Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Установка штампованных коронок в Москве

Штампованные коронки

Штампованная коронка представляет собой металлический колпачок, который надевается на коронковую часть зуба. Толщина металла, из которого изготавливается конструкция, составляет всего 0,3 мм. Именно поэтому перед установкой требуется минимальное препарирование зуба.

Изделие не отличаются качеством и точностью прилегания, и применяется при небольших дефектах коронкой части зубов, в качестве опоры под мостовидные и бюгельные протезы.

  • Зуб разрушен более чем на 50%.
  • Зуб полностью отсутствует.
  • На зубе появилась трещина или повреждение в результате травмы.
  • Эстетический вид зуба нарушен.

Установка зубной коронки – универсальное решение проблемы утраченных или испорченных зубов. Если зуб полностью утрачен, врачи рекомендуют ставить имплантат. На место отсутствующего зуба вкручивается штифт, который служит заменой корню зуба.

А уже сверху на имплант крепится коронка. Если же часть зуба осталась сохранной, сначала врач проводит лечение, пломбировку, а после устанавливает коронку. В случаях, когда у пациента разрушены несколько зубов подряд, устанавливается мостовидный протез – несколько спаянных между собой коронок.

В наши дни стоматология позволяет подобрать коронки на любой вкус и кошелек, так как современные зубные коронки делают из различных материалов.

Как устанавливают штампованные коронки?

  • На первом приеме зуб слегка обтачивают, стараясь, чтобы диаметры коронковой части и пришеечной области были одинаковыми, и делают слепок челюстей.
  • По слепку создают гипсовую модель — основу для изготовления металлического штампа.
  • С помощью пресса штампуют коронку, вколачивая штамп в гильзу.
  • Равняют края полученного «колпачка».
  • На втором приеме коронку примеряют, корректируют и закрепляют временно для проверки реакции организма.
  • В ходе третьего посещения при отсутствии жалоб ее фиксируют постоянно.

В детской стоматологии штампованную коронку устанавливают буквально за одно посещение, выбирая ее по типоразмеру из промышленно изготовленного набора.

Стоимость коронки зависит от материала, опыта врача и особенностей клинической ситуации, но в любом случае оказывается вполне доступной.

Как устанавливают коронку на зуб

Первый этап начинается с опроса и осмотра ротовой полости — это общий этап для всех методов установки.

Визуальный осмотр пациента

Проводится опрос и первичный осмотр полости рта пациента.

Врач выявляет возможные противопоказания. Вместе с пациентом выбирается вид устанавливаемого изделия.

Составляется план лечения, подбирается подходящий метод установки.

Проводится полная санация полости рта. Если были выявлены противопоказания ( например кариес), то в первую очередь лечатся они.

С помощью штифта

Делаются рентгеновские снимки челюсти, по ним выявляются возможные очаги воспалений, а также глубина и форма каналов. Корневые каналы депульпируют, пломбируют по всей длине.

Исходя из индивидуальных особенностей пациента, стоматолог устанавливает штифт, наращивает вокруг него композитные материалы для создания культи под установку коронки.

Врач проводит обточку зуба, изготавливает слепок при помощи стоматологической слепочной массы, который передает в лабораторию для создания изделия.

Изготовленный протез примеряется. Если проблем не возникло, то он фиксируется.

С помощью культевой вкладки

Делаются рентгеновские снимки челюсти, по ним выявляются возможные очаги воспалений, а также глубина и форма каналов.

Читать еще:  Зубная коронка этапы изготовления

Корневые каналы депульпируют, пломбируют по всей длине.

Слепочной массой снимаются оттиски и все собранные данные передаются в зуботехническую лабораторию.

Зубной техник выполняет модель конструкции на компьютере или из гипса и изготавливает ее.

Готовое изделие примеряют, при необходимости корректируют на месте, фиксируют.

С опорой на имплант

Пациенту делаются рентгеновские снимки челюсти для выявления воспалений.

Устанавливается абатмент, заменяющий культю зуба.

Стоматолог снимает слепок для изготовления по нему постоянной коронки на имплант.

Протез примеряют и фиксируют на абатмент при помощи стоматологического цемента.

Когда нельзя ставить коронки?

  • Аллергия на металлы (в случае изделий из металла);
  • аномалии прикуса;
  • недостаточная клиническая высота зубов (нет возможности установить штифт/вкладку);
  • наличие воспалительных очагов в ротовой полости (кариес, гингивит и пр.);
  • психические расстройства;
  • беременность, лактация.

Керамические (безметалловые) коронки: обзор видов, эксплуатационных свойств и цен

Главное отличие таких коронок от металлокерамических аналогов состоит в том, что они производятся без литого каркаса из металлосплава и это дает сразу два преимущества: высокую эстетику и возможность применения коронок у пациентов с аллергией на металлы. Эстетичный и максимально естественный вид обеспечивается полупрозрачностью керамики, по этому свойству материал будет практически идентичен натуральной зубной эмали.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: Для облицовки металлокерамических коронок применяются непрозрачные керамические массы, а потому готовая коронка будет выглядеть несколько неестественно.

Керамические коронки могут изготавливаться из диоксида циркония или же стеклокерамики «E.max». Оба материала производства коронок обладают высокими показателями прозрачности и потому изделия из них будут выглядеть естественно и визуально не отличаться от натуральных зубов.

Стоимость штампованной коронки в Москве

Цена протеза на один зуб составляет от 2 510 до 18 290₽. Стоимость зависит от сплава, из которого штампуют конструкцию. Если напыление не входит в общую сумму, оно обойдется дополнительно от 300 до 1 020₽. Стоимость комбинированной коронки начинается от 2 890₽.

Однако в Москве мало клиник, которые предлагают штампованные изделия. Скорее всего, вам предложат цельнолитые, как более качественные и крепкие. Или совершенно другие способы протезирования.

Литература, используемая для статьи:

  1. Несъемное протезирование. Технология изготовления стальной штампованной коронки / Л.С. Сергеева. ― СПб.: «Издательство «Лань», 2019.
  2. Использование штампованных коронок в современной стоматологии / С.С. Серебрянская. // Научное обозрение. Медицинские науки. ― 2017. ― № 4.
  3. Лечение и реставрация молочных зубов: Иллюстрированное руководство / М.С. Даггал, М.Е. Дж. Керзон, С.А. Фэйл, К.Дж. Тоумба, А.Дж. Робертсон ; пер. с англ.; под общ. ред. проф. Т.Ф.Виноградовой. ― 2-е изд. ― М.: МЕДпресс информ, 2009.

Особенности металлических коронок

  1. Высокая прочность металла гарантирует долгий срок службы без риска появления трещин и сколов. Простая стальная коронка может прослужить несколько десятков лет.
  2. Коронки из благородных металлов (особенно из золота) легко формуются и с высокой точностью воспроизводят природную форму зуба. Это благоприятно сказывается на состоянии зубов-антагонистов (они сохраняют свою структуру без дополнительных повреждений при жевании).
  3. Гипоаллергенность титановых коронок позволяет использовать их даже в детской стоматологии.
  4. Относительно доступная цена помогает успешно протезировать зубы при ограниченном бюджете.
Читать еще:  Молочный зуб у взрослого человека

Важно! Выбирая материал для металлической коронки, обращайте внимание на состав уже имеющихся в ротовой полости конструкций. В идеале использовать один и тот же сплав для всех элементов. В противном случае, разнородные металлы спровоцируют появление микротоков (эффект гальванизации), что плохо влияет на слизистые оболочки (риск лейкоплакии) и вызывают ощущение металлического привкуса. Исключение составляют благородные металлы.

Недостатки металлических коронок:

  • внешне сильно выделяются на фоне собственных зубов;
  • аллергенность некоторых металлов (например, хром) не позволяет выбирать материал без предварительной проверки на совместимость;
  • штампованные коронки часто образуют заметные щели и стыки между зубом и десной, где скапливается пища и бактериальный налет. Со временем такая ситуация приводит к разрушению зуба кариесом.

Оптимальный вариант: использовать металлические коронки для протезирования моляров. В боковом ряду они не портят линию улыбки своим внешним видом и успешно держат повышенные нагрузки, связанные с пережевыванием пищи.

Что такое коронка и зачем она нужна?

Коронкой называют вид несъемного зубного протеза. Внешне она повторяет форму зуба и при установке становится неотличима от здоровых зубов. Применяется при неполном разрушении зуба для восстановления его жевательных функций и эстетичного внешнего вида, а также для предотвращения дальнейшего разрушения. Коронки различают в зависимости от материала для их изготовления. Они бывают металлическими, металлокерамическими, пластмассовыми и керамическими. Металлические в современных клиниках используются редко, так как имеют неэстетичный внешний вид, и для протезирования передних зубов совершенно не подходят.

Керамические имеют натуральный внешний вид. Это самый дорогостоящий вид коронок, изготавливаются они из оксида циркония. Пластмассовые коронки используются в основном как временные протезы, так как не обладают долговечностью и износоустойчивостью, легко подвергаются механическим повреждениям и выходят из строя. Это самый дешевый вид. Металлокерамические коронки сочетают в себе красоту и прочность, пользуются наибольшей популярностью по сравнению с другими видами из-за своей практичности. Зубные коронки также различают по способу изготовления: бывает коронка штампованная и цельнолитая.

Штампованные коронки

  • 3Shape TRIOS
  • Протезирование зубов
  • Вкладки
  • Виниры
  • Коронки
  • Протезы
  • Реставрация зубов
  • Наращивание

Штампованные коронки относятся к несъемным протезам и представляют собой своего рода колпачки, имеющие максимально тонкие стенки (их толщина не превышает 0,3 мм) и подогнанные к форме естественной коронки зуба. Наиболее часто они изготавливаются из сплава никеля и хрома или же драгметаллов (золота, сплава серебра и палладия).

Показания

При помощи штампованных коронок удается восстановить анатомическую целостность твердых тканей зуба, разрушенных вследствие:

  1. врожденных пороков развития (аномальные форма и/или расположение зубов);
  2. кариеса и его осложнений;
  3. клиновидных дефектов;
  4. патологической стираемости;
  5. травм, приведших к сколу или надлому коронки.

В ортопедической стоматологии они используются в качестве опорных элементов и для фиксации протезов. Также могут входить в состав конструкции шин (при шинировании зубов в рамках лечения заболеваний пародонта).

Таким образом, основной задачей штампованных коронок является восстановление анатомической формы причинного зуба и его контакта с антагонистами. При этом они должны плотно охватывать его шейку и входить в зубодесневую борозду на глубину, не превышающую 0,3 мм.

Читать еще:  Как мне резали десну пародонтит

Изготовление

Изготовление штампованной коронки можно условно разделить на несколько основных этапов:

  1. препарирование клинической коронки:
    • сепарация контактных поверхностей;
    • шлифовка окклюзионной поверхности и режущего края зуба (снимается объем, равный толщине будущей коронки);
    • обточка жевательной поверхности (проводится с сохранением естественного рельефа);
  2. снятие оттисков — обычно для получения слепков используется альгинатная масса;
  3. изготовление гипсовой модели (в зуботехнической лаборатории) — зубной техник сперва уточняет границы перехода зуба в десну (как правило, для этого используется обычный скальпель или специальный заточенный шпатель), затем химическим карандашом очерчивает будущий край коронки;
  4. определение окклюзии — при изготовлении сразу нескольких коронок модели загипсовываются в артикуляторе;
  5. создание воскового шаблона — на предварительно высушенную гипсовую модель наносится воск в несколько слоев;
  6. получение металлических штампов (для предварительной и окончательной штамповки) — представляют собой копию гипсового штампа, изготавливаются из легкоплавкого металла;
  7. припасовка — после окончательной штамповки оценивается ее качество в полости рта пациента;
  8. отбеливание (для этого используется раствор соляной кислоты), шлифовка при помощи эластичного круга и заключительная полировка готовой коронки специальной пастой;
  9. фиксация на зубе.

Перед установкой коронки проводится тщательная обработка полости рта антисептическими растворами. Затем препарированный зуб изолируется от слюны и высушивается. Коронка заполняется цементом и припасовывается. В среднем на затвердение цемента требуется не более 15 минут. В течение этого времени пациенту следует держать зубы в сомкнутом состоянии для лучшего прилегания состава. После проверки окклюзионных взаимоотношений излишки цемента удаляются, и протезирование считается завершенным.

Противопоказания

Штампованные коронки не устанавливаются при:

  • наличии хронических очагов инфекции в периапикальных тканях;
  • бруксизме (непроизвольное и неконтролируемое пациентом скрежетание зубами, возникающее преимущественно в ночное время);
  • повышенном стирании зубов-антагонистов;
  • сильном разрушении клинической коронки.

При выявлении ограничений врач подберет альтернативный способ протезирования.

Изготавливают штампованные коронки из золота 900 пробы или особой нержавеющей стали (марка 1х18Н9Т), хорошо поддающейся плавке и ковке. Если же заводская штампованная гильза сделана из золота, то в силу мягкости этой его разновидности режущую кромку напаивают из металла другой пробы – более твёрдой 750-й.

Но обычно золотые коронки уже не ставят. А коронки жёлтого металла, изготавливаемые в современных зубопротезных мастерских, делаются методом напыления на стальные заготовки нитрида титана, имитирующим золото 900 пробы.

Кроме стальных и золотых, могут быть использованы заготовки из платины, сплава кобальта и хрома, серебряно-палладиевые и из титана.

Долговечность

Специалисты рекомендуют не дожидаться возникновения осложнений и вовремя обратиться к врачу

Штамповка из сплава металла достаточно тонкая, поэтому в процессе эксплуатации коронки происходит быстрое её изнашивание.

Поверхность, часто соприкасающаяся с другими зубами, подвергается истиранию.

Это объясняет непродолжительный срок службы, который обозначается 3-5 годами.

Недолговечность обусловлена и другими факторами:

  • наличие зазора между конструкцией и дентином, что провоцирует развитие кариеса и других стоматологических проблем;
  • деформация коронки в результате употребления твёрдой пищи.

Специалисты рекомендуют не дожидаться возникновения осложнений, вызванных перечисленными причинами.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector