Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Показания к удалению при пародонтите

Хирургическое лечение пародонтита

Лечение десен хирургическое — это пародонтологические операции, направленные на удаление инфекционных очагов в пародонте и общее лечение десен (пластика тяжей и уздечек, лоскутные операции, кюретаж, вестибулопластика, гингивэктомия, шинирование, удлинение коронковой части зуба). В ряде случаев это единственный способ сохранить зубы, возле которых появились глубокие пародонтальные карманы. Например, без хирургического лечения не обойтись, если пациент жалуется на повышенную чувствительность и подвижность зубов, кровоточивость дёсен, а также при стойком запахе изо рта, который не пропадает даже после чистки зубов.

  • Описание
  • Специалисты
  • Показания
  • Виды операций
  • Лечение
  • Рекомендации
  • Наши преимущества
  • На заметку
  • Фото до и после

Хирургическое лечение десен – это единственный способ сохранить зубы, возле которых образовались глубокие пародонтальные карманы, то есть полости, заполненные зубными отложениями и бактериями. Пародонтит или воспаление пародонта (тканей десны, окружающих зуб) – часто встречающееся заболевание, поддающееся терапевтическому лечению исключительно на ранних стадиях. Если же время упущено, то решить проблему можно только радикально: нарушить целостность десны, получить непосредственный доступ к корню зуба и осуществляя визуальный контроль, очистить зубодесневые карманы.

Пародонтология бывает консервативной (терапевтической) и хирургической. Консервативная терапия включает использование медикаментов и физиотерапевтических процедур.

При средней и тяжелой стадиях заболеваний консервативные меры оказываются безрезультатными. В таких случаях понадобится помощь хирургической пародонтологии. Во время операции пародонтолог изменяет уровень прикрепления десны, ее форму и структуру.

Основные заболевания пародонта

Самыми частыми причинами выпадения зубов являются патологии пародонта. Они встречаются у 70% населения нашей планеты. Болезни пародонта сопровождаются неприятным запахом из ротовой полости, кровоточивостью десен, повышенной чувствительностью зубной эмали к термическим воздействиям, их подвижностью и выпадением. Воспалительные процессы, развивающиеся в ротовой полости, нередко приводят к развитию заболеваний внутренних органов.

В 90-95% случаев стоматологи диагностируют пародонтоз, пародонтит, гингивит.

Гингивит – воспалительное заболевание, поражающее краевую часть десны. Не нарушает целостности зубодесневого соединения.

Пародонтит – болезнь воспалительного характера, при котором изменяется структура тканей: разрыхляются десны, оголяются корни, выпадают зубы.

Пародонтоз – невоспалительное заболевание, приводящее к оголению зубных корней, расшатыванию и оголению корней.

Причины патологии

Основные факторы, провоцирующие развитие болезней пародонта:

  • плохая гигиена ротовой полости;
  • нерациональное питание, приводящее к недостатку витаминов или минеральных элементов;
  • неправильное положение зубных единиц;
  • затяжные воспаления;
  • изменения костной ткани;
  • хронические болезни внутренних органов;
  • травмирование;
  • курение;
  • злоупотребление спиртными напитками.

Методы лечения пародонтоза, гингивита

В стоматологии для лечения пародонтоза используют кюретаж, гингивэктомию, мягкотканые импланты.

На начальной стадии, когда глубина пародонтальных каналов не превышает 5 миллиметров, делают закрытый кюретаж. При средней и тяжелой тяжести патологии необходим открытый кюретаж. Если наблюдается оголение шейки, то внедряют мягкотканые трансплантаты.

К гингивэктомии прибегают, если возникает риск распространения воспалительных процессов. При чрезмерной подвижности зуба, кровоточивости десен, когда другие методы оказываются безрезультативными, удаляют зуб.

При выборе способа лечения гингивита учитывают тип болезни, состояние мягких тканей, запущенность процесса. В особо сложных случаях удаляют мертвые и разросшиеся ткани.

Показания и противопоказания к хирургическому вмешательству

Показаниями к операции служат:

  • рецессия или нарастание десны;
  • оголение зубных шеек;
  • наличие широких и глубоких десневых карманов;
  • эстетические дефекты улыбки.

Противопоказано хирургическое вмешательство при:

  • заболеваниях крови;
  • аутоиммунных болезнях;
  • некомпенсированном сахарном диабете;
  • системном остеопорозе;
  • активной форме туберкулеза;
  • острых инфекциях;
  • онкологии.

Подготовка к операции

Прежде чем приступать к хирургическому вмешательству, пародонтолог проводит тщательную диагностику. Он изучает анамнез болезни, исследует состояние поддесневой зоны, выявляет наличие воспаления, определяет его степень, измеряет глубину пародонтальных карманов, оценивает степень подвижности зубов, гигиену ротовой полости.

Методы хирургической пародонтологии

Резекция десневых карманов. Десны в нормальном состоянии плотно прилегают к зубам. Но при поражениях пародонта они становятся рыхлыми, постепенно отделяются от зубов, образуя десневые каналы.

В карманах накапливаются частички пищи, что создает благоприятные условия для размножения бактерий, вызывающих воспалительные процессы. Можно уничтожить микроорганизмы антибактериальными препаратами, но в скором времени обнаружатся новые бактерии. Поэтому пародонтолог рекомендует удалить карманы.

Обычно хирург иссекает край десны на глубину до 3 миллиметров, после чего накладывает десневую повязку. При возникновении кровотечений прикладывают тампоны, смоченные раствором перекиси водорода.

Регенерация костной ткани. Некоторые патологии приводят к тому, что костная ткань частично рассасывается. В таких случаях на ее место помещают особый протеин, способствующий регенерации кости. Операцию проводят под местной анестезией.

Сначала пародонтолог разрезает десну, отгибает образовавшийся лоскут, тщательно очищает кость. Затем устанавливает специальный протеинсодержащий материал, активирующий рост кости, либо обрабатывает десну гелем, в состав которого входит протеин.

Использование мягкотканых трансплантатов. Довольно часто болезни пародонта приводят к рассасыванию десен, оголению корней. В таком случае зуб расшатывается, начинает реагировать на холодную и горячую пищу. Исправить проблему способны мягкотканые трансплантаты. Хирург вырезает лоскут ткани из неба, подшивает его на поврежденный участок десны. Подобная процедура позволяет предотвратить формирование десневых карманов и развитие кариеса, придает улыбке красивый эстетичный вид.

Гингивэктомия – процедура, направленная на удлинение клинических (выступают над деснами) зубных коронок. При гипертрофическом гингивите десневая ткань разрастается, визуально делая зубы короткими. Чтобы устранить проблему, удаляют часть десны. В результате улыбка обретает прежнюю привлекательность.

Кюретаж – удаление поддесневых отложений и воспаленных тканей. Проводится при плотных деснах и глубине пародонтальных каналов не более 6 миллиметров.

Различают закрытый (проводят при глубине карманов 3-4 миллиметра) и открытый (рекомендован при глубине карманов 4-6 миллиметров) кюретаж. При закрытом способе очищают пародонтальные карманы ручными инструментами либо ультразвуком. При открытом методе отслаивают десну, тщательно очищают карман, промывают его антисептическим раствором. По окончании операции десну возвращают на место, накладывают швы.

Лоскутная операция – глубокая чистка пародонтальных карманов. Проводится, если десна истончается, а глубина карманов превышает 6 миллиметров.

Хирург делает вертикальный надрез, отслаивая лоскут. Затем он удаляет все отложения и поврежденные ткани, полирует корни, подсаживает остеопластический материал, подшивает на место десневой лоскут.

Вектор-терапия

Многие люди, у которых диагностирован пародонтит средней степени тяжести, отказываются от хирургического вмешательства, так как не воспринимают серьезно болезнь.

Достойной альтернативой операции является вектор-терапия. Она предполагает использование системы «Вектор» – инновационного оборудования, позволяющего воздействовать на ткани на микроскопическом уровне.

«Вектор» генерирует ультразвуковые волны, которые уничтожают микроорганизмы. В то же время на зубную поверхность направляют смесь, состоящую из частичек гидроксиапатита (чистящего средства) и специальной жидкости. Гидроксиапатит сглаживает эмаль, не повреждая мягкие ткани, а жидкость тщательно промывает карманы. В результате удается достичь тройного эффекта: избавиться от патогенной микрофлоры и продуктов ее жизнедеятельности, устранить неприятный запах.

Вектор-терапия рекомендована при:

  • любых стадиях заболеваний пародонта;
  • недавно осуществленной пародонтологической терапии;
  • появлении зубного камня;
  • значительном объеме протезирования (подготовке к установке металлокерамических или бюгельных протезов).

Назначают процедуру также в профилактических целях, чтобы предотвратить отторжение имплантов.

Вектор-терапия оказывает благоприятное действие на ротовую полость:

  • качественно удаляет наддесневые и поддесневые отложения (даже в труднодоступных участках);
  • восстанавливает поврежденные ткани пародонта;
  • полирует зубную эмаль;
  • устраняет либо существенно уменьшает подвижность зубов;
  • укрепляет десны и зубы;
  • устраняет кровоточивость;
  • затормаживает дальнейшее увеличение пародонтальных карманов;
  • стабилизует заболевание.

Процедура не травмирует десен, не вызывает болевых ощущений и дискомфорта. Продолжительность сеанса – от 40 минут до 2 часов.

Обычно для достижения требуемого результата вполне хватает одного сеанса. Но может понадобиться повторение процедуры.

Рекомендуется проводить Вектор-терапию в профилактических целях дважды в год.

Шинирование зубов

Довольно часто в результате травм, развития заболеваний пародонта или хирургических вмешательств повреждается связочный аппарат зубов, что приводит к их патологической подвижности. В таких случаях поможет шинирование – процедура, во время которой подвижные зубы скрепляются между собой. В шину также включают здоровые моляры, чтобы придать конструкции жесткость.

Показаниями к шинированию служат:

  • сильная подвижность отдельных зубов;
  • кровоточивость десен;
  • углубление пародонтальных карманов;
  • обнажение зубных корней.

Для шинирования используют различные приспособления. Обычно съемные шинирующие конструкции устанавливают при отсутствии некоторых зубов, а несъемные, чтобы предотвратить перегрузку тканей пародонта.

Известно несколько видов шинирования.

Временное. Шины устанавливают на небольшой временной период – от 1 до 5 месяцев. Временное шинирование проводят при начальной стадии болезни или ее легком течение. Оно не оказывает неблагоприятного влияния на мягкие ткани, способствует быстрой модификации.

Долговременное. Зубные ряды фиксируют шинами на 1-3 года. Этот способ рекомендован при незначительной шаткости зубов, когда нет показаний к их удалению.

Постоянное. Шины закрепляют на продолжительный период времени. Подобное лечение назначают, чтобы устранить последствия травм, поддержать зубы после пародонтологического лечения. Оно позволяет достичь стабильного, хорошо выраженного эффекта.

Озонотерапия

Способ лечения с использованием озона – газа, обладающего резким запахом, получил название озонотерапии. Для генерации озона используют специальные аппараты – озонаторы. Озон путем диффузии проникает глубоко в мягкие ткани, оказывая благоприятное действие на организм: уничтожает вирусов, патогенных бактерий и грибков, снимает воспаление, устраняет боль, улучшает циркуляцию крови, затормаживает рост злокачественных опухолей, укрепляет иммунную систему, ускоряет регенерацию и процесс заживления ран.

Озонотерапия обладает несколькими существенными преимуществами перед другими методами:

  • оказывает воздействие на самые глубокие слои тканей;
  • характеризуется усиленными дезинфицирующими свойствами;
  • эффективно справляется с инфекциями;
  • способна заменить все известные антибиотики;
  • способствует быстрому заживлению ран;
  • воздействует только на пораженный участок, не затрагивая здоровые ткани;
  • предоставляет длительный эффект;
  • не вызывает привыкания.
Читать еще:  Параметры зуба и их определение для проведения реставрации

Озонотерапию назначают при различных патологиях пародонта, независимо от стадии и формы. Ее можно использовать во время проведения хирургического вмешательства, а также для пред- и послеоперационной обработки.

Профилактика болезней пародонта

Как известно, лучшим лечением является профилактика. Чтобы предотвратить развитие патологии, рекомендуется соблюдать гигиену, рационально питаться, чтобы обеспечить организм всеми необходимыми ему веществами, ограничить потребление сладостей, так как они создают благоприятную среду для размножения патогенной микрофлоры. Обязательно нужно дважды в год проходить профилактические осмотры, что позволит обнаружить болезнь на ранней стадии и своевременно ее вылечить. При наличии предрасположенности к пародонтологическим заболеваниям посещать стоматолога рекомендуется 4 раза в год.

В нашей стоматологии проводится лечение патологий пародонта любой сложности. Все оперативные вмешательства осуществляются в стерильных условиях с использованием сертифицированных безопасных анестетиков и контролем результатов на каждом этапе.

Наши пародонтологи делают все возможное, чтобы сохранить зубы пациентов и вернуть эстетичность улыбке. Мы используем самые современные технологии, что гарантирует получение ожидаемого эффекта.

Визит к стоматологу без боли

Забудьте про стресс, вызванный неудачно сделанной анестезией, FDC использует безболезненные методики обезболивания.

QuickSleeper — электронная система, которая обеспечивает простое, быстрое и комфортное обезболивание.

  • если существуют воспалительные очаги, способные затронуть зачатки постоянных зубов,
  • при необходимости удалить зубы, корни которых полностью рассосались,
  • молочные зубы вызывают септическое состояние.

Нехирургические методы лечения пародонтита

Используется 2 метода лечения, при которых исключено хирургическое вмешательство:

  • Шинирование – позволяет защитить зубы от смещения или выпадения. Ортодонтическая конструкция способна устранить подвижность зубов и крепко зафиксировать их в нормальном положении. Для этого специалисты применяют несъемные и съемные конструкции в зависимости от тяжести заболевания.
  • Закрытый кюретаж – дает возможность устранить очаг поражения в пародонтальных карманах с глубиной не более 5 миллиметров. Работа выполняется с применением локальной анестезии. Специалист удаляет твердый налет, зубной камень и воспаленную ткань, а также фиксирует корни зубов в правильном положении. Контрольная проверка достигнутого результата выполняется спустя 30 дней после операции.

Как проходит диагностика пародонтита?

Определить, есть ли у пациента пародонтит или нет, можно уже на первом приеме, ориентируясь на его жалобы и состояние полости рта. Более того, при диагностике заболевания используются специальные тесты, самым популярным из которых считается индекс Парма. Он работает следующим образом: на десны наносят специальный раствор Шиллера, который реагирует на нездоровые ткани и окрашивает их в яркий цвет, обнаруживая очаг воспаления. Существует также индекс, определяющий уровень кровоточивости, и тест по Расселу, выявляющий состояние не только десен, но и костной ткани.

Рентгенологические исследования, определяющие степень возникшего заболевания, являются главными при диагностике пародонтита. Для подобного исследования можно использовать радиовизиограф (аппарат для обычных прицельных рентгеновских снимков), ортопантомограф (внеротовой аппарат, способный сделать снимок сразу обеих челюстей). Однако, самым информативным методом считается внеротовая конусно-лучевая компьютерная томография, позволяющая послойно изучить каждый кусочек челюсти и зуба в трехмерном формате.

В настоящее время появилась методика компьютерной диагностики Florida probe, которая позволяет максимально точно определить и зафиксировать глубину пародонтальных карманов – основного патологического проявления пародонтита. Обследование легко переносится пациентами и помогает врачу назначать грамотное лечение.

При пародонтите также проводится микробиологическое исследование, с помощью которого можно изучить микрофлору полости рта и определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам для более точного подбора медикаментозного лечения.

Еще одно обязательное исследование — анализ крови. Он позволяет выявить причину заболевания, которой может оказаться как начальная стадия диабета, так и хронический инфекционный процесс в других органах и системах, а также нарушения, связанные с гормональным фоном и обменом веществ.

В процессе диагностики пародонтита нередко требуется консультация смежных специалистов для выявления и лечения сопутствующих заболеваний.

Диагностика пародонтоза

Заболевание лечит пародонтолог или стоматолог-терапевт. Методы диагностики:

  • Сбор анамнеза и осмотр полости рта. Так врач оценивает тяжесть заболевания и, частично, определяет причины его возникновения. При осмотре врач использует диагностическую шкалу и стоматологические инструменты.
  • Рентгенография. Основной метод постановки диагноза. Помогает оценить уровень перегородок пародонта и состояние межзубных щелей. Снимок может быть внутриротовым или панорамным.
  • Ортопантомограмма (панорамный снимок зубочелюстной системы). Рентгеновское излучение фокусируется на определенной части челюсти, полученный снимок будет выведен на экран монитора или на пленку. Метод безболезненный, доза облучения ничтожно мала. Так можно оценить силу кровотока в деснах и степень разрушения кости.
  • Эхоостеметрия. Ультразвуковое исследование, которое позволяет измерить плотность костной ткани.
  • Анализ состава слюны и микрофлоры рта.
  • Исследование по стоматологической пробе Шиллера-Писарева. Пораженная десна обрабатывается йодом, это дает возможность оценить степень поражения мягких тканей.
  • Полярография. Электрохимический анализ веществ, он основан на применении электродов. Так можно оценить, насколько ткани десны насыщены кислородом;
  • Лабораторные исследования. Это клинический и общий анализы крови (диагностически важный показатель – СОЭ).

Развитие пародонтоза часто связано с заболеванием внутренних органов. Поэтому может понадобиться консультация профильных специалистов — терапевта, гастроэнтеролога, онколога, эндокринолога.

Пародонтит: кровоточивость десен и другие симптомы

Среди распространенных заболеваний полости рта стоматологи называют пародонтит: что этотакое, можно посмотреть на фото в интернете, а заодно узнать, какой вред он наносит зубам, как еголечат и т.д.Данный диагноз ставится достаточно часто. Врач может диагностировать проблему уже на первичной консультации, но лечение и профилактические мероприятия назначаются только после тщательного обследования.

Пародонтит поражает мягкие ткани, что окружают зубы. Ткани воспаляются, повреждаются, что доставляет дискомфорт человеку. Обращаться к врачу нужно уже при первых признаках: заболевание само по себе не очень приятно, а его хроническая форма ведет к серьезным последствиям:

  • бактериальное поражение тканей и появление пародонтального кармана (в месте соединения зуба и десны);
  • разрушение костей челюсти, расшатывание и выпадение зубов;
  • хроническая инфекция может нанести вред всему организму: ослабление иммунитета, заболевания суставов, ревматизм и т.д.

При первых признаках нужно обратиться к врачу.

Первичный прием – это один из самых важных шагов при лечении заболевания пародонта. Какая бы стадия развития болезни десен у вас ни была, не затягивайте с визитом к врачу. Чем быстрее начнется работа, тем быстрее вы избавитесь от неприятного заболевания и предотвратите его последствия.

Можно ли полностью вылечить пародонтит десен и как? Здесь многое зависит от формы и стадии заболевания, а также от своевременности обращения к специалисту. На ранних стадиях достигнуть желаемого результата вполне реально.

Диагностика пародонтита

В «Клинике Доброго Стоматолога» предлагают комплексное лечение десен при пародонтите, которое включает разные методы как самой программы лечения, так и его диагностики.

Диагностические процедуры начинаются с первичного осмотра, а также включают измерение глубины зазора между зубами и десной, чтобы определить форму и стадию пародонтита. Также у пациента может быть взята пародонтальная проба и проведены другие процедуры.

Когда вся информация собрана, врач составляет план, где решается, как он будет лечить пародонтит десен (у детей и взрослых): исходя из причин, стадии и симптомов назначается комплексное лечение в несколько этапов (медикаментозные и/или хирургические методы), чтобы предотвратить обострение и неприятные последствия.

Противопоказания при пародонтите

Противопоказаниями являются индивидуальная непереносимость компонентов лечения, аллергические реакции. Подробнее все определяется на начальных этапах лечения.

Профилактика заболевания десен (пародонтита)

После окончания курса лечения и всех проведенных операций доктор назначает комплекс профилактических мер, исходя из стадии и формы заболевания. Как правило, профилактика пародонтита включает прием ряда препаратов и проведение специальных процедур по гигиене полости рта:

  • регулярное ополаскивание настоями трав с противовоспалительным эффектом;
  • регулярные аппликации противовоспалительного геля на десны и использование противовоспалительного ополаскивателя для рта;
  • физиотерапия аппаратом Дарсенваль;
  • вакуумный массаж десен и гидромассаж;
  • чистка зубов правильно подобранной пастой, щеткой и нитью – подбор должен сделать врач, исходя из состояния зубов пациента после лечения.

Грамотно подобранная профилактическая программа позволяет избежать рецидива заболевания. Все рекомендации даются строго индивидуально.

Симптомы и признаки пародонтита

У заболевания много разных характерных признаков, которые позволяют практически безошибочно поставить диагноз, но полное подтверждение даст только стоматолог. Один из первых и самых явных признаков – кровоточивость десен, которая может быть периодической или постоянной, болезненной или нет. Заметить этот признак можно при чистке зубов, приеме твердой пищи (при откусывании яблока, например). Иногда привкус крови во рту может появляться спонтанно.

Какие еще признаки указывают на зубной пародонтит?

  • Неприятный запах изо рта, который трудно подавить любыми современными средствами.
  • Расшатывание или смещение зубов (указывает на прогрессирование заболевания).
  • В сложных случаях десны начинают припухать и гноиться. Это может привести к образованию флюса, или пародонтальной кисты.
  • Болезненность и неприятные ощущения в деснах.
  • Выпадение зубов.
  • Ухудшение состояния здоровья и самочувствия в целом (повышение температуры тела, утомляемость, недомогание, нарушение памяти и т.д.).
Читать еще:  Прямая реставрация. Минимально инвазивная реставрация изношенных зубов - Клинические случаи реставрации зубов

Если кровоточат десны, значит, пора записаться на прием к врачу. В «Клинике Доброго Стоматолога» специалисты проведут осмотр, назначат диагностику (если необходимо) и составят план лечения.

Пародонтит: причины заболевания

К появлению и развитию заболевания приводят:

  • неправильная или недостаточная гигиена полости рта;
  • наличие поддесневого зубного камня, что угрожает здоровью десны и всей ротовой полости;
  • некачественно установленные пломбы или протезы, непрофессионально выполненная реставрация, попадание пломбировочного материала в межзубной промежуток и т.д.;
  • нарушение прикуса, зубочелюстные аномалии, неправильное расположение зубов и пр.;
  • некоторые общие заболевания: проблемы с ЖКТ, гормональные нарушения, сердечно-сосудистые болезни и т.д.

Чем отличается пародонтит от пародонтоза?

И пародонтит и пародонтоз являются заболеваниями, которые поражают пародонт (ткани, которые удерживают зуб). Разница между этими заболеваниями значительная:

  • пародонтит является воспалительным заболеванием десен (околозубной ткани), которое характеризуется кровоточивостью и пр. Встречается очень часто и у многих взрослых людей. Поражает либо отдельные участки челюсти, либо все зубы;
  • пародонтоз является системным заболеванием пародонта, которое проявляется в виде атрофии тканей (зубных ячеек). Встречается крайне редко. Поражает все зубы верхней и нижней челюстей, причем кровоточивость практически отсутствует.

Более подробный ответ в конкретно вашей ситуации можно получить на консультации у специалистов «Клиники Доброго Стоматолога» в СПб и узнать точные цены на современное медикаментозное и терапевтическое лечение разных форм пародонтита (острого генерализованного, хронического, молочных зубов у ребенка),

Классификация пародонтита

Воспаление десен классифицируется по трем параметрам (минимум), каждый из которых имеет свои особенности и характеристики, помогающие определить, насколько сильно поражение десен.

По распространению процесса

  • Локализованный пародонтит

Воспалительный процесс протекает на отдельных участках (в области одного или нескольких зубов). Возникновение локализованного пародонтита происходит в результате травмы, например, при завышенной пломбе или неправильно установленном протеза. Чаще всего начинается внезапно и с быстро проявляющимися клиническими симптомами.

  • Генерализованный пародонтит

Его также называют диффузным, и он характеризуется поражением практически всех зубов в ряду или во всей челюсти. Возникновение и развитие генерализованного пародонтита происходит в результате бактериального поражения. Протекает в основном бессимптомно и безболезненно, чаще всего принимает хроническую форму.

По степени тяжести

  • Пародонтит легкой степени тяжести

При этой степени корень зуба обнажается немного, образуется небольшой пародонтальный карман (до 3,5 мм), который обнаруживается при осмотре. Зубы при этом остаются неподвижными.

  • Пародонтит средней степени тяжести

Карман пародонта достигает 5 мм, корень зуба оголяется наполовину. Также отличительная черта этой стадии – небольшая подвижность зубов.

  • Тяжелая степень

Характеризуется большой глубиной карманов (более 5 мм), при этом наблюдается значительное оголение корня, зубы сильно шатаются.

По течению процесса

  • Острая форма

Для острой формы характерны внезапные резкие боли, кровоточивость десен, отеки, гнойные выделения и т.д.

  • Хроническая форма

Воспалительный процесс в тканях пародонта протекает постоянно, но носит циклический характер, то есть происходит смена рецидивов и ремиссий пародонтита. При этом хроническая форма также имеет свои подкатегории или формы с характерными признаками:

  • Хронический генерализованный пародонтит

Поражает все или почти все пародонтальные ткани и отличается сменой состояний (рецидивы и ремиссии) и проявлений клинических признаков.

  • Гнойная форма

Патологическая форма, когда уже есть значительные по размеру десневые карманы, где скапливаются гнойные выделения. Запускать такую форму нельзя, она может привести к развитию абсцесса.

  • Абсцедирующая форма

Это та самая стадия, когда появляется серьезное осложнение в виде абсцесса (гнойного очага). Для любой формы и индивидуальных особенностей пациента подбирается своя форма лечения.

Хирургические методы лечения

После осмотра и диагностики доктор продумывает план лечения, который может включать хирургическое вмешательство.

  • Закрытый кюретаж

Закрытый кюретаж зубодесневых (пародонтальных) карманов – это процедура, которая заключается в удалении специальными стоматологическими инструментами всех отложений (зубной налет или камень), которые скопились под деснами. Особенности закрытого кюретажа в том, что его проводят без разрезания десны.

  • Открытый кюретаж

Для проведения открытой операции доктор должен определить глубину образовавшихся карманов. Если карманы превышают 1–2 мм, то в них скапливаются остатки пищи, и их невозможно вычистить самостоятельно, а это значит, что появилось идеальное место для развития микробов. Полностью очистить пародонтальный карман десны позволит только открытый кюретаж.

  • Лоскутные операции

Это хирургическая манипуляция, основная цель которой заключается в очистке карманов как при кюретаже, а также в их уменьшении. Лоскутные операции при пародонтите проводятся под местной анестезией и включают вертикальный надрез десны с последующим образованием лоскута.

Доктор очищает все отложения под десной, иногда осуществляет подсадку костной ткани. Когда операция заканчивается, доктор подшивает лоскут и накладывает специальную повязку.

Имплантация зубов при пародонтите

Установка имплантатов – одно из возможных решений проблемы, но оно должно быть хорошо взвешено. В первую очередь, возможность использования метода имплантации зависит от индивидуального случая.

Что дает имплантация зубов при пародонтите? Операция позволяет остановить дальнейшее развитие и усугубление ситуации. Проводят ее только на стадии ремиссии пародонтита, и только после консультации и осмотра больного несколькими специалистами (пародонтолог, ортопед, имплантолог и пр.).

Протезирование зубов при пародонтите

Протезирование должно быть тщательно подготовлено в зависимости от индивидуальных особенностей каждой конкретной ситуации. Оно дает возможность сохранить зубы, если они здоровы, и укрепить, если они расшатались.

Пародонтит у детей

Детская форма заболевания встречается гораздо реже, чем взрослая, и чаще всего это пациенты в возрасте 9–10 лет. Пародонтит у детей – это воспаление тех участков десен, где еще идет перестройка и развитие тканей.

Любое, даже незначительное повреждение такого пародонта может привести к развитию заболевания. Пародонтит у ребенка встречается в разных формах. Например, в хронической или острой, а также имеет собственную классификацию – препубертатный и пубертатный.

Пародонтит при беременности

Воспаление пародонта у беременных возникает достаточно часто. Отсутствие лечения пародонтита при беременности дает серьезные осложнения не только на зубы и десны, но и на весь организм будущей мамы в целом, что может сказаться на ребенке. Если данный диагноз был поставлен, то лечение осуществляется с учетом всех индивидуальных особенностей пациентки и протекания беременности. Если проблем нет, то будущим мамам необходимо очень внимательно относиться к профилактике заболевания.

Терапевтические методы:

Лечение пародонтита должно быть комплексным. Так, местно (в полости рта) всегда назначаются антисептики, полоскания, промывание междесневых карманов с помощью ирригатора или из шприца, накладывание специальных мазей и гелей, применение ферментов для расщепления омертвевших тканей, использование специальных лечебных зубных паст.

Отдельного внимания заслуживают методы физиотерапии – лечение дёсен ультразвуком или лазером:

Ультразвуковое снятие зубного камня на начальных стадиях заболевания помогает за одну процедуру избавиться от воспалительного процесса. В стоматологической клинике «Май» используется аппарат известной немецкой фирмы Durr Dental – «Вектор». В отличие от обычного ультразвука, вектор-терапия проходит для пациента безболезненно. Специальная суспензия, подающаяся сильным напором, разрушает камень и налёт, не травмируя при этом живые ткани и не затрагивая покрытие корня;

Лечение дёсен лазером на сегодняшний день является наиболее продвинутым и современным методом. Наша клиника оснащена лучшей продукцией мирового лидера по изготовлению медицинских лазеров – Biolase. Преимущества данного метода заключаются в прекрасном мгновенном результате за одну процедуру, а также в полной безболезненности, достижении стерильности (можно не использовать антибиотики) обрабатываемой поверхности, а также активацией регенеративных процессов.

Показания к удалению зубов

Нет ничего вечного. И, к сожалению, каждому из нас хотя бы один раз приходилось удалять зубы. Безусловно, приоритет современной стоматологии — вылечить ваш зуб. Поэтому добросовестный врач будет делать все возможное, чтобы восстановить функцию и эстетику зубов на долгие годы. Но бывают случаи, когда удаление просто необходимо для сохранения вашего здоровья.

Итак, давайте разберемся, по какой причине и в каких случаях доктор порекомендует удалить постоянный или молочный (временный) зуб.

Диагностика

Любое лечение начинается с тщательного осмотра и цифровой диагностики. Доктор по снимку оценивает состояние твердых и мягких тканей. Если зуб еще можно спасти, будет рекомендовано консервативное лечение у терапевта. И только в обратном случае вы будете направлены к хирургу для срочной либо плановой операции.

Удаление молочных зубов

Лучше, конечно же, сохранять молочные зубы до физиологической смены прикуса. Это важно сделать для того, чтобы соседние зубы не сместились в сторону удаленного и не заняли место для прорезывания постоянного. Если все-таки приходится удалять зуб ребенку раньше времени, то рекомендуется установить специальный держатель места. Это приспособление не допустит смещения зубного ряда и сохранит правильный прикус.

Показания к удалению молочных зубов

  • Если корень не рассосался вовремя и мешает расти постоянному зубу
  • Осложнение кариеса, которое может повредить зачаток коренного зуба
  • Острое воспаление в зубе или деснах, которое невозможно вылечить
  • Зуб травмирован и сильно разрушен без возможности восстановления

Удаление постоянных зубов

Современная стоматология развивается быстрыми темпами, и сегодня есть шанс спасти даже, казалось бы, безнадежный зуб. И только если очевидные плюсы удаления перевешивают минусы, доктор назначит операцию. Самые распространенные причины — травмы или заболевания, вылечить которые слишком сложно или невозможно. Удаление зубов рекомендуют по общим или местным показаниям.

Читать еще:  Боли в деснах при пародонтите

Общими показаниями служат заболевания, которые влияют на здоровье всего организма. Удаление зуба в таком случае жизненно важно — оно позволит убрать очаг инфекции и избежать тяжелых осложнений.

Местные показания к операции бывают абсолютными и относительными. В первом случае удаление зачастую бывает срочным, чтобы не допустить развития заболевания, уберечь здоровые зубы и весь организм. Часто присутствует острая боль, отек и другие неприятные симптомы.

  • Зуб является причиной развития воспалительных заболевании челюстей или пазух, и консервативное лечение не приводит к успеху
  • Зуб находится в линии перелома и мешает сопоставлению обломков
  • Зуб не подлежит восстановлению по причине сильного разрушения
  • Ранее депульпированные зубы с трещинами и переломами корней
  • Неправильно расположенные и разрушающие соседние зубы «восьмерки»
  • Значительная подвижность зубов при пародонтите (3–4 степень)
  • Удаление по ортодонтическим или ортопедическим показаниям

При плановом удалении, если отсутствуют выраженные воспалительные процессы, можно сразу же восстановить зуб с помощью одномоментной имплантации. Скорее всего, доктор предложит вам такой вариант, если он возможен. В любом случае обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Противопоказания к операции очень индивидуальны. Доктор обычно выявляет все ограничения при опросе на консультации. Удаление зуба будет отложено при остром инфекционном заболевании и обострении некоторых хронических болезней. Проконсультируйтесь с врачом.

Не нужно бояться удаления зубов! Современные анестетики делают операцию совершенно безболезненной. Даже при сложном удалении вы практически ничего не почувствуете.

Если у вас возникла острая зубная боль, не пытайтесь заглушить ее обезболивающими средствами. Получить квалифицированную помощь хирурга в лечебно-исследовательском центре «МКС-Стоматология» очень просто. Необходимо предварительно позвонить по телефону +7 (343) 385-75-45, рассказать о своей проблеме и Записаться на приём в удобное время.

Лечение пародонтита

Пародонтом называют ткани, окружающие зуб – это десны и связочный аппарат, который удерживает на месте каждую единицу. Если по каким-то причинам в этой области развивается воспалительный процесс, расшатывание зубного ряда, что станет первым шагом к потере зубов, то диагностируется пародонтит симптомы и лечение которого будут зависеть от этиологии конкретного случая. Недуг нельзя игнорировать, в противном случае больной рискует получить ослабление десневых тканей.

Причины развития

Провоцировать воспалительные процессы в деснах и прилегающих тканях могут различные факторы. В первую очередь пародонтит провоцирует отсутствие должной гигиены полости рта, пренебрежение профессиональной чисткой зубов.

  • Пародонтит зубов может развиться из-за некорректных медицинских манипуляций и травм при пломбировании.
  • Ослабляют ткани и связки вокруг зуба некоторые медикаменты, постоянный прием которых нарушает кровоснабжение и питание десны.
  • Неправильно поставленные или не смененные своевременно коронки, протезы также разрушают ткани.
  • Зубной налет и камень – основные факторы, приводящие к ослаблению тканей пародонта и способствующие развитию пародонтита десен.

Основная задача пациента, едва обнаружив симптомы пародонтита, своевременно обратиться к специалисту и устранить проблему на начальной стадии. В противном случае болезнь может нанести значительный физический и финансовый ущерб, так как лечить последствия запущенной формы долго и дорого.

Также важно помнить про факторы, косвенно способствующие воспалению пародонтита. Если такие присутствуют у вас, необходимо побеспокоиться о профилактике заболевания.

  • Нарушения обмена веществ и гормонального фона, ослабление иммунитета;
  • Неадекватная жевательная нагрузка. Тут могут быть крайности: регулярная жидкая пища, не дающая на десны окклюзионной нагрузки и, наоборот, постоянное употребление твердой, трудно пережевываемой пищи, способствующей перегрузке связок и тканей, а также травмам при жевании.
  • Дефекты прикуса, перегружающие челюстной аппарат, нарушающие процесс пережевывания пищи.

Из-за отсутствия самодисциплины часто наблюдается наличие пародонтита у взрослых уже в запущенной форме. Пациенты признаются, что сознательно игнорируют симптомы, несмотря на дискомфорт и явное ухудшение качества жизни. Проблемы пародонтальных тканей могут на начальном этапе не беспокоить выраженной симптоматикой, но это не значит, что их можно игнорировать.

Диагностика

Воспалительный процесс диагностируется специалистом на основе визуального осмотра состояния полости рта.

В первую очередь, обнаруживаются пародонтальные карманы. Также пациент может жаловаться на зуд десен и кровоточивость по время чистки зубов. Объективно наличие запаха изо рта.

Между зубами могут обозначиться промежутки, сами единицы имеют крен, посажены в лунках неплотно. Десны рыхлые, воспаленные, болезненные, в запущенных случаях может наблюдаться выделение экссудата.

Больной может жаловаться на проблемы при артикуляции, употреблении пищи. Дискомфорт усиливается по мере прогрессирования заболевания.

Дополнительную картину дает рентгеновский снимок, позволяющий определить наличие внутренних патологических процессов, состояние корней зубов, возможные новообразования.

В чем заключается профессиональное лечение

Врач устраняет очаги развития инфекции – кариес, пульпиты, убирает налет и зубной камень. Современная медицина позволяет осуществлять подобные манипуляции безболезненно и быстро. Обнаружив первые признаки пародонтита необходимо сразу же записаться на прием к стоматологу. Часто воспаление десен возникает на фоне других патологических процессов. Если же процесс сильно запущен, специалисту придется прибегнуть не только к терапевтическому, но и хирургическому вмешательству, чтобы устранить причину воспаления пародонта.

  • Лечебные аппликации на десны позволяют вернуть упругость тканям, восстановить эластичность связочного аппарата.
  • Обязателен прием витаминных комплексов, иммуномодулирующих средств.
  • Пациенту назначаются антибиотики, в том числе инъекции.
  • При необходимости выполняется закрытый или открытый кюретаж, позволяющий убрать отложения из-под тканей десны на большой глубине.
  • Профессиональная гигиеническая чистка десневых карманов и удаление налета.

Если зубы оказываются чрезмерно подвижными, врач применяет шинирование для закрепления каждой единицы в лунке.

Важно понимать: если воспаление десен вызвано хроническими заболеваниями, то необходимо устранить первопричину, иначе симптомы вернуться через некоторое время.

Если у вас наблюдается склонность к развитию пародонтита корня зуба, необходимо регулярно посещать стоматолога для проведения качественной гигиены и своевременного купирования заболевания. Откажитесь от вредных привычек, используйте рекомендованные врачом пасты и ополаскиватели, которые помогут справляться с бактериями и зубным налетом на начальной стадии.

Преимущества обращения в нашу клинику

Наши специалисты комплексно подходят к решению проблем пародонта. Явление распространённое, усугубляющими факторами также становится курение и пирсинг языка и губ у молодежи. Стоматологи-терапевты применяют современные средства диагностики и лечения, при необходимости дополняя профилактические и терапевтические меры хирургическим и физиотерапевтическим лечением.

Программа лечения содержит не только удаление зубного налета и шинирования, но и профилактику снижения иммунитета, назначение антигистаминных препаратов, витаминных комплексов. Локальное наложение повязок позволяет воздействовать непосредственно на очаг воспаления, устранять болезнетворную микрофлору и возвращать деснам утерянный тонус.

Даже если у пациента стоят устаревшие протезирующие конструкции, мы поможем их сменить, либо откорректировать, чтобы исключить негативное воздействие на пародонт.

Чтобы начать борьбу с проблемой, нужно просто прийти на консультацию к нашему специалисту. Запишитесь на прием по телефону или онлайн на удобное время, и мы подберем оптимальный алгоритм восстановления ваших десен и зубов. Доступные цены и высокое качество работы наших специалистов гарантируют высокий результат.

Осложнения пародонтоза

Невоспалительное заболевание, при котором объем десневых тканей уменьшается из-за нарушения их питания, кровообращения. Хорошо поддается лечению на ранних стадиях, на поздних — провоцирует ряд тяжелых последствий.

Рецессия десны с обнажением зубных корней. При дефиците питания десневая ткань постепенно уменьшается в объеме, ее край опускается, коронка оголяется. В пришеечной части она становится чувствительной, появляется боль. При неравномерном обнажении жалобы чаще связаны с эстетикой: зубной ряд выглядит некрасиво. Оно может сопровождаться деструкцией челюстной кости, глубоким поражением тканей, подвижностью, расшатыванием коронки.

Гиперестезия зубных корней. Это — резкое повышение чувствительности эмали. Часто сопровождает смешанную или склеротическую форму пародонтоза. Край десны опускается, корень зуба обнажается, и на этом участке появляется болезненность, выраженные реакции на температурные, механические раздражители. Без лечения чувствительность продолжит увеличиваться, эмаль начнет разрушаться.

Кариес и пульпит. При пародонтозе повышается риск кариозного поражения зуба ниже его анатомической шейки, с распространением на корень. При визуальном осмотре проблема часто не диагностируется, ее может выявить только рентгенография. Без лечения кариес переходит в пульпит, воспаление имеет ретроградный характер, приводит к потере зуба.

Диффузный периодонтит. Развивается, если инфекция из пародонтального кармана проникает в область верхушечного пародонта. Может быть спровоцирован оставшимся без лечения кариесом, осложненным пульпитом (если происходит асептический некроз пульпы). Заболевание — хроническое, симптомы — увеличивающаяся подвижность зубов, болезненность при пережевывании, надавливании. При диффузном периодонтите стандартное стоматологическое лечение невозможно, необходимо удаление зубов, чтобы исключить дальнейшее распространение инфекции.

Пародонтальный абсцесс. Формируется на фоне пародонтоза, если пораженная область инфицирована. Сопровождается отеком, покраснением десен, увеличением болезненности. Без хирургического вмешательства образует свищи, через которые выходит скопившийся гной. Если воспаление прогрессирует, ухудшается общее самочувствие: повышается температура тела, появляется головная боль, слабость.

Остеомиелит челюсти. Развивается при инфицировании костной ткани, приводит к нагноениям, образованию свищей, деструкции кости. Влияет на общее самочувствие пациента (лихорадка, слабость, боли). Может переходить в хроническую форму.

Пародонтоз, так же, как и пародонтит, приводит к потере изначально здоровых зубов, деструкции костной ткани, тяжелым общим последствиям. Стоматологи клиники «ДентоСпас» рекомендуют обращаться к пародонтологу при первых признаках заболеваний десен.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector