Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реставрация зуба с темной пломбой

Потемнение зубной эмали

Автор данной статьи:

Врач-терапевт, высшей категории

Приятно иметь красивую улыбку, пусть даже не ослепительной белизны, присущей киноактерам, а обычной, с легким желтоватым оттенком. Но бывает, что цвет зубов начинает заметно темнеть даже при соблюдении ежедневной гигиены и использовании для чистки отбеливающих паст. Есть разные варианты, отчего может потемнеть зуб и что делать в этом случае.

Коронки помогают восстановить целостность зубного ряда, поддержать структуру тканей пародонта. Если до протезирования цвет единицы был естественным, а трансформация произошла впоследствии, то причинами потемнения зуба могут быть :

  • Несовершенная обработка и неквалифицированное лечение разрушающегося зуба перед протезированием.
  • Игнорирование трещины в керамической коронке. Особенно с обратной стороны, когда нет нарушения визуальной эстетичности.
  • Образование кармана между десной и коронкой. Начинается прикорневой кариес, бактерии и остатки пищи попадают под коронку.
  • Появление щели между коронкой и уступом, сформированным при обработке зуба. Почему это бывает? Возможно, некорректно был снят оттиск либо погрешность допустил техник. Или пациент отказался от временной коронки, а в период между обработкой и установкой произошла незначительная деформация уступа.

Иногда у пациента металлокерамическая коронка, и он тревожится из-за темной полосы в прикорневой зоне жевательного зуба. Стоит посетить врача, но в своем большинстве, причина в том, что внизу каркас не перекрыт достаточным слоем керамики и со временем начинает просвечивать. Целостности протеза ничего не угрожает. Дефект только эстетический.

Еще момент: передние зубы либо моляры могут быть препарированы чрезмерно, под десну. Мягкие ткани могут отреагировать рецессией, оголится часть эмали между десной и протезом и начнется процесс разрушения.

Также причиной могут стать соматические недуги, нарушение обменных процессов, хронические заболевания ЖКТ.

Равномерное потемнение

Если через несколько дней или недель вы вдруг увидели, что установленная пломба равномерно изменила свой цвет и стала, например, розовой или желтой, это, вероятнее всего, говорит о нарушении предписаний вашего стоматолога. Возможно, вы не прислушались к советам специалиста и скушали какой-либо красящий овощ или выпили крепкий кофе без молока.

Чтобы устранить данный дефект, обязательно обратитесь за помощью к своему врачу. Он сможет отполировать композитный материал, сделает качественную чистку, в результате чего пломба вновь станет прежнего цвета. После этого вам еще какое-то время нельзя будет употреблять в пищу еду, содержащую красители. В противном случае все усилия мастера будут напрасны.

Также окрашиванию подвержены и старые пломбы. Это может быть связано с тем, что пациент подвергает их слишком резким температурным перепадам, то есть может есть мороженое и пить горячий чай одновременно. Все это приводит к изменениям объема пломбы: она может незаметно сужаться и расширяться. В результате в образующиеся небольшие щели и трещины проникают микробы и частички пищи. Такую пломбу можно либо заменить, либо отшлифовать.

Что делать если пломба окрасилась равномерно

Если спустя какое-то время после лечения и пломбирования зуба вы вдруг обнаружили, что пломба поменяла цвет — стала розоватой или желтоватой, или просто потемнела — в большинстве случаев это значит одно: вы забыли о предписаниях врача и все-таки съели какую-то красящую пищу слишком рано. Только что установленная пломба, к сожалению, подвержена окрашиванию, и если вы пообедали чем-то с большим содержанием красителей — может изменить цвет.

Как исправить: обратиться к стоматологу, который проведет полировку и чистку пломбы. Чаще всего — отшлифует верхний окрасившийся слой, и пломба вновь посветлеет.

Кроме того, окраситься могут и старые пломбы, но уже по другой причине. Современные пломбы изготавливают из композитного материала, наиболее подходящего для стоматологических целей по составу и по функциям. У него есть только один недостаток: от частого перепада температур (потребления горячей-холодной пищи) этот материал расширяется и сужается вновь. Это микроскопические изменения, мы не ощущаем и не видим их, но микробы и красители все-таки могут таким образом проникнуть внутрь пломбы.

Читать еще:  Этапы реставрации зубов композитными материалами

Как исправить: врач-стоматолог, в зависимости от ситуации, предложит либо замену пломбы (если она очень старая и уже не выполняет основных функций), либо сумеет отшлифовать ее. Но замена — более подходящий вариант.

Восстановление Потемневших Зубов Во Фронтальном Отделе

Лечение потемневших зубов во фронтальном отделе может быть несложным, если подход к нему планируется в соответствии с типом причины изменения цвета, имеющейся у пациента.

Author: Giulio Pavolucci

Пациентка — девушка 20-ти лет, жалующаяся на скол измененного в цвете центрального резца. С ее слов зуб был эндодонтически лечен около 7 лет назад, без использования коффердама, и со временем стал темнее. Он также был восстановлен с помощью композита, пломба выпала пару лет. Такая проблема часто связана с фильтрационными явлениями или окрашиванием гуттаперчей. Темно-желтые и коричневые оттенки связаны с фильтрацией и кровью, тогда как темно-серые связан с гуттаперчей. Второй вариант не часто хорошо поддается отбеливанию.

Фото 1. Исходная ситуация: оценка степени обесцвечивания зуба 2.1 вместе с полостью IV класса.

Фото 2. Предоперационный рентгеновский снимок показал не до конца заполненный корневой канал: необходимо повторное эндодонтическое лечение.

Фото 3. Коффердам должен использоваться во время эндодонтического лечения.

Фото 4. Внутриротовой рентгеновский снимок.

Фото 5. Постоперационный рентгеновский снимок: самопротравливающийся адгезив и тонкий слой текучего композита наносят поверх гуттаперчи, чтобы запечатать систему корневых каналов. Это действительно важно, прежде чем вводить отбеливающие агенты в пульповую камеру, дабы предотвратить резорбцию корней.

Отбеливание зуба

Ситуация после отбеливания зуба перекисью водорода (White Dental Beauty); изменение цвета зуба 2.1 полностью исчезло.

Фото 7. Отсутствие применения отбеливающих агентов в течении 20 дней необходимо для удаления всего кислорода, чтобы он не смог нарушить процедуры адгезии. Было назначено новое посещение, и wax-up был сделан с применением композита (без адгезива), а силиконовый ключ был сделан непосредственно в полости рта пациента.

Фото 8. Коффердам обязателен при выполнении процедур адгезии.

Установка штифта

Было отпрепарировано пространство для установки штифта, избегая лишнего сошлифовывания тканей зуба.

Фото 10. Короткий скос был создан со щечной поверхности по линии разлома.

Фото 11. Препарирование зуба окончено.

Фото 12. Промыто пространство под штифт, чтобы очистить его от гуттаперчи и эндодонтического цементного мусора.

Фото 13. Была подобран правильный штифт и измерена необходимая длина.

Фото 14. Штифт был обрезан, чтобы полностью сохранить его внутри реставрации.

Фото 15. Силиконовый ключ очень помогает контролировать правильную длину штифта.

Фото 16. Самоклеящийся цемент (Rely-X Unicem) был нанесен в штифтовое пространство.

Фото 17. Стекловолоконный штифт был установлен в канал с помощью пинцета (щипцов).

Фото 18. После фотоотверждения штифт зафиксирован в канале.

Воссоздание реставрации

Несмотря на то, что процедуры адгезии не нужны для цементировки штифта самоклеящимся цементом, они являются обязательными при воссоздании реставрации.

Фото 20. Для упрощения процедуры была выбрана послойная техника одного оттенка. Тонкий слой A2B (Filtek Supreme XTE) наносили непосредственно на силиконовый ключ и фотоотверждали.

Фото 21. Сперва небная каркас.

Фото 22. Задняя секционная матрица очень полезна для создания межпроксимальной стенки в передних прямых реставрациях, поскольку она дает правильный изгиб для композита.

Фото 23. Каркас завершен; с техникой наслаивания одним композитом очень просто закончить воссоздание реставрации, заполнив им всю конструкцию.

Фото 24. Реставрация была завершена.

Читать еще:  Установка штампованных коронок в Москве

Фото 25. Процедуры шлифовки и полировки чрезвычайно важны для достижения правильной эстетической интеграции.

Фото 26. Вид реставрации сразу же после удаления коффердама.

От черных зубов к белой улыбке — чем поможет стоматолог

  • Комплексная гигиена
  • Эндоотбеливание
  • Установка виниров
  • Коронки

Профессиональная комплексная чистка и отбеливание

Лазер и ультразвук справятся и с зубным камнем, и с налетом заядлого курильщика, не испортив при этом эмаль.

Применяется, если зубная единица потеряла белизну из-за удаления нерва. В этом случае врач вскрывает канал, чистит его, герметизирует, заполняет специальным отбеливающим составом и ставит пломбу. При сильном потемнении такая процедура проводится несколько раз.

Это тонкие накладки, которые помогают восстановить правильную форму и цвет зубных единиц. Они изготавливаются из керамики или композитных материалов. Эта методика применяется при флюорозе, гиперплазии и эрозии эмали, или если профессиональная чистка и внутриканальное отбеливание не помогли.

Современные безметалловые протезы выглядят настолько естественно, что их сложно отличить от «родного» зуба. Применяется при выраженных дефектах, которые невозможно исправить другими методами.

Если почерневший зуб сильно разрушен кариесом или травмой, или вокруг него сильно воспалились ткани, единственный выход — удаление. Но в любом случае не стоит отчаиваться — современная имплантология позволяет создать имплант, который отлично впишется в зубной ряд и по функциям полностью заменит утраченную зубную единицу.

Виды материалов для пломбирования

В стоматологической практике применяются различные пломбировочные материалы: сплав золота, фарфор, амальгама из ртути, серебра, олова, цинка и меди, или композиционная пластмасса, стеклоиономер и керамические материалы. «Золотым стандартом» в современной стоматологии является применение фотополимерных композитных материалов.

Выбор материала зависит от потребностей пациента и других факторов, в том числе:

  • состояния его ротовой полости,
  • эстетических предпочтений,
  • местонахождения пломбы, её долговечности и стоимости.

Сплав золота

Преимущества

Долговечность: как минимум 10–15 лет не поддается коррозии.

Прочность: не разрушается под действием жевательной силы.

Эстетичность: многим пациентам нравятся золотые пломбы больше, чем пломбы из амальгамы, которые имеют серебристый цвет.

Недостатки

Высокая стоимость: золотые пломбы дороже других, в частности, в десять раз дороже амальгамы.

Количество визитов в клинику: для установки требуется как минимум два визита.

Эстетичность: большинству пациентов не нравятся пломбы, отличающиеся по цвету от зуба.

Амальгама

Преимущества

Долговечность: как минимум 10–15 лет дольше, чем композиционная пластмасса.

Прочность: не разрушается под действием жевательной силы.

Стоимость: стоит дешевле, чем композиционная пластмасса.

Недостатки

Эстетичность: «серебряные» пломбы не соответствуют натуральному цвету зубов.

Дальнейшее разрушение зуба: для установки пломбы из амальгамы часто нужно удалить здоровые ткани зуба.

Появление трещин: хотя зубная ткань расширяется и сокращается под прямым воздействием температур, что может привести к образованию трещин и на здоровых зубах, амальгама по сравнению с другими пломбировочными материалами более склонна этим естественным физическим процессам, поэтому на ней чаще всего появляются трещины и повреждения.

Композиционная пластмасса (композит)

Композит — это смесь акриловой пластмассы и порошкообразных стекловидных частиц, из которой изготавливается пломба под цвет зуба. Композит также применяют для восстановления разрушенного зуба.

Преимущества

Сначала композитные пломбы использовались только на передних зубах, так как они обеспечивали идеальный эстетический эффект, но не обладали достаточной прочностью. Со временем появились исключительно прочные композитные материалы, которые сделали возможным восстановление с их помощью жевательных поверхностей зубов.

Композитные пломбы считаются наиболее прочными из всех — срок их службы составляет до десяти и более лет.

Широкий спектр оттенков пломбировочных материалов позволяет идеально подобрать их цвет под цвет остальных зубов. Композитные пломбы не темнеют со временем и не требуют специального ухода — достаточно обычной чистки зубов. Пломбирование неосложненного кариеса и пульпита проводится в одно посещение.

Читать еще:  Основным признаком пародонтита является

Почему некоторые зубы темнеют?

Плохая, неполная, некачественная чистка канала зуба и кариозных полостей на зубе

При такой неполной очистке оставленные внутри зуба органические остатки (кровь, гной и другие) начинают разрушаться и вызывают потемнение зуба.

К потемнению переднего зуба изнутри может привести пломбировочная паста и продукты жизнедеятельности бактерий, развившихся в плохо запломбированном канале. Этот случай потемнения зуба относится к случаям средней степени сложности лечения. То есть потемнение зуба, а точнее — изменение его цвета может быть связано с состоянием канала зуба, в котором могло развиться воспаление из-за неполного удаления пульпы или негерметичности пломбировки канала при ранее проведенном лечении.

Пломбировка канала «неправильными» стоматологическими материалами

Именно такие неправильные материалы и проводят к изменению цвета зуба вплоть до коричневых оттенков.

Данный вид потемнения зуба относится к сложным случаям лечения. Такие случаи тяжело поддаются лечению. Особенно, если потемневший зуб лечили давно и в другой клинике. Пломбировочный материал, который используется для пломбировки канала зуба, при определенных условиях может вызывать потемнение.

Потемнел зуб после удара

Что значит и как делается реставрация зубов?

Реставрация зубов пломбировочным материалом – это полное восстановление целостности, функциональности и эстетических качеств зубной коронки с точным подбором цвета и прозрачности материалов в тон натуральным зубным тканям. Она выполняется стоматологом методом послойного нанесения пломбировочных материалов различных оттенков, чтобы максимально воссоздать естественный цвет эмали. При этом врач уделяет внимание не только подбору цвета, но и точному восстановлению формы коронки.

Завершающим этапом восстановительных манипуляций будет шлифовка и полировка специальными инструментами для реставрации зубов – такие процедуры придают зубной поверхности гладкость и естественный «влажный блеск», характерный для здоровой эмали.

В каких случаях реставрация зуба пломбой невозможна?

Учтите, что реставрация зуба пломбой далеко не всегда возможна:

  1. Если воспалительный процесс продолжается. В этом случае нужно провести лечение.
  2. Когда разрушено больше половины зуба. Здесь уже пломба не поможет. Её не на чём фиксировать, необходимо прибегать к помощи вкладки или штифта. Возможно и полное протезирование. Конкретный способ решения проблемы выбирает уже стоматолог с учётом ситуации.
  3. Если раньше устанавливали пломбу, но она слетала не из-за вины стоматолога.
  4. Пациент страдает бруксизмом, то есть с силой скрепит зубами по ночам. В этом случае он может просто повредить пломбу, причём в первые же сутки после её установки. Нужно искать альтернативное решение.
  5. Если отсутствует несколько зубов. Давать однозначную рекомендацию в такой ситуации без фото зубного ряда проблематично. Однако чаще всего имеет смысл заняться протезированием, установить мостовидную конструкцию.

Черные зубы: что делать

Лучший способ решить проблему черных зубов — обратиться к врачу. Стоматолог определит причину изменения цвета и скажет, каким способом её можно устранить. Если зубы потемнели из-за скопления и окрашивания налёта, вернуть им прежний цвет поможет профессиональная гигиена. Например, бесконтактная чистка методом Air-flow. Если помимо налета на зубах образовался зубной камень, эту процедуру можно объединить с ультразвуковой чисткой.

Чтобы устранить черноту, появившуюся из-за бактериального поражения дентина, нужно вылечить кариозный зуб. Это касается и вторичного кариеса. Есть методы осветления зубов, изменивших цвет из-за компонентов пломбировочных материалов. Они эффективны, если зуб потемнел не более чем на 1-2 тона. Если восстановить естественный цвет зуба невозможно, стоматолог предложит покрыть его коронкой или установить винир.

Специалисты нашей клиники вернут белизну вашим зубам, по какой бы причине они не потемнели. Чтобы проконсультироваться с врачом, запишитесь на бесплатный первичный прием через форму на сайте или по телефону.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector