Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Все для реставрации фронтальных зубов

Восстановление естественной структуры зуба композитными материалами, установка имплантов или коронок — в стоматологии называют «реставрация».

Протезирование зубов пригодится и для нормализации пищеварительных процессов, ведь жевание — первая ступень переваривания и усвоения.

Когда без реставрации не обойтись:

  • эмаль поменяла цвет и визуально выделяется из ряда;
  • стачивание ткани резцов при постоянном механическом воздействии, например, от семечек;
  • разрушение зуба вследствие кариеса, пульпита или периодонтита;
  • потерян зуб из-за травмы, или пришлось удалить по показаниям стоматолога-хирурга;
  • смущают щели между зубами;
  • не удовлетворяет присутствие сколов и трещин на эмали;
  • старый пломбировочный материал разрушился после продолжительной носки

Противопоказания к реставрации зубов:

  • установленный кардиостимулятор (исследования показали, что применяемый при восстановлении эмали фотополимеризатор нарушает работу электронного прибора);
  • бруксизм и другие патологии стираемости зубов — сначала решают первоначальную причину и только потом приступают к исправлению;
  • отсутствие возможности изолировать от влаги (попадание жидкой среды на композитные восстанавливающие материалы ухудшают процесс «схватывания» с тканями и сокращают сроки пользования);
  • аллергия на материалы;
  • постоянное игнорирование правил гигиены полости рта делают работу клиники и трату денег бесполезными, а радость от результата кратковременным.

Какие варианты предлагают

Способы восстановления делят на две группы:

  • прямая реставрация зубов;
  • непрямой метод.

Прямой способ — использование композитного пломбировочного материала.

К преимуществам метода относятся:

  • низкая, в сравнении с непрямым, цена;
  • скорость выполнения работ (стоматолог укладывается в один прием);
  • прочные материалы, совместимость с натуральным цветом эмали;
  • контрастность композита для рентгена;
  • минимальная обточка родных тканей.

Есть и недостатки:

  • со временем происходит изменение цвета
  • подходит только к не существенным разрушениям зуба (отсутствие зуба частичное или полное прямой реставрацией не исправить);

К непрямым техникам относятся использование виниров или люминиров, постановка коронки или мостовидного протеза, а также имплантация — существенные вмешательства в полость рта.

Плюсы: низкая восприимчивость к внешнему воздействию, как следствие, высокая износостойкость, реже меняют цвет.

Очевидные минусы — стоимость. Работы с применением непрямого метода подразумевают другой порядок цен. Кроме того, в случае с установкой имплантов или протезов, восстановление пойдет в несколько этапов и займет больше времени.

Дополнительная информация: стоматолог проводит тщательную диагностику (в том числе рентген) и после этого выбирает подходящую технологию реставрации, основываясь на клинической картине.

Композитная реставрация зубов

В данном случае для восстановления используют пломбировочный материал, состоящий на 40-60 % из диоксида кремния, силиката цирконий или титана. Остальная часть по составу — органическое вещество, затвердевающее при химических реакциях и воздействии света (происходит полимеризация).

  1. Профессиональная чистка и полная санация полости рта, включающая ультразвуковое и, если потребуется, механическое воздействие — направлены на выявление скрытого кариеса и тщательную диагностику;
  2. Диагностирование масштабов разрушения и подбор материала;
  3. Введение анестезии при глубоких повреждениях, удаление которых приведет к болевым ощущениям;
  4. Обработка краев скола — как правило, на поврежденных тканях начинают размножаться мельчайшие бактерии, приводящие к возникновению кариеса.

Важно! Если стоматолог не проведет тщательное удаление кариозных областей и нанесет композитный материал — это приведет к распространению поражения на здоровые ткани под пломбой и развитию периодонтита или пульпита. Впоследствии зуб будет подлежать удалению.

5. К предварительной обработке относится также выравнивание поверхности для надежного сцепления с материалом реставрации;

6. Нанесение или накладывание материала на восстанавливаемый участок — формирование анатомического строения и рисунка, неровностей естественной эмали;

7. Проверка удобства ношения нарощенного участка — врач просит накусывать место, пациенту необходимо ответственно подойти к процессу, чтобы избежать постоянных походов к врачу для обточки;

8. Дополнительная шлифовка в случае необходимости.

Конечно, пациент будет испытывать некоторый дискомфорт сразу после завершения процесса реставрации зубов до и после, но эти ощущения продлятся два-три дня до полного привыкания.

Установка коронки

К этому методу прибегают в случае значительного разрушения зуба (более 50 %), неправильном расположении зуба или наличии эстетического дефекта, не поддающегося коррекции композитным материалом.

В таком случае изготавливают «копию» переднего или жевательного зуба — коронку, которую устанавливают на зуб.

Этапы восстановления коронкой:

  1. Очищение полости рта, тщательная диагностика и введение анестезии (набор действий повторяется на начальном этапе при любом методе реставрации);

2. Подготовка зуба — избавление от нерва, обработка и запечатывание каналов пломбировочным материалом, обтачивание зуба;

Обратите внимание: если разрушение зуба существенно, в таком случае применяют штифт или культевую вкладку, которую изготавливают по слепку.

3. Снятие слепка с обработанной поверхности, выбор материала и цвета коронки, установка временной пломбы;

4. Примерка зубного протеза на следующем приеме;

5. Финальная установка коронки.

Срок привыкания к инородным материалам в полости рта — две или три недели.

В зависимости от задачи, которую будет выполнять коронка, бюджета пациента и отношению к эстетике устанавливают следующие материалы:

  • металлические (износостойкие и недорогие);
  • металлопластмассовые (обладают меньшей степенью устойчивости к внешним воздействиям, но все еще приемлемая цена);
  • металлокерамические (отзывы реставрации зубов данным видом указывают на оптимальное соотношение цена/качество);
  • керамические (подойдет, где необходима высокая эстетика).

Мост или имплант

При полном отсутствии зуба стоматолог предложит установку:

  • мостовидного протеза — конструкция крепится на соседние зубы с установленными коронками;
  • имплант — установка коронки на штифт, не затрагивая соседние зубы.

Виниры и люминиры

Установка тонких пластинок, повторяющих цвет и форму зубов для высокого уровня эстетики при улыбке — современный способ восстановления несовершенств.

Этапы восстановления винирами:

  1. Аналогично предыдущим способам — чистка и диагностика — особенно важно в этом случае для точного определения оттенка эмали, так как виниры обладают широкой цветовой гаммой;
  2. Использование анестетиков;
  3. В зависимости от задачи, на которую направлено восстановление и материала виниров — обточка (незначительные доли миллиметра);
  4. Нанесение на подготовленную ткань протравочного геля и адгезивного слоя для прочной склейки;
  5. Установка виниров или люминиров.

О том, сколько стоит реставрация зубов, говорят только после диагностики: пациенту могут предложить несколько вариантов решения проблемы, из которых он выберет, в соответствии с бюджетом.

Однако, например, вопрос отсутствия зуба решают только установкой импланта, что в проверенной клинике стоит недешево.

Соблюдайте правила гигиены полости рта, регулярно посещайте профилактические осмотры стоматолога и профессиональную чистку, и дорогостоящая реставрация не понадобится.

Гиперчувствительность зубов

К нам обратилась пациентка в возрасте 25 лет с жалобами на гиперчувствительность зубов во фронтальной области. Она не чувствует себя комфортно, когда улыбается. Во время осмотра пациентки мы обнаружили две старые композиционные реставрации на зубах 1.1, 2.1 и открытую часть дентина на режущем крае. На зубах 3.1 и 4.1 обнаружены дефекты 4 класса. Пациентка призналась, что любит жевать семечки. И это может вызвать дефекты на нижних центральных резцах, а гиперчувствительность может быть обусловлена дефектами в области шеек зубов. Пациенту было рекомендовано провести ортодонтическое лечение, но из-за его продолжительности она отказалась. Было решено установить керамические виниры, с материалом литиевого дисиликата, на зубы 1.1 и 2.1; композитные реставрации зубов 3.1, 3.3, 4.1, 4.3, 4.4, 4.5.

Восстановление нижних резцов

Мы начали с восстановления нижних резцов. Чтобы проанализировать внутреннюю структуру зубов, мы должны использовать внутриротовые фотографии. В этом случае две фотографии были сделаны с использованием обычного и поляризационного фильтра.

Фото 4. Для этого мы можем использовать камеру с фильтрами, либо мобильный телефон с помощью Smile lite.

Удаление склерозированного дентина

Для удаления склерозированного дентина мы можем использовать 27-микронный Al2O3-песок с помощью Rondoflex.

Фото 6. В этом случае мы использовали 37% протравочный гель с экспозицией 30 секунд для эмали и 5 секунд для дентина.

Фото 7. После промывки геля мы нанесли адгезив. Следует подождать минимум 20 секунд для экспозиции адгезива, а затем высушить на воздухе в течение 5-10 секунд. Фотополимеризация будет составлять 60 секунд.

Фото 8. Используя силиконовый ключ, мы начинаем моделировать небные поверхности. Сначала мы использовали эмалевый слой NE от Asteria.

Фото 9. Для дентина мы использовали оттенок A3 от Asteria и добавляли белые и голубые оттенки к слоям дентина.

Фото 10. Здесь мы закончили с NE эмалью. Толщина эмали составила 0,5. Мы можем измерить ее с помощью LM missura от Style Italiano Kit.

Фото 11. Защищаем от попадания воздуха глицерином и фотоотверждаем в течение 1 минуты.

Фото 12. После обработки и полировки.

Фото 13. Финальное фото реставрации.

Фото 14. Для того, чтобы сделать такие фотографии, мы использовали другой тип вспышек – Softboxes.

Фото 15. Эта фотография была сделана с фильтром Polarizer до и после регидратации.

Фото 16. После восстановления нижних резцов мы начали восстанавливать дефекты в области пришеек. В последующем посещении мы сделали 3 реставрации в пришеечной области.

Фото 17. После изоляции с помощью плотных платков системой коффердам, мы использовали зажимы B4 для обнажения края зуба.

Фото 18. Для препарирования мы предлагаем использовать пескоструйную обработку на 27 микрон. Нет необходимости в каком-либо боре на этом этапе, просто обработка с помощью Rondoflex.

Фото 19. Мы закончили 3 реставрации пришеек с одним оттенком A3. Не нужно использовать много слоев для этого типа реставраций. Минимум слоев всегда дает хороший результат в пришеечной области.

Фото 20. Последняя фотография после регидратации. Очень трудно найти какую-либо разницу между естественными тканями зуба и композитными реставрациями.

Фото 21. После завершения композитных реставраций мы начинаем вторую (ортопедическую) часть лечения.

Фото 22. Препарирование было сделано с небольшим скосом на протяжении всей поверхности эмали.

Фото 23. Предварительные коронки, изготовленные из бис-акрилового композита.

Фото 24. После изоляции с помощью Photodam (рекомендуем изолировать 8 зубов) закрепляем ее с помощью зажимов B4. Далее проводим пескоструйную обработку эмали с 27 мкм Al2O3.

Фото 25. После размещения тефлоновой ленты на соседних зубах, эмаль протравливается в течение 30 секунд ортофосфорной кислотой. Мы рекомендуем тщательно промыть эмаль в течение приблизительно 20 секунд, чтобы удалить все остатки, которые могла оставить кислота.

Фото 26. Применяем бонд, в данном случае универсальный ScotchBond, который может выступать в качестве самопротравливающегося или тотальнопротравливающегося. Бонд очищают в течении 20 секунд. Закрепляем виниры.

Фото 27. Полимеризация должна выполняться должным образом. Производители рекомендуют в целом 20-30 секунд. Мы предлагаем «полную полимеризацию», это даст нам сильный гибридный слой даже в тех областях, где свет не может проникнуть из-за тесного контакта лампы, хоть и немного дальше. Это этап окончательной полимеризацией после нанесения глицерина. Нам нужна 1 минута полимеризации для блокирования ингибирования слоя.

Фото 28. Окончательный вид установленных виниров.

Фото 29. Это вид сразу после цементировки виниров, очистки и удаления изоляции. Нам нужно некоторое время для заживления мягких тканей.

Читать еще:  Если сломан зуб реставрация

Фото 30. Теперь мы видим, как через 1 неделю мягкие ткани восстановились полностью.

Виды эстетической реставрации передних зубов

Реставрация фронтальных зубов проводится прямым и непрямым способом. Прямую реставрацию осуществляет стоматолог-терапевт, используя для этого нанокомпозиты, современные полупрозрачные материалы, представленные широкой гаммой различных оттенков. Обточка зуба при этом не проводится, заменяясь некоторой шлифовкой поверхности, что говорит о методике, как о безопасном и безболезненном мероприятии.

Непрямая реставрация находится в компетенции стоматолога-ортопеда. Для получения нужного результата врач использует конструкции, которые создает в соответствии с особенностями восстанавливаемого зуба. В этом случае обточка твердых тканей – практически обязательная процедура, направленная как на улучшение фиксации микропротеза, так и исключение укрупнения зубов.

Основные этапы реставрации зубов

Несмотря на различие в подходах, используемых материалах, оба способа реставрации зубов включают и схожие этапы. Пошагово они выглядят так:

  • Диагностика;
  • Подготовка полости рта, ее санация и профессиональная гигиена.

На этом подготовительный этап завершается. В дальнейшем стоматолог-терапевт, осуществляющий прямую реставрацию, определяет необходимый оттенок материала и послойно наносит его на реставрируемую поверхность, вручную воссоздавая форму и эстетику зуба.

Стоматолог-ортопед, завершив подготовку зуба для проведения непрямой реставрации, изготавливает слепок. По нему с помощью цифрового принтера будет создана накладка, соответствующая показателям зуба. При следующем посещении осуществляется примерка готового изделия и его крепление с помощью цементирующего раствора.

Противопоказания к проведению

Абсолютными противопоказаниями к проведению реставрации передних зубов являются

  • аллергическая реакция на используемые материалы;
  • тяжелые заболевания десен;
  • обширный кариозный процесс;
  • использование пациентом электрокардиостимулятора.

К относительным противопоказаниям относят

  • Значительное разрушение твердых тканей зуба, когда корректнее воспользоваться установкой коронки;
  • Отсутствие жевательных зубов, так как это приведет к повышенной нагрузке на зубы фронтальной зоны и их преждевременному разрушению. (Прежде, чем проводить реставрацию передних зубов, следует устранить проблемы в боковых отделах);
  • Серьезные нарушения прикуса, которые способствуют повышенной стираемости зубов;
  • Бруксизм, способствующий преждевременному разрушению реставраций.

Наличие металлокерамических коронок на зубах-антагонистах является препятствием для установки виниров из композитных материалов, поскольку в этом случае ожидается их повышенный износ.

Прочность реставрации зубов и рекомендации по уходу

О качестве выполненной реставрации можно судить по таким критериям, как:

  • полное восстановление анатомической формы зуба;
  • соответствие цвета и блеска отреставрированной поверхности естественному оттенку зуба;
  • отсутствие тактильно определяемой границы между искусственными и естественными тканями зуба;
  • здоровое состояние десны в области, подвергшейся восстановлению;
  • отсутствие повышенной чувствительности зубов после проведенной процедуры.

Необходимый результат обеспечивается как профессиональной подготовкой врача, так и использованием материалов, отличающихся эстетическими свойствами, высокой прочностью и устойчивостью. Особенно заметны эти качества у непрямых реставраций. Помимо длительного срока службы весь период эксплуатации эстетика керамических виниров остается сохраненной, на нее не влияют пищевые красители или никотин. Благодаря гладкой поверхности накладок упрощен и уход за ними: чистки зубов с помощью зубной щетки и пасты вполне достаточно.

Композитные материалы в большей степени подвержены стиранию, изнашиванию, ухудшению цвета. Для сохранения их эстетики потребуются не только регулярные гигиенические процедуры в домашних условиях, но и профессиональная чистка зубов.

Отзывы

Специалисты клиники EVITA владеют всем необходимыми навыками, чтобы мастерски осуществить реставрацию передних зубов. Высокое качество работы обеспечивается индивидуальным подходом, большим практическим опытом применения методики. Профессиональные качества стоматологов центра подтверждают и положительные отзывы пациентов.

В клинику Эвита мне пришлось обратиться из-за скола зуба. Я была в панике, поскольку речь шла о переднем верхнем резце. Благодаря специалистам клиники ситуация оказалась решаемой: уже через час я покинула центр с полностью восстановленным зубом, который выглядел натурально и по всем ощущениям соответствовал соседним.

В клинике Эвита 2 года назад мне были установлены 8 виниров на верхнюю челюсть. В связи с этим, всем сомневающимся хочу порекомендовать этот центр. Благодаря мастерству врачей моя улыбка изменилась кардинально, я приобрела чувство уверенности в себе.

Стоимость

Стоимость реставрации в Москве зависит от того, какой метод был взят за основу. Непрямая реставрация – довольно затратная процедура. На увеличение цены влияет также тот факт, что для получения нужного результата установкой одной накладки не удастся ограничиться, на верхнюю челюсть их потребуется 8-10.

В то же время, провести прямую реставрацию окажется недорого. Если проблема не столь выражена, и речь не идет о необходимости преобразования всей зоны улыбки, то решение этого вопроса будет под силу человеку с любым уровнем доходов. Обратившись в клинику EVITA, Вы самостоятельно в этом убедитесь.

Цены на восстановление зубов в ЦАО:

Косметическая реставрация зуба светоотверждаемыми материалами9600 руб.
Вкладка керамическая (1 ед.)35400 руб.
Винир керамический (1 ед.)48000 руб.
Винир Lumineers (1 ед.)82700 руб.
Винир Emax (1ед.)48000 руб.

Примеры зубов До реставрации и После:

Как записаться на реставрацию

Максимально качественно реставрация зубов в ЦАО может быть проведена в клинике Эвита Студио. Высококвалифицированные специалисты проведут диагностику, необходимые подготовительные действия, в полном объеме выполнят реставрационные мероприятия. Записаться на прием можно в телефонном режиме, или оставив сообщение на сайте.

Для консультации с врачом – позвоните или заполните форму обратной связи

Реставрации могут быть изготовлены из различных материалов и установлены прямым (непосредственно на зубах) и непрямым (когда используют готовый протез) методом.

Реставрационные виниры

Тонкие пластинки, которые фиксируют на переднюю поверхность фронтальных зубов. Виниры могут быть сделаны из керамики или в редких случаях из циркония. Технология установки данного вида реставраций предполагает обтачивание зубов в меньшей или большей степени в зависимости от показаний. Керамические виниры обладают отменными эстетическими характеристиками. Керамика способна реалистично воссоздать зубные ткани, качественно передавая их неоднородность и прозрачность. Керамические виниры на зубах выглядят очень естественно, обнаружить наличие реставраций может лишь специалист. Проводят виниринг непрямым методом, то есть уже готовые пластинки устанавливаются на обработанную специальным образом зубную поверхность.

Люминиры

Люминиры когда-то придумала и запустила в массовое производство американская компания Cerinate. Эстетические накладки под брендовым названием Lumineers® так же, как и виниры, создаются из керамики, но с уникальными характеристиками. Благодаря особым свойствам керамического материала и технологичному производству, люминиры обладают феноменальной тонкостью всего в 0,2 миллиметра. Для сравнения: стандартная толщина виниров из керамики — 0,6 миллиметра. Несмотря на удивительную тонкость, люминиры не так прозрачны, как виниры. Благодаря этому свойству с помощью люминиринга можно перекрывать темные оттенки зубной поверхности. А вот создать естественной красоты улыбку вряд ли возможно. Зубы с люминирами будут выглядеть красиво, но несколько искусственно.

Компониры

Недорогая альтернатива керамическим винирам. Как и люминиры, компониры создаются массово, но не из керамики, а из композита. Как правило, врач имеет в наличии наборы микропротезов различных оттенков и размеров, из которых подбираются подходящие пациенту. Компониры выглядят менее естественно, чем керамические виниры. Технология также проигрывает люминирингу и винирингу в прочности.

Художественная реставрация

Под художественной реставрацией передних зубов подразумевают прямой метод установки виниров, созданных из композитных материалов непосредственно в полости рта пациента. Технология имеет ряд преимуществ, среди которых цена и быстрота исполнения. Из минусов — высокие требования к специалисту, проводящему реставрацию. Редким врачам удается создавать красивые и надежные реставрации с помощью композитных материалов.

Коронки

Обычные зубные коронки также могут быть использованы в контексте реставрации передних зубов. Здесь важно отметить, что протезы должны быть полностью изготовлены из высококачественной керамики, иначе полученный результат может не дотянуть до звания «эстетической реставрации».

Плюсы и минусы

+ Хорошо корректируют неправильные форму и размер

– Плохо скрывают неэстетичный цвет

– Требуют обточки зубов

+ Обточка зубов не требуется

+ Перекрывают темные оттенки зубов

+ Красивые зубы за один сеанс

– Требуется высокая квалификация врача

– Недолгий срок службы

– Требуют значительной обточки зуба

+ Хорошо корректируют кривизну зубов

+ Хорошо корректируют неправильные форму и размер

Прямая художественная реставрация зубов композитным материалом последнего поколения. Процедура проводится при первом посещении пациента. Форма зуба создается специальными инструментами для формирования полной анатомии. Через 1-1,5 часа вы уйдёте от нас с новой, красивой улыбкой!

Непрямая эстетическая реставрация зубов. Выполняется с помощью виниров или вкладок. Эти конструкции изготавливаются в собственной лаборатории по сверхточным слепкам. Благодаря этому достигается максимальная предсказуемость результата.

Прямая реставрация зубов композитным материалом (пломбировочным)

Прямая композитная реставрация выполняется с помощью пломбировочного реставрационного материала последнего поколения (фотополимера). Проводится она сразу же, при первом посещении кабинета стоматолога. На сегодняшний день — это самый быстрый и доступный вариант удаления незначительных дефектов (сколов, щелей, кариозного разрушения и др.).

Художественная реставрация зубов прямым методом состоит из следующих этапов:

  • Бесплатная консультация и осмотр (в том числе рентгенограмма).
  • Согласование плана лечения (подбор материала, с учетом цвета восстанавливаемого фрагмента).
  • Профгигиена полости рта (на зубных поверхностях удаляется весь налет для лучшего сцепления).
  • Анестезия (для максимального комфорта пациента во время процедуры).
  • Изоляция резца или моляра (установка коффердама).
  • Обезжиривание зубной поверхности специальными составами и нанесение адгезива (клея).
  • Нанесение фотополимера (послойно).
  • Коррекция, шлифовка и полировка.

Срок службы такой реставрации — 3-4 года.

Важно! Чтобы после реставрации композитным пломбировочным материалом он не терял свой исходный оттенок необходимо 2 раза в год посещать кабинет стоматолога и проходить комплексную процедуру профгигиены полости рта.

Прямая эстетическая реставрация зубов — преимущества и недостатки

  • Сравнительно недорого. В нашей клинике цена на такую услугу начинается от 4500 рублей
  • Высокий эстетический результат гарантирован.
  • Лечение осуществляется за 1 посещение.
  • Композитные материалы поддаются ремонту и замене.
  • Процедура настолько безопасна, что показана даже детям.
  • Универсальное решение, которое избавляет от следующих проблем: кариес, неправильная форма и цвет зуба.
  • Недолгий срок службы — всего 3-4 года
  • При отсутствии должной гигиены полости рта композит впитывает красящие пигменты, что приводит к потере блеска и его выделению на фоне остальных зубов.

Консультация, снимок и план лечения бесплатно

Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55

Уже получили вашу заявку

Мы свяжемся с вами с 9 до 10 утра и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.

Непрямая реставрация

Непрямая реставрация в отличии от прямой предполагает более долговечный результат, но требует больше времени. В нашей клинике осуществляется:

  • реставрация вкладками (альтернатива пломбам при значительных разрушениях коронковой части.);
  • восстановление зубов винирами (при значительных проблемах с формой и цветом).

Равноценной заменой дорогостоящим люминирам являются виниры на рефракторе. Это очень тонкая бескаркасная керамическая конструкция с помощью которой можно восстановить красивую улыбку, а также добиться натуральной светопроницаемости и естественного оттенка зубов. Перед ее креплением осуществляется микрообточка зубной эмали.

Читать еще:  Основные цвета при реставрации зуба

Реставрация зубов — это очень серьезно

Данный конкурс для стоматологов-реставраторов очень серьезный, потому что в России – это первый подобный широкий формат взаимодействия специалистов по реставрации зубов. Раньше подобного рода мероприятия по художественной реставрации проводились только за рубежом, и в российском конкурсе «схлестнулись» опытом и знаниями доктора, которые уже имели такой международный опыт.

Представьте: вживую провести реставрацию, и тебя оценивают не несколько специалистов из жюри, а целая огромная врачебная аудитория стоматологов — единомышленников, причем различных стоматологических специальностей!

Я начал с презентации по реставрации фронтальной группы зубов:

Акцент в моей презентации был сделан на восстановлении небной поверхности фронтальных зубов.

Как я говорил ранее, практическая часть моего выступления на конкурсе касалась реставрации боковой группы зубов.

Практическая часть реставрации проводилась на фантомах

У всех 4 участников конкурса были подготовлены «зубы» на фантоме – учебной модели, которые были отпрепарированы в достаточно сложной методике, которые мы на практике в клиниках восстанавливаем, в основном, ортопедическими конструкциями в виде керамических накладок или коронок. То есть были воссозданы сложные клинические ситуации, решение которых ранее отводилось исключительно ортопедам.

И мы, стоматологи реставраторы, должны были проявить все свое искусство и профессионализм, чтобы воссоздать первоначальный функционал подготовленных под нас разрушенных зубов.

Фантомная модель была в полной анатомической функциональности человека: то есть присутствовали и кожные покровы, и верхняя/нижняя челюсть. Нашей задачей было провести работу именно через микроскоп и показать всей аудитории как это происходит. Работали через микроскоп немецкой компании Carl Zeiss (Карл Цейсс), они представили на обзор одну из самых последних моделей, которая только-только выходит на российский рынок. Мне эта модель была уже знакома по моей недавней поездке к ним в Carl Zeiss в Германию.

Еще раз повторюсь, у каждого лектора было всего полтора часа , который он сам распределял между теоретической и практической частью своего выступления. После выступления участникам выставлялись оценки.

МЕТОДЫ ЭСТЕТИЧЕСКОЙ РЕСТАВРАЦИИ ФРОНТАЛЬНЫХ ЗУБОВ

Выделяют прямой и непрямой методы реставрации фронтальных зубов. В первом случае стоматолог проводит моделирование коронки из композитных материалов (фотополимеров) непосредственно во рту пациента. Во втором же основные работы выполняются при отсутствии пациента: после их завершения он приглашается на прием, во время которого фиксируется готовая конструкция. Примером непрямого восстановления является установка виниров или люминиров.

ЭТАПЫ РЕСТАВРАЦИИ ФРОНТАЛЬНЫХ ЗУБОВ

  1. Подготовка полости рта. Проводится очищение от зубных отложений, выбор типа материала и его оттенка. Применение непрямого метода с установкой виниров требует предварительной обточки эмали и снятия слепков.
  2. Проведение местной анестезии (при необходимости).
  3. Высверливание имеющихся пломб.
  4. Изоляция зубных тканей от слюны (может проводиться с помощью специального платка из латекса).
  5. Нанесение реставрационного материала (в случае применения прямого метода материал наносится послойно, тогда как при непрямом одномоментно прикрепляется готовая конструкция).
  6. Его моделирование, шлифовка и полировка.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К РЕСТАВРАЦИИ ФРОНТАЛЬНЫХ ЗУБОВ

Восстановление не проводится при:

  • непереносимости применяемого материала;
  • некоторых сложных патологиях прикуса;
  • сильных воспалениях десен;
  • бруксизме;
  • наличии у пациента стимулятора сердечного ритма;
  • обширном кариесе;
  • сильном разрушении твердых зубных тканей;
  • наличии коронок с содержанием металла на зубах-антагонистах.

Кроме того, нецелесообразна эстетическая реставрация:

  • фронтальных молочных зубов;
  • сменивших их постоянных, если в них не завершены процессы минерализации тканей и формирования корней.

Если вам необходимо проведение эстетического восстановления одной или нескольких единиц зубного ряда, ждем вас в стоматологии «ДентаЛюкс-М». Опытные специалисты помогут выбрать оптимальный способ проведения процедуры, подробно расскажут о его особенностях и преимуществах, помогут убедиться в отсутствии противопоказаний.

Несмотря на то, что для каждого пациента способ эстетической реставрации зубов подбирают индивидуально, у этого спектра процедур есть абсолютные и относительные противопоказания. К абсолютным относятся условия, которые полностью исключают возможность отреставрировать зубы:

  • невозможность изолировать поврежденную область от влаги;
  • наличие у пациента кардиостимулятора;
  • аллергическая реакция на материалы, необходимые для восстановления зубного ряда.

Относительные противопоказания врач принимает во внимание и в каждом случае отдельно решает, можно ли восстановить зубной ряд, или для пациента будет лучше от этого отказаться. Такими противопоказаниями могут служить бруксизм, патологическая стираемость зубов, быстро распространяющийся кариес и хроническое пренебрежение пациентом правилами гигиены полости рта. Во всех перечисленных случаях важно устранить причины проблемы, иначе реставрация зубов не будет эффективной и только подстегнет развитие болезней полости рта.

Показания

  • Травмы анатомической коронки зуба (к примеру, сколы)
  • Разрушение зуба по поводу кариеса
  • Некариозные поражения – стираемость, клиновидные дефекты и пр.
  • Аномалии формы зубов
  • Другие дефекты эстетического характера

Такая процедура осуществляется за одно посещение стоматолога. Длительность художественной реставрации колеблется в пределах часа.

Прямая реставрация предусматривает восстановление поверхностей зубов непосредственно в полости рта пациента. Перед началом работы доктор проведет осмотр зубных рядов, а также все необходимые дополнительные обследования. Еще одной важной процедурой перед прямой реставрацией является гигиена полости рта. Отсутствие мягких и твердых зубных отложений облегчит выбор цвета для будущей работы, а также снизит риск возникновения вторичного инфицирования в отпрепарированной полости.

Непосредственно перед началом работы доктор проведет анестезию, подберет цвет будущей реставрации и изолирует рабочее поле от слюны при помощи коффердама. Затем, стоматолог препарирует зуб бор-машиной. Такая мера помогает устранить кариозный процесс, а также создать дополнительный пункт фиксации для будущей реставрации.

После того как полость готова, необходимо обработать поле реставрации при помощи ортофосфорной кислоты. После обработки специалист наносит бонд. Это вещество способствует лучшей адгезии будущей реставрации. Бонд необходимо засветить полимеризационной лампой.

Далее стоматолог переход к моделированию анатомической формы зуба. Специальными тонкими инструментами врач вносит композитный материал в полость, поэтапно засвечивая каждый слой. Завершающим этапом в технике прямой реставрации будет шлифовка и полировка пломбы.

По окончании лечения стоматолог предупредит о том, что нужно воздержаться от приема пищи первые два часа, а также соблюдать «белую» диету в течение трех дней после процедуры.

Реставрация фронтальных зубов включает такие этапы:

  1. Профессиональную чистку зубов от налета и зубного камня;
  2. Определение цвета будущей коронки, используя специальную палитру оттенков;
  3. Препарирование зуба, целью которого является удаление тканей, поврежденных кариесом;
  4. Использование коффердама, резиновой пленки, позволяющей исключить попадание влаги на реставрируемый зуб во время лечения;
  5. Непосредственное моделирование коронки зуба путем нанесения светоотверждаемого материала;
  6. Совершенствование формы зуба, достигаемое с помощью бормашины;
  7. Шлифовку и полировку отреставрированного зуба.

Реставрация фронтальных зубов может быть осуществлена и непрямым методом с использованием виниров, керамических накладок, которые фиксируются с помощью композитного клея. Такую процедуру осуществляет ортопед. После выбора цвета будущего изделия специалист производит обтачивание зуба и снимает слепок. На время изготовления винира надевается временная модель. Использование непрямой реставрации обходится дороже, но методика более проста, профессиональные навыки стоматолога менее существенны.

Противопоказания к применению

В каких случаях нельзя заниматься реставрацией фронтальной группы зубов?

большое разрушение коронковой части зуба;

инфекционный процесс в области корней зубов (восстанавливать анатомическую форму зуба можно в том случае, если воспалительный процесс удается пролечить терапевтически);

патологическая подвижность зуба;

перелом или трещина корня;

заболевания пародонта в острой фазе;

острые соматические заболевания или хронические заболевания в период обострения;

временные зубы в сроки, когда они подвергаются смене.

Существуют и другие противопоказания для реставрации фронтальной группы зубов. Обращаем ваше внимание, что каждый клинический случай индивидуален, и спрогнозировать все возможные варианты лечения сможет только врач-стоматолог после осмотра полости рта и проведения дополнительных методов обследования.

Материалами светового отверждения

Существует огромное множество стоматологических материалов для пломбирования зубов. Для реставраций фронтальной группы необходимо, чтобы материалы были:

cовместимы с тканями зуба;

безопасны для здоровья;

без эффекта усадки;

обладали устойчивым цветом;

устойчивы к ротовой жидкости;

В современной стоматологии особой популярностью пользуются световые композиты. Эти материалы твердеют под действием света полимеризационной лампы, поэтому позволяют специалисту моделировать анатомическую форму зуба продолжительное время. Кроме того, палитра световых композитов включает огромное количество цветов дентина и эмали – это позволяет добиться максимальной эстетики.

Дополнением к световому композиту могут стать специальные дентальные краски. Они помогут улучшить эстетические свойства реставрации, позволяя придать анатомической форме мельчайшие детали.

Как говорилось выше, реставрация может быть прямой и непрямой. В случае, если реставрация непрямая, то изготовление проводится в зубо-технической лаборатории. Вне зависимости от вида лечения, оба метода имеют определенные этапы. В случае, если восстановление зуба проводится с помощью композита, то такой вид лечения осуществляется следующим образом:

  • Перед тем, как приступить к непосредственному устранению дефекта, стоматолог – терапевт проводит предварительную чистку поверхности причинного зуба.
  • Для того, чтобы реставрация была более качественной, необходимо изолировать зуб от воздействия влаги с помощью коффердама.
  • Затем проводится препарирование. Благодаря использованию новейших анестетиков, лечение в нашем центре проходит абсолютно безболезненно.
  • После удаления измененных тканей, специалист проводит высокохудожественную реставрацию с помощью современных композитных материалов, оптические свойства которых полностью соответствуют естественному цвету зубов.
  • На заключительном этапе зуб шлифуют и полируют для придания максимально глянцевой поверхности.

Силиконовый ключ – это слепок, сделанный до препарирования зуба. Данная техника похожа на прямую реставрацию, однако здесь пломбирование проводят, используя силиконовый ключ как шаблон для восстановления прежней анатомической формы зуба.

Проведение техники силиконового ключа возможно лишь в тех случаях, когда на коронке зуба нет разрушения эмали в виде полости, то есть целостность эмали не нарушена.

Виниринговое покрытие нанокомпозитом

Виниры – микропротезы, которые используются для восстановления вестибулярной поверхности зубов в зоне улыбки. Такой способ лечения подходит для закрытия диастемы, некариозных поражений или в случае, когда пациент не удовлетворён формой/цветом фронтальных зубов.

Данный способ реставрации относится к щадящим, так как при виниринговом покрытии зубов нанокомпозитом требуется минимальное препарирование здоровых тканей зуба.

Показания к реставрации

Восстановление фронтальной группы необходимо пациентам, которых беспокоят:

  • разрушение зубной ткани, вызванное кариесом;
  • стирание эмали зуба и его шеек;
  • дефекты формы зуба и его расположения в ротовой полости;
  • изменение цвета эмали;
  • нарушенная целостность зуба (скол или выпадение).

Противопоказания к реставрации передних зубов

Проводить процедуру восстановления фронтальной группы зубов должна быть проведена особенно тщательно, если:

  • вы проводили резорцин-формалиновое лечение поврежденного в настоящее время зуба;
  • у вас наблюдается нарушение прикуса;
  • нарушен кислотно-щелочной баланс, за счет чего композит быстро стирается;
  • отсутствует некоторое количество жевательных зубов;
  • вы занимаетесь силовыми видами спорта (бокс, борьба, тяжелая атлетика);
  • зуб разрушен изнутри;
  • проводилась установка пломбы в области языка.
Читать еще:  Масло чайного дерева для зубов

Процесс реставрации фронтальных зубов

Практика современных стоматологов показывает, что полностью восстановить зубы можно за несколько этапов.

  1. Создается основа для проведения реставрационных работ. Снимается рентген зуба, демонстрируется видео будущих работ. Затем специалист обрабатывает поврежденную область и наносит несколько слоев композита.
  2. Моделируется будущая форма. Материал для контура зуба фронтальной группы наносится снизу от коронки. После того, как он затвердеет, стоматолог формирует форму коронки.
  3. Воспроизводятся индивидуальные показатели зубов. Очень важна эстетическая сторона такой работы – создание контура зуба, его края и макрорельефа. Процедура осуществляется с помощью эмалевого композита, который наносится с избытком и шлифуется.

Такая технология актуальна для прямой реставрации, когда нужно исправить не только травму зуба, а и устранить его кривизну. Непрямой метод предусматривает установку и фиксацию виниров.

Реставрация зубов на современном этапе

В наши дни эстетическая стоматология предлагает множество вариантов по устранению дефектов и повреждений передних зубов. Так, у пациентов еще до проведения процедуры есть возможность увидеть конечный результат. Компьютерная модель вашей новой улыбки, видео которой продемонстрирует дантист, позволит убедиться в эффективности реставрации.

Что касается оборудования, то стоматологические клиники используют самое новейшее оснащение. Это позволяет ускорить восстановление зубов. Анестетики нового поколения делают реставрацию зубов передней группы практически безболезненной.

Композитные материалы на основе фотомолимеров позволяют отреставрировать ваши зубы за короткое время – от нескольких часов до нескольких дней. Нанокомпозиты нисколько не отличаются от вашего естественного зуба, их можно подобрать по цвету.

Подбор цвета зуба

Если вам важна эстетическая сторона реставрации, то тщательно отнеситесь к выбору цвета зуба. Дело в том, что подсушенный дентинный слой может оказаться отличным по цвету от остальных. Старайтесь выбирать квалифицированного стоматолога, просмотрите видео его практики или почитайте отзывы. Как правило, опытный специалист сочетает разные по колористике композиты, добиваясь натурального оттенка зуба.

Реставрация передних зубов и решение психологических проблем

Стоматологи убеждены, что отреставрированные зубы фронтальной группы позволят решить многие психологические проблемы. Сами пациенты отмечают, что восстановив передние зубы, они избавились от:

  1. Эмоциональной неустойчивости. Своевременная эстетическая реставрация позволит не только возвратить уверенность в себе, а и наладить коммуникативные связи. Возрастные показатели предусматривают комплексное восстановление передних зубов, что немаловажно как для женщин, так и для мужчин.
  2. Комплексов, связанных с внешней привлекательность. Реставрация также является комплексным мероприятием против пародонтита. Так, вы получаете красивую улыбку и улучшаете функциональные возможности зубов. Многочисленные видео пациентов до и после реставрации говорят о том, что они, осознавая свою привлекательность, стали чувствовать себя счастливыми людьми.

Видео по теме:

Преимущества реставрации передних зубов

  1. Проводится профилактика воспалений, кариеса и пародонтита. Современное оборудование и материалы дают возможность равномерно распределить нагрузку на зубы. Послойно нанесенный композит укрепляет эмаль зубов и защищает ее от кариозных заболеваний.
  2. Отсутствует вмешательство в дентинный слой фронтальных зубов. Материалы, используемые российскими клиниками, абсолютно безопасны для вашего здоровья. Фотополимеры не вызывают аллергии, поскольку не содержат свободных радикалов.
  3. Быстрый результат. Как доказывает видео практики дантистов, работы по реставрированию передних зубов можно выполнить за один прием. Вы, таким образом, не будете терять свое время, отрываясь от работы или от личных дел.
  4. Доступная цена реставрации передних зубов. Прямое восстановление будет стоить около 3000 рублей, а непрямое – от 8000 рублей.
  5. Еще одно преимущество, подкрепленное видео врачей – возможность проводить коррекцию зубов. Если появился скол зуба, то эстетическая стоматология решит эту проблему максимум за 1 час.
  6. Возможность передних зубов выдерживать нагрузки. Прочные материалы и качественная работа специалистов позволит вам уже через 1 час поле реставрации кушать твердую пищу.

Для того, чтобы приобрести шикарную улыбку, стоит провести реставрацию передних зубов. Высококвалифицированные специалисты отечественных клиник подарят вам здоровые зубы, привлекательность и вернут радость общения.

Реставрация коронки зуба

Реставрация зубов подразумевает восстановление не только жевательной функции, но и их эстетической привлекательности. Это высокотехнологичный процесс, требующий от специалиста недюжинных профессиональных навыков, мастерства, а также художественного вкуса. Чтобы результат оказался долгосрочным, в работе обязательно должны быть использованы только качественные материалы. Что это за процедура – наиболее доступно и понятно сможет объяснить стоматолог терапевт-ортопед, так как эта процедура относится к сфере его компетенции. Судя по отзывам, многие пациенты, проведя реставрацию коронки зуба смогли устранить самые различные дефекты и оставляют исключительно положительные оценки. Если Вы затрудняетесь, где лучше осуществить процедуру, в Москве обратитесь в клинику «ДантистЪ» у метро Чистые пруды.

Способы восстановления зубной коронки.

Восстановления зубной коронки может быть проведено двумя способами:

  • Непрямым, с помощью вкладки, которая представляет собой специальный микропротез, повторяющий форму дефекта зуба или искусственной коронки. Изготовление конструкций происходит в лаборатории на основе слепков, после чего вкладка или коронка прочно фиксируется к зубной поверхности посредством цемента;
  • Прямым, когда процедура восстановление проходит в кресле врача-стоматолога в одно посещение. Используется методика послойного нанесения светоотверждаемого материала непосредственно на поверхность зуба.

Технология восстановления коронки.

Процедуру восстановления коронки зуба можно условно разделить на предварительный этап и непосредственно этап выполнения процедуры реставрации.

На предварительной бесплатной консультации при осмотре полости рта, оценивается степень разрушенности зуба (зубов), учитывается состояние, плотность десневого края в области реставрации. Десна в области реставрации не должна быть воспалена и кровоточить. Иногда необходима лазерная коррекция десневого края или помощь пародонтолога. А если хочется изменить цвет и форму зубов или устранить промежутки между зубами, мы используем технику Wax Up и Mok Up. Это поможет не только примерить «новую улыбку», но и внести изменения формы и длины зуба, на которые рассчитывает пациент. Эти методики применяются в нашей клинике «ДантистЪ», когда эстетика для пациента в приоритете.

Сама процедура реставрации коронки зуба включает несколько последовательных этапов:

  • Самый важный этап — определение цвета и заполнение таблицы цветов. Для точного определения цвета существует специальная шкала, выполненная из композита, и цветовая карта. Это дает возможность подобрать именно тот оттенок, который максимально соответствует естественному цвету зубов.
  • Препарирование твердых тканей зуба обязательно, чтобы обеспечить шероховатость поверхности зуба в области реставрации и лучшее сцепление с пломбировочным материалом. В этих целях проводится обработка протравливающим составом, с последующим покрытием праймером.
  • Техника наслоения (стратификация) это поэтапное нанесение материала, где каждый слой отверждается специальной лампой ультрафиолетового спектра. Одновременно с этим проводится корректировка формы зуба, воспроизводится поверхностный микрорельеф, а также форма режущего края зуба.
  • Шлифовка и полировка — заключительный этап реставрации зубов, который придает улыбке натуральный эффект «влажного блеска» и делает поверхность зуба максимально похожей на натуральную.

Процедура восстановления коронки.

Показаниями к восстановлению коронки зуба являются ее разрушение, обширный кариес, пятна на зубах, если хочется изменить форму и цвет. Задача реставрации состоит в том, чтобы полностью восстановить жевательную функцию зуба и естественный вид коронковой части.

Очень часто после эндодонтического лечения каналов, отсутствует значительная часть твердых тканей зуба и в такой ситуации «Энамель» и «Эстет-Х» незаменимы. Применение этих высокотехнологичных материалов позволяет полностью восстановить коронку зуба, не прибегая к протезированию. Правильная реставрация зубов при помощи микрогибридного композита, с последующим уходом во время периодических визитов (когда производится повторная полировка, уход), считается более благоприятной, чем ношение коронок, которые дают менее благоприятный эстетический прогноз из-за разрушений зубной ткани и тканей пародонта.

В ситуации, когда совершенно здоровые зубы выглядят недостаточно привлекательно, так как эстетику нарушают сколы, трещины, зазубрины края резцов, пятна на эмали, признаки стираемости, большие расстояния между зубами, восстановление коронки зубов проводится методом художественной реставрации или композитными винирами .

Еще одна проблема, с которой обращаются пациенты это потеря высоты прикуса при патологической стираемости эмали, когда быстро стираются жевательные бугорки и зубы становятся плоскими «как стол», что затрудняет не только процесс жевания, но и страдает речевая функция. Патологическая стираемость всегда сопровождается дискомфортом для пациентов.

В такой ситуации Био-функциональная эмаль «Энамель» позволяет не только восстановить полную анатомию жевательных зубов, но и надолго стабилизировать прикус. Bio Function — композитная эмаль для жевательных зубов, с механическими и функциональными характеристиками как у натуральной эмали зуба и золота типа типа IV. Стираемость сопоставима с натуральной эмалью зуба.

  • Идеально подходит для реставрации жевательных зубов в прямой и непрямой технике, для реабилитации прикуса.
  • Высокая биосовместимость с естественной эмалью зуба.
  • Не содержит и не выделяет токсичных веществ.

На бесплатной консультации мы помогаем пациенту с выбором, однако эстетический результат не должен зависеть исключительно от представлений стоматолога о красоте, необходимо учитывать мнение и пожелания пациента.

Виды используемых материалов.

Для достижения идеальной комбинации красоты, прочности и новой высокой надежности предпочтение отдается реставрационным микроматричным фотополимерам. Яркими представителями науки высокого разрешения, являются материалы «Энамель» и «Эстет-икс». Они не только имеют высокие функциональные характеристики, но выгодно отличаются широкой палитрой оттенков и прозрачностью. Их применение позволяет добиться высоких эстетических результатов при восстановлении жевательных и фронтальных зубов.

Специальная печь для разогрева композита от 39°C и до 55°C позволяет сделать материал текучим, что улучшает биомеханические характеристики композита и уменьшает риск изменения его структуры при работе, возникновение пор и пузырьков.

А уникальная полировочная система полировки «Энамель» придает пломбе прочность и долговечность, естественный блеск и гладкость поверхности зуба. Такая полировка не только улучшает внешний вид, но и лишает микробов шанса прикрепиться к стенке зуба.

Поэтому, специалисты стоматологической клиники «ДантистЪ» на Чистых прудах, справедливо остановили свой выбор на этих материалах нового поколения. Учитывая высокие адгезивные характеристики материалов, способность прочно скрепляться с тканями, удастся восстанавливать и сохранять даже самые безнадежные зубы.

Стоимость.

Цены на реставрацию коронки зуба в различных стоматологиях может отличаться 1,5-2раза. Цены на лечение в нашей клинике оправданы и обоснованы. Наши пациенты ценят профессионализм специалистов, долговечность реставраций, превосходную внешнюю эстетику всех работ. Но самое главное в работе доктора – сохранение функциональных характеристик зубочелюстной системы, 100%-е устранение боли и дискомфорта.

Мы предъявляем высокие требования к качеству работ, и устанавливаем строгие внутренние стандарты. Именно поэтому при процедуре реставрации и восстановления мы используем только современные материалы Такой подход в сочетании с использованием наиболее качественных материалов, компьютерных технологий гарантирует успех лечения и положительные отзывы пациентов.

Воспользовавшись такой технологией, Вы получите результат, который, будет безупречным и сохранится максимально долго, не менее 10-15 лет.

Наши пациенты, всегда довольны результатами нашей работы!

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector