Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кюретаж десен — всё что нужно знать про кюретаж пародонтальных карманов

Пародонтальный карман – это увеличенное расстояние между деснами и зубами. Начальные проявления поддаются терапевтическим методам. Если оставить углубление без внимания, оно быстро развивается до стадий, требующих хирургического лечения.

Стадии развития десневого кармана:

  1. От 2,1 мм до 3,6 мм.
  2. До 5,1 мм.
  3. До 7 мм.
  4. Больше 7 мм.

Небольшой десневой карман может быть и при здоровых зубах. Пространство глубиной не больше 2 мм считается нормой, физиологической особенностью.

Показания и противопоказания

Одна из основных причин значительного увеличения десневых карманов – пародонтит. Это распространенное заболевание, которое в запущенных случаях может грозить потерей зубов. В свою очередь, пародонтит часто возникает по следующим причинам:

  • плохая гигиена полости рта (самая частая проблема) – на зубах скапливаются налет и камень, которые приводят к воспалению десны, размножению бактерий и дальнейшему увеличению зубодесневого пространства;
  • иные воспаления в ротовой полости, которые переходят на пародонт, в первую очередь гингивит – воспаление десневой ткани;
  • повреждения из-за травм, привычки раскалывать зубами орехи, грызть твердые предметы и т.д.;
  • снижение иммунитета, особенно при предрасположенности к пародонтиту.

Таким образом, чаще всего лечение карманов десен необходимо для устранения пародонтита. Насторожить должны кровоточивость, воспаления, шатающиеся зубы, плохой запах изо рта. При появлении этих признаков обязательно обращайтесь к специалисту. Если вовремя поймать первые признаки пародонтита, кюретаж может не понадобиться.

Иногда подобного очищения требует лунка удаленного зуба – если в ней началось воспаление или она не заживает правильным образом.

Противопоказаний у процедуры сравнительно немного. В числе временных – острые респираторные и воспалительные заболевания. Кюретаж не всегда проводится при нарушении сворачиваемости и других болезнях крови, некомпенсированном сахарном диабете и т.д.

Показания и противопоказания к кюретажу

Кюретаж пародонтальных карманов необходим, если:

— десневые щели глубиной более 2 мм;
— десны воспалены и кровоточат;
— обильный зубной камень заполняет десневые карманы;
— происходит разрушение костной ткани вокруг корней зубов и замена ее на грануляционную ткань.

Противопоказаниями для кюретажа являются:

— острые инфекционные заболевания;
— инфекционные процессы в ротовой полости и глотке, такие как стоматит и ангина;
— гноетечение из-под десны;
— фиброматозные разрастания десны;
— истончение слизистой оболочки десны;
— аномалии положения зубов в зубном ряду;
— недоразвитие челюсти;
— подвижность зубов III-IV степени;
— нарушение свертываемости крови.

Последствия лечения

Большинство специалистов считают именно кюретаж карманов наиболее эффективной и востребованной процедурой при лечении пародонтита а также других воспалений ротовой полости. Однако данная процедура может вызвать негативные последствия и даже осложнения.

Читать еще:  Упражнения для исправления глубокого прикуса

Такое может произойти в следующих случаях:

  • дантист не имеет необходимой квалификации (ошибки при очистке карманов);
  • на поврежденных участках могут остаться гранулематозные образования, которые могут способствовать новому воспалению;
  • могут проявиться определенные анатомические особенности конкретного больного;
  • карманы слишком глубокие и требуется другой способ лечения.

В таких случаях процедура может привести к кратковременному облегчению болевых симптомов у пациента. Однако так как инфекция не была полностью удалена, вскоре боль может вернуться.

В клинике “В путь” работают отличные специалисты стоматологи, которые смогут максимально качественно провести процедуру закрытого кюретажа. Причем клиника имеет самое современное оборудование, а также применяет последние технологии. Все это позволяет проводить стоматологические процедуры любой сложности с максимальным комфортом для клиентов.

Предлагаем посмотреть видео по данной теме

Разновидности процесса

Многие путают кюретаж пародонтальных карманов и профессиональную чистку. Это не совсем верно, но эти процессы объединяет общая цель – очищение поверхности зубов и предотвращение развития. При врачебном очищении происходит очистка поверхности зуба и полировка его эмали. Кюретаж же отличается удалением из пародонтальных карманов различных тканей и то, что от них остается в процессе их разложения.

Исходя из того, какие присутствуют размеры щели и возможности различают несколько видов этого мероприятия:

  • Закрытый;
  • Открытый.

Способы очищения пародонтальных карманов

На начальных стадиях пародонтита удалить отложения способна профессиональная чистка. Если же образуются поддесневые отложения, понадобится более радикальное воздействие, которое проводится путем лоскутной операции или кюретажа.

Кюретаж —качественная чистка карманов пародонта. Он позволяет ликвидировать пустоты, что способствует победе над болезнью.

Чистка карманов десен

Кюретаж открытого вида

Этот вид кюртежа предполагает операционное вмешательство. С его помощью можно восстановить костную ткань. На подготовительном этапе врач удаляет с зубов образовавшиеся камни и налеты. Пациенту назначается противовоспалительная терапия, а также шинирование зубов. Все хирургические манипуляции осуществляются под местным наркозом. Врач проводит диагностику десен и после этого приступает к рассечению десны. Такую операцию называют лоскутной. Используя специальные инструменты, врач очищает карман, после чего наносит остеогенные лекарственные средства, способствующие росту ткани костей. На последнем этапе врач зашивает десну.

Разрез необходим для удаления слизистой оболочки, расположенной около зуба. Это дает возможность врачу видеть карман и все имеющиеся в нем отложения. Во время проведения операции врач использует специальные инструменты и скалер на основе ультразвука. После удаления грануляционной ткани осуществляется обработка раны с использованием антисептических средств. В полость вставляют кость, выполненную из синтетического материала, на рану накладывают швы. Для десен делают защитную повязку и укутывают их ею. Швы снимают по истечении 10 дней после хирургического вмешательства. Операция достаточно сложная, требующая от врача профессионализма.

  • Гнойное содержимое в десневом кармане;
  • Кровоточивость десен;
  • Патологии прикуса;
  • Высокая подвижность зубов;
  • Инфекционные заболевания;
  • Аллергия на анестезирующие препараты.
Читать еще:  Гиперестезии при выполнении реставрации зубов

Кюретаж – это хирургическая операция. Из пародонтального кармана удаляют налет, камень, патологические ткани. При необходимости выполняют остеопластическую операцию. Это нужно в том случае, если уже началось рассасывание кости.

Кюретаж обязательно проводят при лечении пародонтита и пародонтоза, так как это один из самых результативных методов, позволяющих устранить воспаление в десне. По технологии проведения процедуры выделяют два ее вида:

  • Открытый;
  • Закрытый.

Метод противопоказан, если:

  • «карманная» глубина превышает 5 мм;
  • десневые ткани чрезмерно тонкие;
  • десневой край некротически изменен;наблюдается выделение гноя, абсцедирование;
  • присутствуют инфекционные и/или воспалительные заболевания ротовой полости.

Достоинства открытого кюретажа:

Метод позволяет устранить полностью зубодесневой карман вместе с содержимым, предотвратить дальнейшее ухудшение состояния пародонта. Преимущество открытого метода заключается в длительной ремиссии процесса воспаления – до 3-4 лет, а то и более. Десны вновь крепкие и здоровые. Время от времени требуется только профилактический осмотр.

  • относительно высокая стоимость;
  • длительность процедуры;
  • присутствует риск опущения десны.

Если инфекционный очаг слишком глубок, то участок десны после предварительной обработки полости рта антисептиком и обезболивания, разрезается (имеется сходство с т.н. лоскутной операцией) и отделяется. Патологические зубные ткани, назубные отложения инструментально удаляются, заполировываются корневые поверхности, удаляются поврежденные мягкие ткани. После промывки антисептиком накладываются фиксирующие швы и защитная повязка. Длительность всей процедуры составляет примерно 2 – 3 часа. Снятие швов проводится спустя 10 – 14 дней.

Несмотря на серьезность вмешательства, дискомфорт для пациента – минимальный. Зато полностью уничтожается инфекционный очаг, который не только разрушает десну, но и является источником интоксикации всего организма. Ведь под удар поставлена работа сердца, кровеносной системы, здоровье суставов.

В первые двое-трое суток от момента вмешательства рекомендуются:

  • прикладывание холода к оперированной области;
  • исключение грубых и/или раздражающих напитков и пищи;щадящее проведение гигиенической чистки зубов;
  • полоскание ротовой полости (особенно после приема пищи) антисептическими растворами, травяными отварами и настоями.

В сети стоматологических клиник «Астра» процедура осуществляется посредством ручного инструментария и высококачественных материалов производства США, Германии и пр. Стоимость процедуры для одного зуба – 1650 рублей (см. раздел «Цены» — пародонтология).

  • Наличие пародонтального абсцесса (гнойной опухоли);
  • обильное выделение гноя из десневых карманов;
  • истонченные десны;
  • фиброматоз десен;
  • патологическая подвижность зубов III-IV степени;
  • острые инфекционные заболевания слизистой рта;
  • другие острые инфекционные болезни (ангина, грипп и т.п.);
  • общие противопоказания к хирургическим процедурам.

Чистка карманов без нарушения целостности десны.

Читать еще:  Основным признаком пародонтита является

Закрытый кюретаж, при котором используется вакуумный аппарат, мгновенно извлекающий из кармана выскобленный налет.

Перед выскабливанием налета десна разрезается и отслаивается от зуба.

Вместо кюретки используется лазерный аппарат, под действием которого налет испаряется.

Специальный крио-зонд разрушает налет сверхнизкими температурами.

Перед снятием налета его размягчают с помощью молочной или лимонной кислоты.

В большинстве стоматологических клиник применяют закрытый и открытый методы – они считаются традиционными при удалении поддесневых отложений.

Закрытый кюретаж

Методика оправдана в случае, если глубина пародонтальных карманов не превышает 5 мм – на самых легких стадиях пародонтита. Ее особенность в том, что процедуру врач проводит фактически вслепую, поскольку возможности заглянуть под десну нет. При этом очень важна деликатность, при неаккуратной работе можно повредить здоровые ткани десны и поцарапать поверхность зуба.

Открытый кюретаж

Данная хирургическая процедура проводится в тех случаях, когда глубина десневых карманов более 5 мм. С помощью скальпеля хирург делает разрезы на десне и отслаивает лоскут ее слизистой оболочки от зубов.

Обнаженные корни тщательно вычищаются от налета и грануляционных тканей, а затем полируются. Участок обрабатывается антисептическими средствами, после чего в пародонтальные карманы закладывается остеогенный препарат, стимулирующий восстановление костной ткани.

Затем десневой лоскут возвращают на место, в области межзубных сосочков накладываются швы, затем – защитная десневая повязка. Швы снимают через десять дней с момента операции.

Виды кюретажа пародонтальных карманов

Различают 2 вида кюретажа: открытый и закрытый.

Закрытый кюретаж – удаление мягких и твердых отложений без нарушения целостности десны. Процедура проводится вслепую, поэтому всегда существует риск неполного решения проблемы.

Открытый кюретаж – хирургическая процедура с надрезанием десневого лоскута. Обеспечивает полный обзор десневых отложений и высокое качество чистки; открывает доступ для дополнительных процедур (фиксации зубного ряда, наращивания костной ткани).

Вместо стандартной кюретки современная стоматология может использовать различные аппаратные и химические средства. В таком случае применяют дополнительные виды кюретажа:

  • лазерный;
  • крио-кюретаж;
  • вакуум-кюретаж;
  • химический кюретаж.

На заметку: виды закрытого кюретажа пародонтальных карманов

Сразу оговоримся, что исключительно открытый кюретаж дает шанс избавиться от пародонтита в тяжелой стадии на длительное время, так как в ходе этой операции не только удаляются воспаленные ткани пародонта, но восстанавливается кость челюсти.

Традиционный закрытый кюретаж. Проводится под местной анестезией ультразвуковым скейлером и ручными инструментами. Врач (это может быть не только хирург, но и стоматолог-терапевт) тщательно очищает из полости пародонтального кармана заместительную ткань, твердые отложения и воспаленные ткани, после чего полость промывается раствором антисептика, а корни полируются. Как и после открытого кюретажа, зона воздействия может закрываться защитной повязкой.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector