Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Прямая реставрация. Минимально инвазивная реставрация изношенных зубов — Клинические случаи реставрации зубов

Восстановление естественной структуры зуба композитными материалами, установка имплантов или коронок — в стоматологии называют «реставрация».

Протезирование зубов пригодится и для нормализации пищеварительных процессов, ведь жевание — первая ступень переваривания и усвоения.

Когда без реставрации не обойтись:

  • эмаль поменяла цвет и визуально выделяется из ряда;
  • стачивание ткани резцов при постоянном механическом воздействии, например, от семечек;
  • разрушение зуба вследствие кариеса, пульпита или периодонтита;
  • потерян зуб из-за травмы, или пришлось удалить по показаниям стоматолога-хирурга;
  • смущают щели между зубами;
  • не удовлетворяет присутствие сколов и трещин на эмали;
  • старый пломбировочный материал разрушился после продолжительной носки

Противопоказания к реставрации зубов:

  • установленный кардиостимулятор (исследования показали, что применяемый при восстановлении эмали фотополимеризатор нарушает работу электронного прибора);
  • бруксизм и другие патологии стираемости зубов — сначала решают первоначальную причину и только потом приступают к исправлению;
  • отсутствие возможности изолировать от влаги (попадание жидкой среды на композитные восстанавливающие материалы ухудшают процесс «схватывания» с тканями и сокращают сроки пользования);
  • аллергия на материалы;
  • постоянное игнорирование правил гигиены полости рта делают работу клиники и трату денег бесполезными, а радость от результата кратковременным.

Какие варианты предлагают

Способы восстановления делят на две группы:

  • прямая реставрация зубов;
  • непрямой метод.

Прямой способ — использование композитного пломбировочного материала.

К преимуществам метода относятся:

  • низкая, в сравнении с непрямым, цена;
  • скорость выполнения работ (стоматолог укладывается в один прием);
  • прочные материалы, совместимость с натуральным цветом эмали;
  • контрастность композита для рентгена;
  • минимальная обточка родных тканей.

Есть и недостатки:

  • со временем происходит изменение цвета
  • подходит только к не существенным разрушениям зуба (отсутствие зуба частичное или полное прямой реставрацией не исправить);

К непрямым техникам относятся использование виниров или люминиров, постановка коронки или мостовидного протеза, а также имплантация — существенные вмешательства в полость рта.

Плюсы: низкая восприимчивость к внешнему воздействию, как следствие, высокая износостойкость, реже меняют цвет.

Очевидные минусы — стоимость. Работы с применением непрямого метода подразумевают другой порядок цен. Кроме того, в случае с установкой имплантов или протезов, восстановление пойдет в несколько этапов и займет больше времени.

Дополнительная информация: стоматолог проводит тщательную диагностику (в том числе рентген) и после этого выбирает подходящую технологию реставрации, основываясь на клинической картине.

Композитная реставрация зубов

В данном случае для восстановления используют пломбировочный материал, состоящий на 40-60 % из диоксида кремния, силиката цирконий или титана. Остальная часть по составу — органическое вещество, затвердевающее при химических реакциях и воздействии света (происходит полимеризация).

  1. Профессиональная чистка и полная санация полости рта, включающая ультразвуковое и, если потребуется, механическое воздействие — направлены на выявление скрытого кариеса и тщательную диагностику;
  2. Диагностирование масштабов разрушения и подбор материала;
  3. Введение анестезии при глубоких повреждениях, удаление которых приведет к болевым ощущениям;
  4. Обработка краев скола — как правило, на поврежденных тканях начинают размножаться мельчайшие бактерии, приводящие к возникновению кариеса.

Важно! Если стоматолог не проведет тщательное удаление кариозных областей и нанесет композитный материал — это приведет к распространению поражения на здоровые ткани под пломбой и развитию периодонтита или пульпита. Впоследствии зуб будет подлежать удалению.

5. К предварительной обработке относится также выравнивание поверхности для надежного сцепления с материалом реставрации;

6. Нанесение или накладывание материала на восстанавливаемый участок — формирование анатомического строения и рисунка, неровностей естественной эмали;

7. Проверка удобства ношения нарощенного участка — врач просит накусывать место, пациенту необходимо ответственно подойти к процессу, чтобы избежать постоянных походов к врачу для обточки;

8. Дополнительная шлифовка в случае необходимости.

Конечно, пациент будет испытывать некоторый дискомфорт сразу после завершения процесса реставрации зубов до и после, но эти ощущения продлятся два-три дня до полного привыкания.

Установка коронки

К этому методу прибегают в случае значительного разрушения зуба (более 50 %), неправильном расположении зуба или наличии эстетического дефекта, не поддающегося коррекции композитным материалом.

В таком случае изготавливают «копию» переднего или жевательного зуба — коронку, которую устанавливают на зуб.

Этапы восстановления коронкой:

  1. Очищение полости рта, тщательная диагностика и введение анестезии (набор действий повторяется на начальном этапе при любом методе реставрации);

2. Подготовка зуба — избавление от нерва, обработка и запечатывание каналов пломбировочным материалом, обтачивание зуба;

Обратите внимание: если разрушение зуба существенно, в таком случае применяют штифт или культевую вкладку, которую изготавливают по слепку.

3. Снятие слепка с обработанной поверхности, выбор материала и цвета коронки, установка временной пломбы;

4. Примерка зубного протеза на следующем приеме;

5. Финальная установка коронки.

Срок привыкания к инородным материалам в полости рта — две или три недели.

В зависимости от задачи, которую будет выполнять коронка, бюджета пациента и отношению к эстетике устанавливают следующие материалы:

  • металлические (износостойкие и недорогие);
  • металлопластмассовые (обладают меньшей степенью устойчивости к внешним воздействиям, но все еще приемлемая цена);
  • металлокерамические (отзывы реставрации зубов данным видом указывают на оптимальное соотношение цена/качество);
  • керамические (подойдет, где необходима высокая эстетика).

Мост или имплант

При полном отсутствии зуба стоматолог предложит установку:

  • мостовидного протеза — конструкция крепится на соседние зубы с установленными коронками;
  • имплант — установка коронки на штифт, не затрагивая соседние зубы.

Виниры и люминиры

Установка тонких пластинок, повторяющих цвет и форму зубов для высокого уровня эстетики при улыбке — современный способ восстановления несовершенств.

Этапы восстановления винирами:

  1. Аналогично предыдущим способам — чистка и диагностика — особенно важно в этом случае для точного определения оттенка эмали, так как виниры обладают широкой цветовой гаммой;
  2. Использование анестетиков;
  3. В зависимости от задачи, на которую направлено восстановление и материала виниров — обточка (незначительные доли миллиметра);
  4. Нанесение на подготовленную ткань протравочного геля и адгезивного слоя для прочной склейки;
  5. Установка виниров или люминиров.

О том, сколько стоит реставрация зубов, говорят только после диагностики: пациенту могут предложить несколько вариантов решения проблемы, из которых он выберет, в соответствии с бюджетом.

Однако, например, вопрос отсутствия зуба решают только установкой импланта, что в проверенной клинике стоит недешево.

Соблюдайте правила гигиены полости рта, регулярно посещайте профилактические осмотры стоматолога и профессиональную чистку, и дорогостоящая реставрация не понадобится.

Виды композитных реставраций

Композитная реставрация зубов, относится к методам эстетической стоматологии. Существует два основных способа коррекции зуба композитами – прямой и непрямой:

  • Прямая реставрация зубов, предполагает выполнение всех необходимых коррекционных манипуляций непосредственно во рту пациента.
  • Непрямая реставрация предусматривает лабораторный этап, для изготовления тонких зубных накладок из композитного материала по слепкам пациента.

Палитра цветов материала, дает возможность подобрать оттенок, идентичный соседним единицам в ряду. Итог – реставрация, идентичная натуральной эмали по естественному блеску, структуре, прозрачности.

В чем особенность

После художественной реставрации жевательных зубов отсутствуют структурные и цветовые отличия. Такой эффект достигается из-за современного материала, который используется стоматологами клиники. При помощи фотополимерной ультрафиолетовой лампы происходит моделирование естественного вида зубного ряда. Кроме этого, стоимость ниже, чем у отбеливания и протезирования. Для эстетического восстановления зуба врач снимет минимум зубной ткани. Это не повысит чувствительность жевательного элемента.

Качественная реставрация зубов

Реставрация зубов – уникальная процедура, направленная на восстановление структуры, визуальных характеристик и функций зуба при помощи современных пломбировочных материалов или ортопедических конструкций. Мы ориентируемся не только на восстановление эстетики и функциональности зубов, но и на сохранение корректной работы височно-нижнечелюстного сустава.

Такой подход в сочетании с использованием наиболее качественных материалов, компьютерных технологий гарантирует успех лечения и положительные отзывы пациентов.

Качественная реставрация зубов способна существенно преобразовать зону улыбки, устранить имеющиеся дефекты зубов, поэтому все большее число людей в мире обращаются к данной технологии. На самом высоком уровне воспользоваться ею удастся, обратившись в клинику «ДантистЪ».

ВАЖНО: Восстановление зубов происходит быстрее, чем вы ожидаете.

Основные методы реставрации.

Реставрация зубов проводится двумя способами:

  • Непрямым, когда на основе слепков в лаборатории изготавливает керамическую накладку, которую впоследствии фиксирует на зуб. Чтобы такой микропротез в точности воспроизводил форму зуба, обеспечивал качественное функционирование и эстетику, используются современные цифровые технологии;
  • Прямым, путем послойного нанесения светоотверждаемого материала непосредственно на зубную поверхность. Поскольку услуги зуботехнической лаборатории в этом случае не требуются, результат достигается в ходе одного посещения.
Читать еще:  Пародонтит и его удаление

Качественная реставрация зубов материалом «Enamel».

Чтобы добиться качественного результата прямой реставрации зубов, потребуется соблюдения нескольких условий. Во-первых, процедуру необходимо доверить специалисту, не только досконально владеющему алгоритмом ее проведения, но и обладающему опытом, мастерством, наличием художественного вкуса, ведь весь процесс будет осуществляться стоматологом вручную. Во-вторых, в работе обязательно должны быть использованы только качественные материалы, обеспечивающие долгосрочный и прогнозируемый результат.

Учитывая все эти предпосылки, провести реставрацию зубов на современном уровне можно в клинике «ДантистЪ». Наши специалисты постоянно совершенствуют свои профессиональные навыки на практических семинарах производителей материалов. Не менее важную роль в достижении результата играет тот факт, что в своей работе они используют самый инновационный материал «Enamel».

Благодаря его уникальной прочности, адгезивным характеристикам удается провести реставрацию, как жевательных, так и фронтальных зубов, надолго стабилизировать прикус. Благодаря пластичности, возможности обеспечить текучесть гарантируется более техничное и эстетичное выполнение реставрации. При этом материал выгодно отличается широкой палитрой оттенков, а по своей прозрачности сравним с натуральной эмалью. А уникальная в своем роде полировочная система «Enamel», не только обеспечивает натуральный блеск и гладкую поверхность зуба, но и усиливает прочность реставрации!

Показания и противопоказания к реставрации.

Показания к реставрации зубов:

  • изъяны эмали, трещины на ней;
  • сколы, повреждения в результате травмы;
  • врожденное нарушение формы зуба, аномально малые размеры;
  • патологическая стираемость;
  • наличие старых пломб, потерявших свою привлекательность;
  • нарушение эстетики, ухудшение цвета зубов;
  • широкие промежутки между зубами;
  • незначительный поворот зуба вокруг своей оси.

Кровоточивость десен и ортодонтические проблемы — это лишь относительные (временные) противопоказания при процедуре реставрации. Они относительны, так как их можно и нужно предварительно устранить.

Этапы.

Процедура реставрации зуба состоит из нескольких последовательных этапов:

  • Постановка задачи перед стоматологом, диагностика состояния полости рта. По специальной шкале определяется цвет будущей реставрации, максимально соответствующий естественному оттенку зубов.
  • Восковое моделирование Wax Up будущей реставрации и примерка ее во рту пациента Mok Up.
  • Препарирование твердых тканей, поскольку некоторая шероховатость поверхности зуба обеспечит лучшее ее сцепление с пломбировочным материалом.
  • Поэтапное нанесение материала, которым врач тщательно корректирует поверхность зуба, форму режущего края, воспроизводит рельеф поверхности. При этом для отвердения каждый новый слой подвергается воздействию лампы ультрафиолетового спектра.
  • Шлифовка и полировка. С их помощью достигается натуральный блеск и схожесть с эмалью.

Стоимость.

В Москве качественно проведенная реставрация зубов является довольно сложной и дорогостоящей процедурой. И это вполне понятно, если в ходе работы используется такой совершенный материал импортного производства, как «Enamel», а процедуру проводит опытный врач-реставратор. Безусловно хочется сделать красиво, долговечно и дешево. Но так не бывает! Мы заботимся о качестве и эстетических свойствах каждой реставрации. Большое значение имеет ее долговечность. Хорошая пломба не вылетает через 6-12 месяцев. Она вполне может служить более 10 лет. Сочетание таких факторов как использование премиальных материалов и профессионализм докторов позволяет добиться наилучшего результата. Ценовая политика клиники разумна и обоснована.

Низкая стоимость реставрации в ряде клиник объясняется именно сокращением расходов на покупку качественного материала или недостаточной профессиональной подготовкой врачей.

Чтобы избежать такой проблемы и добиться качественной реставрации зубов, обратитесь в клинику «ДантистЪ». Цены в нашем центре абсолютно прозрачны, и в значительной степени обусловлены использованием дорогостоящего материала последнего поколения. При этом консультация в клинике проводится бесплатно.

Гиперчувствительность зубов

К нам обратилась пациентка в возрасте 25 лет с жалобами на гиперчувствительность зубов во фронтальной области. Она не чувствует себя комфортно, когда улыбается. Во время осмотра пациентки мы обнаружили две старые композиционные реставрации на зубах 1.1, 2.1 и открытую часть дентина на режущем крае. На зубах 3.1 и 4.1 обнаружены дефекты 4 класса. Пациентка призналась, что любит жевать семечки. И это может вызвать дефекты на нижних центральных резцах, а гиперчувствительность может быть обусловлена дефектами в области шеек зубов. Пациенту было рекомендовано провести ортодонтическое лечение, но из-за его продолжительности она отказалась. Было решено установить керамические виниры, с материалом литиевого дисиликата, на зубы 1.1 и 2.1; композитные реставрации зубов 3.1, 3.3, 4.1, 4.3, 4.4, 4.5.

Восстановление нижних резцов

Мы начали с восстановления нижних резцов. Чтобы проанализировать внутреннюю структуру зубов, мы должны использовать внутриротовые фотографии. В этом случае две фотографии были сделаны с использованием обычного и поляризационного фильтра.

Фото 4. Для этого мы можем использовать камеру с фильтрами, либо мобильный телефон с помощью Smile lite.

Удаление склерозированного дентина

Для удаления склерозированного дентина мы можем использовать 27-микронный Al2O3-песок с помощью Rondoflex.

Фото 6. В этом случае мы использовали 37% протравочный гель с экспозицией 30 секунд для эмали и 5 секунд для дентина.

Фото 7. После промывки геля мы нанесли адгезив. Следует подождать минимум 20 секунд для экспозиции адгезива, а затем высушить на воздухе в течение 5-10 секунд. Фотополимеризация будет составлять 60 секунд.

Фото 8. Используя силиконовый ключ, мы начинаем моделировать небные поверхности. Сначала мы использовали эмалевый слой NE от Asteria.

Фото 9. Для дентина мы использовали оттенок A3 от Asteria и добавляли белые и голубые оттенки к слоям дентина.

Фото 10. Здесь мы закончили с NE эмалью. Толщина эмали составила 0,5. Мы можем измерить ее с помощью LM missura от Style Italiano Kit.

Фото 11. Защищаем от попадания воздуха глицерином и фотоотверждаем в течение 1 минуты.

Фото 12. После обработки и полировки.

Фото 13. Финальное фото реставрации.

Фото 14. Для того, чтобы сделать такие фотографии, мы использовали другой тип вспышек – Softboxes.

Фото 15. Эта фотография была сделана с фильтром Polarizer до и после регидратации.

Фото 16. После восстановления нижних резцов мы начали восстанавливать дефекты в области пришеек. В последующем посещении мы сделали 3 реставрации в пришеечной области.

Фото 17. После изоляции с помощью плотных платков системой коффердам, мы использовали зажимы B4 для обнажения края зуба.

Фото 18. Для препарирования мы предлагаем использовать пескоструйную обработку на 27 микрон. Нет необходимости в каком-либо боре на этом этапе, просто обработка с помощью Rondoflex.

Фото 19. Мы закончили 3 реставрации пришеек с одним оттенком A3. Не нужно использовать много слоев для этого типа реставраций. Минимум слоев всегда дает хороший результат в пришеечной области.

Фото 20. Последняя фотография после регидратации. Очень трудно найти какую-либо разницу между естественными тканями зуба и композитными реставрациями.

Фото 21. После завершения композитных реставраций мы начинаем вторую (ортопедическую) часть лечения.

Фото 22. Препарирование было сделано с небольшим скосом на протяжении всей поверхности эмали.

Фото 23. Предварительные коронки, изготовленные из бис-акрилового композита.

Фото 24. После изоляции с помощью Photodam (рекомендуем изолировать 8 зубов) закрепляем ее с помощью зажимов B4. Далее проводим пескоструйную обработку эмали с 27 мкм Al2O3.

Фото 25. После размещения тефлоновой ленты на соседних зубах, эмаль протравливается в течение 30 секунд ортофосфорной кислотой. Мы рекомендуем тщательно промыть эмаль в течение приблизительно 20 секунд, чтобы удалить все остатки, которые могла оставить кислота.

Фото 26. Применяем бонд, в данном случае универсальный ScotchBond, который может выступать в качестве самопротравливающегося или тотальнопротравливающегося. Бонд очищают в течении 20 секунд. Закрепляем виниры.

Фото 27. Полимеризация должна выполняться должным образом. Производители рекомендуют в целом 20-30 секунд. Мы предлагаем «полную полимеризацию», это даст нам сильный гибридный слой даже в тех областях, где свет не может проникнуть из-за тесного контакта лампы, хоть и немного дальше. Это этап окончательной полимеризацией после нанесения глицерина. Нам нужна 1 минута полимеризации для блокирования ингибирования слоя.

Фото 28. Окончательный вид установленных виниров.

Фото 29. Это вид сразу после цементировки виниров, очистки и удаления изоляции. Нам нужно некоторое время для заживления мягких тканей.

Читать еще:  Реставрация зуба после удаления

Фото 30. Теперь мы видим, как через 1 неделю мягкие ткани восстановились полностью.

Противопоказания к проведению

Конечно, художественная и композитная реставрация зубов имеет свои противопоказания. К абсолютным относятся аллергическая реакция на пломбировочные материалы, серьезные заболевания десен, обширный кариес, наличие у пациента стимулятора сердечного ритма, а также невозможность изоляции кариозной полости или зуба от влаги. Нельзя также реставрировать молочные зубы и постоянные зубы, в которых не завершились процессы минерализации и формирования корней. А вот на относительных противопоказаниях следует остановиться подробнее, поэтому давайте рассмотрим каждое из них.

  • Значительное разрушение твердых тканей зуба. Если зуб разрушен более чем на 1/3, это является серьезным противопоказанием. Даже если врач решает делать процедуру, в этом случае он обязан предупредить пациента о ненадежности конструкции и возможных дальнейших осложнениях.

Фото до и после реставрации зубов винирами

Показания

  • Травмы анатомической коронки зуба (к примеру, сколы)
  • Разрушение зуба по поводу кариеса
  • Некариозные поражения – стираемость, клиновидные дефекты и пр.
  • Аномалии формы зубов
  • Другие дефекты эстетического характера

Такая процедура осуществляется за одно посещение стоматолога. Длительность художественной реставрации колеблется в пределах часа.

Прямая реставрация предусматривает восстановление поверхностей зубов непосредственно в полости рта пациента. Перед началом работы доктор проведет осмотр зубных рядов, а также все необходимые дополнительные обследования. Еще одной важной процедурой перед прямой реставрацией является гигиена полости рта. Отсутствие мягких и твердых зубных отложений облегчит выбор цвета для будущей работы, а также снизит риск возникновения вторичного инфицирования в отпрепарированной полости.

Непосредственно перед началом работы доктор проведет анестезию, подберет цвет будущей реставрации и изолирует рабочее поле от слюны при помощи коффердама. Затем, стоматолог препарирует зуб бор-машиной. Такая мера помогает устранить кариозный процесс, а также создать дополнительный пункт фиксации для будущей реставрации.

После того как полость готова, необходимо обработать поле реставрации при помощи ортофосфорной кислоты. После обработки специалист наносит бонд. Это вещество способствует лучшей адгезии будущей реставрации. Бонд необходимо засветить полимеризационной лампой.

Далее стоматолог переход к моделированию анатомической формы зуба. Специальными тонкими инструментами врач вносит композитный материал в полость, поэтапно засвечивая каждый слой. Завершающим этапом в технике прямой реставрации будет шлифовка и полировка пломбы.

По окончании лечения стоматолог предупредит о том, что нужно воздержаться от приема пищи первые два часа, а также соблюдать «белую» диету в течение трех дней после процедуры.

Реставрация фронтальных зубов включает такие этапы:

  1. Профессиональную чистку зубов от налета и зубного камня;
  2. Определение цвета будущей коронки, используя специальную палитру оттенков;
  3. Препарирование зуба, целью которого является удаление тканей, поврежденных кариесом;
  4. Использование коффердама, резиновой пленки, позволяющей исключить попадание влаги на реставрируемый зуб во время лечения;
  5. Непосредственное моделирование коронки зуба путем нанесения светоотверждаемого материала;
  6. Совершенствование формы зуба, достигаемое с помощью бормашины;
  7. Шлифовку и полировку отреставрированного зуба.

Реставрация фронтальных зубов может быть осуществлена и непрямым методом с использованием виниров, керамических накладок, которые фиксируются с помощью композитного клея. Такую процедуру осуществляет ортопед. После выбора цвета будущего изделия специалист производит обтачивание зуба и снимает слепок. На время изготовления винира надевается временная модель. Использование непрямой реставрации обходится дороже, но методика более проста, профессиональные навыки стоматолога менее существенны.

Противопоказания к применению

В каких случаях нельзя заниматься реставрацией фронтальной группы зубов?

большое разрушение коронковой части зуба;

инфекционный процесс в области корней зубов (восстанавливать анатомическую форму зуба можно в том случае, если воспалительный процесс удается пролечить терапевтически);

патологическая подвижность зуба;

перелом или трещина корня;

заболевания пародонта в острой фазе;

острые соматические заболевания или хронические заболевания в период обострения;

временные зубы в сроки, когда они подвергаются смене.

Существуют и другие противопоказания для реставрации фронтальной группы зубов. Обращаем ваше внимание, что каждый клинический случай индивидуален, и спрогнозировать все возможные варианты лечения сможет только врач-стоматолог после осмотра полости рта и проведения дополнительных методов обследования.

Материалами светового отверждения

Существует огромное множество стоматологических материалов для пломбирования зубов. Для реставраций фронтальной группы необходимо, чтобы материалы были:

cовместимы с тканями зуба;

безопасны для здоровья;

без эффекта усадки;

обладали устойчивым цветом;

устойчивы к ротовой жидкости;

В современной стоматологии особой популярностью пользуются световые композиты. Эти материалы твердеют под действием света полимеризационной лампы, поэтому позволяют специалисту моделировать анатомическую форму зуба продолжительное время. Кроме того, палитра световых композитов включает огромное количество цветов дентина и эмали – это позволяет добиться максимальной эстетики.

Дополнением к световому композиту могут стать специальные дентальные краски. Они помогут улучшить эстетические свойства реставрации, позволяя придать анатомической форме мельчайшие детали.

Как говорилось выше, реставрация может быть прямой и непрямой. В случае, если реставрация непрямая, то изготовление проводится в зубо-технической лаборатории. Вне зависимости от вида лечения, оба метода имеют определенные этапы. В случае, если восстановление зуба проводится с помощью композита, то такой вид лечения осуществляется следующим образом:

  • Перед тем, как приступить к непосредственному устранению дефекта, стоматолог – терапевт проводит предварительную чистку поверхности причинного зуба.
  • Для того, чтобы реставрация была более качественной, необходимо изолировать зуб от воздействия влаги с помощью коффердама.
  • Затем проводится препарирование. Благодаря использованию новейших анестетиков, лечение в нашем центре проходит абсолютно безболезненно.
  • После удаления измененных тканей, специалист проводит высокохудожественную реставрацию с помощью современных композитных материалов, оптические свойства которых полностью соответствуют естественному цвету зубов.
  • На заключительном этапе зуб шлифуют и полируют для придания максимально глянцевой поверхности.

Силиконовый ключ – это слепок, сделанный до препарирования зуба. Данная техника похожа на прямую реставрацию, однако здесь пломбирование проводят, используя силиконовый ключ как шаблон для восстановления прежней анатомической формы зуба.

Проведение техники силиконового ключа возможно лишь в тех случаях, когда на коронке зуба нет разрушения эмали в виде полости, то есть целостность эмали не нарушена.

Виниринговое покрытие нанокомпозитом

Виниры – микропротезы, которые используются для восстановления вестибулярной поверхности зубов в зоне улыбки. Такой способ лечения подходит для закрытия диастемы, некариозных поражений или в случае, когда пациент не удовлетворён формой/цветом фронтальных зубов.

Данный способ реставрации относится к щадящим, так как при виниринговом покрытии зубов нанокомпозитом требуется минимальное препарирование здоровых тканей зуба.

  • Сначала формируются края полости пломбы.
  • Пораженная кариесом поверхность тщательно вычищается, удаляется налет, исключающий контакт используемых врачом композитных материалов с эмалью. Часто возникает необходимость механической чистки – при помощи специальных щеток, аппаратов, составов.
  • После этого происходит изоляция от влаги и высушивание. Отсутствие влаги – обязательное условие, поскольку ее наличие на поверхности зуба не позволит получить необходимую степень сцепления. Для изоляции от слюны используется кафедрам.
  • Следующий этап – установка прокладки. По необходимости она может быть лечебной, покрытой иономерным цементом. Далее формируется основа реставрации – при применении анкерных штифтов, глубокой полости зуба с удаленным нервом, наличии кариозных полостей. После накладывается композитный материал необходимого оттенка.
  • Затем специалистом осуществляется протравливание дентина – совместно с эмалью. В его ходе удаляется смазанный слой на стенках корневых каналов, образуются пространства, позже заполняемые адгезивными системами.
  • После стоматологом наносятся специальные бонды – для лучшего сцепления пломбировочного состава с тканями зуба.
  • Затем слой за слоем накладывается светоотверждаемый материал, который засвечивается специальной активирующей лампой. Он жидкотекучий и застывает только под воздействием облучения ультрафиолетом.У врача достаточно времени для того, чтобы восстановить красоту вашей улыбки, проведя качественную прямую реставрацию.
  • Последний этап – полировка пломбы до блеска и безупречной гладкости.
  • Ваша улыбка вновь станет привлекательной за один прием.
  • Подобная процедура отличается доступной ценой.
  • Используемые светоотверждаемые пломбы обладают массой оттенков, позволяющих максимально приблизиться к естественному.
  • Фотополимеры полностью имитируют цвет эмали.
  • Вы сможете восстановить не только один, но и несколько разрушенных зубов.
  • Важнейшее качество современных композитных материалов – степень усадки. Новейшие пломбы 7 и 8 поколения будут служить вам особенно долго, поскольку они отличаются минимальной полимеризационной усадкой.
Читать еще:  Как быстро привыкнуть к зубным коронкам

Реставрация жевательных зубов: главные особенности

В задачу моляров и премоляров входит пережевывать пищу. Таким образом, они крайне важны для процесса пищеварения. На них постоянно оказывается внушительная нагрузка. По этой причине они подвергают разрушению более часто, чем другие зубы.Остановить данный процесс призвана реставрация.

Восстановление преследует две цели:

  • функциональная реабилитация – наиболее важная цель;
  • возвращение эстетичности – сопутствующая цель.

Функциональность зубной единицы обуславливается в первую очередь тем, насколько анатомически верные и точные конструкции будут изготовлены для восстановления. Жевательная поверхность имеет выпуклости, выраженный рельеф. Образуется множество точек-контактов с зубами-антагонистами. Это позволяет равномерно распределять нагрузку.

Точно воссоздать жевательную поверхность – самая сложная задача для стоматолога. Необходимо восстановить зубную единицу с учетом бугорков, фиссур, формы в целом. Для этого может быть использован один из двух методов реставрации – прямой или непрямой.

Как реставрируют жевательные зубы прямым методом?

Прямой метод реставрации подразумевает под собой выполнение стоматологических манипуляций непосредственно во рту пациента. Используются специальные полимерные материалы.

Процедура осуществляется следующим образом:

  • пациенту выполняют профессиональную чистку. Это позволяет убрать зубные камни и налет, чтобы точно определить цвет эмали. Кроме того, это обеспечит наиболее прочную адгезию композитного материала с эмалью;
  • далее проводят другие важные подготовительные действия – удаляют установленную пломбу, подбирают цвет полимерных материалов. Далее выполняется местная анестезия, после чего рабочая зона зачищается и изолируется от слюны;
  • затем зубную эмаль обрабатывают обезжиривающим и антимикробным составом. На нее послойно наносят выбранные композитные материалы. Каждый слой просушивается отдельно. В завершение осуществляется коррекция и шлифовка.

При восстановлении моляра или премоляра прямым методом могут быть использованы штифтовые конструкции. Они позволяет полноценно восстановить функциональность, даже если у зубной единицы отсутствует более половины коронковой части.

Среди достоинств прямого метода важно отметить следующие:

  • зубная поверхность обрабатывается минимально;
  • соседние зубные единицы не обтачиваются;
  • эмали возвращается ее природный оттенок;
  • процедура осуществляется за один прием у стоматолога;
  • стоимость процедура можно назвать доступной.

Как реставрируют жевательные зубы непрямым методом?

При использовании непрямого метода большинство манипуляций осуществляется вне полости рта. Он применяется в тех случаях, когда зубная единица имеет сильное разрушение – более 50%. Тогда рекомендовано установить вкладку, благодаря которой появляется возможность:

  • сохранения естественных тканей разрушенной зубной единицы;
  • исключения риска прогрессирования кариеса;
  • свести к минимуму необходимость депульпации в дальнейшем.

Использование вкладок, представляющих собой микропротезы, дает возможность не просто вернуть зубу эстетичность. Микропротезирование позволяет вернуть утраченные функциональные возможности.

При реставрации непрямым методом потребуется не один визит к стоматологу. Вначале пациенту выполнят профессиональную чистку, лечение (при необходимости) кариеса, подберут цвет вкладок-протезов. Далее под анестезией выполняется обточка, после чего с зуба снимается слепок.

Микропротез изготавливают индивидуально в лаборатории. На этот период пациенту будет установлена временная пластина, которая защитит обточенную область.

После того как протезная конструкция будет готова, нужно будет вновь посетить стоматолога для ее установки. Фиксация вкладок осуществляется при помощи специального клея.

Каким способом лучше реставрировать жевательные зубы? Специалисты стоматологического комплекса «ПрезиДЕНТ» проведут диагностику и консультацию, что позволит подобрать наилучший в вашем случае метод. И какую бы реставрацию вы ни выбрали – она будет выполнена блестяще!

УслугаЦена
Первичный осмотр и консультация специалистаот 500 руб.
Художественная реставрация жевательного зубаот 10 900 руб.
Реставрация жевательного зуба светоотверждаемым композитом прямым методом со штифтомот 26 000 руб.
Реставрация жевательного зуба светоотверждаемым композитом прямым методомот 22 500 руб.
Восстановление 1 зуба люминиромот 45 500 руб.
Восстановление 1 зуба виниромот 20 000 руб.

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

О прямой реставрации зубов

Прямой метод реставрации зубов — оптимальный вариант для устранения небольших дефектов передних зубов. Прямая реставрация выполняется в один этап (за исключением тех процедур, когда необходимо отреставрировать большое количество зубов).

Для восстановления зубов при прямой реставрации используются фотополимеры, благодаря которым удается: восстанавливать цвет и форму, выравнивать поверхность зубов, корректировать их положение в зубном ряду, а также устранять межзубные промежутки.

Плюсы прямой реставрации в стоматологии:

  • Это быстро — все процедуры делаются в одно посещение
  • Это относительно недорого (специалисты не используют зуботехническую лабораторию).

Среди наиболее популярных композитов при прямой реставрации остаются фотополимеры. Они обладают отличными качествами светопроницаемости, за счет чего позволяют стоматологам-терапевтам воссоздавать максимально приближенные к натуральным эмали отреставрированных зубов. Отдельного внимания заслуживают нанокомпозиты с эффектом “хамелеон”.

Им свойственно приобретать оптические особенности натуральной зубной ткани. За счет этого нанокомпозиты стали востребованы в случаях, когда необходимо устранять сколы на поверхности эмали или межзубные щербинки.

Материалы

В зависимости от метода реставрации могут применяться различные материалы. Например, при прямой методике применяют композитные материалы. Проще говоря, на зуб накладывают эластичную пасту, которая практически моментально застывает под воздействием ультрафиолетовых лучей.

При непрямом методе для восстановления передних зубов используются более прочные материалы — керамика, металлокерамика, диоксид циркония.

Прямая художественная реставрация зубов композитным материалом последнего поколения. Процедура проводится при первом посещении пациента. Форма зуба создается специальными инструментами для формирования полной анатомии. Через 1-1,5 часа вы уйдёте от нас с новой, красивой улыбкой!

Непрямая эстетическая реставрация зубов. Выполняется с помощью виниров или вкладок. Эти конструкции изготавливаются в собственной лаборатории по сверхточным слепкам. Благодаря этому достигается максимальная предсказуемость результата.

Прямая реставрация зубов композитным материалом (пломбировочным)

Прямая композитная реставрация выполняется с помощью пломбировочного реставрационного материала последнего поколения (фотополимера). Проводится она сразу же, при первом посещении кабинета стоматолога. На сегодняшний день — это самый быстрый и доступный вариант удаления незначительных дефектов (сколов, щелей, кариозного разрушения и др.).

Художественная реставрация зубов прямым методом состоит из следующих этапов:

  • Бесплатная консультация и осмотр (в том числе рентгенограмма).
  • Согласование плана лечения (подбор материала, с учетом цвета восстанавливаемого фрагмента).
  • Профгигиена полости рта (на зубных поверхностях удаляется весь налет для лучшего сцепления).
  • Анестезия (для максимального комфорта пациента во время процедуры).
  • Изоляция резца или моляра (установка коффердама).
  • Обезжиривание зубной поверхности специальными составами и нанесение адгезива (клея).
  • Нанесение фотополимера (послойно).
  • Коррекция, шлифовка и полировка.

Срок службы такой реставрации — 3-4 года.

Важно! Чтобы после реставрации композитным пломбировочным материалом он не терял свой исходный оттенок необходимо 2 раза в год посещать кабинет стоматолога и проходить комплексную процедуру профгигиены полости рта.

Прямая эстетическая реставрация зубов — преимущества и недостатки

  • Сравнительно недорого. В нашей клинике цена на такую услугу начинается от 4500 рублей
  • Высокий эстетический результат гарантирован.
  • Лечение осуществляется за 1 посещение.
  • Композитные материалы поддаются ремонту и замене.
  • Процедура настолько безопасна, что показана даже детям.
  • Универсальное решение, которое избавляет от следующих проблем: кариес, неправильная форма и цвет зуба.
  • Недолгий срок службы — всего 3-4 года
  • При отсутствии должной гигиены полости рта композит впитывает красящие пигменты, что приводит к потере блеска и его выделению на фоне остальных зубов.

Консультация, снимок и план лечения бесплатно

Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55

Уже получили вашу заявку

Мы обязательно свяжемся с вами в ближайшее время и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.

Нет времени ждать? Позвоните:

Непрямая реставрация

Непрямая реставрация в отличии от прямой предполагает более долговечный результат, но требует больше времени. В нашей клинике осуществляется:

  • реставрация вкладками (альтернатива пломбам при значительных разрушениях коронковой части.);
  • восстановление зубов винирами (при значительных проблемах с формой и цветом).

Равноценной заменой дорогостоящим люминирам являются виниры на рефракторе. Это очень тонкая бескаркасная керамическая конструкция с помощью которой можно восстановить красивую улыбку, а также добиться натуральной светопроницаемости и естественного оттенка зубов. Перед ее креплением осуществляется микрообточка зубной эмали.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector