Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Удаление зуба мудрости с пародонтитом

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти

Довольно часто зубы мудрости причиняют проблемы человеку. Прорезаются они приблизительно в возрасте 20-25 лет, когда уже сформирован зубной ряд и в большинстве случаев их появление сопровождается осложнениями. Никакой полезной функции крайние моляры не несут, поэтому нередко стоматологи рекомендуют пациентам их удалять.

Следует понимать, что достаточно сложной процедурой как для врача, так и для пациента является экстракция зуба мудрости, особенно касается это удаления моляров на нижней челюсти.

Особенности коренных зубов

Зубы мудрости отличаются от остальных моляров следующими особенностями:

  • с одной стороны нет соседствующего зуба;
  • нет молочного предшественника, который подготавливает нормальные условия роста для постоянной замены;
  • восьмерки прорезываются в уже сформировавшейся костной ткани.

Когда они растут нормально, то не мешают “соседям”, прорезываются без осложнений и выполняют жевательную функцию. Но из-за перечисленных выше особенностей в процессе роста и прорезывания третьи моляры могут часто вызывать проблемы, с которыми пациенты обращаются в стоматологию. Там врач рекомендует удалить проблемный зуб мудрости, если наблюдают следующие явления:

  • неправильное направление роста (восьмерка растет горизонтально или под углом, упираясь в соседние моляры или их корни);
  • из-за нехватки места восьмерка вызывает ортодонтические проблемы или она препятствует ортодонтическому лечению, протезированию;
  • сложности при прорезывании (воспалительные, гнойные процессы);
  • сама восьмерка или соседняя семерка поражены глубоким кариесом;
  • если восьмерки поражены пульпитом или периодонтитом.

Подготовка к удалению зуба мудрости

Перед удалением зуба мудрости врач-хирург стоматолог оценивает состояние корней и особенности «восьмёрки», чтобы избежать осложнений во время операции. Перед операцией доктор назначает проведение рентгеновского исследования. По его результатам стоматолог-хирург решает, какое удаление зуба следует провести: простое или сложное. Рентген необходим также для предупреждения осложнений во время операции.

Для определения направления роста зуба сегодня применяется ортопантомография или КЛКТ (конусно-лучевая компьютерная томография) — рентгеновский снимок всех тканей челюстно-лицевой области, на котором видны все нюансы строения зубов. Благодаря ортопантомографии или КЛКТ врач-стоматолог-хирург может спланировать операцию таким образом, чтобы избежать неполного удаления костных обломков.

Удаление ретинированного зуба мудрости

Ретинированным называется третий моляр, который полностью не прорезался и не занял свое место в зубном ряду. Наклонное или иное аномальное расположение затрудняет чистку зубов, из-за чего на соседней единице может образоваться кариес. Другие возможные осложнения:

  • неприятный запах изо рта;
  • распухание десны;
  • образование кисты;
  • рассасывание корней соседней единицы.

Ретинированный зуб необходимо удалять, поскольку он является источником постоянных проблем в ротовой полости. Из-за неправильного расположения операция является достаточно сложной процедурой, особенно если «восьмерка» находится на нижней челюсти. После извлечения лунка несколько дней болит, пациентам назначаются обезболивающие средства. Мы рекомендуем посетить лечащего врача на следующий день после вмешательства для контроля над ситуацией.

Как осуществляется удаление зуба мудрости

Чтобы удалить зуб мудрости без боли, требуется использовать местную анестезию. Это особенно актуально в тех случаях, когда планируется сложное удаление зуба мудрости, например, если приходится извлекать по его частям.
В простом случае удаление зуба-восьмерки занимает не более десяти минут и осуществляется следующим образом:

Читать еще:  Качается коронка на зубе что делать

  • Врач обследует пациента, в том числе и с использованием рентгенографических методов;
  • Проводится тест, позволяющий выявить наличие аллергической реакции;
  • Профессиональным анестезиологом-реаниматологом проводится местное обезболивание;
  • При помощи стоматологических инструментов зуб мудрости извлекается из лунки;
  • Рана обрабатывается антисептическими и противовоспалительными препаратами, иногда ее края зашиваются для более быстрого заживления.

Сложное удаление зуба-восьмерки занимает больше времени из-за того, что может потребоваться предварительное разрезание десны, а иногда и высверливание костной ткани. Однако пациентам абсолютно не стоит беспокоиться: в хирургическом отделении стоматологических клиник «Тави» и «Вероника» даже такая непростая манипуляция проводится абсолютно безболезненно и безопасно.

В каких случаях удаление оправдано

Несмотря на популярность такой услуги, как удаление зуба мудрости, реальных показаний к этой процедуре не так много:

  • обширное поражение зуба кариесом (в том числе генерализованным);
  • серьезная деформация зуба или невозможность его лечения;
  • неправильное положение – крайний моляр может расти под наклоном или вовсе горизонтально, попутно оказывая давление на соседние зубы, провоцируя дискомфорт и болевые ощущения;
  • иногда зуб мудрости не помещается в дентальном ряду и растет прямо в десну, причиняя сильную боль;
  • поражение нерва, наличие воспаления или кисты.

Неправильное положение крайнего моляра может спровоцировать изменение прикуса и нарушение работы зубочелюстной системы. Как следствие, у пациента могут развиться заболевания височно-челюстных суставов и жевательных мышц.

Источники

Базикян, Волчкова, Лукина: Операция удаления зуба. Учебное пособие

Квалифицированное удаление третьих моляров. втор Соихиро Асанами, Ясунори Касазаки ; пер. [с англ.] А. Островского.

Альвеолиты, их профилактика и лечение. Автор Иорданишвили А.К.

Анестезия и интенсивная терапия в стоматологии. Библиотека врача-специалиста. Автор Грицук С.Ф.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Основные показания к сохранению, а не удалению зубов мудрости

Многие стоматологи рекомендуют проводить удаление зуба мудрости уже на этапе прорезывания.

Лечить, а не удалять последний моляр следует, если он:

  • занимает правильное положение и полностью прорезался;
  • располагается в свободном доступе для чистки (в том числе профессиональной) и лечения;
  • относится к паре зубов, расположенных напротив друг друга (в этом случае он может выполнять жевательную функцию).

Если некоторые предыдущие элементы зубного ряда отсутствуют, зуб может сдвинуться ближе к центру. В этом случае он уже участвует в пережевывании пищи и даже способствует правильному распределению нагрузки на челюстную кость, предупреждая ее атрофию. В некоторых случаях зуб мудрости используется как опорный для установки моста или иной конструкции.

Зуб мудрости — удаление

Ретинированный – это зуб, который не прорезался и находится в костной ткани, прикрытый десной. Дистопированными называют зубы, которые имеют аномальное положение – то есть смещены в сторону щеки или языка, повернуты вокруг своей оси или наклонены в сторону. При этом некоторые зубы могут быть как ретинированными, так и дистопированными – то есть находятся они в кости, при этом повернуты в сторону относительно правильного вертикального положения. В основном это касается «зубов мудрости» или коренных восьмерок, которые находятся в самом конце зубных рядов.

Читать еще:  Сон снять зубные коронки

Почему «зубы мудрости» растут неправильно?

Зубы мудрости или самые крайние зубы в ряду обычно вырастают в возрасте от 18 до 25 лет. И растут они, как правило, с серьезными нарушениями. Только счастливчики могут похвастаться ровными и прямо выросшими «восьмерками». Частыми проблемами зубов мудрости становятся ретенция и дистопия, в большинстве случаев даже оба недуга сразу.

Неправильный рост зубов мудрости объясняется тем, что, во-первых, вырастают они во взрослом возрасте, когда костная ткань полностью сформирована, она очень плотная и твердая – естественно, «пробить» ее невероятно сложно. Во-вторых, современному человеку восьмые зубы и не нужны – наши предки их использовали для пережевывания сырого мяса. У зубов мудрости даже нет проводников – молочных зубов, поэтому путь в твердой кости им приходится прокладывать самостоятельно.

Зубы мудрости в большинстве случаев подлежат удалению, тем более если они не показались над десной и мешают соседним зубам (давят на корни своих соседей сбоку). Проверить состояние ретинированных зубов мудрости также очень важно при появлении неприятных ощущений при открывании и закрывании челюсти, боли в ухе или при повышении температуры тела.

Удаление ретинированного и дистопированного зуба

Ретинированный зуб мудрости может находиться в прямом или повернутом положении (дистопия) – в этом случае он будет давить на корни своего соседа. Для того, чтобы не возникло осложнений, подобные не выросшие зубы подлежат удалению. Как проводится операция? В несколько этапов:

  • обязательное введение анестезии: удаление зубов – это болезненная операция, которая требует серьезного обезболивания тканей,
  • десна разрезается – создается доступ к ретинированному зубу,
  • создается отверстие в кости при помощи бора,
  • удаление зуба: зуб удаляется сразу при помощи щипцов, либо сначала разделяется на части при помощи бора, а затем извлекается из костной ткани,
  • кость восстанавливается: в некоторых случаях освободившаяся от зуба полость заполняется искусственным костным материалом, либо плазмой крови самого пациента – эта мера необходима для того, чтобы в кости не образовалось пустое пространство, которое могут занять соседние зубы. Если они начнут смещаться, то постепенно «поползет» и весь зубной ряд – между зубами возникнут щели. Для того чтобы понять, потребуется ли заполнение лунки каким-либо материалом, необходима консультация врача,
  • десна ушивается: после завершения всех манипуляций десна возвращается на место, сверху накладываются швы.

Операция по удалению ретинированного / дистопированного зуба длится около 30 минут – часа. Это достаточно рядовая операция, которая при выполнении профессиональных действий не приведет к появлению каких-либо осложнений. В некоторых случаях при наличии большого количества неровных корней может потребоваться больше времени. Ориентировочно время операции врач может определить по итогам осмотра снимка.

Осложнения после удаления «зубов мудрости»

Непрорезавшиеся зубы иногда находятся достаточно глубоко в кости, поэтому их извлечение может оказаться достаточно сложной процедурой – это может повлечь определенные осложнения. Например, травму нерва на нижней челюсти, в результате чего немеют губы, язык и часть щеки (проходит самостоятельно через несколько недель или месяцев), разрыв носовой пазухи (образуется насморк или гайморит). При сложном удалении зубов мудрости велика вероятность перелома челюсти, соседних зубов или протезов. Для того чтобы избежать подобных осложнений, лучше всего удалять зубы мудрости у челюстно-лицевого хирурга, имеющего большой практический опыт в этой области.

Читать еще:  Зубные коронки за одно посещение

Уход после удаления «зубов мудрости»

После удаления ретинированных зубов мудрости могут возникнуть незначительные болезненные ощущения, кровотечения из ранки, редко – расхождение швов. Также наблюдаются отеки тканей, боль при пережевывании пищи и открывании челюсти. Если боль не проходит на 2-3 сутки (в это время необходимо принимать обезболивающие препараты – это могут быть Кетарол, Кетанов, Найз и др., в зависимости от назначений после операции) необходимо обратиться к врачу. В целом же реабилитация занимает от 1 до 5 дней. Через несколько дней обязательно нужно посетить врача для контрольного осмотра результатов лечения и снятия швов.

В первую очередь проводится визуальный осмотр у стоматолога, после чего назначается рентгенография, которая позволяет оценить состояние зуба, наличие дополнительных проблем и воспалений.

Существует несколько основных видов рентгена:

Прицельный – проводится для определения состояния десен.

Прикусный – позволяет определить степень поражение кариесом.

Панорамный – назначается в качестве оценки состояния челюсти.

Цифровой – данный метод позволяет получить объемный 3D-снимок.

Тот или иной метод диагностики подбирается индивидуально, исходя из ситуации.

Цена на удаление зуба мудрости

Зачем многие удаляют зуб мудрости?

Разболевшийся зуб мудрости – это то, на что обязательно стоит обратить внимание. Лучше удалить его в молодом возрасте: после 30 лет хирургическая процедура пройдет гораздо болезненнее.

Терпите боль, причиняемую растущим зубом мудрости? Напрасно! Помимо того, что вы испытываете боль, он еще может помешать нормально существовать соседним зубам, которых придется «потесниться» в связи с его появлением. Зуб мудрости может болеть от полугода и больше, согласны ли вы на такие мучения? Не проще ли вырвать зуб мудрости? Удаление зуба мудрости в домашних условиях невозможно.

В любом случае необходимо обратиться к стоматологу. Удаление зуба мудрости несколько болезненно и поэтому всегда требует местной анестезии. Не всякий стоматолог способен удалить зуб мудрости. Не каждый берется за столь сложную работу. Некоторые случаи требуют вмешательства опытного хирурга. В любую клинику «Все свои!» вы можете обратиться за удалением зуба мудрости.

Показания к удалению зубов мудрости

Иногда зуб находится в столь плачевном состоянии, что кроме его удаления нет иных вариантов. Придется попрощаться с зубом, если:

  • у вас периодонтит (глубокий кариес) на последних стадиях;
  • ваш зуб с разрушенной коронкой;
  • зуб имеет гнойные лимфадениты и периоститы, околочелюстные флегмоны;
  • зуб является проводником инфекции.

Удаление зуба мудрости имеет место, если его наличие сопровождается сильными болями.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector