Fabrikabiotech.ru

Медицинский справочник
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вторичная адентия при пародонтите

Адентия

Иногда пациенты задают вопрос: «адентия – что это такое?». Термин происходит от слова «dent» – зубы, и приставки «а» – без. Буквально – «без зубов». А значит адентия – это частичное или полное отсутствие зубов.

Даже незначительные пустоты в зубном ряду приводят к нарушению жевательной функции, деградации челюстной кости. А это в свою очередь чревато заболеваниями ЖКТ, обменными нарушениями, эстетическими дефектами.

Это значит, что для устранения адентии очень важно грамотное протезирование. А для предупреждения патологии – своевременная терапия кариеса и болезней пародонта.

Классификация адентии

В стоматологии используют несколько классификаций адентии. Зависимо от времени появления и этиологии болезни выделяют первичную (врожденную) и вторичную (приобретенную) формы, а также адентию постоянных и временных зубов.

Если у пациента отсутствуют даже зачатки зубов, то ему ставят диагноз врожденной адентии. Иногда коронки, расположенные по соседству, сливаются друг с другом, поэтому диагностируют ложную адентию. Частичная адентия предполагает, что у пациента отсутствует не более 10 зубов. В ином случае врачи диагностируют множественную форму патологии.

Существует также классификация заболевания по Кеннеди, которая выделяет следующие дефекты:

  • двусторонний концевой;
  • односторонний концевой;
  • односторонний включенный;
  • фронтальный включенный дефект.

Причины адентии

В основе первичной адентии лежит отсутствие или гибель зачатков зубов. При этом первичная адентия может быть вызвана наследственными причинами или развиваться под влиянием вредоносных факторов, действующих в период формирования зубной пластинки у плода. Так, закладка зачатков временных зубов происходит на 7-10 неделях внутриутробного развития плода; постоянных зубов — после 17-й недели.

Полная врожденная адентия – чрезвычайно редкое явление, которое обычно имеет место при наследственной эктодермальной дисплазии. В этом случае, наряду с адентией, у больных обычно отмечается недоразвитие кожи, волос, ногтей, сальных и потовых желез, нервов, хрусталиков глаз и т. д. Кроме наследственной патологии, первичная адентия может быть обусловлена рассасыванием зубных зачатков под воздействием тератогенных факторов, эндокринных сбоев, инфекционных заболеваний; нарушениями минерального обмена во внутриутробном периоде и др. Известно, что гибель зубных зачатков может происходить при гипотиреозе, ихтиозе, гипофизарном нанизме.

Причиной вторичной адентии служит потеря зубов пациентом в процессе жизнедеятельности. Частичное отсутствие зубов обычно является следствием:

  • болезней зубов: глубокого кариеса, пульпита, пародонтита, периодонтита, удаления зубов и/или их корней, травм зубов;
  • заболеваний близлежащих тканей: одонтогенного остеомиелита, периостита, перикоронарита, абсцесса или флегмоны;
  • неправильного лечения: иногда причиной вторичной адентии может выступать неправильно проведенное терапевтическое или хирургическое лечение зубов (резекция верхушки корня, цистотомия, цистэктомия).

В случае несвоевременной ортопедической помощи частичная вторичная адентия способствует прогрессированию процесса утраты зубов.

Профилактика

Профилактикой первичной адентии у малышей является снижение риска любого негативного воздействия на плод внутри материнской утробы. В частности речь идёт о минимизации риска заболеваний будущей матери, с целью исключения приема тяжелых препаратов, снижение уровня стрессов и так далее.

Профилактикой вторичной адентии являются своевременные регулярные осмотры у стоматолога. Если кариес распознать на ранней стадии, он не станет причиной удаления зуба. То же касается и других стоматологических заболеваний.

На диагностику и осмотр приглашают специалисты «Стоматологии Удивительных Цен» в Москве. Записаться на любое удобное время для консультации или лечения вы можете по телефону или с помощью онлайн формы на нашем сайте.

Почему при отсутствии зубов костная ткань убывает

Итак, поговорим немного о причинах убыли костной ткани.

Одна из проблем – это так называемый дефицит костной ткани. Очень важно понимать, что кость это такая же живая ткань организма, как и все остальные органы, хотя и очень твердая, имеющая свои законы жизнедеятельности, время роста и т.д.

Корни зубов располагаются в кости альвеолярного отростка на верхней челюсти и в альвеолярной части на нижней, именно они обеспечивают удержание и стабильность зубов. Когда речь идет о дефиците костной ткани, имеется в виду частичное или полное отсутствие этой костной ткани.

Альвеолярная кость имеет такую структуру и такое строение, что в случае отсутствия зубов она просто рассасывается или происходит её резорбция. Также убыль костной ткани может происходить при заболеваниях пародонта даже при наличии зубов.

Съемные протезы многократно увеличивают скорость резорбции альвеолярной кости из-за большого или неправильного давления на десну и на кость, такого давления, на которые они не были рассчитаны.

Всё это может привести к тому, что зубные имплантаты будет некуда ставить.

Что мы все об имплантах да имплантах?

Разрушение структуры зубного ряда с последующей адентией происходит не внезапно (за исключением травм), а на протяжении длительного периода времени. И, конечно, многое в процессе разрушения сотворено нами из-за должного бездействия по отношению к своему здоровью. Недаром говорят: профилактика лучше лечения.

Продолжение разговора об адентии читайте в следующих статьях.

Способы лечения заболевания

Течение хронического генерализованного пародонтита можно условно разделить на три степени тяжести:

  1. легкую;
  2. средней тяжести;
  3. тяжелую.

Пародонтит легкой степени

Проявляется такой пародонтит кровоточивостью десен во время чистки зубов или при приеме жесткой пищи, иногда легкой отечностью и краснотой десен. При такой скудной симптоматике уже идет формирование десневых карманов и начинает разрушаться костная ткань челюсти, которая окружает корни зубов. Десневые карманы могут быть еще неглубокими, однако вычистить зубной камень, скрытый под десной, практически невозможно. Потому само наличие десневых карманов уже является фактором, поддерживающим хроническое воспаление. Патологические карманы достигают до 5мм.

Читать еще:  Восстановление зубной керамической коронки

Лечение пародонтита легкой степени может включать в себя:

  1. тщательное удаление зубного налета и зубного камня;
  2. обучение правильному уходу за полостью рта в домашних условиях;
  3. применение специальных противовоспалительных препаратов для полоскания рта;
  4. местное и общее применение антибактериальных средств.

На начальной стадии развития пародонтита процесс еще является обратимым. Потому своевременное лечение и последующий ежедневный уход могут избавить вас от болезни.

Пародонтит средней степени тяжести.

На этой стадии сам пациент может обратить внимание на то, что десна «проседает», обнажая шейки и корни зубов, сами зубы становятся подвижными и начинают смещаться друг относительно друга. Десневые карманы на данной стадии углубляются и могут достигать от 5 мм и более. Нестихающий воспалительный процесс может привести к появлению неприятного запаха изо рта и формированию десневых абсцессов.

Для лечения пародонтита средней тяжести применяют:

  1. удаление зубного камня как над, так и под десной (из карманов);
  2. применение протививоспалительных препаратов и антибиотиков как местно, так и внутрь;
  3. санация полости рта: лечение кариеса, пульпита, периодонтита зубов;
  4. физиотерапевтические процедуры (лазер, ультрафиолетовое облучение, гидромассаж десен и др.),
  5. кюретаж (обработка патологических десневых карманов)..

Пародонтит тяжелой степени.

На этой стадии обращают на себя внимание корни зубов, которые располагаются заметно выше линии десны. Зубы подвижны и расположены веерообразно на значительном расстоянии друг от друга. Часто на этой стадии большое количество зубов уже потеряно. Десны воспаленные и постоянно кровоточат. Глубина десневых карманов может достигать верхушек корней зубов. Из карманов может быть обильное гнойное отделяемое.

Обычно лечение данной стадии пародонтита, особенно при наличии активного воспаления и обильного гноетечения из карманов проводят комплексно.Сначала снимают острое воспаление, проводится пародонтологическаягигиена под анестезией (в 2 этапа).Одновременно назначается антибиотикотерапия. Далее проводится хирургическая санация, имплантация, протезирование.

Чем более запущенным является процесс, тем дороже будет стоить лечение. Как показывает практика, своевременное обращение к врачу может помочь пациенту сэкономить значительную сумму денег, а то и вовсе избавить от проблем с зубами в будущем.

Пародонтит и периодонтит: это одно и то же или нет

Несмотря на схожее звучание, пародонтит и периодонтит – два совершенно разных заболевания. Они провоцируются разными факторами, отличаются симптоматикой, последствиями для организма, подходом к лечению.

Разобраться в природе этих заболеваний поможет понимание разницы между пародонтом и периодонтом.

Пародонт – это комплекс мягких и твердых тканей, удерживающих зуб в альвеоле (зубной лунке). Он включает в себя десна, цемент зуба, периодонтальные связки, надкостницу, костную ткань альвеолярного отростка.

Периодонт – прослойка из соединительной ткани, которая располагается между цементом зубного корня и костной прослойкой альвеолярного гребня.

То есть пародонт – это весь опорно-удерживающий аппарат зубов, в то время как периодонт является одной из его составляющих.

Лечение адентии у взрослых

Взрослым пациентам предлагают различные виды съемных и несъемных протезов. Возможно протезирование на имплантатах, установка мостовидных протезов на четырех имплантатах и другие варианты протезирования на выбор пациента. В зависимости от состояния его зубочелюстной системы, финансовых возможностей и пожеланий, стоматологи, как правило, предлагают на выбор несколько вариантов лечения.

При выборе метода лечения важно понимать особенности каждой конструкции. Врач, исходя из состояния полости рта пациента, предлагает ему на выбор несколько вариантов протезирования.

Съемные протезы

Частичные или полные протезы следует менять каждые 1,5–2 года. Поэтому даже при полной потере зубов стоматологи предлагают альтернативный вид протезирования с опорой на имплантаты.

Бюгельные протезы

Протезы на металлическом каркасе, на который устанавливается акриловая основа, а на нее — искусственные зубы. Такое решение позволяет значительно облегчить конструкцию протеза, сделать его тоньше и удобнее.

Мостовидные протезы

При частичной адентии возможна установка мостовидных протезов. Несъемная конструкция фиксируется на соседних нестачиваемых зубах.

Протезирование с опорой на имплантаты

Протезирование с опорой на имплантаты считается наиболее надежным и эстетичным способом восстановления зубного ряда. К основным преимуществам подобного вида костной имплантации можно отнести:

  • долгий срок службы конструкции;
  • эстетичный внешний вид;
  • отсутствие необходимости в обточке соседних зубов.

Установленный на имплантаты зубной протез полностью заменяет отсутствующие зубы и выполняет функциональную и эстетическую задачу.

Пародонтит: кровоточивость десен и другие симптомы

Среди распространенных заболеваний полости рта стоматологи называют пародонтит: что этотакое, можно посмотреть на фото в интернете, а заодно узнать, какой вред он наносит зубам, как еголечат и т.д.Данный диагноз ставится достаточно часто. Врач может диагностировать проблему уже на первичной консультации, но лечение и профилактические мероприятия назначаются только после тщательного обследования.

Пародонтит поражает мягкие ткани, что окружают зубы. Ткани воспаляются, повреждаются, что доставляет дискомфорт человеку. Обращаться к врачу нужно уже при первых признаках: заболевание само по себе не очень приятно, а его хроническая форма ведет к серьезным последствиям:

  • бактериальное поражение тканей и появление пародонтального кармана (в месте соединения зуба и десны);
  • разрушение костей челюсти, расшатывание и выпадение зубов;
  • хроническая инфекция может нанести вред всему организму: ослабление иммунитета, заболевания суставов, ревматизм и т.д.

При первых признаках нужно обратиться к врачу.

Первичный прием – это один из самых важных шагов при лечении заболевания пародонта. Какая бы стадия развития болезни десен у вас ни была, не затягивайте с визитом к врачу. Чем быстрее начнется работа, тем быстрее вы избавитесь от неприятного заболевания и предотвратите его последствия.

Можно ли полностью вылечить пародонтит десен и как? Здесь многое зависит от формы и стадии заболевания, а также от своевременности обращения к специалисту. На ранних стадиях достигнуть желаемого результата вполне реально.

Читать еще:  Пайка и ремонт каркасов металлокерамических мостовидных протезов - Чем паяют зубные коронки

Диагностика пародонтита

В «Клинике Доброго Стоматолога» предлагают комплексное лечение десен при пародонтите, которое включает разные методы как самой программы лечения, так и его диагностики.

Диагностические процедуры начинаются с первичного осмотра, а также включают измерение глубины зазора между зубами и десной, чтобы определить форму и стадию пародонтита. Также у пациента может быть взята пародонтальная проба и проведены другие процедуры.

Когда вся информация собрана, врач составляет план, где решается, как он будет лечить пародонтит десен (у детей и взрослых): исходя из причин, стадии и симптомов назначается комплексное лечение в несколько этапов (медикаментозные и/или хирургические методы), чтобы предотвратить обострение и неприятные последствия.

Противопоказания при пародонтите

Противопоказаниями являются индивидуальная непереносимость компонентов лечения, аллергические реакции. Подробнее все определяется на начальных этапах лечения.

Профилактика заболевания десен (пародонтита)

После окончания курса лечения и всех проведенных операций доктор назначает комплекс профилактических мер, исходя из стадии и формы заболевания. Как правило, профилактика пародонтита включает прием ряда препаратов и проведение специальных процедур по гигиене полости рта:

  • регулярное ополаскивание настоями трав с противовоспалительным эффектом;
  • регулярные аппликации противовоспалительного геля на десны и использование противовоспалительного ополаскивателя для рта;
  • физиотерапия аппаратом Дарсенваль;
  • вакуумный массаж десен и гидромассаж;
  • чистка зубов правильно подобранной пастой, щеткой и нитью – подбор должен сделать врач, исходя из состояния зубов пациента после лечения.

Грамотно подобранная профилактическая программа позволяет избежать рецидива заболевания. Все рекомендации даются строго индивидуально.

Симптомы и признаки пародонтита

У заболевания много разных характерных признаков, которые позволяют практически безошибочно поставить диагноз, но полное подтверждение даст только стоматолог. Один из первых и самых явных признаков – кровоточивость десен, которая может быть периодической или постоянной, болезненной или нет. Заметить этот признак можно при чистке зубов, приеме твердой пищи (при откусывании яблока, например). Иногда привкус крови во рту может появляться спонтанно.

Какие еще признаки указывают на зубной пародонтит?

  • Неприятный запах изо рта, который трудно подавить любыми современными средствами.
  • Расшатывание или смещение зубов (указывает на прогрессирование заболевания).
  • В сложных случаях десны начинают припухать и гноиться. Это может привести к образованию флюса, или пародонтальной кисты.
  • Болезненность и неприятные ощущения в деснах.
  • Выпадение зубов.
  • Ухудшение состояния здоровья и самочувствия в целом (повышение температуры тела, утомляемость, недомогание, нарушение памяти и т.д.).

Если кровоточат десны, значит, пора записаться на прием к врачу. В «Клинике Доброго Стоматолога» специалисты проведут осмотр, назначат диагностику (если необходимо) и составят план лечения.

Пародонтит: причины заболевания

К появлению и развитию заболевания приводят:

  • неправильная или недостаточная гигиена полости рта;
  • наличие поддесневого зубного камня, что угрожает здоровью десны и всей ротовой полости;
  • некачественно установленные пломбы или протезы, непрофессионально выполненная реставрация, попадание пломбировочного материала в межзубной промежуток и т.д.;
  • нарушение прикуса, зубочелюстные аномалии, неправильное расположение зубов и пр.;
  • некоторые общие заболевания: проблемы с ЖКТ, гормональные нарушения, сердечно-сосудистые болезни и т.д.

Чем отличается пародонтит от пародонтоза?

И пародонтит и пародонтоз являются заболеваниями, которые поражают пародонт (ткани, которые удерживают зуб). Разница между этими заболеваниями значительная:

  • пародонтит является воспалительным заболеванием десен (околозубной ткани), которое характеризуется кровоточивостью и пр. Встречается очень часто и у многих взрослых людей. Поражает либо отдельные участки челюсти, либо все зубы;
  • пародонтоз является системным заболеванием пародонта, которое проявляется в виде атрофии тканей (зубных ячеек). Встречается крайне редко. Поражает все зубы верхней и нижней челюстей, причем кровоточивость практически отсутствует.

Более подробный ответ в конкретно вашей ситуации можно получить на консультации у специалистов «Клиники Доброго Стоматолога» в СПб и узнать точные цены на современное медикаментозное и терапевтическое лечение разных форм пародонтита (острого генерализованного, хронического, молочных зубов у ребенка),

Классификация пародонтита

Воспаление десен классифицируется по трем параметрам (минимум), каждый из которых имеет свои особенности и характеристики, помогающие определить, насколько сильно поражение десен.

По распространению процесса

  • Локализованный пародонтит

Воспалительный процесс протекает на отдельных участках (в области одного или нескольких зубов). Возникновение локализованного пародонтита происходит в результате травмы, например, при завышенной пломбе или неправильно установленном протеза. Чаще всего начинается внезапно и с быстро проявляющимися клиническими симптомами.

  • Генерализованный пародонтит

Его также называют диффузным, и он характеризуется поражением практически всех зубов в ряду или во всей челюсти. Возникновение и развитие генерализованного пародонтита происходит в результате бактериального поражения. Протекает в основном бессимптомно и безболезненно, чаще всего принимает хроническую форму.

По степени тяжести

  • Пародонтит легкой степени тяжести

При этой степени корень зуба обнажается немного, образуется небольшой пародонтальный карман (до 3,5 мм), который обнаруживается при осмотре. Зубы при этом остаются неподвижными.

  • Пародонтит средней степени тяжести

Карман пародонта достигает 5 мм, корень зуба оголяется наполовину. Также отличительная черта этой стадии – небольшая подвижность зубов.

  • Тяжелая степень

Характеризуется большой глубиной карманов (более 5 мм), при этом наблюдается значительное оголение корня, зубы сильно шатаются.

По течению процесса

  • Острая форма

Для острой формы характерны внезапные резкие боли, кровоточивость десен, отеки, гнойные выделения и т.д.

  • Хроническая форма

Воспалительный процесс в тканях пародонта протекает постоянно, но носит циклический характер, то есть происходит смена рецидивов и ремиссий пародонтита. При этом хроническая форма также имеет свои подкатегории или формы с характерными признаками:

  • Хронический генерализованный пародонтит
Читать еще:  Реставрация ней группы зубов

Поражает все или почти все пародонтальные ткани и отличается сменой состояний (рецидивы и ремиссии) и проявлений клинических признаков.

  • Гнойная форма

Патологическая форма, когда уже есть значительные по размеру десневые карманы, где скапливаются гнойные выделения. Запускать такую форму нельзя, она может привести к развитию абсцесса.

  • Абсцедирующая форма

Это та самая стадия, когда появляется серьезное осложнение в виде абсцесса (гнойного очага). Для любой формы и индивидуальных особенностей пациента подбирается своя форма лечения.

Хирургические методы лечения

После осмотра и диагностики доктор продумывает план лечения, который может включать хирургическое вмешательство.

  • Закрытый кюретаж

Закрытый кюретаж зубодесневых (пародонтальных) карманов – это процедура, которая заключается в удалении специальными стоматологическими инструментами всех отложений (зубной налет или камень), которые скопились под деснами. Особенности закрытого кюретажа в том, что его проводят без разрезания десны.

  • Открытый кюретаж

Для проведения открытой операции доктор должен определить глубину образовавшихся карманов. Если карманы превышают 1–2 мм, то в них скапливаются остатки пищи, и их невозможно вычистить самостоятельно, а это значит, что появилось идеальное место для развития микробов. Полностью очистить пародонтальный карман десны позволит только открытый кюретаж.

  • Лоскутные операции

Это хирургическая манипуляция, основная цель которой заключается в очистке карманов как при кюретаже, а также в их уменьшении. Лоскутные операции при пародонтите проводятся под местной анестезией и включают вертикальный надрез десны с последующим образованием лоскута.

Доктор очищает все отложения под десной, иногда осуществляет подсадку костной ткани. Когда операция заканчивается, доктор подшивает лоскут и накладывает специальную повязку.

Имплантация зубов при пародонтите

Установка имплантатов – одно из возможных решений проблемы, но оно должно быть хорошо взвешено. В первую очередь, возможность использования метода имплантации зависит от индивидуального случая.

Что дает имплантация зубов при пародонтите? Операция позволяет остановить дальнейшее развитие и усугубление ситуации. Проводят ее только на стадии ремиссии пародонтита, и только после консультации и осмотра больного несколькими специалистами (пародонтолог, ортопед, имплантолог и пр.).

Протезирование зубов при пародонтите

Протезирование должно быть тщательно подготовлено в зависимости от индивидуальных особенностей каждой конкретной ситуации. Оно дает возможность сохранить зубы, если они здоровы, и укрепить, если они расшатались.

Пародонтит у детей

Детская форма заболевания встречается гораздо реже, чем взрослая, и чаще всего это пациенты в возрасте 9–10 лет. Пародонтит у детей – это воспаление тех участков десен, где еще идет перестройка и развитие тканей.

Любое, даже незначительное повреждение такого пародонта может привести к развитию заболевания. Пародонтит у ребенка встречается в разных формах. Например, в хронической или острой, а также имеет собственную классификацию – препубертатный и пубертатный.

Пародонтит при беременности

Воспаление пародонта у беременных возникает достаточно часто. Отсутствие лечения пародонтита при беременности дает серьезные осложнения не только на зубы и десны, но и на весь организм будущей мамы в целом, что может сказаться на ребенке. Если данный диагноз был поставлен, то лечение осуществляется с учетом всех индивидуальных особенностей пациентки и протекания беременности. Если проблем нет, то будущим мамам необходимо очень внимательно относиться к профилактике заболевания.

Диагностика заболевания

При осмотре пациента врач оценивает количество и качество зубных отложений, состояние десен, уздечек языка и губ, глубину преддверия рта, прикус, подвижность зубов, наличие и глубину пародонтальных карманов.

Также при первичном обследовании производится проба Шиллера-Писарева, в ходе которой определяется индекс гигиены и составляется пародонтограмма — специальная карта, на которой обозначаются пародонтальные карманы, фиксируется их глубина и ширина.

При пародонтите исследуется соскоб из десневого кармана методом ПЦР, а также бакпосев отделяемого зубодесневых карманов. С целью установления степени тяжести пародонтита проводится ортопантомография — панорамный снимок верхней и нижней челюсти и височно-нижнечелюстного сустава.

Компьютерная томография — самый точный и исключающий ошибки метод диагностики, позволяющий определить тип костных карманов, измерить их ширину и глубину, а также оценить состояние костной ткани в разных плоскостях, что невозможно сделать с помощью обычного рентгена.

При начальных стадиях пародонтита и при его локальной форме врач измеряет глубину пародонтальных карманов специальным инструментом. При генерализованном процессе, для уточнения состояния костной ткани делают обзорный рентген-снимок челюсти.

Деформация прикуса при частичном отсутствии зубов

Состояние зубочелюстной системы при частичном отсутствии зубов — тема для отдельного разговора. Даже потеря одного зуба приводит к смещению всего зубного ряда. Таким способом организм пытается восстановить правильное распределение нагрузки. Этот процесс начинается в непосредственной близости от утраченного зуба, однако со временем деформация зубных рядов при частичном отсутствии зубов становится все более выраженной, особенно при потере значительного их количества. Наиболее точная классификация изменения положения зубов при адентии была предложена доктором Е. И. Гавриловым.

Классификация частичного отсутствия зубов по Гаврилову

  1. Вертикальное перемещение (удлинение зубов). Часто возникает при потере зубов-антагонистов.
  2. Мезиальное и дистальное перемещение.
  3. Оральное и вестибулярное перемещение зубов.
  4. Комбинированное перемещение зубов (вращение с наклоном, веерообразное расхождение и так далее).

Исправление деформаций зубов происходит с помощью ортодонтических, ортопедических и хирургических методик. При серьезных нарушениях установка протеза или имплантатов может быть отложена. Определение прикуса при частичном отсутствии зубов включает в себя расчет окклюзионной высоты, протетической плоскости, высоты нижнего отдела лица и центрального соотношения челюстей.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector