетку. Она разработана для очистки протезов и межзубного пространства.

Следует помнить, что чистить зубы необходимо два раза в сутки, а полоскать рот после каждого приема пищи. Также врач может порекомендовать другие методы ухода, в зависимости от типа протеза и особенностей полости рта.

Почему возникает гальваноз

Из школьного курса химии известно, что металлы, попадая в раствор электролита, проявляют свой потенциал, который может быть разной силы и направленности (положительный или отрицательный). При этом материал с большим отрицательным зарядом становится анодом, с меньшим – катодом. На этом основано действие батареек для электроприборов и покрытие одного металла слоем другого.

При установке металлических протезов из разных металлов слюна превращается в электролит, а рот – в батарейку. В ротовой полости вырабатывается слабый электрический ток, портящий установленные конструкции и вызывающий раздражение тканей. Чем больше стоит разномастных протезов, тем сильнее образующиеся микротоки. В некоторых случаях их величина достигает 150 мВ при норме в 10 мВ.

Установка

Когда коронка готова и зуб обточен, остается только установить изделие. Обычно оно монтируется на временный цемент, чтобы пациент походил с конструкцией некоторое время и оценил степень комфорта. Качество монтажа проверяется плотностью охвата зуба изделием и отсутствием неприятных ощущений при смыкании челюстей. При необходимости может понадобиться шлифовка или добавление материала – тогда коронка снова отправляется к зуботехнику.

Уход за металлическими зубами очень прост – благодаря прочности материала их сложно повредить в процессе эксплуатации или чистки, в отличие от безметалловых изделий. Проводить гигиену ротовой полости необходимо дважды в день, желательно пользоваться интердентальными ершиками и флоссом. Если во рту установлен мостовидный протез, можно приобрести ирригатор для удаления отложений и частиц пищи из труднодоступных мест.

Важно следить за состоянием десен – при пародонтите и гингивите изделие может расцементироваться, поэтому лучше избегать воспаления или вовремя его лечить. Для проверки надежности фиксации конструкции нужно посещать стоматолога не реже одного раза в полгода. При корректной установке с использованием качественных материалов протез может прослужить 15-20 лет.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector