Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Имплантации при пародонтозе или пародонтите

Пародонтоз: лечение по зубам

Посещение стоматолога обычно связано с лечением заболеваний зубов и реже — с профилактикой. Притом не менее важно следить непосредственно за состоянием ткани, окружающей зуб, — пародонта. Пародонтоз и пародонтит, поражающие зубное «окружение», характерны практически для каждого взрослого и для большинства детей [1] . К сожалению, многие из нас не уделяют патологиям пародонта должного внимания. Зубная ткань перестает выполнять функцию удерживания, зубы начинают выпадать, и встает вопрос об имплантации — в запущенных случаях это оптимальный способ решения проблемы отсутствия зубов. Сегодня поговорим подробнее о том, почему это так.

Можно ли ставить импланты при пародонтозе

Пародонтоз — хроническое заболевание тканей пародонта, при котором происходит резорбция кости вокруг зубных корней. Встречается крайне редко — в 1-7% случаев. От пародонтита отличается отсутствием воспалительного процесса и генерализованным характером (проблема касается всей челюсти, а не отдельного участка).

Причины заболевания:

  • ухудшение метаболизма, которое негативно сказывается на кровоснабжении мягких тканей;
  • остеопения — патологически низкая плотность или масса костных структур, приводящие к рассасыванию;
  • дисфункция нервной и иммунной систем;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • генетическая предрасположенность;
  • механические повреждения, травмы зубов.

Стадии пародонтоза:

  1. Легкая — протекает бессимптомно, возможен только редкий зуд в деснах, неприятные ощущения во время еды, периодически появляющийся неприятный запах изо рта. Определяется по панорамной рентгенограмме — показывает резорбцию кости менее, чем на ⅓.
  2. Средняя — проявляется частым зудом, оголением шеек зубов. На снимке диагностируется рассасывание костной массы до половины зубного корня.
  3. Тяжелая — имеет место расшатывание и выдвижение зубов, обилие налета и отложений, запах изо рта, реакция на термические раздражители и твердую пищу. На рентгене видна резорбция на уровне ⅔ зуба.

Имплантация при пародонтозе — надежный способ вернуть утраченные зубы и сохранить оставшиеся. В силу отсутствия при этом заболевании воспалительного процесса нет необходимости в предварительной терапии. Перед вживлением титановых стержней главная задача — выявить и устранить причину рецессии челюстной кости, удалить не подлежащие сохранению зубы.

Препятствием к имплантации могут стать:

  • невозможность обнаружения, лечения заболеваний, провоцирующих убыль кости — импланты ставятся только при уверенности в том, что можно поддерживать необходимый объем.
  • к развитию пародонтоза причастны наследственные факторы или сахарный диабет;
  • проблемы со здоровьем, повышающие риск отторжения конструкций;
  • неудовлетворительная гигиена полости рта, вредные привычки.

Этапы протезирования при пародонтозе

Как и при классическом протезировании зубов выделяются следующие основные этапы:

  1. Коррекция и лечение пародонтоза и других сопутствующих состояний.
  2. Протезирование промежуточное или временное.
  3. Установка постоянных протезов.

Первый этап является наиболее ответственным, включает в себя терапевтические методы лечения пародонтоза. Применяются антимикробные и антисептические средства, гемостатические препараты и антиоксиданты, витамины. Дополнительно назначаются физиотерапевтические методики — УФ-облучение, электрофорез. Методы комбинируются с массажем десен.

Помимо этого, проводится лечение имеющихся воспалительных процессов, производится ликвидация кариозных полостей и других очагов инфекции ротовой полости. Зубные элементы в стадии сильного разрушения удаляют.

После санации, проводят гигиеническую профессиональную чистку поверхности зубов, труднодоступных мест — десневых карманов. При необходимости проводится наращивание костной ткани челюстей. Все эти подготовительные мероприятия улучшают общее состояние зубов и полости рта в целом.

Следующий этап это установка временных протезов. Не применяется на начальных стадиях пародонтоза. Может включать в себя:

  1. Установку временных шин — объединение нескольких зубных элементов в блоки. Метод применяется для уменьшения нагрузки на ослабленные в ряду элементы.
  2. Применение иммедиата.
  3. Использование временных протезов в течение длительного промежутка времени для улучшения адаптационных возможностей.
Читать еще:  Штампованные или цельнолитые зубные коронки

Заключительный этап это установка постоянного протеза. Перед этим квалифицированный врач-стоматолог проводит ревизию зубных элементов, десен и полости рта. Должны быть исключены воспаления и кровоточивость десен, кариозный процесс, твердые зубные бляшки, аномалии прикуса, глубокие десневые карманы.

Вид протезирования и тип протеза подбирается индивидуально, в зависимости от клинической ситуации:

  1. Бюгель. При нем создается дугообразная конструкция, прикрепляющаяся кламмерами или накладками. При этом достигается перенесение жевательной нагрузки с десен на зубные элементы.
  2. Имплантация зубов. Внедрение в костную ткань имплантов. Преимущества это длительный срок эксплуатации, надежность, возможность замены любого элемента в зубном ряду, исключение атрофии костной ткани.
  3. Установка постоянных шин.
  4. Мостовидные протезы.
  5. Реставрационные элементы — виниры и люминиры.

Развитие пародонтита

В основе пародонтита – воспалительный процесс, возникающий в виде реакции на повреждение любого типа (механическое, химическое, инфекционное, термическое). Продолжительное воспаление ухудшает характеристики мягкой ткани десны.

Длительное воздействие перечисленных факторов приводит к изменению клеточной структуры десны. Параллельно нарушается местный обмен веществ и снабжение тканей кровью, возрастает проницаемость сосудов. Начинаются патологические процессы в тканях десны. Через время разрушения структуры становятся настолько сильными, что ее свойства не позволяют нормально удерживать зубы.

Приблизительно на этом этапе из-за разрушения тканей появляется зубодесневой карман: теряется связь зуба с десной. Происходит оголение шейки зубов, они становятся заметно подвижными. Если заболевание прогрессирует дальше, следующим этапом станет расхождение передних зубов веерообразным образом.

Что такое пародонтоз

Под пародонтозом понимают патологическое поражение десен, которое в основном бывает двух типов: гингивит и пародонтит. Первое — это воспалительный процесс десен, а второе — обострение этого процесса, которое может повредить мягкие ткани и кости, поддерживающие зубы, вплоть до их выпадения.

Причины развития пародонтоза

Основная причина — плохая гигиена полости рта, которая способствует образованию бактериального налета и зубного камня. Помимо плохой гигиены полости рта, существуют и другие факторы риска пародонтоза у взрослых: гормональные изменения у женщин, диабет и другие патологии. Поэтому выписывают витамины при пародонтозе.

Особенности протезирования при пародонтозе и пародонтите

Симптомы пародонтита и пародонтоза часто путают. Эти два заболевания действительно имеют схожую симптоматику, тем не менее, у них совершенно разная природа происхождения. Пародонтит — воспалительное заболевание тканей пародонта, которое сопровождается образованием пародонтальных карманов и развитием в них инфекции, а также гнойными выделениями.

Пародонтоз же не относится к воспалительным заболеваниям, может стремительно развиться и прогрессировать. Он приводит к убыли костной ткани, атрофии альвеолярных отростков и выпадению зубов. Часто обнаруживается уже на поздней стадии.

Оба заболевания приводят к атрофии костной ткани и выпадению зубов. Проведение протезирования в этих случаях гораздо сложнее, поскольку перед врачом встаёт задача не только по восстановлению целостности зубного ряда, но и по минимизации воздействия протеза на мягкие ткани полости рта. В острой фазе заболевания установка протезов противопоказана, поэтому необходима тщательная подготовка, которая включает терапевтические и хирургические манипуляции по лечению пародонтита или пародонтоза. Эти меры позволяют ликвидировать симптомы и приостановить прогрессирование болезни.

Имплантация и протезирование зубов при пародонтите

В случаях сильной атрофии костной ткани, возникшей вследствие пародонтита, возможно два варианта лечения:

1. Проведение наращивания кости и последующая имплантация.

Этот метод требует времени, так как на наращивание костной ткани обычно требуется около 4 месяцев, на последующее приживление — 3 до 6 месяцев.

Читать еще:  Суперцемент для зубных коронок

Таким образом, на проведение такого лечения, от начала до конца, и фиксации коронок на имплантах требуется порядка 7 — 10 месяцев. Часто операцию костной пластики и имплантацию можно объединить в одну, сделав все за один раз и сэкономив при этом 4 месяца.

2. Применение имплантантов особой структуры, которые можно устанавливать даже в условиях выраженной атрофии кости, не прибегая к наращиванию кости челюсти. С помощью этой методики можно восполнять как потерю нескольких зубов, так и полную потерю зубов.

Обе эти методики позволяют быстро и эффективно восстанавливать зубы, утраченные вследствие пародонтита и пародонтоза.

Комплексная имплантация зубов при пародонтите

Методика комплексной имплантации зубов — это прекрасное решение в случае запущенного пародонтита и большой потери зубов. В этом случае вы получаете все и сразу.

Давайте разберем процедуру комплексной имплантации зубов более подробно:

1. Удаление отслуживших свое и подвижных вследствие пародонтита и пародонтоза зубов. После удаления хирург тщательно чистит лунки и удаляет оставшееся воспаленные ткани.
2. Установка имплантантов в наиболее благоприятные и имеющие хорошую плотность участки костной ткани челюсти. Импланты могут устанавливаться в лунки удаленных зубов.
3. Сразу после операции снимаются все необходимые оттиски, по которым в зуботехнической лаборатории изготавливаются несъемные протезы. Спустя 7 дней после операции несъемная конструкция фиксируется на имплантанты.


На фото: имплант зуба, имплантация зубов при пародонтите

При этом методе имплантации вы получаете новые зубы, которыми можно сразу же пользоваться, всего за неделю.

Конструкция и специально разработанная и запатентованная поверхность зубных имплантантов позволяют стимулировать рост костной ткани вокруг установленного имплантанта, ускоряя его приживление.

В связи с тем, что пародонтит и пародонтоз — заболевания, которые эффективно лечатся только на начальных стадиях развития, то при сильном оголении корней и значительной подвижности зубов, грамотно спланированная имплантация является, пожалуй, единственным действенным и действительно удобным методом восстановления зубов.

Имплантация зубов при пародонтите — это лучшая альтернатива, принятому в таких условиях съемному протезу, а по удобству протезы на имплантантах ничем не уступают своим собственным зубам.
Записаться на прием

Возможна ли имплантация при пародонтозе и пародонтите?

Несмотря на более высокий риск периимплантита, пародонтоз и пародонтит не являются абсолютными противопоказаниями к имплантации зубов.

Конечно, при остром течении заболевания ни один имплантолог не возьмется за операцию. Сначала необходимо провести лечение имеющихся заболеваний ротовой полости, а затем заниматься непосредственно имплантацией.

На лечебные процедуры необходимо выделить достаточно времени. Сколько времени уйдет на восстановление тканей пародонта, зависит от стадии заболевания. Чем раньше болезнь взята под контроль, тем легче и быстрее проходит лечение.

Вывод: При тяжелых формах пародонтита невозможно сохранить свои зубы, поэтому имплантация – оптимальный вариант лечения. В то же время успех протезирования на имплантах во многом зависит от качественной предимплантационной подготовки и соблюдения пациентом всех рекомендаций по уходу за ротовой полостью.

Подготовка к операции

Обязательная процедура перед имплантацией – глубокая чистка ротовой полости от налета и зубного камня.

Далее лечение околозубных тканей будет отличаться в зависимости от диагноза. Чтобы удалить инфекцию, спровоцировавшую воспалительный процесс, при пародонтите часто требуется:

  • антибактериальная терапия,
  • прием противовоспалительных препаратов,
  • полоскания ротовой полости антисептиком.

При запущенном пародонтите прибегают к хирургическим процедурам: сокращению десневого кармана, пересадке десны, костной пластике.

В случае пародонтоза необходим подробный сбор анамнеза, так как это заболевание часто бывает при диабете, болезнях сердца, респираторных заболеваниях. Потребуется сотрудничество пародонтолога с вашим лечащим врачом для контроля хронических заболеваний, перечисленных выше. Лечение десен будет направлено на улучшение циркуляции крови, назначается массаж, витаминные препараты.

Читать еще:  Можно ли делать МРТ с металлическими коронками

Всегда обращаются с проблемой десен

Когда пациент приходит к врачу, он на что-то жалуется. С какими симптомами он обращается к врачу, прежде чем получить диагноз «пародонтоз», что его беспокоит?

Дословно пациенты говорят доктору так: у меня просела десна, оголилась десна, опустилась нижняя десна. И симптом проседания десны автоматически почему-то означает, что у пациента т.н. пародонтоз.

Более опытные пациенты, которые уже наслышаны профессиональных терминов, которые вникают в профессиональный разговорный язык докторов, говорят так: «Оголились шейки зубов немножко, зубы стали чуть выше». Но, по статистике, большинство пациентов жалуется именно на проседание десен.

И вот, когда с жалобами на проблему оголенных шеек зубов пациенты приходят к врачу, врач им ставит диагноз пародонтоз. Разумеется, начинает их лечить. И лечить — именно от пародонтоза.

Но время идет, деньги тоже уходят, а вопрос почему опускаются десны и оголяются шейки зубов, почему уходит десна — не решен. И пародонтоз как был у пациента, так и остается.

Для укрепления шатающихся зубов и избавления от пародонтоза народная медицина предлагает специальную зубную гимнастику. Ее суть заключается в разжевывании веточки или палочки до образования состояния кисточки. Гимнастика состоит из 3 упражнений.

1. Веточку нужно покусывать сверху-вниз (сначала очень осторожно). Выполнять это упражнение следует 2-3 недели.

2. После чего добавить другое упражнение: веточку крепко зажать передними зубами и поочередно двигать челюстями вправо-влево и вперед-назад. Выполняется 1 месяц.

3. Затем приступить к третьему упражнению: один конец веточки крепко держать рукой, а другой зубами. Тянуть веточку так, как будто стараясь оторвать от нее кусочек. В процессе упражнений челюстные мышцы напрягаются, и происходит приток крови к деснам, зубам, слюнным железам.

Цена за лечение пародонтоза аппаратом «Вектор»

Для наших постоянных пациентов уникальная акция! Комплекс гигиенических процедур (снятие зубного камня и налета с помощью Air Flow и ультразвука, скейлинг, полировка, фторирование) для постоянных пациентов 1 раз в 6 месяцев за 3000р!

Air Flow и полировка всего за 1500р для пациентов с брекетами!

А какие протезы не могут использоваться при пародонтозе?

  • нейлоновый протез — при полном отсутствии зубов он не может быть использован по причине плохой фиксации: при жевании базис этой конструкции деформируется, поэтому «эффекта присоски» не получится. Частичное протезирование при пародонтозе также не рекомендуется, поскольку болезнь характеризуется подвижностью зубов, а фиксация протеза осуществляется кламмерами на десна сохранных зубов, а это слишком большая нагрузка, которая приведет к расшатыванию и атрофии костной ткани;
  • пластиночные конструкции с гнутыми проволочными кламмерами — они не снижают горизонтальной нагрузки на кость, а значит, не останавливают ее убыли;
  • протяженные мостовидные протезы при наличии подвижности зубов — такое решение может спровоцировать перегрузку зубов и рассасывание костной ткани;
  • консольные протезы — виды конструкций, которые имеют точку опоры только на одной стороне дефекта. Установка такого протеза провоцирует двойную нагрузку ввиду рычажного действия консоли — детали протеза с искусственным зубом, нависающей над дефектом. Даже в том случае, если в качестве опоры используются два зуба с одной стороны, что частично компенсирует этот эффект, такая нагрузка нецелесообразна при заболевании пародонта.

Выбор метода протезирования должен основываться на полной картине заболевания, поэтому важно обратиться к опытным специалистам: пародонтологу, .

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector