Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реставрация фронтальных зубов винирами

Метод Реставрации Фронтальных Зубов С Помощью Композитов И Виниров

В эстетических реставрациях нам нужно получить идеальную форму, цвет и текстуру тканей зубов. Для этого нам нужны не только мануальные навыки, но и знание общих принципов и методов реставрации фронтальных зубов. В повседневной практике мы часто сталкиваемся с пациентами, у которых есть проблемы с фронтальными зубами. Считается, что передние зубы сложнее восстановить, потому что это область постоянной их демонстраций: улыбка, беседа и т. д. С помощью простых методов и протоколов мы узнаем, как преодолеть эти проблемы.

Murad Akhundov

Dr. Murad Akhundov graduated from the Faculty of Dentistry in Baku, Azerbaijan. In 2013 won Pisa Master Course Contest provided by Style Italiano. Limited practice to direct and indirect Aesthetic restoration Since 2013 he is an active member and lecturer in Dental Academy Baku and IMPERIO group. Author of several articles in international journals.

Фото 1. Я бы хотел поблагодарить Dr. Shemsi Abdulla, который был соавтором этого клинического случая и статьи.

Особенности протезов, показания к установке

Винирами называют протезы, которые используют для реставрации фронтальных зубов. Это тончайшие пластинки (толщиной до 0,5 мм), выполненные из прочной керамики, которая максимально точно имитирует цвет и текстуру натуральных зубов пациента.

Винирами маскируют мелкие сколы, трещины, межзубные промежутки. Они позволяют изменить цвет зубов, закрыть собой неровности и другие небольшие дефекты. За реставрацией данным способом обращаются, когда не устраивает природная форма и оттенок собственных зубов.

Виниры – очень востребованные в Москве зубные протезы. Они помогают в случаях, когда цвет эмали невозможно исправить путем профессиональной чистки или отбеливания. По сути, это самый эффективный и быстрый способ получения идеальной улыбки.

К нему прибегают, когда хотят исправить недостатки одного-двух или всех зубов, расположенных в зоне улыбки. При восстановлении единичных элементов зубного ряда не стоит бояться, что отреставрированные зубы будут отличаться по цвету и текстуре от остальных. Технологии изготовления пластинок позволяют делать их неотличимыми от собственных зубов конкретного пациента.

Этот метод реставрации применяется в эстетической стоматологии почти сто лет. За это время технология и сами протезы претерпели множество изменений, были усовершенствованы. Сегодня стоматологи клиники Dr.Rudomin используют их, чтобы помогать своим пациентам добиться идеальной улыбки.

Стоматологи рекомендуют такие протезы в случаях:

  • если произошло изменение цвета зубной эмали при приеме лекарственных препаратов, напитков или пищи с красящими веществами, воды с высокой концентрацией органических солей;
  • коронки от рождения или в результате роста и развития стали кривыми, имеют другие дефекты, которые человеку хочется скрыть;
    при наличии широкого пространства между коронками соседних зубов, при существенном обнажении десны во время улыбки или смеха.

Пациенты клиники Dr.Rudomin могут установить виниры на передние зубы в Москве под ключ – в стоматологии стоимость накладок стоматолог сообщит после консультации и оценки состояния зубов пациента.

У виниров много достоинств, но выделяют несколько минусов. Первый – относительно высокая стоимость (то, сколько стоит установка виниров, зависит от количества зубов, подлежащих реставрации). Второй – эффективность в ограниченном числе случаев. Так, виниры не могут заменить собственный зуб, но они хорошо маскируют дефекты, как врожденные, так и приобретенные. При сильных повреждениях зубов врач посоветует другие способы их восстановления.

Керамические виниры E-max и диоксид циркония

Безметаллические виниры, в своем составе имеют каркас из дисиликата лития или диоксид циркония. Такие пластинки почти прозрачные, тонкой структуры. А в отличие от других – срок их эксплуатации увеличивается до 25 – 30 лет.

Плюсы керамических циркониевых виниров

• Продолжительность эксплуатации больше, чем у фарфоровых;

• Пластинки из дисиликата лития выглядят естественно, независимо от освещения;

• Не изменяется цвет после употребления пищевых красителей;

• Не накапливают налет, при игнорировании правил гигиены ротовой полости;

• Не имеет черный налет при курении;

• Имеют малый вес и толщину, поэтому стачивание эмали минимальное.

Циркониевые виниры, в отличие от композитных пластин, ставятся на зубы, даже в самых сложных клинических случаях. Обычно, вставляют их в зоне улыбки — на 10 верхних и 8 нижних зубах.

Минус заключается в том, что процесс вставки занимает больше времени, из-за того, что материал сложно фиксируется на поверхности зуба.

Установка требует не значительной обточки зуба.

Процедура изготовления и установки в Лёгкой стоматологии

В большинстве случаев потребуется посетить кабинет стоматолога минимум два раза.

Врач выслушивает жалобы пациента, собирает анамнез и выполняет инструментальное обследование зубов (производится оценка состояния слизистой оболочки и зубной эмали). Кроме того, на данном этапе может потребоваться проведение лабораторных и рентгенологических исследований.

Удаление проблем, выявленных во время осмотра. Лечение зубов — кариеса и других некариозных поражений твердых тканей зубов. Если этого не сделать и поставить винир на резцы, пораженные кариесом, то это приведет к быстрому размножению инфекции.

К зубам пациента прижимается специальная паста, нанесенная на слепочную ложку. Также стоматолог оценивает индивидуальные особенности зубов (их форму, положение, направление осей) и предлагает выбрать оттенок пломбировочного материала.

Занимает от 7 до 14 дней. Для достижения точного результата зубные техники используют современные микроскопы, которые помогают добиться максимальной плотности краевого прилегания накладки к зубу. Благодаря этому конструкция крепится надежно, надолго.

Читать еще:  Как выглядит художественная реставрация зуба

Эмаль очищается от налета специальными средствами (не содержат фтор и масла). Под анестезией выполняется обточка поверхности зуба. Фиксация винира с помощью специального клея. Подгонка конструкции и проверка прикуса.

Консультация, снимок и план лечения бесплатно

Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55

Уже получили вашу заявку

Мы свяжемся с вами с 9 до 10 утра и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.

Показания

  • Травмы анатомической коронки зуба (к примеру, сколы)
  • Разрушение зуба по поводу кариеса
  • Некариозные поражения – стираемость, клиновидные дефекты и пр.
  • Аномалии формы зубов
  • Другие дефекты эстетического характера

Такая процедура осуществляется за одно посещение стоматолога. Длительность художественной реставрации колеблется в пределах часа.

Прямая реставрация предусматривает восстановление поверхностей зубов непосредственно в полости рта пациента. Перед началом работы доктор проведет осмотр зубных рядов, а также все необходимые дополнительные обследования. Еще одной важной процедурой перед прямой реставрацией является гигиена полости рта. Отсутствие мягких и твердых зубных отложений облегчит выбор цвета для будущей работы, а также снизит риск возникновения вторичного инфицирования в отпрепарированной полости.

Непосредственно перед началом работы доктор проведет анестезию, подберет цвет будущей реставрации и изолирует рабочее поле от слюны при помощи коффердама. Затем, стоматолог препарирует зуб бор-машиной. Такая мера помогает устранить кариозный процесс, а также создать дополнительный пункт фиксации для будущей реставрации.

После того как полость готова, необходимо обработать поле реставрации при помощи ортофосфорной кислоты. После обработки специалист наносит бонд. Это вещество способствует лучшей адгезии будущей реставрации. Бонд необходимо засветить полимеризационной лампой.

Далее стоматолог переход к моделированию анатомической формы зуба. Специальными тонкими инструментами врач вносит композитный материал в полость, поэтапно засвечивая каждый слой. Завершающим этапом в технике прямой реставрации будет шлифовка и полировка пломбы.

По окончании лечения стоматолог предупредит о том, что нужно воздержаться от приема пищи первые два часа, а также соблюдать «белую» диету в течение трех дней после процедуры.

Реставрация фронтальных зубов включает такие этапы:

  1. Профессиональную чистку зубов от налета и зубного камня;
  2. Определение цвета будущей коронки, используя специальную палитру оттенков;
  3. Препарирование зуба, целью которого является удаление тканей, поврежденных кариесом;
  4. Использование коффердама, резиновой пленки, позволяющей исключить попадание влаги на реставрируемый зуб во время лечения;
  5. Непосредственное моделирование коронки зуба путем нанесения светоотверждаемого материала;
  6. Совершенствование формы зуба, достигаемое с помощью бормашины;
  7. Шлифовку и полировку отреставрированного зуба.

Реставрация фронтальных зубов может быть осуществлена и непрямым методом с использованием виниров, керамических накладок, которые фиксируются с помощью композитного клея. Такую процедуру осуществляет ортопед. После выбора цвета будущего изделия специалист производит обтачивание зуба и снимает слепок. На время изготовления винира надевается временная модель. Использование непрямой реставрации обходится дороже, но методика более проста, профессиональные навыки стоматолога менее существенны.

Противопоказания к применению

В каких случаях нельзя заниматься реставрацией фронтальной группы зубов?

большое разрушение коронковой части зуба;

инфекционный процесс в области корней зубов (восстанавливать анатомическую форму зуба можно в том случае, если воспалительный процесс удается пролечить терапевтически);

патологическая подвижность зуба;

перелом или трещина корня;

заболевания пародонта в острой фазе;

острые соматические заболевания или хронические заболевания в период обострения;

временные зубы в сроки, когда они подвергаются смене.

Существуют и другие противопоказания для реставрации фронтальной группы зубов. Обращаем ваше внимание, что каждый клинический случай индивидуален, и спрогнозировать все возможные варианты лечения сможет только врач-стоматолог после осмотра полости рта и проведения дополнительных методов обследования.

Материалами светового отверждения

Существует огромное множество стоматологических материалов для пломбирования зубов. Для реставраций фронтальной группы необходимо, чтобы материалы были:

cовместимы с тканями зуба;

безопасны для здоровья;

без эффекта усадки;

обладали устойчивым цветом;

устойчивы к ротовой жидкости;

В современной стоматологии особой популярностью пользуются световые композиты. Эти материалы твердеют под действием света полимеризационной лампы, поэтому позволяют специалисту моделировать анатомическую форму зуба продолжительное время. Кроме того, палитра световых композитов включает огромное количество цветов дентина и эмали – это позволяет добиться максимальной эстетики.

Дополнением к световому композиту могут стать специальные дентальные краски. Они помогут улучшить эстетические свойства реставрации, позволяя придать анатомической форме мельчайшие детали.

Как говорилось выше, реставрация может быть прямой и непрямой. В случае, если реставрация непрямая, то изготовление проводится в зубо-технической лаборатории. Вне зависимости от вида лечения, оба метода имеют определенные этапы. В случае, если восстановление зуба проводится с помощью композита, то такой вид лечения осуществляется следующим образом:

  • Перед тем, как приступить к непосредственному устранению дефекта, стоматолог – терапевт проводит предварительную чистку поверхности причинного зуба.
  • Для того, чтобы реставрация была более качественной, необходимо изолировать зуб от воздействия влаги с помощью коффердама.
  • Затем проводится препарирование. Благодаря использованию новейших анестетиков, лечение в нашем центре проходит абсолютно безболезненно.
  • После удаления измененных тканей, специалист проводит высокохудожественную реставрацию с помощью современных композитных материалов, оптические свойства которых полностью соответствуют естественному цвету зубов.
  • На заключительном этапе зуб шлифуют и полируют для придания максимально глянцевой поверхности.

Силиконовый ключ – это слепок, сделанный до препарирования зуба. Данная техника похожа на прямую реставрацию, однако здесь пломбирование проводят, используя силиконовый ключ как шаблон для восстановления прежней анатомической формы зуба.

Проведение техники силиконового ключа возможно лишь в тех случаях, когда на коронке зуба нет разрушения эмали в виде полости, то есть целостность эмали не нарушена.

Читать еще:  Что представляет собой реставрация зубов виниром

Виниринговое покрытие нанокомпозитом

Виниры – микропротезы, которые используются для восстановления вестибулярной поверхности зубов в зоне улыбки. Такой способ лечения подходит для закрытия диастемы, некариозных поражений или в случае, когда пациент не удовлетворён формой/цветом фронтальных зубов.

Данный способ реставрации относится к щадящим, так как при виниринговом покрытии зубов нанокомпозитом требуется минимальное препарирование здоровых тканей зуба.

Виниры: материалы, достоинства, особенности

Виниры используют в эстетической стоматологии для восстановления фронтальной видимой линии зубов. Основу голливудской улыбки создают в зуботехнической лаборатории, где по слепкам челюсти пациента изготавливают тонкие пластинки. Накладки фиксируют на вестибулярной поверхности резцов и клыков после предварительной подготовки – обтачки эмали. Пластинки надежно закрывают дефектную поверхность, создавая идеальную линию белоснежных зубов.

Виниры принято разделять по материалам и толщине:

  • Керамические – накладки делают на специальном оборудовании из медицинской керамики или светонепроницаемого фарфора. Толщина изделий составляет 0,3-0,5 мм.
  • Циркониевые – виниры из диоксида циркония биосовместимы с тканями человека, не вызывают аллергических реакций и отлично имитируют цвет и фактуру зубной эмали. Циркониевые виниры дороже керамических, но превосходят фарфор по прочностным и иным характеристикам.
  • Ультратонкие микропротезы – отдельная категория изделий, не требующих обтачивания зубов при установке. Изготавливают такие накладки из стеклокерамических или инновационных составов. Самые тонкие виниры называют люминирами или ультранирами. Толщина стоматологических пластинок предельно мала – от 0,2 мм.

Достоинства виниров

Сравнивая виниры и керамическую реставрацию, пациенту важно понимать преимущества каждого метода. Выбор циркониевых или керамических накладок во фронтальной зоне – гарантия:

  • Естественности – керамические коронки неотличимы от собственных зубов пациента, так как при их изготовлении воспроизводят все анатомические особенности эмали.
  • Устойчивости и прочности – керамические виниры выдерживают серьезные жевательные нагрузки без повреждений, спокойно переносят перепады температур.
  • Химической инертности – материалы, используемые для виниринга, не окрашиваются пищевыми красителями, не повреждаются от употребления маринованных и острых блюд.
  • Бережного лечения – современные способы обтачивания эмали позволяют врачам работать с высочайшей точностью, поэтому снимаемый слой зуба редко превышает 0,3 мм.
  • Долговечности – непрямые реставрации выполняют с помощью особо прочных составов, поэтому срок службы виниров продолжительный.
  • Решения ряда ортодонтических проблем – опытный врач с помощью накладок легко скорректирует внешние нарушения прикуса, поправит форму и даже положение отдельных зубов.

Показания для непрямого виниринга

Стоматологи рекомендуют керамические виниры при следующих особенностях:

  • Потемнение или появление полос на эмали зубов – из-за приема препаратов тетрациклиновой группы или после применения резорцин-формалина при пломбировании.
  • Изменение цвета пломб, поставленных на передних зубах – резцы стали неэстетичными и заметными при разговоре или улыбке.
  • Сколы, трещины, непропорциональные размеры резцов, клыков – любая искаженная форма требует эстетической реставрации.
  • Увеличенные межзубные щели – диастемы, тремы.
  • Различные врожденные патологии – клиновидный дефект или другие аномалии.
  • Истирание зубной эмали – по причине недостатка кальция в организме или из-за различных заболеваний.
  • Патологии или пороки эмали зубов – флюороз, гиперплазия, эрозия, некроз.

Показания – первое, на что обращает внимание опытный стоматолог. Именно состояние полости рта и отдельных единиц, количество и наличие эстетических дефектов определяют выбор схемы лечения.

Преимущества реставрации зубов в стоматологии GDenta

Клиника GDenta использует современные методы терапии, кабинеты оборудованы инновационной стоматологической техникой. У нас работают опытные врачи, которые регулярно повышают квалификацию, поэтому мы даем гарантию на услуги.

Мы выполним реставрацию зубов недорого, но если ваш бюджет не предусматривает расходов на стоматологическую помощь, это не повод затягивать с обращением к врачу. Чем дольше вы откладываете консультацию стоматолога, тем сложнее и дороже будет терапия. Наша клиника предоставляет бессрочную рассрочку: мы разобьем цену эстетической реставрации зубов на несколько платежей, которые вы будете выплачивать в комфортном для вас режиме.

Наша клиника заботится не только об эффективности и доступности медицинской помощи, но также о физическом и психологическом комфорте пациентов. Лечение и реставрация зубов в GDenta – щадящая процедура.

Чтобы записаться на прием к стоматологу, набирайте наш номер: +7 (495) 312-25-04 и +7 (925) 891-83-53. Или заказывайте обратный звонок, мы перезвоним в течение получаса. Также вы можете выбрать время консультации или ознакомиться с отзывами о наших специалистах через сайт. Не откладывайте обращение к врачу, назначайте время приема уже сейчас!

Эстетическая реставрация зубов

Эстетическая или художественная реставрация зубов – это более экономичный и быстрый метод восстановления повреждений коронковой части зуба. Он представляет собой послойное восстановление поврежденной эмали зуба при помощи композитного пломбировочного материала.

  • при разрушении коронковой части зуба, в том числе и значительном (до 50 %), произошедшем по разным причинам;
  • при отколе кусочка зуба;
  • при трещинах на зубе;
  • при разных дефектах зубной эмали.

Противопоказания к художественной реставрации композитными материалами:

  • наличие у пациента стимулятора сердечного ритма;
  • аллергия на используемые материалы;
  • невозможность изолировать полость или зуб от влаги;
  • сочетание сильной стираемости зубов с прямым прикусом;
  • другие аномалии прикуса;
  • бруксизм и вредные привычки, связанные с зубами;
  • склонность пациента к несоблюдению самостоятельной гигиены полости рта.

Для художественной реставрации зубов в современной стоматологии применяются материалы высокого качества, которые обладают рядом превосходных характеристик. Благодаря этому художественная реставрация позволяет качественно восстановить целостность поврежденного зуба, который по цвету, оттенку и полупрозрачности будет соответствовать природным зубам пациента. А его форму можно не просто восстановить, но и улучшить.

Читать еще:  Реставрация зубов в рязани

В частности, эстетическую реставрацию зубов проводят с использованием так называемых композитов светового отверждения. Они имеют структуру, схожую с естественными тканями зубной эмали, а также превосходные физико-химические свойства и высокую адгезию к твердым тканям зуба. Эти материалы устойчивы к истиранию, они не сжимаются и не расширяются от перепадов температуры, из-за чего между зубом и пломбой не образуются трещины.

Во время реставрации пациенту делают местную анестезию, зуб подготавливают, а потом врач поэтапно наносит на его поверхность слои композитного материала, которые отверждаются от света специальной лампы. В результате послойного нанесения пломбы, которая по цвету и оттенку полностью идентична природным зубам, зуб получается красивым и полупрозрачным, так что его не отличить от настоящего.

В среднем реставрация одного зуба может занимать 1-3 часа, такая реставрация обеспечивает эстетику зуба сроком на 5-7 лет, а стоит она 3-5 тысяч рублей.

Виниры

Так называют микропротезные керамические накладки, которые имеют толщину 0,5 мм, требуют сошлифовки слоя эмали и предназначены для покрытия внешней поверхности зуба и его режущего края. Виниры изготавливают индивидуально в зуботехнической лаборатории по слепкам в течение 1-2 недель, на это время пациенту устанавливают временный пластиковый винир.

Технология изготовления виниров позволяет создавать прочные накладки, которые будут идеально соответствовать эстетике природных зубов пациента, к тому же им можно придать необходимую форму, чтобы зуб смотрелся красивее, чем был изначально. Из-за возможности придать виниру необходимую форму, можно удлинить коронковую часть зуба, скрыть диастему или придать немного кривому зубу недостающую ровность. Виниры устойчивы к истиранию, цветоустойчивы, очень прочные, их внешний вид не меняется со временем, и при бережном обращении они могут служить пожизненно. В среднем один керамический винир обходится от 25 тысяч рублей и выше.

Установка виниров имеет свои показания и противопоказания

Среди показаний называют:

  • некрасивую форму коронки;
  • некрасивый цвет зуба, который не отбеливается;
  • скол режущего края;
  • наличие диастемы;
  • умеренную кривизну зубов, для исправления которой не осязательно ортодонтическое лечение.

Среди противопоказаний называют:

  • значительное повреждение коронковой части зуба;
  • патологически тонкую зубную эмаль;
  • повышенную стираемость зубов;
  • отсутствие жевательных зубов;
  • экстремальный образ жизни и занятие контактными видами спорта;
  • бруксизм и вредные привычки, связанные с зубами;
  • ранее лечение зуба резорцин-формалином;
  • сильное разрушение язычной (внутренней) поверхности зуба или наличие на ней средней или большой пломбы;
  • неправильный прикус.

Подводя итоги, можно сказать, что эстетическая реставрация композитными материалами финансово и технически более доступа, и проводится достаточно быстро. Благодаря современным материалам она дает функционально и эстетически превосходный результат, который сохранится на 5-7 лет. Если по истечение этого времени внешний вид отреставрированных зубов утратит свою привлекательность и глянец, пациент может провести повторную художественную реставрацию. Главное, чтобы реставрацию проводил квалифицированный врач, основываясь на показаниях и противопоказаниях к методу, и используя пломбировочные материалы нового поколения.

Реставрация зубов винирами обходится дороже, занимает больше времени и проводится не во всех клиниках. Зато она дает практически пожизненный результат идеального восстановления функциональности и эстетики поврежденного зуба. Здесь также важно, чтобы установкой винира занимался высококвалифицированный врач, который будет руководствоваться всеми показаниями и противопоказаниями данного метода.

Преимущества керамических виниров перед композитными

В отличие от композитных, преимущества накладок из керамики очевидны любому специалисту. И вот почему: даже самый дорогой композит — это фактически пластмасса, она достаточно быстро теряет блеск, со временем темнеет и расслаивается. А значит — композитные виниры менее долговечны и эстетичны. Виниры из керамики, наоборот, не поддаются окрашиванию, не меняют своей формы, сохраняют рельефность и обладают блеском натуральных зубов. Все это делает реставрации превосходным средством для создания идеальной улыбки, без которого немыслима современная эстетическая стоматология. Единственные минусы керамических виниров — цена и сложность установки, требующие от пациента тщательного подхода к выбору стоматологической клиники.

Восстановление зубов

Восстановление зубов – одна из наиболее распространенных процедур в стоматологии. Существует возможность полной или частичной реставрации зубов, поврежденных в результате каких-либо травм, приведших к образованию сколов, а также разрушенных в результате различных заболеваний, в том числе кариеса. Восстановление зуба может осуществляться как прямыми, так и непрямыми методами.

Прямые методы являются наиболее щадящими. С их помощью можно избавляться практически от любых дефектов. Эта разновидность методов восстановления зубов отличается от других тем, что все необходимые манипуляции производятся непосредственно в ротовой полости пациента. Реставрация осуществляется с использование современных пломбировочных материалов.

Уход после установки виниров

Виниринг не предполагает особого ухода. Рекомендации относительно гигиены рта обычные:

  • Тщательно чистить зубы дважды в день;
  • использовать мягкую щетку, безабразивные пасты;
  • ополаскивать рот после еды;
  • использовать ирригатор; исключить чрезмерно твердые продукты (жесткое мясо, сухари, орехи, грильяж и т.д.);
  • не откусывать нитки, не открывать зубами бутылки, не грызть карандаши, ручки;
  • с осторожностью употреблять волокнистую пищу, продукты, богатые пищевыми красителями (особенно, если установлены композитные накладки);
  • носить защитную каппу во время занятий спортом;
  • приходить на осмотр к стоматологу раз в полгода.

Нужно привыкнуть нарезать продукты небольшими кусочками, тщательно их пережевывать. Если микропротезы изготовлены из композита, первые 7-10 дней придерживаются «белой диеты», избегая красящих напитков, продуктов.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector